中国骨伤杂志
China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상
- 主管单位: 中国果树
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2483/R
- 国内刊号: 李为农
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童手部爆炸伤的分类与治疗策略
目的:总结小儿手部爆炸伤的损伤特点,探讨其诊治方法.方法:对1994-2006年收治的108例小儿手部爆炸伤伤情和治疗过程进行回顾性分析,男91例,女17例;年龄3~12岁,平均6.7岁.根据损伤特点分为3种类型:撕裂伤58例,离断伤35例和毁损伤15例.撕裂伤清创后予以原位缝合,离断伤清创后急诊再植,毁损伤清创后采取Ⅰ期修复或截肢(共5例)和延期修复(10例)2种方式.结果:58例撕裂伤伤口Ⅰ期愈合,35例离断伤中28例再植成活,15例毁损伤中10例经延期修复者术后感染机会明显降低.随访5个月~4年,撕裂伤组功能恢复好,离断伤组功能恢复次于撕裂伤组,毁损伤组功能恢复差.结论:小儿手部爆炸伤严重妨碍其肉体生长和心理发育,采取相应的防范措施,能有效预防此类损伤发生.
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刮除植骨治疗骨巨细胞瘤的临床研究
目的:通过刮除植骨对骨巨细胞瘤刮除后骨缺损重建的效果分析,了解自体骨或异体骨移植后局部复发率和并发症发生情况.方法:随访手术治疗72例骨巨细胞瘤,男31例,女41例;年龄14~66岁,平均32.4岁.主要发病部位为股骨上端5例,股骨下端21例,胫骨上端17例,肱骨上端7例及桡骨远端9例.外科治疗以X线Campanacci分级系统或Enneking外科分期标准为原则,采用囊内刮除植骨(病灶刮除术和肿瘤瘤段切除术),对肿瘤切除,进行临床和放射学随访.结果:72例中有53例获得随访,随访时间8~48个月,平均2年4个月.功能评价按Enneking标准,本组优25例,良21例,一般5例,优良率90.19%.结论:本研究提示骨巨细胞瘤刮除后行骨移植修复骨缺损、重建关节,手术刮除彻底,复发率低,植骨愈合可靠,重建后的关节功能良好,可能与肿瘤充分刮除有关.
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踝关节骨折手术治疗的综合分析
目的:探讨手术治疗踝关节骨折的方法,对手术疗效进行回顾性分析并总结临床经验.方法:随访资料完整的187例踝关节骨折患者作为研究对象,男106例,女81例;年龄13~63岁.按照Lauge-Hansen分型,旋后外旋型131例,旋前外旋型33例,旋后内收型16例,旋前外展型7例.所有病例均行开放复位内固定.结果:随访时间为6~36个月,平均20个月,骨折愈合时间8~14周.疗效按Leeds临床评定标准进行评定:优159例,良22例,差6例.下胫腓关节固定58例,发生螺钉断裂5例,术后脱位再次手术1例.内、外踝切口表浅感染或坏死14例,无畸形愈合发生.结论:内固定治疗的关键是恢复踝关节解剖关系,腓骨及下胫腓韧带对踝关节的稳定起重要作用,重视皮肤软组织的处理是提高疗效的重要因素.
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后路小切口人工全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折
目的:观察后路小切口人工全髋关节置换术(小切口-THA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:本组24例65岁以上股骨颈骨折患者,女13例,男11例;年龄65~78岁,平均73.4岁.均为外伤后股骨颈头下型骨折,位线差,其中Garden分型为Ⅲ型10例,Ⅳ型14例,全部应用后路小切口技术行全髋关节置换术.结果:术后所有病例随访10~24个月,平均13个月.平均手术时间80 min,手术切口平均长8.0 cm,平均输血300 ml,无局部及全身并发症出现.按UCLA(University of California Los Angeles)髋关节功能评分标准,本组UCLA评分由术前平均(11.0±3.8)分升至术后平均(24.3±4.5)分(P<0.01).本组优17例,良4例,一般3例,优良率为87.5%.结论:后路小切口技术具有创伤小、出血少、恢复快的特点,可获得与常规后路相同的治疗效果,尤其适合老年股骨颈骨折患者.
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人工寰齿关节设计依据及可行性分析
目的:通过解剖和X线观察,测量国人寰齿关节以获取形态学参数,为研制能替代寰齿关节功能的人工寰齿关节提供解剖数据.方法:用电子游标卡尺和量角器测量32套正常成年人寰齿关节新鲜标本的相关参数,包括寰椎前弓宽度、前弓下缘与C2上关节面前缘间距、枢椎侧块内缘与齿状突外缘间距、寰椎前结节厚度和高度、寰椎侧块中点高度和长度、寰椎侧块宽度、齿状突高度、齿状突横径和前后径、齿状突后倾角和齿面角等23项内容.并进行统计学分析,为研制人工寰齿关节提供形态学参数范围.据此设计仿生人工寰齿关节,在3具成人尸体标本进行模拟人工寰齿关节置入手术.结果:测得寰椎前弓宽度平均为(20.45±1.53)mm,前弓下缘与C2上关节面前缘间距平均为(2.12±1.22)mm,枢椎侧块内缘与齿状突外缘间距平均(2.51±2.18)mm,寰椎前结节厚度和高度分别平均为(9.43±1.93)mm和(10.23±1.32)mm,寰椎侧块中点高度和宽度分别平均(13.68±1.38)mm和(12.98±1.52)mm,齿状突高度平均为(15.25±2.11)mm,齿状突横径和前后径平均分别为(9.69±1.38)mm和(11.26±1.02)mm,齿状突后倾角平均为(12.23±4.27)°、齿面角平均为(65.48±2.17)°.人工关节由寰椎部件、枢椎部件和配件构成.模拟手术中无椎动脉损伤和假体压迫脊髓.结论:人工寰齿关节的研制在形态学上具有可行性.人工寰齿关节的研制是既能重建寰枢关节稳定性,又能保留寰枢关节旋转功能的可行性技术.为了安放牢固、操作方便、保持运动功能以及避免副损伤,各部件参数有一定的选取范围.
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经皮内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占所有骨骼损伤的1%,传统的手术治疗方法多在切开复位后行克氏针张力带或空心钉内固定,手术创伤较大和功能恢复慢,术后易发生隐神经髌下支的损伤、切口皮肤坏死和感染等并发症.
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摩托车致重度胫骨平台骨折手术治疗分析
随着交通业的迅速发展,交通事故亦大量出现,车祸致下肢损伤频发,而胫骨平台骨折则是其中常见且严重的损伤之一.摩托车所致胫骨平台骨折发生机制、诊治等问题在各文献中论述较少.
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牵引式夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折
自2002年3月-2006年1月采用牵引式夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折59例,取得较好疗效,现报告如下.
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带血管蒂皮瓣在指腹缺损中的应用
目的:报道应用指背筋膜逆行岛状皮瓣、改良指动脉逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣急诊修复指腹缺损的方法、适应证及临床效果.方法:根据手指指腹缺损的面积及软组织损伤的部位,对80例(92指,其中男42例49指,女38例43指;患者年龄15~59岁,平均29.5岁)的指腹缺损创面采用指背筋膜逆行岛状皮瓣、改良指动脉逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣进行急诊修复.其中指背筋膜逆行岛状皮瓣修复25指,改良指动脉逆行岛状皮瓣修复52指,大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣修复15指.皮瓣切取面积1.3 cm×1.0 cm~3.5 cm×2.2 cm.结果:80例92指皮瓣全部成活,4指皮瓣发生血管危象,经换药及拆线后,危象解除.随访6~36个月,皮瓣血运、外观、弹性、质地均良好.指腹两点分辨觉:指背筋膜逆行岛状皮瓣平均6.8 mm,改良指动脉逆行岛状皮瓣平均为6.5 mm,大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣6.2 mm.结论:手部带血管蒂皮瓣修复指腹缺损,手术安全,操作简单,皮瓣质地、外观良好,既可避免两次手术,又能重建感觉功能,是修复指腹缺损较为理想的方法.
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改良克氏针内固定治疗锁骨骨折
锁骨骨折治疗的方法多种多样.2002-2005年用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折46例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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前踝骨折诊治分析5例
踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.9%[1].自1998年4月至2004年3月收治单纯前踝骨折5例,现报告如下.
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克氏针内固定并人工骨填塞治疗跟骨骨折
目的:探讨克氏针内固定结合人工骨(ACPC)填塞治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和效果,为临床适应证的选择提供依据.方法:85例(95侧)跟骨关节内骨折,男62例,女23例;年龄19~52岁,平均35.5岁.采取经跟距关节外侧弧形切口(Kocher切口),直视下撬拨复位,恢复跟距关节面平整及跟骨外形,行克氏针内固定,跟骨体内空隙以人工骨(ACPC)充分填塞.术后踝关节90°位石膏托固定.结果:85例平均随访1.5年(6个月~2年),按Kerr足部评分系统评估术后功能,术后平均评分(89.68±10.22)分.其中优70侧,良16侧,可9侧,优良率90.5%(86/95).结论:跟骨关节内骨折可尽量采用有限内固定治疗,克氏针内固定结合人工骨(ACPC)填塞治疗跟骨关节内骨折,具有创伤小、操作简单、费用低、并发症少等优点,严格掌握适应证,能取得满意的疗效.
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创伤性浮膝合并血管损伤的诊断及治疗
创伤性浮膝损伤是一种常见的高能量损伤,临床上常指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干端骨折所引起的膝关节相对漂浮的状态[1].由于骨折断端邻近下肢的主要血管,合并伤多且严重,故创伤性浮膝损伤常伴下肢的主要血管损伤,临床治疗相对困难.
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关节镜辅助下小切口松解术治疗膝关节僵直
膝关节及其周围的创伤常常会导致膝关节活动度的丧失,临床上主要表现为膝关节僵直.目前治疗上仍有一定的困难,膝关节粘连松解的各种手术方法也存在着较多的并发症.
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保留脊柱后韧带复合体腰椎管扩大术的临床应用
腰椎管狭窄症,其传统的手术方法多是椎板切除、椎管扩大,术中一并切除脊柱后方韧带复合体(棘突、棘上韧带、棘间韧带),术后随诊不少患者发生腰椎不稳.
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跖骨骨折43例手术治疗体会
跖骨骨折如未能达到解剖复位,必将影响足部稳定结构,可导致早期关节炎和迟发性踝关节不稳.2000年1月-2005年12月共收治跖骨骨折43例,采用手术治疗,报告如下.
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小切口膝后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
自2001年3月-2005年10月共收治后交叉韧带损伤患者43例,其中后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者34例,经膝后内侧小切口手术治疗27例,效果良好.`1 临床资料`
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关节镜下微创重建膝前交叉韧带术
膝前交叉韧带(ACL)损伤后造成膝关节不稳定而影响生活和工作,并将导致半月板损伤和退行性关节炎.自2001年6月至2004年11月,共收治9例患者,在关节镜下用自体髌韧带或半腱肌重建膝前交叉韧带,手术操作方便,固定牢固,术后膝关节功能恢复良好.
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不稳定性骨盆骨折的内固定治疗
目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效.方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16~61岁,平均38.6岁.根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例.B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定.C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定.C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定.结果:术后随访时间2~68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月.术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例.按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例.按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例.结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率.
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后路经椎弓根固定合前路病灶清除植骨融合治疗腰骶部脊柱结核
目的:采用后路经椎弓根固定合前路病灶清除植骨融合治疗腰骶部脊柱结核,探讨后路钉棒系统内固定的可行性及后路手术的必要性.方法:本组男8例,女4例;年龄42~64岁,平均52岁.12例均表现为持续的下腰痛,其中8例伴有单侧下肢痛,无明显潮热、盗汗等结核中毒症状.结核病灶累及L4-L5 4例,L5-S15例,L4-S13例.5例伴双侧腰大肌脓肿,5例伴单侧腰大肌脓肿,2例未见明显脓肿影.病灶破坏严重处均在L5椎体.6例伴有腰骶角变小.8例CT检查提示,腰椎小关节增生内聚伴侧隐窝神经根管狭窄.术前常规化疗6~8周,常用链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇四联治疗,并加用氧氟沙星强化抗痨治疗1个月,每周复查血沉.一般血沉40 mm/h,结核中毒症状有改善,体温低于37.5℃,营养不良基本纠正后进行手术治疗.所有患者均采用后路经椎弓根固定小关节突间植骨融合、前路病灶清除植骨融合术,其中有8例行侧椎管减压术.术后1~2周内采用异烟肼静脉给药,链霉素常规肌注,同时给予喹诺酮类药物以增强抗结核效果及预防混合感染,肛门排气恢复、进食后则予以利福平、乙胺丁醇口服给药,2周后改用术前用药.结果:本组12例均获随访,随访时间10~24个月,平均18个月,按照结核治愈标准,所有患者结核症状消失,病灶全部治愈无复发.按Moon植骨成功后观测标准,本组病例植骨均愈合,愈合时间4~7个月,平均6.2个月.结论:后路椎弓根固定稳定可靠,同时可行小关节突植骨、侧椎管减压、椎间植骨块加压固定有效避免植骨块松动.病椎椎弓根置入短螺钉可有效恢复脊柱正常序列,避免后期下腰痛的发生.
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手术治疗22例浮膝体会
浮膝指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断而失去其稳定性.随着交通业、建筑业、工业的发展,此类高能量损伤逐渐增多.
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带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折
胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,具有软组织损伤严重、手术治疗难度大、游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点.本文回顾1998年6月-2005年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折23例,总结如下.
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四肢神经损伤漏诊原因分析及避免漏诊措施
四肢神经损伤比较常见,笔者分析了120例四肢神经损伤病例资料,发现许多患者早期不容易诊断,易漏诊,漏诊原因复杂多样,现将四肢神经损伤漏诊原因及避免漏诊措施分析如下.
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滑动加压螺钉加松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折
1999-2004年,采用滑动加压螺钉(DHS)加松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折取得满意疗效,现报告如下.
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活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子表达的影响
目的:通过观察活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨活血化瘀法防治激素性股骨头缺血坏死的作用机制.方法:30只成年新西兰大白兔采用抽签法随机分为2组,正常对照组5只和激素造模组25只.激素造模组每周2次臀肌注射7.5 mg/kg醋酸氢化泼尼松,6周后从激素造模组中抽签随机抽取5只与正常对照组5只同时处死,观察组织病理学变化和VEGF表达.再将其余激素造模组动物(20只)采用抽签法随机分为治疗1、2组与对照1、2组,每组5只.治疗1、2组用桃红四物汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地)7 ml/kg灌胃,每天1次,对照1、2组等量生理盐水灌胃.于10周后处死治疗1组和对照1组动物,13周后处死治疗2组和对照2组动物,检测VEGF表达.结果:造模后VEGF的表达明显增加,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),但随时间推移,其表达越来越弱.与治疗组比较对照组的VEGF表达明显减弱,有统计学差异(P<0.001).结论:活血化瘀中药间接地促进了VEGF的表达,可以有效地改善股骨头微循环障碍.
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微动对骨折端骨密度的影响
目的:研究骨折端微动时应力对骨密度的影响.方法:60只新西兰大白兔随机分为微动组与固定组,每组30只.固定组术后使骨折端固定.微动组使外固定架中间杆有0.5 mm的轴向移动,术后动物自由行走,依靠体重使外固定架产生微动.利用双能X线骨密度测量仪测定两组动物骨痂的骨密度.结果:术后14 d时固定组、微动组骨密度为正常的10%左右,两组无显著差异.21、28 d两组骨密度有明显上升,微动组与固定组比较差异有显著性意义(P<0.01).42 d时微动组骨密度高于正常水平.56 d时微动组骨密度稍下降,但仍高于正常,固定组骨密度高于正常水平,两组无显著差异(P>0.05).结论:微动可增强骨愈合时骨痂的骨密度.
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股骨干骨折髓内钉远端徒手锁钉技术及应用解剖学研究
目的:探讨股骨干骨折髓内钉固定时远端徒手锁钉的可行性.方法:选取成人不成对股骨防腐标本22根,对12根标本远端锁钉横截面的周径、外侧边边长及外侧上下角进行测量.选大截面运用平面几何与三角函数来计算探针通过截面外侧边上探测孔的大摆动角并确定探测孔的佳定位点.用直径1 mm的克氏针经过直径4 mm的探测孔来探测直径为9 mm的髓内钉,并通过10根股骨干骨折模型及15例临床股骨干骨折病例对徒手锁钉法加以验证.结果:股骨干远端锁钉横截面即股骨远端骨骺线上3 cm处的横截面,其外周径为(153.00±7.45)mm,外侧边长为(36.30±2.65)mm,外上角为102.42±5.85°,外下角为81.00±3.25°,外侧边髓腔厚度(1.96±0.04)mm.在大的横截面处当探查孔直径为4 mm时,在外侧两边角区存在盲区(即髓内钉位于其间但通过探查孔的探针不能探到的区间).但当髓内钉通过约10 cm的髓腔狭窄段时,髓内钉不会到达盲区.探针向上、向下的大摆动角均为44°,当探查孔定位于外侧边中点时,如髓内钉通过的10 cm的髓腔狭窄段,骨折复位满意时是可以被探针探及的.应用此法在10根标本及14例利用定位器远端锁钉失败的临床病例中获得成功.结论:通过股骨外侧4 mm的探查孔用直径1 mm的细克氏针滑移来寻找髓内钉徒手锁钉的方法是可行的.
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下颈椎内固定治疗进展及问题探讨
本文介绍了下颈椎前路和后路使用各种器械进行内固定的新方法,并对其中常见的一些问题进行了探讨.颈椎前路钢板螺钉内固定系统可以明显提高植骨融合率,其并发症以内固定松动或失败为常见,简要介绍了预防该并发症在操作时需注意的各种事项及方法.颈椎前路界面固定技术可以无须另外取自体髂骨或腓骨等进行植骨,避免了二次手术的并发症.人工椎间盘置换术可以避免融合后相邻节段的继发退变以及由此引起的新症状,终疗效还需要大宗病例积累和长期随访结果证实.颈椎侧块螺钉内固定操作方法较多,但比较简单,固定可靠.对神经根、脊髓的损伤是其重要的并发症,熟悉颈椎解剖可以避免这些并发症.颈椎椎弓根内固定技术是目前固定为牢固的方法,操作比较困难,主要并发症是螺钉穿破椎弓根,术前仔细的影像学研究或使用导航技术,做到个体化置钉,可以有效提高置钉准确率.
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化脓性脊椎炎的诊断研究进展
化脓性脊椎炎的诊断方法可以分类为临床表现、实验室检查、影像学检查、核医学以及病原病理学等方面.白细胞、血沉和C反应蛋白可以证明感染病灶的存在.影像学检查对于确诊起非常重要的作用,同时在确定治疗方案、治疗和预后随访中扮演重要角色.普通X线片的敏感性和特异性都比较低,因此通常仅用于初步判断感染存在.CT具有较好的敏感性,但缺乏特异性.MRI的敏感性和特异性都非常突出,尤其当MRI同核医学联合应用更能够发挥其对于化脓性脊椎炎的诊断价值.该疾病准确的诊断依据是病原病理学的证据,也是确诊的惟一手段.对于确诊化脓性脊椎炎需要综合分析方可避免漏诊、误诊.
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中医药治疗骨肉瘤研究进展
在祖国医学中,骨肉瘤属"石痈"、"石疽"、"骨瘤"、"肉瘤"等范畴,它是一种好发于青少年的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高,预后差.目前西医多采用手术、化疗、放疗相结合的综合治疗,但术后易于复发和远处转移,放、化疗中存在着严重的胃肠道反应、骨髓抑制、心肌损害等不良反应.
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吴氏正骨治疗Colles骨折16例
Colles骨折是一种临床常见的腕部骨折,自2000年8月至2006年2月,使用吴定寰宫廷正骨手法进行骨折整复后外敷跌打万应膏并以元书纸夹板外固定的方法治疗Colles骨折16例,临床疗效明显,现总结如下.
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手法复位加石膏外固定治疗儿童盖氏骨折
盖氏(Galeazzi)骨折是指桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,多见于儿童,成人较少见.自2003年以来,采用手法复位加石膏外固定治疗儿童盖氏骨折56例,取得良好效果,现报告如下.
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手法治疗非牵拉力致桡骨小头半脱位22例
自2005年6月-2006年3月,急诊收治小儿桡骨小头半脱位126例,其中22例为非牵拉力致桡骨小头半脱位,采用手法治疗疗效满意,现报告如下.
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非骨水泥型全髋关节假体治疗强直性脊柱炎
目的:评价非骨水泥型全髋假体治疗强直性脊柱炎中期疗效.方法:对29例(33髋)选用非骨水泥型全髋假体行全髋置换术的强直性脊柱炎患者进行随访,年龄34~57岁,平均42.4岁,术后随访2.2~5.6年(平均为4.3年).对手术前后关节疼痛、活动度、畸形矫正、松动及患者整体功能的改善情况进行对比研究,临床随访根据Harris系统进行评分比较.结果:本组失访5例,术后除6侧髋关节轻度疼痛,2侧髋关节明显疼痛外,其余关节均无疼痛.关节活动度由术前平均46.5°改善为术后75.2°.髋关节屈曲畸形由术前平均32.6°改善为7.5°.术前Harris评分18~65分,平均44分;术后68~92分,平均86分.术后所有患者生活均可自理或部分自理.术中及术后并发症包括:股骨上端微型劈裂骨折5例,坐骨神经损伤1例,术后2个月脱位1例,股骨假体下沉4例,异位骨化4例.结论:使用非骨水泥型假体行全髋置换术是治疗强直性脊柱炎的一种可靠而有效的方法.
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人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的多因素分析
目的:分析影响人工全髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法:对98例(112个关节)人工全髋置换术术后DVT发生情况进行分析.其中男55例,女43例;平均年龄59.12岁(41~81岁).术前及术后7~10 d均用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及DVT的发生.对17项临床因素与人工关节置换术后DVT形成的相关性进行了分析.结果:术后发生DVT 41例,DVT发生率为41.84%(41/98),其中无症状DVT患者占58.54%(24/41).经Logistic多因素回归分析,与DVT相关的因素有5个,其中年龄、肥胖及肢体延长大于2 cm使术后发生DVT的风险分别增加到1.952、3.349及7.376倍(P<0.05);硬膜外麻醉和踝泵练习使术后发生DVT的可能性减少到原来的0.132和0.265(P<0.01).结论:年龄、肥胖及肢体延长大于2 cm是人工关节置换术后发生DVT的危险因素,而硬膜外麻醉和踝泵练习是减少术后发生DVT的保护因素.关节置换术后无症状DVT的大量存在,提示术后好常规行双下肢彩色多普勒检查,一旦有DVT发生,及时治疗,防止发生致命性肺栓塞.
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《中国骨伤》2007年第9期继续教育试题
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骨松宝胶囊治疗老年人胸腰椎压缩性骨折疗效分析
微创球囊扩张椎体后凸成形术,是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法[1].然而,由于经济的问题以及观念的影响,大量的老年患者还是选择了保守治疗的方式.
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介绍一种修复(足母)趾末节软组织缺损的新方法
单纯(足母)趾软组织缺损相对少见,因创伤或病变切除致(足母)趾末节软组织缺损伴骨或肌腱外露需行皮瓣修复,不能用常规方法修复时,处理较为困难.
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推进继承创新,发挥特色优势,坚定不移地发展中医药事业——吴仪副总理在全国中医药工作会议上的讲话节选
[编者按]2007年1月11日,中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪在全国中医药工作会议上发表了重要讲话,该讲话从4个方面进行了论述,节选如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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