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中国实用外科

中国实用外科杂志

Chinese Journal of Practical Surgery 중국실용외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
  • 影响因子: 1.82
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-2208
  • 国内刊号: 21-1331/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-127
  • 曾用名: 实用外科杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医学杂志社
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 刘永锋
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 外科严重脓毒症早期目标指导治疗应用价值研究

    作者:戴海文;张召才;严静;蔡国龙;龚仕金;虞意华;陈进;谭成戊;颜墨磊;吴亮

    目的 探讨早期目标指导治疗(EGDT)治疗外科严重脓毒症临床价值.方法 将2004年8月至2007年6月收治于浙江省7家三甲医院ICU的177例外科严重脓毒症病人随机分为常规组(n=90)和EGDT组(n=87).前者以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)或收缩压(SBP)、尿量(UO)变化指导液体复苏,后者在此基础上增加中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)为观测指标进行复苏;入选后,对病人行输液、输血和强心等治疗,6h内达标;比较两组病人28d存活率(主要终点)、ICU住院时间、机械通气时间、抗生素使用时间、合并新感染情况和临床评分(次要终点)的差异.结果 EGDT组28d存活率较常规组增高约18%(79.3%vs61.1%,P=0.023),EGDT明显改善APACHEⅡ评分(21.7±5.9 vs 15.4±4.3,P=0.008)和MODS评分(8.4±3.3 vs 5.1±2.9,P=0.017),EGDT对其他次级终点均无显著影响(均P>0.05).结论 EGDT可以显著改善外科脓毒症病人28d存活率和临床评分,对病人预后有益.

    关键词: 脓毒症 液体复苏
  • 直肠内充气CT用于直肠癌诊断和临床分期价值研究

    作者:李伟;刘克生;崔根

    目的 探讨直肠内充气CT在直肠癌诊断和临床分期中的意义.方法 回顾性分析2007年5月至2009年7月胶南市经济技术开发区医院54例经手术病理证实直肠癌病人的直肠内充气CT表现,评价直肠内充气CT在直肠癌诊断和临床分期中的价值.结果 直肠内充气CT病人直肠及乙状结肠充分扩张,包绕直肠周围脂肪密度结构,与密度相对较高的肠壁及极低密度肠腔对比清晰.直肠内充气CT对直肠癌TNM分期总的准确率为85.2%(46/54).T分期准确率为90.7%(49/54),N分期准确率为87.0%(47/54),M分期准确率为98.1%(53/54).结论 直肠内充气CT能够清晰显示直肠癌的大小,形态,浸润深度,淋巴结转移情况,与周围器官关系及远处转移情况,获得清晰的直肠系膜影像学特征.直肠内充气CT与TNM病理分期有较高的一致性,是直肠癌术前诊断与临床分期的重要方法.

  • PPH术后复发与皮赘残留:应注意区分两者

    作者:高显华;傅传刚;Paul Fallah-wandalachi Nabieu

    目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后痔复发的定义.方法 通过多种途径收集2001年1月至2008年10月相关中英文文献,用Meta分析比较两者痔的复发率和术后皮赘残留率.结果 对中文文献的汇总结果 显示,PPH术后皮赘残留率为13.94%,PPH术后平均复发率为3.23%(0.40%~26.44%).中文文献的Meta分析结果 显示PPH术后的复发率低于传统痔切除术(CH)[13个研究,OR 0.27,95%CI(0.17,0.42),P<0.00001],PPH术后皮赘残留率高于CH[6个研究,OR 3.42,95%CI(0.49,24.04),P=0.22].对英文文献的Meta分析结果 显示PPH术后复发率高于CH[17个研究,PPH组636例,CH组625例,OR 2.96,95%CI(1.57,5.56);P=0.0008],PPH术后皮赘残留率高于CH[8个研究,PPH组297例,CH组289例,OR 1.88,95%CI(115,3.05);P=0.01].但是只有6个英文研究说明了PPH术后痔脱垂复发经过了肛门直肠检查确诊,对这6个研究的Meta分析显示PPH术后复发率并不比CH高[6个研究,PPH组230例.CH组220例,OR 1.87,95%CI(0.70,5.00);P-0.22].结论 PPH术后皮赘残留率高于传统痔切除术(CH),而复发率并不比CH高.文献中报道的PPH的高复发率很有可能是因为把残留的皮赘当成复发所致.痔脱垂复发应当由外科医师在肛门直肠检查之后进行判断而不是根据病人的主诉来判断.

  • B超引导下真空辅助旋切系统用于乳腺疾病诊治价值研究

    作者:徐晓洲;张柏林;王翔

    目的 探讨B超引导下乳腺真空辅助旋切系统在乳腺病灶诊断及治疗中的临床应用价值.方法 2006年12月至2008年5月中国医学科学院肿瘤医院腹部外科对416例(469个病灶)病灶进行了B超引导下真空辅助旋切术,回顾性分析并评价其在乳腺病灶诊治中的价值.结果 术后病理诊断乳腺浸润性导管癌6例,导管原位癌3例,其中T0期4例,T1期5例,均接受开放手术治疗,无组织学低估发生;良性病灶460个,除2例术后半年局部复发,经开放手术切除.病理为纤维腺瘤,其余病灶术后半年B超复查,原病灶残腔处未见可疑病灶.术后并发症总发生率为1.2%.结论 B超引导下乳腺真空辅助旋切系统可对5~28mm大小乳腺病灶实施完全切除,获得可靠病理组织学诊断,检出B超发现可疑病灶中的早期乳腺癌,同时还可对良性病灶进行微创切除,具有准确、安全、微创的特点.

  • 股动脉瘤诊断和外科治疗(附81例报告)

    作者:胡海地;冯勇;常青;刘翀;陈喆;段志泉;辛世杰

    目的 总结股动脉瘤(FAA)的诊治经验.方法 回顾性分析1984年1月至2009年8月中国医科大学附属第一医院收治的81例FAA病人的临床资料.结果 男62例,女19例,年龄16~75岁,平均(57±13)岁.81例有82个FAA,其中76个股总动脉瘤、4个股浅动脉瘤和2个股深动脉瘤.病因:创伤47例(58.0%)、动脉粥样硬化28例(34.6%)、感染3例(3.7%)、大动脉炎1例(1.2%)、白塞病1例(1.2%)、原因不明1例(1.2%).6例(7.4%)为多发性动脉瘤,5例(6.2%)为破裂性FAA.均行动脉瘤切除和下肢血运重建,术后早期3例发生急性下肢动脉闭塞,1例因肢体缺血、坏死截肢,2例取栓后血运恢复.术后67例得到随访,随访时间2个月至16年(平均5年3个月).术后1年,1例大动脉炎病人因吻合口动脉瘤破裂、大出血死亡;6例于术后5年以上死于心脏疾病、肿瘤等;2例合并动脉硬化闭塞症有下肢慢性缺血症状.其余病人恢复良好,重建血管通畅,5年通畅率为85.9%.结论 早期诊断、早期动脉瘤切除及血运重建,FAA可获得良好疗效.术后应长期随访,观察有否新生的动脉瘤.

    关键词: 动脉瘤 股动脉
  • 集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克病人病死率影响的研究

    作者:吴健锋;陈娟;欧阳彬;杨春华;陈敏英;黄顺伟;管向东

    目的 评估集束化治疗在ICU实施的依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克病人病死率的影响.方法 2007年1月至2008年12中山大学附属第一医院连续收治的122例严重脓毒症和脓毒性休克病人进行6h、24h集束化治疗,采用前瞻观察的方法,了解集束化治疗的依从性及对病人ICU和28d病死率的影响.结果 集束化治疗中EGDT和血糖控制由于其操作的复杂性及自身的缺陷,依从性偏低,其他各项依从性都在90%以上.6h、24h集束化治疗达标的依从性分别为61.5%和60.7%.6h达标的病人ICU、28d病死率分别是18.7%和22.7%,未达标病人的ICU、28d病死率分别是38.3%和44.7%;24h达标的病人ICU、28d病死率分别是15.5%和19.7%,未达标病人的ICU、28d病死率分别是34.8%和41.3%,达标的病人ICU病死率和28d病死率都明显比未达标病人的低(P<0.05).结论 集束化治疗可以降低严重脓毒症和脓毒性休克病人的病死率,但可能还需进一步优化以提高临床的可行性.

  • 肝癌开腹射频治疗适应证选择研究

    作者:谢东辉;陈剑;常志刚;宋京海;刘燕南;韦军民

    目的 探索开腹射频治疗在不可切除肝癌的治疗效果,方法 2006年5月至2008年11月引进Cool-lip 冷循环超能射频治疗仪对不可切除肝癌(原发和转移)26例46个病灶在B超引导下施行了开腹射频消融(RFA)治疗,同期,经皮不可切除肝癌射频治疗17例.结果 所有病人得到随访,术后定期行AFP、B超和(或)CT检查,长随访时间28个月,短1个月,平均12.8个月.术前AFP增高10例,术后3个月内全部恢复正常;1例CT发现可疑针道残留.3例随访过程出现肝脏新的转移灶;1例RFA治疗后9d死于持续腹腔出血,1例肝切除+RFA治疗后30d死于腹腔出血和感染,2例于随访过程中死于多发转移(分别生存7个月、4个月).结论 开腹B超引导的射频消融治疗与肝癌切除手术有机结合可以拓展肝癌外科治疗的范围,有利于提高肝癌的整体疗效.

  • 选择性半肝血流阻断在腹腔镜肝切除中的应用

    作者:李建伟;郑树国;陈健;邓昊;别平;王曙光

    目的 探讨腹腔镜肝切除中选择性半肝血流阻断方法 的技术要点、有效性及可行性.方法 回顾性分析第三军医大学西南医院肝胆外科研究所2007.03-01~2008-09.30 37例行选择性半肝血流阻断下腹腔镜肝切除术病人的临床资料.结果 右半肝血流阻断11例(联合右肝静脉阻断6例),左半肝血流阻断26例(联合左、中肝静脉阻断18例),手术方式包括左半肝切除20例,超左半肝切除1例,左外叶切除5例,右半肝切除4例,右后叶切除2例,Ⅵ段切除3例,不规则切除2例(Ⅴ、Ⅵ部分切除),联合胆道探查+T管引流12例,阑尾切除1例.手术时间平均190(110~490)min,平均出血量340(100~1200)mL.术中右肝静脉损伤l例中转开腹.术后右侧胸腔积液2例,肝断面包裹性积液2例.结论 选择性半肝血流阻断对于腹腔镜下肝切除术是有效可行的肝血流阻断方法.适用于腹腔镜下解剖性半肝切除及合并肝硬化病人的肝切除等.

  • 连续性肾脏替代治疗在感染性休克中的应用

    作者:章志丹

    脓毒症及感染性休克是ICU的首要死亡因素,其发病机制包含炎症、凝血及免疫之间错综复杂的关系.连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为一种血液净化技术,能够维持脓毒症及感染性休克病人的内稳态并能够调控机体的炎性反应及免疫麻痹,具有良好的治疗前景.

  • 感染性休克治疗中的血糖控制及评价

    作者:侯静;许媛

    高血糖和胰岛素抵抗是危重病人普遍存在的临床现象,随着每日平均血糖水平升高,病人发生感染、器官功能障碍、心血管并发症及死亡等的风险均明显增加,特别是严重感染和感染性休克病人血糖升高与波动更为突出.近年来曾有单中心前瞻性对照研究表明,强化胰岛素治疗控制血糖于正常化可以降低上述并发症的发生率及死亡率,但同时又明显增加了低血糖的发生风险.此外,后期的研究在血糖控制改善预后方面的影响存在争议.

  • 糖皮质激素在感染性休克治疗中的作用及评价

    作者:季宪飞;李春盛

    糖皮质激素在感染性休克病人中的应用一直存在争议.在20世纪70~80年代,大剂量、短疗程的糖皮质激素成为治疗感染性休克的标准疗法.而20世纪80年代后期两项大型临床试验发现糖皮质激素并不能降低感染性休克病人的病死率,甚至有害,糖皮质激素作为严重感染及感染性休克治疗的临床应用明显减少.20世纪90年代后期和21世纪初期的研究发现小剂量糖皮质激素、长疗程使用可提高感染性休克病人的存活率,但近的CORTICUS研究显示小剂量糖皮质激素并没降低感染性休克病人的28d病死率,却增加二重感染.尽管关于糖皮质激素在感染性休克中应用的安全性和有效性研究进行了半个世纪,至今仍存在争议.

  • 感染性休克液体复苏策略

    作者:金德西;曹利平

    感染性休克的病死率为30%~60%,位列ICU致死病因第10位,感染性休克治疗中液体复苏一直被作为基本、重要的原则,早期液体复苏是治疗感染性休克重要内容之一.

  • 外科感染性休克常见病因与处理原则

    作者:赵刚;吴志勇

    感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克,病死率高达50%.常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、各种原因引起的脓肿、大面积烧伤等.加强围手术期处理.选择合适的手术时机,针对病因采取正确的手术方式,配合其他抗休克治疗是提高外科感染性休克抢救成功率的关键.手术以简单、有效为原则,贯彻"损伤控制"的理念,不强求彻底处理病灶的确定性手术.

    关键词: 感染性休克
  • 感染性休克复苏的临床评估

    作者:管向东;陈敏英

    微循环障碍是感染性休克的中心环节,复苏的目标是恢复组织灌注和细胞氧代谢平衡.传统的临床指标血压、心率、尿量、皮温等难以评价组织灌注和细胞氧代谢复苏效果,佳复苏评估指标需要包括血流动力学、组织灌注及细胞氧代谢相关指标.早期目标化治疗所包含的综合性指标平均动脉压(MAP)t>65mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)8~12mmHg,尿量>0.5mL/(kg·h),中心静脉血氧饱和度(SevO_2)>65%或混合静脉血氧饱和度(SvO_2)>70%,可以作为临床常规评估的重要依据.

  • 先天性巨结肠合并横结肠重复畸形1例

    作者:钟先荣;阳桂丽;孔勇

    1病历简介病人女,10岁.因顽固性便秘伴腹胀近10年,于2009-03-10入院,无腹痛,无呕叶.入院查体:身材矮小,腹软,全腹膨隆,以脐上部膨突较明显,可见肠型,可触及扩张肠管,腹部未触及异常实性包块,全腹无压痛、反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音正常.入院查血常规示:WBC6.5×10~9/L,RBC2.4×10~(12)/L,Hb56g/L;CT检查提示上腹可见极度扩张的肠腔,下腹部肠管直径正常,内有大量液性粪便.

  • 免疫标志物与感染性休克

    作者:黎丽芬;管向东

    严重感染(severe sepsis)、感染性休克(septic shock)以及所导致的多器官功能障碍综合征(MODS)是危重病人常见的疾病和主要的死亡原因[1],因而是当前重症监护病房(ICU)面临的巨大挑战.在美国每年约有750 000例严重感染病人.超过210 000例因其而死亡,病死率为20%~63%,其中感染性休克病死率为40%~70%.

  • 外科医生应提高对感染性休克的认识

    作者:马晓春

    休克的本质是组织的氧代谢障碍,因此休克诊断和治疗的着力点也应该以是否存在组织氧代谢障碍和其是否得到纠正为目的 .早期目标指导治疗提示休克的早期治疗的重要性,集束化治疗对于规范,临床治疗行为,提高治疗可行性和依从性,进而达到改善预后的目的 无疑也是非常必要的.

  • 感染性休克诊断与鉴别诊断

    作者:黄洁;毛恩强

    感染是外科以及ICU病房的常见病症,尽管对感染及感染性休克相关的概念和治疗方法已基本达成一致意见.但如何早期识别和明确诊断仍是临床治疗中的基础环节.

    关键词: 感染性休克
  • 感染性休克外科干预时机与手段的选择

    作者:吴德全;高峰

    临床上严重脓毒症或感染性休克的发病率与病死率始终处于较高水平.在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时约有25例死于严重感染或感染性休克,其死亡人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌等5种恶性肿瘤致死人数的总和[1].尽管抗生素的应用与强有力的器官复苏手段在其治疗过程中发挥着重要的作用,但是,对于那些已经明确的感染灶如果能够适时的采取合适的外科手段进行干预,必将会从根本上改变其顸后,明显提高治疗效果.本文针对常见腹部疾病导致感染性休克的外科干预时机及手段的选择做以讨论分析.

  • 感染性休克的监测及预后判断

    作者:吴国豪;庄秋林

    感染性休克以高心输量和低外周血管阻力并导致组织灌注不足为特征,其血流动力学的变化较复杂,从而对治疗目标的实现造成困难.但是,及时、准确地选择合适的血流动力学监测指标并进行正确的解读,对感染性休克病人的早期诊断、治疗方法选择、疗效观察以及预后判断至关重要.

  • 体内埋置静脉化疗泵在乳腺癌化疗中的应用体会

    作者:卓睿;张彦军;凌文津;石雪枫;董洁;丘平;卢晓渟

    我科于2008年5月至2009年2月利用体内埋置化疗泵替代深静脉留置管用于乳腺癌化疗,效果满意.现报告如下.1一般资料63例病人,均为女性.经活检组织病理诊断为乳腺癌,年龄23~68岁,共完成4~8个化疗周期395疗程.上述病人均采用头静脉置管皮下埋置化疗泵进行化疗,采用紫杉醇类、蒽环类化疗方案,每21~28d为一个疗程.采用体内坪置化疗泵,包括一个充药泵、一根导管及附件.导管外径1.8mm,内径1.2mm,能够在X光下显影.

    关键词: 乳腺癌 化疗
  • 经胰尾脾动静脉阻断行巨脾切除术42例报告

    作者:秦建伟;高静涛;李庆怀;龚振斌;徐琦

    巨脾切除术中.我们对部分难以分离阻断脾动脉的病例采用了经胰尾脾动静脉阻断的方法切除脾脏,效果满意.现报告如下.1资料和方法2005年3月至2008年10月,共行巨脾切除术42例.男35例,女7例.年龄28~57岁.其中40例为门静脉高压症,联合行贲门周围管离断术;2例为单纯巨脾合并脾功能亢进,行脾切除.9例术中放置了经胰尾脾动静脉阻断带,其中4例由于脾静脉严重迂曲,分离过程引起静脉小分支破裂出血;4例胰尾部慢性炎症致使脾动脉难以分离显露;1例只分离结扎了脾动脉的一个分支,脾脏大部分动脉血供未受影响.

  • 大肠重复癌3例报告

    作者:孙劲松;施开德;利军;朱际飚

    1病历简介例1.病人女性,53岁.因"间歇性大便带血10个月余"于2009-03-13入院.肠镜示:距肛缘5cm直肠见1.5cm×1.0cm溃疡浸润性病灶;距肛缘15cm乙状结肠黏膜结节状隆起、糜烂、渗血.病理为中分化腺癌.于2009-03-18行Miles术.术中见乙状结肠处病灶位于直肠乙状结肠交界移行处.分离骶前间隙时发现直肠处病灶下缘距肛缘仅3cm,难以保肛.遂行Miles术.手术顺利.术后病理示:(直肠)浸润隆起型中分化腺癌.侵及浅肌层;(乙状结肠)浸润隆起型中分化腺癌,侵及全层.术后恢复良好.痊愈出院.

    关键词: 结直肠肿瘤 重复癌
  • 肛周脓肿并发急性坏死性筋膜炎2例分析

    作者:王天夫;王举;吕传鹤;王洪宇;刘丹

    急性坏死性筋膜炎(NF)病死率>30%.我院2006-2008年收治2例由肛周脓肿引起的NF.报告如下.1临床资料例1.病人男性,45岁.2006-05-26因肛周脓肿切开引流术后发热、肛周切口流脓伴会阴部及阴囊皮肤溃烂7d入院.体格检查:体温38.5℃,血压120/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa).急性病容,神智淡漠.心脏、肺部检查未见异常.专科检查:(胸膝位)肛周3点、9点位可见两处创口,创缘周围皮肤变黑、坏死,自切口有恶臭脓液流出.

  • 重症急性胰腺炎坏死感染的诊断与治疗实践

    作者:李维勤;李宁;黎介寿

    重症急件胰腺炎(several acute pancreatitis,SAP)病程一般分为两期,即急性反应期和感染期.急性反应期在起病后两周内,以全身炎性反应综合征(SIRS)为其特征,主要矛盾是SIRS及其相关的心血管、肺、肾等脏器功能障碍,病程的第二期为感染期,一般在起病后2~3周以后,出现胰腺或胰周坏死组织感染,其特征是脓毒症和脓毒症相关的器官功能障碍,可在坏死感染的基础上出现了腹腔出血和消化道瘘等局部并发症.

  • 感染性休克时腹腔感染病灶的处理时机与方法选择

    作者:朱维铭

    腹腔感染导致的感染性休克在治疗上除要考虑感染原发灶的处理外,更要衡量机体的承受能力,清除感染病灶的努力往往使机体遭受进一步创伤.为达到清除感染源、消除促进感染形成和播散的各种因素,以及后期纠正解剖异常的目的 ,就必须提高机体的耐受能力.应首先纠正休克,同时采用小的侵袭方式清除感染源.处理时必须分秒必争,早期处理和延期处理的结局明显不同.处理方法上应遵循损伤控制的原则,力争以小的创伤达到确切的治疗效果.

  • 严重脓毒症早期目标指导性治疗:亟待规范

    作者:严静

    早期目标指导性治疗(EGDT)可有效改善严重脓毒症病人的预后,降低病死率.然而,进行EGDT需要各科医生的共同参与.治疗过程需要密切监测,而我国的医疗资源相对紧缺,同时非重症医学专业的医生对严重脓毒症EGDT的重要性和执行尚缺乏认识,也缺乏规范性.因此,加强对各科室医生(包括急诊、外科、内科及重症医学科)的培训以及建立相应的操作规范.加强团队精神,及早规范的对严重脓毒症病人进行EGDT治疗,无疑是一项紧迫而意义重大的工作.

  • 胆胰肠结合部损伤致腹腔严重感染的外科治疗

    作者:王坚;何敏

    胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和乏特壶腹、胰头及靠近胰头部的主副胰管、十二指肠2、3、4段[1-2].近年来胆胰肠结合部医源性损伤的报道逐渐增多,由于此区域特殊的解剖位置,损伤后术中不易及时被发现,术后产生胆漏、胰漏及肠漏,导致腹膜后及腹腔严重感染,病程进展类似急性坏死性胰腺炎,终病人死于严重感染导致的出血与多脏器功能衰竭,病死率高达50%~100%[3-4].因此,如何正确处理胆胰肠结合部损伤导致的腹腔严重感染,对于提高救治成功率,改善预后十分重要.

    关键词: 腹腔感染
  • 围手术期常见肺部并发症及处理

    作者:朱蕾

    近年来,随着手术适应证的不断扩大,特别是有心肺疾病病人、老年人手术和器官移植手术的显著增多,术后与呼吸有关的并发症也显著增多,并已成为影响病人预后的重要因素.

    关键词: 肺功能 围手术期
  • 努力融入国际外科的大舞台

    作者:苗毅

    十月的芝加哥已入深秋,路边的树叶开始转黄,冷风袭来略有一丝寒意.密歇根(Michegen)湖水不断地拍打着岸边的基石,与之一步之遥的McCormick会议中心却是热闹非凡,这里正在召开美国外科医师学院(American college of surgeons.ACS)第95届年会.

    关键词:
  • 第95届美国外科医师学会年会观感

    作者:楼文晖;秦新裕

    笔者有幸作为中国外科代表团的一员,全程参加了第95届美国外科医师学会年会(ACS).现就本次会议的部分内容,谈几点体会.

    关键词:
  • 外科医生——当为世之楷模

    作者:杨尹默

    美国外科医师学会(American College of Surgeons,ACS)于1913年在外科医生Martin(1857-1935)倡议下成市于芝加哥,其前身为1910年开始并每年举行一次的"北美外科临床会议",参加者为北美一些较大规模的医疗中心,目的旨在通过职业的继续教育指导外科医生的临床实践.

    关键词:
  • 参加第95届美国外科医师学会年会有感

    作者:蔡秀军

    笔者有幸参加第95届美国外科医师学会(ACS)年度临床大会(Annual Clinical Congress).感触良多.会场安排细致周到10月的芝加哥已经入冬,部分参会人员已开始穿上冬天的大衣;加之会场每天都有随身携带箱包匆匆从世界各地赶来赴会的医生.为此,主办方在会展的入口处安排一个会议室作为农物寄存处,并在整个会场都有相关的温馨指示路标,这极大地方便了与会来宾.

    关键词:
  • 从外科学发展史看外科医生理念的转变与技术进步的关系

    作者:杨平;李志平;尹梅;姜洪池

    外科学历史可以追溯到人类文明的早期,其进展则是由社会各个历史阶段的生产和科技发展水平所决定的[1].19世纪40年代之前,外科学发展很缓慢.但是,随着麻醉、无菌术、输血等一系列具有历史里程碑问题的解决,外科学得到飞跃性的发展.外科学的发展促进了外科医生理念的变化,而外科医生理念的变化.又推动了外科学的发展及其技术的进步,二者是相辅相成的.

    关键词: 外科学 外科医生
中国实用外科分期目录
期数
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