中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-3289
- 国内刊号： 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌输尿管转移1例
患者女,73岁.4年前因乳腺癌在本院接受右侧乳腺全切术,因血糖升高6个月,反复意识障碍3天人院.查体心肺及腹部未见异常.常规腹部超声示右侧肾盂积水.平扫CT示右侧输尿管上段狭窄,狭窄段上方输尿管及肾盂扩张、积水;增强扫描右侧输尿管狭窄部可见环形强化(图1).MR水成像示右肾盂及输尿管上段增宽,右侧输尿管上段(L3水平)狭窄,狭窄殷上端呈杯口状充盈缺损(图2).考虑右侧输尿管中下段梗阻,伴右肾功能受损.右侧输尿管镜探查术中见右侧输尿管上方距髂动脉交界约2 cm处明显狭窄,管壁僵硬,长约3 cm,与周围组织粘连.
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多层螺旋CT诊断自发性肾动脉夹层1例
患者男,37岁,发热、胁腹痛2天,无外伤史.体格检查:体温38℃,血压135/90 mmHg,腹平软,无压痛、反跳痛,有右肾区叩痛.实验室检查:白细胞11.47×109/L,红细胞5×1012/L,血小板204×109/L,尿常规、血糖、血脂正常.肾脏彩超未见异常.CT增强扫描及肾动脉CTA:右肾动脉中远段增粗,内见偏一侧撕裂的内膜片(图1);累及范围长约27 mm,右肾动脉后支闭塞,右肾中下极呈局限性低密度,增强后未见强化.综合诊断:自发性右肾动脉夹层.
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CT及子宫动脉造影诊断胎盘植入伴钙化3例
患者女,3例,年龄21～36岁,孕周39周1例,40周1例,40+2周1例,均为顺产,产后胎盘未娩出,均伴不同程度阴道出血,2例为我院住院产妇,l例在当地医院行人工胎盘剥离术后诊断为“胎盘植入”转入我院.3例中初产妇2例,经产妇1例,2例有人工流产史.CT:3例子宫均明显增大,大者为12.53 cm×7.05 cm×7.93 cm;子宫壁内可见散在斑点状类圆形高密度钙化影,与子宫外壁距离不等(图1).子宫动脉DSA:3例均见左、右子宫动脉明显增粗,子宫增大,其内见增多、增粗、纡曲的畸形血管,2例胎盘供血主要来自右侧子宫动脉,1例来自左侧子宫动脉(图2).
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蝶骨嵴脑膜瘤颅外侵及1例
患者女,48岁,头痛、头晕2年,阵发性发作,疼痛以左颞部为著;偶有恶心呕吐,复视1.5年,伴右侧肢体活动无力,记忆力下降.查体:左眼球突出,左眼视力0.3.MRI:平扫左侧颞部颅骨内板下脑组织外见4.1 cm×3.6 cm×4.6 cm类圆形病变,T1WI等信号,T2WI等稍高信号,信号尚均匀,边缘欠清,周边可见大片水肿带.左侧颞骨、蝶骨、左眼眶外侧壁明显增厚,信号不均匀,颅骨外侧软组织内亦可见不规则形类似信号(图1A、B).
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CT诊断颈部脂肪母细胞瘤1例
患儿男,14个月,2个月时发现其左侧颈部蛋黄大小肿物,无触痛,后逐渐增大;无外伤、发热史.查体:体质量10 kg,体温36℃,心率122次/分,呼吸26次/分;左颈都5 cm×4 cm椭圆形肿物,突出皮肤表面,质韧,界清,无触痛,无破溃,皮温无增高.CT:左侧颌下颈部胸锁乳突肌深部肌同巨大形态不规则肿块,以脂肪密度为主,内见不规则软组织结节及多发纤维索条影,其中有囊变及点片状钙化,周围结构受压变形(图1);增强扫描肿瘤脂肪区域内可见强化动脉血管影延至软组织结节,软组织结节不均匀强化(图2).肿物摘除术中见肿物位于皮下,未突破肌膜层,呈分叶状,包膜完整.
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腹壁腺肌瘤超声表现1例
患者女,28岁,主因“下腹闷痛、腹壁触痛数月”就诊.查体:下腹壁皮肤未见红肿,但触痛显著,可扪及肿块,底部较宽,挤压不移动.体温正常.血常规、心电图均正常,无腹腔手术史.超声检查:下腹前壁探及4.51 cm×1.82 cm的低回声区,边界清楚,呈椭圆形,无包膜回声显示,内部回声不均匀,无回声及低回声相间,后方回声无明显变化,包块前壁距皮肤表面约1 cm,与肠道无明显关联;彩色多普勒检查低回声区及其周围未见明显彩色血流;子宫及双侧卵巢大小、形态正常,未见明显异常回声(图1).超声提示:前腹壁混合性肿瘤,性质待定.
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超声诊断胰管蛔虫1例
患者男,47岁.因“上腹疼痛1天”入院.患者人院前1天无明显诱因出现上腹疼痛,为阵发性胀痛,向腰背部及右上肢放射,伴反酸、呃逆,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.采用Siemens Sequoia-512型彩色多普勒超声诊断仪,使用凸阵探头(频率3.5 MHz)和线阵探头(频率7～12 MHz).超声检查:胰腺形态规则,大小正常,实质回声均质,胰管均匀性扩张,内径0.5 cm,头段胰管内见4 mm宽的双线状强回声(图1),边缘光滑,线间呈低回声,其一端通过十二指肠乳头延伸至十二指肠内(图2),未见明显蠕动,体尾段胰管内透声好.
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脉络膜黑色素瘤并视网膜脱离1例
患者男,58岁,因“左眼视力下降、视物变形10余天”来院就诊.专科检查:左眼鼻侧脉络膜、视网膜高度隆起,突人玻璃体腔,下方视网膜脱离,颞侧视网膜平复.超声:双侧眼球形态、轮廓正常,晶状体回声无异常;左眼玻璃体透声欠佳,球后壁鼻侧见约12 mm×11 mm类圆形高回声,边界清,突向玻璃体内,回声均匀,后方回声未见明显衰减;其颞侧可见线状高回声,呈“V”形,转动眼球时其运动较低,无明显后运动.CDFI:病灶内见丰富血流信号(图1),供血来源于睫状后动脉,PS 30 cm/s,RI 0.73(图2);上述线状高回声与视网膜中央动脉血流信号相延续.
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巨大阔韧带平滑肌瘤伴变性1例
患者女,46岁.1个月前无意中扪及右下腹部包块,无压痛,无阴道流血及月经紊乱.妇科检查:盆腔可触及巨大肿物,光滑,界清,无压痛.CA125:13.09 U/ml(正常值＜35 U/ml).超声:右侧附件区见囊实性回声约21.3 cm×10.9 cm,内部回声不均匀,边界清楚,子宫及左侧卵巢未见异常.MR:盆腔略偏右侧见巨大肿块影,边缘光滑,T1W1呈稍低不均匀信号,T2W1高信号内见斑片状低信号、稍低信号及高信号(图1),子宫及膀胱受压.术中见右侧阔韧带内带蒂肿瘤,约21 cm×11 cm×7cm,表面光滑,蒂位于子宫右侧壁,予以切除.大体病理:肿物灰红色,切面呈灰白、灰黄色,局部变性,似胶冻样物.
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乙醇气味刺激食蟹猴的脑fMRI
目的 应用3.0T fMRI探讨食蟹猴经乙醇气味刺激引起的脑功能活动.方法 选取健康食蟹猴6只,麻醉后行乙醇气味刺激下的fMRI.采取“静息-刺激-静息”组块设计.刺激组块予乙醇气味刺激,静息组块无气味刺激.BOLDfMRI扫描128 phase,整个猴脑扫描16层.采用SPM2软件随机效应模式t检验进行组分析.将统计结果覆盖于食蟹猴模板图像上.结果 乙醇气味刺激下,在额叶、颞叶、中央旁小叶、扣带回、豆状核、中央前回分别可以检测到正激活和负激活.结论 海马回钩和眶额回为嗅觉高级中枢.fMRI可以显示额叶、颞叶的激活.气味刺激引起的中枢反应与中央旁小叶、扣带回、豆状核有密切关系.
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9.4T MRS观察阿尔茨海默病模型小鼠海马代谢物早期变化
目的 通过9.4T MRS离体检测阿尔茨海默病(AD)模型小鼠疾病过程中的代谢物变化,探讨MRS早期诊断此病的生物学标识.方法 将30只昆明小鼠随机平均分为实验组(4个亚组)和1个对照组,每组6只.对实验组小鼠分别连续注射D-半乳糖和亚硝酸钠30天、40天、50天及60天,对照组小鼠连续注射生理盐水60天,各组注射药物结束后行水迷宫测试并处死小鼠取其双侧海马.利用9.4T MRS观察右侧海马代谢物变化；对左侧海马行病理组织学染色.结果 MRS显示对照组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)为(30.37±2.88)μmol/L,谷氨酸(Glu)为(39.98±4.67)μmol/L; 40天实验组亚组NAA及Glu分别较对照组降低60.36％和72.36％(p＜0.01)；50天亚组NAA及Glu较40天亚组有所升高,但仍低于对照组;60天亚组NAA及Glu再次降低.肌醇在对照组与实验组间变化无明显差异.水迷宫结果示60天亚组小鼠空间学习及记忆能力较对照组明显降低(P＜0.05).病理组织学染色示60天亚组小鼠海马神经元缺失、神经纤维缠结及老年斑形成.结论 MRS可检测AD病变过程中代谢物变化.NAA及Glu早期降低可能是早期诊断AD的生物学标识.
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9.4T MRS观察人脐带间充质干细胞代谢特征
目的 利用9.4T高分辨力MRS检测人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)的水溶性及脂溶性提取物,明确其频谱代谢特征.方法 培养获取hUCMSCs,利用甲醇/氯仿/水一次性提取细胞的水溶性及脂溶性代谢物,使用9.4T MR检测提取物的氢质子频谱,并定量计算谱线中主要代谢物的浓度.结果 hUCMSCs的水溶性与脂溶性提取物具有不同的频谱特征,水溶性提取物频谱中的主要代谢峰有乳酸、醋酸、苏氨酸、谷氨酸、肌酸、肌醇及胆碱复合物等,脂溶性谱线中主要代谢峰为长/短链脂肪酸等.结论 MRS能反映细胞的生理状态,综合分析两类提取物的频谱特征能更全面地获取间充质干细胞的代谢信息.
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全面强直阵挛癫痫发作间期的静息态fMRI低频振幅研究
目的 采用静息态fMRI(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)方法观察全面强直阵挛癫痫(GTCS)发作间期脑活动水平的改变.方法 对36例GTCS患者(GTCS组)与36名性别、年龄相匹配的健康人(正常对照组),采用3.0T超导MR仪采集rs-fMRI数据,计算并对比GTCS组相比正常对照组ALFF改变的脑区,观察ALFF改变的脑区与患者发作频率的相关性.结果 与正常对照组相比,GTCS患者发作间期ALFF增加区域呈对称性分布,以双侧丘脑、基底核区、岛叶、小脑及前扣带回为主(P＜0.05)；ALFF减低的区域主要包括双侧楔前叶、内侧前额叶及后扣带回.GTCS患者的发病频率与双侧丘脑、小脑的AIFF呈正相关(r=0.510,P=0.001),与内侧前额叶、左侧楔前叶、后扣带回及双侧部分枕叶皮层的ALFF呈负相关(r=-0.351,P=0.036).结论 GTCS患者发作间期丘脑皮层脑区神经自发活动异常,与GTCS患者的癫痫发作相关.ALFF有助于进一步揭示GTCS的发病机制.
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fMRI观察海洛因成瘾戒断者情绪加工中的唤醒度异常
目的 探讨海洛因成瘾戒断者情绪加工中唤醒度异常的脑机制.方法 通过呈现不同唤醒度的情绪图片对13例海洛因成瘾戒断者(试验组)和13名健康人(对照组)进行fMRI.扫描结束后受试者对图片进行唤醒度评定.利用AFNI软件对脑功能数据进行处理,使用SPSS 13.0统计软件对行为学数据进行分析.结果 观看情绪图片时,试验组左侧杏仁核和海马、双侧丘脑、扣带回、双侧额上回、额中回、右侧中央前回、双侧颞上回、右侧颞下回、左侧梭状回、双侧尾状核等脑区的激活低于对照组；观看高唤醒度图片时,其右侧丘脑、左侧杏仁核和海马的激活高于观看低唤醒度图片,对照组相反.结论 海洛因成瘾者的情绪唤醒度加工机制存在损伤.
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脑实质内神经鞘瘤的影像学表现
目的 分析脑实质内神经鞘瘤的影像学表现.方法 收集7例经病理证实的脑实质内神经鞘瘤的CT或MRI资料,并对其影像学表现进行分析.结果 脑实质内神经鞘瘤呈不均匀高低混杂密度或T1W1低信号、T2W1高信号,并伴有瘤周出血及液平面、钙化和骨质破坏征象；病灶周围呈轻或中度水肿,占位效应明显.增强扫描后,肿瘤呈轻度或显著强化,部分呈环形强化.结论 脑实质内神经鞘瘤在影像学表现具有相对特征性,诊断需结合病理学和免疫组化检查.
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强迫症患者fMRI Stroop试验脑功能异常
目的 应用fMRI观察强迫症(OCD)患者的脑功能异常区域.方法 OCD患者13例(OCD组),正常对照者15名(正常对照组),按年龄、性别、受教育程度相匹配.对全部受试者行fMRI,刺激采用Stroop任务,运用SPM8软件对两组平均后的脑功能图像的激活区域进行比较分析.结果 OCD患者需要激活更多脑区(左侧海马旁回、中央旁小叶、丘脑、距状回等)以完成相对简单的色字无干扰任务,激活减低的脑区主要有左侧前扣带回和左侧尾状核.在相对复杂的色字干扰任务时,OCD组并未出现激活高于正常对照组的脑区,激活减低的脑区主要有双侧眶额叶、左侧前扣带回以及左侧尾状核.结论 OCD患者可能存在眶额叶、前扣带回、尾状核等区域的功能异常,这些脑区功能异常可能在OCD发病机制方面发挥作用.
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对比观察髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的MRI特征
目的 对比观察髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的MRI特征,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例髓内室管膜瘤及12例星形细胞瘤的MRI及相关临床资料,对比分析二者MRI表现的差异.结果 髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的平扫MRI信号类似,T1WI呈等或低信号,T2WI以不均匀高信号为主.28例髓内室管膜瘤中,中心性膨胀性生长26例,边界清楚18例,21例可见瘤内及瘤周囊变,明显强化21例,均匀强化19例,4例出现“帽征”；12例星形细胞瘤中,偏心性生长9例,边界不清9例,出现囊变5例,轻度强化8例,以斑片状及结节状强化为主.二者生长方式、肿瘤边界、强化程度及方式差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 MRI有助于鉴别诊断髓内室管膜瘤和星形细胞瘤.
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DWI和1H-MRS鉴别诊断结核性与细菌性脑脓肿
目的 探讨DWI、1 H-MRS鉴别诊断结核性脑脓肿与细菌性脑脓肿的价值.方法 对7例结核性脑脓肿、20例细菌性脑脓肿患者,治疗前行常规MRI、DWI和1H-MRS检查.DWI采用单次激发SE-EPI序列,扩散敏感系数(b值)为0及1000 s/mm2.1H-MRS采用点分辨选择波谱(PRESS),扫描参数为TR 1000 ms、TE 144 ms.观察两类病变坏死区的常规MRI、DWI及1H-MRS表现特点,分析其ADC值有无差异.采用ROC曲线评价DWI、1 H-MRS对结核性与细菌性脑脓肿的鉴别诊断价值.结果 7例结核性脑脓肿共19个病灶,20例细菌性脑脓肿共23个病灶.结核性脑脓肿病灶坏死区DWI表现为低信号2个,等信号6个,高信号11个；23个细菌性脑脓肿病灶脓腔均呈明显高于脑白质的高信号.结核性和细菌性脑脓肿坏死区平均小ADC值分别为(1.02±0.11)×10-3 mm2/s和(0.55±0.21)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01).1 H-MRS于7例结核性脑脓肿的8个病灶内坏死区均测到脂质(Lip)峰,未见氨基酸峰；20个细菌性脑脓肿有8个脓腔存在Lip或乳酸(Lac)峰,12个分布各异的多种氨基酸峰.ADC值、1 H-MRS鉴别诊断结核性脑脓肿与细菌性脑脓肿的ROC曲线下面积分别为0.94、0.80,敏感度分别为82.41％、100％,特异度分别为94.43％、60.00％.结论 结合常规MRI,DWI及1H-MRS对鉴别诊断结核性与细菌性脑脓肿有重要临床应用价值.
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帕金森病患者静息态下脑活动的局部一致性
目的 利用fMRI局部一致性(ReHo)方法探测帕金森病(PD)在静息状态下是否存在脑活动异常.方法 对16例PD患者(PD组)和12名正常对照者(对照组)进行静息状态fMRI,应用ReHo方法处理fMRI数据·得出PD患者ReHo异常的脑区,并对存在组间差异的脑区ReHo与PD综合评分分数(UPDRS)进行相关分析.结果 ①PD组ReHo显著增高的脑区包括双侧小脑前叶、右侧颞下回、双侧豆状核、双侧丘脑、左侧尾状核、右侧辅助运动区和双侧中央前回；ReHo显著降低的脑区为左侧小脑后叶、右侧前额叶背外侧皮层、左侧楔前叶和右侧顶下小叶；②多处PD组与对照组存在差异的脑区ReHo与UPDRS得分呈显著正相关.结论 PD患者在静息状态下即存在脑功能异常；ReHo方法可能有助于研究PD患者静息状态脑活动.
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扩散张量成像及纤维束示踪成像观察正常脊髓
目的 探讨3.0T MR DTI及脊髓扩散张量纤维束示踪成像(DTT)技术的可行性及临床应用价值.方法 应用3.0T MR成像系统对49名健康志愿者行脊髓DTI.分别测量颈髓、下段胸髓的ADC和FA值,同时进行各段脊髓DTT研究.采用单因素方差分析进行统计学分析.结果 在颈髓与下段胸髓之间ADC和FA值差异均无统计学意义(P=0.745、0.196).在DTT彩色编码图上,正常脊髓纤维束显示为头尾向的一束,存在头尾侧各向异性.结论 脊髓DTI是描述扩散特征并直观显示脊髓纤维束的有效检查技术,可为脊髓病变提供扩散定量值参考.
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应用磁敏感加权成像及校正相位值 评估阿尔茨海默病的研究进展
MRI是目前活体诊断及评估神经系统疾病的佳手段之一.SWI作为一种新兴的MR检查技术已广泛应用于神经系统疾病的检查.本文就SWI诊断阿尔茨海默病及其校正相位图定量评估病程的价值进行综述.
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脊髓损伤的弥散张量成像研究进展
MR DTI作为目前唯一能显示水分子运动方向和强度的成像技术,可以动态反应中枢神经系统白质的超微结构及相应病理生理改变,为研究脊髓损伤提供了新的方法.近年来脊髓DTI已应用于临床.本文对脊髓DTI技术的应用、发展趋势进行综述.
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肝局灶性病变超声造影与增强CT和MRI表现的比较
目的 比较肝局灶性病变CEUS与增强CT(CECT)、增强MRI(CEMRI)表现的异同,并分析差异原因.方法 回顾性分析我院70例肝局灶性病变患者的影像资料,共75个病灶,包括肝细胞癌39个,转移性肝癌6个,胆管细胞癌6个,局灶性结节性增生6个,肝硬化结节5个,肝血管瘤4个,坏死结节4个,其他5个.阅片医师对各时相增强水平、增强类型、有无新发病灶等进行评价.采用Kappa检验评估CEUS与CECT/CEMRI表现及医师阅片结果间的一致性,并分析不一致的影像表现.结果 CEUS与CECT/CEMRI在病灶是否存在确切无增强的坏死或瘢痕区域方面一致性高(Kappa=0.68)；在门静脉期病灶相对于周围肝实质的主要增强水平方面一致性低(Kappa=0.48).44.23％(23/52)的恶性病灶及21.74％(5/23)良性病灶的CEUS与CECT/CEMRI表现不完全一致.结论 CEUS与CECT/CEMRI各时相表现一致性较好,差异性表现多集中于恶性病变.病灶影像表现存在差异的原因可能与对比剂不同及病理组织特征等有关.
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超声造影定量分析鉴别富血供转移性肝癌与肝细胞肝癌
目的 探讨CEUS定量分析在鉴别诊断富血供转移性肝癌与肝细胞癌(HCC)中的作用.方法 回顾分析经病理证实的25例富血供转移性肝癌及82例HCC患者资料,对其CEUS结果进行比较和定量分析.结果 富血供转移性肝癌的流出时间(WT)为(26.59±9.34)s,增强持续时间(EDT)为(10.60±3.58)s,HCC的WT为(61.99±50.97)s,EDT为(46.42±50.45)s,差异均有统计学意义(t=3.93、-3.54,P均＜0.01).以WT为28.5 s及EDT为15.5 s区分转移性肝癌与HCC,约登指数大,敏感度和特异度分别为87.36％、75.01％,85.37％、92.03％.富血供转移性肝癌及HCC在造影剂到达时间、达峰时间等方面差异无统计学意义.结论 根据定量分析参数WT和EDT,CEUS可以简便、无创地对富血供转移性肝癌和HCC进行鉴别诊断.
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超声造影定量分析评价肿瘤血管靶向药物Ⅰ期临床试验疗效
目的 观察CEUS定量分析在肿瘤血管靶向药物M2ES Ⅰ期临床试验疗效评估中的应用价值,分析定量灌注参数与实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)的相关性.方法 对15例肝转移癌患者,分别按不同给药剂量(15、30、45、60 mg/m2)每周给药1次,共3次.对每例患者于治疗前及给药后第2、7、9、14、16、21天分别行常规超声及CEUS检查.使用SonoTumor定量分析软件计算各功能参数.疗效评估采用RECIST标准.结果 与无效组比较,有效组CEUS定量分析的流入相曲线下面积及峰值强度在治疗后第2、9天明显减低(P＜0.05),但在第7、14天恢复至治疗前水平.结论 在肿瘤血管靶向药物Ⅰ期临床试验中,CEUS定量分析能够早期评价用药后肿瘤的血流灌注变化.
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MSCT血管造影诊断儿童门静脉畸形
目的 探讨螺旋CT血管造影(MSCTA)在儿童先天性门静脉畸形诊断中的价值.方法 对超声诊断或疑诊的7例儿童门静脉畸形患儿行MSCTA检查.对所有图像进行VR、MIP和(或)曲面重建(CPR)重建门静脉,分析门静脉畸形的影像学特征.结果 7例患儿中,4例诊断为门静脉海绵样改变,典型表现为第一肝门区见肝内门静脉周围纡曲、扩张、窦隙样网状血管结构；Abernethy畸形2例,其中1例门静脉缺如,门静脉走行区未见正常门静脉影像,下腔静脉绕行腹主动脉异常走行,1例门静脉与下腔静脉伴行直接汇入右心房,未见相互交通；1例门静脉瘤样扩张,门静脉主干明显增宽,肝内门静脉正常.结论 MSCTA对诊断儿童先天性门静脉畸形、判断其分型具有较高的应用价值.
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超声造影诊断肝移植术后肝动脉并发症
目的 探讨CEUS对肝移植术后肝动脉并发症的诊断价值.方法 对135例肝移植患者术后定期行常规超声检查,对其中疑有肝动脉病变的39例进一步行CEUS检查.结果 39例中,CEUS诊断4例肝动脉血栓(HAT),其中2例合并大范围肝坏死,1例伴侧支循环形成；8例为肝动脉狭窄(HAS)；1例为肝动脉假性动脉瘤(HAP).HAT、HAS及HAP发病率分别为2.96％(4/135)、5.93％(8/135)及0.74％(1/135).结论 CEUS可提高超声对肝移植术后肝动脉并发症诊断的准确性.
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肾上腺外髓性脂肪瘤的CT诊断
目的 探讨肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的肾上腺外髓性脂肪瘤患者的CT平扫及增强表现.结果 5例患者中,男4例,女1例.全部病例均为单发病灶,2例病灶位于右侧纵隔,1例位于后腹膜,1例位于肝脏,1例位于盆腔.5例CT平扫均表现为圆形、梭形混杂密度肿块,边界清晰,肿块内见不均匀脂肪密度,4例可见假包膜形成；增强后病灶实性部分轻度或中度强化,脂肪密度无强化.结论 肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现具有一定特征性.
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双时相18F-FDG PET鉴别诊断肺内良恶性病变的价值
目的 探讨双时相PET对肺内良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 对肺内占位性病变患者在注射18F-FDG后1h和2h行双时相PET/CT显像,其中40例病变性质经病理和临床随访证实者入选本研究.测量病变早期和延迟显像大标准摄取值(SUVmax),计算早期及延迟显像SUVmx变化率(△SUVmax).比较早期和延迟显像SUVmax和△SUVmax对良恶性病变诊断价值.结果 40例患者中,良性病变10例,恶性病变30例.恶性病变的早期和延迟期SUVmax分别为6.78±3.98和8.19±4.46,高于良性病变的2.46±1.62和3.04±2.20,差异有统计学意义(P=0.006、0.004).良恶性病变早期及延迟相的△SUVmax分别为0.19±0.22和0.26±0.28,差异无统计学意义(P=0.888).以SUVmax≥2.5为恶性病变诊断标准,早期显像的灵敏度、特异度和准确率分别为76.67％、60.00％和72.50％,延迟期显像分别为83.33％、60.00％和77.50％.早期和延迟期显像对肺内恶性病变诊断的差异无统计学意义(P=0.125).结论 延迟显像不能提高PET/CT对良恶性病变的鉴别诊断价值.
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磁共振弥散加权成像诊断肺癌淋巴结转移
目的 评价DWI诊断肺癌淋巴结转移的价值,探讨ADC值对胸部转移性淋巴结的诊断阈值.方法 对12例肺癌患者术前采用基于阵列空间敏感性编码(ASSET)技术的短反转时间反转恢复(STIR-SE-EPI)序列行MR常规扫描和DWI扫描,将结果与术后淋巴结病理结果进行对照,对转移性和非转移性淋巴结的ADC值、eADC值进行比较.采用ROC曲线分析ADC值鉴别转移性与非转移性淋巴结的诊断价值.结果 12例患者共检出72个胸部淋巴结.56个手术切除的胸部淋巴结中,34个为转移性淋巴结,22个为非转移性淋巴结.转移性胸部淋巴结的ADC值[(3.03±0.70)×10-3 mm2/s]明显低于非转移性淋巴结[(3.63±0.49)×10-3 mm2/s,P＜0.01],eADC值[(6.12±6.24)×10-2]高于非转移性淋巴结[(2.97±1.36)×10-2,P＜o.05].以ADC值≤3.225×10-3 mm2/s作为诊断淋巴结转移的阈值,其敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确率分别为52.90％、81.81％、52.90％、81.80％、64.32％.结论 应用ASSET技术及STIR-SE-EPI序列获取胸部淋巴结的DWI和ADC值,对诊断及鉴别肺癌淋巴结转移有一定价值.
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18F-FDG PET/CT诊断原发性肺淋巴瘤
目的 探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的18F-FDGPET/CT表现.方法 回顾性分析11例经病理证实的PPL的1s F-FDG PET/CT影像表现,并测量病灶的大标准化摄取值(SUVmax).结果 11例患者中,结节硬化型霍奇金病2例,非霍奇金病9例,包括支气管黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)7例、弥漫性大B细胞淋巴瘤1例、血管内大B细胞淋巴瘤1例；其中3例MALT淋巴瘤合并淋巴细胞性间质性肺炎(LIP).6例病变累及双肺,3例累及右肺,2例累及左肺；共有7例累及右肺中叶.病灶形态表现为单发肿块(结节)4例,肺炎样实变3例,多发结节3例,混合型1例.6例实变或较大肿块病灶中可见充气支气管征,其中的3例可见跨叶分布征.合并LIP的3例患者可见双肺广泛分布的磨玻璃影和多发含气空腔影.大多数病灶表现为放射性浓聚影.结论 18F-FDGPET/CT可以准确地显示PPL病灶的分布、形态和肿瘤活性,其影像表现具有一定的特征性,能够为PPL的诊断提供帮助.
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彩色多普勒超声观察异丙酚和依托咪酯麻醉诱导前后颈总动脉及椎动脉血流动力学改变
目的 探讨异丙酚和依托咪酯麻醉诱导前后颈总动脉及椎动脉血流动力学改变.方法 选择全麻手术患者60例,随机分为异丙酚组、依托咪酯组,每组30例.应用彩色多普勒超声检测颈总动脉及椎动脉,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流量(BF)、平均血流速度(Vm)、舒张期内径(Dd)、收缩期内径(Ds)等.结果 异丙酚诱导后血压、心率、颈总动脉及椎动脉Dd、Ds、BF降低(P＜0.05),而PSV、EDV、Vm无明显变化(P＞0.05).依托咪酯诱导前后各指标除心率外均无明显变化(P＞0.05).结论 异丙酚较依托咪酯诱导前后颈总动脉及椎动脉BF明显降低、血流动力学改变显著.依托咪酯在稳定血流动力学方面更具优势.
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超声二维斑点追踪显像技术评价心肌致密化不全心肌病患者左心室收缩功能
目的 应用超声二维斑点追踪显像(STI)技术评价孤立性心肌致密化不全(IVNC)患者左心室局部心肌收缩功能.方法 对34例IVNC患者(IVNC组)及28名健康志愿者(对照组)进行超声检查,分析左心室二尖瓣、乳头肌、心尖水平短轴切面及心尖左心室长轴、四腔、两腔切面连续3个心动周期的二维灰阶图像.按照18节段划分法,记录左心室各节段心肌径向(Sr)、圆周(Sc)、纵向(εS)收缩期峰值应变,并将受累节段与未受累节段及对照组同水平相应节段进行比较.结果 ①与对照组比较,IVNC组左心室所有节段心肌Sr、Sc、εS均减低(P＜0.05).②IVNC组非致密心肌(乳头肌及心尖水平)Sr、Sc、εS测值较同一水平致密心肌减低(P＜0.05).③与对照组比较,IVNC组心率、LADs、LVEDD、LVM、LVMI、EDV、ESV值均增加,IVSd、LVPWDd、LVEF值均减小(P＜0.01).结论 IVNC患者左心室局部心肌收缩功能减低,以受累节段收缩功能减低尤为明显.STI技术可准确定量分析IVNC患者左心室局部心肌收缩功能.
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彩色多普勒超声在腘动脉陷迫综合征中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在腘动脉陷迫综合征(PAES)诊断中的价值.方法 采用CDU评估14例拟接受手术治疗PAES患者的双下肢动脉,并与手术和动脉造影对比分析.结果 80.00％(16/20)患者的患侧动脉CDU可见内-中膜增厚、管腔狭窄和闭塞.抗阻跖曲诱发试验可见腘动脉管腔受压变窄或闭合、血流纤细伴速度明显升高或血流中断、受压远端血流速度减低.结论 CDU及其诱发试验有助于诊断PAES.
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速度向量成像技术对冠心病患者颈总动脉弹性和运动同步性的评价
目的 应用速度向量成像技术(VVI)评价颈动脉形态学正常的冠心病患者颈总动脉弹性及运动同步性.方法 选择颈动脉形态学正常的疑似冠心病患者90例,根据CAG结果分为正常组(30例)、CAG阳性组[单支病变亚组(27例)及多支病变亚组(33例)].采集右侧颈总动脉短轴二维图像,运用VVI脱机软件分析,测得血管短轴6个壁大运动速度(Vmax)、大应变(Smax)、大应变率(SRmax)及大位移(Dmax),并测量血管各壁的径向速度(Tvr)、环向应变(Tsc)、环向应变率(Tsrc)、径向位移(Tdr)达峰时间的标准差(Tvr-SD、Tsc-SD、Tsrc-SD、Tdr-SD)及大差值(Tvr-max、Tsc-max、Tsrc-max、Tdr-max).结果 ①多支病变亚组颈总动脉各壁Vmax、Smax、SRmax、Dmax均小于正常组及单支病变亚组(P＜0.05)；②单支及多支病变亚组Tvr-SD、Tsc-SD、Tsrc-SD,Tdr-SD、Tvr-max、Tsc-max、Tsrc-max及Tdr-max均大于正常组(P＜0.05).结论 VVI技术是检测颈总动脉弹性和运动同步性的可靠方法,可评价冠心病患者颈总动脉硬化的早期改变.
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双源CT血管造影综合评估Stanford A型主动脉夹层
目的 评价双源CT血管造影(DSCTA)综合评价Stanford A型主动脉夹层(AD)主动脉根部结构、冠状动脉和左心室功能的可行性.方法 对36例Stanford A型AD患者行术前心电门控DSCTA扫描,评价冠状动脉、主动脉及主动脉瓣膜图像质量及受累情况,测量主动脉根部管径和左心室功能,计算辐射剂量.将DSCTA结果与手术所见进行比较.结果 35例患者成功完成DSCTA检查.97.14％(34/35)的胸主动脉和主动脉瓣膜图像、93.10％(445/478)的冠状动脉节段图像可用于诊断.右窦受累17例,无窦受累15例,左窦受累5例；右无窦交界受累13例,左右窦交界受累3例,左-无窦交界受累1例.主动脉窦部直径(41.6±9.4)mm;瓣环直径(28.2±4.1)mm；窦管交界直径(73.6±10.2)mm.左心室射血分数与主动脉根部受累程度呈负相关(r=-0.97,P=0.02).平均有效辐射剂量为(21 96±4.36)mSv.DSCTA结果与手术病理诊断一致率(30/34,88.24％)和一致性(Kappa=0.82,P＜0.01)均较高.结论 DSCTA“一站式”检查综合评价Stanford A型AD主动脉根部结构、冠状动脉和左心功能安全可靠.
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采用3D-Tricks技术观察复发-缓解型多发性硬化患者颅外静脉特征
目的 探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者颅外静脉的形态学特征.方法 对28例RRMS(MS组)和对照组19例患者进行三维时间分辨率对比剂动力成像(3D-Tricks),利用MIP和MPR技术对颈部血管进行重建.将轴位图像上的颈内静脉分为不显示、针尖状、扁平状、新月形及椭圆形5型,以不显示和针尖状为静脉狭窄.分析双侧颈内静脉的对称性和其他颅外主要静脉(颈外、颈前和椎静脉)的特征,比较MS组与对照组颅外静脉的形态学差异.结果 MS组4例、对照组2例颈内静脉狭窄,差异无统计学意义(P＞0.05)；MS组14例、对照组10例双侧颈内静脉不对称,差异无统计学意义(P＞0.05).两组之间其他颅外主要静脉特征差异无统计学意义(P＞0 05).结论 MS组与对照组颅外静脉系统特征无显著差异,不支持慢性脑脊髓静脉引流不足为MS的病因.
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斑点追踪技术评价左心室不同舒张功能状态的左心房容积与功能
目的 采用斑点追踪超声心动图(STE)评价左心室不同舒张功能状态对左心房容积及功能的影响.方法 将107例受检者根据左心室不同舒张功能状态分成正常组、松弛异常组、假性正常组.利用STE技术测量和计算左心房大容积指数(LAVImax)、左心房小容积指数(LAVImin)、左心房收缩前容积指数(LAVIp)、左心房扩张指数(EI)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房总射血分数(LATEF).结果 随着左心室舒张功能逐渐降低,LAVImax、LAVIp、LAVImin逐渐增加(P＜0.01),LAAEF先增大后降低(P＜0.01)；与正常组相比,松弛异常组和假性正常组EI、LAPEF显著降低(P＜0.05),假性正常组LATEF显著降低(P＜0.01).E/Em与LAVImax、LAVIp、LAVImin呈显著正相关,LAVImax预测左心室舒张功能异常及鉴别正常和假性正常的敏感度和特异度分别为78％、98％及97％、100％.结论 STE为评价左心室不同舒张功能状态的左心房容积与功能提供了新方法；左心房容积及功能参数能较准确、敏感地反映左心室舒张功能受损程度.
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斑点追踪成像时间-容积曲线评价左心耳排空功能
目的 评价应用斑点追踪成像时间-容积曲线测定左心耳排空功能的可行性.方法 对68例患者行实时三维经食管超声心动图检查,采集左心耳实时三维图像及二维长轴动态图像.使用斑点追踪成像时间-容积曲线、三维容积法、二维面积法测定左心耳排空功能.以三维容积法测定的结果为金标准,评价斑点追踪成像时间-容积曲线法测量左心耳功能的可行性.分析3种方法重复测结果的差异.结果 斑点追踪成像时间-容积曲线法和三维容积法测定的左心耳排空分数差异无统计学意义(P＞0.05).斑点追踪成像时间-容积曲线法和三维容积法测定的左心耳排空分数[(51.03±20.12)％和(49.86±20.98)％]小于二维面积法[(54.65±17.16)％,P＜o.05].3种方法间同一观察者及观察者间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 斑点追踪成像时间-容积曲线可用于评价左心耳排空功能.
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产前超声诊断重复肾畸形及误诊原因分析
目的 探讨胎儿重复肾畸形的产前超声声像图特征,分析误诊原因.方法 对2007年1月-2010年6月经产前超声诊断的27胎重复肾胎儿的声像图特点与临床资料进行回顾性分析.结果 产前超声诊断胎儿重复肾27胎,21胎为单侧重复肾,4胎为双侧重复肾,共29侧重复肾；其中12侧合并输尿管扩张,5侧合并输尿管囊肿.4胎合并其他系统器官畸形.产前超声误诊3胎,其中1胎产前诊断为左侧重复肾,出生后复查左肾未见明显异常；1胎产前诊断右侧重复肾,出生后复查为右侧肾上腺血肿；1胎产前诊断为左肾积水合并输尿管扩张,出生后复查为左侧重复肾.结论 两个不相通的肾盂是胎儿重复肾的主要声像图特征；超声对于中、晚孕期诊断胎儿重复肾有重要的价值.
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超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形及其合并畸形
目的 探讨超声对Dandy-Walker畸形(DWM)及合并其他异常的诊断价值.方法 回顾性分析我院诊断为DWM的64胎胎儿的超声资料.结果 64胎中典型DWM 5胎,其中3胎合并其他部位畸形；变异型DWM 59胎,其中44胎合并其他部位畸形.5胎典型DWM中,4胎引产,1胎宫内死亡；变异型DWM中,47胎引产,6胎宫内死亡,2胎出生,4胎失访.变异型DWM常见合并畸形包括心脏畸形(13/59,22.03％)、消化系统畸形(10/59,16.95％)、颜面部畸形(9/59,15.25％)、肾脏畸形(8/59,13.56％)、脑积水(6/59,10.17％)、骨骼系统畸形(6/59,10.17％).结论 DWM合并其他部位的畸形发生率较高,胎儿预后较差；产前超声检查能够初步诊断胎儿DWM.
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常规MRI在子宫肌瘤超声消融疗效评价及随访中的价值
目的 探讨常规MRI在评价超声消融治疗子宫肌瘤疗效及随访中的价值.方法 回顾性分析158例经超声消融治疗后6个月内接受MR检查的子宫肌瘤患者.所有患者均接受FS TSE T2W序列及增强前后T1W VIBE FS序列成像.分析超声消融后肌瘤的MR平扫图像信号改变,并与增强图像进行比较,观察信号变化规律,计算信号变化区域的体积及其相关性.结果 超声消融治疗后,VIBE FS T1WI上子宫肌瘤高信号区域与增强后所测坏死区域一致,二者间体积差异无统计学意义.单变量分析发现平扫VIBE FS T1WI上高信号区域的体积与增强图像上坏死区域的体积呈高度相关(r=0.99,P＜0.001).FS TSE T2WI可以确定子宫肌瘤的边界、大小.结论 常规MR平扫可准确评价超声消融治疗子宫肌瘤的疗效,T2WI可确定子宫肌瘤的边界、大小,T1WI可准确测肌瘤坏死区域的体积.
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产前超声诊断胎儿侧脑室增宽及合并畸形
目的 探讨产前超声诊断胎儿侧脑室增宽合并胎儿结构畸形的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月一2010年6月来我院检查的27 027名孕妇中超声检出的293胎侧脑室增宽胎儿的超声检查资料.结果 293胎侧脑室增宽胎儿中,未合并胎儿结构畸形232胎(232/293,79.18％)；合并胎儿结构畸形61胎(61/293,20.82％),其中常见的合并畸形为神经系统畸形(42/61,68.85％),其次为心血管系统畸形(21/61,34.43％).结论 产前超声检查发现胎儿侧脑室增宽时,应仔细检查胎儿各系统结构,了解有无合并胎儿结构畸形,尤其是神经系统和心血管系统.对于仪有侧脑室轻度增宽而无明显结构畸形的胎儿·在妊娠后期也应加强随访.
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早、中孕联合超声筛查诊断胎儿异常
目的 评估早、中孕联合超声筛查诊断胎儿异常的临床价值.方法 对2844名孕11～13+6周的孕妇(共3135胎)行孕早期超声筛查,测量颈项透明层厚度(NT),重点观察胎儿颅脑横切面,多切面观察胎儿主要脏器及形态结构.对继续妊娠的2865胎,在孕18～24周行孕中期胎儿结构筛查；孕32周超声监测胎儿生长发育.对所有新生儿进行随访.结果 孕早期超声筛查在3135胎中检出153胎(153/3135,4.88％)异常,包括NT增厚20胎、胎儿水肿25胎、胎死宫内75胎、露脑畸形9胎、脐疝2胎、巨膀胱2胎、肢体发育异常2胎、多发畸形5胎、联体双胎1胎、单脐动脉12胎.孕中期超声筛查在2865胎中检出66胎(66/2865,2.30％)异常,包括胎儿水肿6胎、中枢神经系统异常13胎、颜面部畸形3胎、心脏异常11胎、膈疝1胎、脐疝2胎、肢体异常1胎、泌尿系统异常9胎、多发畸形1胎、胎儿生长受限5胎、脐带异常14胎.结论 孕早期超声筛查能早期检出部分严重、早发的胎儿异常,但不能替代孕中期超声筛查.
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16层螺旋CT双期脑血管减影成像的可行性与临床应用
目的 探讨16层螺旋CT脑动静脉双期减影去骨成像(DP-BSCTA)的临床应用价值.方法 回顾性分析于我院行DP-BSCTA的117例患者病历资料.其中50例(A组,无血管病变)未行DSA检查；67例(B组)行DSA检查.按去骨程度、血管显示与污染程度分别对A组双期图像进行评分(1～5分),并计算后处理时间.用双盲法比较B组DPBSCTA与DSA.统计两组辐射剂量.结果 A组:51个期相(51/100,51.00％)完全去骨(5分),其他辅以手工后完全去骨.软件双期去骨时间及辅以手工时间分别为(2.97±0.29)min、(2.22±0.96)min.45个(45/50,90.00％)动脉期及41个(41/50,82.00％)静脉期图像4～5分,37例(37/50,74.00％)双期评分均为4～5分.B组:阳性63例,其中动脉瘤29例,血管畸形11例,烟雾病3例,静脉窦血栓3例,动脉狭窄病变17例(34处)；阴性4例.DP-BSCTA检出脑血管病变的敏感度和特异度均为100％.两组剂量长度乘积平均(875.77±67.94)mGy.cm.结论 16层螺旋CT DP-BSCTA能快速去除颅骨,同时得到类似DSA的动、静脉期高质量图像,检出脑血管病变的能力与DSA相当,值得临床推广.
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应用CDRAD2.0模体定量评价DR成像的密度分辨力
目的 应用CDRAD 2.0模体对数字影像(DR)的密度分辨力进行定量评价.方法 用两台Philips DR机对CDRAD 2.0模体进行数字化成像,设备1投入使用时间为7年,设备2使用时间为17个月.用匹配软件处理数据资料,计算IQFinv值,比较两台设备的密度分辨力差异.结果 设备1的IQFinv均值为2.31,设备2的IQFinv均值为2.81,二者差异有统计学意义(t=7.855,P＜0.01).结论 采用CDRAD 2.0模体可定量分析DR设备的密度分辨力.
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继发性动脉瘤样骨囊肿的影像学表现分析
目的 探讨继发性动脉瘤样骨囊肿(SABC)的影像学表现.方法 回顾性分析经手术或病理活检证实的26例SABC的影像学资料.结果 26例SABC患者接受X线及CT检查,病灶表现为不同程度膨胀性骨质破坏,14例位于长骨,9例为偏心型,5例见骨皮质破坏.23例患者接受MR检查,19例见囊腔,11例见液-液平面,9例见囊间隔,7例瘤周见骨髓水肿.结论 SABC的MRI表现复杂多样,因原发病变的不同而有所差别,但多数仍具有动脉瘤样骨囊肿的共性MRI特点.结合X线、CT检查有助于提高术前诊断的准确率.
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髌软骨T2-mapping成像:MRI正常与退变软骨的差异
目的 探讨1.5T MRI 0级髌软骨T2值的区域差异及其与性别、年龄间的关系,以及MRI 0级软骨与退变软骨T2值的差异.方法 对452例患者以1.5T MR系统行常规膝关节检查后,采用6回波SE序列扫描完成髌骨轴位T2-mapping成像.对髌软骨进行MRI分级,测量并比较髌软骨厚层面内侧、外侧、全层和病变处的T2值.结果 MRI 0级髌骨内、外侧软骨和全层软骨的T2值差异无统计学意义(P=0.15).髌软骨全层T2值与性别无相关性.＞60岁者髌软骨T2值高于其他年龄组.当髌软骨退变时,Ⅰ～Ⅳ级T2-病变均明显高于T2-对照(P＜0.001),T2-病变也明显高于MR 0级髌软骨的T2值(P＜0.001).Ⅰ～Ⅳ级髌软骨病变的T2值之间差异有统计学意义(P＜0.001),且T2值随病变分级升高而增加.结论 MRI 0级髌软骨全层T2值与性别无相关性,但随年龄增长而增加.髌软骨退变时T2值随病变严重程度而明显增加.MR T2-mapping成像对诊断和监测骨关节早期病变具有很高的临床价值.
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高频超声检查正常成人上臂肌群及上臂常见疾病声像图表现
目的 探讨高频超声检查正常及患病成人上臂肌群的方法及其声像图特征.方法 使用高频超声检查30名正常成人60侧上臂肌群,讨论正常成人上臂肌群的检查方法及声像图特征；描述并记录9例单侧上臂病变患者的声像图特征.结果 以骨骼、血管、神经作为解剖标志,详细描述了正常成人上臂肌群的超声检查方法及其与周围骨骼、血管、神经的毗邻关系；记录了上臂常见疾病的声像图特征.结论 高频超声可清晰显示正常成人上臂肌群,并可作为上臂疾病的首选检查方法.
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甲状腺单发结节超声造影与微血管密度的相关性
目的 探讨甲状腺单发结节CEUS的特点及其与微血管密度(MVD)间的相关性.方法 对45例甲状腺单发甲状腺结节患者术前行CEUS,分析结节的造影特点；术后以CD34单克隆抗体染色肿瘤组织,于光镜下计数肿瘤的微血管数.结果 结节性甲状腺肿23例,腺瘤8例,甲状腺癌14例,CEUS峰值强度分别为(26.82±4.48)dB,(31.50±4.22)dB,(22.36±6.13)dB,MVD分别为(58.55±7.32)条/高倍视野、(68.67±10.62)条/高倍视野、(35.00±6.16)条/高倍视野,峰值强度与MVD呈正相关(r=0.692,P=0.001).结论 CEUS对甲状腺结节有一定诊断价值,其峰值强度可反映结节的MVD,可于术前反映结节的血管生成情况.
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三维超声鉴别颈部不典型良恶性淋巴结
目的 探讨三维超声鉴别诊断颈部不典型良恶性淋巴结的价值.方法 收集98例单发颈部肿大的淋巴结患者的资料,依二维诊断标准将淋巴结分为良性组(反应性增生)和恶性组(淋巴瘤、转移性淋巴结),行三维超声检查,运用VOCAL软件测量淋巴结髓质容积与淋巴结整体容积,计算容积比(Vm/Vt),观察淋巴结三维髓质形态及三维血流模式.结果 良性与恶性组淋巴结的Vm/Vt差异有统计学意义(P＜0.01)；Vm/Vt、三维血流模式、三维髓质形态的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.96、0.87;取0.13为评判淋巴结良恶性的佳界值,敏感度80.40％,特异度67.30％,超声征象与病理表现吻合程度的Kappa值分别为0.47、0.92、0.74.结论 Vm/Vt、三维血流模式、三维髓质形态对鉴别颈部淋巴结良恶性病变具有重要价值.
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超声诊断涎腺腺样囊性癌
目的 探讨涎腺腺样囊性癌的声像图特点.方法 结合病理特征,对经手术病理证实的36例涎腺腺样囊性癌的声像图表现进行回顾性分析.结果 36例涎腺腺样囊性癌均为单发,实质呈低回声,其中22例(22/36,61.11％)肿瘤形态不规则,21例(21/36,58.33％)肿瘤边界不清,28例(28/36,77.78％)病灶内部回声不均匀,肿瘤血流信号少量及中等量各15例(15/36,41.67％).超声定性诊断为恶性肿瘤的符合率为58.33％(21/36).结论 腺样囊性癌具有涎腺恶性肿瘤常见的灰阶声像表现,但彩色多普勒表现具有特征性.超声检查结合临床表现有助于正确诊断.
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基于AMARES和QUEST的31P MRS绝对定量及比较
目的 利用AMARES和QUEST两种不同算法对大脑31P MRS进行绝对定量并比较.方法 与传统的基于奇异值(SVD)分析方法相比,AMARES利用先验知识在时域内对原始数据进行非线性小二乘拟合,使波谱参数的估计更加准确.QUEST是一种基于代谢物基础集的时域半参数化模型函数分析方法,采用模型函数逼近基线,极大地提高了该算法的可靠性.本研究采用水模溶液作为外部校正参考进行绝对定量,比相对定量更能提供有价值的生物医学信息.结果 通过对正常人大脑磷谱的定量结果表明,两种方法均能够得到满意的结果,AMARES比QUEST更接近文献值.结论 AMARES能够准确有效地定量MRS.
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基于中国可视化人体数据集和双源CT数据集的心脏三维可视化模型
目的 建立基于中国可视化人体(CVH)数据集和双源CT数据集的心脏三维可视化模型,并观察其特点.方法 选取中国首套可视化人体数据集心脏断面及临床双源螺旋CT心脏造影数据集,运用体绘制和面绘制的方法,在Amira 5.2.1软件上建立基于上述两种数据集的心脏三维可视化模型,并对其各自特点进行对比研究.结果 基于CVH数据集的心脏三维可视化模型在图像质量、解剖信息量、细微解剖结构显示方面优于基于双源CT数据集的心脏三维可视化模型,但基于双源CT数据集的心脏三维可视化模型在源数据获取的简便性、个体解剖特异性、细小血管显示(尤以冠状动脉细小分支明显)方面占据优势.结论 以CVH和双源CT数据集为基础构建的心脏三维可视化模型各具优劣,且相互补充,采用两种模型共同显示,可为临床提供丰富而全面的心脏三维可视化影像平台.
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采用小波分析的方法提取MRS中与肌酸重叠的小信号γ-氨基丁酸
γ-氨基丁酸(GABA)是人体中重要的抑制性神经递质,但其浓度很难在体测量.本文采用小波分析方法对1H-MRS波谱数据进行分析处理,通过抑制肌酸(Cr)信号来提取GABA峰:首先分析5名正常成年人普通PRESS序列扫描的数据(共15组),其中12组出现GABA峰；然后将此方法与J-difference edited脉冲序列对4名未成年人的扫描结果进行对比；后处理2只正常恒河猴与致其癫痫后的脑部MRS数据.3个步骤的处理均得到比较满意的结果,成功提取出了与Cr重叠的GABA峰(3.00 ppm).
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双源CT心脏图像中二尖瓣的分割及三维重建
目的 对双源CT(DSCT)图像中心脏二尖瓣进行分割和三维重建,为二尖瓣结构和功能异常分析提供参考.方法 采用两步分割法对DSCT图像中二尖瓣分割:首先利用基于区域竞争主动轮廓模型的快速水平集算法(RCAC-FLSA)对经过双边滤波处理后图像进行初步分割,得到心脏对比剂增强区域；然后在灰度拉伸处理的基础上,结合ROI,再次利用RCAC-FLSA对上一步分割结果进行分割,得到心脏二尖瓣区域；后对二尖瓣进行恢复.在Visual C-+2005平台上结合OpenGL开发三维重建与显示平台,利用基于三维纹理映射的体绘制方法进行三维重建,并且加入伪彩色处理和透明度处理,以增强三维重建的立体效果.结果 成功分割出一系列DSCT心脏图像中的二尖瓣,结合伪彩色处理和透明度处理的三维重建与显示平台,可获得二尖瓣的逼真重建.结论 两步分割算法能有效分割DSCT心脏图像中的二尖瓣；结合伪彩色处理和透明度处理的三维重建与显示平台,能提供逼真的三维重建效果.
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正常老年人大脑功能网络的小世界性
目的 利用静息态BOLD-f MRI探讨正常老年人脑功能网络是否具有小世界性.方法 20名健康老年志愿者纳入研究.采集静息态BOLD-fMRI数据.应用SPM 5软件进行数据预处理,利用解剖学自动标记模板将大脑分成90个区域,提取每个区域内所有体素的时间序列平均值,计算每2个区域之间的Pea rson相关系数,构建N×N(N=90)的相关性矩阵R,并对矩阵进行Fisherr toz变换.采用直接定义阈值T和设定矩阵稀疏度两种方法确定阈值,根据小世界性的定义:当γ=Gp/Crand ＞1,且λ=Lp/Lrand≈1时(C为平均聚类系数,L为平均路径长度,p表示规则网络,rand表示随机网络),认为该网络具有小世界性.结果 在直接定义阈值T条件下,γ值为1.3157±0.3572(1.0005～2.1882),λ值为1.0149±0.0226(1.0000～1.0796);在设定矩阵稀疏度条件下,γ值为1.3299±0.2330(1.0759～1.9574),λ值为1.0152±0.0190(1.0001～1.0679).两种方法均表明该网络具有小世界性.结论 正常老年人脑功能网络具有小世界性.
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CX50:让优质超声诊断惠及每项临床需要
随着各级医疗单位对便携式超声检查需求的持续增加,临床对便携式超声的图像质量和成像功能的要求不断提高.针对迫切的临床需求与活跃的市场购买力,飞利浦医疗适时推出CX50移动高集成超声诊断系统,它集大型高档彩超的优异平台与便携性能于一身,可提供更高品质的医疗服务及更灵活的移动选择.
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建立下肢动脉血管有限元模型及模拟计算流体力学
下肢动脉疾病已成为危害大众健康的重要疾病之一.对于下肢动脉的血流动力学研究由来已久,有学者[1]使用硅胶玻璃或生物材料制作仿生血管建立血管模型,却不能达到完全的仿真效果,且实验参数也仅限于速度、压力等,无法满足临床要求.近年来,很多学者开始尝试以数字模拟的方法研究下肢动脉血液流体力学,但现有模型大部分均是经过简化处理或利用CAD技术绘制而成[2],基于这些模型得到的计算结果无法真实反映下肢动脉的血流动力学特点[3];且大部分研究[4-5]将流体假设为理想流体,流体性质为定常流,偏离了生理实际.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
