中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位: 中国科学院
- 主办单位: 中国科学院声学研究所
- 影响因子: 0.76
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-3289
- 国内刊号: 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
VCAM-1靶向双模态光声/超声纳米级分子探针的制备及其体外寻靶实验
目的 制备一种靶向炎症内皮细胞的双模态纳米级分子探针,并对其进行体外寻靶研究.方法 采用双乳化法制备包裹金纳米棒(Gold nanorods)-液态氟碳全氟己烷(PFH)的高分子聚合物纳米粒(GNPs)、只包裹PFH的纳米粒(NPs)和只包裹金纳米棒的纳米粒(Au-NPs);采用碳二亚胺法制备靶向血管内皮粘附因子(VCAM-1)靶向连接的纳米粒(VCAM-1-GNPs);于光镜、电镜下对GNPs基本性质进行检测;用激光辐照仪进行辐照观察GNPs、NPs和Au-NPs的光致相变情况;采用光镜和流式细胞仪观察GNPs与靶向抗体连接情况;用不同浓度肿瘤坏死因子(TNF-α)作用于人脐静脉内皮细胞(HUVECs)后,采用蛋白质印迹法(Western Blot)测量HUVECs膜上VCAM-1的表达量;观察靶向组和非靶向组与VCAM-1-GNPs的结合情况.结果 成功制备包裹金纳米棒-液态氟碳双模态靶向纳米粒,平均粒径(463.67±8.23)nm;激光辐照GNPs相变明显,而NPs和Au-NPs未见明显相变;流式仪检测GNPs和VCAM-1抗体的连接率为99.87%;10 ng/ml浓度的TNF-α作用于细胞后可见VCAM-1明显表达;光镜下VCAM-1-GNPs特异性与靶向组HU-VECs结合,非靶向组则未见明显结合.结论 成功制备包裹金纳米棒-液态氟碳双模态靶向纳米粒,GNPs光致相变效果明显,靶向性好.
-
脊髓损伤大鼠痉挛腓肠肌超声弹性成像特征与其病理学特征的相关性
目的 观察大鼠脊髓损伤(SCI)前后痉挛腓肠肌(GM)的病理特征、超声弹性特征及两者的相关性.方法 将24只SD雄性大鼠分为对照组(n=6)和SCI组(2、4、12周亚组,每组6只).各组大鼠在上述各时间点完成踝关节肌张力改良Ashworth量表(MAS)评分、BBB运动功能评分、超声弹性成像评估GM硬度(Young's模量)、肌ATP酶染色及My-HC电泳分析.相关性采用Pearson相关分析.结果 踝跖屈时,对照组GM的Young's模量与体质量呈正相关(r-0.89,P=0.02),与MyHC-Ⅰ占比呈负相关(r=-0.83,P=0.04);2周亚组GM的Young's模量与其MyHC-Ⅰ型肌纤维占比呈正相关(r=0.85,P=0.03).踝背曲时,对照组GM的Young's模量与其Ⅰ型纤维占比呈负相关(r=-0.91,P=0.01),4周亚组GM的Young's模量与体质量呈负相关(r=-0.92,P=0.01).结论 SCI后大鼠GM的硬度特征与其早期病理改变相关;而后期发生的GM硬度改变可能与其肌纤维外结构改变有关.
-
微泡增强非聚焦超声治疗兔肝创伤
目的 探讨微泡增强的非聚焦超声治疗肝脏创伤的价值.方法 用25只健康新西兰大白兔建立肝脏创伤出血模型,并随机分为超声(US)组、微泡(MB)组和超声微泡(USMB)组,根据不同的声功率,将USMB组分为3个亚组:USMB1(0.11 W)、USMB2(0.55 W)和USMB3(1.10 W);每组5只实验动物.评价治疗前出血量、治疗后渗血量以及视觉评分,并进行CEUS分析治疗区域的血流灌注水平,后取肝脏标本行组织学HE染色、分析肝板和肝窦面积比例变化.结果 USMB组治疗后渗血量和视觉评分均显著低于US组(P均<0.05);3个USMB亚组治疗后即刻的CEUS峰值声学密度值(PI)均明显低于US组(P均<0.05);USMB组肝细胞明显水肿并压迫肝窦、汇管区血管和中央静脉,USMB1、USMB2亚组肝板/肝窦面积比率分别为48.75±9.91、35.66±8.43,明显高于US组的1.98±0.07(P均<0.05).结论 微泡增强的非聚焦超声可以对肝脏创伤进行快速止血且不影响正常肝脏的血流灌注.
-
3.0T高分辨率磁共振血管壁成像及伪连续式动脉自旋标记技术在单侧烟雾病中的应用
目的 探讨3.0T高分辨率磁共振(HR-MRI)血管壁成像及伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)技术诊断及评估单侧烟雾病(MMD)的应用价值.方法 对经DSA确诊的17例单侧MMD患者行3D-TOF MRA、HR-MRI及31D-pCASL检查.分析单侧MMD患者大脑中动脉(MCA)狭窄段管壁外缘面积,狭窄类型(偏心或向心性),管壁信号强度(均匀或不均匀)及狭窄段周围血管,评估单侧MMD脑血流灌注情况.结果 单侧MMD患者受累侧MCA狭窄段管壁外缘面积为(2.17±0.39)mm2,镜像侧为(6.11±0.37)mm2,二者差异有统计学意义(t=31.52,P<0.001).17例单侧MMD患者均表现为单一受累MCA管腔均匀缩小或闭塞,管壁信号强度一致,狭窄段周围出现2个以上流空血管影,累及同侧颈内动脉(ICA)末端.受累侧MCA供血区(额颞叶)CBF值为(24.76±10.86)ml/min/100 g,低于镜像侧的(59.84±9.72)ml/min/100 g,差异有统计学意义(t=7.89,P<0.001),受累侧枕叶CBF值为(47.59±7.26)ml/min/100 g,镜像侧为(48.30±9.06)ml/min/100 g,二者差异无统计学意义(t=0.70,P=0.49).结论 单侧MMD患者的HR-MRI表现具有一定的特征性,可提示诊断.3D-pCASL技术能反映单侧MMD患者脑血流灌注的基本情况,可用于临床评估与长期随访.
-
基于静息态功能磁共振成像的肝性脑病患者脑功能网络连接
目的 采用静息态fMRI技术观察肝性脑病(HE)患者双侧苍白与全脑网络连接的改变.方法 收集21例明显HE患者(OHE组)、22例轻微型HE患者(MHE组)及21名健康志愿者(HC组)行静息态fMRI,选择双侧苍白球作为种子点,利用种子体素相关性脑功能网络分析方法对数据进行处理并进行统计学分析.结果 3组间脑网络连接差异的脑区主要位于额叶、颞叶、双侧尾状核及顶叶(P均<0.05).与HC组比较,OHE组右侧梭状回、右侧枕下回、左侧眶部额上回、右侧额中回等脑区连接减弱,在双侧尾状核、左三角部额下回、左海马旁回等脑区连接增强;MHE组双侧颞中回、左中央前回、左内侧额上回等脑区连接减弱;与MHE组比较,OHE组右梭状回、右侧楔前叶、右侧颞中回、右侧角回连接减弱,右侧颞下回、双侧尾状核连接增强(P均<0.05).结论 OHE及MHE患者皮层与皮层下区域脑功能网络连接存在异常,HE患者认知功能障碍可能与功能网络连接改变有关.
-
亚急性脑卒中患者静息态功能磁共振成像
目的 探讨应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)对缺血性脑卒中患者病灶区进行检测的可行性.方法 收集14例亚急性缺血性脑卒中患者,分析其rs-fMRI数据,包括病灶区和正常对照区平均信号的低频振幅、两区域间相位延迟前后的功能连接和相位延迟3项主要指标.结果 ①低频振幅分析:4例患者病灶区低频振幅增强,10例病灶区低频振幅减弱;14例患者病灶区和正常对照区低频振幅的差异无统计学意义(t=-1.6290,P=0.1273).②功能连接分析:42.86%(6/14)的患者病灶区与正常区的功能信号存在相位差异.③相位延迟分析:对于正常区,6例患者与全脑信号无相位差异,4例相位超前,4例相位落后;对于病灶区,8例相位超前,6例相位落后.14例患者两侧区域相对全脑的时间延迟值差异无统计学意义(t=0.6288,P=0.5404).结论 缺血性脑卒中会引起rs-fMRI相关特异性指标的改变,但各指标个体差异明显,一致性不高.
-
大脑中动脉粥样硬化责任斑块与非责任斑块的高分辨磁共振对比研究
目的 探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)评估大脑中动脉(MCA)粥样硬化患者高危斑块的价值.方法 选取88例症状性MCA粥样硬化患者(症状组)和23例无症状狭窄者(无症状组),行头颅TOF磁共振血管成像(MRA)、覆盖MCA的M1段的轴位T1WI、T2WI和对比剂增强T1WI(CE-T1),以及脑DWI.定量分析狭窄率、小管腔面积、斑块负荷以及各序列中斑块的信号强度指数.结果 症状组中,责任斑块88个,非责任斑块20个;无症状组非责任斑块23个.症状组责任病变的狭窄率和斑块负荷均明显高于无症状组非责任病变者(狭窄率:63.61%±24.13% vs 55.61%±24.83%,P=0.002;斑块负荷:86.24%±13.83%vs75.40%±17.08%,P<0.0001);且责任病变的小管腔面积明显低于非责任病变[(0.95±0.70)mm2 vs (2.22±0.65)mm2,P<0.0001].责任斑块与非责任斑块间斑块的T2WI和T1WI信号强度指数差异均无统计学意义(P均>0.05),但责任斑块呈混杂信号者所占比例明显高于非责任斑块(P均<0.05),症状组责任病变的CE-T1信号强度指数也明显高于无症状组非责任斑块(1.66±0.59 vs 1.37±0.62,P=0.0002).结论 与单纯应用狭窄率对MCA动脉粥样硬化患者进行评价相比,HR-MRI的MCA管壁成像能够提供更多有价值的信息.评价MCA粥样硬化责任斑块时除了狭窄率,还应结合斑块负荷、斑块信号和强化等形态学指标进行综合考虑.
-
影像学评价局部进展期直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的研究进展
局部进展期直肠癌治疗的国际标准为新辅助治疗联合手术.对于局部进展期直肠癌新辅助治疗后能否达到病理完全缓解(pCR),需要通过术后病理得知,但通过组织学评价pCR无法为术前治疗方案的调整提供依据.目前,关于影像学技术评价局部进展期直肠癌新辅助治疗后的pCR成为研究热点,本文对相关研究进展进行综述.
-
18F-NaF PET/CT在骨良性病变中的临床应用与研究进展
18F-NaF作为一种骨显像剂,在监测肿瘤骨转移中已得到肯定.近年来,18F-NaF PET/CT诊断骨良性病变的研究被越来越多的学者所报道.本文就与X线、CT、99Tcm-MDP骨扫描及MRI相比,18F-NaF PET/CT对感染、关节炎、创伤、骨良性肿瘤、骨瘤样病变及代谢性骨病的显像优势进行综述.
-
动脉自旋标记技术研究进展及其在短暂性脑缺血发作中的应用
短暂性脑缺发作(TIA)是常见缺血性脑血管疾病,临床主要依据症状进行诊断,常规MR检查多无阳性发现.动脉自旋标记(ASL)主要反映脑血流灌注情况,无需使用对比剂,具有安全、无创、易重复的优点.近年来多种技术及序列的改良,可提高信噪比,改善图像质量,拓宽了技术的应用范围.本文就ASL的研究进展及其在TIA中的应用现状进行综述.
-
剪切波弹性成像诊断乳腺良恶性病变研究进展
剪切波弹性成像技术(SWE)是超声弹性成像的全新技术,能够实时获取组织全定量、定性弹性信息,已在肝脏、乳腺、甲状腺等器官的应用中表现出一定的临床价值.本文就SWE在鉴别诊断乳腺良、恶性病变中的研究现状、影响因素及发展前景进行综述.
-
心脏磁共振成像评价缺血性心力衰竭心肌纤维化研究进展及应用
心肌纤维化(MF)是缺血性心肌病发展至心力衰竭的重要中间环节.目前,检测MF存在较大困难,心肌活检虽然是检测MF的金标准,但精确度较低,并有一定致残、致死风险.心脏MR(如LGE、T1 mapping及近期出现的T1ρ技术)可无创量化评价MF,为临床评估和干预MF提供重要技术支持.本文对心脏MR技术在缺血性心力衰竭MF中的研究进展及应用进行综述.
-
输血依赖性疾病多脏器铁沉积MRI量化分析
目的 探讨MRI T2*Map评价输血依赖性疾病患者多脏器铁沉积的价值.方法 收集输血依赖性疾病患者30例,按输血量分为未输血组(n=7)、少量输血组(3年内累计输血量1~150 U,n=13)和大量输血组(3年内输血量>150 U,n=10);收集同期健康志愿者28名(正常组).采用3.0T MR多回波梯度回波序列获得肝脏、心脏、胰腺的T2*Map,比较组间同器官T2*值,分析不同器官T2*值的相关性及T2*值与血清铁蛋白(SF)、输血量的相关性.结果 正常组和未输血组肝脏T2*值高于少量输血组(q=13.23、12.29)与大量输血组(q=13.10、12.23);正常组和未输血组胰腺T2*值高于少量输血组(q=4.23、3.63)与大量输血组(q=7.14、5.88),少量输血组高于大量输血组(q=2.54);正常组、未输血组心脏T2*值高于大量输血组(q=2.29、3.11);差异均有统计学意义(P均<0.05).心脏与胰腺T2*值呈正相关(r=0.542,P=0.017),心脏、胰腺与肝脏T2*值均无明显相关性(r=0.32、0.65,P>0.05).肝脏T2*值与SF呈中度负相关(r=-0.503,P=0.028),心脏、胰腺T2*值与SF无明显相关性(r=-0.30、-0.61,P>0.05);肝脏、胰腺T2*值与3年内输血量呈中度负相关(r=-0.528、-0.793,P均<0.01),心脏T2*值与3年内输血量无明显相关性(r=-0.252,P=0.246).结论 输血依赖性疾病患者铁早沉积于肝脏,胰腺、心肌次之;MRI T2*Map可直接、可靠地检测各器官的铁沉积水平.
-
CT征象预测粘连性小肠梗阻手术时机
目的 探讨可用以预测粘连性小肠梗阻(ASBO)患者手术时机的特异性CT征象.方法 回顾性分析51例粘连性小肠梗阻患者的临床和CT影像资料,其中手术组18例,保守治疗组33例,由2名主治医师对所有CT图像进行分析及术前评估.评价指标包括梗阻程度(完全性或不完全性)、移行带、粘连带位置、肠系膜脂肪密度增高、小肠粪征、腹腔积液共6种CT征象.统计比较手术组与保守治疗组患者CT征象的差异.结果 经Logistic回归模型分析发现,粘连性小肠梗阻的6种CT征象中,完全性肠梗阻(P=0.031)、肠系膜脂肪密度增高(P=0.031)、小肠粪征(P=0.002)具有统计学意义,其中完全性肠梗阻和肠系膜脂肪密度增高的OR>1,而小肠粪征OR<1.结论 完全性小肠梗阻、肠系膜脂肪密度增高、小肠粪征3个CT征象对于预测ASBO患者手术时机具有良好的参考价值.
-
双源CT双能量成像技术鉴别诊断结直肠癌移性淋巴结与反应性增生淋巴结
目的 探讨双源CT双能量技术中碘含量及能谱成像在结直肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结鉴别诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实、且具有完整资料的35例结肠直肠癌患者.将双源CT双能量扫描后动脉期100 kVp及Sn140 kVp两组薄层图像调入双能量工具软件中,选择"Liver VNC"模式测量结直肠癌原发病灶及腹部区域淋巴结碘含量;选取"Mono Energetic"模式对其能谱曲线进行分析.比较原发病灶、转移性淋巴结与反应性增生淋巴结碘含量及能谱曲线斜率的差异.结果 35例结直肠癌患者中,原发灶35个,共发现腹部区域淋巴结70枚,其中转移性淋巴结39枚,反应性增生淋巴结31枚.原发病灶与转移性淋巴结、反应性增生淋巴碘含量分别为(1.67±0.82)mg/ml、(1.55±0.99)mg/ml、(2.59±1.04)mg/ml,曲线斜率分别为0.72±0.41、0.71±0.16、0.48士0.10,三者碘含量及曲线斜率的差异均有统计学意义(P均<0.05);两两比较,仅原发病灶与转移性淋巴结间碘含量及曲线斜率的差异无统计学意义(P均>0.05).结论 双源CT双能量扫描动脉期碘含量及能谱曲线斜率对结直肠癌转移性淋巴结及反应性增生淋巴结的鉴别诊断具有一定的价值.
-
声触诊组织量化联合谷草转氨酶/血小板比值对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的价值
目的 探讨采用声触诊组织量化(VTQ)技术联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的价值.方法 将117例慢性乙型病毒性肝炎患者按照穿刺活检病理结果,分为F1~F4组,均接受VTQ检查,测量并计算肝脏右叶sS~s8段的剪切波速度作为VTQ值,同时计算每例患者的APRI.随机选择34名健康志愿者作为对照组(F0组),同法测量、记录所有指标.分析VTQ、APRI与病理学分期的相关性,采用ROC曲线评价VTQ、APRI及二者线性结合(VTQ+ APRI)分期F2以上级别肝纤维化的效能.结果 各组VTQ值比较,除F1与F2组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);APRI除F0与F1组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较均差异有统计学意义(P<0.05).患者VTQ和APRI与肝纤维化病理学分期均呈正相关(r-0.814,0.677,P<0.001).评价≥F2级肝纤维化时,VTQ比APRI显示出更好的特异度(89.83% vs71.19%),阳性预测值(92.11% vs 82.47%),阳性似然比(7.48 vs 3.02),ROC曲线下面积(AUC)亦较大(0.898 vs0.845);而VTQ+ APRI的AUC、敏感度、阴性预测值分别为0.913、82.61%、76.47%,均高于单独应用VTQ(0.898、76.09%、70.67%).结论 VTQ与APRI均与慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度相关.对于F2以上级别肝纤维化,VTQ的诊断准确性高于APRI,而二者结合的诊断效能更高.
-
宫颈透明细胞癌1例
患者女,63岁,发现左颈部肿物20天就诊,实验室检查:CA12-5 3 478 μ/ml,CEA 5.73 ng/ml,穿刺左颈部肿块,免疫组化CK(+)、EMA(+)、NSE(弱+),提示腺癌.超声示宫颈内口实性结节(图1),宫腔大量积液.MRI示子宫体积增大,宫颈内膜面不规则增厚,局部浸润宫颈管壁肌层,向上侵犯峡部及宫体(图2A),堵塞宫颈内口,宫腔大量积液,子宫内膜多发结节状突起(图2B),约8个,呈宽/窄基底或漂浮状分布于内膜,大者约7.3 mm×8.5 mm,未见累及肌层,病变T1WI等信号,T2WI稍高信号,DWI(b=800 s/mm2)上扩散明显受限,ADC图上信号显著降低,ADC值为0.79×10-3 mm2/s,动脉期明显强化、强化欠均匀.
-
青少年十二指肠球部Dieulafoy病1例
患者女,13岁.入院前14 h,饮用凉水后出现恶心,伴运动后头晕、黑蒙,持续约1~2 min,休息后可缓解,反复发作数次.入院前8h,呕吐2次,为黑褐色水样物,伴少许褐色血凝块,量中等.于外院对症治疗后,仍反复(约5次)呕吐黑褐色水样物,量较多.患者自发病后精神、食欲欠佳,排两次黑色干大便.血压112 mmHg/65 mmHg,面色苍白,中至重度贫血貌.
-
儿童双侧跟骨内生性软骨瘤1例
患儿男,11岁,因"双足疼痛2个月"就诊,查体及实验室检查均未见异常.CT检查:双侧跟骨可见膨胀性骨质破坏,其内可见多发点状钙化灶,骨皮质尚连续(图1).CT诊断:可能为良性占位.MR检查:双侧跟骨内可见团片状及多发粟粒状不均匀长T1长T2,其内可见分隔,T2WI见点状低信号(图2).MRI诊断:双侧跟骨内占位性病变,可能为软骨源性肿瘤.行双侧跟骨肿物切除术,术中见多发灰白色团块状及粟粒状肿物,边界清晰.病理表现:肿瘤组织为分化成熟的软骨细胞,细胞核小而圆,深染,并伴有黏液样变(图3).免疫组化:S-100(+)、EMA(-)、CK(AE1/AE3)(-)、Ki-67(阳性细胞数<1%).病理诊断:内生性软骨瘤.
-
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤CT表现1例
患者男,21岁,因全身红色结节伴发热1个月,饱餐后突发上腹部胀痛6天入院.CT:平扫示肝、脾体积增大,胰腺颈部见一类圆形肿块影,直径约3.5 cm,体部胰管扩张,尾部见不规则片状低密度影,腹腔脂肪间隙模糊,腹壁皮下见多发盘状结节影(图1A);增强扫描示胰颈部肿块及腹壁皮下结节轻度强化,胰尾部病灶未见明显强化,双肾多发斑片状低密度影,腹主动脉旁、腹膜后见增大淋巴结影(图1B、1C);考虑淋巴瘤.取皮肤结节活检,见灰白色结节样组织,大小1.0 cm×1.0 cm×0.7 cm,切面灰白色,质中.免疫组化:CD20、CD79α反应性B细胞(+),CD3(+),CD43(+),CD45RO(+),CD68组织细胞(+),MPO(-),CD56(+/-),粒酸B(+),TIA(+),Ki-67阳性细胞数30%.病理诊断:(非霍奇金)皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(图1D).
-
跖纤维瘤病超声表现3例
病例1:男,13岁,因"发现右足底包块2个月"入院.查体:右侧足底饱满,扪及多个质韧包块,局部压痛,活动度差.超声检查:右侧足底多个弱回声团块,团块两端可见与足底筋膜相连,相连处足底筋膜增厚,回声减弱(图1A),较大者累及皮下组织,且形态不规则,大约4.1 cm×2.0 cm,部分后方回声增强(图1B),内可见点线状血流信号.均行足底包块切除术,病理证实为跖纤维瘤病.
-
超声诊断无脾综合征合并复杂心脏畸形1例
孕妇,26岁,孕2产0,孕24周.行胎儿心脏超声检查:胎儿心脏大部分位于右侧胸腔内,心尖指向右前方,心房不定位,心室左襻.室间隔上部及房间隔下部连续性中断,二、三尖瓣形成前后共瓣(图1A).心底部探及一粗大动脉干起源于左侧的形态学右心室,自左向右降行,弓部见数条分支,于大动脉干左侧缘探及一窄细血管向右走行、考虑为右肺动脉.CDFI:心内血流收缩期呈"H"形,舒张期于共同房室瓣探及少-中量反流.超声提示:右位心,心房不定位,心室左襻,完全性房室间隔缺损,永存动脉干.
-
超声引导下甲状腺髓样癌微波消融1例
患者女,34岁,因"发现颈前部肿物近1个月"就诊.超声检查:于甲状腺左叶及峡部见一混合回声肿物,大小约5.34 cm×4.05 cm×3.94 cm,边界清晰;CDFI示肿物周边及内部可见较丰富的血流信号(图1A).超声诊断:肿物性质不明确.行超声引导下的甲状腺肿物微波消融术(microwave ablation,MWA),术中先阻断血供,再采用18G活检针获取活检组织,后行完全消融.病理检查:细胞核圆、色深染,局部见淀粉样组织沉积,诊断为髓样癌(图1B).行双叶甲状腺全切术+中央淋巴结清扫术,术中见肿物由液化坏死组织组成(图1C).病理检查:左叶甲状腺,病变具不典型性,免疫组化抗原丢失;左中央区淋巴结,0/8,未见癌,仅见退化的甲状腺组织及纤维化组织.病理证实癌细胞完全灭活.
-
颅内恶性黑色素瘤转移灶影像学表现1例
患者男,47岁,因"头痛2周"入院.全身检查未发现异常.血常规及血细胞计数正常,脑脊液细胞学检查示淋巴细胞比例85%,嗜酸性粒细胞1%.颅脑MRI示幕上及幕下脑实质内不均匀分布多个大小不等的结节,多数结节周围可见轻度水肿.与脑白质相比,结节表现出不同的MR信号特征(图1A~1C):①T1WI呈不均匀高信号,T2WI呈不均匀低信号,增强后中等强化;②T1WI呈高信号,T2WI呈高信号,周围绕以低信号窄带,病灶轻度强化;③T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀低信号,明显环状强化;④T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,明显结节样强化.PET/CT示颅内病灶呈高密度,FDG代谢未见明显异常(图1D).除右侧腋窝见一FDG高代谢淋巴结,余部位PET/CT未发现异常代谢灶.组织活检病理学诊断恶性黑色素瘤转移,免疫组化示HMB-45(+),S100(+),Vim(+)和Melan A(+).
-
完全型心内膜垫缺损合并肺动脉近分叉处狭窄1例
患儿男,5个月,因发热入院,胸部DR示双肺炎症改变.查体:心前区广泛收缩期杂音.二维超声心动图示心内膜垫结构完全消失,房间隔断端距离室间隔断端约16 mm,大部分腱索均连接于室间隔断端,CDFI探及左向右分流(图1A).三维超声心动图示房室连接为一个房室环、一个房室瓣和共同房室口(图1B).二维超声心动图胸骨旁左心室短轴大动脉根部水平可见肺动脉狭窄,CDFI示肺动脉瓣上方前向血流速度加快(图2A),连续多普勒探及高速湍流信号,峰速约5.4 m/s,峰值压差约115 mmHg,平均压差约70 mmHg.三维超声心动图示肺动脉近分叉处环形狭窄(图2B),小内径约3.5 mm.超声提示:完全型心内膜垫缺损(A型),肺动脉近分叉处环形狭窄.
-
高空坠落致乳头肌整组断裂伴线样组织残存连接1例
患者男,29岁,10日前高空坠落后于当地医院就诊,接受对症治疗(具体不详)后病情加重,为求进一步治疗,来我院就诊.入院时,患者烦躁,气促.查体:心律齐,二尖瓣瓣膜听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音.床旁急诊超声心动图:左心室整组前外侧乳头肌靠线样的残存组织连予左心室前壁(与腱索相连端未见断裂,图1),二尖瓣前叶瓣体(A1~A2区)收缩期脱向左心房侧,瓣尖见腱索断裂回声,心包腔内可见微少量液性区.CDFI:收缩期二尖瓣房侧可见大量偏心性反流信号.临床诊断:二尖瓣前叶脱垂并关闭不全(重度),二尖瓣前外侧乳头肌断裂,心包积液,多脏器功能不全等.转外科后多次复查超声心动图提示左心变大、心包积液增多.2周后接受二尖瓣机械瓣置换及乳头肌切除术,术中证实为前乳头肌完全断裂坏死,术后复查超声心动图显示心功能恢复良好.
-
Stanford B型三腔主动脉夹层1例
患者男,48岁,主因"胸背部撕裂样疼痛伴胸闷6h"就诊,既往高血压病史1年,就诊时血压170* mmHg/100 mmHg.CTA:胸主动脉近端明显增宽,腔内见双假腔结构,其中一假腔(F1)位于主动脉真腔(T)左侧,初始破口位于左锁骨下动脉远端,与主动脉相通;主动脉后部见另一假腔(F2)开口于假腔F1,假腔近端见附壁血栓;两假腔与真腔平行下行,于膈上假腔F1内见再破口,假腔F1消失,假腔F2继续向左侧髂总动脉延伸(图1).CT诊断:Stanford B型三腔主动脉夹层.主动脉腔内覆膜支架置入术后症状消失,患者活动自如,但术后第5天突发胸痛,经抢救无效死亡,死因考虑为主动脉夹层破裂.
-
右侧髌骨结核伴病理性骨折1例
患者男,28岁,主因"右膝肿痛伴活动障碍3月余"入院,患者3月前右膝不慎扭伤,右膝疼痛并伴有活动障碍,经活血、止痛等对症治疗后无明显缓解,并出现右下肢无麻木及感觉异常.查体:体温36.6℃,右侧髌骨下内侧肿胀,局部压痛,触之质韧,界限不清,无皮温升高,右膝关节屈伸轻度障碍,右下肢末梢血运及感觉良好,腹股沟淋巴结未见肿大.实验室检查:结核抗体(一).右膝X线:右侧髌骨下部可见类圆形透亮区,边缘未见明显硬化边,病灶密度不均,内可见片状高密度影,髌骨皮质连续性中断(图1).右膝关节骨动态显像:右膝关节血流相放射性增高;血池相右髌骨区可见环形放射性浓聚影,中央可见放射性分布缺损区(图2).
-
胸膜孤立性纤维瘤MSCT表现
目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现及MSCT诊断价值.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的SFTP患者的临床和CT影像资料,并与病理结果进行对照分析.结果 12例SFTP中,10例为良性,2例为交界性.10例呈类圆形或类椭圆形,2例呈不规则形.12例病灶均呈膨胀性或铸型生长,边界较清.1例肿块造成肋骨轻微压迫性骨吸收,1例病灶局部侵犯胸壁软组织.9例病灶平扫密度不均匀,1例伴多发小结节状钙化.9例增强扫描动脉期呈轻至中度均匀或不均匀强化,7例可见明显强化血管影;静脉期各例呈中度至明显持续渐进性不均匀强化,呈"地图样"改变.5例病灶可见坏死囊变区.结论 SFTP的CT表现具有一定特征性,MSCT重建对其定位和定性诊断具有重要价值.
-
扩散加权成像体素内不相干运动模型参数与乳腺癌预后因素及分子亚型的相关性
目的 探讨DWI体素内不相干运动(IVIM)模型参数与乳腺癌预后因素及分子亚型的相关性.方法 收集经病理证实的110例乳腺癌患者,所有患者在手术或穿刺活检前均行多b值DWI扫描.采用GE后处理工作站生成IVIM模型参数D、D*和f值,分析各参数与预后因素及分子亚型间的相关性.结果 高侵袭性病灶D值低于低侵袭性者(P<0.01),f值高于低侵袭性者(P<0.01).孕激素受体(PR)阳性病灶的D值低于阴性者(P=0.042).人类表皮生长因子受体(HER-2)高表达病灶的D和D*值均高于低表达者(P=0.001、0.033);HER-2高表达型病灶的D值明显高于Lu-minal型和三阴性型(P均<0.05).D值与病理分级、PR表达呈负相关(r=-0.535、-0.192,P均<0.05),与HER-2表达呈正相关(r=0.304,P=0.001);D*值与HER-2表达呈正相关(r=0.200,P=0.033).结论 DWI的IVIM模型参数与乳腺癌的病理分级、PR及HER-2表达存在相关性,D值具有鉴别不同分子亚型乳腺癌的潜在价值.
-
纵隔原发性内胚窦瘤CT表现
目的 探讨纵隔原发性内胚窦瘤的CT表现.方法 回顾性分析9例经病理证实的纵隔原发性内胚窦瘤患者的CT及临床资料,对9例均行CT平扫及增强扫描.结果 全部患者均为前纵隔单发实性肿块,大直径为7.5~17.7 cm,CT显示肿瘤均为类圆形,平扫密度不均匀,增强扫描不均匀明显强化,中央见坏死无强化区,4例动脉期可见自周边向中心的不规则条状及网状血管影,5例周边部呈不规则厚壁环状明显强化;7例侵犯邻近胸膜,2例侵犯前胸壁;4例合并中量胸腔积液,1例合并心包积液;2例见肺内转移,1例肺门淋巴结转移.结论 纵隔原发性内胚窦瘤具有相对特征性的CT表现.
-
CT诊断肺动脉高压Meta分析
目的 采用Meta分析评价CT在肺动脉高压中的诊断价值.方法 通过检索Pubmed、Elsevier和中国期刊网数据库(CNKI),获得相关中、英文文献,采用QUADAS-2工具对纳入的研究进行质量评价.采用Meta-disc 1.40软件对纳入的文献进行异质性检验,根据随机效应模型,汇总敏感度、特异度,并绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积.结果 共12篇文献符合要求,纳入其中8篇文献、均以肺动脉直径/升主动脉直径>1或≥1作为肺动脉高压的诊断标准,纳入对象共计1 111例.Deeks漏斗图分析提示各文献间无明显发表偏倚(P=0.501).汇总后的敏感度、特异度分别为74%(95%可信区间:70%~77%)、81%(95%可信区间:76%~85%),SROC曲线下面积为0.853 5.结论 CT检查肺动脉直径/主动脉直径诊断肺动脉高压具有一定的临床应用价值.
-
儿童胸膜肺母细胞瘤CT表现
目的 探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的CT影像学表现.方法 回顾性分析14例(15例次)经手术、病理学证实的儿童PPB的临床、病理学及影像学资料.结果 15例次患儿发病平均年龄(27.3±12.5)个月,临床表现为咳嗽14例次,发热8例次,呼吸困难8例次,腹痛1例次.Ⅰ型(囊性)3例次,Ⅱ型(囊实性)3例次,Ⅲ型(实性)9例次.病灶位于右侧10例次,左侧5例次.肿瘤来源于肺内5例次,来源于胸膜10例次.肿物平均直径为(11.86±2.94) cm.合并胸腔积液、肺不张12例次,胸膜增厚10例次.15例次均未见肋骨破坏及胸壁软组织浸润.纵隔淋巴结转移4例次,远处转移1例次.CT表现为巨大囊性、囊实或实性肿块,增强后肿瘤实性部分明显不均匀强化及延迟强化.结论 PPB的CT表现具有一定的特征性.
-
常规超声、超声弹性成像及CEUS诊断糖尿病性乳腺病
目的 探讨常规超声(US)、超声弹性成像及CEUS诊断糖尿病性乳腺病(DMP)的价值.方法 回顾性对比分析经病理证实的19例DMP(DMP组)与49例乳腺浸润性导管癌(IDC)、34例乳腺纤维腺瘤(FA)的术前US、UE及CEUS声像图特征.结果 DMP组患者的平均年龄小于IDC组,大于FA组(P均<0.05);病灶大径大于IDC、FA组(P均<0.05).①US:DMP组中病灶边界、高回声晕、后方回声衰减及内部回声与IDC组的差异均无统计学意义(P均>0.05),而与FA组的差异均有统计学意义(P均<0.05);DMP组病灶内部钙化灶及血流信号检出情况与IDC组的差异均有统计学意义(P<0.05).②弹性成像评分:DMP组与IDC组的差异无统计学意义(P=0.383),而DMP组高于FA组(P<o.001).③CEUS: DMP组中表现为低增强、晚增强的病灶检出率均高于IDC组及FA组、扭曲大血管检出率低于IDC组及FA组(P均<0.05).结论 术前US及超声弹性成像对DMP与IDC的鉴别诊断价值有限;而CEUS对DMP的鉴别诊断具有一定价值.
-
左心室整体纵向应变预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室重构
目的 探讨应用二维斑点追踪(STE)技术预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构(LVR)的价值.方法 对75例AMI患者于PCI术后72 h及6个月行STE检查,测算左心室整体圆周应变(GCS)及整体纵向应变(GLS).以术后6个月左心室舒张末期容积(LVEDV)≥15%作为LVR诊断标准.进行统计学分析.结果 PCI术后6个月,75例中56例未发生重构(非重构组),19例发生LVR(重构组),发生率25.33%(19/75).与术后72 h比较,重构组术后6个月LVEF减低,非重构组术后6个月LVEF增高(P均<0.05).与非重构组比较,重构组术后72 h及术后6个月GCS及GLS均减低(P均<0.05).LVEF、GCS及GLS均与LVR呈负相关(r=-0.39、-0.52、-0.64,P均<0.01).GLS及GCS是LVR的独立预测因子.GLS的ROC曲线下面积大,预测LVR的阈值为-12.45%,敏感度和特异度分别为86.3%及87.2%.STE参数测量观察者间差异为(9.32±3.14)%,观察者内差异为(7.18±2.26)%.结论 通过STE测得的GLS可用以准确预测AMI患者PCI术后LVR.
-
MRI诊断胎盘植入
目的 探讨MRI对胎盘植入的诊断价值及其主要影像学表现.方法 收集65例具有胎盘植入高危因素的患者,均行MR检查,记录诊断结果,并与手术或病理结果进行对照分析.评估MRI预测胎盘植入以及采用各MRI征象诊断的效能,并绘制ROC曲线、计算曲线下面积(AUC);应用Kappa检验评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性.结果 65例患者中,手术或病理证实为胎盘植入者30例,其中粘连型12例,植入型16例,穿透型2例;35例无胎盘植入.MRI诊断胎盘植入的敏感度为73.33%(22/30),特异度为85.71%(30/35),准确率为80.00%(52/65).预测胎盘植入的佳MRI征象为子宫肌层与胎盘局部分界不清,AUC为0.817.MRI诊断粘连型胎盘的Youden指数低(0.42),诊断植入型胎盘诊断的Youden指数高(0.71).MRI对胎盘植入分型与手术或病理分型结果的一致性较好(Kappa=0.607,P<0.05).结论 采用MRI对胎盘植入进行诊断及分型时,可显示多种相关征象,具有重要价值,其中子宫肌层与胎盘局部分界不清为预测胎盘植入的佳MRI征象.
-
宫腔超声造影对剖宫产瘢痕妊娠治疗后的远期随访评估
目的 探讨瘢痕妊娠治疗同时行瘢痕修补术是否有助于改善瘢痕形态.方法前瞻性收集40例剖宫产瘢痕妊娠治疗结束半年以上的患者,根据初治疗时是否行瘢痕修补术分为手术组(n=19)和清宫组(n=21),均行超声宫腔造影,比较两组瘢痕形态及残余肌层情况,根据残余肌层厚度与相邻肌层厚度比将剖宫产瘢痕分为大瘢痕憩室(≤50%)、小瘢痕憩室(>50%)、完整瘢痕(瘢痕处肌层无明显变薄).结果 手术组与清宫组的瘢痕长度、宽度、深度、子宫残余肌层厚度、残余肌层比例、体积差异均无统计学意义(P均>0.05);手术组中,大瘢痕憩室8例,小瘢痕憩室和完整瘢痕11例;清宫组中,大瘢痕憩室6例,小瘢痕憩室和完整瘢痕15例,两组瘢痕类型差异无统计学意义(x2=0.80,P=0.37).结论 瘢痕修补术并未明显改善瘢痕妊娠患者的瘢痕形态.
-
心脏磁共振运动伪影校正相位敏感反转恢复序列在心律失常患者中的应用
目的 探讨运动校准相位敏感反转恢复序列(moco PSIR)成像在心律失常患者中应用的价值.方法 收集拟行心律失常介入消融术的60例患者,均行心脏MR检查,序列包括心脏电影成像、LGE成像、moco PSIR成像.比较LGE与moco PSIR成像的图像质量及对延迟强化病灶的检出情况.结果 对60例患者共采集左心室短轴LGE图像、mocoPSIR图像各180幅.LGE与moco PSIR图像比较,二者图像质量差异有统计学意义(x2=14.88,P<0.01).LGE图像中,延迟强化阳性病灶见于12例患者共15幅图像.moco PSIR图像中,总计17例患者共23幅左心室短轴图像可见延迟强化阳性病灶.结论 对心律失常患者进行心脏MR检查时,采用moco PSIR序列进行延迟强化成像,图像质量好,有助于延迟强化病灶的检出.
-
CT冠状动脉成像与冠状动脉导管造影评估冠状动脉钙化所致狭窄程度的一致性
目的 探讨CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉导管造影(ICA)评估冠状动脉钙化狭窄程度的一致性.方法 选取接受CTCA和ICA、且图像无明显伪影的45例冠状动脉钙化狭窄患者;分别测量其病灶处钙化CT值、血管CT值,计算二者的CT比值,即血管钙化CT比值=病灶周围钙化高CT值/病灶周围血管近端无钙化层面的血管CT值.以所用患者血管钙化CT比值的总平均值为分界值,将病例分为A、B两组.分别比较两组中CTCA与ICA诊断冠状动脉钙化狭窄程度的一致性.结果 45例患者血管钙化CT比值的总平均值为3.04±0.89;A组血管钙化CT比值<3.04,共21例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为95.24% (20/21),诊断一致性极好(Kappa=0.82,P<0.05);B组血管钙化CT比值≥3.04,共24例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为37.50%(9/24),诊断一致性差(Kappa=0.172,P<0.05).结论 当血管钙化CT比值<3.04时,采用CTCA评估冠状动脉钙化狭窄程度,与ICA的评估结果具有较好的一致性.
-
痛风性膝关节炎MRI表现
目的 探讨膝关节痛风性关节炎的MRI表现及诊断价值.方法 回顾性分析21例经病理证实的膝关节痛风性关节炎患者的临床及MR平扫资料,对其中4例同时行增强扫描,13例行膝关节X线检查,与手术病理进行对照分析.结果 13例行膝关节X线检查患者中,仅2例(2/13,15.38%)出现局限性压迫性骨质破坏.MR平扫14例关节内见多个不定形痛风结节;2例关节内外多发痛风结节;2例膝关节前部皮下单发痛风结节,3例仅表现为关节积液及滑膜轻度增厚.痛风结节T1WI呈等信号,T2WI及PDW脂肪抑制序列图像上为等或稍高信号,位于髌下囊、髌上囊、髁间窝、股骨外侧髁及交叉韧带周围.压迫性骨质破坏12例(12/21,57.14%),2例轻度骨髓水肿.4例MRI增强均表现为边缘明显强化.结论 膝关节X线检查对痛风性关节炎的诊断价值有限,其MRI表现具有一定的特征性.当中老年男性出现膝关节内多发不定形等或稍长T2信号结节、边缘压迫性骨质破坏,无明显骨髓水肿时结合临床可做出正确诊断.
-
Klippel-Trenaunay综合征临床表现及影像学特征
目的 探讨Klippel-Trenaunay综合征(KTS)的临床表现及MRI影像特点.方法 回顾性分析经临床和影像学检查确诊的6例KTS患者的临床及影像学资料.结果 6例患者均有单侧肢体肥大,5例病变位于小腿,1例位于整条下肢;5例出现下肢及腹部皮肤葡萄酒色斑块状血管瘤;MRI显示单侧下肢皮下浅静脉纡曲扩张4例;MRI发现小腿软组织内血管瘤3例;1例伴有颅骨板障增生及软脑膜血管瘤.结论 MRI能准确显示KTS患者的血管病变及其与周围组织的关系,有效评价骨或软组织增生肥大.
-
超声弹性成像组织弥散定量分析评价肌肉损伤
目的 探讨超声弹性成像量化分析评价肌肉损伤后肌肉组织硬度的价值.方法 选取20例腓肠肌损伤患者(损伤组)及80名健康志愿者(正常组).将正常组按年龄段划分为青年亚组(<30岁),中年亚组(30~60岁),老年亚组(>60岁),青年亚组25例,中年亚组30例,老年亚组25例.均行常规二维超声及超声弹性成像,并进行弥散性定量分析.比较正常组男女性间、各年龄段亚组受检者间、以及损伤组患侧与健侧间小腿肌肉弹性参数的差异.对损伤组患侧与健侧间存在统计学差异的参数与二维超声测得的液性区容积行Pearson相关性分析.结果 损伤组患侧与健侧间,11个参数中,除应变均值、蓝色区域所占百分比(AREA%)、复杂度的差异有统计学意义外(P均<0.001),标准差、偏度、峰度、对比度、均等性、杂乱度、一致性、相关性的差异均无统计学意义(P均>0.05).正常组男、女性及3个亚组间11个弹性参数的差异均无统计学意义(P均>0.05).损伤组中患侧应变均值与液性区容积呈负相关(r=-0.81,P<0.01).结论 超声弹性成像弥散性定量分析可在二维超声的基础上提供更为客观、准确的肌肉硬度的定量数据及图像信息.
-
内侧半月板半脱位与后根部撕裂的相关性
目的 探讨膝关节内侧半月板半脱位对诊断后根部撕裂的价值.方法 回顾性分析经关节镜证实的120例内侧半月板撕裂患者的MRI图像,将其中60例后根部撕裂患者作为后根部撕裂组,其他撕裂的60例作为对照组,于MRI图像上测量半月板突出长度,将半月板突出长度≥3 mm定义为半月板半脱位,比较两组半月板半脱位的发生率.结果 后根部撕裂组中,合并半月板半脱位者56例(56/60,93.33%),对照组中合并半月板半脱位者13例(13/60,21.67%),差异有统计学意义(x2=60.15,P<0.01).内侧半月板半脱位提示后根部撕裂的敏感度、特异度及阳性似然比分别为81.16%(56/69)、92.16%(47/51)及10.35.结论 膝关节内侧半月板半脱位可用以提示后根部撕裂.
-
CEUS诊断及动态随访经皮肾穿刺后活动性出血
目的 探讨CEUS诊断及动态随访经皮肾穿刺后活动性出血的价值.方法 收集在我科接受经皮肾穿刺、经DSA检查及增强CT检查证实的肾周血肿患者42例,接受CEUS检查,以血肿内造影剂呈点条状不均匀、低增强充填为CEUS诊断活动性出血征象.对有活动性出血的病例于首次CEUS检查后5~7日后再次复查CEUS,检测血肿范围和活动性出血情况.结果 42例肾周血肿患者常规超声均未探及血肿内彩色血流信号.进一步CEUS示33例为单纯肾血肿,9例为肾血肿伴活动性出血,保守治疗后CEUS随访,其中6例活动性出血减少,DSA检查未发现明显出血灶,3例活动性出血增多,血肿增大,经介入治疗后出血停止.结论 CEUS能敏感捕捉到经皮肾穿刺后活动性出血征象.利用CEUS随访活动性出血的动态改变,可为进一步选择治疗方案提供依据.
-
腘动脉陷迫综合征超声表现
腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)是一种罕见疾病.研究[1]报道其发病率为0.22%,但实际发病率更高,可能与临床及影像医师对其认识不足有关.PAES好发于青少年运动爱好者,主要由于腘动脉与周围的肌肉、肌腱等软组织解剖关系异常,导致一系列下肢缺血的症状,其中以间歇性踱行较常见,严重者可因动脉闭塞而出现肢体坏死[2],因此早期诊断非常重要.本研究回顾性分析5例PAES患者超声表现,以提高其诊断的准确率.
-
髋周炎性假瘤超声表现2例
髋周炎性假瘤为髋关节周围形成的肉芽肿样包块,是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后,特别是金属对金属THA术后的并发症之一[1],较罕见.本文回顾性分析2例髋周炎性假瘤的超声表现,并结合文献复习,以提高对该病的认识.
-
急性心肌梗死并发心肌内血肿3例
心肌内血肿(intramyocardial haematoma,IMH)是少见且严重的急性心肌梗死并发症,可以出现在左心室游离壁、室间隔或右心室壁,临床多难以确诊或易发生误诊.本研究分析3例急性心肌梗死并发IMH的患者的超声心动图表现,以提高临床对该病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2014年1月-2014年12月于我院住院治疗的急性心肌梗死并发IMH患者3例,男2例,女1例.对3例患者均进行经胸超声心动图检查.患者一般情况见表1.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |