中国骨伤杂志
China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상
- 主管单位： 中国果树
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2483/R
- 国内刊号： 李为农
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位的手术治疗
目的:研究C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位的临床疗效.方法:13例患者中男8例,女5例;年龄23～65岁,平均36.5岁.骨盆骨折分型:C1型8例,C2型3例,C3型2例.髋臼"T"形骨折2例,粉碎性骨折9例,双柱骨折2例.均采用手术治疗,术前术后均采用股骨髁上牵引,术中采用髂腹股沟入路,必要时附加患髋后外侧切口,术中采用重建钢板固定.结果:本组随访时间6～28个月,平均13.4个月.髋臼骨折复位后残存移位:0～1 mm 9例,2～3 mm 2例,4～5 mm 2例,无＞5 mm者.髂骨骨折复位后各向残存移位:0～1 mm 9例,2～5 mm 3例,＞5 mm 1例.3例原发性坐骨神经损伤的患者,术后3个月内其感觉、运动功能全部获得恢复.1例继发性坐骨神经损伤,术后6个月恢复.异位骨化2例,股骨头坏死、髋臼及股骨头软骨坏死、髋关节创伤性关节炎5例,患者关节疼痛、活动受限,影响功能.疗效综合评定:优8例,良1例,可2例,差2例.结论:C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位通过手术治疗,能够大程度恢复其解剖结构,术后关节功能恢复较好.
-
改良骨盆骨外固定器治疗不稳定骨盆骨折43例
目的:观察改良骨盆骨外固定器治疗不稳定骨盆骨折临床疗效.方法:43例不稳定骨盆骨折,男27例,女16例;年龄12～72岁.开放性骨折3例,闭合性骨折40例.骨折按Tile分型,B型损伤10例,C型损伤33例,均应用改良骨盆骨外固定器治疗.结果:2例患者因合并严重的颅脑、胸、腹脏器损伤死亡.41例患者痊愈,随访6个月～3年6个月,优29例,良10例,尚可2例,优良率88.37%.轻微跛行步态9例,较严重者3例;活动后腰骶部疼痛者1例.X线复查,骨盆倾斜5例,骨盆旋转1例.结论:改良骨盆骨外固定器治疗不稳定型骨盆骨折不仅能控制骨盆出血、缓解疼痛、方便护理、安装简便,而且还满足临床腹部手术需要,在辅助牵引下还能作为大部分骨折的终极治疗.
-
关节镜辅助下胫骨髁间棘撕脱性骨折的手术治疗
目的:探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间棘撕脱性骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效.方法:自2001年5月-2003年12月,共手术治疗28例胫骨髁间棘骨折,合并半月板损伤9例.术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后依靠器械对骨折进行解剖复位,通过克氏针暂时固定,C形臂X线机透视确认后,再选择松质骨螺钉或钢丝固定,后再次透视检查.术后按程序进行康复锻炼.结果:髁间棘撕脱性骨折发生在前交叉韧带止点处19例,发生在后交叉韧带止点处9例.除三例采用钢丝固定外,其余均采用AO松质骨螺钉固定.全部患者均获随访,平均时间(15±2)个月,骨折在3～4个月骨性愈合,术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜室综合征等早期并发症,25例膝关节功能完全正常,3例活动范围0°～100°,根据Rasmussen评分,27例优良,1例可,总评分(27±1)分.结论:在治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用.
-
丝线环形及"8"字内固定加双圈缝扎治疗髌骨骨折
目的:探讨采用粗丝线环形及"8"字内固定加双圈缝扎治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:从1998年7月-2004年8月采用此法治疗47例闭合性髌骨骨折,男34例,女13例;年龄23～78岁,平均53岁.其中,横断骨折21例,粉碎性骨折23例,下极骨折2例,上极骨折1例.结果:随访1～5年,采用陆裕朴等评定标准评价疗效,优38例,占80.8%;良7例,占14.9%;可2例,占4.3%;无差的病例,总优良率达95.7%.结论:此种内固定方法尽可能地保留髌骨及软组织的完整性,大程度地恢复髌骨的3个重要的生物力学功能,具有固定效果确切、临床疗效满意、操作简单、易于推广的优点.
-
胸腰段椎体多节段骨折的治疗
胸腰椎多节段骨折是指多于一个节段,并且骨折节段被正常节段分隔.随着CR、CT、MR等设备的普及和诊断技术的提高,该骨折诊出率明显增加,该骨折若处理不当极易导致继发性的脊髓损伤.自2002年2月-2004年1月共收治多节段胸、腰椎骨折46例,其中手术治疗38例,灵活掌握手术时机及内固定方法,疗效满意.
-
非透视下动力加压髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折,好发于老年人.非手术治疗卧床时间长,全身并发症多,死亡率高.2000-2004年应用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折56例,其中31例非透视下完成手术,取得了良好的疗效,报告如下.
-
塑形疗法配合钻孔或髂骨延长术治疗儿童股骨头坏死的临床研究
儿童缺血性无菌性股骨头坏死(Legg-Calve-Perthes Disease,以下简称LCPD)治疗后容易出现股骨头畸形、包容不好、短缩等后遗症,致残率较高.我院运用双下肢主动外展塑形疗法、患髋被动旋转推压塑形疗法、内服活骨胶囊合股骨头经皮钻孔减压、改良Chiari骨盆截骨延长术综合治疗LCPD166例198髋,并随访1～8年,平均3年11个月,疗效满意,分析如下.
-
腕管综合征96例分析
自1993年1月-2000年12月,诊治腕管综合征96例,其中手术治疗31例,现将有关资料进行分析.
-
医源性股外侧皮神经损伤的预防和治疗
医源性股外侧皮神经损伤是在髂骨植骨手术中易出现的并发症,2003年1月-2005年6月施髂骨植骨手术62例.16例发生大腿前外侧麻木、感觉减退等,发生率25.8%,为避免并发症的发生,本文回顾性总结了这16例医源性股外侧皮神经损伤的发生原因及治疗.
-
颈脊髓源性间歇性跛行16例临床治疗与分析
间歇性跛行有神经源性、血管源性和脊髓源性3种类型,前2种临床上较常见,而颈脊髓受压所致脊髓源性间歇性跛行相对少见,有其独特的临床特点.自1999年9月-2005年2月,治疗颈脊髓源性间歇性跛行患者16例,报告如下.
-
中药内服加针灸推拿治疗膝骨性关节炎60例
膝关节骨性关节炎是中老年人易患的一种慢性退行性关节疾病,临床以关节疼痛和关节活动障碍为主要表现.尤以感受风寒则加重、遇热则缓解的膝骨性关节炎常见.2004年1月以来,采用中药内服、针灸、推拿治疗膝关节骨性关节炎60例,取得满意疗效,现总结报告如下.
-
Corona Mortis血管解剖学研究及其临床意义
目的:探讨闭孔血管和髂外血管在腹股沟区的分支,为减少髂腹股沟入路术中出血提供解剖学基础.方法:对25具新鲜中国成人尸体标本共50侧半骨盆进行解剖学研究,观测闭孔血管和髂外血管在腹股沟区的分支及其吻合支(Corona Mortis血管)的大小、出现率、吻合血管行径和吻合血管至耻骨联合的距离.结果:72%(36侧)耻骨上支表面至少存在1条血管吻合支,其中28%(14侧)存在2条或3条血管吻合支,24%(12侧)同时存在动脉吻合支和静脉吻合支.耻骨上支表面的血管吻合支平均直径2.6 mm(2.0～4.2mm).血管吻合支紧贴耻骨上支或髂耻隆起,几乎垂直地下行于髋臼窝壁或耻骨支后方,经闭膜管出盆腔,血管吻合支与耻骨联合的平均距离52 mm(38～68 mm).在此区域手术以及髋臼或骨盆前环骨折极易损伤Corona Mortis血管.结论:闭孔血管和髂外血管的吻合支较粗,出现率高,位于耻骨上支表面.髂腹股沟手术入路应特别注意Corona Mortis血管的存在.
-
激素诱发股骨头坏死动物模型的形态及影像学观察
目的:使用大剂量激素建立兔激素性股骨头坏死模型.方法:成年日本大耳白兔32只,随机分为模型组(16只)与对照组(16只).模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,对照组每周2次肌肉注射生理盐水,每只2ml,共6周.观察实验后第2、4、6周两组动物股骨头光镜及透射电镜组织病理学变化.结果:模型组股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,透射电镜股骨头部分骨细胞体积缩小,核暗变性,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.结论:大剂量激素可导致兔股骨头缺血性坏死.
-
无踝关节骨折的下胫腓分离治疗1例
患者,男,28岁,因下梯时摔伤致左踝肿痛、行走痛甚2周就诊.查体:左踝关节肿胀、瘀斑痕迹,内踝下方及下胫腓处明显压痛;左小腿挤压试验阳性.踝关节及小腿正侧位X线片见:下胫腓分离,内踝间隙明显增宽;踝关节及胫腓骨未见外伤骨折征象.手法整复后拍摄双踝关节X线片提示:左踝仍有踝穴增宽.3周内行手术切开复位内固定,术中见三角韧带自内踝附着处完全断裂,并与部分关节囊嵌入内踝间隙中,用巾钳牵拉外踝有明显移动.
-
骨形态发生蛋白在全髋关节置换翻修术中的应用研究进展
全髋关节置换翻修术中往往存在骨缺损及假体周围骨折等复杂情况,修复骨缺损、维持假体的稳定是翻修手术成功的关键之一,往往需要骨移植.目前临床使用的各种骨移植物都存在一定的缺陷.近年来,许多学者进行了重组人骨形态发生蛋白在全髋关节置换翻修术中的应用研究,包括假体周围骨形态发生蛋白的应用以修复骨缺损,骨形态发生蛋白结合异体骨的使用,改善异体骨骨折的愈合及重建等,结果显示骨形态发生蛋白较其他骨移植物在全髋关节置换翻修术的使用具有一定的优势,但还需要更进一步的研究.该文将对这些研究结果作一综述.
-
重组甲状旁腺激素与骨质疏松关系的研究新进展
甲状旁腺激素(parathyroid,PTH)由甲状旁腺主细胞合成,是调节钙磷代谢、维持机体钙平衡的主要激素之一.本文就甲状旁腺激素与骨质疏松症间的作用加以概述.
-
手法按摩配合外固定治疗新生儿马蹄内翻足
自1990年10月-2002年10月应用手法按摩配合外固定治疗新生儿马蹄内翻足15例,效果良好,现报告如下.
-
手法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
自2001年6月-2005年6月采用手法复位治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位45例,疗效满意,现介绍如下.
-
近代中医骨伤名家杜自明理筋正骨手法介绍
杜自明(1877-1961年),满族,四川省成都市人.出生于正骨世家,从小随父习武、学医,1902年开始行医.临床经验丰富,在医界享有较高声誉,倍受患者欢迎.著有《中医正骨经验概述》、《扭挫伤治疗常规》、《增补少林十二式》.其治疗软伤(忍、摁、闪、凝)手法为分筋理伤、弹筋拨络、( )摇升降、点穴镇定(一指点压),治疗硬伤(卡、砥、碰、崩、骨折)手法为牵、卡、挤、靠.
-
改良外侧延长切口在跟骨骨折治疗中的应用
跟骨骨折采用切开复位内固定治疗,术后易出现伤口皮缘的坏死、感染及骨髓炎等并发症,文献报道发生率为2.0%～28.2%[1].自2004年开始采用改良外侧切口进行跟骨骨折切开复位内固定的治疗,较好避免了并发症的发生,报道如下.
-
可吸收螺钉治疗踝关节骨折
目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例,男31例,女27例;平均年龄28岁.三踝骨折5例,内踝骨折27例,外踝骨折26例,其中内外踝骨折9例,合并下胫腓联合分离6例,合并腓骨下段骨折4例.单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折各骨折分别用2枚可吸收螺钉固定;合并下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨拧入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓关节;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚可吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折片大小分别每一骨折用1或3枚螺钉内固定.结果:50例均获得随访,时间1～4年,平均26个月,经Kennedy踝关节功能标准评分,优30例,良20例.无骨折延迟愈合及骨折不愈合、固定钉松动、踝穴不稳定、畸形愈合,无明显创伤性关节炎等严重并发症.结论:可吸收螺钉是种新型内固定材料,内固定治疗踝关节骨折疗效好,可免除二次手术,值得推广.
-
跟骨骨折术后伤口并发症可疑因素研究
目的:探讨引起跟骨骨折术后伤口并发症的可疑因素.方法:回顾2000年3月-2003年3月,56例行跟骨骨折切开复位内固定的患者,对其一般情况、延迟手术天数、手术时间、止血带使用时间等可疑因素进行详细记录、分析、总结.56例中男49例,女7例;年龄26～55岁,平均42岁.结果:56例61个跟骨手术后有9个(14.8%)出现了伤口感染、血肿、切口裂开、足跟坏死、慢性骨髓炎等并发症.坠落高度大于4.5 m(P＜0.005)、延期手术时间较短(P＜0.05)、手术时间较长(P＜0.05)及止血带使用时间较长(P＜0.01),这些可能是引起并发症的可疑因素.结论:在骨折后7～10 d行手术治疗、缩短手术及止血带时间,可以降低手术后伤口并发症的产生.
-
分类应用螺钉固定下胫腓联合在踝部骨折中的应用
目的:探讨分类应用螺钉固定下胫腓联合分离的手术方式及其在治疗踝关节骨折中的作用.方法:2001-2003年间收治踝部骨折伴下胫腓联合损伤110例,男46例,女64例;年龄18～70岁,平均40岁.按AO Danis-Weber分型:B型85例,C型25例.采用拉力螺钉固定95例,位置螺钉固定15例.结果:110例均得到随访,随访时间1.5～3年.根据踝关节症状与功能评分的Mazur标准,本组优60例,良38例,可12例,差0例,优良率达90%.无一例断钉.结论:分类应用拉力螺钉或位置螺钉固定下胫腓联合,是一种更科学的手术方法,临床疗效满意.
-
可调式组合三角形复位外固定器治疗跟骨骨折19例
自2000年1月-2004年12月,共收治以后关节突移位为主的跟骨骨折25例,其中19例(21足)施行手术切开、撬拨复位植骨加可调式组合三角形复位外固定器治疗,取得满意效果,报告如下.
-
改良McBride术式治疗(足母)外翻17例
(足母)外翻是骨科常见病,可发生于任何年龄,以女性多见.(足母)外翻的治疗,可供选择的手术方式很多,自1995年6月-2000年5月采用改良McBride术式矫正(足母)外翻畸形17例(25足),术后经5年以上随访,效果满意,现总结报告如下.
-
重建钛板治疗跟骨关节内骨折
自2002年3月-2004年6月对32例(39足)跟骨关节内骨折采用切开复位重建钛板内固定方法治疗,效果满意,现报告如下.
-
经皮撬拨复位穿针法治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折临床上较常见,常为高处坠落后所致,约占全身骨折的2%,60%～75%的跟骨骨折累及距下关节面[1],目前治疗方法较多,我们随访了自1998年1月-2004年7月采用透视下经皮撬拨加手法复位加克氏针经皮内固定方法治疗跟骨关节内骨折33例38足,疗效满意,现总结报告如下.
-
踝关节损伤中韧带的修复14例
2002年5月-2004年5月共收治踝关节损伤50例,其中行外科手术处理14例,手术中除骨折内固定及脱位复位后均细心修复损伤的踝关节周围韧带,近期及远期疗效满意,报告如下.
-
老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期治疗分析
目的:探讨老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期治疗方法.方法:自2002年6月-2005年6月手术治疗糖尿病足坏疽截肢48例,男28例,女20例;年龄60～84岁,平均73岁.46例单侧下肢截肢,2例双侧下肢截肢.膝上截肢29肢,膝下截肢18肢,半足截肢3足.按Waganer分类:Ⅳ级26例,Ⅴ级22例.结果:48例中愈合46例,死亡2例.其中甲级愈合44例,甲级愈合率88%.心肌梗死1例,脑梗死1例.术后残端坏死2例,创面感染2例.结论:老年重症糖尿病足坏疽截肢存在高危险性,良好的围手术期处理和准确判断截肢平面是手术成功的关键.
-
经皮复合固定治疗踝关节骨折临床研究
目的:探讨经皮复合固定治疗踝关节骨折的疗效.方法:183例踝关节骨折患者,男105例,女78例;年龄13～65岁,平均32岁.按Lange-Hansen分型,旋后外旋型65例,旋前外旋型48例,旋前外展型33例,旋后内收型23例,垂直压缩型Ⅰ度14例.采用经皮复合固定方法进行治疗.具体方法如下:腓骨下段及外踝骨折采用克氏针经皮从外踝穿入腓骨髓腔固定,后踝骨折块超过关节面1/4者,复位后用2根克氏针经皮固定;内踝骨折用1～2根克氏针经皮固定;下胫腓联合分离用钳夹经皮侧方加压固定或钢针贯穿胫腓联合斜行固定.结果:164例获11～35个月随访,采用Leeds评定标准,优良157例,占95.73%;可7例,占4.27%.结论:经皮复合固定不用切开复位,可使踝关节骨折达到良好的复位和可靠的固定,具有创伤小、手术时间短、骨折愈合快、踝关节功能恢复好等优点,是治疗踝关节骨折的一种理想方法.
-
肌腱转移固定修复扁平足的生物力学研究
目的:比较四种肌腱转移固定修复扁平足畸形的牢固程度.方法:本实验采用6具新鲜尸体骨标本,每一具标本依次采用腓骨长肌腱法、胫前肌腱法1、胫前肌腱法2及异体跟腱法4种转移肌腱固定方法修复扁平足模型.每一种标本模型分别固定在试验机上,轴向压缩100、300及600N,观察足底下移距离.结果:在100、300及600N力作用下轴向压缩,4种方法中足底下移距离比较,用腓骨长肌腱修复扁平足后产生的位移小,与其他方法相比差异有显著性意义(P＜0.05),其余三种方法之间差异无显著性意义.结论:本实验所研究的4种修复扁平足的方法中,腓骨长肌腱法修复扁平足牢固.
-
改良足外侧皮瓣修复足跟及跟腱区皮肤软组织缺损
目的:评价以腓动脉终末支为血供的足外侧皮瓣修复足跟及跟腱区皮肤软组织缺损的临床疗效.方法:采用改良足外侧皮瓣转移方法对23例外伤致足跟和(或)跟腱部皮肤缺损的患者进行治疗.其中男16例,女7例;年龄6～48岁,平均36.8岁.结果:皮瓣全部成活.供瓣区植皮创面均Ⅰ期愈合.经5个月～9年随访,平均3年5个月,皮瓣无臃肿感,颜色正常,质地柔软耐磨,无压迫性溃疡发生.结论:应用腓动脉终末支为血供的足外侧皮瓣局部转移或形成岛状皮瓣修复跟腱和足跟区软组织缺损,解剖简便,修复后外观及功能恢复良好,是临床上修复足跟及跟腱区皮肤软组织缺损的良好选择.
-
足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗
目的:探讨足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗结果.方法:1998年1月-2003年12月收治15例足骨筋膜室综合征患者(均为男性:年龄15～55岁,平均32岁),行足背双切口减压4例,足底内侧减压9例,足内外两侧减压2例.1周后行减张缝合或植皮术.结果:15例随访9～24个月,12例恢复佳,足运动感觉正常;2例有足底感觉减退、足趾麻木;1例遗留前足挛缩、无力,足趾麻木.无爪形趾及功能障碍者.结论:足损伤后,Whiteside法测定组织间隙压力是诊断足骨筋膜室综合征的可靠方法.治疗时足部如有骨折、血肿者,骨筋膜室减张切口,宜选择足底内侧切开效果较好.
-
古方豨莶丸对膝骨性关节炎模型家兔关节液中IL-1β、TNF-α含量及关节软骨细胞形态学的影响
宋代《证类本草》中收载有一个豨莶丸(即古方豨莶丸),为单一豨莶草的嫩茎叶,经用酒蒸制9次后制备成的蜜丸.豨莶丸早记载的主治是中风,宋代《南阳活人书》记载:主治风、寒、湿之气,着而成痹,以致血脉凝涩,肢体麻木,腰膝酸痛,二便燥结,无论痛风痛痹,湿痰风热,宜于久服.近代临床已很少用其治疗中风,主要使用其治疗风湿痹痛和肝肾不足、风湿瘀阻所致的骨性关节病,既可祛风除湿、化瘀通痹以治标,又可滋补肝肾、强筋健骨,蠲除四肢麻痹、腰膝无力以治本.因此下面将要对古老验方豨莶丸治疗实验性膝骨性关节炎的药效、作用机制进行探讨,为豨莶丸治疗骨性关节炎提供实验依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
