中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-3289
- 国内刊号： 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例
患者男,24岁,以"右髋部酸痛半年,摔伤后疼痛2 h"为主诉入院,继往半年前出现右股骨大粗隆部酸痛,以活动性为明显,休息可缓解,未就诊治疗,因2 h前不慎扭伤后感觉右髋酸痛难忍,行走困难,遂就诊我院.
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睾丸微石症合并脾脏实质多发点状强回声1例
患儿男,10岁.主诉阴囊不适来我院就诊.查体:左侧阴囊稍肿胀,双侧睾丸附睾大小正常,无触痛,未触及突出结节.怀疑精索静脉曲张建议行超声检查.超声所见:双侧睾丸实质内可探见均匀分布的散在点状强回声,直径1～2 mm,后方无声影,但其睾丸大小形态未见异常.
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左房室沟处先天孤立性左心室巨大憩室1例
患者女,23岁,主诉4 h前突发心慌、头晕,随即晕倒在地,2 min后自行苏醒,但仍感心慌、乏力.查体,血压80/60 mmHg,心率214次/min.双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿.
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胎儿单侧肾缺如合并双子宫1例
孕妇,35岁.孕2产1,孕37周4天.当地医院常规超声检查提示羊水过少,为进一步检查而就诊.查体:宫高28 cm,腹围90 cm,胎心率142次/min.超声检查所见:单胎,胎头位于左下腹,胎方位为枕左横位,双顶径8.9 cm,脑实质及颜面部结构回声未见异常,脊柱排列整齐.
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胰腺炎后脾动脉假性动脉瘤1例
患者男,41岁,以"发作性上腹痛5年,加重1个月"主诉入院.5年前因上腹部疼痛经外院诊断为"急性胰腺炎"保守治疗后好转,近1个月疼痛加重,经外院CT检查显示胰尾部囊性包块,提示"假性胰腺囊肿",转入我院后行彩超检查发现:胰尾部、脾动脉前方可探及一31 mm×30 mm囊性包块,前部饱满,后部逐渐变细,呈"气球样",脾动脉中段前壁可见一宽度约4 mm缺损,向前与囊性包块相交通,CDFI显示:囊性包块内可见高速动脉血流信号充填,血流方向自脾动脉射入囊性包块内,囊壁侧有逆返血流信号(图1),囊颈部可检测到高速动脉血流信号,收缩期峰值流速高达3.06 m/s(图2).
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超声误诊睾丸表皮样囊肿1例
患者男,20岁,发现左侧阴囊肿物伴坠痛1年余.1年前无意间发现左侧阴囊肿物,质软,无压痛,劳累及久站后阴囊坠胀不适,有时钝痛,休息后症状可缓解,无腹痛、腰痛,不伴尿频、尿急、尿痛,既往体健,否认有外伤史、传染病史.
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肝脏多发囊性海绵状血管瘤1例
患者女,23岁,因发现腹部包块2个月入院,2个月前患者自觉腹胀,可在中上腹扪及一包块,无明显压痛,当地医院行B超检查提示"肝占位",后行彩超考虑为"肝脏囊性占位,肝包虫病".2个月来病情逐渐加重,目前出现运动后心累、气促现象.
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黄色肉芽肿性膀胱炎1例
患者男,32岁,3个月前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:膀胱区偏右侧可触及一直径约4 cm的包块,表面光滑,有压痛.小便常规示:LEU(++++),ERY(++++).CT扫描示(图1):膀胱前壁与腹壁之间偏右侧可见一不规则软组织密度影,病变宽基底与膀胱壁相连,并向膀胱内略突出,前方与腹膜相连,周围脂肪间隙模糊,平扫病变呈均匀等密度,增强后均匀中度强化,邻近膀胱壁受累,呈梭形增厚.
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输卵管妊娠并破裂表现为盆腔恶性肿瘤声像图1例
患者女,32岁,已婚,因下腹痛17天,发现盆腔包块8天于2006年8月2日入院.既往月经规律,末次月经2006年7月23日,量偏少.查体:重度贫血貌,腹软,膨隆,无压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝脾肋缘下未触及,双下肢无浮肿;宫颈光滑,举痛;盆腔内扪及约15 cm×9 cm×8 cm包块,活动差,压痛,边界欠清,子宫及双附件扪诊欠清.
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右肺及纵隔内多发支气管囊肿1例
患者男,38岁,胸透查体提示右肺内结节、右纵隔增宽.肺CT 平扫示右肺上叶可见一直径约1.0 cm的囊性结节影,内有气液平面(图1),另于主动脉弓层面、主支气管右侧区一均匀软组织样密度影,直径约3.0 cm,密度均匀,界限清楚,CT值18Hu(图2);增强CT检查示肺内及纵隔内病灶(图3、4)均未见强化,主支气管右侧缘轻度受压.手术病理证实为右肺上叶含气液支气管囊肿,纵隔内含液支气管囊肿.
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MRI诊断家族性多发血管母细胞瘤1例
患者男,30岁,行走不稳半年.颅神经检查(-),昂伯症增强(+).家族史:患者父亲10年前因血管母细胞瘤去世,孪生哥哥1年前在外院诊断为血管母细胞瘤,已行手术治疗.MRI表现:小脑蚓部囊性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边缘可见壁结节,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号.
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食管贲门失弛缓症食管下段扩张1例
患者男,30岁.1 h前在家中突然晕厥,急诊入院.心脏超声检查:左室长轴切面于左房后方(图1),心尖四腔心切面于左房左侧见强回声团块(图2),内为多个强回声光斑,边界清晰,上述团块致左房明显受压,变形,内径减小.主动脉内径正常,跨瓣速度正常.
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磁共振膝关节软骨分层表现的组织学对照研究
目的 对照研究关节软骨磁共振分层表现与组织学层次的异同点.方法 分别对12例新鲜离体人膝关节标本采用以下序列行软骨磁共振成像:①SE T1加权序列;②FSE T2加权序列;③STIR序列;④3D FS SPGR序列;⑤FS PD序列;⑥T2*加权GRE序列.选取各序列图像髁间凹中央层面髌软骨厚区域为感兴趣区,观察软骨分层表现并测定每一层次平均厚度.然后在标本相应部位取材,获得深及骨质的软骨组织并行甲苯胺兰染色.光镜下测定软骨厚度各组织层次厚度.对照分析MR和组织学分层表现.结果 FS PD、FS SPGR和T2*GRE所测软骨整体厚度与组织学测量值之间无显著差异(P=1.432,0.097,0.064),以FS PD序列显示的髌软骨厚度值的组织学相关性高(r＝0.787);MR所显示的软骨分层与组织层次具有显著差异,各层厚度之间存在显著性差异(χ2＝13.12, P＝0.012);MR与组织学层次之间无相关性(P＜0.05).结论 MR软骨分层表现受多种因素共同影响,与组织学层次之间无相关性.
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冠脉内多普勒超声技术评价短期冬眠心肌相关冠状动脉微循环功能
目的 观察短期冬眠心肌动物模型相关冠状动脉(冠脉)微循环功能的变化.方法 将6只小型中国家猪采用闭胸法建立短期冬眠心肌(SHM)动物模型,应用冠脉内多普勒超声观察模型制备前后相关冠脉平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比值(DSVR)、冠脉血流储备(CFR)等指标的变化.结果 SHM模型相关冠脉APV、DSVR、CFR均较基础状态时明显下降,模型制备后60 min时CFR较前又有明显降低,其后有进一步降低的趋势,而APV、DSVR无明显改变.结论 SHM模型相关冠脉重度狭窄60 min时发生冠脉微循环功能障碍.
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单侧大脑中动脉供血区脑缺血后同侧黑质MRI特征性表现的实验研究
目的 分析线栓法制作单侧大脑中动脉供血区脑缺血后同侧黑质的MR信号变化特点,评价MR显示脑缺血后远隔部位损害的价值.方法 清洁级健康雄性SD大鼠(270～320 g)20只,按照随机分组原则分成三组:永久性脑缺血组(MCAO)8只,脑缺血1.5 h再灌注组(MCAO/R)8只,假手术对照组4只.应用线栓法制作脑缺血及再灌注模型.模型制作成功后1天、3天、7天、14天行俯卧位磁共振扫描.主要序列包括T2WI、DWI、T2 map,观察脑缺血范围,计算并测量两侧黑质ADC和T2值的动态改变.结果 假手术对照组各时间点磁共振图像上双侧纹状体、皮层及黑质等脑组织各部均未出现异常表现.MCAO组1天时8只大鼠MR扫描显示脑缺血范围累及左侧纹状体和左侧颞顶脑皮层,MCAO/R组5只显示上述区域异常信号,3只仅表现为左侧纹状体区信号异常.1天时两组动物双侧黑质各序列均未见异常表现.3天时MCAO和MCAO/R组所有动物均显示脑缺血同侧的黑质T2高信号,境界清楚,DWI显示为高信号,相应区域ADC减低,T2 map为高信号,T2值增高.对侧黑质信号无明显变化,两侧黑质ADC和T2值差异有显著意义.7天和14天时MCAO和MCAO/R组左侧黑质异常信号消失.结论 大鼠一侧纹状体缺血后3天同侧黑质出现MR异常信号,MR能够反映脑缺血后远隔部位的继发性改变.
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实时三维超声心动图定量评价左室容积模型的实验研究
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)全容积成像及双平面法测量左心室容积的可行性和准确性.方法 应用RT-3DE采集22个左室模型(包括10个近正常心脏模型,12个室壁瘤模型,53～292 ml)的双平面图像和全容积数据,启动Philips Qlab分析软件,计算水囊容积.同时与2DE Simpson法测量值和实际注水量进行比较.结果 在10个正常左室模型中,全容积成像、双平面法与二维超声测值与实际容积值相关性良好,有高度一致性;12个不规则室壁瘤模型中,双平面法及全容积成像测值与实际容积值间相关良好,无显著差异,一致性好;而2DE测值与实际容积值间差异显著(P＜0.05),一致性较差.结论 实时三维双平面法和全容积成像法测量左室容积较二维法准确,且双平面法便捷,全容积法更准确.其为准确、快速、简便地评价左心室几何容积和功能提供了新的有力工具.
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机械振荡法制备负电荷超声造影剂的探讨
目的 机械振荡法制备并评价适用于超声空化栓塞肿瘤微循环的负电荷脂膜超声造影剂.方法 采用机械振荡法在不改变脂质及辅料总量前提下,通过改变配方中脂质成分比例以及聚乙二醇(PEG)的用量,制备三种配方超声造影剂,分别观察并检测超声造影剂的浓度、表面电位、pH值、粒径及分布.结果 三种配方对造影剂的浓度、稳定性几乎无影响,但对其的电荷特性有明显影响.三种配方所制备微泡的粒径均值分别为1066.6 nm、1605.4 nm、1552.5 nm;微泡表面电位均值:在蒸馏水中分别为-33.8 mV、-57.6 mV、-66.7 mV,在生理盐水中分别为0.1 mV、-37.5 mV、-37.8 mV.与配方1比较,配方2、3所制备微泡大小适中、表面带有更多负电荷(P＜0.01),配方2、3间比较无明显差异(P＞0.05).结论 采用机械振荡法,增加脂质成分中负电荷磷脂的比例,可以制备出表面带有更多负电荷的超声造影剂,为超声空化栓塞肿瘤微循环提供了实验基础.
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临床用肢端柔性表面线圈和相控阵线圈在小动物磁共振成像中的性能比较
目的 对比肢端柔性线圈和相控阵线圈非并行采集及并行采集技术在小动物实验中对图像质量的影响.方法 10只Wistar大鼠,分别用西门子标配的临床用正交柔性肢端线圈和相控阵肢端线圈在同一扫描参数的条件下用于头部信号采集,同时在肢端相控阵线圈采集中采用并行采集技术再获得相同的图像,然后对三组图像选择同一层面进行SNR的比较.结果 正交柔性线圈和4通道肢端相控阵线圈采集的图像信噪比有明显的差异,正交柔性线圈能获得更高的图像信噪比,而肢端相控阵线圈非并行采集与并行采集技术(R=2)所获得的图像信噪比没有差异,但采用并行采集技术能极大地减少扫描时间.结论 小动物实验在线圈的选用上,线圈的填充因数对图像质量的影响更大,但相控阵线圈与并行采集技术合用可以极大地减少成像时间.
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兔VX2肝癌模型建立方法的比较及股动脉插管方法的应用
目的 比较不同的兔VX2肝癌模型的建立方法,探讨股动脉插管技术的应用.方法 将60只实验兔随机分成3组,每组20只,分别用瘤细胞悬液直视下注射法、直视下瘤块注入后用明胶海绵封堵穿刺通道法及直视下瘤块注入后局部压迫法建立兔VX2肝癌模型.结果 60只实验兔中死亡2只,存活兔经剖腹探查证实肝脏种植成功54只(成功率93.1%,54/58);三组成瘤率分别为79%(15/19)、100%(19/19)、100%(20/20),前者成瘤多为多结节、分叶状,腹腔及全身转移多见,与后两者均有统计学差异,后两者成瘤状况无统计学差异,多为孤立病灶且成瘤速度快,腹腔及远处转移少见.成瘤后的影像学及组织病理学亦证实前述结果.所有实验兔处死前均经股动脉直视下Seldinger法置入4F导管鞘后引入导管行血管造影及其他介入操作,成功56例(成功率96.6%,56/58).结论 直视下注入瘤块后局部压迫法操作简便、成瘤率高,且多为孤立病灶,转移少见,更适合建立兔VX2肝癌模型的实验要求.经股动脉置鞘后行介入操作方法可行,尤其适用于复杂的介入操作.
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小鼠原位移植性肝癌模型磁共振扩散加权成像实验研究
目的 探讨1.5T磁共振扫描仪对小鼠原位移植性肝癌模型扩散加权成像(DWI)显示能力及较佳b值选择.方法 对22只小鼠原位移植性肝癌模型进行多b值DWI成像及T2WI成像.计算不同图像中肿瘤信噪比(SNR)、肿瘤与肝脏对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)等数据,并进行统计学分析.结果 DWI成像能显示T2WI所显示的所有肿瘤.DWI显示病灶范围与T2WI无统计学差异(F=0.048, P＞0.05).DWI图像中肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR及SIR随b值升高而降低,均高于T2WI图像,与T2WI间有统计学差异(FSNR=58.012,FCNR=47.743,FSIR=12.353,各组P＜0.05).b值600 s/mm2与900 s/mm2间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR无统计学差异,其他各b值间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR均有统计学差异.b值300、600、900 s/mm2间及300与2000 s/mm2间肿瘤与肝脏SIR无统计学差异,其他各b值间肿瘤与肝脏SIR均有统计学差异.结论 1.5T磁共振可以对小鼠原位移植性肝癌模型进行DWI成像,b=900 s/mm2是DWI成像较佳b值.
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超声介入复方中药"99-克星"活性组分诱导肝癌细胞凋亡及机制
目的 探讨超声引导瘤内注射用复方中药"99-克星"的活性组分AG-05诱导体外培养肝癌HepG2细胞凋亡作用及相关机制.方法 不同浓度AG-05作用于体外培养肝癌HepG2细胞后,应用荧光显微镜观察细胞形态学改变,流式细胞术分析细胞凋亡率变化,Western blotting方法 检测细胞bcl-2、caspase-3蛋白表达的改变.结果 AG-05作用48 h后肝癌HepG2细胞出现染色质边集、凋亡小体形成等典型的凋亡形态学改变,细胞凋亡率明显升高,10、20 μg/ml组分别为(13.5±2.1)%和(20.1±4.3)%;AG-05具有抑制肝癌细胞bcl-2表达,活化caspase-3的作用,并且呈一定的量效、时效关系.结论 复方中药"99-克星"活性组分AG-05可诱导肝癌细胞凋亡,其作用机理与抑制bcl-2蛋白表达,活化caspase-3有关.
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原发性中枢神经母细胞瘤的MRI表现
目的 探讨中枢神经母细胞瘤的MRI表现特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例神经母细胞瘤的MRI表现,并与手术、病理相对照.结果 6例肿瘤分别位于额叶2例、顶叶1例、胼胝体1例、侧脑室1例、松果体1例.肿瘤体积多较大,常伴坏死、囊变或出血.肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描均明显强化.肿瘤组织镜下均以小圆形、未分化细胞组成,核浓染,胞浆稀少,部分瘤细胞呈不典型菊形团排列,瘤细胞团之间可见小血管明显增生.免疫组化检查6例均有神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、神经微丝蛋白(NF)表达,均无胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结论 中枢神经母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,后诊断有赖于病理和免疫组化.
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脑内原发性淋巴瘤CT、MRI表现
目的 分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现.方法 回顾分析25例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 病灶单发18例,多发7例;幕上33例,幕下4例.CT平扫表现为等或稍高密度,MR平扫T1WI等或稍低信号,T2WI呈高信号;增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化,瘤周多为轻中度水肿.结论 原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,但与其他颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高诊断的准确性.
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声动力疗法医学应用及其生物学效应
声动力疗法是近年来兴起的一种极具前景的增殖性疾病治疗方法.本文综述了声动力疗法在肿瘤治疗、血管成形术后再狭窄等增殖性疾病方面的医学应用及相应的生物学机制.
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功能磁共振成像对癫痫灶定位的研究进展
癫痫灶的定位是难治性癫痫手术治疗的前提,当前各种术前检测手段都有一定的不足.而新出现的功能磁共振成像技术,除了可以应用于癫痫的术前临床心理学评价研究,在癫痫灶的定位方面有更大的研究价值和应用意义,包括通过判断优势半球对颞叶癫痫致痫灶定位的方法、脑电图联合的功能磁共振成像及数据驱动模式的功能磁共振成像方法等.
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高压电击伤血管损伤的影像学研究进展
随着现代医学影像技术的发展,诊断高压电击伤血管损伤的影像学方法主要有:动脉造影、数字减影血管造影、计算机断层血管成像、磁共振血管成像、放射性核素血池显像、彩色多普勒超声血流成像技术等.其中彩色多普勒超声血流成像技术以其安全、准确、高效、无创、重复性强等优点,可常规用于高压电击伤血管损伤的诊断及术后疗效监测.
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肝细胞癌3.0T MR氢质子波谱的初步研究
目的 初步研究活体肝细胞癌的3.0T MR氢质子波谱成像的特点.方法 扫描并分析15例磁共振诊断为肝细胞癌(HCC)患者的治疗前肿瘤区与非肿瘤区肝组织的氢质子MR波谱(1H-MRS),比较肿瘤区与非肿瘤区胆碱(Cho)及甘油三酯(TG)的含量.结果 9例患者瘤区Cho峰高于非瘤区肝组织;有8例瘤区内TG峰高于非瘤区肝组织.结论 肝脏肿瘤内Cho峰升高提示诊断HCC,TG峰升高不能除外HCC诊断.
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复合三维超声成像技术在肝脏肿瘤的诊断价值
目的 研究复合三维超声成像技术在肝肿瘤诊断中的临床价值.方法 应用GE Voluson 730三维超声成像系统对50个肝占位性病灶进行三维组织成像、三维血管成像及三维肿瘤体积精测.结果 ①彩色多普勒显示血管的断面图像,表现为点状、短棒状血管形态.彩色多普勒与三维超声成像技术的结合更易于显示肿瘤血管"抱球征"、"提篮征"、"周围血管绕行征"的立体构型.②三维超声对肿瘤体积的测量较二维超声精确.结论 复合三维超声成像技术与传统的二维超声成像相比,有许多独特的优点,能提供更加丰富的诊断信息.
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超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断作用的评价
目的 探讨超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的应用价值.方法 对101例乳腺癌、超声检查显示有ALN的患者进行灰阶超声(US)上淋巴结长短比(L/S)和结构、彩色多普勒超声(CDFI)上血流分布状态的分析.结果 75.0%的转移性淋巴结L/S≤2,20.8%的非转移性淋巴结L/S≤2 (P=0.000).转移性淋巴结呈皮质偏心增厚型达58.4%,向心增厚型及狭窄型各占20.8%,未见无淋巴门型;非转移性淋巴结呈皮质狭窄型达71.7%,向心增厚型28.3%,未见偏心增厚型和无淋巴门型(P=0.000).转移性淋巴结血流分布状态呈周边型者60.4%,而非转移性淋巴结呈淋巴门型者73.6%(P=0.000).以L/S≤2、偏心增厚型皮质、周边型血流作为转移性的标准,敏感性为91.3%,特异性为89.1%.结论 超声诊断有助于判断乳腺癌ALN转移.
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多层螺旋CT对气管、支气管病变的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对气管、支气管病变的诊断价值.方法 回顾性分析34例经病理或临床证实的气管、支气管病变的CT表现,比较轴位、MPR、MinP、VR及CTVB对病变征象的显示差异.结果 ①中央气道病变:MSCT后处理技术均能显示气道的异常,以MPR显示管腔狭窄、截断,管壁增厚及管周改变佳;②周围气道病变:MPR能准确显示病灶与支气管的关系,CTVB可以显示亚段支气管的狭窄、闭塞,但图像模糊,而VR、MinP对其显示不良.结论 MSCT能够有效地评价气管、支气管病变,其有助于肺癌的诊断与鉴别诊断.
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全数字化乳腺摄影与磁共振成像对乳腺癌诊断价值的比较
目的 比较全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography, FFDM)与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值.方法 选取2003年4月-2006年4月期间行FFDM并怀疑有乳腺病变的100例患者作为研究对象,其中良性病变46例,恶性病变54例,均经病理证实.全部病例在一周之内同时行MRI检查.结果 良性病变46例中,临床触及不到肿块6例,其病理结果:纤维腺瘤5例、腺病1例;临床触及肿块40例,其病理结果:纤维腺瘤25例、乳腺囊性增生症4例、乳腺腺病3例、乳腺结核1例、乳腺囊肿7例.恶性病变54例中,临床触及不到肿块8例,病理结果:癌前病变1例、导管内癌3例、浸润导管癌3例、黏液腺癌1例;临床触及包块46例,病理结果:浸润性导管癌44例,黏液腺癌2例.本组研究显示FFDM对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为92.59%、91.30%、92%;MRI对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.19%、86.96%、87%.结论 全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值优于MRI.
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乳腺肿块的超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶检查
目的 探讨超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对276例患者获手术病理证实的286个乳腺病灶进行检查.结果 良性207例共215个病灶,恶性69例共71个病灶,超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为88.7%,特异性为96.3%,准确性为94.4%;彩色多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为71.8%,特异性为73.5%,准确性为73.1%;脉冲多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为73.3%,特异性为58.0%,准确性为64.2%;X线钼靶成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.8%,特异性为87.4%,准确性为80.1%.结论 超声弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性较多普勒超声及X线钼靶成像高.
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速度向量成像技术评价扩张型心肌病室壁局部收缩功能
目的 利用速度向量成像(VVI)技术评价扩张型心肌病人(DCM)短轴切面圆周方向上心肌收缩功能.方法 15例DCM病人与15例正常对照组,胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平在VVI条件下录制左室短轴二维超声心动图,脱机VVI软件分析各节段圆周方向上收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变(ε)及峰值应变率(SRs)曲线及左室收缩后剩余面积.结果 DCM各节段短轴圆周方向上Vs、ε、SRs明显低于对照组相应节段,收缩后左室剩余面积明显大于正常对照组,均有显著统计学意义.结论 VVI技术可客观地反映DCM的收缩功能状态,有望成为新的无角度依赖性的无创评价局部心功能的超声新方法.
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高血压病患者大动脉僵硬度对左室重构及功能的影响
目的 探讨高血压病患者大动脉僵硬度对左室重构及功能的影响.方法 应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity, CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(carotid-radial pulse wave velocity, CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对36例正常人和246例高血压患者进行脉搏波速度及超声心动图检测,并根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为左室正常和异常构型组.结果 高血压左心室异常构型者CFPWV显著高于正常构型者(P＜0.01),均高于正常对照组(P分别为＜0.01和＜0.05),CRPWV3组比较无显著差异(P＞0.05).CFPWV与RWT(r=0.133, P=0.028)、LVMI(r=0.122, P=0.044)、E/A(r=-0.313, P＜0.001)及ETVI/ATVI(r=-0.345, P＜0.001)呈显著相关关系,与反映收缩功能的指标无显著相关关系(P均＞0.05),CRPWV与上述指标均无显著相关关系.多元逐步回归分析显示,CFPWV是影响RWT(标准化系数Beta=0.182, P=0.002)和E/A(标准化系数Beta=-0.216, P＜0.001)的主要因素.结论 高血压病患者大动脉僵硬度增加与左室重构及舒张功能减退密切相关.
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接受和未接受高效抗逆转录病毒疗法的艾滋病患者左心功能超声心动图研究
目的 利用超声心动图技术对照评价接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)患者和未接受HAART治疗者的左心功能,分析评价目前国内AIDS治疗所采用的HAART方案是否对AIDS患者左心功能造成影响.方法 对59例未接受HAART治疗的AIDS患者及56例接受HAART治疗的AIDS患者行超声心动图检查,测量各项常规超声心动图参数,采集二尖瓣环前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁及后间隔六个位点组织多普勒(TDI)运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算各位点Ve/Va值及左心平均(V)s、(V)e、(V)a和(V)e/(V)a值,同时测量二尖瓣环瓣叶附着点处侧壁位点"a"波结束至下一心动周期"e"波开始的时间间期(a线)及"s"波开始至结束的时间间期(b线),按照公式Tei=(a-b)/b计算右室Tei指数.两组间进行对照分析.结果 未治疗组和治疗组间常规超声心动图检查指标及二尖瓣环各位点TDI测值包括Vs、Ve、Va、Ve/Va、(V)s[(9.06±1.69)cm/s,(8.98±1.41) cm/s]、(V)e[(11.19±2.04) cm/s,(11.05±2.30) cm/s]、(V)a[(8.47±1.50) cm/s,(8.08±1.64) cm/s]、(V)e/(V)a(1.37±0.38,1.30±0.37)及Tei指数(0.41±0.14,0.42±0.13)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短期看,目前国内AIDS治疗采用的HAART方案对AIDS患者左心功能暂未见明显影响.
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心肌致密化不全的超声心动图诊断:与MRI的对照研究
目的 探讨心肌致密化不全(NVM)患者的超声心动图及MRI表现,评价超声心动图诊断心肌致密化不全的价值.方法 通过常规超声心动图对20例NVM病人进行多切面扫查,观察其受累部位并于心室舒张期选择室壁厚部位测量非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度并计算两者比值.其中10例病人与MRI进行对比研究.结果 两种方法对受累心肌节段的检测具有很好的相关性.结论 超声心动图对诊断心肌致密化不全具有快速、简便、准确的优点.
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磁共振追踪标记技术识别心肌梗死后左室壁运动失调的临床应用
目的 探讨磁共振Tagging成像对于诊断心肌梗死后左室室壁瘤收缩运动失调区域的临床价值.方法 12例既往有典型心肌梗死病史和心电图改变,经冠状动脉造影确诊为"冠心病,左室室壁瘤"的慢性心肌梗死后患者,行心脏磁共振Tagging序列和延迟增强序列扫描对照检查.结果 10例患者磁共振Tagging序列获得良好成像效果(成功率83%),能够识别出室壁收缩的三种运动形态:收缩存在、收缩消失、反常收缩.通过与延迟强化室壁节段的对照观察,我们发现有6/16个节段的收缩消失区域并未显示出心肌梗死的特征改变,室壁未见变薄或异常强化.同时我们还发现有5个节段的室壁,虽然纵向短缩率消失,而辐射向心收缩力仍然存在.结论 磁共振Tagging技术能够较明确识别室壁瘤或远隔室壁节段的不同收缩状态,对于室壁瘤的外科治疗能提供重要的诊断信息.
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IVF-ET中彩色多普勒超声及VEGF水平评价卵巢反应性的研究
目的 研究IVF-ET中卵巢基质和卵泡周边的血供情况、体内VEGF水平与卵巢反应性之间的关系,探讨影响卵巢反应性的机制.方法 42例行IVF-ET治疗的女性,长周期方案促排卵,根据检测侧卵巢内获取的卵母细胞数目分为低反应(1～3个)、正常反应(4～8个)和高反应卵巢组(8个以上),于hCG注射日采用经阴道彩色多普勒超声检测该侧卵巢基质内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期流速比值(S/D),并对卵泡周边血流分布分级评分;ELISA法检测取卵日血清和卵泡液中VEGF浓度.结果 低反应卵巢组卵巢基质内动脉的PSV、EDV、卵泡周边血流分布评分较正常和高反应卵巢组显著降低,PSV、EDV、卵泡周血流分布评分与获取的卵母细胞数量具有正相关关系;所有研究对象卵泡液VEGF水平显著高于血清VEGF水平,低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著高于正常反应和高反应卵巢组,卵泡液VEGF水平与获取的卵母细胞数量呈负相关关系.结论 卵巢基质内血流的PSV、EDV和卵泡周血流分布、卵泡液VEGF水平与卵巢的反应性密切相关,卵巢基质内血流速度升高、卵泡周边血流丰富,有助于提高卵巢的反应性;低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著升高,推测是由于其卵巢基质内血流速度低,卵泡周血管分布少,导致VEGF代偿性分泌增加.
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Survivin基因蛋白、微血管密度在卵巢癌中的表达与CPA血流的关系
目的 探讨Survivin基因蛋白、微血管密度(MVD)在卵巢癌中的表达与彩色血管能量成像(CPA)血流的关系.方法 术前应用CPA检测50例卵巢癌患者及20例卵巢良性肿瘤的血流信号及其阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测该组织中Survivin基因蛋白及MVD的表达.结果 Survivin基因蛋白在卵巢癌中的阳性表达率(60%)显著高于良性组(30%, P＜0.05).Survivin基因蛋白在低分化卵巢癌中的阳性表达率(84%),中分化卵巢癌中的阳性表达率(58%),高分化卵巢癌中的阳性表达率(15%),各组间比较有显著性差异(P＜0.05).Survivin基因蛋白在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率(80%)显著高于临床Ⅰ、Ⅱ期(30%, P＜0.05).卵巢癌中的Survivin基因蛋白表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.677, P＜0.05).卵巢癌中的MVD(50.16±5.06)显著高于良性组(20.90±2.71, P＜0.05),Survivin基因蛋白阳性表达组的MVD(52.71±6.79)显著高于阴性表达组(37.21±4.92, P＜0.05).卵巢癌中的MVD与CPA的血流分级呈正相关(r=0.675, P＜0.05).卵巢癌的RI值(0.39 ±0.04)显著低于良性组(0.68±0.07, P＜0.05),卵巢癌的RI值与Survivin基因蛋白表达强度及MVD均呈负相关(r1=-0.537, r2=-0.421, P＜0.05).结论 巢卵癌中Survivin基因蛋白及MVD的表达为临床应用CPA提供了可靠的病理学基础,而CPA则为临床诊断卵巢癌提供了敏感的血流信息.
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定量组织多普勒速度图评价不同孕周正常胎儿心脏室壁运动
目的 探讨超声定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价正常胎儿心室壁运动的临床价值.方法 运用彩色组织多普勒速度成像图对100例孕18～40周正常胎儿心脏进行检测,在心尖四腔图切面,对左右心室壁及室间隔的9个观察点的速度曲线进行分析,测量收缩期运动速度Vs,舒张早期运动速度Ve,舒张晚期运动速度Va,并进行分析和统计学处理.结果 正常胎儿心室壁运动速度的变化趋势为基底部＞中部＞心尖部,左心室、间隔收缩期运动速度相近,右心室收缩期运动速度略高于左心室及间隔,在舒张晚期间隔与左心室的速度相近,但低于右心室.室壁运动速度随孕周增加亦增加.结论 组织多普勒速度成像技术用于评价胎儿室壁运动是可行的,它安全、准确、可靠.
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钼靶乳腺摄影屏片系统与CR系统的比较
目的 比较乳腺摄影屏片系统与CR系统的图像,评价其在空间分辨率、噪声、感光特性、放射剂量等方面的差别.方法 应用屏片系统与CR系统分别对线对卡和乳腺专用模体摄影,通过线对卡的图像观察其空间分辨率,通过对模体图像的评分分析,进行比较.结果 ①空间分辨率的测试,胶片10 Lp/mm,CR 3.7 Lp/mm.②胶片自动曝光(AEC),评分平均为条组30分,斑点组21分,团块组30分.③胶片手动曝光,仅100～140 mAs条件下的评分接近自动曝光的结果,其余条件图像评分较低.④CR手动曝光,评分随摄影条件的改变而改变.结论 CR系统摄影条件选择范围宽,但较屏片系统高.屏片系统的空间分辨率优于CR系统,影响图像噪声的因素CR系统多于屏片系统.
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瘤原性佝偻病致病肿瘤的影像定位诊断
目的 探讨各种影像学方法对瘤原性佝偻病致病肿瘤的定位诊断价值.方法 回顾性分析13例瘤原性佝偻病的临床资料及相关影像学检查结果,与手术及病理结果对照.结果 肿瘤均为单发,大小1～7 cm;骨组织来源肿瘤9例,软组织来源肿瘤4例.多种影像学检查的联合应用发现和准确定位所有致病肿瘤.11例行奥曲肽显像,所有肿瘤均定位正确;在接受超声检查的8个肿瘤中,定位正确6个,另2个未显示;接受MRI(n=5)和CT检查(n=6)的肿瘤均定位正确.通过超声导向注射染料定位成功地帮助手术切除3个小肿瘤.结论 多种影像学方法的综合应用对本病的临床诊治具有重要价值.
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彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值.方法 回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现.结果 阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种, 非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)＞40 cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)＞20 cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV＜18 cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V＜10 cm/s.结论 阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值.
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学龄儿童正常肾脏超声相关参数的研究
目的 通过对学龄儿童正常肾脏超声相关参数的检测,观察不同年龄组间肾脏大小与性别、身高、体重、体表面积间的相关性.方法 用二维超声测量280名学龄儿童正常肾脏的长径和宽径,分别进行不同年龄组间、不同性别间、以及相同年龄组间左右肾的对比分析,同时进行肾脏长径和宽径与不同年龄组儿童的身高、体重、体表面积的相关性分析.结果 各年龄组间肾长径、宽径均有显著性差异(P＜0.01);不同性别间及相同年龄左右肾间无显著性差异(P＞0.05);肾长径和宽径与身高、体重、体表面积呈显著性正相关(P＜0.01).结论 学龄儿童正常肾脏长径和宽径随着年龄的增长而增长,且与身高、体重、体表面积呈正相关.
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集成化三维虚拟手术系统的设计
目的 解决虚拟手术系统中图像处理与三维可视化等方面的关键问题.方法 利用VTK的可视化功能与ITK强大的图像处理功能,将它们集成起来,研究图像分割、图像配准与融合、三维重建与虚拟切割等关键技术.结果 利用VTK与ITK,实现了图像的准确分割、多模态图像配准、三维重建与显示,并能进行三维虚拟切割.结论 这种集成化的三维虚拟手术系统,可以使医生直观地观察手术过程与效果,提高手术的安全性与质量.
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超声引导经皮穿刺微波治疗恶性肿瘤的临床研究
目的 探讨超声引导微波消融治疗恶性肿瘤的疗效和可行性.方法 373例实体瘤(肝癌、肺癌和骨肿瘤等)进行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗.结果 所有病例治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,患者饮食明显增加,生活质量、生存率提高,肿块缩小,肿瘤内血流消失或减少.27例超声引导下活检肿瘤完全坏死.≤5 cm肝癌治疗后有效率(CR+PR)83.2%,1,2,3,5年生存率分别是88.8%,68.5%,60.9%,38.6%,一次完全消融率60.9%.＞5 cm肝癌有效率(CR+PR)61.9%, 1,2,3,5年生存率分别是67.8%,51.7%,39.8%,24.6%,一次完全消融率36.9%.微波联合TACE 治疗大肝癌1,2,3,5年生存率分别是 88.6%,71.4%,60.0%,42.9%;肺癌微波治疗有效率(CR+PR)64.7%,一次完全消融67%;骨肿瘤微波治疗有效率(CR+PR)100%,一次完全消融率64.7%,疼痛减轻或消失,肢体功能恢复.无其他严重并发症发生.结论 超声引导微波消融治疗肝、肺和骨肿瘤等实体瘤安全、可行、有效.
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MRA在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值:与DSA对照研究
目的 探讨磁共振血管造影(MRA)在诊断糖尿病下肢动脉疾病中的临床价值.方法 对21例糖尿病下肢血管病变患者的29条下肢进行MRA和数字减影血管造影(DSA)检查,所有血管分为174个节段,以DSA作为标准,重点对股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉进行分析.结果 ①MRA与DSA比较,对于狭窄≥50%动脉的判断无明显统计学差异,其准确度为94.70 %,敏感度为98.43%,特异度为85.11%.②将DSA和MRA检查结果按血管狭窄程度精确分级,两者总符合率为84.5%,足背动脉符合率明显偏低(69.0%).结论 MRA是诊断下肢血管病变的一种可靠方法,在识别血管有无狭窄方面与DSA基本等同,但存在过度评估血管狭窄程度的缺陷.MRA对血管狭窄程度的判断与DSA还有一定差距,特别是对细小血管的诊断仍存在偏差.
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应用NBCA栓塞治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效
目的 探讨应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张的临床疗效.方法 肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张患者28例,其中9例为肝癌合并门静脉癌栓.28例中,15例为食管静脉套扎术后再出血者,13例为药物保守治疗后再出血者.28例患者采取经皮经肝或经脾穿刺门静脉造影及曲张静脉的栓塞治疗,栓塞材料为组织黏合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA),NBCA和超液化碘化油的比例为1∶4～1∶8.对有较大的胃肾分流者,栓塞前经右股静脉、左肾静脉入路,放置球囊导管于分流道,栓塞时球囊扩张阻塞分流道.所有患者栓塞前后进行门静脉压力测定.结果 28例中,27例成功进行胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉完全性栓塞,其中8例较大胃肾分流者,栓塞时应用了阻塞球囊技术.门静脉压力由术前(34.7±7.4)cm H2O上升至术后(38.7±4.4)cm H2O(P＜0.05).4例见少量栓塞剂进入末梢肺动脉,2例出现一过性刺激性咳嗽,无严重的肺栓塞发生.11例患者术后胃镜复查,均显示静脉曲张明显改善.14例患者术后CT增强复查,均显示栓塞的曲张静脉仍完全闭塞,其中3例可见静脉侧支形成.28例患者,随访3～26个月,平均(9.9±6.7)个月,再出血5例(17.9%).结论 应用NBCA栓塞治疗食管胃底静脉曲张,安全可行,止血效果肯定;但对有较大的胃肾分流者,逆行球囊阻塞分流道是必要的,可防止肺栓塞发生.
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13N-NH3 PET显像在星形细胞瘤中的诊断价值
目的 探讨13N-NH3 PET显像在脑星形细胞瘤中的诊断价值.方法 30例拟诊胶质瘤患者,全部做了13N-NH3 PET动态显像,其中17例患者同期完成了18F-FDG PET显像,所有患者均有MRI或CT检查结果,并且通过手术病理、穿刺活检或随访获得了临床终诊断.由两位有经验的医师同时阅片,至少连续在两帧图像上出现无摄取或相对低的摄取为阴性,高度或中度摄取为阳性.结果 15例星形细胞瘤中,14例13N-NH3 PET显像阳性,灵敏度为93.3%,15例非星形细胞瘤中,11例为阴性,特异度为73.3%;诊断准确性为83.3%.同期MRI诊断灵敏度为66.7%.另18F-FDG PET显像6例,5例有阳性发现(83.3%).肿瘤组织与正常脑白质放射性计数(T/WM)比值为0.97～2.49(1.94±0.41);非星形细胞瘤中,病灶组织与正常脑白质放射性计数(T/WM)比值为0.64～2.54(1.06±0.62).两组比较有统计学差异.结论 13N-NH3 PET显像在脑星形细胞瘤的诊断中具有临床应用价值.
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hPET/CT改进非小细胞肺癌调强放疗靶区勾画的研究
目的 探讨18F-FDG hPET/CT对非小细胞肺癌调强放疗时靶区勾画的临床应用价值.方法 20例原发灶或锁骨上淋巴结病理组织学证实的局部晚期非小细胞患者,合并肺不张、陈旧性病灶等,先行18F-脱氧葡萄糖hPET与同机CT融合成像,然后患者带胸模行胸部CT定位扫描,层厚3～5 mm, CT定位信息经光缆传入瓦里安ECLIPSE计划系统.在ECLIPSE计划系统上,根据CT定位图像勾画出GTV1,然后参考hPET/CT融合图像在CT定位图像上勾画出GTV2,分别参考模拟定位机下肿瘤运动幅度、亚临床灶、摆位误差在ICTV1和ICTV2的基础上外扩后为PTV1和PTV2,然后利用该计划系统计算出PTV1和PTV2具体体积,并进行比较.结果 14例肺癌并肺不张和1例肺癌并陈旧性病灶患者,PTV1和PTV2的差别有高度显著性(P=0.001),PTV平均减少(212.26±200.35)cm3, 95%CI(101.31 cm3, 323.21 cm3), 大限度保护了周围正常组织;5例CT难以判断原发灶和纵隔淋巴结性质的患者,PTV1和PTV2的差别有显著性(P＝0.037),PTV平均增加了(80.88±58.68)cm3, 95%CI (8.01 cm3, 153.04 cm3), 避免了漏照肿瘤.结论 hPET/CT融合成像在非小细胞肺癌调强放疗时,能够提高靶区勾画的准确性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
