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中国医学影像技术

中国医学影像技术杂志

Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学院
  • 主办单位: 中国科学院声学研究所
  • 影响因子: 0.76
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-3289
  • 国内刊号: 11-1881/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.cjmit.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医学影像技术》期刊社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李坤成 姜玉新
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 老年糖尿病患者颈动脉硬化与血清载脂蛋白对比研究

    作者:张英

    本文分析总结62例老年2型糖尿病患者颈动脉的超声检测与血脂及载脂蛋白检查结果,探讨糖尿病颈动脉硬化与血脂及载脂蛋白的关系.

  • 锁骨肉瘤3例报道

    作者:刘宁;王建华;梁波

    锁骨肉瘤临床上较为少见,笔者共遇3例,经手术及病理证实,现报告如下.

    关键词: 锁骨 骨肉瘤 X线 诊断
  • 彩色多普勒超声心动图诊断胎儿心脏黏液瘤1例

    作者:刘文峰;牟书堂

    孕妇,25岁,停经7.5个月,体健,无家族遗传史.超声检查:单胎,双顶径8.2 cm,股骨长6.1 cm,羊水5.6 cm,胎心率145次/分,左右心比例大致正常,于左室腔内见1.3 cm×1.2 cm的强回声团块,边界清,回声均质,靠近二尖瓣环,不活动,随心脏收缩形态可发生改变(图1).超声提示:单胎晚孕,胎儿左心室实性团块(提示黏液瘤).引产后解剖证实.

  • 新生儿锁骨骨折387例X线分析

    作者:檀建华

    新生儿锁骨骨折常见于分娩过程中,多与分娩中胎儿肩部娩出困难及其他因素有关,现将我院经X线照相检查证实的387例新生儿锁骨骨折报告如下.

    关键词: 锁骨 骨折 新生儿
  • 脑胶质肉瘤1例

    作者:刘占标

    患者男,54岁.因左侧肢体麻木半年、力弱2个月、头痛伴呕吐2天入院.CT平扫示右颞叶斑片状不均匀低密度区,内有等密度结节影,右丘脑区可见境界不清稍高密度影,与右颞叶病灶相连(图1).3个月后复查CT示右颞叶肿块明显增大,肿块内出现较低密度区,周围水肿加剧,占位表现加重.MR平扫示右颞叶肿瘤呈长T1长T2信号,右基底节丘脑区及左颞叶不规则条片状病灶在T2WI及FLAIR序列显示清晰,呈高信号;增强扫描示右颞叶哑铃状病灶呈偏心环形明显强化,右侧基底节丘脑区及左颞叶皮层有不规则斑片状轻度强化(图2).术后病理诊断:胶质肉瘤.

    关键词: 胶质肉瘤
  • 胫骨慢性骨髓炎合并Brodie's脓肿1例

    作者:夏和平;孙波;陈本田;贾小刚

    者女,45岁.左小腿疼痛1年,加重1月余.X线平片:左胫骨中下段髓腔模糊、密度增高,下段干骺端髓腔内示约1.0 cm×2.0 cm囊状透光区,呈"分叶状",边缘硬化,硬化带与正常骨质间无明显边界,骨膜反应不明显.CT检查:左胫骨中下段骨皮质略增厚,髓腔内密度增高,于左胫骨下段髓腔内示约1.3 cm×1.0 cm×2.7 cm梭形囊状透光区,囊壁硬化,囊腔密度均匀,CT值50 Hu,局部软组织稍肿胀(图1).

    关键词: 骨髓炎 Brodie's脓肿
  • 超声诊断儿童肾上腺神经母细胞瘤1例

    作者:杨敏;李艳梅;曲颖波

    患者男,13岁,高烧39 ℃两周不退,贫血面容,经血生化检验发现血红蛋白减低,其余指标正常.彩超检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、右区肾及膀胱均未见异常回声.而于左肾上极肾上腺区可探及一个大小为4.9 cm×6.0 cm的低回声,轮廓不规则,其内有不均匀的点样强回声及不规则的无回声区(见图).

  • 彩色多普勒超声检测2型糖尿病人下肢动脉粥样硬化的应用价值

    作者:王素梅;陆红;苏雁欣;冷晓萍;田家玮

    糖尿病人合并下肢动脉粥样硬化是导致糖尿病患者残疾的常见原因之一.我们用二维彩色多普勒超声动态观察糖尿病人下肢动脉粥样硬化的发生发展过程,为其防治提供依据.

  • CTA技术对肝内结节性占位病变的定性诊断价值

    作者:陈刚;曹治婷;李再丽;刘正刚

    运用肝动脉造影螺旋CT扫描技术(CTA)对78例肝内各种类型的结节性占位病变的血供特点进行分析,并与B超(US)、肝血管造影(HA)、CT等常规影像技术对比研究,评价CTA检出病灶的能力及诊断价值,旨在进一步提高诊断的准确性.

  • 彩超诊断左侧颈长肌肥大1例

    作者:刘春波;郑敏;王俊峰

    患者女,38岁.近日来我院复查甲状腺结节.超声检查:甲状腺双侧叶及颊部大小正常,轮廓规整,实质回声均匀.

    关键词: 甲状腺 颈长肌
  • 右肾旋转不良并肾结石1例

    作者:高怡;祝华;熊锐华;刘春龙

    患者男,28岁,因右腹部疼痛6天就诊.彩超示:于右下腹近盆腔探及右肾,形态不规则,肾内结构欠清晰,皮、髓质分界不清,肾门位于肾脏的内前方,肾门处可见一低回声区(肾外肾盂),内可见一弧形强光团,后方伴声影,并见液性暗区,间距4.0 cm,肾内肾盂分离间距1.8 cm(见图).

    关键词: 肾旋转 肾结石
  • B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

    作者:王涛;赵斌;吴新淮;井萍

    例1女,28岁,右侧腰部、下腹部胀痛加重3天入院.B超检查:左肾体积增大,大小约17.4 cm×8.1 cm,皮质明显变薄,肾盏扩张,于肾中部可见范围约4.8 cm×3.8 cm的囊性回声,与肾盏肾盂相通,内部见密集细小的点状回声(图1),扩张的肾盏及肾盂内可见多个强回声,后方伴声影,大直径2.6 cm,左侧输尿管上段扩张,内径1.0 cm,内透声差,可见一直径约1.4 cm的强回声,后方伴声影.

  • 肾盂输尿管畸形和无功能肾1例

    作者:方文岩;刘梦堃

    患者男,56岁.因全身水肿,少尿,肾功能不全就诊.超声显示:右肾不规则增大,集合系统为卵圆形液性区6.2 cm×4.5 cm,边缘伴行彩色血流信号.左肾萎缩皮质薄并相间钙化斑,中央为囊性暗区,肾内无彩色血流信号.超声提示:右肾盂旁囊肿(图1);左肾无功能肾(图2). X线静脉肾盂造影(IVP)诊断:右肾盂扩张,输尿管开口方向畸形,左肾无显影(图3).

  • 不典型肺原发空洞型黏液腺癌1例

    作者:吴斌;王立军

    患者女,80岁,因体检胸透发现左下肺占位来我院就医.胸片:正位片左下肺野外带,侧位片心影后方可见一厚壁空洞,形状欠规则,大小约为3.0 cm×3.0 cm,其壁厚薄不均,外壁尚光整,界限清楚,与侧胸壁紧密相连.右上肺野外带第一前肋间水平可见少许斑条影.

    关键词: 肺癌 空洞 黏液腺癌
  • 风心病合并双肺含铁血黄素沉着症1例

    作者:张鹏;李振龙;赵英杰

    患者男,65岁,以胸闷心悸气促31年,双下肢浮肿5年入院.1967年曾因风心病二尖瓣狭窄行二尖瓣扩张术.实验室检查:血常规红细胞计数3.14×1012/L,血红蛋白89 g/L,其余正常.心电图示:心房纤颤,不完全性右束支传导阻滞.心脏彩色多普勒超声示二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣关闭不全.

  • 前纵隔精原细胞瘤伴肺内转移1例

    作者:杨友林

    患者男,16岁,无明显诱因自觉乏力,逐渐消瘦,于2003年3月出现间断发热,高体温39℃,反复发作,逐渐加重,伴胸闷,气短,全身乏力,食欲减退,并出现嗜睡.腹部检查阴性.实验室检查:AFP 10.0 μg/L,HCG 83.55 ng/ml.

    关键词: 纵隔 精原细胞瘤
  • 原发髌骨结核1例

    作者:孙绪荣;付晓海

    患者男,57岁,维吾尔族,因左膝肿痛活动受限1个月于2003年6月20日入院. 查体:患者左膝前方有一约4.0 cm×4.0 cm肿块,伴明显局部红肿疼痛,左膝皮肤温度升高,有压痛,屈体28~90°,皮肤黏膜未见黄染.实验室检查:中性粒细胞70.73,明显升高.X线胸片示心、肺、膈未见异常.左膝关节正侧位片示:左膝髌骨前上可见4.0 cm×4.0 cm不规则骨质破坏区,其周围骨质疏松,髌骨前缘骨质增生,骨形态,大小未见异常.左膝关节间隙无异常,周围软组织肿胀明显(图1).

    关键词: 结核 骨关节 髌骨
  • 腹膜后神经内分泌癌1例

    作者:刘占标;云浩

    患者男,36岁.因左腰腹痛8天入院.下腹部CT平扫示:左肾内侧8.2 cm×6.5 cm分叶状软组织密度肿块,密度不均,CT值22~25 Hu,下部有较低密度区,肿物与左膈脚及左肾分界不清,左肾向前外移位(图1).

  • 多平面食管超声诊断二尖瓣双孔畸形1例

    作者:王秋霜;史卫平;孟娟娟

    患者女,58岁,因心慌、气短1年,加重1个月入院.经胸超声心动图(TTE):胸骨旁长轴切面示左室明显扩大,主动脉窦明显扩张,因患者肥胖、气喘,主动脉瓣短轴及左室短轴切面均显示欠佳,心尖五腔心显示舒张期主动脉瓣口大量返流,四腔心观:二尖瓣口少量返流,为进一步明确主动脉瓣病变,心衰有所好转后行多平面经食管超声心动图(TEE):

    关键词: 二尖瓣 畸形
  • 碘油-化疗药栓塞剂的颗粒直径和稳定性对TACE疗效影响的实验研究

    作者:樊金辉;徐克;戴旭;卢涛;李红

    目的以兔VX2肝脏移植瘤模型为对象,探讨不同颗粒直径和稳定性的碘油-化疗药栓塞剂对TACE疗效的影响.方法 36只VX2肝脏移植瘤大白兔随机平均分成6组.肝脏肿瘤移植术后3周行MSCT检查测定肿瘤体积(V1),后即行腹部切开术,将导管插入肝动脉,按以下治疗方案进行介入治疗:(A,B组)A溶液+三氧化二砷+超液化碘油.(C,D组)B溶液+三氧化二砷+超液化碘油.(E,F组)C溶液+三氧化二砷+超液化碘油.其中A,C,E组采用手摇动10次混匀,B, D, F组采用超声乳化方法混匀.TACE 3周后再行MSCT检查测定肿瘤体积(V2).结果分别比较经TACE治疗三周后的肝脏肿瘤体积(V2),即A与B,C与D,E与F,各自组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论当溶解化疗药的溶剂比重与超液化碘油相同时,碘油-化疗药栓塞剂稳定性好.超液化碘油-化疗药栓塞剂的直径与稳定性对TACE的疗效有影响作用.

  • 肝细胞癌MRI动态增强表现的血供基础研究

    作者:卫静;邹利光;廖翠薇;文利;可金星

    目的明确肝细胞癌MRI动态增强表现的微血管基础.方法用二乙基亚硝胺长期小剂量灌喂大鼠诱发肝细胞癌,于不同时间行MRI动态增强扫描,并且在相应部位取材做病理、电镜及MVD测定.结果 41个结节做MRI动态增强扫描,绘制时间-信号强度曲线,可见曲线形态与肿瘤MVD有关,快速上升型曲线肿瘤的MVD值高,缓慢上升型曲线肿瘤的MVD值低.结论 MRI动态增强扫描可以客观的反映肿瘤的血供情况,有助于临床进一步治疗.

  • 颅内恶性胶质瘤术后脑组织正常反应与术后残存的动态增强MRI鉴别

    作者:姜新雅;仇斌;李文政;王维

    目的评价动态增强MRI对颅内恶性胶质瘤术后脑组织正常反应性增强与术后残存增强的鉴别诊断价值.方法选取76例颅内恶性胶质瘤患者为试验组,8例良性星形细胞瘤为对照组.所有病例在术后5~16天内行动态增强MRI,经后处理后获得其对比增强率-时间(CER-T)曲线,并对试验组病例进行追踪观察.结果术后反应性增强的CER-T曲线均为Ⅱ型(70.37%)、Ⅲ型(29.63%),而术后残存增强主要为Ⅳ型(34.21%)和Ⅴ型(57.90%);术后反应性增强的EP、MCER值较术后残存增强高,而TTP较后者短.结论动态增强MRI对颅内恶性胶质瘤术后早期反应性增强及肿瘤残存增强的鉴别有较高的实用价值.

  • 人脑对事件相关食物视觉刺激反应的功能磁共振成像的初步研究

    作者:倪皖东;郝晶;李坤成;韩济生;罗述谦

    目的通过功能磁共振成像(fMRI)初步研究人脑对事件相关食物视觉刺激反应.方法本研究利用fMRI技术具有时间分辨率高、对人体无创并且可以对单例数据处理分析的优势,采用平面回波成像(EPI)序列,检测在饥饿状态下,人脑对事件相关食物视觉刺激反应.实验中2名健康志愿受试者,选择事件相关任务模式禁食12 h后扫描.扫描的同时接受随机播放的食物图片、非食物图片和空白模糊图片的视觉刺激.用SPM 2软件处理功能成像数据,对由三类图片所引发的感兴趣区(ROI)做相关t检验统计.结果与食物渴求相关的脑区分布在杏仁核、眶额皮质以及枕叶皮质,与既往的正电子放射扫描成像(PET)实验结果相符.结论确定与食物渴求相关的奖赏通路,对于了解人类在饥饿状态下对食物渴求的复杂认知规律,为进一步寻找有效调控人类摄食行为的手段有重要意义.

  • 弥散加权成像表观弥散系数值在儿童海马硬化术前评定中的应用

    作者:陶晓娟;孙波;戴建平;高培毅;孙国强

    目的评价弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值的测量在儿童海马硬化术前评定中的价值.方法 7例经手术及病理证实为海马硬化的儿童患者为研究对象.术前应用3.0T超导型磁共振扫描系统,对患儿进行DWI检查 (b=2000 s/mm2),并定量测量双侧海马结构的ADC值.结果弥散加权图像双侧对比可以观察到5例患者一侧海马结构信号降低(与手术侧别相一致).患者双侧海马结构ADC值的测量结果显示患侧的ADC值均高于对侧,在统计学上有非常显著的差异(P<0.01).结论表观弥散系数值的测量能够早于常规MRI发现海马结构的异常,而且弥散加权成像扫描时间短,成像速度快,适应儿童磁共振检查的需要,ADC值增高能成为儿童海马硬化术前定侧的非常有用的辅助工具.

  • 正常老年人无意义图形记忆任务的fMRI研究

    作者:谢晟;肖江喜;白静;蒋学祥

    目的探讨正常老年人进行记忆任务的实验可行性及激活脑区.方法对11例正常老年志愿者进行无意义图形记忆任务的fMRI实验,实验以组块方式设计,包括第一次记忆组、重复记忆组和再认组.实验数据以SPM99作后处理显示激活脑区.结果 10例受试者的记忆任务完成较好,记忆和再认的激活区域主要集中双侧前额叶、双侧海马旁回(左侧为主)、右侧海马、双侧顶叶(主要为顶上小叶和楔前叶).记忆编码时海马的激活集中在海马头部,而提取时海马的激活则集中在海马的体部及尾部.结论老年人进行fMRI认知实验具有可行性,记忆的编码和提取时需要内侧颞叶海马系统的参与,但所倚重的脑区有微小的差别.

  • DWI以及ADC值测量鉴别脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤

    作者:方维东;罗天友

    目的评价弥散加权成像(DWI)以及表观弥散系数(ADC)值测量在脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤鉴别诊断中的作用.方法 12例经手术病理(10例)或临床随访(2例)证实的脑脓肿和20例经手术病理证实的坏死囊变性胶质瘤,在术前或治疗前接受了常规MRI检查及DWI(弥散敏感系数即b值采用:b=0 s/mm2及b=1000 s/mm2),测量了脑脓肿、胶质瘤坏死囊变区、对侧相应正常白质区以及脑脊液的ADC值,并计算其平均值.结果脓腔于DWI上表现为明显的高信号,而胶质瘤坏死囊变区表现为低信号.脑脓肿、胶质瘤坏死囊变区、对侧相应正常白质区以及脑脊液的ADC平均值分别为(0.53±0.15)×10-3mm2/s、(2.92±0.22)×10-3mm2/s、(0.75±0.05)×10-3mm2/s以及(3.16±0.30)×10-3mm2/s,脑脓肿与胶质瘤坏死囊变区之间ADC值存在显著差异(T=78.0,P<0.001).结论 DWI以及 ADC值测量在脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤的鉴别诊断中具有重要作用,可作为常规MR序列的重要补充.

  • 功能磁共振成像在视觉系统研究中的应用进展

    作者:郝晶;李坤成

    血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)实现了对人类视觉系统相关脑区的功能定位,在视觉系统的研究中已取得重要成果.本文详细讨论了人类视觉加工的神经过程,即等级加工和平行加工理论.并就fMRI在视觉皮层定位、颜色识别、运动物体视觉感知等方面的应用作一综述.

  • 急性阑尾炎超声分型初步探讨

    作者:薛利芳;张秀霞;马小舟;甘丽云;单诗山;刘月洁;张颖

    目的通过研究急性阑尾炎超声影像学中规律性特点,对急性阑尾炎进行分型.方法 121例急性阑尾炎患者,行常规阑尾超声检查.根据阑尾腔内有无液体,分为Ⅰ型:腔内无液体.Ⅱ型:腔内有液体.并记录阑尾声像图特征、阑尾大外径和壁的厚度.结果其声像图特点为:Ⅰ型42例,大外径范围4.0~18.4 mm,平均(6.3±0.9) mm .壁厚度范围2.1~9.0 mm,平均(4.5±0.6) mm.Ⅱ型79例,大外径范围6.3~27.0 mm,平均为(12.2±0.8) mm.壁厚度范围2.6~12.9 mm,平均为(5.1±0.6) mm.结论急性阑尾炎超声分型,有利于超声描述和临床医生对阑尾的形象理解.

  • 胰腺炎的超声表现:中日两组病例的比较

    作者:谢晓燕;徐辉雄;吕明德;杉山政则;跡見裕

    目的比较中国和日本两组胰腺炎病例的超声表现.方法分析我院慢性胰腺炎59例、急性胰腺炎84例(A组)和日本杏林大学的慢性胰腺炎128例、急性胰腺炎95例(B组)的超声表现.结果①慢性胰腺炎:A组胰管扩张、胰腺钙化的检出率明显低于B组,分别为23.7% vs 53.0%,13.6% vs 27.3% (均P<0.01).A、B两组胰腺结石合并率分别为18.6%和54.7% (P<0.01), 胆结石合并率分别为52.5%和7.0% (P<0.01).②急性胰腺炎:A、B两组超声表现差别不明显.胰腺结石合并率分别为0.0%和8.4%(P<0.01),胆结石合并率分别为42.9%和7.4% (P<0.01).结论日本组慢性胰腺炎超声主要特点为胰管扩张和胰腺钙化.中日两组急、慢性胰腺炎则分别以胆结石或胰腺结石合并率高为特征.

  • 非ERCP适应证的恶性胆管梗阻病人MRCP诊断价值

    作者:王文超;李飒英;蔡葵;赵伟峰;杨正汉;周诚

    目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对非ERCP适应证的恶性胆管梗阻病人的诊断价值.方法对25例内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)不成功或不适宜而临床怀疑为恶性梗阻性黄疸的老年病人进行MRCP检查.结果 11例ERCP不成功和14例因病人一般状况不宜做ERCP的老年病人均获得了具有诊断价值的MRCP图像.MRCP准确地显示了手术病理证实为恶性肿瘤的25例病人的梗阻部位(25/25,100%). MRCP对梗阻性质诊断的准确率为96%(24/25).结论 MRCP能够清楚地显示肝内或肝外胆管的梗阻,并能对梗阻的性质和病变的范围作出理想的判断,是目前非ERCP适应证的恶性胆管梗阻病人理想的非创伤性检查方法,能够有效地帮助临床做出合适的手术方案.

  • 经胸壁多普勒超声心动图对冠状动脉血流的检测--与冠状动脉造影对照研究

    作者:李昭屏;中尾伸二;王金锐;岩崎忠昭

    目的探讨经胸壁多普勒超声心动图(TTDE)对冠状动脉远端血流检测的可行性.方法采用TTDE探查51例冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)远端及右冠状动脉后降支(PDA)血流,并与冠状动脉造影比较.结果 LAD的检出率为94%,PDA的检出率为75%,PDA未检出组的心率明显快于检出组.彩色多普勒冠脉显像为心底部朝向心尖部的舒张期持续的线状血流信号,脉冲多普勒显示以舒张期为主的双期血流频谱,有3例冠脉完全闭塞的患者检出舒张期负向血流.结论 TTDE可以较好地评价冠状动脉左前降支和右冠状动脉后降支血流,为临床提供一个无创的检查冠状动脉血流的新方法.

  • 急性和亚急性下肢DVT的超声鉴别诊断

    作者:徐光;苏里亚;王立平;彭禹;李慧玲;张征

    目的探讨超声检查鉴别急性和亚急性下肢深静脉血栓(DVT)的可行性.方法经超声诊断的43例46条下肢DVT患者,根据其诱因和症状出现的时间分为急性组和亚急性组,比较两组血栓形成部位、回声特点及病变静脉管径.结果两组血栓的形成部位、回声特点有显著差别(P<0.05),而管径无明显差别(P>0.05).以低回声表现的局段性、周围型和中央型血栓诊断急性下肢DVT的特异性分别为100%、84.6%和75%.而以中回声表现的血栓和混合型血栓诊断亚急性下肢DVT的特异性分别为100%和86.9%.结论对于诱因及症状不明确的下肢DVT患者,根据超声检查多数可区别急性和亚急性DVT,但少数仍不能明确区分.

  • 潘生丁负荷MR首次通过灌注显像评价心肌缺血

    作者:周芸;霍勇;高莉;王继琛

    目的了解潘生丁负荷MR首过灌注(MRFP)显像在冠心病诊断中的临床意义.方法 42例拟诊冠心病的患者,按临床分为心肌梗死、心肌缺血、正常三组,行MRFP显像,其中25例行冠状动脉造影(CAG),并按冠脉狭窄程度分为狭窄<50%,50%~99%和100%三组.制定5分制标准,定性判断MRFP图像.分别分析临床分组和CAG分组的MR心肌灌注显像结果.结果定性判断MRFP图像对冠心病诊断的敏感性、特异性与准确性分别为90%、70%和80%.MRFP与临床分组的相关系数r=0.352(P=0.041);MRFP与CAG分组的相关系数r=0.402(P=0.001).出现灌注缺损的比例在临床分组中,分别为85.7%、61.1%和33.3%;在CAG分组中,分别为20%、60%和100%.结论 MRFP显像能够区分缺血和正常心肌,对冠心病诊断有一定意义.

  • 超声血管试验观察糖尿病患者收缩和舒张期频谱峰形态、数量及其变化的意义

    作者:黄云洲;陈琳;冯波

    目的简化糖尿病超声血管试验流程.方法对包括单纯糖尿病亚组(n=41)和血管硬化糖尿病亚组(n=20)的患者组(n=61) 和对照组(n=17)进行内皮依赖性和非依赖性血管扩张试验.在基础状态、加压时、减压后和服药后,分别分析收缩和舒张期血流频谱峰数量、形态及其变化.结果在基础状态,对照组和患者组舒张期血流频谱峰形态差别非常显著(P<0.001).减压后,对照组、单纯糖尿病和血管硬化糖尿病组舒张期血流频谱峰形态差别非常显著(P<0.001).减压后与加压时比较,对照组、单纯糖尿病和血管硬化糖尿病组舒张期血流频谱峰形态变化差别非常显著(P<0.001).结论在超声血管试验中,定性分析舒张期血流频谱峰形态及其变化即可评价糖尿病患者血流改变情况.

  • 完全型冠状静脉窦隔缺损的超声心动图诊断

    作者:张志芳;孙锟;张玉奇;陈笋

    目的探讨多普勒超声心动图对完全型冠状静脉窦隔缺损(coronary sinus septal defect,CSSD)的诊断价值.方法以经右心导管检查及外科手术治疗的10例完全型冠状静脉窦隔缺损患者为研究对象,回顾性分析其二维及多普勒超声表现.结果 10例完全性CSSD患者中,超声诊断3例,诊断正确率30%;漏诊7例,占70%.10例完全型冠状静脉窦隔缺损患者中,10例均合并左侧上腔静脉残存,9例合并房间隔缺损,其中4例为房室间隔缺损,5例为房间隔缺损或大型房间隔缺损(近似功能性单心房).10例均合并于复杂型先天性心脏病中,其中7例合并右室双出口、法乐四联症、单心室等紫绀型先心病,3例为部分型房室间隔缺损和功能性单心房患者.结论在复杂型先心病合并左上腔静脉残存或房间隔缺损时应警惕完全型冠状窦隔缺损的存在,以免漏诊.

  • 糖尿病患者颈动脉、眼动脉及视网膜中央动脉的改变

    作者:王淑彬;黎春雷;邓又斌;常青;孟小军;王立平

    目的应用高频超声检测糖尿病患者颈动脉、眼动脉及视网膜中央动脉病变,为临床提供有参考价值的数据.方法检测32例糖尿病患者(合并或者无高血压)和14例正常对照组颈动脉内中膜复合体厚度(IMT),弹性指数(Ep),僵硬指数(β),眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期流速(Vd)、血管阻力指数(RI).结果与对照组比较,糖尿病无高血压及合并高血压患者颈动脉IMT增厚,Ep、β增高(P<0.01),眼动脉、视网膜中央动脉的Vd下降(P<0.01),RI增高(P<0.01).结论糖尿病患者颈动脉内中膜复合体增厚,弹性度降低,视网膜血液供应不良.高频超声在糖尿病血管病变的诊断中具有重要的实用价值.

  • 脉冲多普勒组织成像对正常右室心肌运动特点的研究

    作者:李爱莉;李建国;甘丽云

    目的应用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)分析正常右室心肌舒缩运动的特点.方法通过PW-DTI记录39例健康成人右室游离壁各节段以及左室游离壁基底段的运动速度曲线.结果右室游离壁基底段收缩波运动速度高,中间段次之,心尖段慢.舒张波运动速度基底段与心尖段有显著性差异(P<0.05),基底段与中间段、心尖段与中间段差异不显著.右室游离壁基底段收缩波峰值速度高于左室(P<0.01),收缩波加速度低于左室(P<0.01),晚期舒张波峰值速度较左室为高(P<0.01),早期与晚期舒张波峰值速度比值较左室为低(P<0.05).结论 PW-DTI技术可以准确测定右室长轴运动的速度及时间指标,是一种无创性评价右室功能的新方法.

  • 高频超声评价糖化血红蛋白对糖尿病患者血管内皮功能的影响

    作者:罗兰;胡滨;闻恽;胡兵

    目的利用高频超声观测糖尿病患者血管内皮细胞功能及糖化血红蛋白对血管内皮功能的影响.方法将45例2型糖尿病患者按糖化血红蛋白的水平分为两组,Ⅰ组24例,糖化血红蛋白测值为静息状态下6%~8%,Ⅱ组21例,糖化血红蛋白测值为静息状态下8%以上.应用高频超声检测糖尿病患者及20例正常对照者的肱动脉在测值为静息状态下反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后的内径变化.结果糖尿病组肱动脉反应性充血前后的内径变化率明显低于对照组(P<0.05),同时Ⅱ组明显低于Ⅰ组.含硝酸甘油后的肱动脉内径变化率,糖尿病组与对照组无明显差异(P>0.05).结论糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能受损,糖化血红蛋白对内皮功能有一定的影响.应用高分辨力超声能够准确、无创地评价外周血管的内皮功能.

  • 心外膜超声在非体外循环冠状动脉旁路移植术中对吻合口的评价

    作者:张宇虹;Kai Andersen;Runar Lundblad;Halfdan Ihlen

    目的探讨心外膜超声技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中对吻合口的评价及临床意义.方法应用GE公司的新型心外膜超声探头对32例非体外循环左乳内动脉左前降支动脉旁路移植术中吻合口进行检测.应用二维超声显像法(2D)和彩色多普勒显像法(CDFI)获得吻合口的二维声像图并显示血流通畅情况,同时测量吻合口的相关径线.结果所有病例均获得质量好的吻合口2D声像图, CDFI显示吻合口均通畅.2D结合CDFI对吻合口的评价结果与术中瞬时测血流量技术(TTFM)的结果相一致,与术后立即进行的造影结果对比,符合率为100%.结论应用新型探头的心外膜超声技术对左乳内动脉左前降支动脉旁路移植术中吻合口的评价具有重要的临床意义.

  • 锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒血流显像分析

    作者:张云山;贺声;马欣欣;朱世华;孙鲲;辛红;沈燕华;贾文凯

    目的分析比较27例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学、频谱特点,以及狭窄程度与盗血的关系等.方法 27例患者均经临床检查、超声诊断以及相关检查确诊.彩色多普勒超声常规显示颈动脉、椎动脉、桡动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内径、内膜和血流方向及速度.结果 27例患者中,锁骨下动脉狭窄18例,内径1.0~4.4 mm,血流速度100~420 cm/s;9例锁骨下动脉闭塞,均引起完全性盗血.椎动脉及桡动脉峰值血流速度患侧明显低于健侧,患侧椎动脉出现反向血流,桡动脉血流与锁骨下动脉狭窄程度和反向椎动脉血流有一定关系.结论彩色多普勒血流显像(CDFI)可对完全性SSS做出诊断,部分性SSS可辅助于脉冲多普勒和束臂试验明确诊断.完全性和部分性盗血与血管狭窄程度有关.患侧椎动脉反向血流和桡动脉峰值血流速度取决于侧支循环建立的完善与否.

  • 彩色多普勒超声对肝移植术后门静脉并发症的诊断价值

    作者:罗燕;李波;蔡迪明;马步云;林玲

    目的探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症诊断中的应用价值.方法回顾分析110例原位肝移植术后门静脉并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果.结果 110例患者肝移植术后,超声正确诊断门静脉栓塞5例,均为门静脉再栓塞.结论彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症的诊断中具有重要的价值,门静脉栓塞的发生原因及预后有待于进一步探讨.

  • 定量组织速度成像技术评价高血糖对2型糖尿病左室舒张期充盈模式的影响

    作者:黄润青;王新房;谢明星;吕清;卢晓芳;杨亚利;杨颖;王静;费洪文;陈欧迪;庄磊;王良玉

    目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价2型糖尿病左室舒张功能的临床价值.方法应用QTVI技术获取86例健康志愿者(NOR),77例糖尿病患者(DM)左室各室壁的房室瓣环、基底段、中段和心尖段的心肌组织运动曲线,测量其收缩期速度(Vs),舒张早期充盈速度(Ve),以及左房收缩期速度(Va),并将各室壁侧房室瓣环的收缩期和舒张期测值和Ve/Va比值平均.比较两组间二尖瓣环水平各个参数的差异性.以二尖瓣环Ve/Va<1,以二尖瓣口舒张期血流频谱E/A<1分别作为评判左室舒张功能异常的标准,比较两种方法对DM组左室舒张功能异常的检出率.根据空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白水平(HbA1C%)将糖尿病组进一步分为DM1组(n=35),DM2组 (n=42),比较两组间Ve/Va<1的室壁节段数.结果①糖尿病组二尖瓣环Ve/Va比值明显低于正常组(P<0.001).②QTVI法和多普勒血流频谱法对DM组左室舒张功能异常的检出率差异有显著性(P<0.001),而在正常组两种方法无显著性差异(P>0.05).③在DM1组中的Ve/Va<1的节段数明显少于DM2组(P<0.001).结论 QTVI能够准确定量评价糖尿病的左室舒张功能,并能敏感反映血糖水平对左室舒张功能的损害,为临床选择合理的治疗措施及对疗效的评判提供了定量指标.

  • 高分辨力超声评价扩张型心肌病患者肱动脉内皮功能

    作者:杨好意;邓又斌;毕小军;常青;刘红云;黎春雷

    目的应用高分辨力超声测量扩张型心肌病患者反应性充血前后肱动脉内径的百分变化率评价肱动脉内皮功能.方法研究对象包括21例扩张型心肌病患者和18例健康对照者.应用高分辨力超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率.结果反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者[(4.2±4.7)%]明显低于正常人[(11.4±3.7)%,P<0.001],硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者[(27.4±8.1)%]和健康对照者[(28.3±8.4)%,P=0.32]差别无显著统计学意义.结论扩张型心肌病患者肱动脉内皮功能减低.

  • 多普勒超声心动图在诊断原发性肺动脉高压的应用

    作者:刘东红;陆堃;林红;吴妙龄;庞家传;阚绪光

    目的探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压(PPH)诊断和鉴别诊断的价值.方法回顾性分析75例PPH患者的超声诊断,部分与心导管结果对照.结果 75例PPH患者中,超声诊断67例,诊断符合率达89.3%;其中有18例与心导管检查对比,两者对肺动脉压力的测定结果无明显差异(89.3±23.2) mmHg vs (80.8±25.6) mmHg, P>0.05,两种方法相关性好(r=0.82, P<0.001);早期PPH患者左心收缩功能可正常,晚期严重PPH患者则降低.结论超声心动图可无创、准确测定PPH患者肺动脉压力,重复性好;超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值;超声心动图检测PPH患者左室收缩功能,可了解病情进展和评估疗效.

  • 屏气磁共振电影成像对55岁以上健康成年人左心室功能的评价

    作者:盛复庚;高元桂;程流泉;安宁豫;孙玮;蔡幼铨

    目的采用屏气磁共振电影成像的方法,建立55岁以上健康成年人左心室功能参数的参考值范围.方法对55名55岁以上健康成年人行左心室短轴位电影成像,用心功能软件勾画心内外膜边界,计算左心室整体和局部功能指标.结果左心室整体功能指标:舒张末期容积:(74.4±11.3) ml; 收缩末期容积:(26.8±7.0) ml;每搏射血量:(47.5±7.0) ml;射血分数:(64.2±5.7)%;舒张末期质量:(51.5±11.8) g;收缩末期质量:(76.5±14.7) g.获得心尖层面前壁、侧下壁、室间隔和乳头肌、基底层面室壁、室间隔的舒张末期,收缩末期室壁厚度,室壁增厚率,室壁运动的参考值范围.结论建立了55岁以上健康成年人左心室整体和局部功能参数的参考值范围,为冠心病人心功能异常的判定提供参考标准.

  • 声学密度定量技术对高血压心肌纤维化的临床评价

    作者:曹春林;卜培莉;王英;张薇

    目的评价声学密度(AD)参数对高血压病(EH)患者心肌纤维化的诊断价值及其影响因素.方法用AD技术测定41例左室肥厚、53例左室非肥厚EH患者及32例正常对照者室间隔及左室后壁峰-峰强度值PPI1、PPI2,矫正的声学强度CAI1、CAI2.用多普勒技术测量左室舒张功能参数.结果①三组CAI1、CAI2、PPI1、PPI2均有显著差异,P<0.05.②三组AVP、S/D均有显著差异,左室肥厚组及非肥厚组E/A均较正常对照组显著降低,P<0.05.③CAI1、CAI2与AVP、S/D、LVMI均呈正相关.结论 AD技术是临床评价心肌纤维化的重要手段,可间接反映左室舒张功能减退.

  • 急性咯血的支气管动脉栓塞治疗

    作者:乔宏宇;张艳;王林;王晓白

    目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性咯血的临床价值,观察不同栓塞物质及术式选择与栓塞效果及并发症的关系.方法急性咯血病例44例,26例行选择性支气管动脉栓塞,18例行超选择性支气管动脉病变区域分支栓塞;其中单纯明胶海绵栓塞20例,长效栓塞物质栓塞24例.全部病例随访6~12个月,复发病例行再次栓塞. 结果 44例中即刻止血38例(86.4%),出血明显减少6例(13.6%).复发5例(11.3%),其中4例为明胶海绵栓塞.术后4例(9.1%)出现肋间动脉缺血和/或一过性脊髓缺血,均为非超选择性栓塞组,组间结果差异无统计学意义. 结论 BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段;严格制定术式选择标准、合理采用栓塞技术和栓塞物质对减少复发和降低并发症意义重大.

  • 医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

    作者:俞志坚;何晓峰;李彦豪

    目的评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 124例腰椎间盘突出症患者在透视下用21 G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为40 μg/ml的臭氧气体6~10 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10 ml.结果 124例患者随访6~18个月,显效31.5 %,有效45.1 %,无效23.4 %,总有效率76.6 %.大多数患者在术后0.5个月至1个月时取得较好的疗效.未发现严重并发症.结论经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.

  • 腰5骶1椎间盘前入路髓核摘除术的应用解剖学研究

    作者:郑延波;刘胜;刘丰春;邵旭建;生琦瑞

    目的为L5/S1椎间盘经腹穿刺入路提供解剖学依据.方法在30具成人尸体标本上观测L5/S1椎间盘前方的解剖结构和毗邻关系.结果①L5/S1椎间盘前方仅见部分下腔静脉[(3.33±3.28)%]和左髂总静脉[(6.67±4.56)%]的主支走行,骶正中动脉位置恒定,骶正中静脉变异较大;②回肠和乙状结肠加压时可推移至穿刺靶区以外.结论在L5/S1椎间盘前方尤其在其正中偏右侧区域存在着穿刺入路的安全间隙.

  • 经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术安全性评估

    作者:王韧;陈亚青;周永昌;胡兵;张惠箴

    目的评价经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的安全性.方法对60例临床疑前列腺癌患者行经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术并随访分析术后并发症情况.随访内容包括术中疼痛和术后感染、血尿、血精、血便、排尿困难等.结果 60例患者术后出现并发症的36例(60%).其中单纯血尿28例(77.7%);血尿伴血精3例(8.3%);血尿伴排尿困难3例(8.3%);血尿伴会阴穿刺处出血2例(5.6%).60例患者术中出现明显疼痛的7例(11.7%).结论经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术是一种安全可靠的前列腺活检方法,与经直肠穿刺方法相比,该法降低了术后感染和直肠出血等严重并发症的发生率.

  • CT引导下经皮穿刺卵圆孔阻滞治疗三叉神经痛

    作者:李彩英;倪家骧;许茜;李如迅;彰俊杰;刘明

    目的探讨CT引导下三叉神经毁损疗法治疗三叉神经痛的方法及临床应用.方法 CT引导机为西门子AR型NOVR型.34例患者均根据典型的病史、体征作出三叉神经痛诊断,均有服用药物史,5例为经其他方法治疗后复发.34例中男8例,女26例,年龄55~70岁,平均58岁.CT引导下经皮穿刺卵圆孔,采用22G穿刺针,CT引导进针,确定针尖在卵圆孔时,分次缓慢注射2%阿霉素0.2~0.3 ml(不超过 0.5 ml).结果治疗后观察疗效及并发症,即刻疼痛减轻26例(76.9%),治疗后6个月,32例疼痛消失,2例疼痛减轻.并发症少而轻微,无严重并发症.结论 CT引导下经皮穿刺卵圆孔疗法治疗三叉神经痛是一种微创、疗效好、可重复操作的新技术,值得临床推广应用.

  • 符合线路SPECT 18F-FDG 显像诊断结外淋巴瘤

    作者:张秀梅;王荣福

    目的探讨符合线路SPECT 诊断结外淋巴瘤中的临床应用价值.方法使用美国ADAC公司生产的Vertex Plus EPIC MCD/AC SPECT/PET,对18例术前或术后的NHL患者进行18F-FDG 代谢显像.对其中9例原发和/或继发结外NHL的显像结果进行定性和半定量分析,并与同期常规影像(超声、CT)比较,结果经组织病理学证实.结果符合线路SPECT 18F-FDG 代谢显像发现9例结外NHL有11 个18F-FDG 摄取异常增高病灶,其对结外NHL病灶探测的敏感性、特异性和准确性分别为85%(11/13) 、100%(2/2) 、 86.7%(13/15). CT发现6个病灶,其敏感性、特异性和准确性分别为30.8%(4/13)、100%(2/2)、 40%(6/15).结论符合线路SPECT 18F-FDG 代谢显像对结外淋巴瘤的诊断不失为一种有用的辅助检查方法,具有重要的临床价值.

  • 99Tcm-MDP骨显像在监测大段同种异体骨与带血管蒂自体腓骨复合移植的价值

    作者:朱旭生;邹德环;温世锋;徐中和;张光明

    目的利用99Tcm-MDP骨显像对复合骨移植进行监测,并与X线检查及组织学检查进行对比,以探讨骨显像对评价移植骨成活的价值.方法将12只杂种犬制备成实验动物模型,随机分成实验组和对照组.术后第1、2、3、4个月分别行X线摄片、组织学观察、全身99Tcm-MDP骨显像.利用ROI技术,计算两组动物植骨区与对侧健肢的放射性计数和摄取比值.结果 X线示实验组较同时期对照组异体骨吸收、新骨形成明显.组织学检查:实验组较同期对照组异体骨-宿主骨结合端、异体髓腔内壁及哈弗管内的骨吸收、成骨活动更活跃.骨显像:实验组较同期对照组骨代谢活跃,骨显像结果与组织学变化规律相似,均为术后1、2个月活跃,于第2个月达高峰,第3、4个月呈下降趋势.结论 99Tcm-MDP骨显像与组织学结果吻合,但更具连续性而便于自身对照,与X线片相比更具直观性、准确性.

  • 99Tcm-ECD SPECT显像潘生丁负荷试验评价痴呆病人脑血管储备功能初步研究

    作者:张凯军;张永学;安锐;梅元武;黄代娟

    目的探讨和评价潘生丁试验99Tcm-ECD rCBF显像在痴呆诊断中的临床价值.方法首先行基础状态rCBF显像,在36~48小时之后行潘生丁介入后显像.对重建的影像进行肉眼和定量分析.Alzheimer痴呆(AD)组和血管性痴呆(VD)组分别为36例和66例,正常对照组18例.结果 VD和AD组显示双侧颞叶和/或顶叶血流低灌注病灶的发生率存在明显差异,血流灌注类型之间存在明显的差异(P<0.05);脑血管储备功能损害(或丧失)和保留的发生率亦存在明显差异.结论潘生丁介入rCBF显像定量分析可以避免肉眼分析的人为影响因素;它在AD和VD的病人鉴别诊断中,具有重要的临床价值.

  • 数字人体信息分类编码

    作者:毕思文;景东升

    本文讨论数字人体数据概况,包括数字人体的数据源、数字人体的数据类型和数字人体的数据特征,然后探讨数字人体信息分类编码原理,后给出数字人体信息分类编码设计.

  • SARS康复者股骨头缺血坏死的MRI随访

    作者:郑卓肇;郑大滨;范家栋;谢敬霞

    目的明确SARS康复者股骨头缺血坏死的发生率和影像表现.方法对43例SARS康复者的86个股骨头进行MRI普查和数字摄影平片检查.结果 86个股骨头中,22个(26%)发生了缺血性骨坏死,其中Ⅰ期16个、Ⅱ期5个、Ⅲ期1个.MRI上91%(20/22)的股骨头坏死表现为典型的"双线征"改变,而仅有14%(3/22)显示骨髓广泛水肿.数字平片仅能发现27%(6/22)的股骨头坏死.有髋关节症状组和无髋关节症状组对照发现,两组股骨头坏死率没有统计学差别.结论不管有无髋关节症状,SARS康复者股骨头缺血坏死的发生率均较高,对这些患者进行合理的MRI随访是非常必要的.

  • ECT在SARS患者愈后早期缺血性骨坏死的诊断价值分析

    作者:赵静;宋丽萍;程晓光;赵涛;马宝国;刘晓君;孙永光

    目的探讨ECT对SARS患者应用过大剂量类固醇激素治疗愈后引起骨坏死的早期诊断价值.方法对4例SARS愈后患者进行ECT、X线平片和MRI的骨坏死检查,对比分析三种检查方法对骨坏死的诊断价值.结果 4例病例在ECT及MRI上均能显现同一解剖部位早期骨坏死改变,并且先于X线平片.结论 ECT及MRI均能提供早期骨坏死的诊断.ECT可以在一次检查中发现全身多处病变.

  • 从康复SARS患者激素治疗出现骨坏死所想到的(述评)

    作者:屈辉

    在治疗SARS过程中,激素的使用比较普遍.目前康复出院的部分SARS患者出现的骨坏死现象引起了广泛关注.我们通过对大样本康复SARS患者的骨关节影像学普查和日常工作中经常遇到各种骨坏死影像诊断的经验,提出下列几点体会:

  • 股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI诊断

    作者:裴京哲;赵涛;刘薇;屈辉

    目的研究股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI影像学表现.方法回顾14例有股骨颈骨折手术病史、经MRI证实为股骨头缺血坏死病人的MRI图像,分析其MRI影像表现并进行分型.结果全部患者共14个部位.在T1WI、T2WI上,坏死区域10例表现为高T1中高T2信号;3例表现为斑片状低T1低T2信号;1例表现为大片状低T1混杂T2信号.骨折线表现为条状低T1稍高T2信号,钉道呈规则条状低T1低T2信号. STIR序列上与坏死区邻近的股骨头和股骨颈的正常骨髓内13例可见弥漫性高信号, 1例为低信号.按照与股骨头缺血坏死塌陷有关的坏死面积的大小分为三型,其中Ⅰ型9例,表现为股骨头外上象限的小面积梗死;Ⅱ型2例,为股骨头上自外上象限至圆韧带窝的窄带状梗死区域;Ⅲ型3例,呈股骨头大面积梗死.14个病例中7例出现股骨头塌陷,其中Ⅰ型有4例,Ⅱ型有2例,Ⅲ型中有1例.14例X线平片均不能诊断股骨头坏死.结论 MRI在股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的诊断中有重要价值,并且对坏死股骨头预后的判定有帮助.

  • 非创伤性股骨头缺血坏死骨髓水肿的研究

    作者:刘春红;马大庆;徐爱德;刘吉华

    目的探讨骨髓水肿是否为非创伤性股骨头缺血坏死的早期MRI表现,并揭示骨髓水肿的原因和发生机制.方法 82例(132髋)确诊股骨头缺血坏死的病人,同时行X线、CT和MRI检查,从中挑选45髋MRI上出现骨髓水肿的病例进行研究,并对其中8髋进行MRI与组织学对照分析.结果 132髋中,骨髓水肿病例中37髋可见骨皮质塌陷.骨髓水肿股骨头皮质塌陷组明显高于皮质完整组(P<0.001).8髋行活组织检查,其中右髋2个,左髋6个.组织学上,骨髓水肿对应处表现为新生纤维组织和间质水肿.结论骨髓水肿代表股骨头缺血坏死的中晚期阶段,是病情进一步发展的标志.MRI上出现骨髓水肿提示临床需进行进一步检查.

  • SARS患者缺血性骨坏死的MR初步研究

    作者:洪楠;杜湘珂;蒋全胜

    目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者缺血性骨坏死的MR诊断,并研究激素使用与缺血性骨坏死的关系.方法 65名在2003年3月-2003年5月间患SARS的患者,住院期间均使用不同剂量及不同时间的激素,在住院期间及出院后均出现不同程度的关节疼痛.康复1~3个月后分别进行平片,CT和MR检查,记录有无异常、病变的部位,以及激素的使用方法和剂量.结果共有28名患者出现不同部位的骨坏死,其中:3名患者为双侧股骨头缺血性坏死,4名为单侧股骨头缺血性坏死,5名为双侧股骨头、股骨远端和/或胫骨近端缺血性骨坏死,4名为单侧股骨头、股骨远端和/或胫骨近端缺血性骨坏死,10名患者为股骨远端和胫骨近端缺血性骨坏死,1名患者为右侧腓骨近端,1名患者为股骨远端,胫骨近端和左侧距骨缺血性骨坏死.这些患者的平片或CT检查结果均为阴性.尽管出现缺血性骨坏死的患者激素使用量高于未出现缺血性者,但二者差异没有显著性(P=0.12).结论 SARS患者可以出现缺血性骨坏死,而激素的使用可能是导致缺血性骨坏死的主要原因.

  • 酒精性股骨头缺血坏死

    作者:程克斌;屈辉

    目的探讨酒精性股骨头缺血坏死的发病机制,临床特点以及影像学表现.方法回顾性分析17例临床诊断为酒精性股骨头坏死的临床资料和影像学资料以及先前文献,探讨酒精性股骨头缺血坏死的临床特点以及影像学表现.结果和结论酒精性股骨头缺血坏死好发于年龄较大者(平均为49.8岁),男性(94%),股骨头塌陷多见(100%);其ALT、AST、TG可见升高和HDL降低;其X线表现无特异性.

    关键词: 酒精 股骨头 骨坏死
  • ROC曲线分析及诊断分界点确定程序

    作者:陈英茂;田嘉禾;耿建华;尹大一;邵明哲;陈盛祖

    目的介绍一种新开发的ROC分析软件.方法①依据非参数法和参数法ROC分析理论建立算法.②对文献中3套数据分别用本软件、SPSS及Analyse-it软件进行ROC分析验证.③应用:肺部良性39,恶性87例的PET FDG图像的SUV大值及平均值鉴别良恶性效能评估.结果①软件主要功能:提供非参数和参数法两种ROC分析;确定3个典型诊断分界点;计算诊断符合率评价指标.②软件验证:3个软件对3套数据的分析结果完全相同.③应用实例:SUV平均值的诊断效能稍好,但差异无显著性.结论该软件不仅具有较完整的ROC分析功能,而且还具有确定诊断分界点,提供多种诊断符合率指标的功能,是目前性能较完整的软件.

  • 基于体直方图的体绘制方法的实现与应用

    作者:裴君;赵英俊;陶青林

    目的减少体绘制时参数设置和调整曲线的复杂性,节省时间.方法简要介绍了体直方图(histogram volume)的概念,算法的实现,以及这种方法在医学图像体绘制中的应用.采用体直方图来生成不透明度函数曲线,设计简单易用的操作界面,再通过不透明度函数来进行体绘制.通过对参数的设置和不透明度函数曲线的调整,给出实验结果,并与Volview的操作界面和结果进行比较.结果与Volview相比,调整界面简洁,技术要求低,调整和体绘制耗时短,体绘制效果好.结论采用这种方法只需作很少的调整,简单易用,费时短,绘制效果好.

  • 非侵入性影像学方法诊断梗阻性黄疸(US,CT和MRCP)的meta分析

    作者:吴梅;郭启勇;马春梅;黄蓓婷;孙翀鹏

    目的通过meta分析对目前诊断梗阻性黄疸的非侵入性影像诊断方法(US,CT和MRCP)进行对比研究.方法采用MEDLINE文献查询及参考文献的复习.两名专家独立进行资料的选入及剔除.纳入标准为:1980年1月到2003年7月发表的文献,(a) US、CT和MRCP诊断梗阻性黄疸性疾病的文献,(b)病理结果为金标准,(c)能够直接或间接获得每个影像方法的真、假阳性数,真、假阴性数.进行SROC分析以及协变量分析各研究因素对敏感性的影响.结果 45篇文献,17篇有关US(2017例),12篇有关CT(752例),20篇有关MRCP(1292例)符合纳入标准.SROC曲线分析表明MRCP比US和CT具有更高的诊断能力,MRCP的Q*值(0.9256)高于US(0.8765)和CT(0.8606).结论诊断胆道梗阻性疾病的非侵入性影像诊断方法中,MRCP比US和CT具有更高的诊断效能.

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