中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-3289
- 国内刊号： 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DWI评估N-乙酰-5-羟色胺对脑缺血再灌注大鼠脑水肿的影响
目的 采用DWI观察N-乙酰-5-羟色胺(NAS)对急性局灶性脑缺血再灌注(IR)大鼠脑水肿的神经保护作用.方法 将66只大鼠随机分为假手术组(n=10)、大脑中动脉阻塞(MCAO)组(n=28)和NAS组(n=28).对MCAO组和NAS组大鼠IR后6h、24 h、72 h、7天,对假手术组于72 h,分别行DWI和病理学检查,比较3组不同时间点脑梗死区相对ADC值(rADC)、相对指数ADC值(reADC)、水通道蛋白4(AQP4)阳性细胞数的变化.IR后72 h,测量各组脑组织含水量的变化.结果 假手术组大鼠MRI检测未见异常信号.NAS组与MCAO组大鼠DWI图均可见损伤侧大脑皮层及纹状体异常高信号,ADC图为低信号,eADC图为高信号.IR后6、24、72 h,NAS组rADC值均高于MCAO组(P均＜0.05),reADC值和AQP4阳性细胞数低于MCAO组(P均＜0.05);IR后7天,各组rADC值、reADC值及AQP4阳性细胞数差异无统计学意义(P均＞0.05).IR后72 h,NAS组大鼠脑组织水含量低于MCAO组(P＜0.05).结论 NAS可减轻急性IR脑损伤大鼠脑水肿,其机制可能与下调AQP4蛋白的表达有关;DWI对评价NAS的神经保护作用具有重要价值.
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中青年终末期肾脏病腹膜透析患者脑白质损伤与认知功能改变的相关性研究
目的 探讨中青年终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者脑白质(WM)损伤与认知功能改变的相关性.方法 选取被确诊为ESRD并接受腹膜透析治疗的患者21例(ESRD组),同期选取20名健康志愿者(对照组).行MR平扫和DTI扫描,获得DTI参数,包括各项异性系数(FA)、平均扩散系数(MD)、平行扩散系数(AD)、径向扩散系数(RD).采用基于纤维束示踪的空间统计方法获得DTI参数有差异的脑区.两组受检者均接受简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分.对差异脑区的FA、MD、AD及RD值与MMSE评分进行相关性分析.结果 两组受检者常规MR平扫WM均无明显异常.与对照组比较,ESRD组MMSE评分较低(P＜0.05),多个脑区的FA值降低,MD、RD及AD值升高(P均＜0.05,体素均＞100个).差异脑区的FA、MD、AD及RD值与MMSE评分无相关性(P均＞0.05).结论 常规MR平扫WM无明显异常的中青年ESRD腹膜透析患者WM纤维束完整性降低、脱髓鞘改变,并伴轻度认知功能减退.
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基于体素的形态学分析偏头痛患者灰质异常:Meta分析
目的 采用激活似然估计(ALE)的Meta分析方法,探讨偏头痛患者基于体素的形态学(VBM)分析所得的脑灰质改变.方法 在中国知网、PubMed和Embase数据库中检索从2000年1月-2015年6月间基于VBM的偏头痛患者灰质变化的文献,然后通过GingerALE软件包对所检索结果进行Meta分析.结果 检索后共纳入包括246例偏头痛患者和245名健康对照者的10项研究.偏头痛患者双侧额下回(BA44区)、右侧中央前回(BA43、44区)、双侧额中回(BA6、9区)、双侧扣带回前部(BA32区)、左侧扣带回(BA24区)、右侧颞上回(BA22区)、左侧岛叶(BA13区)、右侧顶下小叶(BA40区)灰质与健康对照者比较均显著减少(P均＜0.05).结论 偏头痛患者脑灰质结构的改变为进一步研究与疼痛有关的脑神经网络的病理、生理机制提供了形态学依据.
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131I治疗分化型甲状腺癌肺转移患者的疗效及其影响因素
131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的疗效确切,可有效提高DTC肺转移患者的治愈率和有效率,显著改善DTC肺转移患者的远期疗效,提高患者生存率.影响131I治疗DTC肺转移疗效的因素主要包括治疗剂量和次数、患者年龄、131I的摄取能力及有效半衰期、有无其他远处转移、肺转移灶大小、病理类型、血促甲状腺激素水平、首次治疗前血清甲状腺球蛋白水平.131I治疗DTC肺转移患者的安全性较高,主要不良反应有肺功能损伤、胃肠道反应、颈部肿胀疼痛和唾液腺功能异常.本文对131I治疗DTC肺转移患者的疗效及其影响因素进行综述.
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动态对比增强MRI诊断脑胶质瘤的研究进展
动态对比增强MRI(DCE-MRI)是一种新兴的MR灌注加权成像方法,可通过测量Ktrans、Kep、Ve、Vp及iAUC值等血流动力学参数定量评价组织的血流灌注、血管分布及微血管的通透性.本文旨在对DCE-MRI的基本原理、脑胶质瘤DCE-MRI的生物学基础及DCE-MRI诊断脑胶质瘤的价值做一综述.
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超声心动图技术评价心房间不同步的研究进展
心房间传导不同步在老年人、结构性及缺血性心脏病中非常常见,发现心房间不同步现象有助于预测心房颤动、评估心功能及判定术后疗效.超声心动图技术作为评价心脏结构及功能的主要临床手段,近年来广泛用于研究心脏传导的同步性.本文对超声心动图技术评价心房间同步性的研究进展进行综述.
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全身弥散加权成像在多发骨髓瘤中的应用进展
多发骨髓瘤(MM)是一种以骨髓浆细胞单克隆性增生为特征的恶性肿瘤,全身扩散加权成像(WB-DWl)以高对比度、高敏感度、可重复性好等优点已成为骨髓病变的主要影像学检查方法,WB-DWI不仅提高了病灶检出率,在MM的诊断及疗效评估等方面也具有重要的临床意义.本文对WB-DWI在MM中的应用进展进行综述.
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超声诊断寨卡病毒相关胎儿小头畸形的研究进展
自寨卡病毒(ZIKV)爆发以来,很多研究均证实产妇感染ZIKV与胎儿病理性小头畸形及脑损伤有关.超声检查胎儿头围及颅内结构在诊断胎儿小头畸形中有重要价值,结合ZIKV检测可指导临床进行ZIKV相关胎儿小头畸形的产前检查及早期干预.本文对超声诊断ZIKV相关胎儿小头畸形的价值进行综述.
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直肠癌高分辨MR表现与T2、T3分期的关系
目的 探讨直肠癌高分辨MRI的征象与其病理T2、T3分期的关系.方法 回顾性分析52例直肠癌患者的术前MRI征象(包括低信号环中断征、索条影、毛刺征及肠周结节征),结合病理结果比较各征象与直肠癌T2、T3分期的关系.结果 直肠癌T2、T3分期低信号环中断征、毛刺征及肠周结节征差异有统计学意义(P均＜0.05),索条影差异无统计学意义(P=0.154);低信号环中断征和肠周结节征与直肠癌病理T分期呈低度相关(r=0.333、0.313,P=0019、0.022),毛刺征与直肠癌病理T分期呈中度相关(r=0.523,P＜0.001);多因素回归分析显示毛刺征及肠周结节征可独立预测T3期直肠癌.结论 高分辨MRI对直肠癌术前T分期具有一定价值,其毛刺征及肠周结节征可以独立预测直肠癌T2、T3分期.
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经肾静脉先天性部分型肝外门体静脉分流的MSCT和超声表现
目的 分析经肾静脉先天性部分型肝外门体静脉分流(CPEPSVRV)的MSCT和超声表现.方法 回顾性分析我院11例CPEPSVRV患者(病变组)和20例对照(对照组)的影像学资料,对两组患者均行MSCT增强扫描,病变组进行超声检查.采用两独立样本Mann-Whitney U检验比较两组门静脉主干、左右分支及肝固有动脉管径.结果 病变组增强MSCT均显示门和(或)脾静脉与左肾静脉间粗细不等单一分流血管,其中门-肾静脉分流2例,门脾-肾静脉分流1例,脾-肾静脉分流8例;11例均伴门静脉及其分支不同程度发育细小,其中1例同时合并门静脉右支缺如;肝总动脉及肝固有动脉均有不同程度扩张、增粗.MPR、MIP和VR可立体显示分流血管起始、走行及终止位置.超声检查均显示门静脉和(或)脾静脉血经分流血管向肾静脉分流.两组门静脉主干、左右分支及肝固有动脉管径差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CPEPSVRV影像学表现具有特征性.MSCT增强扫描结合超声检查可清晰显示分流血管、分流方向及伴发病变.
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不同病理特征直肠癌的MR灌注成像参数分析
目的 探讨不同病理特征直肠癌MR灌注成像参数的改变.方法 回顾性分析经病理确诊为直肠癌的35例患者影像及病理资料,所有患者均接受MR灌注成像检查,并获得直肠癌和癌周正常直肠壁各MR灌注参数值[对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及初始强化曲线下面积(iAUC)].分析病理学特征,包括组织分化程度、T分期、N分期、脉管浸润和神经周围浸润情况;对不同病理状态的MR灌注参数值进行统计学分析.结果 直肠癌Ktrans及iAUC均高于癌周正常直肠壁(P均＜0.05),直肠癌Ve低于癌周正常直肠壁(P＜0.05),Kep差异无统计学意义(P=0.345).不同组织分化程度直肠癌的Ktrans、Ve、Kep和iAUC差异均无统计学意义(P均＞0.05).T3～4期直肠癌Ktrans及Kep较T1～2期显著升高(P均＜0.05);T1～2期与T3～4期直肠癌的iAUC及Ve差异无统计学意义(P均＞0.05).N1～2分期的Kep高于N0分期(P=0.006),余各灌注参数差异均无统计学意义(P均＞0.05).有无脉管浸润和神经周围浸润的直肠癌MR灌注参数差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 直肠癌的MR灌注成像参数可反映其不同病理特征.
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慢性放射性直肠炎经直肠超声表现
目的 观察慢性放射性直肠炎的经直肠超声表现.方法 对52例晚期宫颈癌放疗后发生慢性放射性直肠炎患者行经直肠超声检查,其中7例已行横结肠造瘘(造瘘组),45例未行横结肠造瘘术(非造瘘组),采用二维灰阶超声观察并记录可探及范围内直肠肠壁厚度和层次、溃疡及直肠阴道瘘等情况;能量多普勒观察肠壁血流,并根据Limberg标准进行分级.分析肠壁厚度与血供分级的相关性;比较造瘘组与非造瘘组患者病变肠壁厚度、血流情况.结果 52例患者病变肠壁平均厚度(7.88±2.05)mm,肠壁血供Ⅲ～Ⅳ级35例(35/52,67.31％);肠壁厚度与血供分级存在相关性(rs=0.48,P＜0.01);造瘘组与非造瘘组患者肠壁厚度、血供分级的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 慢性放射性直肠炎的经直肠超声特征性表现为病变肠管壁弥漫性增厚、血流信号增多.
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实时剪切波弹性成像定量评价正常脾脏组织弹性
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)应用于正常脾脏组织的可行性及影响因素,并建立正常人脾脏组织的杨氏模量值参考范围.方法 对280名健康人行肝脏、脾脏弹性模量值检测,记录相关定量分析数据,收集受检者基本信息,分析其性别、年龄、体质量指数(BMI)与肝、脾弹性模量值的相关性.结果 280名健康人正常肝脏杨氏模量均值为(5.54±1.08) kPa,95％CI为(5.41,5.67)kPa;正常脾脏杨氏模量均值为(11.67±2.90)kPa,95％CI(11.33,12.02)kPa.男性与女性间肝、脾弹性测量值差异均有统计学意义(P均＜0.05).年龄、BMI与肝、脾弹性模量值均无明显相关性.男、女性中,肝与脾弹性模量值均无相关性(P均＞0.05).结论 SWE可用以定量评价正常脾脏组织硬度.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男,48岁,因“血尿、尿痛半月余”入院.查体未见明显异常.尿常规:红细胞(+++).常规超声:膀胱前壁探及一低回声肿块,约2.9 cm×3.6 cm,边界清晰,内回声不均匀,形态不规则.CDFI:肿块内及周边可见少许血流信号(图1A),诊断为膀胱占位性病变.
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胆管促结缔组织增生性小圆细胞恶性肿瘤1例
患者女,20岁,主因“无明显诱因出现右上腹间断性疼痛,伴腹胀、恶心、呕吐”.患者皮肤、巩膜黄染,无发热.超声:肝内胆管呈树枝样扩张,胆囊体积增大,肝门处胆总管内径2.10 cm,其内可见实质低回声团,约3.04 cm×1.98 cm,与胆管分界不清,形态不规则,可见血流信号(图1).
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超声心动图误诊断裂乳头肌为赘生物1例
患者男,44岁,以“5年前出现劳累后乏力,半个月前胸闷气短加重,偶有夜间憋醒,近1周有间断性低热”来诊.患者无高血压、冠心病史,无外伤史,仅于发病前有爬坡经历.查体:体温36.7℃,血压100 mmHg/64 mmHg,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音.心电图、冠状动脉CTA无明显异常,肺部CT平扫提示炎症性病变可能性大.血细菌培养阴性.
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超声心动图诊断胎儿肺动脉吊带1例
孕妇31岁,孕2产1,孕28周,于我院接受胎儿心脏超声心动图检查:胎儿心脏位于左侧胸腔,四腔心可见房室连接一致.左、右心房室瓣可见,活动可.大动脉起源、走行均未见异常;左心室流出道切面显示室间隔肌部回声缺失约0.23 cm;三血管切面显示在肺动脉主干左侧可见一圆形血管腔样回声,连续扫查发现管腔样结构汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦内径约0.55 cm;三血管-肺动脉分支切面显示主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)内径约0.71 cm,直接延续为右肺动脉(right pulmonary artery,RPA),分叉处未见左肺动脉(left pulmonary artery,LPA),追踪扫查RPA,于其第一级分支开口处发出LPA走行于降主动脉和气管之间,绕过气管后方行至左肺(图1A).
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小儿纵隔原始神经外胚叶肿瘤1例
患儿女,3岁.因间断性胸痛20天,咳嗽伴呼吸困难4天入院.查体:体温37℃,脉搏168次/分,呼吸70次/分,口唇发绀,右肺叩诊呈实音.胸部超声:右侧胸腔内探及10.9 cm×10.5 cm囊实混合不均匀回声,边界清,形态欠规则,回声可,其内探及多个大小不等的高回声结节,CDFI示少量血流信号,另于右侧胸腔内探及深约2.3 cm的液性暗区,内透声好.超声提示:右侧胸腔内混合性占位,性质待定(图1、2).
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肾上腺原发性血管肉瘤1例
患者女,46岁,因“右侧肾上腺占位1个月”入院.CT:平扫示右侧肾上腺区类圆形软组织肿块影,约5.0 cm×4.6 cm,密度欠均匀(图1A);增强扫描示动脉期病灶周缘明显片絮状强化,静脉期持续强化,并于病灶内见明显的结节样强化,延迟期强化程度有所下降(图1B、1C);考虑肾上腺皮质癌.
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3脑室罕见卵黄囊瘤1例
患儿女,12岁,主因“间歇性头痛1个月伴恶心、呕吐,加重1周”入院.外院MR平扫:3脑室内有一等T1稍长T2肿块,其内信号不均匀,周围脑脊液信号环绕(图1A、1B);我院MR检查:3脑室内肿块呈浅分叶状,约3.4 cm×3.4 cm×4.2 cm,增强扫描呈明显不均匀强化,其内可见颗粒状无强化区,双侧侧脑室、3脑室扩大(图1C);考虑颅咽管瘤.遂行“大脑肿块切除术”,术中见灰白色实质性肿物,质软,血管丰富,与周围正常脑组织局部存在蛛网膜间隙,分块切除肿瘤后打通3脑室脑脊液通路.免疫组化:CD117(+),AFP(+),CKpan(+),EMA(+),CD56(+),Ki-67(阳性细胞数40％).病理诊断:颅内卵黄囊瘤(图1D).
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超声诊断上臂皮下木村病1例
患儿男,13岁,主因“体表多发肿物5年,左颈前、左眼眶肿物切除术后10个月”入院.5年前发现左颈前肿物,外院切除后诊断为“淋巴瘤”;术后数月患儿左颈前、左眼眶及右上臂先后出现多个肿物,考虑为“淋巴瘤复发”,予保守治疗无效,遂于我院就诊.查体:右上臂肿胀,触及约1.5×1.0 cm肿块.实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞计数明显升高.
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鼻腔鼻窦神经内分泌癌影像表现1例
患者女,53岁.反复双侧鼻塞,伴流脓涕,涕中带血,偶伴头胀痛、头晕.近1个月鼻塞症状加重,无发热,无鼻腔异物史.体检:双侧下鼻甲充血肥大,双侧中鼻道见少量分泌物,鼻中隔不偏,鼻窦区无压痛,无鼻腔异味.CT平扫鼻腔鼻窦区可见明显不规则软组织肿块,以鼻腔、筛窦、蝶窦为中心,累及邻近翼内肌及翼内板、蝶骨、颞骨,双侧蝶窦、斜坡、鞍区可见轻度骨质吸收破坏(图1A),垂体正常结构未见显示;肿块约5.42 cm×4.01 cm×4.50 cm,密度稍高;MRI见肿块呈等稍长T1稍长T2信号,与周围结构分界欠清,肿块包埋蝶鞍,增强扫描呈明显均匀强化(图1B、1C).
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超声诊断胎儿双阴茎合并阴茎下弯1例
孕妇24岁,单胎,孕4产0,孕22周,孕早期感冒服药及新房居住史.超声检查:胎儿会阴部可见2个阴茎样回声,呈前后排列;前者可探及阴囊,其内未见睾丸,阴茎大小约0.62 cm×0.56 cm,略向腹侧弯曲,其内可见海绵体样组织,延伸至阴茎头;后者大小约0.56 cm×0.41 cm,呈“指状”低回声,其内未见明显海绵体样组织(图1、2);二者内均未见血流信号.
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超声心动图评估新生儿出生72 h内肺动脉压力生理性变化
目的 采用超声心动图评估新生儿出生后72 h内肺动脉压力的生理性变化.方法 对76名正常新生儿分别于出生后2、6、12、24、48、72 h进行超声心动图检查,并于各时间点超声检查后测量新生儿上肢肱动脉血压.采用大血管压差法估测肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP),计算平均肺动脉压(PAMP),并确定其出生后各时间点PASP的95％参考值范围上限.结果 出生24 h后,76名新生儿开始出现动脉导管生理性闭合,至72 h时72名闭合,4名未闭.出生后2h动脉导管内均为双向分流;24 h后均为单纯左向右分流.新生儿出生后随时间延长,肺动脉压力逐渐降低,各时间点PASP、PADP、PAMP差异均有统计学意义(P＜0.05).各时间点PASP的95％参考值范围上限分别为:出生后2 h 88.52 mmHg,6 h 80.70 mmHg,12 h 67.38 mmHg,24 h 57.25 mmHg,48 h 49.20 mmHg,72 h 43.15 mmHg.结论 正常新生儿出生后肺动脉压力呈进行性下降趋势,72 h仍超出成人正常水平(PASP＜30 mmHg).
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三维斑点追踪成像评价肿瘤患者胸部放射治疗后左心室收缩功能变化
目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价胸部放射治疗前后左心室收缩功能变化的价值.方法 选取拟接受首次胸部放射治疗且照射野累及心脏的恶性肿瘤患者35例,分别于放射治疗前后行超声检查.采集连续6个心动周期的左心室三维全容积图像并储存,计算左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量(LVMASS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(GAS)、左心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)及左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS);比较放射治疗前后上述指标的变化情况.结果 放射治疗前与治疗后LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及LVMASS差异均无统计学意义(P均＜0.05).放射治疗后GCS、GAS、GRS均较放射治疗前降低(P均＜0.05),但GLS无明显改变(P＞0.05).结论 胸部肿瘤患者放射治疗后左心室GCS、GAS、GRS已发生改变,3D-STI可发现放射治疗后心脏早期损伤.
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双多普勒同步取样技术评价阵发性心房颤动患者发作期的左心室舒张功能
目的 采用双多普勒同步取样技术(双PW技术)测量阵发性心房颤动(房颤)患者发作期与间歇期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/瓣环峰值速度(E/e'),探讨双PW技术评价房颤患者不同病程中左心室舒张功能的可行性及可重复性.方法 连续选择阵发性房颤患者51例,其中间歇期28例(房颤间歇组),发作期23例(房颤发作组).采用双PW技术同步获取同一心动周期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度(E)、瓣环室间隔(S)及侧壁(L)位点峰值速度e'(S)、e'(L),计算其比值为E/e'(S)1、E/e'(L)1及E/e'(S)1、E/e(L)1的平均值为E/e'(M)1.采用传统方法分别测得以上参数,计算其比值为E/e'(S)2、E/~(L)2及E/e'(S)2、E/e'(L)2的平均值为E/e'(M)2.结果 与房颤间歇组比较,房颤发作组E/e'(S)1、E/e'(M)1增高(P＜0.01).双PW技术测量房颤患者的E/e'与传统方法测量E/e'相关系数为0.88(P＜0.01);对于同一观察者及不同观察者,双PW技术测量E/e'的Cronbach系数较传统方法更高,95％可信区间范围更小.结论 双PW技术评价房颤患者左心室舒张功能可行,其测量E/e'的可重复性较传统方法更好,有望为临床提供一种准确评价房颤患者舒张功能的新方法.
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左心房容积追踪技术评价单支冠状动脉狭窄患者左心房容积和功能变化
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价单支冠状动脉狭窄(CAS)患者左心房容积和功能变化的临床应用价值.方法 收集冠状动脉左前降支(LAD)狭窄患者22例(LAD组)、冠状动脉左回旋支(LCX)狭窄患者17例(LCX组)及CAS率＜30％的患者30例(对照组).获取心尖四腔及两腔动态超声图像.采用LAVT技术生成双平面左心房容积-时间曲线和容积变化速率曲线,获得左心房大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVp)、小容积(LAVmin)、左心房收缩期充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期排空速率峰值(dv/dtE)、舒张晚期排空速率峰值(dv/dtA).将容积参数采用体表面积校正后获得相应的指数(LAVIm、LAVIp、LAVImin),计算左心房总排空率(LAtE)、被动排空率(LApE)、主动排空率(LAaE),并进行统计学分析.结果 3组LAVImax、LAVIp、LAVImin比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).LAD组和LCX组LAVImax、LAVIp、LAVImin均大于对照组(P均＜0.05).LCX组LAVImax、LAVIp、LAVImin均大于LAD组(P均＜0.05).3组LAtE、LApE、LAaE、dv/dtS、dv/dtE和dv/dtA比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).LAD组和LCX组LAtE、LApE、dv/dtS、dv/dtE均小于对照组(P均＜0.05),LAD组LAaE、dv/dtA均大于对照组(P均＜0.05),LCX组LAaE、dv/dtA均小于对照组(P均＜0.05).LCX组LAtE、LApE、LAaE、dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA均小于LAD组(P均＜0.05).结论 LAVT可准确评价单支CAS患者左心房的容积和功能变化.LCX狭窄较LAD狭窄的左心房容积和功能变化更为显著.
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MSCT评估正中弓状韧带压迫腹腔动脉的发生率及其特征
目的 探讨MSCT评估正中弓状韧带(MAL)压迫腹腔动脉(CA)的发生率及其特征.方法 选取接受腹部增强CT或腹主动脉CTA检查的患者1 114例,观察CA有无狭窄并分析其狭窄原因.对MAL压迫CA的患者,观察CA是否存在狭窄后扩张和侧支循环,测量CA狭窄处血管腔直径、狭窄后远段正常血管腔直径、狭窄段长度、狭窄段起始与腹主动脉的距离及狭窄处与腹主动脉的距离,并计算CA血管狭窄率;进行统计学分析.结果 134例(134/1 114,12.03％)为MAL压迫CA,男、女发生率差异无统计学意义(77/617,12.48％;57/497,11.47％;x2 =0.266,P=0.606),各年龄段CA发生率的差异无统计学意义(x2=2.279,P=0.809),各年龄段男、女发生率的差异亦无统计学意义(P均＞0.05).MAL压迫CA患者的CA血管狭窄率为16.36％～95.74％,其中轻微狭窄占3.73％(5/134),轻度狭窄占42.54％(57/134),中度狭窄占38.06％(51/134),重度狭窄占15.67％(21/134).39例(39/134,29.10％)伴狭窄后扩张;11例(11/134,8.21％)伴侧支循环,且CA血管狭窄率均＞65％.2例(2/134,1.49％)有MAL压迫综合征.CA血管狭窄率与狭窄段长度呈正相关(r=0.45,P＜0.01),与狭窄处与腹主动脉的距离亦呈正相关(r=0.187,P=0.03),但与狭窄段起始与腹主动脉的距离无相关性(P＞0.05).结论 MAL压迫CA在各年龄段及性别中的发生率无明显差异.MSCT结合图像重建及三维重建可无创诊断MAL压迫CA.
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术前评估成人房间隔缺损合并器质性二尖瓣关闭不全
目的 探讨成人房间隔缺损(ASD)合并器质性二尖瓣关闭不全(MR)的特异性超声心动图表现.方法 收集372例接受ASD心内修复术的成人患者,根据是否同时或分期行二尖瓣成形术或置换术分为两组,即病例组(n=45)和对照组(n=327).应用多因素回归法筛选ASD合并器质性MR的术前危险因素.结果 病例组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、肺动脉内径(PAD)和二尖瓣瓣环内径明显大于对照组(P均＜0.05);二尖瓣和三尖瓣的舒张早期峰速(Em、Et)均明显高于对照组(P均＜0.05);二尖瓣环和三尖瓣环侧壁处的舒张晚期峰速(Am'、Af)、三尖瓣侧壁瓣环处收缩期运动峰速(St')明显小于对照组(P均＜0.05);肺动脉收缩压(PASP)明显高于对照组(P=0.004),三尖瓣反流程度也明显大于对照组(P=0.002).其中二尖瓣瓣环扩张、LVEDD增大、St'偏低和PAD明显扩张,是成人ASD合并器质性MR的独立危险因素.结论 二尖瓣瓣环内径明显扩大和LVEDD增大是ASD患者左心室前负荷增加的特异性超声心动图表现.
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DWI诊断细胞型子宫肌瘤
目的 探讨DWI诊断细胞型子宫肌瘤的价值.方法 收集经术后病理证实为子宫肌瘤的患者181例(共纳入181个子宫肌瘤).所有患者术前均接受常规MR平扫、增强扫描及DWI检查.测量子宫肌瘤ADC值,并将DWI信号特征分为低、等、高信号.将DWI呈低信号者诊断为普通型,DWI呈等、高信号者根据ADC值判断为细胞型或普通型子宫肌瘤.以病理结果为金标准,绘制DWI呈等、高信号的子宫肌瘤中,ADC值诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线,并计算诊断效能.结果 病理诊断细胞型子宫肌瘤44个,其中DWI呈等信号20个,高信号24个;普通型子宫肌瘤137个,其中DWI呈低信号78个,等信号50个,高信号9个.DWI呈低信号的子宫肌瘤诊断结果与病理结果一致.细胞型和普通型子宫肌瘤,DWI呈等、高信号的细胞型和普通型子宫肌瘤ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.01).DWI呈等、高信号子宫肌瘤中,以ADC=1.27×10-3 mm2/s为阈值,诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积为0.84[95％CI (0.76,0.91),P＜0.01],敏感度及特异度分别为90.91％(40/44)、69.49％(41/59).DWI信号联合ADC值诊断细胞型子宫肌瘤与病理结果有较高的一致性(Kappa=0.702,P＜0.01),敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为90,91％(40/44)、86.86％(119/137)、87.85％(159/181)、68.97％(40/58)、96.75％(119/123).结论 DWI诊断细胞型子宫肌瘤有较高的临床应用价值.
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三维能量多普勒超声检测宫颈高级别鳞状上皮病变
目的 前瞻性研究三维能量多普勒超声(3D PDUS)检测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床价值.方法 收集120例疑似宫颈病变患者,排除宫颈有明显肿块者.对所有患者均行二维常规经阴道超声和3D PDUS检查,对照病理学结果进行分析.采用4D view VOCAL软件获得宫颈三维血管参数,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI).以病理结果为金标准,采用ROC曲线分析3D PDUS诊断HSIL的敏感度和特异度,并计算曲线下面积.结果 120例中,病理证实HSIL患者59例,二维超声诊断12例,3D PDUS诊断36例.HSIL患者的三维血管参数均高于宫颈良性病变患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).二维超声诊断HSIL的敏感度和特异度分别为20.33％(12/59)、75.40％(46/61),3D PDUS诊断HSIL的敏感度和特异度分别为61.01％(36/59)、81.96％(50/61).ROC曲线分析显示当VI为3.38时,曲线下面积为0.883,特异度和敏感度分别为68.0％和72.9％,当FI为32.18时,曲线下面积为0.723,特异度和敏感度分别为68.2％和76.3％,当VFI为1.18时,曲线下面积为0.888,特异度和敏感度分别95.5％和72.9％.结论 VFI可用于临床早期鉴别宫颈HSIL.
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PET/MRI融合图像诊断妇科恶性肿瘤盆腔复发
目的 探讨PET/MRI融合图像诊断妇科肿瘤术后盆腔复发、转移的效能.方法 回顾性分析38例妇科恶性肿瘤患者术后PET/CT、盆腔MRI图像,并进行PET与MRI图像的融合,比较PET/CT、盆腔MRI及PET/MRI融合诊断盆腔局部复发、转移的价值.结果 38例患者中23例有肿瘤复发、转移,PET/MRI融合图像诊断盆腔复发、转移有较高的敏感度、特异度和准确率,且PET/MRI融合诊断盆腔局部复发的准确率高于MRI(94.73％ vs 73.68％,P=0.025).结论 PET/MRI融合结合了PET和MRI的优势,在诊断妇科肿瘤患者盆腔复发、转移中具有重要的价值.
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个体化注射对比剂软件P3T-PA在CT肺动脉成像中的应用
目的 评估采用个体化对比剂注射软件P3T-PA进行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性.方法 将80例临床疑似肺动脉栓塞行CTPA检查患者按随机表分为两组:P3T组(n=40),采用P3T-PA个性化对比剂注射软件,常规组(n=40),采用常规对比剂注射方案.测量各级肺动脉(肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉基底支、右下肺动脉基底支)CT值及CT值标准差(SD)、左心房CT值(LACTv),计算肺动脉主干(MPACTv) CT值与LACTv差值(MPACTv-LACTv)及两下肺动脉基底支SNR、CNR,记录对比剂注射流速、用量及扫描延迟时间,并进行统计学分析.结果 两组各级肺动脉CT值、SD值、MPACTv-LACTv及两下肺动脉基底支SNR、CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05);P3T组和常规组对比剂注射流速、扫描延迟时间差异无统计学意义(4.76±0.50)ml/s vs (4.69±0.40) ml/s,P=0.521;(13.18±1.81)svs(14.15±4.38)s,P=0.198];P3T组对比剂用量较常规组少[(37.93±3.86)ml vs (49.27±6.76)ml,P＜0.001].结论 采用P3T-PA个体化对比剂注射软件行CTPA检查,操作简便,可精确计算对比剂用量,对比剂用量减少且图像质量良好.
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肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的高频超声检查方法及声像图特征
目的 探讨肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的高频超声检查方法及声像图特征.方法 收集健康志愿者50名,其中男25名,女25名.分别进行肩胛下区肌肉、骨骼和胸背动脉的高频超声检查,测量胸背动脉起始段内径及收缩期血流速度峰值,并进行统计学分析.结果 高频超声可清晰显示肩胛下区肌肉、骨骼的解剖结构及毗邻关系.胸背动脉起始段的内径为(1.46±0.09)mm,95％cI为(1.41,1.53)mm,医学参考值范围1.12～1.81 mm.收缩期流速峰值为(43.6±7.9)cm/s,95％cI为(40.1,46.2)cm/s,医学参考值范围30.4～55.9 cm/s.男、女胸背动脉起始段内径的差异有统计学意义[(1.50±0.11)mmvs (1.43±0.09)mm,P＜0.05].结论 高频超声可清晰显示肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的解剖结构及毗邻关系,对肩胛下区病变的检查具有一定的临床应用价值.
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超声评估早期类风湿关节炎手指关节滑膜炎分布特点
目的 采用高频超声及CDFI评估早期类风湿关节炎(RA)患者掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)滑膜炎情况.方法 对34例早期RA患者340个MCP关节、340个PIP关节进行超声检查,利用灰阶超声对滑膜增生程度进行评分,并利用CDFI观察血流情况,比较不同关节以及同一关节掌侧及背侧关节面受累程度差异.结果 100个(100/340,29.41％)MCP和32个(32/340,9.41 ％)PIP被检出滑膜增生,差异有统计学意义(u=3.58,P＜0.05).68个MCP2中,41.18％(28/68)出现滑膜增生,68个PIP3中13.23％(9/68)出现滑膜增生,各MCP及PIP间受累程度差异无统计学意义(Hc=3.66、2.02,P均＞0.05);MCP主要是以背侧滑膜增生为主(70/100,70.00％),PIP以掌侧增生(18/32,56.25％)明显(x2=25.02,P＜0.005);MCP(18/20,90.00％)和PIP(3/5,60.00％)均以背侧血流的检出率更高,差异无统计学意义(P=0.166).结论 高频超声结合CDFI可对RA患者指关节活动性滑膜炎进行评估,临床重点观察MCP背侧滑膜炎情况的诊断意义更大.
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超微血管成像技术评估类风湿活动性关节炎:与CDFI和CEUS对比
目的 通过与CDFI和CEUS比较,探讨超微血管成像(SMI)评估类风湿性关节炎(RA)患者腕关节滑膜血流信号分级的临床应用.方法 收集100例RA患者(左侧或右侧腕关节,共100个腕关节).采用高频超声观察腕关节的滑膜厚度.再分别采用CDFI、SMI和CEUS对滑膜增生严重部位的血流信号进行分级评估,计算血流信号显示率,并进行统计学分析.结果 SMI和CEUS的滑膜内血流信号显示率均高于CDFI[92.00％(92/100)、92.00％(92/100)、80.00％(80/100)].CDFI与SMI评价增厚滑膜内血流信号分级的差异有统计学意义(P＜0.01).CEUS与SMI评价增厚滑膜内血流信号分级的一致性高(Kappa=0.76,P＜0.05).结论 SMI在观察RA患者增生滑膜血流信号方面优于CDFI,并且与CEUS具有很好的一致性.SMI可评估RA活动性,且安全、简便、高效、经济.
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MRI与MR关节造影诊断肩袖不同程度撕裂准确性的Meta分析
目的 通过Meta分析评价MRI和MR关节造影(MRA)对肩袖不同程度撕裂的诊断价值.方法 检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、万方、维普及CNKI等数据库,收集符合纳入标准的文献,并对文献进行评价和筛选.应用Metadisc及STATA软件对纳入的试验结果进行分析.结果 共获取符合纳入标准的文献36篇,其中包含全层撕裂文献33组数据、部分撕裂文献25组数据.各研究间存在异质性.MRI及MRA诊断肩袖全层撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积(AUC)分别为0.88[95％CI(0.85,0.90)]、0.95[95％CI(0.93,0.96)]、0.973 3、0.93[95％CI(0.91,0.95)]、0.96[95％CI(0.93,0.97)]、0.981 4.MRI及MRA诊断肩袖部分撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.70[95％CI(0.64,0.76)]、0.92[95％CI(0.89,0.94)]、0.824 3、0.82[95％CI(0.77,0.86)]、0.94[95 ％CI(0.92,0.95)]、0.937 6.两种检查手段对诊断肩袖不同程度撕裂的AUC差异无统计学意义.结论 虽然MRA诊断肩袖撕裂的准确率高于MRI,但两者无显著差异.常规MRI诊断肩袖撕裂不明确时,可考虑采用MRA进一步检查.
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上颌骨偶发18F-FDG PET/CT代谢活跃病变的影像及临床分析
目的 探讨18F-FDG PET/CT偶然发现的上颌骨放射性浓聚灶的影像特点及临床意义.方法 回顾性分析45例PET/CT发现上颌骨牙根以外部位放射性浓聚患者的临床及影像学资料.观察上颌骨放射性浓聚灶的数目、部位、大标准化摄取值(SUVmax)、大小、形态、密度等特点及随访变化.应用IBM SPSS软件分析病灶SUVmax与大径、患者年龄的关系,以及随访SUVmax有无变化.结果 45例患者发现上颌骨浓聚灶49个,3个位于体部,46个位于额突,其中40个位于额突基底部,6个位于前上部.所有病变均呈磨玻璃密度,其中15个密度均匀,34个密度不均,病变内部见更低密度影.病变平均SUVmax 2.64±1.07,平均大径(0.63±0.20) cm.病变SUVmax与大径呈正相关,与患者年龄呈负相关.12例复查PET/CT,病变SUVmax变化无统计学差异,大小、密度等形态特征均无变化.结论 上颌骨偶发PET/CT放射性浓聚灶大多位于额突基底部,呈磨玻璃密度,倾向良性病变.
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单指数DWI和IVIM-DWI对前列腺中央腺体疾病的诊断效能
目的 探讨传统单指数DWI和体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)对中央腺体区(CG)前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)的诊断价值.方法 收集经超声引导穿刺病理证实的52例CG区前列腺病变的患者,其中PCa患者18例,共32个病灶(PCa组);BPH患者34例,共67个病灶(BPH组).对所有患者均行前列腺单指数DWI(b=0、1 000 s/mm2)及IVIM-DWI(b=10、20、30、50、80、100、200、400、1 000、1 500 s/mm2)扫描,并计算ADC值、纯水分子扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)、灌注分数(f值).比较2组间各参数值的差异,并评价各参数值的诊断效能.结果 CG区PCa组的ADC值、D值明显低于BPH组,差异均有统计学意义(P均＜0.01);2组间D*值及f值差异无统计学意义(P均＞0.05).D值的曲线下面积为0.937(P＜0.001),敏感度、特异度分别为89.60乡、96.90％;ADC值曲线下面积为0.876(P＜0.001),敏感度、特异度为91.00％、71.90％o.D值曲线下面积大于ADC值(Z=1.299,P＜0.05).结论 单指数DWI和IVIM-DWI可诊断和鉴别诊断CG区PCa和BPH,D值具有较高的诊断效能.
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基于交替投影的CT图像重建算法
目的 探讨基于交替投影的CT图像重建算法的可行性.方法 将CT图像的重建转化为凸集优化问题,将重建模型分解为多个约束,并确定其对应的凸集,通过交替投影的方式在其交集中找到可行解.对TV先验项构成的凸集的求解,通过定义TV函数的上方图集,利用点到这个凸集的切向超平面的连续投影,找到起始点到TV凸集近的点.分别采用CPTV算法、TV-POCS算法和基于交替投影的CT图像重建算法对Shepp-Logan头部图像进行重建,比较不同算法对不同角度投影图像重建后的均方根误差(RMSE).分别采用TV-POCS算法和基于交替投影的CT图像重建算法对小鼠脊椎轴位图像进行重建,比较两种算法的归一化均方距离(d)和归一化平均绝对距离(r).结果 CPTV算法所重建的图像平滑性较差,伪影较多,而TV-POCS算法和基于交替投影的重建算法不仅有效抑制了噪声,还保护了图像的边缘,图像质量较高.基于交替投影的重建算法的RMSE比另外两种算法下降速度更快,收敛值更小.基于交替投影的重建算法重建图像的d和r值均小于TV-POCS算法(0.064 0 vs 0.262 4,0.073 7 vs 0.298 2).结论 采用基于交替投影的重建算法重建有限角度的CT投影图像不需参数估计,且图像质量更高,收敛速度更快.
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飞利浦Affiniti5O彩色超声诊断系统浅析
飞利浦Affiniti50彩色超声诊断系统拥有划时代的主机技术平台、先进的声束处理技术、传奇的图像品质及颠覆传统的先进成像技术,达到了性能与工作流程的完美结合,是引领超声成像进入新时代的风向标.1 面面俱到的智能体验飞利浦Affiniti50以极简主义为核心设计理念,拥有21.5英寸超大液晶显示器,12英寸滑控式触摸屏,灵活方便的操作面板(图1),并且基于4718592通道数,具有超强的数据处理能力.飞利浦Affiniti50内置的一键优化技术减少了每次获取佳图像所耗费的精力,针对不同患者都能轻松获取佳的图像显示.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
