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中国骨伤

中国骨伤杂志

China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상

统计源期刊
  • 主管单位: 中国果树
  • 主办单位: 国家中医药管理局
  • 影响因子: 1.87
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2483/R
  • 国内刊号: 李为农
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zggszz@sina.com
  • 曾用名: 中国果树
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国中西医结合学会;中国中医研究院
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国骨伤杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 基于临床科研共享系统建立膝骨关节炎分级模型

    作者:王佩;张兴平;高云;魏戌;杨伟;王浩;陈红玉

    目的:运用有序Logistic回归分析筛选出膝骨关节炎分级的影响因素,建立膝骨关节炎分级模型,为临床膝骨关节炎分级的测评提供工具.方法:对2014年9月18日至2016年4月26日就诊于中国中医科学院望京医院的753例膝骨关节炎病例使用单因素、多因素有序Logistic回归分析,构建模型公式并进行评估.结果:研究发现与膝骨关节炎分级相关的影响因素为13项.其中危险因素包括高龄、肥胖、病程长、反复发作、下肢畸形、股四头肌萎缩,同时VAS 评分、WOMAC 指数、中医证候量表积分与分级程度呈正相关关系,单膝疼痛、疼痛范围局限、膝关节活动度与分级程度呈负相关关系.本研究构建出膝骨关节炎分级模型,评估检验效能良好(训练集AUC=0.860,测试集AUC= 0.879).结论:研究建立了膝骨关节炎分级模型,且在初步评估下发现具有良好的预测膝骨关节炎分级的能力.

  • 破裂型腰椎间盘突出症转归预测因素的Logistic回归分析

    作者:俞鹏飞;刘锦涛;马智佳;钟鸣;李晓春;姜宏

    目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症经保守治疗后突出物的转归及预测因素.方法:选取2009年6月至2016年6月期间,对苏州市中医医院骨伤科单纯接受保守治疗的147例破裂型腰椎间盘突出症患者进行临床疗效及MRI 随访.采用多因素非条件Logistic回归分析(后退逐步回归法),分析患者性别(X1)、年龄(X2)、病程(X3)、突出率(X4)、Komori分型(X5)、MSU 分型(X6)、Iwabuchi分型(X7)、Pfirrmann分级(X8)、相邻椎体Modic改变(X9)、椎管形态(X10)、马尾沉降征Schizas分型(X11)共11项二分类变量与突出物吸收率的关系.结果:所有病例经随访,共发现64例突出物重吸收(吸收率≥30%),占43.5%.其中病程<1年(P=0.006)、MSU 分型3型(P=0.001)、Iwabuchi分型1或5型(P=0.000)、马尾沉降征Schizas分型A 型或B 型(P=0.004) 的患者容易发生重吸收.回归方程Y=-10.363+1.916X3+1.446X4-1.445X5+2.070X6+4.679X7+1.125X9+1.023X10+2.223X11.而年龄、性别、Pfirrmann分级和椎管形态对突出物重吸收的影响无统计学意义.结论:破裂型腰椎间盘突出症经非手术治疗后可出现突出物的重吸收现象,其中病程<1年、MSU 分型3型、Iwabuchi分型1或5型、马尾沉降征Schizas分型A 型或B 型的患者容易发生重吸收,可作为突出物转归预测的关键参考因素.

  • 非甾体类抗炎药联合放疗预防全髋关节置换术后异位骨化

    作者:吴锋锋;高宏梁;黄胜;王国荣;蒋雪生;李建有;寿志强

    目的:探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)联合放疗、NSAIDs、放疗3种方式对全髋关节置换术后异位骨化的预防效果及差异.方法:将2015年2月至2016年7月因髋关节骨性关节炎而接受初次全髋关节置换术的168髋分为A、B、C 组(A 组随访54髋,B 组随访55髋,C 组随访54髋).A 组原发性骨关节炎5髋,股骨头缺血坏死继发骨关节炎37髋,髋臼发育不良继发骨关节炎12髋,术后口服塞来昔布(0.2 g,每天2次)2周;B 组原发性骨关节炎6髋,股骨头缺血坏死继发骨关节炎32髋,髋臼发育不良继发骨关节炎17髋,给予术前单次7 Gy放疗;C 组原发性骨关节炎5髋,股骨头缺血坏死继发骨关节炎35髋,髋臼发育不良继发骨关节炎14髋,术前放疗并予术后塞来昔布口服.术后观察各组胃肠道反应等不良反应情况,并应用骨盆前后位X 线片评定异位骨化情况(采用Brooker分级).结果:各组平均随访21个月,A 组成功随访54髋, 出现异位骨化7髋,BrookerⅠ型5髋,BrookerⅡ型2髋;B 组成功随访55髋,出现异位骨化8髋,BrookerⅠ型6髋,BrookerⅡ型2髋;C 组成功随访54髋, 出现异位骨化5髋,BrookerⅠ型4髋,BrookerⅡ型1髋.3组均无Brooker Ⅲ、Ⅳ型发生,3组异位骨化率差异无统计学意义(χ2=0.743,P=0.690).A、B、C 组出现不良反应分别为6例、6例、7例,差异无统计学意义(χ2=0.135,P=0.935).结论:在预防全髋关节置换术后异位骨化时,首推NSAIDs.

  • 新型带孔克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究

    作者:董晓敏;杨杰;王朝南;胡进;黄飞日;傅家兴;苏忠良

    目的:通过对比带孔克氏针与普通克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效,以指导临床手术方案的选择.方法:回顾性分析2011年7月至2015年10月采用带孔克氏针或普通克氏针张力带治疗的尺骨鹰嘴骨折病例,经筛选后共49例.带孔克氏针组21例(A 组),男12例,女9例,年龄(37.6±8.2)岁;普通克氏针组28例(B 组),男18例,女10例,年龄(38.9±7.3)岁.两组患者的一般资料差异无统计学意义.观察比较两组在手术时间、放射次数、骨折愈合时间、并发症及术后肘关节功能评分等方面的差异,并行统计学分析.结果:A 组手术时间(60.4±10.7) min,放射次数(12.5±2.9)次;B 组手术时间(62.3±11.8) min,放射次数(13.7±3.8)次,两组在手术时间、放射次数上差异均无统计学意义.A 组骨折愈合时间(13.2±2.6)周,无退针、皮肤激惹等并发症发生;B 组骨折愈合时间(14.6±1.8)周,出现并发症(退针6例,皮肤激惹7例,内固定失效2例),A 组骨折愈合时间短于B 组.两组患者术后肘关节功能评估,A 组疼痛(41.0±3.5)分,运动功能(18.0±2.1)分,稳定性(9.0±0.8)分,日常活动(18.0±4.3)分,总平均分87.0±7.8;B 组疼痛(39.0±5.6)分,运动功能(17.0±3.2)分,稳定性(8.0±2.4)分,日常活动(16.0±5.2)分,总平均分83.0±10.7,两组各分项及总平均分的差异无统计学意义.结论:相对于普通克氏针,带孔克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折能缩短骨折愈合时间、明显减少并发症的发生,且不影响术后功能的恢复,适合临床开展使用.

  • 骨搬移技术治疗下肢长骨干慢性骨髓炎伴骨缺损术后骨性愈合不良的原因分析及对策

    作者:刘亦杨;沈立锋;张春;郭峭峰;林炳远;黄凯;张展

    目的:探讨骨搬移技术治疗下肢长骨干慢性骨髓炎伴骨缺损术后出现骨性愈合不良的原因及其相应对策.方法:回顾性分析2012年6月至2015年12月采用骨搬移技术治疗的38例下肢长骨干慢性骨髓炎伴骨缺损患者的临床资料,男23例,女15例;年龄20~56岁,平均36.5岁;股骨5例,胫骨33例;受伤至骨搬移时间2~19个月,平均7.4个月;骨缺损长度4~12 cm,平均7.3 cm;术后均经过1周"待机期"开始骨搬移,搬移方向由近端向远端30例,由远端向近端3例,双向搬移5例;并及时调整力线及骨搬移速度,患者坚持负重.定期随访,拍摄X 线片,观察是否存在搬移间隙矿化成骨不良,对合端不愈合以及再发骨折等并发症;并采用Paley评分标准进行临床评价.结果:38例获得随访,时间12~36个月,平均23.1个月.骨髓炎无复发,但出现多种骨性愈合不良相关的并发症,其中骨搬移过程中发生搬移间隙矿化成骨不良3例,对合端不愈合17例,发生搬移间隙骨折5例,尚未拆除外固定架时发生骨折1例, 拆除外固定架后发生骨折4例.带架时间9~27个月, 平均16.3个月; 外固定指数为1.7~2.7个月/ cm, 平均2.24个月/ cm;根据Paley评分标准评定疗效:骨性结果 优12例,良16例,中3例,差7例;功能结果 优14例,良18例,中3例,差3例.结论:骨搬移技术有效解决了长骨干骨髓炎伴大段骨缺损的临床难题,但治疗周期长,对预后的影响因素多.因此,应严格适应证选择,同时应细致操作,全程监控,及时随访,并积极指导患者相应的预防策略,以期得到更满意的临床疗效.

  • CT辅助山羊腰椎解剖测量及与人体腰椎的对比研究

    作者:刘俭涛;韩华;高正超;贺财友;牛斌斌;顾梦超;李宇欢;贺西京

    目的:通过对山羊腰椎的解剖测量以及与人体腰椎的对比研究,为腰椎假体的动物模型建立奠定基础.方法:通过计算机辅助软件Mimics 16.0对波尔山羊新鲜腰椎标本及健康成人腰椎的椎体、椎弓根、椎间盘等部位的解剖参数进行采集,终运用统计学软件对两者腰椎解剖特点进行对比研究.结果:山羊椎体前高<中高<后高,大值分别为(38.7±2.9)、(40.1±2.6)、(40.7±2.7) mm.其终板宽度大于其深度,整体呈心形或肾形外观.山羊上终板向外凸出,下终板凹陷较小,大值为(1.6±0.6) mm.山羊椎弓根高自L1至L6不断增大,大值为(30.5±1.9) mm;其椎弓根宽与夹角随着椎体序列的增加先减小后增大,小值分别为(6.7±0.4) mm与(45.9±2.6)°.山羊椎间盘前高>中高>后高,三者随着椎间隙的变化数值波动较小;其椎间孔高与宽亦变化较小,分别在(12.9±0.3)~(14.3±1.0) mm与(5.7±1.0)~(6.7±0.9) mm波动.对比结果 显示山羊腰椎椎体高、椎弓根高及夹角明显大于人类(P<0.05),而其终板宽与深、椎间盘高等明显小于人类(P<0.05).此外,两者某些结构如椎弓根高、椎间盘高等随着椎体序数的增加亦呈现出不同变化规律.结论:山羊腰椎虽然在某些方面如终板及椎间孔形态等与人体存在相似性,但是在诸多方面仍存在较大差异.掌握山羊腰椎的解剖特点及与人体之间的差异对于腰椎假体及相关技术的山羊动物研究具有重要的指导意义.

  • Piezo1蛋白在人退变软骨细胞应力模型中的表达特点

    作者:杨骐宁;曹杨;周勇伟;倪硕;傅蔚聪;施铁军;李晓飞

    目的:探索新型机械敏感性离子通道Piezo1蛋白在人退变软骨细胞应力模型中的表达特点.方法:构建人退变软骨细胞体外培养-应力刺激模型,采用多通道细胞牵张应力加载系统FX-4000T 处理软骨细胞,根据预试验结果 加载0.5 Hz的加载频率和20%的细胞拉伸率.按细胞的处理时间分成0 h,2 h,12 h,24 h和48 h机械应力组.采用RT-PCR 技术,Western-blot检测Piezo1蛋白在周期性牵张应力作用下的表达水平.利用激光共聚焦显微镜检测Piezo1蛋白荧光的强弱.结果:(1)RT-PCR 结果 显示,2 h牵张应力组Piezo1的基因相对表达量较0 h牵张应力组增加(F=13.917,q=0.037 1,P<0.05),24 h牵张应力组Piezo1基因相对表达量达峰值, 而48 h牵张应力组Piezo1基因相对表达量较24 h牵张应力组降低,差异有统计学意义(F=13.917,q=0.049 5,P<0.05).(2)Western-blot结果 显示,2 h牵张应力组Piezo1的蛋白表达量较空白对照组(0 h牵张应力组)略有增加(F=19.341,q=0.037 1,P<0.05),24 h牵张应力组的Piezo1蛋白的表达量多,而48 h牵张应力组的Piezo1蛋白表达量较24 h牵张应力组降低(F=19.341,q=0.017 7,P<0.05).(3)Piezo1蛋白表达于髓核细胞的细胞质与细胞核,并且随着加力时间的增加,蛋白的荧光强度也有相应的增加.结论:在人类退变软骨细胞中,新型机械敏感性离子通道Piezo1蛋白有微量表达,加载周期性机械拉伸力后,Piezo1蛋白的表达量增多,并且呈现时间依赖性.

  • 左臀部软骨样脂肪瘤1例

    作者:黄超;郭文来;尤荻;徐洪亮;李红;李锐;朱哲

    患者,男,56 岁,因偶发左臀部肿物2 周于2017 年8 月28 日入院.患者2 周前偶发左臀部肿物,1 周前就诊于当地医院行彩超见:左臀部肌层探及低回声,大小30 mm×24 mm,形态规则,边界欠清,其内回声不均匀;CDFI:未见明显血流信号.为求进一步诊治,来我院治疗.既往胃溃疡史10 年,9 年前因上消化道出血就诊于当地医院,否认高血压、糖尿病、冠心病,否认乙肝、结核等传染病,否认药物、食物过敏史.入院查体:左臀部肌层可触及一35 mm×30 mm类圆形肿物,与表面皮肤无粘连,质韧,无波动感,无明显活动度,表面皮肤完整,按压时向膝关节周围放射性疼痛.超声见:左臀部探及86 mm×47 mm×34 mm 稍强回声光团,界限欠清,形态欠规则,内部回声不均匀(图1a).超声引导下穿刺病理见:左臀部穿刺组织内有脂肪组织,脂肪细胞分化成熟,部分区域脂肪细胞大小不一,似有脂肪母细胞,局部见软骨及骨组织,分化成熟,病变不能除外非典型脂肪瘤样肿物,伴有软骨及骨化生,建议全切后分析.MRI见:左臀大肌内一长径约70 mm 的稍短T1 长T2 信号, 压脂T2W1 病变局部呈低信号, 局部呈高信号(图1b),肿瘤毗邻坐骨神经(图1c).CT 见:左臀大肌可见团块状低密度影, 约48 mm×28 mm,CT 值约为-80 HU,其内可见结节状软组织密度影及点状高密度影.SPECT / CT 见:左股骨近端区放射性浓聚影;左侧臀大肌内见椭圆形低密度影,CT 值约为86 HU, 横断面大截面面积约52 mm×28 mm,可见分隔, 其内局部见不规则软组织密度级高密度改变,高CT 值约166 HU,高密度影伴放射性摄取增强.术前诊断:左臀部肿物(性质待查).完善检查后,腰硬联合下行肿物切除术,术中见肿物在肌肉深部,约105 mm×100 mm×40 mm, 与周围组织无明显粘连,活动度尚可,完整切除.包膜完整,剥开包膜见肿物呈分叶状,黄色,质略韧(图1d).冰冻切片见:(左臀部)送检组织内见有较多软骨组织,伴有骨化,周围纤维脂肪组织增生,细胞无明显异型性.石蜡切片见:脂肪源性肿瘤,伴有软骨及骨化生,累及横纹肌组织,未见确切的异型间质细胞及脂肪母细胞,形态考虑为肌内脂肪瘤伴有软骨及骨化生(图1e).病理诊断考虑为软骨样脂肪瘤(chondroid lipoma,CL).术后未给予辅助治疗,4 个月随访时患者恢复良好,局部未见肿物复发和转移.

  • 异体肌腱重建膝关节前交叉韧带失效翻修处理1例及文献回顾

    作者:泥虎林;张强

    患者,男,27 岁,右膝关节疼痛并关节不稳1 个月入院.患者7 年前因右膝前交叉韧带损伤在某院行同种异体肌腱前交叉韧带重建术, 术后膝关节红肿,切口渗出,考虑存在异体肌腱排异反应,应用抗生素、激素治疗10 d.入院前1 个月打篮球时扭伤右膝部,出现膝关节疼痛、不稳.MRI 检查示:右膝关节前交叉韧带断裂;内外侧半月板损伤,股骨内髁及内侧胫骨平台关节软骨损伤.CT 示:胫骨隧道内口无明显扩大,隧道外口呈喇叭口样扩大.查体:KT1000关节测量仪133.32 N 拉力下监测, 患膝前移7.1mm,与健侧膝关节对比差值为4.1 mm.前抽屉试验阳性,Lachman 试验阳性(图1a,1b,1c,1d).

  • 肘关节三联征的治疗进展

    作者:杨维和;田晓舜;李百通;尚剑

    肘关节三联征这类损伤因为其周围解剖的复杂性,生物力学研究有限,治疗相当困难,预后较差,选择治疗方案仍存在争议,本文通过检索大量参考文献对肘关节周围解剖、损伤机制、手术治疗方法及预后情况进行归纳总结.目前肘关节三联征的手术治疗方案多样,但由于个体差异的存在,临床疗效大多不确切.肘关节三联征的治疗,多数骨科医生仍然选择外侧手术入路,固定冠状突骨折,桡骨头修复或者置换,常规修复外侧副韧带,大多数学者不建议修复内侧副韧带,故仍有待商榷.

  • 手术范围对膝关节术后纤维化形成的影响

    作者:吴海啸;Karen A. Egiazaryan;Andrei P. Ratyev;Guram D. Lazishvilil;Ximena A. Sanchez Sanchez;张超

    膝关节纤维化是术后常见的并发症,为影响手术疗效的关键因素之一,常引起关节活动度降低、慢性关节痛、软骨损伤以及关节废用性病变,严重降低了患者的生活质量.因此,如何降低术后膝关节纤维化的发生是提高手术预期疗效的关键,也是临床医学上需要亟待解决的重要问题.笔者团队结合自身前期及新的研究发现,膝关节纤维化的程度与手术范围大小有重要的关联,利用微创和关节镜方法治疗膝关节三室内的疾病可有效减少滑膜、软骨和脂肪垫组织的损伤,同时结合术后早期康复训练是未来预防术后膝关节纤维化的有效手段.

  • 中医微创技术的精准应用

    作者:董福慧

    中医微创技术是根据中医皮部、经筋、经络、五体及脏腑相关理论,采用特殊针具, 对病变部位进行刺、切、割、剥、铲等治疗,常用针具有针刀、带刃针、铍针、水针刀、刃针、钩针、长圆针、拨针等.其治疗要求是以小的解剖和生理干预获得好治疗效果,以低的生物和社会负担获得佳的健康保障.

  • Dynesys与后路减压融合内固定术治疗腰椎退行性疾病临床疗效的系统评价

    作者:张昌猛;李皓雲;李树山;朱智;杨锴;孙天胜

    目的:通过Meta分析评价Dynesys与后路减压融合内固定术治疗腰椎退行性疾病的有效性与安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库,手工检索相关文献的参考文献及主要中英文骨科杂志.收集所有比较Dynesys和后路减压融合内固定术临床疗效与安全性的中、英文前瞻性或回顾性对照研究,评价纳入研究的方法 学质量并提取资料,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行系统评价.结果:共纳入9项临床研究,其中3个前瞻性随机对照研究,6个回顾性对照观察研究.共692例患者,其中Dynesys组336例,后路减压融合内固定术组356例.Meta分析结果 显示:与后路减压融合内固定术相比,Dynesys显著缩短了手术时间(P<0.01)、减少了术中出血量(P<0.01);与术前相比,在末次随访时二者均显著改善了患者ODI评分及腰腿痛VAS 评分,差异无统计学意义(P>0.05);Dynesys有效保留了固定节段部分活动度,但后路减压融合内固定术组患者邻近节段活动度的增加大于Dynesys组(P<0.01);二者对于固定节段椎间高度的改善差异无统计学意义(P>0.05),但后路减压融合内固定术具有较高的术后并发症发生率(P<0.05).结论:Dynesys和后路减压融合内固定术均是治疗腰椎退行性疾病的有效方式.与后路减压融合内固定术相比,Dynesys可以保留固定节段部分活动度,邻近节段活动度增幅及术后并发症发生率均较低, 但其对于邻近节段退变的预防需要更多长期随访的前瞻性临床随机对照试验加以验证.

  • 改良手法牵伸配合针刀松解为主治疗跟骨骨刺综合征的病例对照研究

    作者:罗建昌;郎伯旭

    目的:观察改良跖筋膜牵伸手法配合针刀松解为主治疗跟骨骨刺综合征的临床疗效,并探讨此方法 的优点.方法:将115例2010年9月至2015年9月诊断为跟骨骨刺综合征患者分为2组,治疗组58例,男21例,女37例;年龄26~73岁,病程6~51个月;采用改良手法牵伸配合针刀松解治疗.对照组57例,男22例,女35例;年龄31~75,病程7~58个月;采用常规牵伸手法配合针刀松解.分别于治疗后1周、1个月和3个月进行足跟痛NRS 评分,采用"Foot and Ankle Ability Measure(FAAM)"量表对两组患者进行疗效评价.结果:治疗组治疗后1、3个月,疼痛NRS评分3.89±0.96,2.46±0.95,均优于对照组的4.52±1.21,4.73±1.11;治疗组FAAM 得分率(3.89±0.96)%,(2.46±0.95)%,均优于对照组的(4.52±1.21)%,(4.73±1.11)%;总体疗效治疗组优于对照组.结论:改良跖筋膜牵伸手法配合针刀松解能定位牵伸力点,对跟骨骨刺综合征患者疗效显著,相比传统牵伸手法配合针刀松解有较高的中远期疗效.

  • 铍针经皮多节段切断术微创治疗掌腱膜挛缩症

    作者:陈旭辉;王西迅

    目的:探讨应用铍针经皮多节段切断微创治疗掌腱膜挛缩症的临床效果.方法:本组16例(25指),其中男11例,女5例;其中中指4指,环指12指,小指9指;双手发病2例,单手发病14例,其中左手8例,右手6例;年龄48~79岁,平均58.5岁.发病时间1~15年,平均5.5年.体力劳动12例,非体力劳动4例,均为汉族,均无掌腱膜挛缩症家族史,有烟酒嗜好者9例,有高血压病史者6例,有糖尿病史者3例.按照Meyerding分期:0期1例,Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期4例,Ⅳ期0例.结果:本组切口愈合时间7~14 d,平均10 d,其中3指切口皮肤在松解过程中开裂3~4 mm,术后予以换药后14 d均愈合,未出现皮肤坏死及伤口感染并发症.24指治疗后掌腱膜挛缩完全或基本解除,掌指关节、指间关节伸直受限0°~10°,其中手指伸直功能恢复正常22指,伸直功能改善75%以上者2指,复发1指.根据Adam疗效评定标准评价掌腱膜挛缩症术后功能:优22指,良2指,差1例,患者均对治疗结果 表示满意.结论:应用铍针经皮多节段切断微创治疗掌腱膜挛缩症是一种操作简单、创伤小、行之有效的方法.

  • 铍针治疗皮神经卡压性腰臀部疼痛的病例对照研究

    作者:董福慧;雷仲民;杨海韵;孙捷;陈力劣;杨中兴

    目的:探索治疗皮神经卡压性腰臀部疼痛的安全有效的方法,明确铍针治疗皮神经卡压性腰臀部疼痛的指征.方法:自2003年1月至2004年12月选取皮神经卡压性腰臀部疼痛患者278例,分为铍针组和电刺激组.铍针组138例,男68例,女70例;年龄20~60(41.92±10.88)岁;电刺激组140例,男68例,女72例;年龄18~60(41.44±10.47)岁.治疗前后测量两组患者的疼痛、压痛,以及软组织张力情况,通过对比评价两种治疗方法 的临床效果.结果:两组均未出现中止、剔除、脱落病例.治疗后铍针组疼痛评分由8.78±1.52下降为1.33±1.33,电刺激组由8.59±1.76下降为5.20±2.64,且治疗后铍针组疼痛评分低于电刺激组.治疗后铍针组压痛评分由9.12±1.24下降为1.60±1.36,电刺激组由8.79±1.60下降为5.34±2.60,且治疗后铍针组压痛评分低于电刺激组.结论:皮神经卡压综合征在形成明确的痛点、条索、结节时,铍针治疗为首选.

  • 针刀松解术治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效

    作者:李智尧;董福慧

    目的:观察针刀松解术治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:病例来源于2013年9月至2014年8月的肩峰下撞击综合征患者,共90例.其中女61例,男29例;年龄45~65(55.21±8.30)岁;病程1~7(3.49±2.98)个月;左肩26例,右肩64例.局麻下,采用针刀松解肩峰下缘痛点及肩峰下滑囊粘连.通过观察肩关节外展、前屈上举、屈肘内旋、屈肘外旋的活动度,肩关节疼痛评分,统计治疗后治愈、显效、有效、无效的病例数,对针刀治疗肩峰下撞击综合征的疗效进行评价.结果:所有患者顺利完成治疗,无明显不良反应.所有患者完成12个月以上随访,无失访病例.随访VAS 疼痛评分1.35±0.78,较术前7.72±5.42减小(t=15.89,P<0.01).术后12个月Constant评分83.17±19.11,较术前58.89±15.63提高(t=28.48,P<0.01).总体疗效评价,治愈46例,显效33例,有效11例,无效0例.结论:针刀治疗肩峰下撞击征的优点是微创地解决根本病变,缺点是不能处理骨质异常引起的撞击.

  • 手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱60例

    作者:周贤华;李正祥;叶娜莎

    目的:评价手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱的临床疗效.方法:自2012年3月至2017年5月,应用手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱60例,男26例,女34例;年龄18~60岁,平均32.5岁;病程1周~5年,平均3个月.对患者颞颌关节大主动张口度、弹响程度、VAS 疼痛评分,进行治疗前和治疗后随访评估.结果:60例均获随访,时间6~24个月,平均12个月.末次随访时,颞颌关节大主动张口度从治疗前的(1.99±0.47 ) cm提高至治疗后的(3.17±0.19) cm,关节弹响度从治疗前100%降至治疗后的(27.33±13.51)%,VAS 评分从治疗前的4.73±0.67降至治疗后的1.80±0.53.结论:采用手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱,具有操作简便、疗效确切、疗程短等优点,是治疗颞颌关节功能紊乱的有效方法.

  • 针刀治疗腕管综合征的病例对照研究

    作者:张开勇;杨洋;徐斯伟;寿崟;蒋会茹;张必萌

    目的:研究针刀治疗腕管综合征的疗效.方法:2014年7月至2016年12月,60例门诊收治的腕管综合征患者分为两组,针刀治疗组(治疗组)和支具药物组(对照组),每组30例.治疗组男8例,女22例;平均年龄(49.38±7.43)岁.对照组男7例,女23例;平均年龄(50.23±8.71)岁.治疗前两组患者的年龄、性别、病程、感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、运动传导末端潜伏期(DML)差异无统计学意义.治疗组患者采用针刀治疗1~2次;对照组患者口服塞来昔布、维生素B1、维生素B12,并采用支具固定;疗程结束后观察两组患者SCV、SNAP、DML变化.结果:两组患者治疗后,SCV 分别为(48.63±7.33)、(41.24±6.15) m/ s,SNAP 分别为(9.89±3.71)、(8.22±2.19) m/ s,DML 分别为(5.11±2.28)、(6.13±2.23) m/ s,均较治疗前改善,且治疗组优于对照组.结论:针刀疗法可以减轻患者症状,具有可行性,适合在临床中推广使用.

中国骨伤分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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