严重跟骨骨折手术时机选择的临床研究

目的:探讨跟骨骨折手术时机选择的必要性、优越性及足关节功能恢复状况.方法:收治SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折共71例(76足),其中男49例,女22例;年龄19～56岁,平均35.6岁;根据Sanders分类:Ⅱ型23例(24足),Ⅲ型36例(38足),Ⅳ型12例(14足),均行切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定;分别于伤后8 h内、伤后8 h～7 d内、伤后7～14 d不同时期进行手术并比较手术疗效.结果:71例(76足),随访时间6个月～3.5年,平均19个月.术后X线片复查未见内固定松动断裂,骨折全部愈合,骨折愈合时间8～12周,平均8.5周.手术前后测量跟骨高度、跟骨宽度、B(o)hler角、Gissane角,测量结果比较采用配对t检验,均有显著差异(P＜0.01).伤后8 h内手术组(A组),术后并发症发生率9.7%(3/31);伤后8 h～7 d内手术组(B组),术后并发症发生率41.2%(7/17);伤后7～14 d手术组(C组),术后并发症发生率10.7%(3/28),经统计学处理(χ2检验)显示A组、C组与B组在术后并发症的发生上比较有显著差异(P＜0.05),但A组与C组在术后并发症的发生上比较无显著差异(P＞0.05).按Kerr术后疗效评价分别是:A组优良率93.5%(29/31),B组优良率64.7%(11/17),C组优良率92.8%(26/28),经统计学处理(χ2检验)显示A组、C组与B组在术后疗效上比较有显著差异(P＜0.05),但A组与C组在术后疗效上比较无显著差异(P＞0.05).结论:跟骨骨折在全身情况允许的前提下应尽早手术,好在伤后8 h内手术,可减少术后并发症,能取得满意的临床疗效.若全身情况欠佳伴有局部软组织肿胀和张力性水泡发生的患者,应在病情稳定,肿胀消退,张力性水泡好转和皱褶试验阴性时手术,以7～14 d内手术为宜.

髂骨供骨后骨缺损的重建及供区并发症的预防

目的:探讨通过同种异体髂骨重建自体髂骨供骨后骨缺损预防供区并发症的治疗方法及效果.方法:采用同种异体髂骨修补自体髂骨供骨后骨缺损20例,男9例,女11例;年龄19～56岁,平均34岁;共用22块髂骨;同种异体髂骨块为全厚或半厚,大小6 cm×5 cm、5 cm×4 cmm、 cm×3 cm 3种规格;其中19块采用空心钉固定,2块采用空心钉结合克氏针固定,1块单独采用克氏针固定.结果:20例患者均获随访,随访时间8～20个月,平均13.5个月.19例切口Ⅰ期愈合,1例发生皮肤浅表感染,经换药Ⅱ期愈合.所有患者手术后供骨区髂部外形保持完整,未发生植骨块移位、植入物松动、断裂、免疫排斥反应等并发症.术后6个月复查未发现供骨区慢性疼痛、系腰带痛及行走痛.所有患者对髂部外形表示满意.结论:同种异体髂骨可有效重建自体髂骨供骨后骨缺损,预防髂骨供区并发症.

桡骨远端骨折后下尺桡关节对应关系的变化及临床意义

目的:研究桡骨远端骨折整复后桡骨纵向短缩距离(△h)对下尺桡关节旋转功能的影响.方法:临床60例患者,分别测定每一例患者桡骨远端骨折拆除外固定后桡骨纵向短缩距离△h和下尺桡关节的旋转受限角度γ,△h根据临床测定值分为0 mm～、2 mm～、4 mm～、≥5 mm 4个区间,γ根据疗效评定标准分为优、良、可、差4个等级.分别计算出在每个区间上的优良可差的例数,并作统计学处理,得出相应的结论.结果:①无尺侧变异组:40例,相关系数r=0.740 2,P＜0.0005,2 mm～与4 mm～组间P＜0.05.②正向变异组:10例,相关系数r=0.757 6,0.0005＜P＜0.001,△h在0 mm～与2 mm～组间P=0.02＜0.05.③负向变异组:10例,相关系数r=0.8242,0.0005＜P＜0.001,△h在4 mm～与≥5 mm组间P=0.005＜0.01.结论:①无尺侧变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离△h≥4 mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故△h＜4 mm.②正向变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离△h≥2 mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故△h＜2 mm.③负向变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离△h≥5 mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故△h＜5 mm.

关节镜监视下和切开内固定治疗低能量胫骨平台骨折疗效比较

目的:探讨关节镜辅助下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法:45例低能量胫骨平台骨折,治疗组23例采用关节镜监视下闭合或切开复位内固定,其中男13例,女10例;年龄19～64岁,平均44.3岁;SchatzkerⅠ型10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型6例.对照组22例行切开复位内固定,其中男14例,女8例;年龄21～65岁,平均45.7岁;SchtzkerⅠ型11例,Ⅱ型2例,Ⅲ型9例.采用HSS膝关节功能评分评价比较两组的临床疗效.结果:45例随访10～36个月,平均16个月.治疗组疗效优于对照组,且术时X线暴露率治疗组低于对照组,治疗组的Ⅱ期手术率低于对照组.结论:关节镜监视下复位内固定比切开复位内固定临床疗效好,减少切口感染、创伤性关节炎等并发症,减少了术中X线的暴光率,减少Ⅱ期手术率.

高龄患者股骨粗隆骨折的治疗

目的:分析不同方法治疗高龄股骨粗隆骨折的临床疗效.方法:采用牵引或闭合复位内固定治疗254例高龄股骨粗隆骨折,男105例,女149例;年龄70～94岁,平均77岁.其中牵引治疗(A组)53例,闭合复位DHS内固定治疗(B组)136例,闭合复位Gamma钉或PFN治疗(C组)65例.参照Parker髋关节功能标准评定各组的治疗效果.结果:254例均获得随访,平均随访时间36个月.A组骨折后30 d死亡率13.2%(7/53),1年死亡率47.2%(25/53),髋内翻畸形28.3%(15/53),平均骨折愈合时间(11.5±3.2)个月,功能评分(4.8±0.6)分.B组骨折后30 d死亡率8.8%(12/136),1年死亡率22.8%(31/136),髋内翻畸形7.4%(10/136),平均骨折愈合时间(12.1±2.3)个月,功能评分(6.8±0.3)分,手术切口感染2.9%(4/136).C组骨折后30 d死亡率9.2%(6/65),1年死亡率29.2%(19/65),髋内翻畸形12.3%(8/65),平均骨折愈合时间(11.8±3.8)个月,功能评分(6.9±0.5)分,手术切口感染3.1%(2/65).A、B、C组比较,A组骨折后30 d和1年死亡率均明显高(P＜0.01),髋内翻畸形发生率明显高(P＜0.01),功能评分明显低(P＜0.05).B组与C组比较,死亡率、感染率、髋内翻发生率、功能评分、手术时间、术中出血及平均骨折愈合时间均无显著性统计学意义(P＞0.05).结论:高龄患者股骨粗隆骨折,要尽量创造手术条件,及早手术治疗;手术的方法主要根据骨折的类型和医师的熟练程度而定,闭合复位DHS内固定或交锁髓内钉内固定是较好的方法.

分期手术治疗Ⅲ型Pilon骨折24例

自1999年10月-2004年6月采用的分阶段治疗Ⅲ型Pilon骨折24例效果满意,现将体会报告如下.1 临床资料24例Pilon骨折患者中男15例,女9例;年龄17～65岁,平均36岁.

严重移位的跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:研究移位的跟骨关节内骨折的手术治疗方法.方法:移位的跟骨关节内骨折32例35侧,男22例,女10例;平均年龄39.4岁;左侧16例,右侧13例,双侧3例.按Sanders分型法分型,SandersⅢ型21侧,Ⅳ型14侧.对所有病例采用延长的外侧途径应用钢板松质骨螺钉联合固定治疗,钢板为跟骨解剖钢板.结果:32例均获随访,随访时间4～62个月,平均25个月.依据Maryland足部评分评价,优14侧,良8侧,中10侧,差3侧.治疗后并发症主要为伤口裂开并表浅皮肤感染2例,皮肤感染并全层坏死1例,距下关节炎4例,腓骨肌腱炎2例,跟部增宽3例,跟骰关节炎2例.B(o)hler角与Gissane角术前与术后对比均有显著统计学差异.结论:以延长的外侧途径为入路应用钢板螺钉联合固定治疗移位的跟骨关节内骨折,术后可早期功能锻炼,减少骨折的并发症.

纤维蛋白胶-BMP局部注入或混合自体骨粒微创植入治疗股骨干骨不连

骨形态发生蛋白(BMP)是广泛存在于骨基质中的一种低分子酸性糖蛋白多肽,具有很强的成骨诱导活性.BMP诱导骨形成的方式受多种因素影响.其中影响大的因素之一是为BMP诱导骨形成提供支持环境的载体的物理及化学性状.BMP诱导骨形成或软骨形成高度依赖它们的载体.

分体式髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其治疗方案繁多,效果各异.我院自2004年1月-2005年10月采用分体式Ti-Ni合金髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折26例,效果满意.1 临床资料

双边单针外固定架加夹板治疗老年股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是老年人的常见骨折类型,因老年人常合并有心脑血管病、糖尿病等内科疾病,给治疗方法的选择带来一定的限制[1-2].我们在1998年9月-2005年12月应用自制外固定架配合夹板治疗老年股骨髁上骨折46例,取得满意疗效,现总结报告如下.

小针刀配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎368例

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病年龄多在50～70岁之间,以女性肥胖者多见,它的发病多与损伤、营养状况、气候因素以及患者的职业等因素有关.

内外侧小切口治疗复杂性胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,但复杂性胫骨平台骨折因为合并症多,治疗一直是骨科的一个难题.自1996-2004年共收治复杂性胫骨平台骨折29例,疗效满意,现报告如下.

踝关节韧带损伤的早期诊治

目的:探讨踝关节韧带损伤早期诊治的重要性.方法:48例踝关节韧带损伤患者,男28例,女20例;年龄13～52岁,平均29岁.其中踝关节外侧扭伤46例,内侧2例.受伤至治疗时间3 h～2周,平均3.5 d.根据坎贝尔手术学分类标准:Ⅰ度损伤21例,Ⅱ度损伤18例,Ⅲ度损伤9例.48例患者均采用踝关节的固定制动治疗,支具固定27例,石膏固定12例,绷带绑缚9例.6周后拆除外固定.随访观察,对结果进行疗效分析.结果:48例患者均获得随访,随访时间10个月～4年,平均2.9年.踝关节功能活动良好,未出现踝关节不稳及功能活动异常.按照美国足踝外科学会制定踝后足评分标准进行疗效评定:优42例,良5例,中等1例.结论:踝关节韧带损伤应该引起重视,力争做到早期诊断,并早期行踝关节固定制动,以免引起踝关节不稳.

改良切口治疗臀肌挛缩症

自1994年3月-2004年10月收治臀肌挛缩症35例,其中29例应用改良切口(股骨大转子上后2 cm处弧形切口),疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组35例,男16例,女19例;年龄10～34岁,平均18岁.

肩肘常见筋伤与颈椎病相关性的观察

肩肘常见筋伤包括肩关节周围炎、肱骨外上髁炎和内上髁炎,治疗多从局部的病变出发.笔者自1998年以来对351例肩周炎、158例肱骨外上髁炎、内上髁炎患者与颈椎病的相关性进行观察研究,并在治疗中采取颈肩肘同治的方法,取得较好的疗效.

骨盆牵引配合早期腰肌功能锻炼治疗老年腰椎爆裂骨折

腰椎爆裂骨折是临床上腰脊柱的严重损伤,1995年-2004年,采用骨盆牵引配合早期腰肌功能锻炼的方法,治疗30例急性无合并脊髓神经损伤的腰椎爆裂骨折,经近远期随访,疗效满意,现报告如下.

胫腓骨严重开放性粉碎骨折的临床处理

胫腓骨粉碎骨折是骨科常见损伤,近年胫腓骨严重开放性粉碎骨折有所增多[1].我院自2000年3月至2004年9月采用Ⅰ期有限切复加外固定支架、Ⅱ期切复内固定加植骨治疗胫腓骨严重开放性粉碎骨折27例,取得满意疗效,现报告如下.

经皮可吸收螺钉内固定治疗Maisonneuve骨折

Maisonneuve骨折是一种特殊类型的踝关节损伤,表现为腓骨近段(上1/3部位)骨折,下胫腓韧带撕裂,外踝与胫骨下端分离,向外后方移位,三角韧带前部纤维撕裂或内踝骨折,内踝与距骨分离.自1999年7月至2005年7月采用可吸收螺钉经皮内固定治疗18例,术后配合U形石膏固定,疗效满意,现报告如下.

带蒂骨痂移植植骨治疗硬化型骨不连

骨不连是创伤骨科的常见并发症,目前的治疗方法多倾向于植骨内固定手术治疗.本院1999年1月-2004年10月采用不同的固定方式联合带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗硬化型骨不连20例,随访12～72个月,平均48个月,所有病例骨不连完全愈合,现报告如下.

胫骨皮瓣游离移植治疗肱骨骨不连骨缺损

肱骨骨不连是骨科术后较为常见的并发症,治疗方法较多,效果较好.但对于一些复杂类型的肱骨骨不连,如合并感染的肱骨骨缺损,肱骨双节段骨不连等,治疗比较困难.2001年6月-2005年6月,采用胫骨皮瓣游离移植治疗13例肱骨骨不连骨缺损,取得良好效果.

丹参对骨骼肌缺血再灌注损伤低氧诱导因子-1α mRNA表达和血液流变学的影响

目的:检测骨骼肌缺血再灌注损伤时低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1α)mRNA表达、红细胞聚集、变形指数和骨骼肌肿胀系数的变化,探讨丹参对骨骼肌缺血再灌注损伤氧环境和血液流变学的影响.方法:采用大鼠左侧提睾肌主滋养动脉夹闭造模,66只SD大鼠随机抽取6只作为正常组,对照组和丹参组各30只,此两组造模后分别取10、20、40、60、90 min 5个时点进行观测.取双侧提睾肌称重,计算肿胀系数.造模侧提睾肌液氮速冻,用RT-PCR检测HIF-1αmRNA表达;由腹主动脉取血1 ml计算红细胞聚集指数和变形指数,观测血液流变学的变化.结果:缺血再灌注损伤后丹参组HIF-1αmRNA的表达在各时点均弱于对照组,与正常组相比,各时点的HIF-1αmRNA表达水平差异有显著性意义.红细胞变形指数在缺血再灌注过程中各时点及组间对比差异无显著性意义.与对照组相比,丹参组红细胞聚集指数10 min时差异有显著性意义(P＜0.05),但随后呈逐渐下降趋势.而对照组红细胞聚集指数则呈波动性上升趋势.丹参组各相应时点的肿胀系数低于对照组.结论:丹参能改善骨骼肌缺血再灌注损伤时组织的缺氧状况,调整组织细胞能量缺乏状况,并能改善骨骼肌缺血再灌注损伤时红细胞聚集率,降低血黏度,促进血液循环,改善微循环,利于肿胀的消退,对缺血再灌注损伤起到积极的防治作用.

醒髓汤对实验性大鼠脊髓损伤组织中降钙素基因相关肽的影响

目的:研究醒髓汤对大鼠急性脊髓损伤治疗作用及对神经组织中降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:48只大鼠随机分为3组,空白对照组20只,模型组8只,醒髓汤组20只.用改良Allen's法造脊髓损伤模型.空白对照组仅咬除棘突,剥离椎板,正常饲养;模型组造模后灌生理盐水;醒髓汤组灌中药醒髓汤.于手术后2、6、24 h用斜板试验评价大鼠的神经功能,并取脊髓匀浆,测量脊髓中CGRP的含量.结果:模型组CGRP在造模成功后逐渐上升,6 h达到顶峰,24 h恢复至正常水平.醒髓汤组与模型组伤后2 h无明显差别,CGRP均升高,6 h后达到顶峰,两组与空白对照组相比有显著性差异(P＜0.01).而醒髓汤组在6 h后匀浆组织中CGRP含量高于模型组(P＜0.05).醒髓汤组与模型组于伤后6 h在神经功能恢复方面无显著性差异.但在24 h后醒髓汤组与模型组Travor评分有显著性差异(P＜0.05).结论:醒髓汤对大鼠脊髓损伤有较好的治疗作用,并可增加脊髓中CGRP的含量.

单纯减压对皮神经卡压作用的实验研究

目的:在大鼠皮神经卡压模型的基础上观察单纯减压术对皮神经卡压的作用,以探讨铍针治疗皮神经卡压综合征的理论依据.方法:用内径0.4 mm的硅胶管卡压大鼠双侧隐神经1周,以建立皮神经卡压模型.然后去除左侧隐神经上的硅胶管作为减压侧,保留右侧隐神经上的硅胶管作为卡压侧.将28只大鼠随机分成3组,A组(n=10):减压术后1周进行实验研究;B组(n=10):减压术后3周进行实验研究;C组(n=8):仅以硅胶管卡压隐神经1周,不进行减压.各组均进行大体形态观察、电生理学检测和组织学检测.结果:A组和B组卡压侧的组织学和电生理学改变与C组相比均明显加重,而且B组卡压侧的改变比A组卡压侧更为严重.相反A组和B组减压侧的组织学和电生理学改变与C组相比均有明显的恢复,且B组减压侧的恢复优于A组减压侧.结论:①单纯的减压术可使受压皮神经的组织学和电生理学得到较好的改善;②皮神经卡压损伤程度与卡压时间相关,卡压时间越长损伤越重,及早去除卡压因素有利于损伤神经的结构再生和功能恢复.

成骨细胞在生物活性玻璃与TGF-β复合生物支架上培养的实验研究

目的:研究兔成骨细胞在生物活性玻璃与TGF-β复合生物支架中的生长情况,探讨优化组织工程中生物材料支架的实验方法.方法:体外培养的兔成骨细胞与BG/TGF-β构建的三维立体材料支架体外复合培养,分别于2、4、6、8 d通过显微镜观察,上清液ALP测定,MTT细胞计数法及流式细胞仪检测,评估BG/TGF-β构建的三维立体材料支架与兔成骨细胞的生物相容性.结果:兔成骨细胞在BG/TGF-β构建的三维立体材料支架的表面及空隙内生长状态良好,随着培养时间的延长,各组细胞数量都明显增加,各时间点BG/TGF-β构建的三维立体材料支架上MTF法测定细胞数实验组与对照组比较,两组对照有显著性差异(P＜0.05),上清液ALP测定值实验组与对照组进行统计处理,两组对照有显著性差异(P＜0.05).细胞凋亡率(Ap)实验组与对照组进行统计处理,两组对照无显著性差异(P＞0.05).结论:BG/TGF-β复合支架不但具有良好生物相容性,而且能促进成骨细胞的增殖与分化,为骨组织工程支架材料的改良提供了依据.

补肾活血中药含药血清对滑膜细胞分泌TNF-α、IL-1β水平的影响

目的:探讨补肾活血中药是否可以抑制兔滑膜细胞分泌TNF-α、IL-1β等炎性因子.方法:制作补肾活血方含药血清,体外分离并培养兔滑膜细胞,并鉴定、传代.实验分含空白血清对照组、含10%西乐葆血清组、含5%、10%、20%中药血清组等5组.以西乐葆含药血清作为对照,将不同浓度的中西药血清加入培养传代的第3代滑膜细胞,继续培养.观察药物对滑膜细胞分泌TNF-α、IL-1β水平的影响.结果:补肾活血方含药血清具有和西乐葆含药血清类似的抑制滑膜细胞分泌TNF-α、IL-1β的作用,其抑制TNF-α分泌的作用随药物浓度的增加作用增强.结论:补肾活血中药可抑制滑膜细胞分泌TNF-α、IL-1β等炎性因子.

RANKL在佐剂性关节炎大鼠滑膜中的表达及亚砷酸对其影响

目的:研究细胞核因子-κB受体活化因子配基(receptor activator of nuclearfactor-κB ligand,RANKL)在佐剂性关节炎大鼠发病中的作用,探讨亚砷酸对RANKL的影响及其对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用.方法:40只大鼠随机分成4组:正常对照组、模型组、低剂量亚砷酸组(LSA,1.5 mg.kg-1.d-1)、高剂量亚砷酸组(HSA,3.0 mg.kg-1.d-1),正常对照组与模型组给予生理盐水2 ml/d.免疫组化、原位杂交方法检测各组RANKL蛋白及其mRNA的表达;HE染色观察各组滑膜组织形态变化.结果:与正常对照组比较,模型组RANKL蛋白及其mRNA大量表达(P＜0.01);与模型组比较,LSA组及HSA组RANKL蛋白及其mRNA表达降低(P＜0.01),且HSA组更明显.结论:RANKL在大鼠佐剂性关节炎发生发展中具有重要作用;亚砷酸能下调RANKL蛋白及其mRNA的表达,提示亚砷酸对RA有一定的治疗作用.

骶尾关节脱位切开复位克氏针内固定手术1例

患者,男,27岁,因骶尾部摔伤后肿痛不能坐、平卧1 h来我院就诊,门诊行X线检查(见图1a),诊断为"骶尾关节脱位",多次经肛门手法复位失败后患者同意手术复位.人院检查:急性痛苦面容,骶尾部轻度肿胀,无明显畸形,局部压痛明显,不能坐、平卧,肛门排便疼痛困难,伴疼痛加重,会阴部感觉、活动无明显障碍,经肛门可触及骶尾关节弹性固定.术前实验室检查无异常.

胸脐皮瓣串连对侧小腿内侧皮瓣修复足部软组织缺损3例报告

小腿及足部严重外伤常造成大面积皮肤软组织缺损,肌腱骨质外露,有时合并主要血管损伤.只有用大块皮瓣,才能大限度保留肢体,但由于主要血管损伤,已不可以作为血管蒂使用.我院2004年5月-2005年10月应用游离胸脐皮瓣串连对侧小腿内侧皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损3例,取得满意效果.

人工关节表面涂层研究现状

生物固定型人工关节假体表面涂层的研究成为目前人工关节领域研究的热点.随着组织工程学、材料学的发展,在人工关节表面用材、涂层类型及其处理方式等方面都有很多成果出现,本文就以上几个方面加以综述.

人工寰齿关节研究进展

探讨如何既可达到牢固的固定,同时又可大限度地保留脊柱的运动功能,这将是未来脊柱内固定生物力学发展的趋势.人工寰齿关节的研制是既能重建寰枢关节稳定性,又能保留寰枢关节旋转功能的可行性技术.作者从人工寰齿关节的理念、人工寰齿关节解剖、生物力学、人工寰齿关节置入的可行性分析等方面综述了近年来的一些研究进展.

间歇拔伸加点压旋转法治疗神经根型颈椎病

2001年2月-2005年8月,笔者采用手法治疗神经根型颈椎病,疗效确切,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组84例,男44例,女40例;年龄28～62岁,平均45.3岁;病程7 d～10年;有明显外伤史者18例,长期低头工作者42例,其他24例.

王国才论(扌衮)法的临床应用

王国才教授早年师从(扌衮)法推拿创始人丁季峰等推拿前辈,奠定了深厚的推拿功底.长期从事推拿教学、科研与临床工作[1].在既往对(扌衮)法的生物力学机制的研究成果上,结合40余年的临床经验,总结提出关于(扌衮)法临床应用时应注意辨证施术的原则,通过辨证施法,做到稳中有变、变中有度,从而发挥(扌衮)法不同的临床治疗效应.

中医骨伤科学的现代化是可持续发展的必由之路

21世纪,现代科学和现代医学高速发展,中医面临着机遇与挑战.随着人类对健康需求的不断增强和深化,中医已成为世界范围内医学发展关注的热点.

肌腱吻合术后即刻进行患指被动屈伸锻炼防治肌腱粘连

在临床工作中我们发现,肌腱断裂修复后由于伤口反应、害怕疼痛、担心肌腱再次断裂等原因很难按照康复要求去做恢复训练.因此肌腱术后粘连的发生就不可避免.

《中国骨伤》2007年第5期继续教育试题

介绍一种指甲延长的新技术

指尖损伤是手外伤中较常见的损伤,当伴有指甲缺损时增加了治疗上的难度.指甲的外形直接影响手指的外观,对手的握持也发挥重要的作用.因而,应尽可能保留和修复.