中国实用外科杂志
Chinese Journal of Practical Surgery 중국실용외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.82
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2208
- 国内刊号: 21-1331/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用RT-PCR并Southern杂交技术检测乳腺癌骨髓微转移
目的检测原发性乳腺癌骨髓微转移的发生及与其它临床参考指标的关系.方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)并Southern杂交技术,检测骨髓单个核细胞中细胞角蛋白19(CK-19)基因表达.结果 52例骨髓标本共检出微转移19例(36.5%),其中17例淋巴结有转移者,9例CK-19表达阳性(52.9%);而无淋巴结转移的35例中,10例CK-19表达阳性(28.6%).微转移检出率与肿瘤大小有关(P<0.05).结论以CK-19为标志物,RT-PCR并Southern杂交方法检测原发性乳腺癌骨髓微转移灵敏、特异,可做为临床判断预后的参考指标.
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盆腔腹膜后肿瘤的临床特征和手术治疗
目的提高对原发性盆腔腹膜后肿瘤(PPRT)的诊治水平.方法回顾性分析1980年1月至2000年6月收治的PPRT35例.结果 PPRT的临床表现呈多样性、无特异症状,主要以直肠和膀胱受压症状为主.由CT、B超、MRI检查首先发现病变者85.7%(30/35),肛诊阳性者54.3%(19/35).手术的特点是合并脏器切除者多(40.4%),副损伤多(17.0%),术中发生大出血者多(19.1%).结论手术切除是PPRT的主要治疗方法,大出血是术中危险的并发症,肛诊和B超、CT、MRI是发现病变的主要方法和定位手段.早期发现、详细的术前检查和准备对防止并发症十分重要.
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手术体位对腹腔镜脾切除术操作的影响
目的探讨不同的手术体位在腹腔镜脾切除术时对操作的影响.方法利用腹腔镜对43例病人进行脾切除术,并对术中出现的情况、手术体位与脾脏的大小、解剖关系及手术难易程度等进行总结性分析.结果43例病人无术中及术后并发症出现.不论何种体位,体外B超脾脏长径>15cm者手术难度明显增加,手术时间延长.结论大多数腹腔镜脾切除术可以采用右斜卧位完成,对于长径>15cm的脾脏,采用右侧卧位可能更为有利.腹腔镜脾切除术是脾脏手术的佳方法之一.
关键词: 腹腔镜脾切除术手术体位 -
乳腺癌保乳综合治疗
目的探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则及近期疗效.方法 82例各期乳腺癌病例施保乳手术(局部乳腺切除+腋淋巴结清扫术)、术中或术后瘤床插植近距放疗+化疗.手术后2~4周再接受全乳腺外照射剂量为50Gy.激素受体阳性的病人均接受三苯氧胺治疗,随访时间中位数为42个月.结果 82例全部存活,无一例出现局部复发.1例出现骨转移.双乳对称,外形美观.其中1例为双侧乳癌,两侧病理类型不同,均做保乳手术.结论早期乳腺癌病人接受保乳综合治疗可以取得满意的临床效果,可成为早期乳腺癌的首选治疗方法.
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双吻合器保肛术后吻合口瘘的预防
目的评估双吻合器在直肠癌保肛术中的应用价值,探讨吻合口瘘的预防措施.方法4年来采用双吻合器行直肠癌前切除术91例,其中返折下癌82例.结果吻合口瘘发生率:全组3.3%(3/91),其中1根骶前引流管组为6.1%(2/33),两根骶前引流管组为1.7%(1/58).结论双吻合器吻合法安全、可靠.
关键词: 直肠癌双吻合器吻合口瘘 -
导向治疗药物131 I-C50的I期临床研究
目的用[3]1I标记抗癌胚抗原(CEA)单抗C50,应用于临床胃肠癌的导向治疗,进行I期临床研究.方法对经传统治疗方法无效的10例胃肠癌病人进行了研究.[3]1I-C50剂量组分别为370MBq/m2,371~740MBq/m2,741~1110MBq/m2和1111~2220MBq/m2.给药途经:腹腔注射5例,肝动脉内注射3例,胃粘膜下注射1例,淋巴结内注射1例.结果各组病人的造血系统功能均良好,肝肾功能未发生异常改变.药代动力学分析显示[3]1I-C50的清除,经肝动脉给药组,符合两室型数学模型;经腹腔给药组(恶性腹水组)符合一室一类吸收非线性型数学模型;人造腹水组符合一室一类吸收型数学模型.8例病人作了HAMA动态检测,阳性率为62.5%.治疗反应完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)5例,无改变(NC)2例,进展(PD)1例.8例血清CEA升高者,治疗后有7例下降;4例腹水CEA升高者,治疗后有3例下降.结论 [3]1I-C50对肿瘤灶具有良好的导向作用,大用量达2220MBq/m2仍未产生任何毒性反应.用药剂量还可以进一步加大,以期取得更好的疗效.
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乳腺癌标志物对预后估计的意义
乳腺癌的预后除与原发肿瘤的大小、区域淋巴结转移情况、激素受体状况、月经状况、病人的年龄有关外,某些肿瘤标志物可提示其预后.尤其近年来在癌基因及其各种异种蛋白、肿瘤抗原等临床意义的研究深入,人们对乳腺癌的生物学特性有了更进一步的认识.从而使临床治疗更有针对性,避免过度及盲目治疗.本文就各种乳腺癌标志物对预后估计的意义作一介绍.
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单克隆抗体及基因工程抗体在肿瘤临床诊治中的应用
自1975年单克隆抗体技术问世后,1982年第一例应用单克隆抗体治疗淋巴瘤取得了成功后,掀起了单克隆抗体热,一些基于单克隆抗体技术的公司也相继成立,但是由于临床治疗效果并未取得预想的结果,单克隆抗体的研究进入了低潮.而近5年来由于基因工程抗体的迅速发展,使得抗体治疗肿瘤重现了原先的预想,带来了新的希望.
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胃肠道肿瘤的免疫治疗
20世纪初,Ehrlich提出免疫系统具有抗肿瘤作用.1971年Burnet正式提出免疫监视概念,认为机体免疫系统能够识别并通过细胞免疫机制破坏肿瘤细胞.据估计正常人每天有1014以上的细胞在复制,细胞突变率约10-7~10-5,这样推算每天每人有107~109细胞发生突变,如果机体没有识别和清除这些细胞的能力,则肿瘤的发生不堪设想.多种资料证明,肿瘤的发生、发展与机体免疫功能低下或受抑制相互因果,这为应用免疫调节剂进行生物学治疗提供了理论基础.1983年Oldham提出生物反应调节治疗(biological response modifier,BRM),把肿瘤治疗提到调节病人机体功能以治疗肿瘤的高度.
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乳腺癌的免疫治疗
乳腺癌的免疫治疗是一个古老又充满活力的领域.说其古老,是因为早在19世纪即有报告在确诊的病人中有肿瘤自发消退现象.进一步的临床观察发现很多乳腺癌病人能够带瘤长期生存,部分病人虽在循环血液中检测出癌细胞,但并未出现远处转移,另有发现在乳腺癌组织中及其周围有淋巴细胞浸润等现象.随着肿瘤免疫学研究的深入,现在已经认识到肿瘤的生长与机体的防御机制问存在着抗衡关系,即人体内癌肿受机体免疫反应的影响,癌肿的发生、发展与机体的免疫状态有直接因果关系.
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肝癌分子诊断的研究现状与发展方向
近年来,随着分子生物学、细胞生物学和人类基因组学等基础学科向肝癌研究领域的渗透,肝癌分子诊断研究取得了长足的进展,一方面,以甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原为代表的一些行之有效的肝癌蛋白类标志物一直被临床沿用并得到进一步研究,另一方面,肝癌基因类标志物研究日新月异,其基因诊断手段也正在逐步向临床过渡.
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肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的应用
近20余年,数以百计的肿瘤标志物被用于相关肿瘤的诊断及术后监测.传统的肿瘤标志物主要是由肿瘤细胞合成、分泌的某些抗原、激素及酶类等.近年来随着分子生物学技术的广泛应用,将细胞在癌变、增殖、转移过程中的某一阶段产生的相关癌基因、抑癌基因产物及受体改变等也囊括其中.不同标志物的种类主要取决于相关肿瘤的细胞成分.组织学上,95%左右的胰腺癌源于导管系统,余者为腺泡细胞癌与恶性内分泌肿瘤.以下所述肿瘤标志物均针对胰腺导管细胞癌而言.
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胆系肿瘤标志物研究现状
20世纪80年代以来,国内外对肿瘤标志物进行了广泛研究,使用的单克隆抗体数以千计,而且新的抗体还在不断问世.总的说来,迄今为止发现的与胆道系统肿瘤有关的标志物尚无特异性,其临床实用价值还有待深入探讨.近年来基因肿瘤标志物的研究受到极大关注,有希望为胆系肿瘤的诊断开辟新的途径.
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胰腺癌的免疫治疗
胰腺癌是具有高度恶性的肿瘤,多数来源于胰腺导管.它具有发现晚、发展快、预后差等特点,发病率在逐年上升.近年来虽然在诊断技术和治疗手段上有了很大的提高,但生存时间并没有延长,死亡率仍居高不下,占恶性肿瘤死亡的第四位,5年生存率仅在3%~8%左右.常规的治疗手段中,手术仍是达到治愈的重要手段,但85%的病人在确诊时癌肿已转移或侵袭到胰外器官而无法切除.放疗和化疗对其尚缺乏确切的疗效,同时也会损伤机体的正常组织,降低机体的抵抗力.随着生物学技术的飞速发展和肿瘤特异性抗原的发现及肿瘤免疫研究的进展,肿瘤的免疫治疗已成为第四种治疗模式,在肿瘤的综合治疗中日益发挥积极的作用.有关胰腺癌免疫治疗的相关报道日趋增多,可望在胰腺癌的治疗方面开辟新的途径.
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重症急性胰腺炎25例临床治疗分析
我院自1994年1月至2000年12月共收治重症急性胰腺炎(SAP)25例.报告如下.1临床资料本组25例,男14例,女11例.年龄17~69岁.均依临床表现、血生化检查、腹穿液或CT检查确诊.暴饮暴食6例,不明原因11例,胆源性8例(其中伴胆道梗阻5例).发生胰周感染4例(含术后1例),多器官功能衰竭12例. 行手术治疗12例,其中胆源性伴胆道梗阻行早期手术治疗5例,非胆源性发生多器官功能衰竭者行早期手术6例,发生胰周感染后期手术1例.非手术治疗13例.
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肿瘤疫苗研究进展
1肿瘤疫苗概述肿瘤发生发展的根本原因之一是机体的免疫系统不能对其生长进行有效地控制,这一方面是由于各种因素所致机体免疫抑制;另一方面是因为肿瘤细胞免疫原性太弱.对此加以纠正,使机体的免疫系统能有效产生对肿瘤细胞的免疫排斥反应是近百年来人们一直研究的课题.肿瘤疫苗是该方面研究的主要内容.
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肿瘤生物治疗研究现状与发展趋势
手术、化疗和放疗是恶性肿瘤传统的三大常规治疗方法.但是,手术切除无法清除所有的肿瘤细胞,也不能去除肿瘤发生的原因,存在术后复发和转移,对于血液系肿瘤更是无能为力;放化疗则由于严重的毒副反应影响了它们的应用.近年来,作为恶性肿瘤第四种治疗模式的生物治疗研究得到蓬勃发展,取得了一系列可喜的成果,有望成为手术、放疗和化疗的有效辅助疗法.但随着研究深入,亦面临一些新问题.现将有关进展综述如下.
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消化道肿瘤标志物研究和临床应用进展
肿瘤标志物发展至今已有很多种类,但尚无统一的分类与命名,本文仅就消化道肿瘤标志物作一综述,为方便叙述将其分为两大类,第一类:基因表型标志物;第二类:基因标志物.
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疝环填充式无张力疝修补术219例报告
998年8月至2001年7月,我院共完成疝环填充式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称mexh plug修补术)219例.现报道如下.
关键词: 填充式无张力疝修补术 现报道如下 -
贲门周围血管离断术彻底断流的探讨
经过近30年的临床实践和经验总结,目前贲门周围血管离断术已形成一套标准化、规范化的操作程序,成为国内治疗门静脉高压症的首选术式.其主要优点是既能即刻和确切止血,又能维持门脉的入肝血流,因而术后肝性脑病发生率低,生活质量较高,远期疗效亦较满意,而且手术创伤不太大,手术操作较简便,易于在基层单位推广.缺点是术后仍有一定的再出血率,约10%左右.根据我院的资料,再出血者多数以便血为主,出血量不大,经非手术疗法多可控制出血[1,2].
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解剖第三肝门巨大肝脏海绵状血管瘤切除术
紧贴腔静脉的肝脏海绵状血管瘤切除,采用先解剖第三肝门,使瘤体与腔静脉分离,然后在肝门阻断下切肝,是保证切肝时不损伤腔静脉,又能有效地控制第二肝门的手术方法.本术式介绍以右三叶及左三叶血管瘤切除为例.
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静脉营养物质的选择和输注
全肠外营养(TPN)液中含有7大营养物质:碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、微量元素、维生素及水.1 静脉营养物质的选择1.1碳水化合物碳水化合物中的单糖或糖醇进入人体细胞后,主要在细胞质中进行一系列酶促反应(糖酵解)而产生丙酮酸,在缺氧时可形成乳酸.丙酮酸进入线粒体而进行三羧酸循环,形成一氧化碳及还原型辅酶(NADH,FADH),后者在线粒体膜上进行氧化磷酸化形成H2O及ATP.
年 | 期数 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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