中国骨伤杂志
China Journal of Orthopaedics and Traumatology 중국골상
- 主管单位: 中国果树
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2483/R
- 国内刊号: 李为农
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巴尔通骨折手法复位与固定方法
巴尔通骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位.1939年巴尔通早叙述,他报告了两种类型:一种腕向背侧脱位骨折块向背侧和近侧移位称背侧型;另一种腕向掌侧脱位骨折块向掌侧和近侧移位,称掌侧型[1].本骨折手法复位不易保持对位,常需手术复位,用小四孔钢板螺钉内固定[2].笔者自1997年以来,运用非手术方法治疗巴尔通骨折11例,取得了满意的效果.
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骨结构重建结合外固定器固定治疗下肢不稳定性骨折
随着单侧多功能外固定器(ADF)的广泛应用,对其临床并发症的报道亦有不少[1],其中针道感染、松动,骨折端错位或成角畸形,骨愈合障碍,关节僵硬比较常见.为了减少术后并发症的发生,更好更快地恢复肢体功能,自1991年以来,我们对42例下肢严重复杂骨折采用有限内固定、植骨、腓骨移植等方式,恢复骨结构完整性、稳定性,结合单侧多功能外固定器(ADF)适当加压,早期功能锻炼,取得良好疗效.
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中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死
无论什么原因引起的股骨头缺血坏死,至今尚无特效的药物或保守方法能有效地控制其病程发展,人工关节毕竟存在使用寿命的问题,青年患者的确不宜积极或过早更换关节.1998~2000年6月,我们用放射介入方法,灌注尿激酶及川芎嗪等中西药物治疗股骨头缺血坏死,取得良好临床效果,现报告如下.
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全髋关节置换治疗股骨头缺血坏死伴髋臼病损
我科自1996年10月~2000年10月4年间,共收治了32例股骨头缺血坏死伴髋臼病损的病人,行髋臼重建后,全髋关节置换,经随访效果满意,现报告如下.
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外固定支架超关节固定治疗Pilon骨折
我们以外固定支架超关节固定治疗Pilon骨折31例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组31例,男19例,女12例,年龄22~63岁.骨折按Ruedi-Allgower分型标准:Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,均为新鲜骨折,26例为开放性骨折.合并症:局部合并大面积皮肤损伤4例,肌腱断裂3例,主要血管断裂2例,合并其它部位骨折9例.
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开放性不稳定胫腓骨骨折的临床治疗分析
1995年1月至2000年1月,笔者采用内固定与外固定支架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折65例,取得满意效果,现总结报告如下.
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髓内植骨单臂外固定架固定治疗前臂骨折骨不连
骨不连是前臂骨折的并发症之一,治疗方法较多,有时疗效并不令人十分满意.自1994~1999年应用髓内植骨单臂外固定架固定治疗前臂骨折骨不连14例,骨不连全部愈合,前臂功能恢复良好.
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胶原酶与地塞米松盘外注射治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是下腰痛常见的疾病.自1969年哈佛大学药学院神经外科专家Sussman首先报告应用胶原酶注射溶解椎间盘以来,80年代在国内开始广泛临床应用.而1953年Lievre等首先应用氢化考的松行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出,并得到推广应用,但临床上还没有两者联合应用的报道.本科自1995年1月~2000年12月在483例病人中随机分为三组,其中一组盘外注射胶原酶和地塞米松236例,取得良好效果和更少的不良反应.
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带隐神经小腿内侧筋膜皮支皮瓣修复重度虎口挛缩应用体会
自1997年以来,我们采用带隐神经小腿内侧筋膜皮支皮瓣修复重度虎口挛缩7例,重建虎口外形美观,感觉恢复,临床效果满意.现报告如下.
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无放射影像脊柱骨折脱位颈髓损伤30例
无放射影像脊柱骨折脱位颈髓损伤(Spinalcord injury without radiographic spinal fracture--dislocation,SCIWORSFD)是脊髓损伤一种特殊类型.既往报告称之为无骨折脱位型脊髓损伤或无放射影像异常脊髓损伤,命名较为混乱,含义不确切.大多数专家学者建议更名为"无放射影像脊柱骨折脱位脊髓损伤"[1].此类损伤临床并非少见,且有逐年上升趋势.我科自1997年5月~2000年4月共收治此类损伤30例,结合文献,我们对这组病例进行分类讨论.
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综合疗法治疗落枕28例
笔者在临床中采用针刺配以相应按摩手法,简单取穴治愈落枕数10例,报告如下.1 临床资料门诊患者,共28例:男20例,女8例;小18岁,大59岁;病程长9天,短1天.患者大多表现为颈项部单侧或双侧疼痛(单侧多见),转侧不利;轻者痛引肩背部,严重者头部向患侧偏斜,呈强迫体位,可迁延数周不愈.
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超外展高举皮肤牵引治疗儿童肱骨上端骨折
作者自1996年3月~1999年6月采用超外展高举皮肤牵引方法,治疗儿童肱骨上端不稳定骨折60例,经3~16个月随访,疗效满意,现报告如下.
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双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症伴骨赘形成
1995年至2000年12月,我科共手术治疗腰椎间盘突出症436例,其中伴椎体后缘骨赘形成23例,经施双侧椎板间开窗,髓核摘除,骨赘凿除术,收到较好的治疗效果.
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骨折内固定术后感染慢性窦道形成18例
骨折,特别是开放性骨折内固定手术时的清创,无菌操作及内固定的指征选择不恰当都可能并发术后的感染,至窦道形成,经久不愈.取出内固定物及清除炎变组织是治疗术后感染,窦道形成的唯一途径,但如何正确的选择手术时间及处理方法是治疗的关键,否则将出现继发性骨折不愈合或(和)再次感染的可能.近年来本组治疗上述病例18例,无一例出现再次感染及骨折不愈合.
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横断型髌骨骨折的一种治疗方法
1999年4月~2000年10月,我们应用空心松质骨螺丝钉作为内固定材料,闭合正骨手法复位内固定治疗横断型髌骨骨折19例,疗效甚佳,现报告如下.
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塑形钢板治疗股骨粗隆下骨折39例分析
股骨粗隆下骨折是髋部骨折中难处理的骨折,对我院1994~1999年的39例股骨转子下骨折塑形钢板内固定治疗的病例进行分析后发现,塑形钢板固定股骨转子下骨折疗效良好,报告如下.
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手术治疗膝后十字韧带起点处骨折
膝后十字韧带胫骨附着处骨折临床中较少见,移位骨折治疗上亦较棘手.近10年来,我科先后收治移位骨折6例,现总结于下.
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伸直位整复固定治疗第5掌骨颈骨折
第5掌骨颈曲屈型骨折亦称"拳击骨折".临床一直采用曲屈位整复固定的方法治疗.自1990年至2000年对30例这种骨折采用伸直位手法闭合整复硬纸夹板固定的方法治疗取得了满意的效果,介绍如下.
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8字钢丝在下肢骨折髓内针固定不稳中的应用
自1996年以来,在术中应用梅花型髓内针固定下肢骨干骨折不稳定后,在张力侧辅以8字钢丝固定17例,通过3~18个月的追踪随访,效果满意.
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Legg-Perthes病动物模型实验研究
目的设计制作静脉回流受阻骨坏死动物模型,探讨Legg-Perthes病发病机理.方法幼犬20只,应用医用TH胶股骨颈内注射法制作Legg-Perthes病动物模型,于注药后4周、8周、12周分别行X线及CT检查,并分批处死动物观察组织学改变.结果注药后其影像学改变早发生于术后8~12周,在早期即可出现类似Legg-Perthes病的表现.组织学改变表现为骨小梁变稀疏,骨细胞脂肪变性,骺板变薄,骺板内软骨细胞排列不规则.结论应用医用TH胶股骨颈内注射法制作Legg-Perthes病动物模型,探讨静脉回流受阻因素在Legg-Perthes病发病中的作用机理,方法简单,效果可靠.
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BMP/PCC人工骨修复长骨大段缺损的实验研究
目的研制理想的、能较快修复大段骨缺损的人工骨材料.方法将骨形态发生蛋白(BMP)和多孔复合陶瓷(PCC)结合研制成BMP/PCC人工骨,并将BMP/PCC和PCC人工骨进行兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究.术后2、4、8和12周时取材,分别作大体、组织形态学、新骨形成定量分析及生物力学测试.结果 BMP/PCC人工骨内新骨形成量明显多于PCC人工骨.术后12周时,BMP/PCC侧植入部位的抗折强度明显高于PCC侧.结论 BMP/PCC人工骨能更快促进长骨大段骨缺损的修复,是一种较理想的人工骨材料.
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家兔颈椎两侧肌肉平衡失调对椎动脉血流的影响
目的探讨颈椎两侧肌肉平衡失调对椎动脉血流的影响.方法通过外载荷力的作用,制作家兔椎动脉型颈椎病的动物模型,测定颈椎两侧肌肉肌张力,并记录各组动物椎动脉血流量的变化.结果模型组受牵拉侧斜方肌、提肩胛肌、横突间肌等肌肉的肌张力明显高于对侧及正常组,模型组受牵拉侧椎动脉血流量明显低于对侧及正常组.结论颈椎两侧肌肉平衡状态失调可使受牵拉侧颈部肌肉痉挛,椎动脉血流量明显下降,成功建立了椎动脉型颈椎病模型.
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围绝经期妇女骨丢失与血清雌激素水平相关性的研究
目的为观察围绝经期妇女年骨矿丢失状况、雌激素(E2)水平的变化以及二者间的相关性.方法受试对象为45~50岁尚未绝经的妇女100例,排除与骨代谢相关的各类疾病.应用双能X线骨密度仪(美国Lunnar公司)测定受试人群的正位腰椎及髋部骨密度,并应用放射免疫方法测定排卵期血清雌激素含量.均为每年一次,连续3年.结果第二年各部位骨丢失率腰椎为1.00%,股骨颈为1.10%,Words 三角区为1.46%,而股骨大转子为1.27%;第三年比第二年分别降低1.35%、1.33%、1.36%、1.29%,各部位每年降低1.00%~1.46%(除第二年股骨颈外),虽无统计学差异,但下降趋势非常明显;而血清雌激素水平,第二年较第一年大幅降低31.29%,第三年较第二年又反升27.28%.结论围绝经期血清雌激素的水平变化与骨密度逐年下降的趋势无相关性,而骨密度下降是增龄、性激素下降以及遗传、运动等其它多种因素共同影响的结果,雌激素在这一阶段对BMD未起主导作用.
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多发骨折并发骨筋膜室征和ARDS一例
罗×,男,42岁.因车祸致左下肢多处剧痛、肿胀、畸形、功能受限4小时,于2000年6月18日急诊入院.查体:生命体征正常,心肺无异常发现.左大腿上中段,小腿中段高度肿胀,成角畸形,功能受限.
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人工膝关节置换术后双膝异位骨化一例
人工关节置换术后的异位骨化常见于髋关节,其发生率可高达53%[1].但人工膝关节置换术后的异位骨化国内则鲜见文献报导.
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糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是临床上应用较广泛的一类药物,但长期或大剂量使用会出现许多并发症,骨质疏松就是其中易出现的并发症之一,甚至在此基础上出现病理性骨折,危害严重.关于糖皮质激素性骨质疏松症的病理机制,目前还不是十分清楚,大致可以概括为两方面的作用,一方面是GC对骨组织的间接影响,另一方面是GC对骨组织的直接作用.本文对近年来探讨GC性骨质疏松症发病机制的有关研究文献作一综述.
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急性脊髓损伤的早期临床治疗
基于脊髓损伤(spina cord injuries,SCI)的病理改变,目前的治疗主要针对完全性损伤及不完全性损伤,治疗的目的是稳定脊柱、限制脊髓的继发性损害和恢复脊髓的残存功能[1].不完全性脊髓损伤的治疗要点是脊髓的彻底减压,完全性脊髓损伤则以终止病理改变的进行性发展为目的,提倡早期综合治疗[2],以稳定脊柱、解除压迫、降低内压、改善局部供血供氧状态、消除水肿、降低代谢水平及保护尚未直接损伤的神经细胞等.但无论是不完全性损伤还是完全性损伤都应遵循以下原则.
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膝关节骨性关节炎的手法治疗
膝关节骨性关节炎是多发于中老年人的慢性进行性疾病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形,有时伴有关节肿胀积液为主要表现,病理上可出现软骨退变、磨损、丧失、软骨下骨硬化、囊性变、关节边缘骨赘及滑膜不同程度的炎症,是膝关节疼痛的主要原因.
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手法治疗颈椎间盘突出症150例
颈椎间盘突出症是临床常见病,多发病,其发病有逐年增高趋势.笔者自1995~2000年1月采用手法治疗颈椎间盘突出症150例,取得满意疗效,现报告如下.
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手法配合中药治疗寰枢椎错缝临床分析
近几年来,我们采用手法为主配合中药治疗寰枢椎错缝87例,收到较好疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组87例中男38例,女49例;年龄8~65岁,平均26.5岁;病程短2天,长13年,病程半个月以内11例,1个月17例,3个月28例,6个月15例,1年9例,1年以上7例;有明显外伤史37例;急性上呼吸道感染后发病者21例;齿状突先天缺陷4例,变异10例.
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折顶回旋法整复月骨前脱位36例
我们自1997年至今应用折顶回旋法整复月状骨前脱位共计36例,现将整复手法及结果报告如下:1 临床资料男28例,女8例,所有病例均为直接暴力所致,损伤短2小时,长1周,1周以上不包括在内.
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手法治疗椎动脉型颈椎病60例
椎动脉型颈椎病是多发病、常见病.笔者自1997年1月~2000年10月采用手法治疗椎动脉型颈椎病60例,取得了较满意的疗效,并随机设对照组60例对比观察,现报告如下.
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嵌顿性掌指关节脱位
嵌顿性掌指关节脱位临床少见,多发生于青壮年.受伤机制为间接暴力作用于手指,致掌指关节过伸、关节囊掌侧板撕裂、掌骨头突破裂口,象"钮扣"突破"扣眼"一样卡于肌腱及韧带之间.此脱位以往多被视为不可整复,作者早期亦采取手术切开复位.近年来改变观念,通过分析其发生的创伤解剖,利用"钮扣"机制复位.自1996年~2000年共收治19例.均行手法复位成功,经2~10个月随访,疗效满意.
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过伸屈腕握顶法治疗陈旧性月骨前脱位
我院自1997年起,采用过伸屈腕握顶法治疗陈旧性月骨前脱位26例,效果满意,介绍如下.1 临床资料本组26例中男17例,女9例;年龄17~50岁;右侧7例,左侧19例;合并正中神经损伤5例.受伤至复位时间:满2周而不足3周9例,满3周而不足4周14例,4周以上3例.因多发性损伤而漏诊18例,院外失治误诊8例.26例月骨移位均不明显,X线无骨质疏松.
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儿童桡骨颈骨折治疗方法的选择
目的选择较为合理、有效的儿童桡骨颈骨折的治疗方法,提高其骨折的治疗效果.方法根据骨折的成角、移位,对经我院诊治的46例儿童桡骨颈骨折分度,并对不同的治疗方法及效果评定.结果平均随访2.7年,总优良率80.9%(36/46),非手术及手术的优良率分别为83.8%(31/37)、55.6%(5/9).结论非手术治疗儿童桡骨颈骨折不但方法简单,而且效果明显,应为首选.
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加味补肾壮筋汤治疗原发性骨质疏松症临床观察
目的评价加味补肾壮筋汤治疗原发性骨质疏松症的确切疗效.方法将90例原发性骨质疏松症患者随机分为两组,分别应用加味补肾壮筋汤和活性钙冲剂治疗,测定治疗前后腰椎骨密度,观察临床症状和体征改善情况.结果加味补肾壮筋汤治疗组骨密度定量测定有明显提高,疼痛症状改善明显,疗效明显优于活性钙冲剂治疗组.结论加味补肾壮筋汤是治疗原发性骨质疏松症的有效药物.
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颈胸腰多发性椎间盘突出伴椎管狭窄症
目的探讨同时发生在颈、胸、腰段的联合性多节段椎管狭窄的临床特点及治疗方法.方法采用回顾性研究方法对手术治疗颈、胸、腰段的联合性多节段椎管狭窄的病例进行总结分析.结果7例病人均同时患颈胸腰三处椎管狭窄.椎间盘突出、后纵韧带骨化、椎板及小关节增生肥大为造成颈胸腰椎管狭窄的主要病因.病人接受一处椎管减压3例,二处椎管减压3例,三处椎管减压1例.结论同时发生在颈胸腰的椎管狭窄因各节段椎管狭窄致病原因复杂,脊髓受压迫时间较长,临床症状上多样化,易于相互影响.治疗上应先对各部位病情及影像学结果综合后作出轻重缓急的判断,以安排治疗上的先后次序.
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孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗
目的对孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤的原因,临床表现,治疗结果进行分析.方法自1990年~2000年5月共诊治了6例患者,均为儿童.新鲜骨折手法复位石膏外固定3例,切开复位尺骨钢板内固定2例,均未做神经探查;陈旧性骨折尺骨畸形矫正+神经探查1例.结果新鲜骨折合并神经损伤5例均自行恢复,陈旧性骨折畸形矫正神经探查者术后半年恢复肌力3级.结论孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤大多数为神经牵拉伤经观察保守治疗能够恢复,但应当注意少见的桡神经嵌顿在肱桡关节时必须早诊断和早手术探查.
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多节段特大椎管内神经鞘瘤的手术治疗
目的多节段特大椎管内神经鞘瘤具有肿瘤在椎管内占位节段长,病变范围广,常常发展到椎管内外或者造成严重的脊椎结构的破坏而影响脊柱的稳定性的特点.因此,手术治疗比较困难.方法本文总结了两例多节段特大椎管内神经鞘瘤的治疗,一例采取前后联合手术入路,全部切除肿瘤.另一例采取后路手术切除肿瘤同时行脊柱内固定及植骨融合术.结果两例患者随访半年效果优良.结论多节段特大椎管内神经鞘瘤手术治疗中要充分做好术前准备,注意选择正确的手术入路,以达到完全切除肿瘤的目的,在切除肿瘤时应注意操作仔细防止神经损伤,同时应解决脊柱的稳定性问题.
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Ransford环在枕颈融合术中的应用
目的评价Ransford环在枕颈融合术中的固定作用.方法 9例陈旧性寰枢椎骨折脱位,5例枕颈区畸形行后路枕颈减压,髂骨植骨,用自制Ransford环颅骨下和椎板下钢丝固定,术后X线片观察枕颈植骨融合.结果 13例随访6个月~4年,神经功能明显恢复,12例枕颈区骨性融合.结论 Ransford环在枕颈融合术中能提供较强的固定作用.
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几种血、尿生化指标与老年性骨质疏松症的关系
随着社会上老年人口逐步增加,老年病的诊断和治疗越来越受到全社会的普遍重视,尤其是老年人常患的骨质疏松症更加成为各国学者都不断研究的公共健康问题.我们通过对几种血、尿生化指标的检测,探讨它们与老年性骨质疏松症的关系,找出能够简便、快捷、准确地反映骨代谢状况的生化指标,为临床治疗及预防老年性骨质疏松症提供依据.
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骨盆骨折并发症的早期诊治
我院从1990年以来,共诊治120例骨盆骨折病人,对并发的阴道子宫损伤、直肠肛管损伤、膀胱尿道损伤共12例的早期诊治及文献复习报告如下.
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医源性周围神经损伤25例临床分析
现将我院骨科自1993年1月~2000年12月间处理的、资料完整的医源性周围神经损伤25例做一总结,分析其发生原因及处理对策.
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四种方法固定股骨颈骨折的生物力学研究
目的探讨符合生物力学原理的股骨颈骨折的固定方法.方法比较了单纯斯氏针、加压螺纹钉、低角度和大角度穿针外固定支架四种固定股骨颈骨折的方法在不同载荷下的位移和旋转角度等.结果在抗压力方面,低角度外固定支架组优于其余各组(P<0.01).在抗扭力方面,加压螺纹钉差,其余各组无显著性差异.同样载荷下低角度进针组各针应变小于大角度进针组各针(P<0.01).结论一枚加压螺纹钉的强度差;三根斯氏针有一定的抗压及抗旋转性能;低角度穿入三枚斯氏针并通过外固定支架固定有着较强的抗压及抗旋转性能,为一种有效的固定方法;大角度穿针外固定支架固定断端间存在较大的剪力,不利于断端加压;穿针应沿压力骨小梁方向尽量贴紧股骨距低角度钻入才符合生物力学原理;三针在固定股骨颈中各起着相同的负重作用.
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再植指功能康复研究现状、问题与对策
断指再植后如何恢复更好的功能,现已引起广大显微外科工作者的广泛关注.近年来国内外有关断指再植功能康复研究的报告很多,本文就其研究现状及存在问题进行系统回顾,并就本学科今后发展方向进行探讨.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |