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中国骨伤

中国骨伤杂志

China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상

统计源期刊
  • 主管单位: 中国果树
  • 主办单位: 国家中医药管理局
  • 影响因子: 1.87
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2483/R
  • 国内刊号: 李为农
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zggszz@sina.com
  • 曾用名: 中国果树
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国中西医结合学会;中国中医研究院
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国骨伤杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 外固定器治疗老年性背伸型粉碎性桡骨远端骨折的病例对照试验

    作者:吴官保;董克芳;许小桦;陈希龙;梁小辉

    目的:比较分析外固定器固定与小夹板固定在治疗老年背伸型粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2005年6月至2008年6月治疗背伸型粉碎性桡骨远端骨折74例82侧,外固定器组34例38侧,男27例,女7例;平均年龄(70.05±3.70)岁,行外固定器固定.小夹板组40例44侧,男29例,女11例;平均年龄(70.30±3.48)岁,行小夹板外固定.比较两组患者复位后掌倾角及尺偏角丢失、拆除固定后腕关节功能评分.结果:术后1周,小夹板组即出现掌倾角与尺偏角的丢失(P<0.01).拆除外固定1个月时,小夹板组与术后当天比较,角度丢失更加明显(P<0.01);而外固定器组角度丢失不明显(P>0.05).拆除外固后1个月进行腕关节功能评定,外固定器组优于小夹板组(P<0.05).结论:治疗老年背伸型粉碎性桡骨远端骨折,宜采用外固定器固定,可减少复位丢失,有利于功能恢复.

  • 上臂前侧入路微创钢板接骨术治疗肱骨干骨折

    作者:王正红;向明;谢杰;唐浩琛;陈杭;刘昕

    目的:探讨上臂前侧入路微创钢板接骨术(MIPO)治疗肱骨干骨折的方法及疗效.方法:2006年1月至2007年10月,采用上臂前侧入路行微创钢板接骨术治疗肱骨干骨折15例,其中男11例,女4例;年龄16~59岁,平均35岁;病程5~10d,平均7.5 d.骨折按AO分型:A型6例,B型8例,C型1例.手术均选用AO 4.5 mm限制接触窄动力加压接骨板固定.对本组患者手术前后进行查体,观察肩、肘关节运动,检查其功能情况,将数据进行比较.结果:随访5~18个月,平均10个月.根据Gill临床上肢评分评定,优12例,良3例.Gill评分由术前的平均(59.33±8.21)分升至术后的平均(84.67±5.81)分.术后2~3个月骨折均临床愈合,患者恢复日常生活.无神经损伤、切口感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症.结论:上臂前侧入路微创钢板接骨术治疗肱骨干骨折是可行的,能有效避免损伤桡神经,有利于骨折早期愈合.

  • 运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用

    作者:穆晓红;徐林;许世刚;曹旭;张鹏;郑晨颖;周莉;李小平;陈江

    目的:分析运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的临床疗效,为脑瘫儿童的康复提供可靠方法.方法:2003年9月至2007年4月脑瘫患儿226例,男125例,女101例;年龄3~10岁,平均6.8岁;随机分为对照组113例和治疗组113例.治疗组:男66例,女47例;年龄3~8岁,平均(6.5±1.2)岁;采用选择性脊神经后根切断术同时辅以运动疗法.对照组:男59例,女54例;年龄3~10岁,平均(6.9±1.5)岁;采用选择性脊神经后根切断术.两组治疗前后采用小儿脑瘫粗大运动功能测试量表(GMFM)、肌张力评分、被动关节活动度进行评估.结果:226例均获随访,时间6~18个月,平均8个月.治疗后组间进行比较:治疗组GMFM得分平均(134.29±46.43)分,高于对照组(P<0.05);肌张力评分平均(1.27±0.42)分,优于对照组(P<0.05);关节活动度中踝背屈角度平均(14.2±3.1)°,大于对照组(P<0.05).结论:运动疗法在脑瘫儿童SPR术后康复中具有明显效果,有助于减轻痉挛状态、降低肌张力、改善脑瘫儿童的运动功能.

  • 推拿对一次性离心运动后延迟性肌肉酸痛影响及机制的随机对照试验

    作者:熊英;吴云川;金宏柱;顾一煌

    目的:观察比较运动前、后推拿及自然恢复对一次性离心运动所致延迟性肌肉酸痛(DOMS)的影响,并从氧自由基代谢方面时推拿的作用机制进行探讨.方法:本研究地点为南京中医药大学,时间2008年4-7月.将30名健康男性学生按照条件对等原则随机分成运动前推拿组(A)、运动后推拿组(B)和对照组(自然恢复组,即C组),每组各10名.A组学生于训练前在左上肢进行30 min推拿,推拿结束5 min后开始训练;B组学生于训练后30 min在左上肢进行30 min推拿,并在此后的3 d内按规定时间继续接受推拿治疗,每次30 min,每日1次.C组学生仅参加训练,不做任何的准备活动或整理活动,也不接受任何治疗.分别于训练前、训练后即刻及训练后24、48、72 h测定肌肉酸痛程度和持续时间、肌肉大等长收缩力量、臂围、肘关节的屈伸度.血清肌酸激酶(CK)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)测定安排在训练前1 h、训练后即刻及训练后24、48 h.同时观察酸痛消失的具体时间.结果:与C组相比,A组和B组酸痛峰值均降低(P<0.01,P<0.05);运动后72 h肘关节屈曲程度的恢复优于C组(P<0.05,P<0.01);运动后48 h的血清CK升高幅度低于C组(P<0.01).A组肌肉酸痛持续时间缩短(P<0.01),运动后72 h肌内大等长收缩力量的恢复优于C组(P<0.01);B组在运动后72 h的肘关节伸直程度的恢复优于C组(P<0.01).A、B组的臂围变化与对照组无明显差异.A、B组在运动后48 h时的血清SOD、MDA和SOD/MDA变化程度与C组差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).结论:运动前、后推拿能通过改善DOMS过程中氧自由基的代谢水平而分别对DOMS具有一定的预防和治疗作用.

  • 上胸椎前方手术入路的CT影像学研究

    作者:黄义星;池永龙;何家维;章华真

    目的:上胸椎前方手术入路的相关研究鲜见文献报道,并且其研究结果之间存在着较大的差异.本研究利用CT影像定位分析的方法,研究上胸椎前方不同血管间隙所能暴露的椎体范围,为制定上胸椎前路手术的术前计划提供参考.方法:自2008年10月至12月,随机选取120例正常胸部CT片,男58例,女62例;年龄16~75岁,平均(40.3±12.3)岁.利用胸部CT片的X线定位图像,定位左头臂静脉上缘与正中矢状面交点、左右头臂静脉汇合点上缘、气管分叉上缘所平对的椎体水平;在垂直视野下且不向尾侧牵拉重要解剖结构的情况下,上述各点分别代表前方入路间隙E1(气管食管鞘与两侧血管鞘之间的间隙)、E2(右头臂静脉、头臂干与左头臂静脉根部之间的间隙)、E3(升主动脉与上腔静脉之间的间隙)尾侧暴露的椎体水平.结果:在120例样本中,有105例T2椎体可通过El显露(87.5%),有82例T3椎体可通过E2显露(68.3%),有89例T4椎体可通过E3显露(74.2%).结论:3种上胸椎前方入路间隙所能暴露的椎体范围存在差异,术前可根据患者的胸部CT片选择恰当的入路间隙.

  • 转子间骨折固定失效13例临床分析

    作者:曲巧格;王杰华;游小军

    目的:分析转子间骨折固定失效的原因,以正确选择手术适应证和固定方法.方法:回顾性分析1997年9月至2008年9月13例转子间骨折手术后固定失效的临床资料,总结失效原因.男7例,女6例;年龄58~93岁,平均71岁.髓内固定2例,近端解剖型钢板固定4例,DHS固定3例,空心加压螺钉2例,外固定架2例.按Evans分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例.结果:不稳定性骨折复位不良未植骨8例,股骨颈内钉植入位置不良6例.术后颈干角复位90°以下3例,90°~110°7例,110°~130°3例.内固定钉退出5例,颈内固定钉向外上切出6例,过早负重3例,骨质疏松10例,发生时间术后6周~11个月,平均4.5个月.结论:转子间骨折发生固定失效主要与骨折类型、复位状况、固定方法掌握的准确性、骨质疏松、负重时间有关.

  • 后路全脊柱截骨肿瘤清除植骨内固定治疗胸椎肿瘤

    作者:赵新建;廖绪强;关宏业;吴锐辉

    目的:探讨后路全脊柱截骨肿瘤清除植骨内固定治疗胸椎肿瘤的临床效果,为脊柱肿瘤清除重建提供一种安全、有效的手术方式.方法:自2002年1月至2007年12月收治18例胸椎肿瘤患者,男10例,女8例;年龄45~78岁,平均56岁;病程2~13个月.包括胸椎的良、恶性及转移性肿瘤,采用后路切除椎板、双侧椎弓根后椎体肿瘤完全清除,植骨、后路固定.术后摄X线片观察神经恢复情况并监测肿瘤标志物及肿瘤生长情况.结果:随访12~60个月,平均29个月,术后均无神经损害症状出现或者加重,2例截瘫患者完全恢复.X线检查:术后3~9个月,平均(8±1.4)个月植骨融合.所有患者均恢复正常生活与工作.结论:经后路全脊柱截骨肿瘤清除植骨内固定治疗胸椎肿瘤,具有肿瘤清除彻底、无须开胸手术、术后恢复快等优点,是治疗脊枉肿瘤的有效术式.

  • 闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折的临床疗效

    作者:吴英勇;楼舒畅;陈洵其;赵钢生

    目的:通过应用闭合复位AO微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端多段骨折,探讨闭合复位LISS固定对该类骨折复位及愈合的影响.方法:2003年7月至2007年12月,采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折19例,男14例,女5例;年龄21~49岁,平均39.2岁;直接暴力致伤15例,间接暴力致伤4例.致伤原因:交通伤14例,高处坠落伤3例,摔伤2例.于术后随访观察患肢功能恢复情况,及摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况.结果:患者均获随访,时间8~21个月,平均12.2个月.无固定丢失和骨折不愈合,无钢板和螺钉变形,无软组织感染.膝关节功能按Merchan等评分标准评定,优14例,良3例,可2例.结论:采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折,是一种有效的内固定方法,具有稳定固定、愈合率高、创伤低等优点.

  • 闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

    作者:冯立科;杨文斌

    自2005年至2007年应用C形臂X线机下闭合复位加压空心螺钉治疗股骨颈骨折27例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组27例,男15例,女12例;年龄23~82岁,平均54岁.其中合并高血压、心脏病5例,合并糖尿病3例.骨折按部位分型:头下型8例,经颈型10例,基底型9例.

  • 脂肪栓塞综合征的诊治体会

    作者:李光胜;邓长青;沈斌;冉学军

    脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是骨折特别是多发性骨折及关节置换术中严重的并发症之一,它在骨折中的发病率约占7%,但其病死率高[1].

  • 膝关节僵直松解术后自控镇痛下的早期治疗

    作者:李剑;何智武;柴晓文;李励

    膝关节附近的骨关节损伤、手术及长期制动,导致关节内伸膝装置的广泛粘连、挛缩,临床上常出现膝关节僵直,治疗较为棘手,极大地影响了患者的生活质.

  • 自制骨水泥塑形模具在骨干肿瘤保肢手术中的应用

    作者:王斌;朱忠;徐国成;章文杰

    保肢手术中行瘤段切除后遗留的大段骨缺损,临床上常用骨水泥加内固定方式修复.2003年11月至2009年1月,采用自制骨水泥注入式管状骨塑形模具修复四肢长骨骨干大段骨缺损8例,获得良好疗效.

  • 开窗植骨内固定治疗跟骨关节内骨折

    作者:赵瑞林

    跟骨骨折多为高处坠落纵向负荷作用于足跟部所致,分为关节内骨折和关节外骨折.波及距下关节的关节内骨折属常见骨折,是一种严重而复杂的创伤,治疗不当病残率高,笔者自2003年3月至2007年10月采用开窗植骨内固定治疗跟骨关节内骨折84例92足,效果满意,现报告如下.

  • 治疗型关节炎护膝对实验性骨关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2及p53的影响

    作者:林木南;刘献祥;王水良;兰凤华;李西海;刘建华

    目的:通过检测OA护膝对日本大耳白兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2、p53 mRNA表达的影响,探讨OA护膝防治兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的分子生物学机制.方法:健康6月龄日本大耳白兔54只,雌雄各半,空腹体重2~2.2 kg,采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,即正常组、模型组、对照组(微波组)、实验1组(电组)、实验2组(热组)、实验3组(护膝组).正常组10只,常规饲养;模型组9只,造模后常规饲养;对照组9只,微波仪治疗30 min,每日1次;实验1组9只,电(疏密波)治疗30 min,每日1次;实验2组8只,热(热软膜)治疗30 min,每日1次;实验3组9只,电热(OA护膝)治疗30 min,每日1次,连续治疗16周时处死.采用荧光定量RT-PCR法栓测各组膝关节软骨细胞Bcl-2、p53 mRNA的表达水平.结果:16周时,各组所有抽提的免关节软骨组织总RNA的OD260/0D280值均在1.80~2.00范围内,表明RNA纯度高.模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组关节软骨细胞p53的mRNA相对呈高表达,而关节软骨细胞Bcl-2的mRNA相对低表达,与正常组差异有统计学意义(P<0.01).关节软骨细胞Bcl-2、p53的mRNA相对表达水平,对照组、实验1组、实验2组、实验3组与模型组差异有统计学意义(P<0.01);对照组、实验1组、实验2组与实验3组差异有统计学意义(P<0.01).结论:OA护膝能提高关节软骨细胞Bcl-2 mRNA表达,减弱软骨细胞p53 mRNA表达,从而抑制软骨细胞凋亡,延缓膝关节软骨的退变.

  • 大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞Bcl-2表达及细胞凋亡的影响

    作者:马利杰;张军军;吴昊天

    目的:观察大剂量甲基强的松龙(MP)治疗对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)后神经细胞凋亡及凋亡基因Bcl-2的影响.方法:选取48只雌性SD大鼠随机等分为2组,对照组与治疗组,按Nystrom法制备大鼠急性脊髓损伤模型.治疗组伤后30 min经腹膜腔注入MP 30 mg/kg,以后每小时腹膜腔注入MP 5.4 mg/kg,维持24 h;对照组应用生理盐水替代MP,处理方法同治疗组.两组分别于伤后4、8 h及1、3、7、14d灌注固定后取材.免疫组织化学检测损伤段脊髓内Bcl-2蛋白表达,TUNEL检测细胞凋亡,染色结果应用图像分析仪进行半定量分析.结果:大鼠ASCI后4 h即可见脊髓内TUNEL阳性细胞,8h表达达高峰,此后表达量逐渐下降,14d时仍可见少量阳性细胞.凋亡相关蛋白Bcl-2在伤后4 h即可见表达,伤后1 d达高峰,伤后14 d仍有表达.与对照组相比,治疗组伤后8 h、1 d和3 d时凋亡细胞数减少有统计学意义,伤后8 h和1 d Bcl-2蛋白表达增高有统计学意义.结论:大剂量甲基强的松龙治疗可抑制大鼠ASCI后神经细胞凋亡,并增加凋亡相关蛋白Bcl-2的表达.

  • 甲状旁腺机能亢进棕色瘤误诊1例

    作者:徐克武;杨学锋;强胜林;张德胤

    女性患者,68岁,因"右上肢疼痛3月余,加重伴活动功能受限5 d"于2008年12月入院,入院时症见:右腕、右肘关节肿胀,皮温高于对侧.

  • 血友病性假肿瘤1例

    作者:李政明;张富军

    患者,男,17岁,8岁时确诊为血友病.半年前摔倒后出现右膝关节疼痛、肿胀、功能受限,于2007年7月21日前来就诊.查体:右膝关节肿胀,皮肤紧张发亮,触硬,皮温不高,无静脉曲张.

    关键词: 血友病 误诊 膝关节
  • 关节软骨损伤生物学修复的研究进展

    作者:代岭辉;杜宁

    随着社会的现代化进程和人口的老龄化,由于外伤和退变引起的关节软骨损伤患者显著增多,为此如何解决关节软骨修复的问题日益显得重要.本文主要对关节软骨损伤的生物愈合与再生的研究进展做一综述.

  • 无痛手法松解重症肩凝症

    作者:张天伟;程少丹;王慧芳;徐洪亮

    重症肩凝症是指肩周炎后期,肩部日夜疼痛,关节功能严重受阻(上举≤90°,外展≤60°,向后旋至尾骶部[1]).在临床上如何寻找出一种既安全简便,又行之有效、患者易接受的治疗方法是相关科室共同探索的课题.2003年1月至2008年9月与麻醉科合作,采用丙泊酚短效静脉全麻下,行陆氏松解手法治疗重症肩凝症1 200例,经对其200例短期疗效回访统计[2]及对1年后100例中长期疗效信访统计分析,报告如下.

  • 中医正骨手法中的力学机制

    作者:潘良春;周太安;周奉皋;唐小波

    中医正骨手法作为一种以力的实施为主的治疗手段,其本质应该与物理学中力的相互作用有关,所以可以试行用经典力学原理进行研究.

  • 颈椎病整合手法具体应用及力学原理分析

    作者:韦贵康;韦坚;韦理

    颈椎病,采用手法治疗有较好的效果[1-3],但如使用不当可直接影响到疗效,特别是颈椎病理的变化应采取对应手法,才能收到应有的效果.作者根据多年的临床经验,认为颈椎病整治手法宜根据颈椎不同病理特点,采用相应整治分类手法,即"调骨、理筋、对症"手法,本文阐述其方法的临床运用及对其力学原理进行分析.

  • 股骨头骨髓水肿综合征的诊治及其与股骨头缺血性坏死的鉴别诊断

    作者:李剑锋;闫金玉

    目的:通过对股骨头骨髓水肿综合征诊治的观察,分析其疾病特点及其与股骨头缺血性坏死的异同.方法:自2004年1月,股骨头骨髓水肿综合征患者19例,男12例,女7例;平均年龄(46.7±10.36)岁.给予药物及物理治疗,治疗前后按照髋关节Harris评分系统进行评分.结果:治疗前平均(43.17±12.62)分,治疗后平均(86.73±14.29)分,治疗前、后评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:股骨头骨髓水肿综合征疾病特点不同于股骨头缺血性坏死,是一类独立的疾病.

  • 肩关节损伤的诊治与思考

    作者:姜春岩

    近年来骨科领域的发展日新月异,新理论、新技术、新器材以及对疾病的认识等方面都有了很大的进展.而肩关节损伤由于概念混淆和诊断模糊,损伤机制复杂以及治疗效果差等原因,其诊治一直是骨科领域中的难点之一.

  • 《中国骨伤》2009年第9期继续教育试题

    作者:

    关键词: 中国 骨伤 继续教育
  • 带绊纽扣钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床研究

    作者:朱让腾;应有荣;高福明;王斌;陈明;应光华;张德清;马毅

    目的:初步探讨采用带绊纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:2007年7月至2008年12月采用带绊纽扣钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位27例,男17例,女10例;年龄23~60岁,平均(35.0±1.3)岁;交通事故伤14例,工伤6例,运动伤4例,摔伤3例;左侧16例,右侧11例.均为TossyⅢ型,无合并锁骨骨折.治疗后参照Karlsson评价标准,根据肩部活动度、疼痛程度、肌力及肩锁关节复位X线表现情况进行疗效评定.结果:27例均获随访,时间6~14个月,平均10.2个月,根据疗效标准,优24例,良2例,差1例.结论:带绊纽扣钢板内固定可靠,手术创伤小,更符合生物力学,可早期功能锻炼,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择.

  • 锁骨钩钢板在锁骨远端创伤的应用及并发症分析

    作者:王德利;阮狄克;殷琦;李海峰;王鹏建;何勍;李威

    目的:探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端创伤患者的临床效果,分析并发症的原因并探讨进一步防治措施.方法:2001年9月至2008年2月治疗50例锁骨远端创伤患者,其中男36例,女14例;年龄19~77岁,平均43岁.新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折36例,Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位14例.应用锁骨钩钢板内固定治疗.术后随访测量肩关节前屈上举活动度和并发症发生情况,分别采用Karlsson标准及Constant-Murley评分标准进行功能评价.结果:所有患者随访7~18个月,平均12个月,术后1周所有患者均能进行肩关节主动活动.术后6周均完全恢复日常生活和工作能力.按照Karlsson标准,优44例,良6例.对患肩进行Constant-Murley评分,术前患肩平均(73.8±8.3)分,术后平均(59.6±6.7)分,术后评分高于术前.无伤口感染发生,5例发生术后并发症均得到及时治疗,随访骨折全部愈合,无肩锁关节再次脱住.绪论:应用锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有固定坚强可靠、能早期功能锻炼的优点,同时又能减少手术并发症.

  • 自体牵引自主复位治疗肩关节前脱位

    作者:侯岩珂;宋利群;杨玉立;梁玉梅;刘翠

    自2004年2月至2007年10月应用自体牵引自主复位治疗肩关节前脱位39例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组39例中男26例,女13例;年龄22~67岁,平均42.1岁,20~50岁31例,50岁以上8例;车祸伤11例,跌扑伤26例,习惯性脱位2例;左侧21例,右侧18例.

  • MRI引导下肩关节穿刺造影

    作者:王玉林;郭行高;程流泉;魏民;徐贤;马林

    目的:探讨MRI引导下肩关节直接穿刺造影的方法及临床应用.方法:选取2008年4-10月间临床怀疑有肩袖损伤的患者40例(其中男29例,女11例;年龄22~70岁,平均35岁),进行MRI引导下肩关节直接穿刺造影检查,对于肩袖结构及肌腱附着处、盂唇进行显示及诊断,所得结果与关节镜探查结果进行比较.结果:40例可疑肩袖损伤的患者中,28例经关节镜证实肩袖不同结构撕裂.MRI引导下肩关节造影清晰显示病变36例,造影剂外渗进入周围滑囊1例,关节腔内进入气体1例,无肩袖损伤2例.MRI平扫和造影检查共同诊断肩关节损伤26例,与关节镜结果一致.结论:MRI引导下前部直接穿刺肩关节造影是一种微创的显示肩袖损伤的检查方法,具有较高的准确率,可作为临床诊断肩袖损伤常规的检查方法.

  • 关节镜下微创治疗移位的Ideberg Ⅲ型关节盂骨折

    作者:马海涛;傅宏;毕大卫;陈亿民;姚晓聪;胡钢锋;刘道君;翟利锋;祖罡

    肩胛骨骨折主要由直接高能量损伤所致,相对少见,占全身骨折的1%,而Ideberg等[1]Ⅲ型关节盂骨折是其中的一种特殊类型,喙突和部分骨折的关节盂仍是一整体.

  • 吊单杠锻炼在肩背部肌筋膜炎防治中作用的临床对照试验

    作者:刘保新;徐敏;黄承军;唐福宇;娄宇明;梁柱;梁伟斌;王继;梁冬波

    目的:探讨一种防治肩背部肌筋膜炎的功能锻炼方法.方法:2006年8月至2008年3月治疗120例肩背部肌筋膜炎患者,随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组中男39例,女21例;平均年龄(47.0±12.0)岁;病程平均为(14.1±12.0)个月.治疗组中男41例,女19例;平均年龄为(43.7±9.9)岁;病程平均为(16.4±13.4)个月.两组分别采用推拿与推拿合吊单杠锻炼治疗,治疗3周后评价疗效.随访6~26个月,观察复发情况.结果:治疗3周后,患者疼痛、肩背沉重感、条索状改变、压痛、肩背功能5项指标的评分相对于治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后治疗组与对照组这5项指标的差异也具有统计学意义(P<0.05).对照组的复发率高于治疗组(P<0.01).结论:在肩背部肌筋膜炎的治疗中加入吊单杠锻炼可以提高治疗效果,坚持锻炼又可以起到较好地预防复发的作用,值得临床推广.

  • 铍针与推拿治疗胸外侧皮神经后支卡压综合征的临床对照试验

    作者:应有荣;朱让腾;应有技;张德清;应光华;高福明

    目的:比较铍针与推拿两种方法治疗胸外侧皮神经后支卡压综合征的临床疗效.方法:自2004年至2008年用铍针和推拿治疗胸外侧皮神经后支卡压综合征320例,随机分为铍针治疗组(治疗组)160例,推拿治疗组(对照组)160例.治疗组男105例,女55例;年龄26~66岁,平均(46.00±0.79)岁;疗程3~7d.对照组男98例,女62例;年龄19~64岁,平均(47.00±0.35)岁;疗程1~2个月.通过观察治疗前后软组织张力指教变化、局部疼痛和压痛情况进行疗效评定,经过统计分析对铍针与推拿的疗效进行比较.结果:随访7~12个月,平均10.3个月,据疗效评定标准,治疗组治愈119例,显效27例,好转12例,无效2例;对照组治愈73例,显效38例,好转40例,无效9例.两组疗效比较采用Wilcoxon秩和检验,U=3.184,P<0.05,治疗组的疗效优于对照组.软组织张力指数治疗组治疗前平均(3.68±0.28),治疗后(2.13±0.35);对照组治疗前(3.59±0.22),治疗后(3.17±0.19).治疗后两组张力指数比较,t=4.781,P<0.01,治疗组的张力指数低于对照组.结论:铍针能有效降低皮神经周围的压力,松解粘连,后消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,迅速缓解疼痛.而推拿治疗疗程长,治疗胸外侧皮神经后支卡压综合征铍针治疗的疗效优于推拿治疗,起效快,便于临床推广.

  • 两种内固定方法治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效比较

    作者:郭建邦;赵友明

    目的:比较克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法:1995年1月至2007年12月,应用两种方法治疗39例Ⅲ度肩锁关节脱位,平均随访时间均超过4年.其中克氏针张力带钢丝法(TBF)治疗18例,男12例,女6例;平均年龄(27.50±12.76)岁;取出内固定时间平均(4.28±1.27)个月.锁骨钩钢板法(CHP)治疗21例,男18例,女3例;平均年龄(34.76±12.39)岁;取出内固定时间平均(8.29±1.49)个月.依据内固定并发症、Karlsson评价方法、重新半脱位情况比较两种内固定的临床疗效.结果:TBF组患者受伤至取内固定时平均病程(4.28±1.27)个月,CHP组为(8.29±1.49)个月,两组比较t=-8.951,P<0.01,差异有统计学意义,即TBF组比CHP组病程短.TBF法和CHP法内固定并发症分别为5例和1例,两组比较,P=0.077>0.05,差异无统计学意义;发生重新半脱位分别3例和1例,两组比较,P=0.318>0.05,差异无统计学意义.Karlsson评价结果:TBF组A级15例,B级3例,C级0例;CHP组A级20例,B级1例,C级0例,两组比较,P=0.530>0.05,差异无统计学意义.结论:两种内固定方法均是治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的有效方法,远期疗效满意.

  • 俯卧位悬吊牵引治疗肩关节难复性前脱位47例

    作者:黄健林;何晖

    肩关节脱位是指肩肱(或称盂肱)关节脱位,临床上十分常见.国内对肩关节脱位的手法整复方法较多,自2002年至2008年对47例难复性肩关节前脱位采用俯卧位悬吊牵引法复位,效果满意,报告如下.

中国骨伤分期目录
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