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中国骨伤

中国骨伤杂志

China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상

统计源期刊
  • 主管单位: 中国果树
  • 主办单位: 国家中医药管理局
  • 影响因子: 1.87
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2483/R
  • 国内刊号: 李为农
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zggszz@sina.com
  • 曾用名: 中国果树
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国中西医结合学会;中国中医研究院
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国骨伤杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 全髋关节置换术中局部注射混合镇痛液疗效的临床对照试验

    作者:翁文杰;王锋;陈东阳;袁涛;徐志宏;蒋青

    目的:研究全髋关节置换术中向关节周围局部注射混合镇痛液的疗效.方法:将76例行全髋关节置换术的患者分成2组,38例患者术中关节周围注射混合镇痛液,另38例不注射.术后采用直观模拟疼痛量表(VAS)评估患者疼痛程度;所有患者术后24 h内使用患者自控镇痛泵(PCA),于不同时间点分别记录PCA的用量.结果:在麻醉后恢复室及术后4h,患者VAS疼痛评分注射组比对照组明显低.患者PCA使用量,与对照组6h及12 h相比,注射组使用量明显少;术后24h内PCA使用总量注射组也比对照组明显少.注射组患者未观察到任何与混合镇痛液相关的不良反应.结论:全髋关节置换术中向关节周围注射混合镇痛液能够显著降低患者术后疼痛并减少镇痛泵的用量.

  • 女性膝骨关节炎患者体质参数和肌肉功能状态的对照研究

    作者:庞坚;曹月龙;石印玉;周吉韦;王翔;石瑛

    目的:了解女性膝骨关节炎患者体质参数、肌肉功能的状况.方法:对参加试验的37例女性膝骨关节炎患者与37例正常女性,采用MES系统同步检测体重、体脂百分比、下肢肌肉分布系数、下肢大肌力等数据,统计采用t检验.结果:患者组患侧肢体与对照肢体比较中,患肢的肌肉分布系数高于对照肢体(P=0.009);在肢体的肌肉功能状态比较中,患肢的下肢大肌力,下肢肌肉功能指数,单位体积肌肉肌力都显著弱于对照肢体(P<0.05).患者组的双侧下肢大合力、肌肉功能指数、单位体积肌肉肌力都显著弱于对照组(P<0.001);结论:女性膝OA患者中,有效肌力要低于正常女性,而肌力降低主要是由肌肉效能的降低而非量的减少引起.

  • 手法促进膝关节炎软骨修复的核磁共振病例对照研究

    作者:杜宁;陆勇;顾翔;胡炯

    目的:采用MR观察和评价手法治疗原发性膝关节骨关节炎修复软骨的作用.方法:回顾性研究2005年10月至2007年3月,门诊45-70岁骨关节炎患者50例,将以上病例根据年龄、性别、疾病严重程度配对分为手法治疗组和口服药物组,每组25例,分别采用每周手法治疗1次和硫酸氨基葡萄糖胶囊1500 mg/d(分3次口服),治疗1年,在治疗前和治疗后3、6、12个月进行MR检查,观察治疗前后Noyes评分结果、测量软骨大缺损直径和软骨客积.结果:两组患者治疗后Noyes评分均呈现下降趋势.手法组患者在治疗3个月后软骨缺损大径减小,治疗6个月和12个月后软骨缺损大径与治疗前相比差异有统计学意义;药物组患者软骨面缺损大径也呈现减小趋势,但与治疗前相比差异无统计学意.手法组治疗3、6、12个月时软骨缺损修复好于药物组.手法组患者治疗6个月后软骨总容积与治疗前相比差异有统计学意义,治疗12个月后软骨总容积较治疗前增长58%;药物组患者软骨总客积呈现增加趋势.但与治疗前相比差异无统计学意义.手法组治疗3、6、12个月时软骨总容积增加高于药物组.结论:中医手法治疗原发性膝骨关节炎能够增加软骨客积、修复软骨缺损,是一种治疗原发性膝骨关节炎有效方法.

  • 纸夹板内收位固定与石膏外展位固定治疗Bennett骨折的随机对照试验

    作者:宋亚文;姚家骤;田宁宁;齐越峰;赵兴玮;王红杰;张立强;张伟;刘洋

    目的:研究比较纸夹板内收位固定与石膏外展位固定治疗Bennett骨折的疗效差异.方法:选择2005年10月至2007年4月门诊就诊的70例Bennett骨折患者,按区组随机的方法分为试验组35例(纸夹板内收位固定)和对照组35例(石膏外展位固定)进行治疗.骨折达到临床愈合拆除固定后,对患者进行为期6个月的随访观察.分别于骨折后6、8、12、16、20及24周按改良的Gabriele评分系统对其患手功能进行量化评分比较.结果:两组的优良率在8、12、16及20周时比较试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6周和24周时比较差异无统计学意义(P>0.05).两组在功能评分方面,8、12、16、20及24周时比较试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6周时积分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在Bennett骨折的治疗中,纸夹板内收位固定与石膏外展位固定相比能明显加快患手功能的恢复,而且固定轻便、舒适,患者易于接受,可以作为一种有效的固定方法在临床推广.

  • 关节镜下关节清理治疗膝关节滑膜结核

    作者:张旭辉;张卫东;曹飞

    单纯性滑膜结核缺乏特异性表现,早期诊断十分困难.因此,无法针对病因进行治疗,从而转化为全关节结核.由于关节镜技术的应用,在微创条件下进行滑膜彻底清理以及术后的抗结核药物应用,使得膝关节滑膜结核能进行更积极的早期治疗.

  • 手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折

    作者:王策;吴院学;段永辉;陈建军

    目的:观察手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折的临床效果.方法:尺桡骨中下段骨折68例,男46例,女22例;年龄1~26岁;伤后至就诊时间10min~1周.右侧39例,左侧29例;尺桡骨下段骨折45例,尺桡骨中段骨折23例;均为闭合性骨折.根据骨折移位情况,采用相应手法复位、夹板或夹板加石膏托固定的方法.结果:68例患者随访0.5~1年,平均8个月,依据疗效评价标准,优57例,良11例.X线片示解剖复位38例,近解剖复位20例,功能复位10例.结论:手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折具有方法简单、刨伤小、疗效好、功能恢复快等优点.

  • 股骨粗隆下Seinsheimer Ⅲ-Ⅴ型骨折手术治疗

    作者:赵洪双;高志学;曹立峰;廖文利

    股骨粗隆下骨折是指发生在股骨小粗隆至股骨干峡部之间的骨折,Seinsheimer Ⅲ-Ⅴ型骨折即股骨粗隆下粉碎骨折,一般为高能量创伤所致,股骨长度常有短缩,有时骨折波及大小粗隆及梨状窝,受伤后由于外展肌、外旋肌、髂腰肌等牵拉,出现骨折近端屈曲、外展、外旋的典型畸形.

  • 小切口经皮股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折

    作者:孙东升;管廷进;魏传垠

    自2000年7月至2006年10月我们采用小切口经皮置入股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折13例,取得了满意的疗效,现报告如下.

  • Ⅰ期皮瓣或肌皮瓣移植在Ⅲ型Pilon骨折中的应用

    作者:陈建良;郑晓东;张龙君;王晓;许勇

    目的:探讨Ⅰ期皮辩或肌皮辩移植应用于Ⅲ型Pilon骨折的可行性.方法:Pilon骨折12例,男9例,女3例;年龄21-61岁,平均39.2岁.按照Rtledi和Allg(o)wer分型,所有病例均为Ⅲ型;按开放性骨折Gustilo分型,Ⅲa型4例,Ⅲb型8例.常规骨折内固定前彻底清创后,内固定置入后常规再次放止血带彻底清创,特别是创缘要彻底清除失活组织.根据缺损面积大小常规行局部皮辩,筋膜瓣及腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复术使创面彻底覆盖.结果:12例随访6-36个月,平均18个月,按照Mazur等制定的踝关节症状与功能评价标准进行评估,优6例,良3例,可2例,差1例.术后无皮瓣或肌皮瓣坏死和感染并发症发生,局部皮肤边缘有2例坏死,经换药后治愈,未行Ⅱ期清创缝合术.结论:合理彻底的清创,特别是广泛彻底地清除失活软组织和被污染的游离骨块是l期闭合创面的前提条件.Ⅰ期皮辩或肌皮瓣移植应用于Ⅲ型Pilon骨折的软组织修复具有治疗周期短、踝关节功能恢复佳等优点.

  • 手法松解配合塑质夹板外固定治疗马蹄内翻足

    作者:韩大为;王清玉;李学正;李杰;卢圣友

    先天性马蹄内翻足是足部先天性畸形中常见的疾病.自2003年至2007年采用手法按摩配合聚乙稀塑质夹板治疗1岁以内患儿单纯型马蹄内翻足78例113足,获得较满意效果,现报告如下.

  • 退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄的手术治疗

    作者:毛兆光;巫庆新;祝介明;李淳德;朱天岳

    目的:探讨退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄的手术方法及其临床效果.方法:回顾性分析32例适应证患者经后路椎间融合器或后外侧融合结合椎弓根系统固定的治疗效果.男18例,女14例;年龄49~75岁,平均56.8岁;腰椎前凸基本未变者15例,腰椎侧弯伴有椎体半脱位和腰前凸丢失严重者17例.术后测量退变性脊柱侧弯的矫正效果、观察腰腿疼痛改善率、并发症和随访结果.结果:全部病例获得随访,时间6~49个月,平均13个月.术后平均侧弯矫正率为58.0%,疼痛改善率为(80.2±5.8)%(P<0.05),硬脊膜囊撕裂2例,神经根损伤2例,假关节形成1例.随访期间矫正度数、椎间隙高度无丢失,融合器无移位,内固定物融合良好,植骨融合率96.9%.结论:后路椎间融合器或后外侧融合结合经椎弓根系统是治疗退变性脊柱侧弯合并腰椎管狭窄的一种安全有效的方法.手术应重视矫正腰椎侧弯畸形、改善腰椎力学平衡,以提高术后中远期临床疗效.

  • 兔骨髓基质细胞和骨血肿块移植促进骨折愈合的研究

    作者:李贵涛;彭湛贤;张国红;罗狄鑫;陈为坚;徐汪洋;齐勇

    目的:研究骨折后骨血肿块和骨髓基质细胞的骨再生潜能,以及骨血肿块和骨髓基质细胞联合移植对骨折愈合的影响,探讨促进骨折愈合的新途径.方法:在新西兰兔胫骨上制造骨缺损模型,3 d后取出骨血肿,并从股骨抽骨髓血分离出骨髓基质细胞,将骨髓基质细胞联合骨血肿块回植到实验组骨缺损区;对照组骨缺损医则单纯行骨血肿块回植.定期拍X线片和取出骨痂行组织学观察.结果:骨缺损处骨痂生成数量在实验组和对照组两组间有显著性差异,骨髓基质细胞联合骨血肿块移植组的骨痂形成数量和骨膜反应明显多于以单纯骨血肿块移植组;组织学观察:实验组成骨样细胞形成数量也明显多于对照组.结论:骨髓基质细胞有较强的骨再生潜能,骨髓基质细胞和骨血肿块联合移植比单纯骨血肿移植成骨效果更好.

  • 成骨生长肽对大鼠骨髓基质细胞增殖和成骨分化的作用

    作者:肖毅;王建国;白增亮

    目的:观察成骨生长肽诱导体外培养的大鼠骨髓基质细胞增殖及向成骨分化的作用.方法:取6周龄SD大鼠,贴壁法分离培养骨髓基质细胞,在不同浓度成骨生长肽的诱导下,观察细胞形态变化,绘制骨髓基质细胞生长曲线,碱性磷酸酶和钙结节组织化学染色.结果:成骨生长肤对骨髓基质细胞增殖和成骨分化的作用呈剂量依赖性:成骨生长肽浓度在10-10及10-11mol/L时促进骨髓基质细胞增殖,而在10-8及10-9mol/L时对骨髓基质细胞的增殖略有抑制作用;成骨生长肽浓度在10-10及10-11mol/L时骨髓基质细胞碱性磷酸酶染色基本呈阴性,与对照组相比差异无统计学意义,而在10-8及10-9mol/L浓度下可以显著提高骨髓基质细胞碱性磷酸酶染色的阳性率.结论:成骨生长肽可以明显促进大鼠骨髓基质细胞灾出及向成骨细胞分化,其促成骨活性具有显著的浓度依赖性.

  • 低强度超声对幼龄白兔脊柱植骨融合的生物力学影响

    作者:费骏;莫斌;毕大卫;王以进;林立

    目的:评估低强度超声对脊枉植骨融合的生物力学影响.方法:40只12月龄大白兔制成腰椎双节段同侧横突间后外侧脊柱植骨模型,随机分试验组(B组)和对照组(A组).试验组用脉冲式超声刺激,6周后处死进行生物力学栽荷、强度、刚度、扭转等测试比较.结果:植骨融合6周时,试验组强度、刚度、扭矩和抗扭刚度、极限栽荷均比对照组高6%~7%(P>0.05).结论:低强度超声可以促进幼龄白兔脊柱植骨融合强度,加速骨折愈合.

  • 阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、生物力学、25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的影响

    作者:帅波;沈霖;杨艳萍;谢晶;周丕琪;李恒;郭向飞;赵佳;武嘉林

    目的:研究阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、生物力学、25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的影响,探讨阿胶强骨口服液治疗原发性骨质疏松症的疗效机制.方法:4月龄健康雌性SD大鼠36只.随机分为3组,每组12只,分别为模型组,假手术组,阿胶强骨口服液治疗组.除假手术组外所有大鼠手术摘除双侧卵巢后导致雌激素缺失从而诱导骨质疏松症模型,分别在实验的第4、8、12周采用DEXA法分析股骨头及粗隆部的骨密度,生物力学技术分析股骨头生物力学参数,酶联免疫吸附方法检测25-(OH)D3和1,25.(OH)2D3的含量.结果:阿胶强骨口服液治疗组与模型组比较,股骨头及粗隆部骨密度明显提高(P<0.05);大载荷(ML)及大压应变(MS)等指标明显增强(P<0.05);血液、肝脏和肾脏组织中25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的舍量明显提高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).阿胶强骨口服液治疗组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿胶强骨口服液在雌激素缺失早期即可在蛋白水平上调节25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的表达,激活骨代谢,提高骨密度,增强骨质量,起到预防骨质疏松的作用.

  • 神经干细胞移植促进脊髓损伤后脑源性神经营养因子的表达

    作者:王岩峰;吕刚;赵宇;金哲;黄涛;于德水;董宝铁

    目的:探讨神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤后脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响及其意义.方法:NSCs提取自新生Wistar大鼠的海马区,经培养、鉴定.制作大鼠脊髓损伤(SCI)模型,于伤后第7天移植NSCs.实验分为3组:NSCs移植组(A组),DMEM填充组(B组),正常对照组(C组).应用RT-PCR法和免疫组化法观察细胞移植后BDNF基因表达的变化.结果:RT-PCR结果分析,移植术后第1、3、5天,A组BDNF mRNA的表达量明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).组化结果分析,移植术后第7、14、28天BDNF的表达量A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NSCs在移植后可上调脑源性神经营养因子BDNF基因的表达,是其修复脊髓损伤的机制之一.

  • L4椎管内骨软骨瘤致神经根受压1例报告

    作者:张功林;高国良;章鸣;蔡国荣

    患者,男,62岁.2002年3月初开始,无明显外伤史,逐渐出现腰痛伴一侧腿痛4年余,时轻时重,经对症治疗有好转而没有引起重视.近半年腰腿痛症状加重,伴典型间歇性跛行,站立和行走时症状加重,而下蹲或坐下休息和卧床时减轻,疼痛从左侧臀部放射至间侧小腿外侧与足背.

  • 骨组织工程研究进展

    作者:李娟;戴文达;董健

    组织工程学是应用生命科学和工程学的原理及技术,构建、培育活组织,研制生物替代物,以修复或重建组织器官的结构,维持或改善功能的一门新兴学科.目前组织工程学研究的主要问题是:①种子细胞的体内、体外培养;②支架材料的研究与开发;③种子细胞与基质材料相互作用的调控等.骨创伤、肿瘤和炎症等导致的骨缺损是目前骨科临床的常见病和难治病,惟一的方法是通过骨移植进行修复.利用骨组织工程培养的人工骨不仅可修复大面积的骨缺损,而且可按需塑形及大量制备,是一种理想的创伤修复及功能重建的材料.

  • 上驷院绰班处正骨手法治疗肩周炎临床观察

    作者:徐斌

    肩周炎是骨科临床常见的一种慢性病,俗称"五十肩",多发于中老年人,一般病程较长,对患者的生活自理能力有着严重的影响[1].2001年6月至2007年11月,采用"上驷院绰班处"正骨手法加中药热敷的方法对肩周炎冻结期患者进行治疗,取得了满意的效果,现总结如下.

    关键词: 肩凝症 正骨手法
  • 自握单杠式复位法治疗Colles骨折

    作者:王许太;李金萍

    Colles骨折指发生于桡骨远端2.5 cm范围内且向背侧移位的松质骨骨折,常见于跌倒时肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地所致,多见于中老年,女性多于男性,2000年至2006年在门诊急诊中共采用自握单杠式复位治疗Colles骨折112例,效果较为满意.

  • 腰椎黄韧带骨化并椎管狭窄

    作者:甄平;刘兴炎;李旭升;高明喧;薛云

    黄韧带骨化可见于脊柱各节段,临床相关报道均集中于颈椎及胸椎,腰椎黄韧带骨化较少提及.与胸椎黄韧带骨化的起因不同[1],腰椎黄韧带骨化多为腰椎管狭窄症中黄韧带增生、肥厚及钙盐沉着为特征的一种退行性变,严重者易导致不可逆性重度椎管狭窄.

  • 下肢术后深静脉血栓形成的风险因素分析

    作者:徐斌;徐洪港

    目的:研究骨科下肢术后深静脉血栓的发生率并进行风险因素分析.方法:1999年11月至2002年5月未行预防性抗凝治疗的下肢手术患者136例,男78例,女58例;年龄16-82岁,平均49.5岁.术前行双下肢超声多普勒检查排除深静脉血栓,术后行双侧上行性静脉造影检查,并分析可能相关的风险因素.结果:关节置换术后发生深静脉血栓共24例,其中全髋置换术后10例,全膝置换术后14例.骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折术后发生深静脉血栓分别为9、6、7和12例.结论:研究发现高龄、深静脉血栓既往史、合并心血管疾病、糖乔尿病及骨水泥、止血带的使用对深静脉血栓的形成都有较大影响.

  • 《中国骨伤》杂志论文中存在的统计学错误辨析(10)

    作者:葛毅;胡良平

    本文对<中国骨伤>杂志2006年第10期与2007年第10期所载临床研究和基础研究类文章进行了仔细阅读,针对论文中统计学方法的应用情况进行了考察,就实验设计和统计分析两个方面存在的问题进行了辨析,提出了改进的建议和意见,希望能为读者在提高科研工作科学性和严谨性方面提供一定的帮助.

  • 小血管端侧吻合新方法

    作者:张功林;章鸣;郭翱;胡玉祥;丁法明

    吻合血管的游离组织移植的成功率,主要取决于小血管吻合的通畅率,端端吻合技术是常用的小血管吻合技术,但是,端侧吻合与其相比,由于吻合后发生血管痉挛较低,组织供血量大.2006年以来,我们采用Sen等[1]介绍的菱形端侧小血管吻合技术,取得满意效果,现介绍如下.

  • 隐匿性骨盆后环损伤的影像学表现及临床意义

    作者:李明;徐荣明;郑琦;校佰平;王国平

    目的:探讨临床客易忽视的隐匿性骨盆后环损伤的影像学表现及其临床意义.方法:调阅2003年1月至2008年1月我院影像学资料完整的178例骨盆创伤病历,发现21例骨盆CR正位片显示后环正常或疑似损伤,调阅其骨盆螺旋CT发现其中17例均有骨盆后环损伤,其中男11例,女6例;年龄19~71岁,平均34.7岁.螺旋CT检查方法:平描层厚3mm,同时做冠状面、矢状面及骶骨曲面重建.对CR片及CT图像进行横向对照,结合惠者临床情况进行分析研究.结果:17例中CR正位片显示骨盆前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合损伤.CT多维重建显示后环骶骨骨折Denis Ⅰ型5例、Ⅱ型5例、Ⅲ型2例,骶髂关节分离移位1例,骶骨合并髂骨后部骨折4例.按受伤机制分析,17例漏诊患者中15例属于侧方挤压暴力导致的内旋损伤,2例属于前后挤压暴力导致的外旋损伤,按YOtnig-Burgess分型:LC Ⅰ型11例、Ⅱ型4例和APC Ⅰ型2例;按Tlie和AO分型均为B型旋转不稳定.资料CR正位片骨盆后环骨折确诊率为89%.螺旋CT横断面、冠状面、矢状面和骶骨曲面4个面的重建同时应用,对微细骨折检出率为100%.结论:螺旋CT4个面的重建同时应用是确诊骨盆后环骨折的"金标准",为更精确的诊断提供科学依据,降低并发症,减少漏诊率.

    关键词: 骨盆环 损伤 螺旋CT
  • 骨盆骨折微创手术治疗的可行性研究

    作者:吕荷荣;何治勇;李国;王艮存;张建军

    目的:探讨应用微创手术治疗骨盆骨折的可行性.方法:微创手术治疗26倒骨盆骨折患者,男15例,女11例;年龄20-62岁,平均40岁.均为闭合性骨折,单侧骨盆环破坏17例,双侧骨盆环破坏9例.骨盆后环损伤类型:骶髂关节脱位8例,骶骨外侧纵形骨折12例;骨盆前环损伤类型:单侧耻骨坐骨支骨折9例,双侧耻骨坐骨支骨折7例,耻骨联合分离6例;合并休克6例.前环应用经皮耻骨上支拉力螺钉固定术,耻骨联合拉力螺钉固定术;后环采用经皮骶髂关节拉力螺钉固定术或骶骨棒固定术.术前撮骨盆CR片,骨盆螺旋CT检查,了解骨折表面及内部的细节,明确骨折情况.采用体表定位结合C形臂引导手术.结果:术中失血10-50 ml,平均30 ml;手术时间30-50min.CR观察骨折愈合时间8-12周,平均11周.无伤口感染、骨折不愈合、神经损伤等.结论:在掌握好手术适应证的前提下,微创手术具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点.

  • 经皮空心骶髂螺钉LX内固定技术的临床应用

    作者:李明;徐荣明;校佰平;裘邯军;郑琦;王国平;夏华杰

    目的:探讨经皮空心骶髂拉力螺钉LX内固定技术的临床应用.方法:采用体表定位结合螺旋CT和C形臂引导.经皮空心骶髂拉力螺钉LX内固定技术治疗31例无重要神经血管损伤的B型骨盆创伤及5例骶髂关节炎,2例骶骨囊性病变.男27例,女11例;年龄18-59岁,平均35.6岁.31例骨盆骨折按AO分类:B1型11例、B2型15例、B3型5例.术前摄骨盆CR片及骨盆前后环螺旋CT扫描,进行客积重建及横断面、冠状面、矢状面重建和骶骨曲面重建检查,其中隐匿性后环损伤28例.应用该技术结合经皮植骨骶髂关节融合术治疗5例骶髂关节炎,2例骶骨囊性病变.结果:术中失血25~70ml,平均36ml.38例均获得随访,时间3~39个月,平均15.6月.无感染、骨折不愈合、医源性神经血管损伤及内植物断裂、滑脱等并发症.依据骨盆创伤疗效标准,术后影像学评价优34例,良4例;临床评价优32例,良6例.结论:对于骶髂关节病损,经皮空心骶髂拉力螺钉LX内固定技术安全可靠、手术创伤小、并发症少、生物力学稳定性好、康复快.

  • 垂直旋转不稳定型骨盆骨折的手术治疗探讨

    作者:葛建华;徐瑞生;雷玉凯;鲁晓波;卓乃强

    目的:探讨垂直旋转不稳定型骨盆骨折前联合入路内固定的临床疗效.方法:旋转垂直不稳定型骨盆骨折34例,男23例,女11例;年龄13-56岁,平均36岁.按Young-Burgess分类:APCⅢ型损伤9例,LCⅢ型损伤14例,VS损伤11例.入院骨盆外支架固定、抗休克处理,全身情况稳定后,均通过前联合人路切开复位钢板内同定.结果:34例术后获随访,时间12-48个月,平均21个月,术口愈合良好,骨折均3~6个月愈合.按Mjaeed疗效评价标准:优21例,良10例,中3例.无畸形愈合,遗留跛行3例,腰骶痛4例,双小腿、足麻木3例.结论:前联合入路切开复位内固定治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折,矫正畸形,重建骨盆环稳定性,效果满意.

  • 骨盆骨折的诊断和治疗探讨

    作者:徐荣明;李明

    随着骨科诊疗技术的进步,提高患者伤后生活质量的要求及微创手术观念的深入,对于骨盆环损伤要求更精确的诊断,更安全、科学的手术设计.

中国骨伤分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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