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  • 乳腺癌骨转移患者核素治疗前后血清癌抗原153和β-Ⅰ型胶原羧基端肽的变化及意义

    作者:李俊芹;张万壮;李秀芝

    目的 探讨乳腺癌骨转移患者核素治疗前后癌抗原(CA) 153和β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)的变化及意义.方法 选择2013年1月至2014年12月我院收治的乳腺癌骨转移患者34例,均给予89 SrCl2静脉缓慢注射治疗,剂量为148 MBq(4 mci)/次.于治疗前和治疗后采血检测血清CA153和β-CTX,并记录骨痛缓解情况.结果 治疗1个月后血清CA153和β-CTⅨ显著低于治疗前[(104.29±75.23) μg/L与(73.04±43.75) μg,/L,(0.89±0.18) μg/L与(0.65±0.23) μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为2.094、4.800,P<0.05和P<0.01).治疗前骨痛分级T级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级9例;治疗1个月后Ⅰ级17例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ3例,治疗后较治疗前显著缓解,差异有统计学意义(x2 =8.976,P<0.05).结论 血清CA153和β-CTX的水平变化可以反映乳腺癌骨转移患者89 SrCl2治疗的疗效及骨质代谢情况,89SRCl2放射治疗可以显著改善乳腺癌骨转移患者骨痛.

  • β-胶原降解产物,N-端骨钙素,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肿瘤骨转移诊断中的应用

    作者:柳扬;刘光耀;李忠军

    目的 探讨血清N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin )、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)在骨转移癌诊断中的临床价值.方法 将87例肿瘤患者分为骨转移组48例和无骨转移组(对照组)39例,采用不同分类依据将骨转移组分为A.B.C三个亚组.定量测定N-MID.β-CTx和TPINP.结果 N-MID.β-CTx和TPINP在骨转移组中的浓度均高于对照组,TPINP和N-IMD在与骨转移程度呈正相关.各标志物之间均有相关性.结论 检测血清N-MID.β-CTx和TPINP水平都能反映骨转移患者的病情,对于骨转移诊断及病情监测中有重要意义.

  • 初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素及β-Ⅰ型胶原羧基端肽水平变化研究

    作者:李秀芬;孙太冉;王玮;黄兴全;张松筠;姜兰叶;李霞

    目的:探讨初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素(OCN)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平变化。方法选取河北北方学院附属第二医院内分泌科2014年4月至2014年9月期间收治的门诊及住院甲状腺功能亢进症初发患者45例(观察组),另选取同期在我院行健康体检者44例(对照组),观察组患者于甲巯咪唑治疗前及治疗8周后、对照组于体检时,早晨空腹采集静脉血液,检测甲状腺功能血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标和骨代谢β-CTx、OCN指标,并进行比较分析。结果观察组患者治疗前的β-CTX、OCN、FT3、FT4水平分别为(0.981±0.418) ng/mL、(48.62±19.92) ng/mL、(23.51±14.63) pmol/L、(41.08±14.03) pmol/L,均明显高于对照组的(0.445±0.268) ng/mL、(14.02±3.75) ng/mL、(15.71±1.82) pmol/L、(4.32±0.51) pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者治疗前的TSH水平为(0.031±0.014) uIU/mL,明显低于对照组的(2.133±1.016) uIU/mL,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者在甲巯咪唑治疗8周后,血清中β-CTx、OCN水平含量较治疗前进一步升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平分别为(16.47±4.32) pmol/L、(4.90±3.84) pmol/L、(1.411±0.135) uIU/mL,较治疗前的(23.51±14.63) pmol/L、(41.08±14.03) pmol/L、(0.031±0.014) uIU/mL有显著下降或显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初发甲状腺功能亢进症患者在治疗前及治疗初期,机体内破骨细胞与成骨细胞的活性均较健康者明显升高,且表现出破骨细胞活性明显超过成骨细胞的特点。

  • 上海临港地区健康人群骨代谢标志物β-CTx和tP1NP参考区间的建立

    作者:刘胜峰;金玮;杜玉珍

    目的 建立适用于上海临港地区的血清骨代谢标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tP1NP)的参考区间.方法 选择2016年7-12月于上海交通大学附属第六人民医院东院体检的健康志愿者360例为调查对象,采用Roche公司Cobas E601系列全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂盒定量检测血清β-C T x和t P1 N P水平.结果 厂商所提供的绝经前和绝经后女性、21~50岁的男性、>50~70岁的男性的β-CTx参考区间经验证可直接使用;厂商未提供男性的tP1NP参考区间,引用该市其他实验室的范围9.06~76.24 ng/L,经验证可直接使用;而绝经前、后女性tP1NP,厂商所提供的参考区间经验证未通过,重新收集240例健康志愿者数据,自建适合本实验室的参考区间,自建的绝经前、后女性tP1NP参考区间分别为13.52~75.24 ng/mL和25.26~99.81 ng/mL;男性21~50岁组与>50~70岁组血清β-CTx、tP1NP水平差异无统计学意义(P>0.05);女性绝经前与绝经后血清β-CTx、tP1NP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),绝经后水平明显高于绝经前.结论 该实验室建立的女性绝经前和绝经后tP1NP参考区间与试剂厂家所提供的有差异,建议各验室建立适用于各自地区的β-CTx和tP1NP参考区间.

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