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超声短期随访对出血性卵巢囊肿的诊断价值
目的 通过超声短期随访,观察出血性卵巢囊肿的声像图变化特征.方法 对72例可疑出血性卵巢囊肿的患者,经腹超声分别于检出后1、2、3、6个月复查,记录肿块大小及声像图变化特征.结果 经超声短期随访肿块消失,终诊断出血性卵巢囊肿患者共65例,诊断符合率90.3％.结论 超声短期随访可以提高出血性卵巢囊肿的诊断率,降低误诊率.
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人工全膝关节置换修复晚期膝关节病变的短期随访
背景：在近的数十年，人工全膝关节置换被广泛地应用于晚期膝关节病变，如骨关节炎、类风湿关节炎和创伤性骨关节炎等疾病的治疗。全膝关节置换过程中的截骨方法、软组织平衡以及假体旋转定位一直是争论和探讨的问题。目的：探讨晚期膝关节病变行全膝关节置换的修复效果。方法：采用人工全膝关节置换修复31例(31膝)晚期膝关节病变，其中骨关节炎26例26膝，类风湿关节炎5例5膝。所有病例均伴有不同程度屈曲挛缩畸形，大屈曲畸形角度均小于25°。分别对患者在置换前和置换后进行膝关节美国特种外科医院评分，所有31膝均使用固定平台后稳定型人工全膝关节假体。结果与结论：置换后无早期感染，无假体脱位并发症发生。置换后关节疼痛症状明显缓解、屈曲和内翻畸形均得到明显改善。置换后 X 射线片显示假体位置良好，下肢力线良好。所有患者均获随访，随访时间6-12个月。膝关节美国特种外科医院评分置换前为(46.4±5.3)分，置换后6个月为(84.6±10.5)分，优良率为84%。提示人工全膝关节置换修复晚期膝关节病变效果确切，但操作较复杂，技术要求精确。
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碳纤维外固定支架修复股骨高龄转子间骨折：生物相容性短期随访
背景：外固定支架在骨折的临床治疗过程中具有很多优点，如微创技术、辐射暴露少、固定充分、闭合复位等，因此，使用外固定支架修复股骨转子间骨折可能存在一定优势。目的：探讨经皮穿针碳纤维外固定支架修复高龄转子间骨折的优势。方法：对89例高龄高风险股骨转子间骨折患者进行外固定支架治疗，均采用经皮穿针碳纤维外支架固定方案。固定后行髋关节功能锻炼，以 Harris评分评价固定后1，6，12个月髋关节功能恢复情况，同时对患者置钉前后情况进行影像学评估。结果与结论：89例患者随访1至2年，1例患者因心脏病死亡。固定前患者Harris评分平均为54.3±8.3，固定后1个月达66.7±6.4，6个月时已基本恢复正常达75.5±7.3，12个月时Harris评分已达85.4±7.6，关节功能恢复良好。X射线结果显示随着骨折愈合时间的延长，髋关节功能恢复良好，2例出现钉周刺激性轻度疼痛，3例外固定钉松动、移位，6例出现针道感染，1例出现局部钉孔周围炎症反应。可见碳纤维杆外固定支架应用于老年高风险股骨转子间骨折患者固定效果确切，但仍存在钉道感染和松动等不良反应。
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腹腔镜胃旁路术与药物治疗肥胖合并2型糖尿病疗效比较分析
目的：观察评价腹腔镜胃旁路术（LRYGB）及药物治疗对肥胖合并2型糖尿病的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照方法分析2010—2013年天津市南开医院（107例）和天津医科大学代谢病医院（73例）共180例肥胖病合并2型糖尿病病人临床资料，随机分为LRYGB组（施行LRYGB，90例）和药物组（药物治疗，90例），随访期限为3年，观察分析病人的体重指数（BMI）、多余体重减少百分比（%EWL）及糖尿病相关指标变化。结果 LRYGB组完成随访87例（96.7%），药物组完成随访88例（97.8%）。LRYGB组手术顺利，%EWL为（66.0±7.3）%，BMI从术前的39.5±3.7降至29.3±6.2，糖化血红蛋白（HbA1c）从术前的（8.6±3.0）%降至（6.8±2.0）%，空腹血糖（FBG）从术前的（9.6±2.8）mmol/L降至（7.2±3.5）mmol/L；药物组%EWL为（3.8±6.2）%，BMI从38.8±6.0降至38.2±6.7，HbA1c从（9.0±3.6）%降至（8.5±3.8）%，FBG从（9.7±3.3）mmol/L降至（9.3±3.1）mmol/L。两组减重和糖尿病各关键指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LRYGB对肥胖合并2型糖尿病的短期疗效可靠，且优于药物治疗，糖尿病缓解率为64.4%，未出现严重并发症。
