中国实用外科杂志
Chinese Journal of Practical Surgery 중국실용외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.82
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2208
- 国内刊号: 21-1331/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜保留十二指肠胰头切除术4例报告
目的:总结腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的经验。方法回顾性分析2016年4-5月浙江省人民医院肝胆胰外科4例行腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术病人的临床资料。结果4例病人顺利完成手术。手术时间280~450 min,术中出血250~600 mL,术后并发A级胰瘘3例,无其他并发症。术后住院时间10~22 d。术后病理学检查结果显示胰头部浆液性囊腺瘤2例,导管内分支型乳头状黏液瘤1例,神经内分泌肿瘤1例。结论腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术治疗胰头部良性或低度恶性病变安全,有效、微创,值得临床推广应用。
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二次胆肠吻合术23例临床分析及对策
目的:探讨胆肠吻合术后二次胆肠吻合的原因、术式及手术相关并发症的特点,提出预防胆肠吻合术后严重并发症导致二次手术的对策。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科2012年1月至2016年3月23例二次胆肠吻合术病例的临床资料,比较两次术前诊断、手术方式及术后并发症的临床特点。结果胆肠吻合术后二次胆肠吻合术前诊断主要有:吻合口狭窄14例(60.9%),胆管结石13例(56.5%),胆管炎10例(43.5%);第二次胆肠吻合均采用胆管-空肠Roux-en-Y吻合,术后无围手术期死亡或需再次手术病例。结论第二次胆肠吻合手术原因较多,术前严格把握手术指征,术中选用胆管-空肠Roux-en-Y吻合,可预防、减少或减轻胆肠吻合术后相关严重并发症,减少潜在的再次手术发生。
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腹腔镜结直肠手术术中意外情况20例处置分析
目的:探讨腹腔镜辅助结直肠手术中出现较严重意外情况的原因及处置方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2010年1月至2015年1月完成腹腔镜结直肠手术并出现较严重术中意外的20例病人资料。结果20例术中意外情况均得到妥善处理,未引起严重后果。其中术中大出血11例,分别为右结肠动脉2例、左侧阴部内静脉大出血5例、骶前静脉丛出血4例。女性直肠子宫陷凹处直肠壁炎性狭窄5例。直肠癌吻合后乙状结肠系膜360?扭转1例。直肠癌及乙状结肠癌术中近端肠管血运障碍3例。结论腹腔镜结直肠手术操作越来越精细,对于各种术中意外情况采取相应的防范与处置对策,可以降低手术风险。
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腹腔镜胃旁路术与药物治疗肥胖合并2型糖尿病疗效比较分析
目的:观察评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)及药物治疗对肥胖合并2型糖尿病的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照方法分析2010—2013年天津市南开医院(107例)和天津医科大学代谢病医院(73例)共180例肥胖病合并2型糖尿病病人临床资料,随机分为LRYGB组(施行LRYGB,90例)和药物组(药物治疗,90例),随访期限为3年,观察分析病人的体重指数(BMI)、多余体重减少百分比(%EWL)及糖尿病相关指标变化。结果 LRYGB组完成随访87例(96.7%),药物组完成随访88例(97.8%)。LRYGB组手术顺利,%EWL为(66.0±7.3)%,BMI从术前的39.5±3.7降至29.3±6.2,糖化血红蛋白(HbA1c)从术前的(8.6±3.0)%降至(6.8±2.0)%,空腹血糖(FBG)从术前的(9.6±2.8)mmol/L降至(7.2±3.5)mmol/L;药物组%EWL为(3.8±6.2)%,BMI从38.8±6.0降至38.2±6.7,HbA1c从(9.0±3.6)%降至(8.5±3.8)%,FBG从(9.7±3.3)mmol/L降至(9.3±3.1)mmol/L。两组减重和糖尿病各关键指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LRYGB对肥胖合并2型糖尿病的短期疗效可靠,且优于药物治疗,糖尿病缓解率为64.4%,未出现严重并发症。
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改良两孔法与常规五孔法腹腔镜直肠癌前切除术短期疗效比较
目的:探讨改良两孔法腹腔镜直肠癌前切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中国医科大学附属盛京医院同一手术组的38例改良两孔法(两孔组)和40例常规五孔法(五孔组)腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料,对比两组术中失血量、手术时间、术中并发症、中转开腹率、腹部切口总长度、标本远端切缘长度、环周切缘阳性率、淋巴结清扫数目、术后病理学TNM分期、再次手术率、首次排气时间、术后并发症、术后疼痛情况、术后应激情况及术后住院天数等短期临床疗效。结果两组病人术中失血量、手术时间、中转开腹率、标本远端切缘长度、环周切缘阳性率、淋巴结清扫数目、术后病理学TNM分期、首次排气时间、术中及术后并发症及术后住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。两孔组腹部切口总长度短于五孔组[(5.1±0.5)cm vs.(8.4±0.9)cm,P<0.05],术后24 h[(4.1±1.3)分vs.(5.0±1.6)分,P<0.05]、术后48 h[(2.8±1.1)分vs.(4.0±1.4)分,P<0.05]和术后72 h[(1.9±1.1)分vs.(2.7±1.2)分,P<0.05]的疼痛评分低于五孔组。两孔组术后第1天的C-反应蛋白[13.2(1.3~111.7)mg/L vs.22.2(6.9~135.0)mg/L,P<0.05]、白细胞介素-6[20.8±9.4)ng/L vs.(26.6±13.6)ng/L或20.5(6.1~45.5)ng/L vs.30.8(6.3~60.2)ng/L,P<0.05]及皮质醇[(619.4±185.4)nmol/L vs.(754.6±164.1)nmol/L或499.7(300.8~935.7)nmol/L vs.777.2(533.7~1008.5)nmol/L,P<0.05],术后第2天的C反应蛋白[(30.1±27.4)mg/L vs.(64.1±49.1)mg/L或20.8(1.4~110.1)mg/L vs.68.7(9.7~176.6)mg/L,P<0.05],皮质醇[566.7(438.6~1005.2)nmol/L vs.666.2(100.5~1099.8)nmol/L,P<0.05],术后第3天C-反应蛋白[12.5(1.5~111.1) mg/L vs.23.4(9.7~167.8)mg/L,P<0.05]水平低于五孔组。结论改良两孔腹腔镜直肠癌前切除术安全可行,其短期术后结局指标和肿瘤根治性不劣于常规五孔法腹腔镜手术,同时具有术后疼痛轻,应激小的优点,值得进一步推广应用。
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从过度和不足角度看无症状性胆囊结石与胆囊息肉的规范化治疗
国内外治疗指南推荐无症状性胆囊结石无须行预防性腹腔镜胆囊切除术(LC),胆囊息肉直径≥1 cm时才行LC。但实际临床工作中,可能存在过度治疗与治疗不足的现象。大部分无症状性胆囊结石,无须行预防性LC,对期待治疗可能增加手术风险的病人,首选定期复查,当存在胆囊癌高危因素时,积极行LC。推荐胆囊壁厚>3 mm时,无论息肉大小,均行LC;胆囊壁无增厚时,息肉直径≥1 cm,或者短期内迅速增大(>3 mm/6个月),行LC;息肉数目增多或出现不典型腹部症状时,建议观察。临床医生应重视无症状性胆囊结石、胆囊息肉的规范化治疗,严格遵守国内治疗指南,避免过度治疗,保留胆囊功能,同时避免治疗不足,争取在癌前病变阶段及时手术。
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肝外胆管切除在胆囊癌根治性切除术中的应用与价值
根治性切除术是胆囊癌惟一有希望获得治愈的手段。对于肿瘤已侵犯肝外胆管者,为了获得根治性切除必须联合肝外胆管切除。但是,对于肝外胆管未受肿瘤侵犯者,是否需要常规联合肝外胆管切除目前尚存在争议。虽然联合肝外胆管切除有助于区域淋巴结清扫及清除一些潜在的隐匿肿瘤细胞,但其一方面会增加手术风险及术后并发症发生率,另一方面对病人远期生存获益尚未确定。
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黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断及术中决策
黄色肉芽肿性胆囊炎是一种少见类型的胆囊炎,发病机制尚未完全清楚。因其胆囊壁弥漫性不均匀增厚及向周围器官浸润等特点而与胆囊癌难以鉴别,其病史体征、肿瘤标记物及影像学特点均不典型,加之部分病例合并有胆囊癌,术前难以做出确定性诊断。术前和术中细针穿刺冰冻病理学检查的诊断率相对较高,对手术方式选择有重要参考意义。因腹腔镜胆囊切除术的术中中转开腹率及并发症发生率很高,故临床多选择开腹胆囊切除术,依术中所见及冰冻病理学检查结果选择恰当的术式。
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胆囊癌的临床分期与术式选择
手术治疗是胆囊癌惟一可能治愈的方式,而具体手术方式应根据胆囊癌临床分期而定。美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)联合发布的TNM分期在各种胆囊癌分期方法中应用广,对治疗方案的选择及预后的判断有着重要的意义。
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胆囊癌规范化诊治中外科手术的地位与价值
胆囊癌的首选治疗方法仍然是手术切除。对病理学检查结果证实的T1a期胆囊癌均推荐实施肝十二指肠韧带骨骼化清扫,以确保手术治疗可以大限度地达到根治目标。对T1b期胆囊癌应重视肝十二指肠韧带骨骼化清扫,腹腔镜下胆囊癌根治术仍不宜常规开展,目前仍处于探索阶段。对T2期胆囊癌,一般应距离胆囊2~3 cm行胆囊床楔形切除并行肝十二指肠韧带淋巴清扫。对于邻近胆囊床侧的肿瘤,可适当扩大肝楔形切除范围。对于T3、T4期的进展期胆囊癌,单纯手术切除很难取得满意疗效,且扩大根治手术(如肝胰十二指肠切除)仅对于可能通过手术获得R0切除的病人有确切益处。目前亦不主张常规行预防性肝外胆管切除。对于意外胆囊癌,Tis、T1a期病变行胆囊切除术后无需再次手术,而对T1b、T2、T3期胆囊癌均应及早再次施行根治性切除,腹腔镜术后的再次手术应将原trocar通道一并切除。对于术前已经确认无法切除的晚期胆囊癌或术后复发、无再次手术机会的胆囊癌,重点在于改善生活质量,不推荐进行手术探查。胆囊癌的规范化治疗仅初具雏形,仍有很多争议,未来亟需大量的前瞻性研究进一步提高胆囊癌的根治性切除率和存活率。
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胆囊癌术前术中评估方法及价值
现代影像学的发展对胆囊癌的诊断提供了帮助。规范的根治性手术是原发性胆囊癌病人获得治愈可能的惟一方法。胆囊癌的局部浸润程度和淋巴结转移情况是决定手术方式的基础。通过准确的术前术中评估,包括T分期评估、淋巴结转移评估、可切除性评估及术中再次分期评估,进而对选择合适的治疗方法具有重要的指导意义。
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脾脏囊性淋巴管瘤1例报告
脾脏淋巴管瘤是一种临床罕见的脾脏良性病变,又可称为海绵状淋巴管瘤或囊性淋巴管瘤。目前观点认为,脾脏淋巴管瘤是脾脏淋巴管先天发育不全、错构或继发淋巴管损伤致淋巴回流受阻、管腔异常扩张或呈瘤样增大而形成的一种良性淋巴管畸形,而并非真正意义上的肿瘤[1-2]。哈尔滨医科大学附属第一医院收治1例脾脏淋巴管瘤病例。报告如下。
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胆道系统恶性肿瘤靶向治疗研究进展
胆道系统恶性肿瘤发病率不高,总体预后差。手术、化疗、放疗等治疗手段效果均不佳。近年来,人们对胆道系统恶性肿瘤分子机制逐步深入了解,确立了一些新的关键性基因和信号通路改变,认识到不同来源胆道系统恶性肿瘤的发生发展分子机制存在明显不同,从而为其向药物个体化治疗确定了新方向。本文就相关内容进行综述。
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胆道系统肿瘤免疫治疗进展
胆道系统肿瘤(biliary tract cancers,BTC)年发病率各地区差异较大,全球发病率为(1~2)/10万,而中国为(4~5)/10万,5年存活率<5%,总体预后极差[1]。手术、放疗和系统化疗是BTC治疗的主要手段。只有10%的病人确诊时有机会手术。局部进展、转移性或复发病人只能接受化疗。目前的方案主要以吉西他滨为主,可以联合氟脲嘧啶类或铂类[2],但治疗效果均不佳。肿瘤免疫和免疫治疗的进展为BTC病人带来新希望[3-4]。这种新型治疗手段通过增强病人的免疫系统(尤其针对肿瘤特异性抗原)来对抗肿瘤。免疫治疗选择性强,较传统化疗毒性小,可能疗效更持久。本文综述BTC相关免疫和免疫治疗,包括目前已完成的和正在探索的研究,以期为BTC的综合治疗提供线索。
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进展期胃癌术前分期研究现状
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,我国是胃癌的高发区[1-2]。在精准医疗时代,以因期施治为核心的胃癌规范化综合治疗理念已成共识[3],如何提高术前胃癌分期的准确性,使术前分期不再是雾里看花,而使基于准确术前分期的精准治疗成为可能?本文结合目前新的肿瘤分期系统和辅助检查手段来阐述进展期胃癌的术前分期现状及临床意义。
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经皮喉部超声检查临床应用进展
随着手术技术的进步和术中神经监测技术(intraopera-tive neuromonitoring,IONM)的广泛应用,由甲状腺手术引起的喉返神经损伤,尤其是永久性喉返神经损伤的发生率显著降低[1],但喉返神经损伤仍是甲状腺手术的主要并发症之一。因此,在甲状腺围手术期,准确评估声带运动状态至关重要。目前临床上主要通过喉镜检查来观察声带运动,并作为诊断声带麻痹的金标准[2]。但由于喉镜检查易引起病人不适、产生额外费用、需配备单独设备及操作人员、病人依从性差、部分医生认为存在潜在的增加医疗纠纷的可能性等原因,多数医生并没有常规化开展[3-5]。
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从NCCN指南看胆囊癌的规范化综合治疗
胆囊癌虽发病率较低但恶性程度很高。手术为根治胆囊癌的惟一可能手段,但进展期肿瘤的手术效果较差。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南的推陈出新为临床医生诊治胆囊癌提供了规范化的循证医学支持。根据NCCN指南,规范的术前评估、合理的手术方式及个体化的辅助治疗是延长胆囊癌病人生存期的关键。
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胆囊癌诊治的困惑及未来突破方向
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,发现时多已处于进展期,恶性程度高,远期疗效差,5年存活率在近20年无明显提高。以手术为主的综合治疗仍然是胆囊癌的治疗原则。T2期以上胆囊癌行腹腔镜下根治术仍存较大争议。胆囊癌侵犯的范围及淋巴结、血管受累程度,决定胆囊癌扩大根治术的切除范围。精准医疗时代寻找胆囊癌的特定靶点将有助于提高胆囊癌的远期疗效。
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我国临床数据库的构建现状
医学数据库通常包括两种类型,一种是文献数据库,如常用的Pubmed和万方等;第二种则是临床数据库,也被许多学者称为临床信息数据库、临床病例数据库、专科病例数据库等。和文献数据库不同,临床数据库全面、有序地记录病人诊治活动中所产生的信息,是数据的集合[1-2]。早在1970年美国就已将临床数据库的技术运用于急诊医疗系统(emergency medical system,EMS)。80年代我国临床数据库也开始有所发展,并逐渐将此技术应用于各专科临床病例搜集中[3-4]。
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辅助放化疗在胆囊癌综合治疗中的作用和地位
由于胆囊的解剖学特点,胆囊肿瘤易侵犯肌层周围富含血管和淋巴的结缔组织,容易发生扩散,因此胆囊癌比较早期就可能出现转移。胆囊壁较薄,胆囊癌可以直接侵犯肝、胃、十二指肠或结肠,发生腹膜播散,区域淋巴结转移或远处转移。胆囊癌术后局部复发率和远处转移率高,术后辅助治疗在胆囊癌综合治疗中应该有一定的作用。本文就胆囊癌术后辅助化疗、辅助放疗及辅助放化疗进行阐述,并就新辅助治疗做一简单介绍。
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自制负压引流系统治疗腹部切口脂肪液化继发感染创面13例疗效观察
腹部切口脂肪液化继发感染是外科常见并发症,可致病人住院时间延长,治疗费用增加。传统治疗方法以开放引流及换药为主,医生工作量大,治疗时间长。笔者利用自制纱布半定量负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)系统对脂肪液化继发感染创面进行治疗,取得了良好效果。报告如下。
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肝胰十二指肠切除术治疗胆囊癌的指征和技术要点
胆囊癌的发病率并不算高,但生物学行为非常恶劣,极易发生局部浸润和远处转移,加之进展缓慢、症状隐匿,大部分胆囊癌在确诊时已经发展到进展期,伴有肝脏浸润、淋巴结转移、远端胆管浸润、胰头部浸润等,目前以吉西他滨、顺铂、卡培他滨、5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的化疗、放疗以及新出现的一些靶向治疗药物如厄洛替尼、贝伐单抗、程序性死亡受体1(PD-1)抗体等,对胆囊癌的治疗效果都不佳,尚未有行之有效的药物可提高晚期胆囊癌的存活率。因此,扩大的胆囊癌根治术仍是外科医生考虑选择的主要方案。在这些扩大的根治术中,肝胰十二指肠切除术(hepatopancreatoduodenectomy,HPD)极具挑战性,具有很高的围手术期病死率和术后并发症发生率,但却可以改善晚期胆囊癌的预后。本文拟对该术式的相关手术指征、技术要点及预后等进行探讨。
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胆囊癌伴肝十二指肠韧带侵犯手术治疗技术要点
胆囊癌疗效的提高主要取决于根治性手术切除方法的应用。目前胆囊癌根治手术的肝切除和淋巴结清扫范围已经有一些比较公认的推荐术式和指南,但肝十二指肠韧带侵犯的处理可能涉及到血管切除重建、胆总管切除以及联合器官切除等较为复杂的问题,仍然没有达成广泛共识,这也是外科医生在处理此类胆囊癌病人时的技术难点和要点。本文就胆囊癌伴肝十二指肠韧带侵犯的术前诊断以及手术技术要点结合自身经验进行阐述。
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多学科综合治疗胰腺腺泡细胞癌1例分析
病人女性,44岁。因“间歇性中下腹痛8 d”入院。查体:腹部柔软未触及包块。实验室检查:CA19-98.09 kU/L,癌胚抗原(CEA)0.67μg/L,甲胎蛋白(AFP)600 U/L。彩色超声见胰体尾区一低回声团,大小约为102 mm×24 mm;磁共振(MRI)检查示胰体尾部后方肿瘤;胰腺三期增强CT示胰腺体尾部占位性病变(图1)。临床诊断:胰体尾部占位性病变(胰腺癌可能性大)。2012-12-10,病人在全麻下行胰体尾及脾切除术,术后恢复顺利。病理学检查示胰腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinomas,ACCs),胰周淋巴结(0/4)未见癌转移(图2)。2013-03-01,入院行吉西他滨单药化疗,化疗方案:按标准计算用药量1200 mg,静脉滴注30 min,每周1次给药,连续7周,之后休息1周。然后方案改为每周1次给药,连续治疗3周,随后休息1周,持续5个月。病人可耐受化疗。术后随访27个月,情况良好。2015-03-06,复查肝脏三期增强CT,见肝左右交界区及肝右叶占位性病变(图3),考虑ACCs肝转移。复查CA19-9、CEA、AFP正常。入院拟行射频消融术(radiofrequency ablation,RFA),术前超声造影示肝右叶2枚病灶,倾向恶性(图4)。2015-03-16,在全身麻醉下行RFA,术后病人恢复良好。复查超声造影示肝内2个病灶充分毁损。2015-08-19,复查增强CT未见原病灶局部复发(图5a)。2015-08-21,正电子发射计算机断层显像联合CT检查(PET-CT)示局部未见复发;肝脏射频病灶未伴糖代谢增高;全身其他脏器未见转移(图5b)。随访34个月,病人正常生活、工作。
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2016年NCCN乳腺癌临床实践指南(第1版)更新与解读
2016年美国国家综合癌症网络(NCCN)乳腺癌临床实践指南(第1版)更新涉及诊断与评估,外科手术,新辅助化疗,辅助化、放疗,靶向治疗,内分泌治疗,晚期解救治疗及随访等方面。回顾NCCN乳腺癌临床实践指南引进中国的10年历程,从依据肿瘤TNM分期实施群体治疗,到推荐参考肿瘤病理学免疫组化结果实施分类治疗,标志我国乳腺癌临床诊治逐渐进入规范化、专业化阶段。第二代测序技术联合其他非解剖学信息,建立个体化预后评价系统,是美国癌症联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)联合制定的第8版TNM分期系统的更新亮点。其中,推荐针对包括乳腺癌在内7类肿瘤作为研究方向,对乳腺癌本质的深入认识将推动乳腺癌进入个体化诊治新阶段。
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2016年美国临床肿瘤学会《局部进展期不可切除胰腺癌临床实践指南》解读
绝大多数胰腺癌病人在诊断时已处于疾病的晚期,其中局部进展期不可切除胰腺癌病人例数众多,但国内外却缺乏具有充足循证医学证据的权威性指南来指导临床实践。近,美国临床肿瘤学会针对局部进展期不可切除胰腺癌提出了基于随机对照研究的临床实践指南,指出局部肿瘤控制及提高病人生活质量应是局部进展期不可切除胰腺癌的诊治核心。
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2016年美国临床肿瘤学会《潜在可治愈胰腺癌临床实践指南》解读
胰腺癌由于恶性程度高、预后极差,即便在当今医学技术高速发展的时代,胰腺癌的治疗仍然形势严峻。近日,美国临床肿瘤学会针对潜在可治愈胰腺癌病人颁布了相应的临床实践指南。指南中的各项建议大多源于大规模循证性系统回顾与分析,并由多学科专家组讨论通过,且给出其推荐强度及证据质量,旨在围绕病人诊治过程中影响疾病转归的关键问题给予循证性建议,以期改善病人预后。
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直肠手术后难治性盆腔脓肿6例诊治体会
目的:探讨一种特殊的直肠手术后难治性盆腔脓肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科(5例)和北京潞河医院普外科(1例)收治的共6例直肠手术后难治性盆腔脓肿病人的临床资料。结果4例病人行肠造口手术,并经多次手术清除感染组织后治愈;1例经治疗后行造口还纳,盆腔感染复发,再次行造口及清创手术,未愈;1例暂时经直肠吻合口漏行盆腔感染清创换药,未愈。结论此类直肠手术后难治性盆腔脓肿较既往常见类型存在病史时间长、合并症多、治疗方法复杂、迁延不易愈合、预后较差等特点。因此,直肠手术中,在盆腔没有活动出血的情况下,尽量避免不必要的预防性止血纱布填塞或其他止血材料置入,可能为预防这种难治性盆腔脓肿的关键所在。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |