有限内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

1996年8月-2000年12月,我院采用有限内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折36例,经随访观察,效果满意,现总结报告如下.

粗丝线双荷包加双"X"形内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1.65%[1].目前广泛应用的内固定方法主要有:胥氏改良张力带钢丝、Magnuson钢丝、AO张力带钢丝、"8"字张力带钢丝、可吸收张力带等.笔者自1997-2002年对20例髌骨骨折采用双10号丝线双荷包加双"X"字内固定,取得满意疗效,现总结报告如下.

手术治疗胸腰段椎间盘突出症35例

胸腰段椎间盘突出症临床上较少见,临床症状及体征多变,缺乏特异性,易于造成漏诊或误诊.1998年3月至2002年6月我院共诊治此病35例,占同期椎间盘突出症的9‰,现报告如下.

胫骨平台骨折内固定治疗

胫骨平台骨折为一种高能量的损伤,由于常合并严重软组织损伤及关节面损伤,治疗上有一定难度.我院自1998年5月-2002年7月共收治胫骨平台骨折20例,多数伴发严重的软组织损伤.经正确掌握手术时机,采用合理拉力螺钉或钢板内固定,取得较为满意的疗效.

应用引产胎儿软骨重建掌指关节

自1995-2002年,作者尝试应用引产胎儿软骨重建掌指关节16例,取得了较好的疗效,现报告如下.

关节镜治疗膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎是由许多不同的因素通过一系列致病因素形成的一种关节内紊乱综合征[1].我科2000年-2002年10月采用关节镜诊治该病43例(56例膝),取得了满意疗效,现做一回顾性分析.

股骨干骨折伴同侧髋部骨折脱位

我科自1985-2001年共收治股骨干骨折伴同侧髋部骨折、脱位23例,通过回顾性分析,着重就其临床特点、诊断和治疗中的有关问题进行分析讨论.

不同内固定方法治疗不同部位锁骨骨折的应用体会

我院自1996年9月-2003年2月间对收治的锁骨骨折中符合AO关于锁骨骨折手术适应症[1]患者进行切开复位各种内固定治疗,获得随访259例,疗效满意,报告如下.

改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折

三踝骨折是一种严重的复杂性的关节内骨折.自2000年至2003年,我们采用手法复位,改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折18例,取得了良好的临床效果,在外固定器治疗关节内骨折方面获得一些经验,现总结如下.

改良Boyd截肢治疗足外伤

随着交通业和机械工业的不断发展,机械及车祸伤亦趋增多,其中中足或前足碾压伤与压砸伤多见,损伤严重,处理较复杂,常需要进行截肢处理.术后多遗留肢短、疼痛、功能障碍等并发症.我科自1998年5月-2003年6月应用改良Boyd截肢手术治疗严重足外伤15例,取得良好的效果,报告如下.

椎弓根后路固定在骨质疏松伴脊柱胸腰段爆裂型骨折中的应用

中老年人多数存在不同程度的骨质疏松.我们在1998年5月-2002年2月手术治疗共23例脊柱胸腰段爆裂型骨折的中老年人,对其手术操作和内固定的选择采取相应的变化,总结如下.

季德胜蛇药片治疗强直性脊柱炎疗效分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种病因尚未完全明了的疾病,患者痛苦大、后遗症多.自1985年1月-1997年12月,笔者应用季德胜蛇药片(江苏南通制药厂生产,批号910123)治疗AS 30例,收到了较为满意的效果,报告如下.

化骨汤治疗风湿性关节炎临床观察

中药化骨汤是我院已故骨伤科老前辈陈汉麟老医师的祖传秘方,经过几十年的临床应用,对治疗四肢关节肿胀、疼痛、酸痛和屈伸不利的风湿性关节炎,有较好疗效.

雪莲加ATP阻滞治疗腰椎间盘突出症合并糖尿病

1999年2月-2002年10月,我们用雪莲加ATP阻滞治疗腰椎间盘突出症合并糖尿病,效果较好,现报告如下.

中药汽疗加手法治疗腰椎间盘突出症

自2000年6月以来,采用手法推拿、中药汽疗与中药口服相结合治疗腰椎间盘突出症,取得了良好疗效,现报告如下.

颅环牵引在颈椎损伤治疗中的应用

我院自1992年8月-2002年12月应用颅环牵引辅助治疗颈椎骨折、脱位38例,效果满意,总结报告如下.

弹性牵引治疗上颌骨纵行骨折6例

上颌骨纵行骨折亦称垂直骨折、腭中缝骨折,以往较少论及.近年来,伴随交通伤的不断增多,此类骨折日益多见.2000年至2003年间,我们利用口内腭侧弹性牵引治疗该类骨折患者6人,临床收到理想效果,现介绍如下.

寰枢段因素致颈性眩晕的研究进展

眩晕是临床常见症状,往往和颈椎因素相关.目前认为颈性眩晕的病因主要与前庭迷路缺血和颈反射异常两个方面相关.

关节软骨缺损修复的实验与临床

关节软骨的修复一直是骨科领域尚未完全解决的一大难题.现就关节软骨损伤后促进自身修复、组织或细胞移植修复、组织工程修复等方面对关节软骨修复方法作一综述.

细胞黏附与骨发生

在生物体内细胞黏附是指细胞与细胞之间的黏附,是细胞之间信息交流的一种形式,是多细胞生物维持本身的形态结构及功能极为重要的生物学现象,它包括细胞分裂、细胞增殖、基因表达、分化、凋亡及移行等细胞行为.细胞黏附,细胞与细胞外基质的黏附,是由位于细胞表面参与信息交流的可溶性递质--黏附分子介导的.黏附分子是一类独特的分子结构,可识别与其附着表面的特异性受体而发生相互间的黏附现象.

旋后掌屈法复位巴通氏掌侧缘骨折12例

我科自2000年至今采用前臂旋后位牵引,腕关节掌屈位固定治疗巴通氏掌侧缘骨折12例,效果满意,现报告如下.

改良牵引折顶法整复儿童尺桡骨下1/4双骨折

儿童尺桡骨下1/4骨折临床多见,对于骨折完全移位,特别是重叠移位严重者,手法复位较为困难,单用拔伸牵引不能完全矫正重叠移位,此类骨折适合应用折顶手法[1].我们发现传统折顶手法在实际操作中有一定困难,经过多年的临床实践和探索,自1995-2002年采用改良牵引折顶法整复、小夹板固定治疗此类骨折,疗效满意,现报告如下.

兔骨髓间充质干细胞的分离培养及其生物学性状的研究

目的:分离培养兔骨髓间充质干细胞,对其生物学性状进行观察.方法:用密度梯度离心法与贴壁培养法相结合,分离兔骨髓间充质干细胞,进行体外培养扩增,绘制其生长曲线,用倒置显微镜、细胞爬片、扫描电镜、透射电镜观察细胞的生物学性状.结果:密度梯度离心后,活细胞比例在95%以上,贴壁培养的细胞呈纺锤形,细胞增殖力强,平均倍增时间为32 h,细胞的增殖能力随传代次数的增加而有所下降.结论:密度梯度离心与贴壁培养相结合可以提高细胞分离效率.体外培养的兔骨髓间充质干细胞生长稳定,增殖力强,可以作为组织工程的种子细胞.

针刀疗法对L3横突综合征兔血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素水平的影响

目的:观察针刀疗法对L3横突综合征兔血浆TXB2、6-keto-PGF1α水平的影响.方法:将实验兔18只随机分为针刀干预组、模型对照组、正常对照组,每组6只,于造模后10 d、15 d、25 d、30 d检测结果,进行统计学分析.结果:针刀干预组10 d、15 d、25 d、30 d TXB2含量与模型组比较差异无显著性(P>0.05),6-keto-PGF1α含量、TXB2/6-keto-PGF1α比值与模型组差异有非常显著性(P<0.01).结论:针刀干预使6-keto-PGF1α、TXB2/PGF1α比值呈良性改变,从而改善局部微循环,促进炎症吸收,增强了组织修复再生能力.

胸腰椎棘突上缘根部与椎弓根关系的解剖学研究及意义

目的:研究胸腰椎棘突与椎弓根的解剖关系,提供相关数据为椎弓根穿钉确定一种新的解剖定位点.方法:测量30具干燥胸腰椎骨标本(T10-L5节段)之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘及中轴线的距离.用5具新鲜尸体做实验室手术模拟.结果:获得了相关解剖学数据,根据所得数据设计螺钉入点.实验室80个螺钉全部穿钉成功,并成功临床应用6例.结论:该研究揭示了棘突与椎弓根的解剖关系,为经椎弓根手术提供了一种新的解剖学定位方式.

软组织张力测试对颈痛的诊断

目的:建立一种新的诊断颈痛痛点的生物力学测试方法及量化指标,即生物力学张力测试法(BMT).方法:采用自制的局部软组织张力测试系统对颈痛患者局部痛点及正常人群无压痛点进行定量检测,用BMT作出诊断;并用目前颈痛痛点诊断方法(CDM)作为对照,进行临床诊断学试验.结果:软组织张力测试诊断颈痛痛点的灵敏度为70.0%,特异度为86.7%,Youden指数为56.7%,符合率为81.1%;阳性预测值为72.4%,阴性预测值为85.3%,阳性似然比为5.43,阴性似然比为0.32.结论:局部软组织张力测试诊断颈痛,能准确鉴别颈痛痛点与正常测试点,达到客观化诊断颈痛的基本要求.

铍针治疗颈横皮神经卡压综合征

目的:探讨颈横皮神经卡压对颈部疼痛的影响及相应治疗方法.方法:对112例颈横皮神经卡压所致颈部疼痛的患者,采用铍针进行治疗,选取胸锁乳突肌后缘及颈椎棘突旁压痛点为进针点,并对治疗前后进行疗效评估.结果:112例患者平均随访16个月,其中治愈64例,显效36例,好转8例,无效4例,总有效率达97.15%.结论:颈横皮神经卡压可以导致颈部疼痛,铍针治疗效果肯定.

骶髂关节螺钉固定应用及CT与解剖学研究

目的:采用CT扫描测量髂骨翼后外侧面至第1骶椎(S1)的距离和S1椎弓根宽,为临床上经骶髂关节螺钉固定治疗后骨盆环不稳定提供参考.方法:对22例中国成人的骨盆标本共44侧骶髂关节进行CT和解剖学研究,测量S1椎弓根宽,髂骨翼后外侧面的进针点至S1椎弓根中心距离,进针点至S1椎体对侧前皮质距离,并对解剖测量值和CT测量值进行比较.在实验研究的基础上,对11例垂直不稳定后骨盆环骨折进行骶髂螺钉固定.结果:髂骨翼后外侧面的进针点至椎弓根中心距离解剖和CT测量值分别为49.5±4.0 mm和49.2±3.9 mm,两者差异无显著性(P>0.05);进针点至S1椎体对侧前皮质距离解剖和CT测量值分别为86.9±4.6 mm和86.4±4.4 mm,两者差异无显著性(P>0.05);S1椎弓根宽解剖和CT测量值分别为27.7±2.0 mm和20.7±2.5 mm,两者差异有显著性(P<0.01).临床11例共13枚骶髂螺钉均准确置入,无骨皮质穿破或神经血管损伤等并发症.结论:术前CT扫描可准确地推算骶髂螺钉长度,具有临床实用意义.

切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折

目的:总结不稳定骨盆骨折手术方法和疗效.方法:入路:前环采用横切口或髂腹股沟切口,后环用骶髂前入路或后入路.固定方法:对于髂骨骨折、耻骨联合分离或耻骨上支骨折,采用钢板固定于髂骨内板、耻骨联合上方或前方和耻骨支上方;对于髂骨后部骨折、骶髂关节分离或骶骨骨折采用前路钢板、后路骶骨棒和骶髂关节螺钉固定.结果:87例病人,随访3个月～5年,97%的病人满意.结论:切开复位内固定是不稳定骨盆骨折的可靠治疗方法,术前应特别重视纠正骨盆骨折内出血.

上肢骨干骨折内固定实验动物模型的建立

目的:建立内固定术治疗上肢骨干骨折的实验动物模型,为研究不同内固定下骨折愈合的机制提供实验对象.方法:新西兰大白兔25只,随机选择一侧前肢上臂,取外侧切口显露肱骨,以线锯在其中段截骨,复位后植入天鹅记忆接骨器(SMC组);同法在对侧植入4孔动力加压接骨板(DCP组).分别在术后1、2、4 8、12周摄片观察骨折愈合情况,并处死5只动物取材,HE染色,行病理学观察.结果:术后动物全部成活,前肢负重明显低于后肢.X线片显示:SMC组在术后8周骨折愈合,愈合过程中未见明显外骨痂及板下皮质骨疏松;DCP组骨折愈合速度较慢,术后12周时骨折端仍有骨痂,伴局部皮质骨疏松.病理学观察:术后8周,SMC组骨折端直接由板层骨替代;术后12周,DCP组形成骨性连接,处于改建塑形期.结论:SMC固定下实验性兔肱骨干骨折愈合过程与临床相似,愈合速度和质量优于DCP固定.兔肱骨干骨折内固定模型是一种较为理想的上肢骨干骨折内固定实验模型.

活血补肾中药对培养成骨细胞VEGF活性的影响

目的:研究活血补肾中药丹仙康骨胶囊对体外培养成骨细胞VEGF活性的影响,进一步探讨丹仙康骨胶囊抗骨坏死的作用机制.方法:应用RT-PCR及流式细胞仪检测观察不同剂量丹仙康骨胶囊对成骨细胞VEGF mRNA的表达与VEGF的生成的影响.结果:丹仙康骨胶囊可以促进成骨细胞VEGF mRNA的表达与VEGF的生成,并呈剂量依赖性.结论:丹仙康骨胶囊促进成骨细胞VEGFmRNA的表达与VEGF的生成可能是其抗骨坏死的作用机制之一.

桡骨头半脱位的X线片表现

自1998年以来,经过多年的临床观察,认真分析小儿桡骨头半脱位常规X线片,发现其在X线片中常有异常的表现,现报告如下.

儿童盖氏骨折的诊断与治疗

儿童盖氏骨折即桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位是一种比较少见的损伤.由于其少见的发生率以及其独有的特性,临床工作中常常误诊误治,影响其治疗效果[1,2].现将我院自1978年至1998年间治疗的12例盖氏骨折的病例进行回顾,并结合文献对该损伤的诊断及治疗进行分析,以期增强对该病的认识,从而改善治疗效果.

颈椎骨折脱位前路减压植骨内固定术的整体护理

我科自1999年-2003年间,对30例颈椎骨折脱位病人行前方减压植骨内固定术并实施系统化整体护理,取得满意效果,现报道如下.

消肿膏抗炎镇痛药效学研究

消肿膏是天津医院骨伤科常用的一种医院制剂,由当归、大黄、红花、乳香、没药等十余味中药组成,用于跌打损伤,腰腿疼痛.为评价消肿膏的药效,进行了抗炎镇痛动物实验,现报告如下.

冬病夏治中药热敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察

膝骨性关节炎(KOA)是常见的慢性关节病,为一种非特异性炎性疾病.临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现;这种疼痛和活动障碍严重地损害了患者的生存质量.该病一般冬、春和秋、冬交界时期症状较重,夏季较轻.自从1998年7月至2001年7月运用冬病夏治中药热敷治疗膝骨性关节炎60例,取得满意疗效,小结如下.

非免疫细胞也产生免疫球蛋白