中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-3289
- 国内刊号： 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性乳腺骨肉瘤1例
患者女,55岁,曾因乳腺肿瘤于外院接受3次手术治疗,术后4个月内反复发作,外院先后诊断为"乳腺纤维瘤"、"错构瘤"及"导管内乳头状瘤";本次以"发现左乳乳晕边缘肿物15天,肿物逐渐增大"转入我院.查体:于左侧乳腺扪及一个以乳头为中心的囊实性肿物,边界欠清,活动度差,与皮肤、胸壁无粘连,周围皮肤温度高于对侧乳腺.超声检查:左侧乳晕区肿物,大小约4.5 cm×3.0 cm×2.7 cm,边界尚清,呈分叶状,其内可见约2.4 cm×3.0 cm×2.5 cm液性区;CDFI于肿物表面及分隔处可见血流信号;超声弹性成像显示肿物以绿色为主,弹性评分为2分(图1A).
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左冠状动脉异常起源于肺动脉1例
患儿女,12岁,体检发现心脏杂音1个月.查体:胸骨左则第2、3肋间闻及2级连续性杂音.超声心动图:右冠状动脉起源于右冠状动脉窦、内径宽1.03 cm,左冠状动脉窦内未探及左冠状动脉,于肺动脉瓣左后窦内探及管道样结构,内径约0.39 cm,呈舒张期为主的连续性血流频谱,扩张的右冠状动脉及心肌内见条形或网点状五彩镶嵌血流(图1);诊断:左冠状动脉异常起源于肺动脉(高度可能?).
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超声诊断胎儿胆囊结石1例
孕妇30岁,孕1产0,孕39周,平素月经规律,来我院接受常规超声检查.1个月前因边缘性前置胎盘在当地医院住院治疗,给予止血、硫酸镁解痉、头孢类抗菌药预防感染等治疗,好转出院.超声示宫内活体胎儿,胎儿颈部见"U"切迹;胎儿肝脏内下方见约18 mm×7 mm的胆囊回声,壁稍厚,透声尚可,内可见多个斑片状强回声,后伴彗尾征,大约5 mm×4 mm(图1).超声诊断:①宫内单活胎,头位,相当于孕39周;②脐带绕颈1周;③胎儿胆囊内异常强回声团块,考虑胆囊多发结石.孕妇于2周后顺产一女婴.
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CT诊断腮腺基底细胞腺瘤1例
患者男,56岁,发现左侧腮腺区无痛性肿块2个月.查体:面神经功能无异常.左侧腮腺区轻度隆起,可扪及直径约2 cm肿物,无明显压痛.彩超:左侧腮腺内见约1.4 cm×2.7 cm囊实性肿物,边界清晰,其后缘可见星点状血流信号.CT:平扫示左侧腮腺肿大,密度略不均匀,腮腺深叶界限不清的囊实性病灶(图1A);增强扫描动脉期病灶实质部分无明显强化,囊壁呈环形轻度不均匀强化(图1B);静脉期病灶实质部分轻度强化,囊壁环形强化逐渐明显(图1C);下颌后静脉、翼内肌、颈内动静脉受压推移.
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乳腺巨大纤维腺瘤1例
患者女,44岁,因"发现右侧乳腺肿物1年余"人院.查体:双侧乳腺不对称,右侧乳腺明显增大,右侧乳腺外侧可触及约10 cm×10 cm的硬质肿块,边界清楚,无压痛,活动度尚可,肿物表面皮肤静脉曲张;双侧乳头无明显凹陷及溢液.钼靶X线检查:右侧乳腺外上象限见约10 cm×10 cm高密度肿块,边界光滑、清楚,其内未见钙化,腋下未见肿大淋巴结(图1A、B).CT平扫:右侧乳腺肿块约9.85 cm×8.80 cm×7.82 cm,密度均匀,边界清晰,CT值28 HU,双侧腋窝未见肿大淋巴结(图1C).
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不典型浸润型肺结核1例
患者男,42岁,主因"无诱因咳嗽、咳痰"就诊,痰量较少,白色泡沫样,无其他不适.3年前患者因糖尿病住院,检出左肺上叶病变(图1),无明显胸部症状,予以随访观察.胸部CT示左肺上叶尖后段团块状病变,较3年前明显增大(图2).PET/CT:左肺上叶病变葡萄糖代谢异常增高,累及胸膜,符合恶性肿瘤表现.行CT引导下经皮肺穿刺活检术,病理检查考虑为肺母细胞瘤,免疫组化:Ki-67(25％～50％阳性),SMA(间质+),TTF-1(+),Vim(间质+).术前临床诊断:左肺上叶恶性占位,可能侵及胸膜.
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超声微泡造影剂介导EGFP对兔视网膜的转染效率
目的 探讨在不同能量超声和一定剂量微泡作用下,超声微泡造影剂介导下增强型绿色荧光蛋白(EGFP)质粒对兔视网膜转染的效率、安全性以及可行性.方法 将30只新西兰大白兔随机分为6组:质粒组(A组)、质粒+微泡组(B组)、质粒+超声照射组①(C组)、质粒+超声照射组②(D组)、质粒+微泡+超声照射组①(E组)、质粒+微泡+超声照射组②(F组).将1 ml pEGFP-C1质粒与1 ml SonoVue微泡造影剂混合,由耳缘静脉注入,分别用0.5、1.0 W/cm2超声波辐照眼球.转染7天后行视网膜光镜及透射电镜检查,观察质粒、微泡及超声照射对视网膜有无损害,并在荧光显微镜下观察pEGFP-C1质粒表达情况.结果 光镜及透射电镜结果显示质粒、微泡及超声照射对视网膜无损害.A～D组均可见少量绿色荧光表达(P均＞0.05),E、F组的荧光表达较强,明显高于其他4组(P均＜0.05),E、F组荧光强度差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 在一定能量的超声照射下,超声微泡造影剂能够提高携带EGFP质粒在兔视网膜的转染效率.
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兔室壁瘤形成后左心室舒张及收缩功能的变化
目的 应用二尖瓣血流脉冲多普勒(PWD)频谱及二维超声斑点追踪显像(STI)技术观察兔心肌梗死室壁瘤形成后左心室舒张和收缩功能的变化特点.方法 以28只健康新西兰大白兔制作心肌梗死模型,饲养4周,23只兔成模并存活.以建模前超声检查作为对照组,术后4周复查超声并行病理学检查,根据有无室壁瘤形成分为心肌梗死组(n=11)和室壁瘤组(n=12).测量左心室二维超声指标后,应用PWD分别测量各组二尖瓣的舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)；应用STI技术分别测量各组左心室短轴瓣环水平、心尖水平各节段的旋转角度、短轴瓣环水平圆周应变率(SrC)和径向应变率(SrR)的收缩期峰值应变率(SrC-S,SrR-S)、舒张早期峰值应变率(SrC-E,SrR-E)、舒张晚期峰值应变率(SrC-A,SrR-A),计算左心室整体扭转角度及舒张早期与舒张晚期峰值应变率之比(SrCe/SrCa,SrRe/SrRa).结果 与对照组比较,心肌梗死组和室壁瘤组左心室整体扭转角度及SrCe/SrCa、SrRe/SrRa均减小,以室壁瘤组更显著(P均＜0.05)；各组间E/A差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 兔心肌梗死室壁瘤形成后,E/A呈假性正常化,而短轴瓣环水平圆周和径向应变率、左心室整体扭转角度显著减小,左心室局部和整体舒张功能及收缩功能进一步恶化.
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斑点追踪技术评价兔心尖部室壁瘤形成的瘤体力学特点
目的 二维超声斑点追踪技术(STI)分析兔心肌应变率变化特点及其预测室壁瘤形成的力学评价价值.方法 利用20只新西兰白兔制作室壁瘤模型,4周后根据超声及病理学检查分为室壁瘤组和无室壁瘤组.应用STI分别测量并分析左心室短轴心尖水平径向应变率(SrR)和圆周应变率(SrC)的收缩期峰值(SrR-S、SrC-S)、舒张早期应变率峰值(SrR-E、SrC-E)及舒张晚期应变率峰值(SrR-A、SrC-A).结果 与无室壁瘤组比较,室壁瘤组各节段三期SrR及SrC峰值均降低(P均＜0.05).各节段之间比较,前、侧壁SrR-S、SrC-S下降更为显著(P＜0.05).ROC曲线显示,前、侧壁收缩期SrR曲线下面积分别为0.92、0.91;SrC曲线下面积分别为0.89、0.88.以应变率小于2.00 s-1为临界值,前、侧壁收缩期SrR诊断室壁瘤的敏感度分别为91.70％、89.73％,特异度分别为85.72％、71.41％;前、侧壁收缩期SrC诊断室壁瘤的敏感度分别为90.24％、88.32％,特异度分别为86.41％、85.20％.结论 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成加重前、侧壁心肌应变的损害,前、侧壁收缩期SrR及SrC的下降程度可作为预测兔梗死心肌形成室壁瘤的重要参考指标.
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动脉自旋标记灌注成像在病毒性脑炎急性期中的应用
目的 探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)灌注成像在病毒性脑炎急性期中的应用价值.方法 收集病毒性脑炎患者30例(急性期组18例,非急性期组12例)及健康志愿者10名(对照组),行常规MR和血流敏感性交替反转恢复(FAIR)检查.在所得相对脑血流图上选取ROI,对脑炎患者测量脑实质病灶区及其镜像区的脑血流量,志愿者测量颅脑各个部位的脑血流量.分析急性期时病灶脑血流量(rCBF)的变化.结果 对所有患者均获得较清晰的相对脑血流图.急性期组大脑皮层灰质、岛叶病灶的rCBF值均高于非急性期组(P均＜0.05)；其他区域病灶灌注无明显差异(P均＞0.05).急性期组大脑皮层灰质、岛叶和海马病灶rCBF值均高于镜像区以及对照组(P均＜0.05)；其他区域病灶与镜像区以及正常脑组织的rCBF值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 3.0T MR ASL灌注成像中,急性期病毒性脑炎位于大脑皮层灰质病灶、岛叶和海马病灶的灌注增高,此点能够为临床早期诊断和治疗提供帮助.
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非酮症高血糖偏身舞蹈症的颅脑CT及MRI表现
目的 分析非酮症高血糖偏身舞蹈症患者脑实质的影像学表现.方法 回顾性分析16例经临床确诊的非酮症高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT和MRI表现.16例患者均接受至少1次CT平扫,其中10例接受至少1次MR检查,10例治疗后接受复查.结果 16例CT均见基底节区片状或条形稍高或高密度影,T1WI表现为基底节区条形或片状稍高或高信号,边界较清晰；其中1例DWI示病变区为稍低信号,1例为等信号,前者ADC值升高,后者无明显改变,1例SWI幅度像及相位像均显示病变区局部为条、片状低信号,FLAIR未见异常信号,增强扫描未见强化.9例治疗后血糖降到正常范围,复查头部CT或MR,其中5例病变消失,1例病变明显缩小,3例未见改变.1例治疗后血糖轻度降低,头部CT显示病变密度增高.10例随诊病例中,2例于原病灶区出现腔隙性梗死表现.结论 非酮症高血糖舞蹈病具有特征性影像学表现,通常提示2型糖尿病.
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质子磁共振波谱诊断轻度认知障碍:Meta分析
目的 用Meta分析的方法评价质子磁共振波谱(1H-MRS)诊断轻度认知障碍(MCI)的价值.方法 搜索Pubmed、CNKI、维普数据库相关文献.经异质性检验,采用不同效应模型对各ROI提取相关数据,获得汇总加权均数差(WMD)及95％可信区间(95％CI).结果 共纳入文献26篇(英文19篇,中文7篇).病例组mI/Cr水平高于正常对照组,汇总WMD及95％CI为0.08(0.04,0.12),其中海马、扣带后回、颞叶、颞顶叶区差异有统计学意义；病例组NAA/Cr水平低于正常对照组,汇总WMD及95％CI为-0.07(-0.10,-0.04),仅海马区差异有统计学意义；两组Cho/Cr水平差异无统计学意义.结论 海马区是MCI受累早、显著的部位.mI/Cr、NAA/Cr的变化能够反映MCI的病理生理过程,且mI/Cr的变化较NAA/Cr更为显著.
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双源CT双能量颅脑CTA虚拟平扫诊断脑膜瘤
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量颅脑CTA虚拟平扫在脑膜瘤术前检查中的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的49例脑膜瘤患者的CT图像,包括常规平扫(CNC)及双能量增强图像,经处理得到虚拟平扫(VNC)图和碘图；对比两组平扫病灶平均CT值、SNR、图像质量评分、病灶形态及辐射剂量.应用双能去骨获得颅脑CTA图像,观察肿瘤与周围血管的关系和肿瘤供血动脉.结果 肿瘤组织CNC平均CT值、SNR及评分均高于VNC(P均＜0.05),VNC图像质量评分均在3分以上,能达到诊断要求；两种平扫显示脑膜瘤的大小、形态、瘤内钙化、坏死及瘤周水肿差异无统计学意义,但VNC显示脑膜瘤钙化不足；双能量CTA的辐射剂量较CNC加增强扫描降低约1.71 mSv(61.07％).结论 通过一次增强扫描,DSCT双能量颅脑CTA可获得VNC图像、碘图及颅脑CTA图,是一种较好的脑膜瘤术前检查方法.
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磁共振三维双翻转恢复序列在早期多发性硬化中的初步应用
目的 比较MR三维双翻转恢复(3D-DIR)序列与T2加权快速自旋回波(TSE)序列对早期多发性硬化(MS)患者脑内病变的检测能力.方法 收集12例临床孤立综合征(CIS)患者和9例早期复发-缓解型MS患者(病程短于2年),采用3.0T MR分别对21例颅内病变患者行3D-DIR及T2W TSE序列扫描.比较两种技术对早期MS患者颅内不同部位病变的检出率.结果 与T2W序列相比,3D-DIR对总体病灶的检出增加了(P=0.007),对皮层内和皮层下病灶的检出也增加了(P=0.006,P=0.009).在灰白质混合病变、深部灰质及白质病变的检测中,3D-DIR与T2WI序列差异无统计学意义.结论 应用MR 3D-DIR序列可以提高早期MS患者皮层内和皮层下病变的检出率.
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超声新技术评价急性心肌梗死后左心室重构的研究进展
急性心肌梗死(AMI)后,左心室重构影响患者预后及心血管事件的发生率.超声可早期检测和评价AMI患者左心室重构情况,对临床制定治疗方案、改善预后有重要意义.本文就超声新技术评价AMI后左心室重构的研究进展进行综述.
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血浆碱性成纤维细胞生长因子预测TACE治疗肝细胞癌的疗效
目的 探讨血浆碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肝细胞癌(HCC)患者TACE术后的变化,评价这种趋势与疗效的关系.方法 对49例HCC行TACE,于术前及术后4周进行血浆bFGF、肝功能及CT检查.将术后4周血浆bFGF下降≥TACE术前bFGF的20％者纳入下降组,否则纳入未下降组.将TACE术后4周CT示肿瘤坏死区域面积≥肿瘤总面积的50％定义为肿瘤缓解.结果 术前肿瘤直径≥5 cm或合并乙型肝炎者bFGF较高.术后4周血浆bFGF下降组共16例,其肿瘤缓解率高于未下降组(P＜0.05).结论 HCC患者的血浆bFGF可能是预测TACE疗效的指标之一.TACE术后血浆bFGF下降的HCC患者更易发生肿瘤缓解,且其生存期明显延长.
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慢性乙肝和乙肝后肝硬化肝脏形态的变化
目的 探讨慢性乙肝和乙肝后肝硬化肝脏MRI形态的变化.方法 对慢性乙肝患者32例、乙肝后肝硬化患者17例及无肝脏疾病的患者(对照组)18例行MR轴位T1W、T2W及动态增强扫描,观察肝脏形态.结果 肝脏表面不规则、肝脏边缘变钝、胆囊窝扩大、肝脏右后切迹征及再生结节能提示肝硬化(P＜0.05),以其中任一种阳性诊断肝硬化,敏感度为99.85％,以其中任两种同时阳性诊断肝硬化,特异度为98.80％～99.96％；上述指标与炎症活动度无关(P＞0.05)；肝脏边缘变钝提示早期肝硬化(P＜0.05),其余各指标在对照组和慢性乙肝不同分期、分级间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 MRI显示的肝脏形态变化能提示乙肝后肝硬化,与肝炎症活动度无关.
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MSCT评价胃肠道间质瘤的恶性程度
目的 探讨MSCT特征在评价胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度中的价值.方法 收集44例首次接受增强CT检查、并经手术病理确诊为GIST的患者资料,分析不同恶性程度GIST的CT表现差异.结果 病理诊断极低度恶性GIST 5例,低度恶性9例,中度7例,高度23例.不同恶性程度的GIST在病灶大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征方面的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 肿瘤大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征对于判断GIST的恶性程度具有重要价值.
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3.0T MR背景抑制扩散加权成像诊断盆腔恶性肿瘤淋巴结转移
瘤患者接受常规MR+DWI检查,之后均接受肿瘤切除+盆腔淋巴结清扫手术.对照术后病理结果,确定转移性和非转移性淋巴结,测量淋巴结的ADC值以及长、短径；比较ROC曲线下面积(AUC),评估淋巴结的ADC值及长、短径对鉴别诊断淋巴结良恶性的价值.结果 确定转移性淋巴结82个,非转移性淋巴结224个:转移性与非转移性淋巴结的短径(P=0.001)、短径／长径(P=0.008)差异均有统计学意义,长径差异无统计学意义(P=0.480)；转移性与非转移性淋巴结的ADC值分别为(0.86±0.20)×10-3 mm2/s和(1.05士0.30)×10-3 mm2/s(P＜0.001),淋巴结短径≥10 mm组及＜10 mm组内非转移性淋巴结的ADC值均高于转移性淋巴结(P＜0.01)；淋巴结短径、短径／长径的AUC分别为0.623、0.599,所有淋巴结、短径≥10 mm组及短径＜10 mm组淋巴结的ADC值的AUC分别为0.740、0.792及0.731,故短径≥10 mm组淋巴结的ADC值用于转移性淋巴结诊断的价值高,敏感度为90.5％,特异度为68.2％.结论 3.0T MRDWIBS诊断盆腔恶性肿瘤淋巴结转移具有明显优势；利用ADC值诊断淋巴结转移的准确率明显高于淋巴结径线.
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特发性肺纤维化薄层MSCT征象与肺功能的相关性
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)薄层MSCT表现特征与肺功能检查诸项指标之间的相关性.方法 对临床病理证实的IPF患者30例行薄层MSCT扫描,观察薄层MSCT征象及其解剖分布,对薄预定层面的各征象累及范围进行评分统计.对薄层MSCT各征象与肺功能诸项指标进行相关性分析.结果 30例IPF患者均表现为限制性通气功能障碍.薄层MSCT各征象总的半定量评分与肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量和弥散常数均呈负相关(r=-0.646、-0.661、-0.415、-0.624、-0.483、-0.732、-0.504,P均＜0.05),与限制性通气功能分级和弥散功能分级之间呈正相关(r=0.843、0.838,P均＜0.001).VC、TLC与网织影、蜂窝肺呈负相关(r=-0.621、-0.688、-0.387、-0.456,P均＜0.05).结论 IPF薄层MSCT半定量评分与肺功能之间存在较强相关性,分析薄层MSCT征象有助于预测肺功能.
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比较声触诊组织量化与弹性应变率比值法诊断乳腺疾病
目的 比较声触诊组织量化(VTQ)与弹性应变率(SR)比值法判断乳腺病变良恶性的价值.方法 对103例女性患者共126个乳腺病变进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,测量SR值；进一步应用声辐射力脉冲成像测量病灶的VTQ值；以病理结果为金标准,构建ROC曲线,比较两种方法的诊断价值.结果 VTQ值判断乳腺病变良恶性的佳临界点为6.64 m/s,ROC曲线下面积为0.88,其判断乳腺恶性病变的敏感度、特异度和准确率分别为82.61％(19/23)、100％(103/103)和96.83％(122/126).SR比值法判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积为0.87.二者ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ技术可用于判断乳腺良恶性病变,其诊断价值与SR比值法相当.
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超声弹性成像观察正常成年女性乳腺组织
目的 探讨超声弹性成像在正常成年女性乳腺组织中的应用.方法 收集41名正常成年女性,根据年龄分为青年组(11名)、中青年组(10名)、中年组(10名)和老年组(10名),以弹性成像技术观察乳腺组织,采用乳腺整体5分评分法测量乳腺的皮下脂肪层、腺体层(中央区、内带、中带和外带)和胸壁肌层的弹性成像评分.结果 弹性评分:脂肪组织＜腺体层＜胸壁肌层.腺体层的弹性评分随年龄增加而增大(P＜0.05),而脂肪层和胸壁肌层的弹性评分不受年龄影响.除青年组外,乳腺中央区的弹性评分低于其他分区(P＜0.05),而内带、中带与外带间的弹性评分差异无统计学意义.结论 采用弹性成像技术可以很好地评判正常成年女性乳腺组织的硬度,半定量评价不同年龄段女性乳腺组织的差异.
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探讨乳腺癌MR动态增强图像的血管表现与肿瘤形态、大小及病理分级的相关性
目的 探讨乳腺癌3.0T MR动态增强图像中血管表现与肿瘤形态、大小及病理分级的相关性.方法 对53例乳腺癌术前患者(54个病灶)行双侧乳腺3.0T MR动态增强扫描,重建得到3D MIP图像,分别对图中病灶邻近血管、患侧与对侧的差异血管数目进行评分,分析其与肿瘤形态、肿瘤大径及浸润性导管癌病理分级之间有无相关性.结果 ①肿块型、非肿块型乳腺癌的差异血管数目评分、邻近血管数目评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).②肿块型乳腺癌肿瘤大径与差异血管数目评分无相关性(P＞0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.46,P＜0.01)；非肿块型乳腺癌肿瘤大径与差异血管数目评分呈正相关(r=0.57,P＜0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.79,P＜0.01)；总体乳腺癌的肿瘤大径与差异血管数目评分及邻近血管数目评分均呈正相关(r=0.37、0.47,P均＜0.01).③浸润性导管癌的病理分级程度与差异血管数目评分、邻近血管数目评分均无相关性(P均＞0.05).结论 乳腺癌MR动态增强图像血管表现与肿瘤大径有关,与肿瘤的形态及浸润性导管癌的病理分级程度无关.
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探讨周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移相关CT表现
目的 分析周围型非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关CT影像学因素.方法 回顾性分析术前接受胸部增强CT检查的101例周围型NSCLC患者.对所有患者均行纵隔淋巴结清扫术.由2名医师盲法阅读术前CT资料,记录肿瘤的位置、大小、密度、增强CT值、分叶、毛刺及胸膜凹陷情况,纵隔淋巴结是否显示及显示淋巴结的大小、数目及边界情况,采用单因素及多因素分析进行筛选.结果 纵隔淋巴结大小、边界、肿瘤大小、位置、密度、胸膜凹陷及肿瘤病理类型是纵隔淋巴结转移的独立影响因素.结论 周围型NSCLC纵隔淋巴结转移不仅与淋巴结大小相关,还与淋巴结边界、肺癌的大小、密度、位置及胸膜凹陷等多种CT表现相关,综合分析多种因素有助于提高CT诊断周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的水平.
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乳腺癌彩色多普勒超声表现与其大小及组织病理学类型的相关性
目的 探讨乳腺癌的彩色多普勒超声表现与肿瘤大小、组织病理学类型的相关性.方法 回顾性分析200例乳腺癌患者202个肿瘤的彩色多普勒超声表现,分析乳腺癌血流分布类型、血流分级与其大小、组织病理学类型的相关性.结果 202个乳腺癌病灶的血流检出率为91.58％(185/202),周边型血流17.33％(35/202),内部型血流51.49％(104/202),穿入型血流22.77％(46/202),8.42％(17/202)无血流信号.非浸润性乳腺癌、浸润性导管癌、特殊类型乳腺癌之间及浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级之间血流分布类型、Adler分级的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；但不同大小乳腺癌之间血流分布类型、Adler分级差异有统计学意义,肿块越大,内部型血流、穿人型血流越多,Adler分级越高(P＜0.05).结论 乳腺癌血流分布类型、血流分级与大小均呈正相关.乳腺癌彩色多普勒超声表现与其组织病理学类型无明显相关性.
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二维斑点追踪超声心动图评价心力衰竭患者左心房功能
目的 应用二维斑点追踪超声心动图(STE)评价心力衰竭患者左心房功能变化.方法 收集射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)和射血分数减低的心力衰竭(HFREF)患者各30例,以正常志愿者30名作为对照组.采用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpre),计算左心房整体射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)；应用STI技术获取左心房各壁各节段应变及应变率曲线,分别测量左心室收缩期、舒张早期、舒张晚期左心房峰值应变和应变率,并计算其平均值.结果 与对照组相比,HFREF组和HFNEF组的LAVmax、LAVmin、LAVpre增大(P均＜0.05)；对照组、HFREF组和HFNEF组3组间LAEF、LAPEF、LAAEF测值呈递减趋势(均P＜0.05).3组间储备期、通道期的应变及应变率和辅泵期的应变率呈递减趋势.LAEF与储备期中间段应变率相关性较好(r=0.76,P＜0.01)；LAPEF与通道期中间段应变率相关性较好(r=-0.61,P＜0.01)；LAAEF与辅泵期中间段应变率相关性较好(r=-0.61,P＜0.01).结论 STE可准确、敏感地反映心力衰竭患者左心房功能.
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实时三维超声心动图对比评价正常右心室及左心室功能
目的 观察利用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估、比较成年人正常心脏左右心室的可行性,并探讨左右心室之间的关系.方法 应用RT-3DE全容积成像采集58名心脏正常成年人的心脏三维数据,在TomTec工作站中分析获得右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)；在Qlab工作站中分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).结果 右心室EDV[(85.84±20.82)ml]、ESV[(41.87士10.48)ml]分别大于左心室EDV[(69.37士17.83)ml]、ESV[(26.46±8.26) ml](P均＜0.001),而右心室EF[(50.94士5.57)％]小于左心室EF[(61.97±6.48)％,P＜0.001].左心室SV[(42.91±11.72) ml]与右心室SV[(43.96±12.15) ml]差异无统计学意义(P=0.273).左右心室的对应参数均有相关性.结论 RT-3DE是评估左右心室容积和功能的可行方法,且其相应参数在左右心室间是相关的.
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超声心动图诊断下腔静脉瓣冗长的临床价值
目的 探讨超声诊断下腔静脉瓣(EV)冗长的意义及其对心脏结构功能及心律失常的影响.方法 回顾性分析28例EV冗长患者(EV冗长组)的超声心动图和心电图资料,并与对照组比较.结果 EV冗长组中3例左心房增大,1例右心房增大,13例(13/28,46.43％)伴有心律失常,其中房性期前收缩(APC)7例(7/28,25.00％),窦性心动过速及窦性心动过缓各2例,心房颤动1例,室性期前收缩1例,10～20岁青年患者中有3例伴发APC;对照组窦性心动过速及窦性心动过缓各1例,左心房增大1例,两组左心室射血分数均在正常范围.EV冗长组较对照组发生心律失常的比例高(P＜0.05),心脏结构及左心室收缩功能的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 EV冗长可能为引起APC的原因之一,超声诊断EV冗长有助于临床确定心律失常病因.
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建立不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围
目的 探讨胎儿胆囊的正常值,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新的指标.方法 收集在徐州市妇幼保健院接受产前检查且发育正常的1345胎15～40孕周胎儿,测量不同孕周胎儿胆囊的各项参数,评估胆囊的生长发育情况.结果 ①胆囊各项参数与孕周呈正相关(P均＜0.01)).胆囊长径及周长与孕周的相关性显著(长径:r=0.806,周长:r=0.788).②经腹超声探查早可在14周显示胎儿胆囊,但显示率仅为17.00％;16～35周胎儿的胆囊超声显示率均可达90％以上,高可达100％;36周后显示率明显下降,至38周时显示率为64.71％.结论 提供不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围及显示率,可为评估胎儿生长发育提供新的指标.
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宫颈癌大小和病理分化程度与ADC值的相关性
目的 探讨宫颈癌癌灶大小及病理分化程度与ADC值的关系.方法 收集确诊为宫颈癌的患者53例,均于治疗前接受常规MR及DWI检查,b=1000 s/mm2,记录其病理类型、分化程度.采用后处理工作站的像素分析软件划定ROI,测量肿瘤ADC值和大小,并分析相互间的关系.结果 肿瘤平均ADC值为(1.05±0.17)×10-3mm2/s,与病灶横断面大径(r=-0.28,P=0.04)及体积(r=-0.40,P＜0.01)均呈负相关；不同分化程度的宫颈癌病灶横断面大径、体积及ADC值间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 宫颈癌病灶体积越大,ADC值越趋向于低；而ADC值及体积大小均不能反映肿瘤的分化程度.
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孕早期超声筛查胎儿颜面部畸形的临床意义
目的 探讨超声在孕早期胎儿颜面部畸形筛查中的可行性.方法 对13 611名孕11～13+6周孕妇进行产前超声检查,按常规顺序检查胎儿结构后,对胎儿颜面部及颈部透明带进行不同切面扫查.结果 共筛查出11胎颜面部异常或可疑异常,其中1胎眼距窄,5胎鼻骨缺失或显示不清,3胎上颌显示不清,2胎唇腭裂；漏诊9胎颜面部畸形,包括单纯唇裂3胎,唇腭裂1胎,外耳形状或大小异常5胎,均经生后随访或引产后证实.结论 超声在孕早期可以筛查出部分胎儿颜面部畸形,但有漏诊及误诊可能,对可疑异常者还应结合中孕期超声检查.
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探讨合理化的多层螺旋CT肺动脉造影技术
目的 观察多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在不同扫描参数及呼吸模式下的肺动脉强化程度,探讨获得佳图像质量的合理化技术.方法 前瞻性选择90例接受MSCTPA检查的PE患者,将其随机均分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别设定50、80、120 HU作为监测阈值进行追踪触发扫描；将每组再随机均分为A、B两亚组,分别于平静呼吸状态下进行扫描或吸气后屏气进行扫描,比较肺动脉、肺静脉、主动脉强化CT值及不同组别MSCTPA的重建图像质量.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肺动脉CT值分别为(488.12±17.21)HU、(344.53±10.43)HU、(181.95±24.13)HU(P＜0.05)；肺静脉CT值分别为(92.26±16.76) HU、(210.57±18.28)HU、(320.82±26.25) HU(P＜0.05)；主动脉CT值分别为(128.48±20.36)HU、(280.35±25.56)HU、(402.75±32.64) HU(P＜0.05).ⅠA、ⅠB亚组肺动脉干CT值分别为(502.28±9.34) HU、(474.94±11.78) HU(P=0.446)；ⅡA、ⅡB组肺动脉干CT值分别为(352.47±8.16) HU、(336.38±6.46) HU(P=0.034);ⅢA、ⅢB组肺动脉干CT值分别为(197.32±7.34)HU、(165.78±24.67) HU(P=0.005).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各组图像质量评分均值分别为3.97、3.43、2.60分.结论 MSCTPA中,设定50 HU为监测阈值,于平静呼吸下行追踪触发扫描,可获得佳图像质量.
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经济型PET/CT与双源CT异机融合在肿瘤诊断中的应用
目的 通过对比分析经济型PET/CT与双源CT异机融合的图像质量,探讨异机融合的临床应用价值.方法 对29例可疑肿瘤或肿瘤复发转移患者行经济型PET/CT的PET与双源CT图像融合,并与同机融合图像质量进行对比分析.结果 两种方法均检出原发灶和转移灶共46个,异机融合图像质量优于同机融合(x2=14.743,P＜0.001).结论 双源CT与经济型PET/CT异机融合,方便实用,优势互补,可提高图像质量,对临床诊断和治疗肿瘤有重要价值.
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比较以自适应性统计迭代重建技术和滤过反投影重建的低剂量腹部CT的图像质量
目的 比较应用自适应性统计迭代重建技术(ASIR)和滤过反投影(FBP)两种重建技术获得不同低剂量腹部CT扫描图像的质量及对病变的优化显示.方法 选取22例临床诊断肝脏占位而接受腹部增强扫描的患者,在常规动脉期扫描后门静脉期分别以150 mAs和100 mAs对病变中心上下10 cm范围进行连续扫描,分别用FBP及3个水平(30％、50％、70％)的ASIR重建图像,测量并比较图像噪声及容积CT剂量指数(CIDIvol),并对所得图像进行图像质量评分.结果 与FBP相比,ASIR可降低图像噪声,减少伪影,增加诊断信心度(P＜0.001).采用150 mAs及100 mAs扫描时,30％ ASIR和50％ASIR图像的诊断信心度评分较好,CIDIvol分别为12.74 mGy、8.59 mGy,均低于常规扫描剂量(P＜0.05).150mAs时,与FBP比较,30％ ASIR、50％ASIR和70％ASIR重建图像中,肝实质、背景肌肉及门静脉的平均噪声均有所降低,分别为(18.74％、30.39％、41.49％)、(18.73％、30.67％、41.85％)、(22.66％、37.14％、43.61％);100mAs时,则分别降低(20.37％、32.22％、43.32％)、(18.63％、30.48％、41.57％)和(21.39％、35.09％、45.72％).100mAs-30％ ASIR图像噪声与150 mAs-FBP图像噪声差异无统计学意义(P＞0.05),而扫描剂量降低32.96％.结论 采用ASIR重建算法可有效提高图像质量,降低腹部CT扫描辐射剂量.
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匀场辅助装置在臂丛神经成像中的应用
目的 探讨自制匀场辅助装置在3D Cube T2W序列正常臂丛神经成像中的应用价值.方法 采用相同参数对30名健康志愿者双侧臂丛神经进行2次斜冠状位3D Cube T2W序列扫描,第2次扫描时使用匀场辅助装置,测量神经、肌肉、背景噪声信号,并进行MIP、CPR等后处理和图像质量评级,计算神经SNR及对比噪声比(CNR).结果 常规扫描图像常出现颈部低信号伪影、颈肩部脂肪抑制不均匀现象,神经根、斜角肌、胸锁关节和腋动脉水平臂丛神经成像质量分级分别为2.38±0.64、2.45±0.53、1.73±0.66、1.95±0.53.使用匀场辅助装置后,图像颈部伪影消除,颈肩部脂肪抑制效果明显改善,神经根、斜角肌、胸锁关节和腋动脉水平臂丛神经成像质量分级分别为3.95±0.21、3.82±0.39、3.38±0.55、1.97±0.41;其中神经根、斜角肌、胸锁关节水平臂丛神经成像质量分级高于常规扫描图像(P均＜0.001).常规扫描图像的SNR及CNR分别为13.14±4.37、6.65±2.96,使用匀场辅助装置后分别为15.10±5.91、8.03±3.63(P均＜0.05).结论 在3D Cube T2W序列臂丛神经成像中,应用匀场辅助装置可改善局部磁场均匀度,提高臂丛神经成像质量.
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双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像
目的 探讨双源CT非心率控制低剂量自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像的可行性.方法 前瞻性收集94例患者进行双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描技术冠状动脉成像.由2名放射科医师利用双盲法以5分法评定系统对冠状动脉15支分支血管的成像质量,图像质量≥3分认为可满足影像学评价要求；分析平均心率、心率变化与图像质量的相关性,评估2名医师评价图像质量的一致性,并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED).结果 扫描期间94例患者的平均心率为(87.24±13.76)次／分.共1410段冠状动脉节段纳入分析,其中1334段(94.61％)可满足影像学评价要求,76段(5.39％)不能满足要求.94例患者平均冠状动脉得分为(4.25±0.93)分,图像质量与心率(r=-0.17,P=0.11)及心率变化(r=0.10,P=0.32)均无相关性,2名评价者间的一致性较好(Kappa值=0.90,P＜0.001),CTDIvol均值为(11.84±1.76)mGy,平均ED为(2.19±0.45)mSv.结论 双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像技术可无需控制心率而得到能够满足临床诊断需要的冠状动脉图像,且能显著降低辐射剂量.
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超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值
目的 探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值.方法 应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度；观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤；利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比.结果 超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50％ (102/240)、39.58％(95/240)、20.83％(50/240)、31.67％(19/60)和36.11％ (65/180)；对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号.与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P＜0.01).结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断.
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比较术前影像学检查与穿刺活检诊断四肢长骨巨细胞瘤的准确率
目的 对比观察术前影像学检查和经皮穿刺活检术诊断四肢长骨巨细胞瘤(GCT)的准确率,探讨影像学检查在术前诊断GCT中的作用.方法 回顾性分析术后病理证实为GCT的89例患者,将术前穿刺活检(89例)、X线平片检查(89例)和MR检查(59例)的诊断结果与手术切除后终病理结果进行比较.结果 89例中,穿刺活检病理正确诊断71例,X线平片正确诊断73例,其诊断准确率分别为79.78％(71/89)和82.02％(73/89)；59例接受MR检查,结合X线平片正确诊断51例,其诊断准确率为86.44％(51/59).穿刺活检与X线平片、MRI结合X线平片诊断GCT的准确率差异无统计学意义(x2=1.09,P=0.58).术前穿刺活检不能做出正确诊断的18例中,15例(15/18,83.33％)X线平片做出正确诊断.结论 术前穿刺活检与影像学检查诊断四肢长骨GCT的准确率相似,二者相结合可提高术前诊断的正确率.
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超声弹性成像对比声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节
目的 探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果.结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P＜0.01).结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节.
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超声评价女性压力性尿失禁患者尿道不同分段的移动度
目的 评价超声观察尿道不同分段的移动度对于诊断女性压力性尿失禁(SUI)的价值.方法 分别在静息状态和Valsalva大位移时对45例SUI患者(病例组)和20名正常受试(对照组)进行经会阴超声扫查.将整段尿道分为6段,并以耻骨联合为参照建立直角坐标系,测量尿道各个分段在两种状态下的坐标值,计算各分段的移动度.结果 与对照组比较,病例组尿道不同分段移动度存在不同差异.病例组代表尿道中段的U-2,3,4三点的移动度分别为(2.63±0.62) 、(2.32±0.47)、(2.01±0.41)cm,对照组分别为(2.21±0.54)、(1.92±0.42)、(1.69±0.36)cm,差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组U-1,5,6三点移动度分别为(3.01±0.76)、(1.85±0.37)、(1.86±0.66)cm,对照组分别为(2.69±0.87)、(1.72±0.40)、(1.74±0.45)cm,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女性SUI与尿道移动度增加、特别是中段尿道移动度的增加有关；经会阴超声能够清晰再现盆底结构,观察尿道不同分段的移动度,有利于诊断SUI.
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64层螺旋CT增强扫描评价肾功能
目的 探讨利用64层螺旋CT增强扫描评价肾功能的可行性.方法 回顾性分析接受泌尿系统螺旋CT增强扫描的150例患者,将其分为女性≤50岁组、女性＞50岁组、男性≤50岁组、男性＞50岁组4组,测量动脉期双侧肾门水平肾脏外侧肾皮质CT值并求和(以下简称CT值),将所得结果与同期实验室方法测定的肌酐值进行相关性分析,同时分析肌酐正常者与升高者间CT值是否存在差异.结果 4组CT值与肌酐均呈负相关.女性≤50岁组:r=-0.43(P＜0.05),女性＞50岁组:r=-0.57(P＜0.05),女性肌酐正常者平均CT值为(339.5±72.6) HU,升高者平均CT值为(235.1±66.5) HU(P＜0.05).男性≤50岁组:r=-0.53(P＜0.05),男性＞50岁组:r=-0.43(P＜0.05),男性肌酐正常者平均CT值为(314.5±59.9)HU,升高者平均CT值为(255.1±63.7) HU(P＜0.05).结论 通过测量肾皮质动脉期CT值对肾功能进行评价是可行的；肾功能受损者肾皮质动脉期强化CT值降低.
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改进型遗传算法在脑白质纤维追踪成像中的应用
目的 针对基本遗传纤维追踪算法易早熟等缺点,提出结合遗传算法(GA)、模拟退火算法(SA)的脑白质纤维可视化方法.方法 在遗传进化的初期,依据适应值,按照轮盘赌选择规则选择纤维,在GA接近收敛的中期引入SA作为繁殖算子,并以一定交叉概率和变异概率调整纤维,获得较优纤维路径.结果 改进后的算法追踪的纤维能量更小,且更加符合扩散张量场的分布.结论 遗传模拟退火纤维追踪算法能够克服传统GA易早熟及易陷入局部优解的缺点,可实现脑白质纤维的三维可视化.
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G4射波刀蒙特卡罗算法的建立与评价
目的 建立G4射波刀照射剂量的蒙特卡罗算法并加以评价.方法 利用PTW M3水箱、PTW60012半导体光子探测器测量空气中输出因子、60 mm准直器百分深度剂量和开野剂量曲线得到源分布、注量分布和能谱,并以适当格式输入到射波刀数据库,建立加速器源模型.利用CT扫描CRIS 062密度模体,测量已知物质相对电子密度和质量密度,建立质量密度模型.利用蒙特卡罗算法模拟计算组织模体比、中心离轴比和输出因子,同时用高斯方法调整半高宽,使计算值与射线追踪算法测量值一致.结果 源分布、注量分布和能谱概率生成源模型,利用源模型和密度模型建立起蒙特卡罗算法,之后运用蒙特卡罗算法模拟计算出组织模体比、中心离轴比、输出因子,其结果与测量结果一致.结论 成功建立蒙特卡罗算法后,进行认真评价,即可用于计算剂量.
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“流动的肺泡?”——超声谐振微泡定向增加组织局部供氧的理论研究
目的 探讨在超声声场作用下,微泡是否可能有助于更多地向局部输送氧.方法 依据菲克第一定律、玻意耳定律及道尔顿气体分压定律,建立超声声场作用下的微泡气体交换方程和计算机模拟程序.结果 超声辐照加速了微泡内外的气体交换,促进了微泡内O2的快速向外释放.理论分析说明,在超声声场中,微泡的体积收缩和膨胀将加速其内外气体压力的变化和气体交换.结论 在高频率交变压力的作用下,超声将加速平衡微泡与周围组织的O2/CO2分压的差异,有助于向局部输送更多氧.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
