中国实用外科杂志
Chinese Journal of Practical Surgery 중국실용외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.82
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2208
- 国内刊号: 21-1331/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腔内修复术治疗腹主动脉瘤
目的应用跨肾动脉支架人工血管腔内修复术治疗腹主动脉瘤,并探讨其手术适应证,操作要点及并发症的预防.方法对2例病人采用全麻,在动态数字减影血管造影(DSA)监测下用跨肾动脉支架分叉型人工血管对腹主动脉瘤进行了腔内修复术.结果手术中DSA提示动脉瘤消失,无内漏发生.术后1周及分别随访3和9个月,螺旋CT检查提示腔内人工血管无移位扭曲,血流通畅无内漏发生.结论腹主动脉瘤腔内修复术手术创伤小,病人恢复快.跨肾动脉支架人工血管具有固定牢靠,避免移位及减少内漏发生机会等优点.
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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌
目的探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床发病关系及其诊断、治疗和预后.方法对1973~1999年收治的经外科手术后病理证实为原发性甲亢合并甲状腺癌(甲癌)25例,结合文献复习进行临床分析.结果本组发病率约3.56%.全组术前均给予抗甲状腺药物治疗.16例出现甲状腺结节.全组病例甲状腺手术治疗后随访均未见甲亢或甲癌复发.结论近年来原发性甲亢合并甲癌发病率有上升趋势,临床诊断较困难.多数病例靠术后病理诊断.合理的手术治疗效果良好,预后较好.
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人造血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症
目的提高下肢动脉硬化闭塞症的治疗水平.方法对31例下肢动脉硬化闭塞症病人行解剖性旁路术24例,解剖外旁路术7例.结果术后所有病人临床症状减轻或消失,肢体溃疡愈合.4例病人术后2~3个月行截肢术.结论对于膝关节以上病变者采用人造血管有较好的效果,而膝关节以下病人不宜采用人造血管.
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采用进口器具行微创腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤
目的探讨Stanford B型夹层动脉瘤的微创腔内隔绝术治疗的价值及应用经验.方法采用进口器具治疗26例Stanford B型夹层动脉瘤,术前精确评估,正确选择移植物,DSA监控下将移植物导入裂口位置,使假腔与真腔隔绝.结果 26例中,移植物置入全部成功,无术中死亡或中转开胸手术;术中内漏3例,术后3天左上肢动脉血栓形成1例,胸骨后疼痛1例,腹股沟切口延迟愈合2例,术后6天心梗猝死1例.中期结果示假腔内血栓形成率为89.5%.结论度过急性期3周的Stanford B型夹层动脉瘤为腔内隔绝术的手术适应证,螺旋CT为术前评估的佳方法,术中应准确定位左锁骨下动脉开口,远端裂口宜分期行腔内隔绝术.腔内隔绝术微创、安全、方法简单、疗效确切,病人术后痛苦小,恢复快,在Stanford B型夹层动脉瘤有较大应用价值.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗
血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是一种来源于中胚层的由血管、平滑肌样组织和脂肪细胞构成的少见肿瘤,属错构瘤样病变,主要发生于肾脏,即肾错构瘤[1].但在人体多种组织器官均可发生[2].经光盘检索,迄今国外文献所报道的肝血管平滑肌脂肪瘤不足百例,国内只报告过7例[3~5].上海医科大学中山医院肝癌研究所1996年4月至1999年9月共收治经病理证实的肝血管平滑肌脂肪瘤10例.现报告如下.
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急性肢体动脉缺血7例报告
目的探讨急性肢体动脉缺血的病因、治疗及影响其预后的因素.方法回顾性分析1995~1999年间,治疗腹主动脉及其远端主干动脉的急性缺血7例,用尿激酶或东菱克栓酶溶栓4例,Fogarty球囊导管取栓3例.结果术后3例死于心功能衰竭.结论该病预后取决于早期诊断、及时治疗,以及对全身疾病的积极有效治疗.
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肝动脉门静脉双埋泵防治肝癌术后复发临床研究
自1990年11月至1995年5月,我们对行肝癌根治性切除术的85例病人,于术中同时行肝动脉门静脉双埋泵(IDDS),用以术后化疗与栓塞,取得了良好的疗效.现对照同期未行埋泵术的29例肝癌手术病人,报告如下.
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结肠原发性恶性淋巴瘤22例分析
原发性结肠恶性淋巴瘤较为少见.我院自1979~1998年共收治原发性结肠恶性淋巴瘤22例,均符合Dawson诊断标准,且经手术及病理证实.现报告如下.
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甲状腺微小癌(附57例临床分析)
目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法回顾性分析1985年1月至1995年12月手术治疗57例甲状腺微小癌的临床资料.结果 57例甲状腺微小癌的男女比为1X6.1.有34例(59.7%)是在甲状腺良性病变手术时或手术后发现的,50例(87.7%)为单发癌结节.术中发现38例(66.7%)癌结节质地较硬.仅有1例病人术后2年出现对侧叶复发,无手术死亡.结论甲状腺微小癌女性发病率较高,且以单发癌结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.
关键词: 甲状腺微小癌 -
PTA及血管内支架在治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用价值
目的探讨经皮腔球囊扩张血管成形术及血管内支架的临床应用价值.方法总结1993~1998年应用经皮腔球囊扩张血管成形及血管内支架移植治疗21例(25条患肢)下肢动脉硬化闭塞症的效果.结果 PTA即时成功率80%(20/25),踝/肱指数由术前0.43±0.12恢复至0.76±0.16.经随访3~66个月,3条股浅动脉在PTA后5年、3年、1年后再次闭塞,通畅率为85.7%(18/21).结论经皮腔球囊扩张血管成形术是治疗下肢动脉闭塞性疾病的有效方法,血管内支架置放有助于提高通畅率.多平面、多节段动脉闭塞性病变联合手术重建,可简化手术操作,缩小手术创伤.
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胆源性重症胰腺炎手术时间的选择
目的探讨胆源性重症胰腺炎手术时间.方法对1997年7月至1999年9月收治胆源性重症胰腺炎23例进行前瞻性分析,随机分为早期手术治疗组10例和保守治疗组13例.结果入院后1周内行急诊手术10例(即早期手术治疗组),死亡2例,治愈8例,平均病程(90±12.4)d;保守治疗组13例,晚期手术10例(多保守治疗2~3周后),死亡1例,3例未行手术自动出院,出院后均有程度不同再次发作,平均病程(40±6.6)d.结论胆源性重症胰腺炎早期(2周内)亦可保守治疗,如能度过急性炎症反应期,保守治疗2~3周后为手术佳时期,可以缩短住院时间,减少并发症,降低手术死亡率.
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内镜食管静脉曲张结扎术后并发食管癌1例报告
内镜曲张静脉结扎术(EVL)现已广泛应用于肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的治疗.许多前瞻性对照研究认为EVL优于硬化疗法,尤其是并发症显著较少.与内镜硬化疗法有关的食管癌发生已有报道,累计已达20例[1],但EVL与食管癌发生的关系迄今未有文献报道.本文报告肝硬化门静脉高压症病人经EVL治疗32个月后发生晚期食管磷状细胞癌1例.
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创伤性复合性膀胱损伤15例
我院自1995年8月至1999年12月共收治各类创伤复合膀胱损伤15例.报告如下.
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供受体不同血型原位肝移植术1例
我院于1999年1月为1例晚期肝癌伴肝硬化病人施行了原位肝移植术.报告如下.
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腹部手术后肠系膜静脉血栓形成抗凝治疗成功1例
病人男性,65岁.因患胃窦癌于1998年12月9日行胃癌根治术.12月16日上午8时,病人诉从前一天下午开始出现腹胀,排便次数明显增多,现已排便8次,有时排出少量黑色稀便,总量约10ml,有时只有便意而不排便.查体:下腹部隆起,全腹部无压痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音正常.未予特殊处理.
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前列腺癌诊断技术的进展
目前,对前列腺癌的经典诊断手段是直肠指诊(digital rectal examination,DRE)、血清前列腺特异性抗原检测及超声引导下经直肠多点活检(transrectal ultrasound-guided prostate biopsy),前两者可对人群进行初筛,活检可作出确诊,三种方法联合应用基本上可诊断为前列腺癌.考虑到敏感性、特异性、创伤性、引起肿瘤转移及经济方面,这三种方法都不尽人意,亟待改进.除此之外,另有一些指标如血清酸性磷酸酶、锌、尿中多胺水平检测及影像学如CT、MRI等不能成为确诊或普及筛查的手段.因此发展前列腺癌诊断技术以期更适合临床需要成为各国学者关注的焦点.
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慢性静脉疾病的外科治疗进展
1 慢性静脉疾病的分类1994年由一个国际静脉疾病研讨委员会提出的CEAP系统是一个综合分析评价慢性静脉疾病的分类法,有利于在病例报告和评价不同的诊断和治疗方式方面统一化,对外科治疗具有指导意义.该法于第二届泛太平洋静脉疾病研讨会(1997)得到确认,现已在大多数国家和地区广泛使用.CEAP法由临床分类、病因分类、解剖分类和病理生理分类四部分组成.
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周围血管疾病基因治疗的研究进展
基因治疗是利用基因工程和细胞生物学技术,将外源性遗传物质转移到人体内,从而获得治疗效果的方法.近年来,随着基础理论与技术的逐步突破,基因治疗的研究已取得重大进展.目前,已有200多项基因治疗项目正在临床试验中,以Isner为首的美国Boston小组,针对外周和冠状动脉缺血性疾病的基因治疗项目就是其中之一.
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血管外科缝合技术与血管重建术
1889年,Jassinowsky首先修复损伤的动脉获得成功.20世纪初,Alexis Carrel确立血管缝合原则,是将包括内膜在内的管壁作全层缝合.以后经过不断改进,血管缝合技术在临床先后用于动脉-动脉、静脉-静脉和动-静脉吻合.随着新的缝合和血管材料的问世,血管外科取得巨大进展.
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肝硬化病人营养支持的进展
近代营养支持治疗中,目前学者们所关注的是某些特殊病人的处理,肝硬化就是其中之一.已知肝脏是体内的中心代谢器官,肝硬化时出现的营养素代谢异常使其营养支持治疗成为相当复杂的难题.
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有关普通外科的医学规范名词(13)
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血管吻合口局部条件的选择
在血管吻合和移植手术中,要保障吻合口和移植物的长期通畅,就需要对血管吻合口进行适当的选择.根据血管检查结果选择理想的血管流入道和流出道,作为两端的吻合口,以保持术后流入道和流出道吻合口血液动力学的稳定性,争取达到满意的手术效果.本文结合我们的临床经验阐述吻合口选择的基本原则和规律.
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动脉粥样硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断和鉴别诊断
动脉粥样硬化性闭塞症(ASO)和血栓闭塞性脉管炎(TAO)是两个常见的下肢慢性缺血性疾病.其临床症状颇为类似,但由于其病因和引起血管阻塞的病理变化不同,治疗方法和预后也有差异.本文就ASO、TAO的诊断和鉴别诊断以及和其它下肢缺血性疾病的鉴别诊断要点作一简要的讨论.
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腹主动脉瘤腔内隔绝术的治疗
1 腹主动脉瘤概况在动脉瘤中,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是常见的,其90%是动脉粥样硬化所致.多发病于40岁以后,男女比例为10∶1.腹主动脉瘤的终结局是破裂,如为前壁破裂,其病死率高达90%.手术切除动脉瘤同时重建腹主动脉血流是行之有效的传统治疗方法.目前择期手术死亡率低于5%,但对于合并心、脑、肺、肾等重要脏器疾患的高龄病人,其手术死亡率可高达60%[1],这对于病人心理和生理无疑是十分沉重的打击.寻找一种简单、有效、微创、病人易于接受的治疗方法成为20世纪末各国血管外科和介入放射科医师努力的方向.
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缝线和血管移植材料的进展
现代高科技的飞速发展使缝线和血管移植材料不断推陈出新,推动着血管外科的不断前进.
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血管外科疾病的诊断技术
随着科技进步和电子工业的迅速发展,近年有不少新的血管检测仪器相继问世[1],不仅能清晰地显示血管二维或三维形态结构,成像更清晰,而且能客观评估其血流动力学改变,进一步提高了血管疾病检测的敏感性、特异性和精确性.检测方法也逐步由有创、微创向无创发展,提高了检测的安全性和可重复性.这些无疑使血管外科疾病的诊断水平有了长足进步,从而将血管外科推向新的发展阶段.
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抗凝疗法在血管外科中的应用
抗凝疗法是通过药物降低或消除血液的凝固性,防止在血管手术过程中发生血管内凝血,同时也可用于治疗血栓栓塞性疾病.抗凝疗法在血管外科实践中占有重要地位.应用过程中必须严格掌握适应证,并进行适当的实验室监测,以达到既防止血栓形成又避免出血发生的临床效果.
年 | 期数 |
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |