中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-3289
- 国内刊号： 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阴囊急症的彩色多普勒和能量多普勒超声检查
阴囊急症是泌尿外科的一种常见急症，尤其在小儿外科更为常见，往往需要急诊手术探查。随着超声尤其是彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging;CDFI)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound; PDUS)在阴囊疾病中的应用，绝大多数患者可在术前明确诊断，而避免不必要的手术创伤。现将这方面的研究现状综述如下：
-
肝及胃动脉相关变异的研究现状
肝及胃动脉解剖变异的研究伴随着现代人体解剖学的诞生和发展的每一个阶段。随着新的研究方法的不断出现和改进，肝、胃动脉的变异越显复杂化。随着血管性介入医学的成熟和普及和腹部外科的长足发展，深入研究肝、胃动脉变异具有重要的临床意义。
-
脊柱MR成像的新进展
早期的磁共振成像扫描技术对脊柱的表现力不及脑组织。但随着一些技术的改进，如体表线圈的发明，大大提高了浅表组织成像的信噪比(SNR)，并能获得1mm以下的薄层切面；梯度时刻消除法和心电门控的运用，减少了因脑脊液(CSF)波动而造成的伪迹[1]；MR造影剂也已应用于脊柱成像[2,3]；其它技术如相控阵线圈技术，视野的饱和带宽，可变的扫描带宽，图像信号校正等。
-
螺旋CT评价肝脏血供的正常解剖变异
螺旋CT将高压发生器移入扫描架内，解除了高压电缆对X线管的束缚，并且应用滑环技术和高效快速的信息采集系统，使扫描快速而完全。螺旋CT的双期扫描已经成为一项常用的技术，它不但可以在一次屏气下完成整个肝脏的扫描，而且可按需要选择动脉期(HAP)或门静脉期(PVP)分别扫描，因而目前广泛应用于肝脏病变的诊断，特别是肝脏的多血性小病灶的诊断。此外，还可通过分析病灶在HAP和PVP的不同强化类型，来了解肝脏血流动力学的改变情况[1]。
-
结节周围支扩征在CT诊断肺结核球中的价值
目的探讨结节周围支扩征(PBS)诊断肺结核球的价值。方法选择直径＜4cm的孤立性肺结节、有完整CT资料并经后证实的肺结核球27例和周围型肺癌35例。在CT片上观察其结节周围1cm范围内有无扩张的支气管(即周围支扩征)。结果 62例中，在高分辨率CT片(HRCT)上发现周围支扩征13例。其中11例为结核球，2例为周围型肺癌，两者间存在显著性差异(P＜0.001)。用周围支扩征诊断结核球的敏感性为40.7％，特异性为94.3％。结论结节周围支扩征对肺结核球的诊断有较大的价值。但该征在常规CT上不易显示，故对一些肺结节有必要作高分辨率CT扫描。
-
肝细胞癌的螺旋CT征象与病理及TNM分期间关系研究
目的探讨肝细胞癌的螺旋CT征象与病理及TNM分期间的关系。方法分析螺旋CT平扫及增强检出的肝细胞癌31例，其中13例经CT导向下穿刺活检证实，18例经手术病理证实。结果①螺旋CT显示瘤体直径＞3cm、瘤体多发、边缘模糊不伴晕圈征或中心伴坏死的病灶，其组织学分级均明显高于瘤体单发、边缘清晰伴晕圈征、中心不伴坏死者(P＜0.05)。②在TNM分期方面Ⅲ+Ⅳ期的组织学分级均明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P＜0.05)。结论①SCT表现为瘤体直径＞3cm、多发、瘤体边缘模糊及瘤体中心伴有坏死者的组织学分化程度差且肿瘤侵袭力强；②螺旋CT对肝细胞癌的TNM分期能较准确地反映其侵袭力。
-
尿毒症脑病颅脑CT与MRI检查价值的探讨
目的对尿毒症脑病颅脑影像学检查价值做一初步探讨。方法对41例尿毒症脑病患者进行颅脑CT和/或MRI检查并与同期41例其它原因做颅脑CT和/或MRI的患者做比较。结果尿毒症脑病颅脑影像学表现为脑萎缩(36/41,84.37％)，有局部病灶(19/41,46.34％)。对照组脑萎缩(9/41,21.95％)，局部病灶(1/41,2.44％)，两组有显著差异。结论影像学检查为中枢神经系统受损程度的量化提供了客观依据，加深了对尿毒症性脑病概念的理解，可以作为尿毒症性脑病的常规检查手段。
-
短暂性全面遗忘症的临床与PET成像研究
目的研究短暂性全面遗忘症(transient global amnesia;TGA)患者脑代谢状况，并探讨其发病机制。方法对3例临床上诊断为TGA的患者，分别行简易心理测试(MMSE)及脑核磁共振成像(MRI)，在恢复后不同时间以18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)为示踪剂行脑正电子发射型计算机断层扫描(positron emission tomography; PET)成像，并对其图像与病史进行对照研究。结果 3例患者MMSE测试及MRI扫描均未见异常。PET成像显示：1例正常，另外2例发现与记忆相关结构有不同程度的低代谢。结论 TGA的发病机制符合脑缺血的病理生理过程，其脑代谢状况与症状持续时间密切相关，尽早终止其发作是必要的。
-
异位妊娠的超声诊断
目的为评价二维超声诊断异位妊娠中的应用价值。方法 514例进行二维超声检查，均经手术、病理等证实。结果声像图表现未破型15例，流产型51例，破裂型448例，超声诊断符合率95％。结论二维超声可帮助诊断及鉴别诊断异位妊娠，而且对临床确定治疗方案有实用价值。
-
脾脏包虫病的影像学表现
目的提高对脾包虫病影像学表现的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脾包虫病的临床、CT和超声资料，探讨其影像学表现特点及诊断。结果本组8例脾脏包虫的CT表现为单纯囊肿4例，内囊分离1例，多子囊2例，实质钙化1例。其中6例可见致密清晰的囊壁，囊内为水样低密度。增强扫描病变区未见增强。4例作了超声检查，其中3例显示双层囊壁，囊内为无回声液性暗区。本组中同时伴有肝包虫病者6例。结论脾包虫病虽然少见，但其影像学表现有一定特点，在脾脏囊性病变的鉴别诊断中不应忽视。
-
超声、MRI及临床稳定性试验评价膝关节前交叉韧带损伤比较
目的比较超声、MRI及临床稳定性试验三种方法检测膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的准确性。方法分别用超声、核磁共振(MRI)及临床稳定性试验(前抽屉试验，Lachman试验，轴移试验)三种方法对23例膝外伤患者的膝关节前交叉韧带进行检测，比较三者的准确性、敏感性和特异性。结果三种方法的准确性、敏感性和特异性：超声为82.6％、82.3％和83.3％；MRI为94.7％、94.4％和100％；临床稳定试验为82.6％、82.3％和83.3％。三种方法各指标差异并无统计学意义(P＞0.05)。结论本文认为在临床具体运用中可依照各方法的各自优缺点进行选择。
-
髂-股静脉血栓性闭塞的综合性介入治疗(附10例报告)
目的探讨综合应用下腔静脉滤器置入术、血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术及内支架置入术治疗髂-股静脉血栓性闭塞的疗效。方法 10例髂-股静脉血栓性闭塞患者均先行下腔静脉滤器置入术，9例为永久性滤器，1例为暂时性滤器；滤器置入后依次行血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术和内支架置入术，直至取得满意疗效。结果静脉滤器置入成功率100％。并用血管内溶栓术、血栓清除术及内支架置入术9例闭塞血管再通，临床疗效满意。1例因导丝不能穿过阻塞静脉未进行继续治疗。总有效率达90％。无严重并发症发生。随访3～32(平均13.5)个月，9例置入永久滤器者均无肺梗塞发生。结论下腔静脉滤器置入保证了髂股静脉血栓性疾病治疗的安全性。多种介入技术的综合运用可明显提高疗效。
-
脑转移瘤67例CT分析
目的回顾性分析67例经手术和病理证实的颅内转移瘤的CT表现，为脑转移瘤定性诊断提供依据。方法男48例，女19例；均经CT平扫及增强扫描。结果 67例脑转移瘤中54例呈颅内多发转移，占80.5％，单发转移13例，两者差别显著(P＜0.01)；增强前发现瘤灶156个，增强后发现217个，增强前后差异显著(P＜0.01)；瘤灶位于幕上的有209个，占96.3％，位于其他位置的18个，两者有明显差异(P＜0.01)。结论颅内转移瘤以肺癌为主，且以男性居多；颅内转移通常为多发病灶，对于肿瘤患者尤其是肺癌患者，无论有或没有临床神经和精神症状，行颅脑CT扫描都应以增强扫描为首选。
-
彩色多普勒能量图与血流显像在诊断肝小血管瘤中的对比研究
目的为对比研究彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流显像在诊断肝脏小血管瘤中的作用。方法用彩色多普勒能量图，彩色多普勒血流显像结合脉冲多普勒观察37例(45个病灶)肝小血管瘤的血流情况。结果彩色多普勒能量图对病灶的血流显示率及深吸气后病灶内血流检出率均高于彩色多普勒血流显像。结论彩色多普勒能量图是较彩色多普勒血流显像更为敏感的显示模式，对于肝小血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。
-
下肢深静脉瓣膜功能不全的彩色多普勒流速剖面图技术
目的探讨彩色多普勒流速剖面图技术在下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断价值。方法首次运用彩色多普勒流速剖面图技术对56例(70条肢体)下肢深静脉瓣膜功能不全的患者进行检测，测定血流量、倒流程度分级并与双功能彩超及静脉造影相比较。结果流速剖面图法与双功能彩超和静脉造影的检测判断倒流分级无显著性差异，流速剖面图法与双功能彩超具有高度的相关性(r=0.9897，P＜0.01)。但流速剖面图法对血液倒流量的测定更为准确。结论彩色多普勒流速剖面图技术诊断下肢深静脉瓣膜功能不全比双功能彩超更直观，可信度更高，为下肢静脉疾病的无创伤性的辅助诊断提供一新途径。
-
Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用研究
目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法对33例42处乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创旋切术，评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果 33例42处乳腺病灶中，25例34处病灶临床诊断为乳腺纤维腺瘤，均被Mammotome微创旋切切除，平均旋切15次，用时30min；6例为乳腺可疑病灶，2例临床诊断为Ⅲ期乳腺癌，均经Mammotome微创旋切术而获得明确诊断。操作无一例失败。这种方法皮肤伤口小，除1例有轻度皮下瘀血现象外无其它并发症。结论 B超能很好地引导Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的微创切除术。对乳腺可疑病灶能明确诊断，若为良性可避免不必要的手术；若为恶性则能及时获得合理的治疗。
-
20MHz高频超声诊断眼钝挫伤
本组病例采用10MHz高频超声观察整个眼球结构，然后用20MHz高频超声观察眼前节结构，结果显示有较好的应用价值，既能了解有无玻璃体出血、视网膜脱离、眼内异物，又能了解眼前节细微结构，如虹膜根部断裂、睫状体脱离等，
-
腮腺肿瘤的CTS检查(附43例病案分析)
1 材料与方法本组43例患者，男30例，女13例。年龄大为75岁，小21岁，平均51.6岁。病程10天～27年。仪器使用GE公司SYTEC 40000 CT机。43例患者做腮腺常规平扫，后经腮腺导管注入造影剂(76％泛影葡胺6～12m1)，再次扫描腮腺区(CT-Siolgraphy，简称CTS)，其CTS表现(见表1)
-
数字减影血管造影在胃肠道疾病中的诊断价值
目的评价DSA(Digital Subtraction Angiography)对胃肠道疾病的诊断价值。方法回顾性分析均经手术病理证实的40例胃肠道疾病的数字减影血管造影片，同时与钡餐、钡灌及内窥镜检查相对照。结果血供丰富的病变有：平滑肌肿瘤、腺癌、Crohn病与血管畸形，血管具有相应特征，结合钡餐、钡灌及内窥镜检查，临床诊断率较高。少血管病变有：淋巴瘤、类癌及肠结核，缺乏明显的血管特征，介入诊断较难。平滑肌肿瘤血管呈"蜘蛛网"状，腺癌周血管增多、增粗，Crohn病病变肠管之间可见正常血管。血管畸形的血管增多、紊乱，钡灌及内窥镜检查多为阴性。结论 DSA对胃肠道疾病的诊断有一定帮助，尤其是对多血管肿瘤及血管畸形病变的诊断更有价值。
-
B型超声在诊断和治疗卵巢过度刺激综合征中的应用价值
在药物诱导排卵法治疗排卵功能障碍性不孕症中，发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)比较常见，发生率为20％。B超引导刺破卵泡或抽取囊肿液和胸腹水。提高受孕率，降低严重并发症，有很高的应用价值。现报告35例用超声技术诊断与治疗OHSS病例。
-
腮腺混合瘤的EBCT、CTS、3D-CT、流动扫描和MRI研究
目的探索腮腺混合瘤影像学征象特点和EBCT、CTS、3D-CT、流动扫描和MRI对混合瘤诊断的优缺点。方法对28例分别进行此五种影像学检查，结果与手术病理所见相对照。结果 CTS对病灶边界形态的显示较为有利；3D-CT可以显示病灶的立体形态及其与腮腺导管等周围结构的关系；混合瘤时间-密度曲线呈缓升缓降型；MRI对显示病变的成份和其与面神经的关系为理想。结论混合瘤影像学上具有一定的特点，几种检查互补有利于正确诊断。
-
高频超声在诊断结核性腹膜炎中应用价值初步探讨
结核性腹膜炎(tuberculosis peritonitis)是结核杆菌引起的腹膜弥漫性炎症，又称腹膜结核(peritoneal tuberculosis)。本文通过应用高频超声对结核性腹膜炎并腹水腹膜及肠管改变进行观察，并与其他原因引起腹水的腹膜改变进行了对照分析，现报道如下。
-
颅眶沟通性肿瘤的CT诊断与临床及病理分析
目的分析、探讨这类肿瘤的CT表现及临床、病理特点，以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平。方法采用头部横断加冠状、平扫加增强的CT扫描检查。结果颅眶沟通瘤15例，其中原发于眼眶向颅内生长者7例，原发于颅内向眼眶生长者8例。结论 CT扫描的高密度分辨率，使这类肿瘤得以显示，提高了对这类肿瘤的认识和诊断水平，为临床正确处治提供依据。
-
心包囊肿的影像学诊断(附38例报告)
目的总结纵隔心包囊肿的影像学特征。方法本文报告经手术与病理证实的心包囊肿38例。全部病例均有完备的X线资料，其中行CT检查15例，MRI检查2例，超声检查10例。结果病变发生在右心膈角区占55.3％，左心膈角区31.6％，余者位置不典型。圆形和椭圆形78.9％，不规则形21.1％。边缘光滑整齐76.3％，不整齐23.7％。密度均匀94.7％，有钙化者5.3％。囊肿的CT值为0～18Hu，钙化处高达128Hu。MRI见囊肿T1WI为低信号，T2WI为高信号，其包膜显示清楚。B超见其为有包膜的含液囊性肿物。结论心包囊肿具有典型的影像学特征，综合应用各种影像学方法，结合临床可做出正确诊断。
-
增强CT扫描与FDG-SPECT/PET扫描诊断小肺癌的比较性研究
目的探讨增强CT扫描与FDG-SPECT/PET显像(氟-18-脱氧葡萄糖-单光子发射计算机断层/正电子发射计算机断层显像)对小肺癌诊断的意义。方法病理证实的小肺癌11例、炎性结节5例、结核瘤2例，术前行CT增强扫描(100ml造影剂以2.5 ml/s速度静脉注射)和FDG-SPECT/PET显像(FDG 11.1～14.8MBq静脉注射)，观察病灶CT图像强化程度及核素显像的FDG浓聚程度。将术前两种不同的扫描结果与术后的病理结果进行对照，分析两种方法对鉴别诊断小肺癌的意义。结果 11例小肺癌增强CT扫描及FDG显像均诊断正确，但增强CT将1例炎性假瘤误诊为肺癌，FDG将一例结核误诊为肺癌。在11例小肺癌中CT检出6例伴有纵隔淋巴结转移，FDG检出5例淋巴结转移。结论增强CT扫描与FOG-SPECT/PET显像均能鉴别诊断小肺癌，两者各有优势，其正确率无显著差异。两种方法结合分析将更有利于小肺癌的鉴别诊断。
-
子宫海绵状血管瘤的超声诊断
目的评价子宫海绵状血管瘤(CHU)的超声影像学表现。方法对4例CHU做了经腹壁常规超声检查和彩色多普勒血流显像(CDFI)。结果 CHU表现为两型：弥漫型和局限型，均限于子宫肌壁内。特征性声像图表现为蜂窝状无回声暗区，CDFI其内未见明显血流信号显示，边缘可见丰富的树枝状血流。结论超声检查对CHU的诊断、鉴别诊断和治疗具有重要指导意义。
-
多普勒超声心动图测量肺动脉血流速度对判断肺动脉瓣狭窄程度及鉴别诊断的价值
目的探讨多普勒超声心动图测量肺动脉内血流速度对肺动脉瓣狭窄程度的判断及鉴别诊断，球囊扩张和手术效果的价值。方法用彩色多普勒超声观察心腔和肺动脉内的血流颜色变化，并用连续多普勒超声测量肺动脉内血流速度。结果肺动脉瓣狭窄程度与肺动脉内血流速度成正比例关系，对照手术前后肺动脉内血流速度，可估价手术效果。结论多普勒超声在肺动脉瓣狭窄诊断与鉴别诊断中具有重要的价值。
-
脑面血管瘤病的CT诊断(附6例报告)
目的研究脑面血管瘤病的CT征象。方法报告脑面血管瘤病6例，全部病例均有CT资料。6例均有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤及同侧颅内相关的病理改变。结果 CT显示患侧皮层钙化6例，脑萎缩5例，颅盖板障增厚3例，侧脑室脉络丛增大2例，增强扫描显示脉络丛明显强化。钙化灶周围脑回状强化1例。结论 CT对脑面血管瘤病的诊断有重要价值。
-
超声对小肠肿物的诊断价值
目的探讨小肠肿物的超声特点及诊断的临床价值。方法对12例经手术病理证实为小肠肿物的临床及超声资料进行回顾性分析。结果超声诊断小肠肿物分为实性包块型(8例)、囊性包块型(4例)，小肠肿物及周围器官、腹膜后情况显示高于内窥镜及X线。结论超声显像对小肠肿物诊断具有重要价值。
-
动脉性消化道出血的血管造影诊断和介入治疗
目的评价动脉性消化道出血血管造影诊断和介入治疗的临床应用价值。方法动脉性消化道出血36例，男23例，女13例。9例行急诊血管造影；27例经保守治疗后择期行血管造影。经选择性插管造影，筛选出出血动脉后，采用同轴导管法超选择性插管，行血管加压素灌注治疗或栓塞治疗。结果血管造影诊断出血的阳性率是41.67％。急诊造影组阳性率77.8％(7/9)；择期造影组阳性率29.6％(8/27)；两者有显著差异(P＜0.005)。血管加压素灌注治疗3例中2例有效，且1例复发；栓塞治疗组有效率100％，无复发。有1例死于多器官功能衰竭。无其他严重并发症。结论血管造影和介入治疗在动脉性消化道出血中有着重要的诊断和治疗价值，栓塞治疗安全、有效。
-
多功能彩色多普勒超声对椎基底动脉病变的诊断价值
本文对110例眩晕症患者进行颅内段及颈段椎基底动脉检查和对比研究，阐明多功能彩色多普勒超声在检测中的应用价值，现报告如下。
-
MRCP诊断总胆管结石及其影像学对比研究
目的评价MRPC在总胆管结石中的诊断价值。方法应用MRCP对90例总胆管结石的病人进行了检查，并与手术和病理结果对照分析。结果 MRCP结合MRI资源图像及US的检出率比较研究，McNemar x2检验，P＜0.01。MRCP结合MRI资源图像与CT及ERCP/PTC的检出率比较研究，U检验，P＜0.01。结论应用MRCP结合MRI资源图像分析，并了解和熟悉MRCP的诊断误区和鉴别诊断，可进一步提高总胆管结石的诊断准确率。
-
骶髂关节解剖特点与X线表现的分析
目的探讨骶髂关节解剖特点与X线表现的相关性。方法对12具尸体的骶髂关节进行了详细解剖和观察，并对尸体24个和活体200个骶髂关节的X线表现进行了测量和分析。结果尸解结果表明每个人骶髂关节软骨的厚薄、大小和关节间隙的宽度或形状都不一样。结论通过骶髂关节解剖特点与X线表现的对照。进一步提高了诊断骶髂关节病变的正确率。
-
输尿管囊肿的影像学诊断
输尿管囊肿是一种少见的先天发育异常。本文搜集10例，均经手术及病理证实，现报告于下。1 材料与方法男6例，女4例。年龄9～40岁，病程10天～2年。单侧8例，双侧2例。单纯型9例，异位型1例。临床症状：反复发作尿急、尿频、尿痛4例；血尿7例，排尿困难2例，尿道口有囊性物脱出者1例，无症状者1例。全部病例均行X线静脉肾盂造影(IVP)、B超检查，1例行CT扫描，4例行膀胱镜检查。
-
探讨三维超声在妇科疾病中的应用价值
目的初步研究三维超声在妇科的应用价值。方法采用Krez Voluson 530D三维超声仪经阴道对45例妇科疾病患者术前进行三维超声检查，利用表面模式进行重建。结果 3例纵隔子宫，18例卵巢囊性肿物三维成像获成功，10例子宫肌瘤中6例，4例卵巢实性肿物中2例，10例输卵管妊娠中7例三维成像成功。结论三维超声有助于子宫畸形的诊断，有助于观察卵巢囊性肿物的内部细微结构，对部分卵巢实性肿物及输卵管妊娠的观察分析亦有帮助。三维超声在妇科有广阔的应用前景。
-
X线检查在黄韧带骨化症诊断中的价值
目的探讨X线检查在诊断黄韧带骨化症中的作用。方法对56例黄韧带骨化症的X线表现进行回顾性分析。结果黄韧带骨化症X线特征为多节段受累、胸腰段多见、多为连续性、多合并后纵韧带骨化。结论 X线检查对于防止漏、误诊和定位在诊断黄韧带骨化症中有其特殊的地位。
-
Pick病的诊断
目的探讨Pick病(Pick disease)诊断的正确性。方法分析2例临床上曾诊断为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)，经核磁共振成像(MRI)检查证实的Pick病，其中1例经正电子发射型计算机断层扫描(PET)得到进一步证实。结果 Pick病与AD比较有如下特点：①特殊的语言方式及语言改变；②临床上以缓慢进展的性格改变及社会活动能力衰退为主，而记忆力、理解判断力、计算力障碍等出现相对较晚；③病程中有不同程度的Klüver-Bucy综合征表现；④脑MRI检查提示：额和(或)颞叶萎缩，颞极为著；⑤PET检查提示：双侧额、颞叶代谢减低，颞极明显。结论根据Pick病临床表现及神经影像学特征，在排除AD及其它脑变性病的基础上，生前诊断Pick病是可能的。
-
儿童线粒体脑肌病的MRI表现
目的回顾性研究20例线粒体脑肌病患儿的MRI表现。方法 20例证实为线粒体脑肌病的患儿，脑内均有MRI阳性表现，研究其MRI表现的类型。结果 20例患儿脑内病灶均表现为T1低、T2高信号，8例有不同程度的脑萎缩。18例主要为灰质受累，其中4例同时累及灰质和白质。2例主要为白质受累。结论儿童线粒体脑肌病的MRI表现是多样性的。当MRI表现为灰质异常信号、脑萎缩、不典型梗塞或白质病变且合并临床难以解释的多系统症状时，应考虑到该病的可能。
-
原发性十二指肠癌的X线诊断
目的回顾分析十二指肠癌病人的X线表现，并结合超声，内镜进行分析。方法 5例中4例进行X线检查，1例低张造影，其中X线与B超确诊1例，X线与内镜确诊1例，CT诊断幽门梗阻1例。结果 X线检查4例，发生在十二指肠，降段可见不规则狭窄，僵硬，1例发生在十二指肠球部，显示环行狭窄，X线及手术误诊为十二指肠溃疡。结论 X线检查比超声、CT、内镜检查更有效的显示十二指肠癌的异常表现，X线检查能做到对十二指肠癌的诊断与鉴别诊断。
-
慢性胆囊炎伴溃疡误诊为胆囊癌1例分析
患者女，51岁，因间断性右上腹痛8年，加重1周入院。B超检查见：胆囊外形增大，9.6cm×4.5cm，边界欠清，轮廓欠规整，部分胆囊壁似有连续性中断，胆汁透声区为不均匀的中-低回声所填充。B超诊断为胆囊实性占位性病变(见图1)。门诊检查以胆囊占位收入普通外科，查体见莫非征(－)，肝区叩击痛(－)，移动性浊音(－)，肠鸣音活跃。临床决定择日行胆囊切除术，如为胆囊癌行肝后叶节除术。术中见腹腔无渗液，肝组织未见侵犯，胆囊充血，壁厚，与周围组织粘连，大小约为10cm×6cm×6cm，内充满泥沙样结石，Trietz韧带水肿、增厚，胆总管内未触及结石。
-
胸腺瘤伴有囊性变1例报告
患者男，57岁。近1个月来无明显诱因下反复咳嗽，咳痰，红色黏稠，3个月前有两次咳痰夹血丝。查胸片考虑心包囊肿可能性大，纵隔肿瘤不能除外。入院时体温、脉搏、血压、呼吸，各项血液检查均正常。术前B超探测右乳头与右胸骨缘之间可见一个92mm×77mm的液性暗区，边缘模糊，与心、肺分界不清。B超提示：纵隔囊性肿瘤可能性大。胸片示右心膈角区新生物。
-
腹腔大量非肿瘤性脂肪沉积1例
患者女，70岁，纳差并饭后腹胀半年。查体：肥胖体态，腹部膨隆，扣诊实音，肝脾未扪及。消化道钡餐检查见第5、6组小肠向外下方移位，中腹部呈"空虚状"，拟诊腹膜腔占位性病变。腹部CT检查自肾门水平向下，腹膜腔及后腹膜区见较多脂肪结构，CT值-100HU士，其内夹杂结节状或条索状软组织影，CT值40HU士，边界清，未见包膜影，推压肠管向左、右及下方移位(见图)，CT诊断腹膜腔及后腹膜区非肿瘤性脂肪沉积。
-
超声诊断子宫畸形并阴道壁囊肿1例
患者女，21岁，未婚。因痛经8年来诊，患者13岁初潮即有较剧烈腹痛，此后每次月经来潮均如此发作，月经7～8天/30天。妇科检查：外阴正常，一指阴道妇查，阴道通畅，可及一个宫颈，阴道左侧壁囊性感，范围约10cm×5cm，张力大。临床诊断：阴道斜隔(左侧)。第一次超声检查显示有两个宫体，右侧形态正常，内膜线清晰，与阴道相延续，右卵巢正常；左侧可见约5.8cm×4.6cm×4.6cm低回声，内可见内膜样强回声，紧贴其下方可见一约9.0cm×3.0cm无回声；两侧宫体间尚可见约4.8cm×4.3cm低-无回声伴分隔强回声，边界清晰；左卵巢未探及。
-
彩超诊断睾丸纤维瘤伴骨化及附睾精液囊肿1例
患者男，59岁。自述睾丸坠胀伴包块来院就诊。专科检查：两侧睾丸无明显肿大，左睾丸可扪及一质硬肿块伴轻触痛。超声检查：左侧睾丸大小41mm×22mm×19mm，于睾丸实质内可见一大小为24mm×18mm的强光团样肿块，该肿块呈球形，边界清晰，中心部分有云片状低回声，看上去似一类"圆月状"，后方伴明显声影，彩色多普勒在肿块内未见血流信号，能量多普勒见少许星点状血流。右侧睾丸大小39mm×21mm×18mm，于附睾头区见一壁光滑的圆形液性暗区12mm×9mm，紧贴睾丸，边界清晰，后方有增强效应，内无彩色血流。常规检查肾门区，脊柱旁周围，肝、脾均无异常。超声提示：左睾丸良性占位伴钙化，右睾丸囊肿(见图)。术后病理报告：左睾丸纤维瘤伴骨化，右附睾精液囊肿。
-
囊性脑转移瘤CT诊断与临床误诊分析
我们在工作中遇到2例CT表现呈囊性的脑转移瘤，术前均诊断为良性病变，现结合临床表现，就其误诊原因分析如下，供同道参考。1 临床资料 例1，女，42岁，头痛、头晕伴恶心、呕吐4个月。脑CT见幕上、下脑实质内十余处大小不等，形态呈圆形或类圆形的囊性低密度灶(图1)，病灶小12mm×10mm×8mm，大40mm×35mm×30mm，CT值20HU，密度均匀，边缘见线形环状略高密度包膜，CT值40HU士，少数病灶包膜厚薄不均，局部厚度达8mm(图2)，边界清晰，周边未见水肿带，双侧脑室对称性减小，双侧脑沟消失，中线结构居中，增强检查各病灶包膜环状强化，CT值高达70HU，中心低密度区域无强化。
-
嗅神经鞘瘤1例报告
患者男30岁，平素健康，近半年来常感鼻塞，左侧头面部麻木，无其他不适，行CT平扫及MR平扫与增强扫描检查：CT机为TCT-300S；MR机为安科ASM-016P、扫描序列为SE序列T1WITR=500ms，TE=30ms；T2WITR=2800ms，TE=110ms，层厚10mm、层距1mm，增强扫描用Gd-DTPA15ml；1min内静脉注射完毕，立即扫描。MRI示左侧鼻腔、前组筛窦及前颅凹见一"哑铃"状占位灶(见图1)，其颅内部分大小约4.0cm×4.0cm×4.0cm，边缘整齐，鼻腔内部分大小约7.4cm×3.3cm×2.0cm，略成分叶状，两者之间有一直径1.5 cm，长1.5 cm的"柄"相连。
-
肠系膜囊性淋巴管瘤1例
患儿男，9岁。因上腹疼痛、不适2天入院。查体：右上腹饱满、轻压疼，触及一大小约9cm×8cm×8cm不规则包块，质较软，余无异常。上腹部CT检查：于右上腹小网膜囊区见一大小约8cm×7cm×8cm囊性包块，边缘尚光滑，CT值约20Hu，周围器官受推压移位。增强扫描示包块边缘强化，余无改变。肝、胆、胰、脾、肾均无异常，未见肿大淋巴结影(见图)。CT诊断：腹腔囊性占位，①畸胎瘤；②淋巴管瘤。
-
B超诊断膀胱内多发憩室1例
患者男，81岁，哈族。因尿频、尿急、尿末滴沥、尿痛入院。查体：肛门指检，前列腺大小如鸭蛋，初步诊断为前列腺增生。采用美国Rtfino型超声显像仪，探头为3.5MHz。经腹壁探测法：病人取仰卧位，作一系列纵向和横向扫查。声像图所见：膀胱充盈佳，膀胱壁厚1.3cm，于膀胱右侧可见大小约5.9cm×3.3cm的液性暗区，内可见散在细小光点飘浮，其开口与膀胱相通，憩室口大小1.0cm。于膀胱右上方可见大小为1.4cm×0.7cm的液性暗区，其开口与膀胱相通，憩室口大小0.7cm，前列腺大小5.1cm×4.5cm×6.7cm内回声呈均匀的细小光点。
-
B超诊断输卵管包虫病3例报告
例1女，46岁，哈族。因右上腹疼痛不适，门诊行B超检查：肝右前叶探查：可见-17.0cm×12.1cm的圆形液性暗区，壁呈双边，内见分隔。囊内可见呈等号状的小头节，检查时发现患者下腹也明显隆起，B超检查：膀胱充盈适度，右侧附件区可见4cm×4.1cm两个圆形液性暗区，呈双壁回声，内可见小光点漂浮(见图1)。B超诊断为：①肝右前叶包囊虫(多房型)；②右侧附件多发包囊虫。手术证实与B超诊断相符。
-
B超诊断节育环异位至肝肾隐窝1例
患者女，54岁，于1年前感右肋区针刺样疼痛。查体右上腹部轻压疼，做肝胆B超无异常，肝肾隐窝稍偏右侧探及圆形节育环回声，图像清晰，加做子宫附件未见异常，B超诊断：节育环异位(见图)。腹透在右上腹髂嵴上18cm前正中线偏右侧约5cm处可见沿内上外下斜行金属环影，妇科查体及化验室检查均无异常，病人要求手术取环。手术所见：在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜加剖腹手术，术中见大网膜及肝胆膈肌正常，节育环位于胆肾隐窝内，腹腔镜取环失败后，行开腹取环术，顺利取出一圆形节育环。
-
乳腺近红外线检查诊断隐性乳腺癌1例报告
患者女，48岁，发现右侧腋窝肿物1个月，余无不适，要求检查。查体：右侧腋窝淋巴结肿大，3颗淋巴结聚合成团，活动度稍差。无触痛。双侧乳腺发育正常(见图1)，皮肤无异常改变，未触及肿块，无乳头溢液。乳腺近红外线检查(CDI)：右侧乳腺外上象限显示一支血管扩张充血，血管灰度较深3级，压迫时不易退色，血管中断处可见点状黑色阴影(见图2)，两侧乳腺浅静脉相比不对称，腋窝淋巴结呈灰色阴影，灰度Ⅱ级，周边未见特异性血管变化。印象：乳腺癌伴淋巴结转移?于2000年5月18日入肿瘤科手术治疗。在手术途中第一次冰冻切片病理结果：侧腋窝淋巴结转移性腺癌，右侧乳腺增生病。第二次再取乳腺组织病理连续切片结果：右侧乳腺浸润性导管癌。接着行乳癌根治术，住院22天治愈出院。
-
外伤性陈旧性肝血肿误诊为肝包虫病1例
患者女，51岁，回族。因自感右上腹包块来院做常规B超检查。采用美国产RT fino型黑白B超，探头为凸型，3.5MHz，经腹部超声检查，超声所见：肝形态大小正常，被膜完整。于肝左内叶与肝右前叶交界处见8.4cm×7.0cm液性暗区，边界清晰，部分呈双边壁回声，形态欠规则，其内可见分隔光带，液区内透声差，可见细小密集光点回声(见图)。超声诊断：肝包虫内囊破裂合并感染。手术病理诊断：肝左内叶血肿。
-
螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值
目的探讨螺旋CT对小肠肿瘤的诊断及术前可切除性估计的价值。方法前瞻性对26例疑有小肠肿瘤的患者行螺旋CT检查，检查前肌注盐酸654-210mg以减少肠管蠕动，口服足量温开水充盈肠管；先平扫，然后经肘静脉以3ml/s注射Omnipaque(300mgI/ml)90ml行动态增强扫描。结果 26例均获病理证实，其中腺癌21例(80.7％)，平滑肌肉瘤3例，类癌1例，淋巴瘤1例。螺旋CT对小肠肿瘤检出的敏感性为100％，准确性为96.2％，对可切除性和不可切除性估计的准确性分别为87.5％和100％。结论螺旋CT对小肠肿瘤特别是十二指肠肿瘤的检出率高；是估计可切除性可靠的方法。
-
胃癌的X线、螺旋CT三期增强扫描与病理学对照研究
目的探讨胃癌的螺旋CT强化特征，评价口服水螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期及大体分型的诊断价值。方法对44例进展期胃癌患者实施胃气钡双对比造影及口服水螺旋CT三期增强扫描，并与术后病理对照。结果①44例胃癌中，32例以门静脉期强化程度为著，与动脉期比较有显著性差异(t=4.226，P＜0.05)。②钡餐造影及螺旋CT对胃癌分型总的准确率分别为75.0％和86.5％。③螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的准确性为81.8％。结论螺旋CT对胃癌大体分型的准确性优于钡餐造影，对胃癌术前TNM分期的准确性明显优于普通CT。
-
低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠肿瘤性病变的诊断价值
目的报告结肠的螺旋CT扫描方法，评估低张水灌肠螺旋CT扫描(WESCT)对大肠肿瘤性病变的诊断价值和限度。方法对65例已知或高度怀疑结肠病变的病人，行螺旋CT扫描。扫描前清结肠道，扫描时应用肌肉松弛剂和温生理盐水保留灌肠。结果 65例病人中有63例清晰显示病变，其中结肠癌48例，淋巴瘤5例，转移瘤3例，脓肿2例，炎性狭窄1例，盲肠类癌2例，结肠息肉2例。1例结肠息肉和1例息肉恶变WESCT未检出。48例大肠癌WESCT正确分期39例，其中浆膜层浸润的准确率为100％(28/28)，对异常淋巴结检出的敏感度达95.3％(41/43)，淋巴结转移的特异性诊断正确率为83.9％(26/31)。3例转移瘤因清晰显示病变位于肠壁并向外生长及明确的病史而确诊。结论低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的分期非常有价值。
-
螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的诊断
目的前瞻性评价螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的价值。方法对103例胃癌进行低张水充盈螺旋CT增强扫描，延迟时间40s，层厚5mm，床速5mm/s，在工作站获得重建间隔2.5mm和多平面重建(MPR)图像。结果胃癌TNM分期的准确性分别为76.8％、77.5％和94.2％。结论螺旋CT薄层增强扫描和MPR技术可以提高胃癌浸润胃壁深度、淋巴结转移的敏感性，从而提高胃癌TNM分期的准确性。
-
螺旋CT成像技术在胃癌CT分期及术前评估中的价值
目的通过对本组胃癌病人进行螺旋CT扫描的前瞻性研究，旨在提高螺旋CT在胃癌CT分期和术前评估的准确性。方法通过对48例胃癌病人SCT的轴位图像和重建的MPR及SSD图像的观察分析，以Lauren的组织临床分类法为基础结合中国肿瘤协会对胃肿瘤的新分期方法按TNM对各病例进行分期及术前评估。结果所有病人的肿瘤诊断符合率为100％，CT分期的准确性为85.42％，术前评估的准确性为95.00％。结论以Lauren的组织临床分类法为基础，SCT可以比较准确地对胃癌进行TNM分期及术前评估，为临床治疗提供有价值的信息。
-
仰卧位与俯卧位CT相结合判断食管癌外侵主动脉的探讨
目的探讨术前仰卧位与俯卧位CT检查判断食管癌外侵主动脉的价值。方法 44例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析，用"夹角法"以及仰卧位与俯卧位相结合的"联合法"进行判断，所有患者均有两种体位的CT检查及分析并与手术及术后病理学结果相对比。结果按照"夹角法"，本组44例病人主动脉受侵的敏感性，特异性及准确性分别为76.92％、70.97％及72.73％；按照"联合法"，主动脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为92.31％、90.32％及90.91％；(经X2检验，两种方法相比，特异性与准确性P均＜0.05)。当俯卧位CT扫描时，若主动脉受侵，食管肿物与主动脉间可出现"融合征"。结论"联合法"判断食管癌外侵主动脉价值大；在俯卧位CT检查时，"融合征"有助于判断主动脉受侵。
-
CT定位在体部肿瘤立体定向放射治疗中的应用
我院自1996年引进瑞典ELEK立体定向放射治疗系统，用立体定向体部框架，通过重复性CT扫描，测定CT定位的精确度，并治疗各种体部肿瘤110例。1 材料和方法1.1 仪器设备立体定向体部框架、定位器由医科达公司提供，CT机为岛津500 OTX型，CT增强用高压注射器为美国OP100型。
-
一体化三维探头产科临床使用102例结果及评价
目的评价一体化三维超声探头在产科临床的使用价值。方法采用一体化三维探头扫查方式，对102例孕妇进行三维重建。结果一体化三维探头扫查在一定液体环绕下能很好地显示胎儿体表器官立体形态，及时检出胎儿头、面部及肢体畸形。但有其一定的局限性，对部分体表畸形检出不及二维探头。结论一体化三维超声探头，显示胎儿头、面部及体表立体形态，清楚、直观并及时检出部分畸形。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
