中国骨伤杂志
China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상
- 主管单位: 中国果树
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2483/R
- 国内刊号: 李为农
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
随着人口老龄化的发展,骨质疏松所引起的椎体压缩性骨折已越来越为临床所重视.我院自2002年2月运用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例,疗效满意,现报告如下.
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足部逆行岛状皮瓣修复(足母)趾骨外露创面
(足母)趾外伤后组织缺损常遗留难以直接缝合的创面,为闭合创面可选择趾(跖)骨缩短、交腿皮瓣、游离皮瓣移植等方法[1].我们应用足部岛状皮瓣,修复由于各种原因造成的第一趾(跖)骨外露18例,闭合创面以保留第一趾(跖)长度,获得成功.
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儿童孟氏骨折并同侧桡尺骨远端骨骺骨折
儿童孟氏骨折并桡尺骨远端骨骺骨折临床上不多见,其病理改变复杂,治疗较困难,近10年来,在全国名老中医朱少廷教授指导下,采用手法复位、杉树皮夹板外固定治疗15例,收到满意疗效,现报告如下.
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小趾囊炎的手术治疗
小趾囊炎(又称小趾内翻畸形)是足部常见病,自1997年起,我们采用第5跖骨头颈下斜行截骨矫形经皮克氏针内固定术治疗小趾囊炎39例(65趾),现报告如下.
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桡骨远端伸直型骨折纸夹板外固定治疗的X线比较分析
40余年来,我院应用手法复位、纸夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折,取得了较好的疗效.为研究纸夹板外固定治疗方法的优越性,我们于2002年2月-2003年2月进行了纸夹板、木夹板、石膏外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的比较研究,从X线改变分析其固定效果.现报告如下.
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空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折
自1999年以来,采用C形臂X线机监视下闭合复位,多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗不适合人工假体置换或不接受人工假体置换股骨颈骨折51例,选择资料完整并且得到随访36例进行分析,现报告如下.
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踝关节骨折85例治疗体会
踝关节骨折是创伤骨科中常见的骨折之一,它是一种关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复.如果踝关节骨折未能达到解剖复位,下胫腓联合不稳定,可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定.我院从1996-2002年共治疗踝关节骨折患者96例,其中手术治疗69例,对其中随访患者85例治疗方法和结果进行分析.
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闭合复位动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折
我院于2000年7月-2002年11月采用闭合复位技术,应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折82例,效果满意.
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弹性夹板固定在胫骨交锁髓内钉固定术中的应用
我院自2000年8月-2003年5月,在胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉固定术中,采用"弹性夹板"稳定骨折,完成闭合复位交锁髓内钉固定手术36例,效果良好,现报告如下.1 临床资料
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加长型外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折32例
我科自1996-2002年采用加长型单侧外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折32例,报告如下.1 临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄23~48岁.骨折部位:胫骨中下段骨折20例,中上段骨折12例.32例均合并有腓骨骨折和不同程度的皮肤软组织缺损.就诊时间:伤后2~10 h.致伤原因:交通事故伤26例,重物压伤6例.
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可调式外固定架治疗桡骨远端骨折的临床研究
可调式外固定架是我院研制改进的治疗桡骨远端骨折的外固定器(浙药管械(准)字2001第21000231号),我院从1998-2003年用可调式外固定架治疗桡骨远端骨折64例,取得了满意效果,现报告如下.
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髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的临床观察
下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT),可继发致命的肺栓塞及远期的深静脉功能不全.吕厚山等[1]报道人工关节置换术后DVT的发生率为47.1%.本院1993年以来进行髋关节置换术140例,其中80例采用中药加推拿预防DVT的发生,疗效显著,报道如下.
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外固定不恰当致腓总神经损伤15例临床分析
下肢损伤或手术后常采用抬高患肢、牵引及外固定等处理.由于牵引、外固定和下肢体位放置不当,可引起腓总神经损伤,临床上并不少见.本文总结1990年7月-2002年12月此类腓总神经损伤14例,报告如下.
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髁状突骨折游离复位小型钛板内固定的临床研究
对髁状突骨折采用保守治疗或手术治疗一直存在争议,对于无移位或移位较少的髁状突骨折经保守治疗,均能获得满意效果.但髁状突骨折后,髁状突受翼外肌牵拉常向前内方移位或完全脱位导致咬合错乱和开闭口运动障碍,则应积极施行解剖复位手术治疗.由于局部解剖结构复杂,手术视野狭小,髁状突向内前移位或脱位时常规手术复位与固定在操作上非常困难.我们自1997年4月起采用髁状突游离复位与小型钛板内固定的方法治疗该类型髁状突骨折共21例,取得良好的效果,现报道如下.
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粗隆间骨折三种治疗方法的比较
经总结1996-2002年采用卧床牵引、动力髋螺钉(DHS)钢板内固定及股骨近端短重建髓钉固定3种方法治疗股骨粗隆间骨折53例,探讨如何界定和选择适应证,并研究骨折类型、股骨近端机械强度与治疗方法的关系.1 临床资料
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解剖型钢板治疗胫骨上端合并平台粉碎性骨折
我们自2000-2002年,采用德国LINK公司提供的MAY解剖型钢板,对21例胫骨上端合并平台粉碎性骨折的病人进行了内固定手术,取得了满意的疗效.
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加压螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折
腕舟状骨骨折在腕骨骨折中为常见,常因临床症状不明显,而不被重视,延误治疗.自1995年3月-2002年3月对63例腕舟状骨骨折,采用骨折断端植骨加压螺钉内固定术治疗,骨折全部愈合,报告如下.1 临床资料
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中空加压螺钉治疗股骨颈骨折
我科自1996年6月以来,用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组29例,其中男21例,女8例;年龄19~73岁,平均48.2岁.新鲜骨折27例,陈旧性骨折2例.骨折类型按部位分:头下型12例,头颈型14例,基底型3例.按Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例.受伤至手术时间为3~38 d.手术方法:闭合复位26例,开放复位3例.均以标准AO中空加压螺钉固定方法,以3枚螺丝钉呈等腰三角形(侧位进钉点为等腰三角形)平行(正位片为平行)打入.
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可吸收张力装置治疗桡骨远端粉碎性骨折16例
我院从2001年1月-2003年4月利用可吸收张力装置治疗桡骨远端粉碎性骨折16例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例中男5例,女11例;年龄23~65岁;病程1 h~5 d.其中闭合骨折14例,开放骨折2例;Colles骨折4例,Smith骨折2例,Barton骨折10例.
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腘血管损伤治疗6例
随访1996-2000年所收治的血管损伤病人6例,经手术治疗,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组6例均为男性;年龄15~37岁,平均26岁.均为车祸伤,受伤后至手术时间短2 h,长10 h,平均6 h.其中开放性损伤4例,闭合性损伤2例;右膝4例,左膝2例;股骨干骨折1例,股骨髁上骨折2例,胫骨平台骨折1例;全部合并血管完全断裂,其中动脉6条,静脉5条,缺损短者2 cm,长者12 cm,平均6 cm.
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颈椎病合并闭经2例
笔者自2000-2002年收治颈椎病合并闭经2例,现报告如下.例1,患者李某,女,39岁,农民.主因颈部不适伴头晕、头痛、双上肢麻木、心悸、恶心10个月,停经7个月于2000年11月20日就诊.检查:颈部活动受限,C4右旋且椎旁有明显的压痛,椎间孔压缩试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,头后伸旋转试验阳性,双手大鱼际肌萎缩,右上肢感觉减弱.X线片示:颈椎曲度变直,C4,5、C5,6椎体后缘成角移位,诊断为颈椎病.给予手法整复治疗,手法治疗后第3天月经来潮,持续5 d,量色正常.随访3个月,量、色、周期均正常.
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跳绳致双足第三跖骨疲劳骨折1例
患者,男,14岁,初二学生.双足疼痛伴肿胀10 d.1个月前为备考体育开始练习跳绳,每天练习30 min,10 d前自觉双足持续性疼痛,运动后明显,休息后减轻,并出现足背肿胀,早上肿胀消退.查体;一般情况良好,步态正常,双足背轻度肿胀,第三跖骨中段可触及3 cm×2 cm的梭形肿块,质硬,不活动.X线片提示:双足第三跖骨中段有骨膜反应,骨皮质不光滑,骨密度增加(见图1).血液生化学检查;AKP 190 U/L,血沉18 mm/h.临床诊断为"双足第三跖骨疲劳骨折",给石膏固定4周,病人症状消失,X线复查骨痂愈合.
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折是波及踝关节负重关节面的胫骨远端骨折,常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离.本文就近几年此骨折治疗进行探讨,以提高对该骨折的诊治水平.1 治疗原则Pilon骨折是涉及胫骨负重关节面骨折,且周围软组织的脆弱、干骺端甚至包括胫骨下段的粉碎骨折的不稳定、关节面的损坏不平整及关节软骨的损伤,治疗以修复关节面、有效维持骨折复位稳定、早期关节活动、恢复关节功能、预防并发症为主.
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氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用
氨基葡聚糖及硫酸软骨素是天然的含氨基多糖类化合物,易溶于水,90%~98%的成分易被肠黏膜吸收,较小的分子形状允许其可以通过血液-滑膜屏障,覆盖并分散至关节软骨内,能够被软骨细胞吸收.单独或联合应用这两种药物治疗均在临床及实验中取得较好治疗效果,且毒副作用小[1].
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手法整复治疗肘关节脱位与骨折4例
肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折,骨折块被嵌于肱尺关节内.由于发生机制复杂及肘部解剖特点,往往手法整复不易成功,如再伴有肱骨外侧髁骨折,使手法整复更加困难.1 临床资料
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屈肘旋前位整复肱骨髁上伸直型骨折
本院从1998年8月-2003年9月,采用屈肘旋前位整复肱骨髁上伸直型骨折184例,效果良好,现报道如下.1 临床资料本组184例,男127例,女57例;年龄3~25岁.均为单侧,左侧97例,右侧87例,均为闭合性且伴有不同程度移位.
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手法复位夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位
目的:总结踝关节骨折脱位中医正骨治疗方法的治疗效果.方法:自1999年1月-2002年7月,以手法复位改良夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位96例并进行随访.男74例,女22例.按Lauge-Hansen分型:Ⅱ度55例,Ⅲ度30例,Ⅳ度11例.根据Baird和Jackson的主观和X线踝关节评分系统对其疗效进行评定和分析.结果:随访5~12个月,平均8个月.96例总优良率为88.6%,除3例患者长时间行走疼痛外,其余均无疼痛.结论:手法复位夹板固定治疗踝关节骨折脱位可取得良好的效果.熟练的复位技巧、可靠的夹板固定和注意保持治疗过程中的骨折的稳定对提高远期疗效非常重要.
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桡神经深支损伤的诊断与治疗分析
目的:分析桡神经深支损伤的临床特点和治疗效果,以提高对桡神经深支损伤的早期诊断和治疗水平.方法:对前臂在多发性损伤的情况下,拇指中立位伸指功能障碍,手和前臂感觉功能正常的11例患者,做出桡神经深支损伤的早期诊断,积极地进行手术治疗并对其疗效进行分析.结果:术中证实诊断正确率100%;随访时间3~13个月,平均6.6个月.急性损伤急诊手术7例,术后功能完全恢复;陈旧性损伤4例,择期手术后功能完全恢复2例,部分恢复2例.结论:根据手和前臂的感觉功能及拇指在中立位伸指功能的障碍,可对前臂多发性损伤时的桡神经深支损伤做出早期诊断.早期手术疗效满意.
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活血消瘢冲剂预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕的临床研究
目的:探讨活血消瘢冲剂预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的有效性.方法:45例腰椎间盘突出病人随机分为3组:活血消瘢冲剂组(中药组),双氯芬酸钠组(西药组),空白对照组(空白组),均行标准的后正中入路、单侧椎板间开窗、髓核摘除手术.中、西药组术后分别给予活血消瘢冲剂、扶他林缓释片口服.3组于术前及术后1、2周测定血液流变学、血浆前列腺素E2(PGE2)的含量、尿羟脯氨酸(UHOP)含量.术后8周行增强CT扫描并按陆裕朴疗效标准评定手术效果.结果:中、西药组术后各阶段各项生化指标与空白组比较差异有显著性意义.术后8周增强CT扫描示中、西药组硬膜外瘢痕增强程度较空白组为轻,手术优良率明显高于空白组.结论:活血消瘢冲剂有减少腰椎间盘术后硬膜外瘢痕的作用.
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脊柱滑脱撑开复位固定装置加椎体间植骨治疗腰椎滑脱症
目的:介绍脊柱滑脱撑开复位固定装置(DRFS)加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的方法与效果.方法:19例腰椎滑脱行常规椎管探查后,利用DRFS进行复位固定,然后取自体髂骨作两侧椎体间植骨.结果:19例随访18~42个月,平均24个月.X线检查显示植骨无吸收,全部获得融合.无并发症发生.结论:DRFS结构简单、操作方便、固定可靠,DRFS加椎体间植骨术是一种治疗腰椎滑脱的有效方法.
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中药增骨丸对去卵巢大鼠骨髓IGF-1和IL-1β的影响
目的:探讨去卵巢后大鼠骨髓上清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)的变化及中药增骨丸对其影响.方法:将48只8个月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、乙烯雌酚组及3种不同浓度的增骨丸组.每组8只.正常组仅摘除一段肠系膜,其余5组均做双侧卵巢切除术.术后1周开始给药,连续用药90 d后取右侧股骨,剔净软组织,截取1.5 cm,用1 ml PBS液将骨髓冲入DEPC处理过的试管中备用.分别测定骨髓中IGF-1和IL-1β的含量.结果:卵巢切除后大鼠骨髓上清中IGF-1的含量明显降低,而IL-1β的含量明显增高.经过雌激素及中药治疗能明显增高卵巢切除所致的IGF-1的降低,抑制IL-1β的增高,且其作用与剂量有关系.结论:增骨丸通过增加IGF-1的表达和降低IL-1β的表达而发挥防治骨质疏松症的作用.
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颈椎横突孔骨折合并椎动脉损伤
目的:研究颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率及椎动脉损伤的临床特征.方法:选择2000年8月-2003年6月,CT证实的25例急性颈椎横突孔骨折患者进行颈部动脉磁共振血管造影(MRA)检查.结果:12例患者发生椎动脉损伤(48%),其中8例为单侧损伤,4例为双侧损伤;椎动脉损伤的发生率在横突孔骨折伴小关节绞锁脱位组与横突孔骨折无小关节绞锁脱位组之间有统计学差异(P=0.03).2例椎动脉损伤患者出现椎基底动脉缺血症状.结论:急性颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率较高,尤其伴小关节绞锁脱位者;大多数椎动脉损伤患者无特异性临床表现.
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经S2椎弓根骶髂关节螺钉固定CT和解剖学研究
目的:为经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定提供解剖学依据.方法:对22个骨盆标本进行解剖学研究,测量经S2椎弓根骶髂关节螺钉固定的进针点、进针方向、钉道直径、进针点至S2椎体中心和椎弓根中心距离、S2椎弓根横断面形状.结果:螺钉进针点在髂后下棘前方28.7 mm(15.0~34.5 mm),坐骨切迹上方15.3 mm(10.0~22.0 mm);进针方向垂直于正中矢状面且与髂骨翼外侧面夹角为62.4°(55°~72°);钉道直径为11.5 mm(8.5~14.0 mm);进针点至S2椎体中心距离64.7 mm(55.3~77.6 mm);进针点至S2椎弓根中心距离为53.1 mm(45.3~64.8 mm);S2椎弓根横截面呈三角形.结论:经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定的进针点应位于髂后下棘前方30 mm,坐骨切迹上方15 mm;进针方向垂直于正中矢状面且与髂骨翼外侧面夹角为60°;S2椎弓根钉道直径较小,经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定应选择直径较小的短螺钉.
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阿胶对骨愈合过程中相关基因表达影响
目的:揭示阿胶在骨愈合过程中对6种相关基因表达的干预作用,了解阿胶的调节靶点,探索建构中药基因组学的途径.方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将150只大鼠随机分为正常组、模型组和阿胶组,每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天时,采用原位杂交方法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子(TGF-β1mRNA)、骨形态发生蛋白(BMP-2mRNA)、血管内皮生长因子(VEGFmRNA)的变化.结果:阿胶在骨愈合早、中期可促进Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原的mRNA、TGF-β1mRNA的表达,阿胶组的表达高于模型组和正常组;而BMP-2mRNA及VEGFmRNA的表达量在骨愈合过程中无明显改变,在骨愈合早、中期阿胶组和模型组的表达高于正常组.结论:在骨愈合早期、中期,阿胶可加强巨核细胞的聚集及增强其活性,并可促进软骨细胞、成骨细胞的增殖及合成活性,加快软骨内骨化,促进骨愈合;而对血管形成无明显作用.
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中医对儿童肱骨髁上骨折旋转移位的认识及临床分型
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折旋转移位产生的病因病机及临床分型特点.方法:对165例儿童肱骨髁上骨折,根据骨折远端移位情况,按分型标准进行分类整理与统计分析.结果:基本类型3种,亚型18种.各类型中占比例较高的前4种依次为:伸直尺偏外旋型(36.2%)、伸直桡偏外旋型(18.7%)、伸直尺偏型(9.6%)、伸直尺偏内旋型(7.8%).所统计3大类型按所占比例高低依次为:伸直类型,旋转类型,屈曲类型.结论:伸直类型和旋转类型是儿童肱骨髁上骨折常见的类型,而旋转类型又常与其他类型同时并存,本分型法是根据移位的方向去命名,在原有的伸直类型和屈曲类型的基础上新增旋转类型,每个类型又分了若干小类型,这样就基本概括了骨折远端各个不同方向的所有移位,也符合中医辨证、辨病施治的原则,具有准确施法、辨证分型论治的临床意义.
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旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病的应用解剖研究
椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,其发病率仅次于神经根型颈椎病,直接危害人类健康[1].旋牵手法是我们在临床工作中创立的一种手法,它是旋转扳法和颈椎牵引两种手法的结合,在临床应用过程中取得了很好的疗效[2],并且得到了经颅多普勒超声(TCD)的证实,能改善椎动脉型颈椎病脑部血供,从而达到治疗目的[3].以往对颈椎病的手法治疗,由于适应证和禁忌证掌握不严,造成一些医疗事故,对其临床争议比较大[4].本研究从应用解剖和流体力学角度,为旋牵手法提供规范化研究和治疗依据.
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髋臼假体螺钉固定安全位置的确定
人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是近年来治疗老年人髋关节疾患的首选方法,由于手术发展迅速,该手术逐渐走向成熟.随之而来的并发症日见突出,减少及避免全髋关节手术中的失误是减少术后并发症及提高手术效果的关键措施.髋臼假体螺钉固定致周围血管神经损伤报道渐渐增多[1,2].现就髋臼周围的解剖关系探讨人工全髋关节置换术髋臼假体螺钉固定安全区进行探讨,以下均以左侧为例.
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滑动加压鹅头钉治疗老年股骨粗隆部骨折失误分析
我院自1996年6月-2002年6月应用滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折136例,出现髋内翻、钢板断裂、股骨外侧皮质骨折、螺钉穿破股骨头等并发症26例,现分析如下.
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激素致股骨头骨细胞坏死、凋亡及对bcl-2表达影响的实验研究
目的:探讨激素性股骨头坏死的发病机制.方法:选用健康成年大白鼠30只,体重约200 g,随机分为实验组(冲击注射地塞米松)和对照组.实验8周处死动物,取股骨头作骨细胞组织病理学、超微结构观察,并用TUNEL及免疫组化技术分别检测骨细胞凋亡和bcl-2表达情况.结果:光镜下实验组较对照组股骨头骨小梁变细、稀疏、空骨陷窝明显增多,脂肪细胞增大.电镜下实验组骨细胞体积缩小,核固缩,线粒体及高尔基体肿胀,染色质边聚较多见.实验组凋亡骨细胞增多,bcl-2表达骨细胞轻度增加.结论:激素性股骨头坏死是骨细胞凋亡和坏死共同作用的结果.
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美国2004年春季CCJR会议简介
于2004年5月23-26日,美国关节置换新概念(current concepts in joint replacement,CCJR)第五届春季会议在拉斯维加斯召开.CCJR代表着美国关节置换的新进展,包括其关节置换的新理论、新技术、新观念和当前的争议.现就本届会议内容作一简单介绍.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |