中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CAFs在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的关系
目的:探讨胃癌患者间质中肿瘤相关纤维母细胞(CAFs)的表达及与胃癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学Elivision二步法检测71例胃癌组织中α-SMA来验证CAFs的表达,并分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系.结果:胃癌组织中黏膜细胞与腺细胞排列杂乱,其中α-SMA在胃癌组织中的表达明显;癌旁组织中α-SMA的表达呈强阳性.胃癌组织α-SMA的表达高于正常组织(P＜0.05);癌旁组织高于胃癌组织及正常组织(P＜0.05).胃癌组织α-SMA的表达与胃癌患者的性别、年龄、Lauren分型及组织学分级无关(P＞0.05),与肿瘤大小和淋巴结转移相关(P＜0.05).肿瘤直径＜3 cm预后较好,5年预后未复发率80.0％,肿瘤直径＞5 cm患者5年预后复发转移或死亡者在75.0％.结论:胃癌组织及癌旁组织中CAFs呈高表现,其中癌旁组织表达高于癌组织,其与胃癌肿瘤大小和淋巴结转移呈正相关性,预后较差,与胃癌的侵袭转移密切相关.
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基质金属蛋白酶-9及金属蛋白酶组织抑制剂-1对甲状腺乳头状癌诊断的意义
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIM P-1)在甲状腺肿瘤组织中的表达.方法:制备组织芯片,采用免疫组织化学和原位杂交技术检测56例甲状腺癌组织、56例癌旁组织和40例良性甲状腺病变组织中MMP-9和TIMP-1的表达情况.结果:MMP-9和TIMP-1蛋白在甲状腺癌组织的阳性表达率为71.4％和57.1％,MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA在甲状腺癌组织中阳性表达率为67.9％和62.5％,均明显高于癌旁和良性甲状腺病变组织(P＜0.05).在甲状腺癌组织中,MMP-9、TIMP-1蛋白和MMP-9、TIMP-1 mRNA的表达,分别呈负相关性(RS=-0.309、-0.264,P＜0.05).结论:MMP-9和TIMP-1在组织中的检测有助于甲状腺癌的判断,并可作为预后评估的重要参考.
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iNOS在HBV相关肝细胞癌组织中的表达及对肿瘤血管形成及R0根治术后早期复发的意义
目的:研究iNOS(诱导型一氧化氮合成酶)、VEGF、CD105在HBV相关肝细胞癌(HCC)组织中的表达和iNOS的表达与R0切除术后早期复发的关系.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000两步法检测248例HBV相关HCC组织标本iNOS、VEGF和CD105的表达,应用RT-PCR检测-80℃低温冰冻HBV相关HCC标本20例iNOSmRNA的表达,分析iNOS的表达与VEGF、MVD-CD105的表达的关联以及与HCC患者R0根治术后早期复发的关系.结果:免疫组织化学法和RT-PCR均检测到iNOS HBV相关HCC组织中表达,iNOS阳性表达组中组织学分化呈中低分化者、血管癌栓和TNM Ⅰ-ⅣIV期者显著多于iNOS阴性表达组(P＜0.05).iNOS的阳性表达组中VEGF、MVD-CD105的阳性表达增高(P=0.032、0.020),iNOS阳性表达者其早期复发率高于阴性表达组(P=0.030),Cox回归分析表明iNOS阳性表达是HCC早期复发的独立影响因子.结论:在HBV相关HCC的患者组织中iNOS阳性表达与血管形成有关,iNOS阳性表达组肝外转移率高并且预示早期复发.
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简化式甲状腺切除术4749例临床分析
目的:探讨规避甲状腺切除术后近期严重并发症的手术方法.方法:回顾性分析近30年来4749例简化式甲状腺切除术的临床资料,并将其分为1980年代(A组)、1990年代(B组)、2000年代(C组)三组进行对比研究.结果:全组术后并发症发生率为2.26％,病死率0.15％.A、B、C三组并发症发生率分别为4.48％、0.95％、和0.29％;病死率是0.31％、0.05％和0.结论:包括不横断颈前肌群、巾钳牵引处理甲状腺上下极、不常规暴露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干、T管负压引流等在内的甲状腺切除术,是一种既安全又简化的甲状腺外科手术方法.
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洗涤回收式自体输血对腹部创伤患者细胞免疫的影响
目的:探讨洗涤回收式自体输血对腹部创伤患者细胞免疫的影响.方法:2006年6月—2011年5月收治需手术治疗并输血的腹部创伤患者共386名.应用随机数字法将患者分为2组,每组193例.研究组采用洗涤回收式自体输血,对照组用同种异体输血.记录腹部创伤患者急救期的回收血量、洗涤血量和回输血量,分别监测其输血前、输血后1h及输血后24 h生命体征和凝血功能指标的动态变化;输血前、输血后24 h及输血后5dT细胞亚群和细胞因子的变化.结果:研究组193例患者腹腔内积血和术中出血全部回收和回输成功,患者术中平均回收血量(2196±620)mL,平均洗涤红细胞悬液量(5172±615)mL,回收率为89.3％.对照组193例患者输血量400～2200 mL,平均(910+276)mL.2组患者术中和术后生命体征平稳,研究组和对照组各项监护指标值的组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后对照组CD8+、CD4+/CD8+显著减少,研究组CD8+、CD4+/CD8+也有所减少,但减少幅度小于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后2组患者IL-6、IL-8均升高,但研究组与术前比差异有显著性,对照组与术前相比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2组患者IL-6、IL-8组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:洗涤回收式自体输血对腹部创伤患者免疫功能影响小,值得临床进一步研究并推广.
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高频彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎诊断中的价值
目的:通过对桥本甲状腺炎(HT)超声声像图特点的分析,探讨高频彩色超声对该病的诊断价值.方法:用高频彩色超声对713例HT患者的甲状腺进行检查,分析声像图特点,并进行分类、对比分析.结果:根据超声图像特点将713例患者分为五种类型,轻微病变型256例,局灶回声减低型32例,弥漫回声减低型229例,结节型142例,萎缩型或弥漫纤维化型54例.结论:HT的超声声像图表现有一定的特异性,临床结合超声检查有助于明确诊断,以避免不必要的手术干预.
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TACE后射频消融联合脾切除加断流术对原发性肝癌合并门静脉高压症的疗效评价
目的:探讨经动脉导管化疗栓塞(TACE)后射频消融联合脾切除加断流术对原发性肝癌合并门静脉高压的疗效.方法:回顾性研究2005年1月—2012年1月46例原发性肝癌合并门静脉高压患者的临床资料,每例肝内病灶数目＜3个,病灶直径3～5 cm,合并脾功能亢进、中度以上的食管胃底静脉曲张,且患者因全身状况或肿瘤位置或肝功能情况不能一期手术.全部患者先行TACE治疗,2周后行射频消融联合脾切除加断流术,观察术后并发症发生情况,了解术后血常规、AFP、肝功能变化,复查增强CT了解肿瘤完全缓解率,胃镜评价食管胃底静脉曲张缓解情况,随访观察生存率.结果:本组病例病灶完全缓解率达84.7％,术后患者未出现严重并发症,脾功能亢进纠正,肝功能逐步好转,胃底食管下端静脉曲张明显改善.1、2年存活率分别为82.5％、34.4％.结论:TACE治疗后射频消融联合脾切除加断流术是治疗原发性肝癌合并门静脉高压的安全有效的方法.
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活体肝移植后小肝综合征4例
目的:探讨活体肝移植后小肝综合征的病因及其诊治.方法:结合文献,回顾性分析4例小肝综合征的临床特点及治疗经验.结果:4例均有高胆红素血症,2例出现顽固性腹水,终2例死亡,1例经保守治疗治愈,1例经急诊再次肝移植后治愈.结论:小肝综合征是活体肝移植术后严重并发症,诊治较困难;术前CT评估体积并不能绝对避免小肝综合征的发生;严重者需行再次肝移植.
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进展期胃癌术中组织间注射靶向化疗对转移淋巴结Ki-67表达及细胞凋亡的影响
目的:了解进展期胃癌术中组织间注射靶向化疗(IICT)对转移淋巴结Ki-67表达和细胞凋亡的影响.方法:将满足要求的28例进展期胃癌病例随机分成治疗组和对照组.治疗组先于肿瘤组织及周围注射亚甲蓝和丝裂霉素的混合液后再手术,对照组直接手术.观察两组病例转移淋巴结的肿瘤坏死变性有效性、Ki-67表达和细胞凋亡情况.结果:治疗组转移淋巴结的肿瘤细胞变性坏死有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后转移淋巴结Ki-67表达阳性率低于治疗前,肿瘤细胞凋亡指数高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后转移淋巴结的Ki-67表达低于对照组,肿瘤细胞凋亡指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IICT能够抑制胃癌转移淋巴结内肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,对防止医源性扩散、微转移、微残留和术后复发、转移可能有一定作用.
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老年人胃癌的特点及围手术期处理
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率高居所有肿瘤的第二位[1].研究表明,65岁以后发病率明显上升,老年患者可达28.5％,且随年龄增加发病率逐渐增高[2].随着我国人口老龄化的加剧,老年胃癌患者比例上升,已成为医学界关注的热点,但在临床研究中老年肿瘤的诊治常常缺乏循证医学证据.现将扬州市江都人民医院于2005年1月—2010年1月收治的98例老年胃癌患者的临床资料进行分析,总结报道如下.
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60例小儿先天性中低位无肛畸形半pena手术疗效分析
先天性无肛畸形临床发病率为1/1500-1/5000[1],以男性居多,严重影响小儿的生存质量,尤其是婴幼儿[2],甚至危及生命.肛门直肠成形术(pena术)是治疗先天性无肛畸形的有效手段.为探讨pena手术的临床疗效以及治疗方法,笔者分析我院2009年1月—2011年12月患者60例行手术病例,总结报道如下.
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脾切除术对门脉高压症合并脾功能亢进患者免疫功能的影响
脾脏是重要的免疫器官,脾功能亢进患者行脾切除术是否会导致机体免疫功能下降,目前尚不明确.我们对33例门静脉高压症合并脾功能亢进患者脾切除术前后的免疫功能进行测定,总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月—2011年12月对我院收治的33例肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者行外科治疗.其中男27例,女6例,年龄25～61岁,平均44.3±4.9岁.肝功能Child分级均为A～B级.所有患者符合脾功能亢进诊断标准[1].
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80岁以上高龄胆道结石患者的腹腔镜治疗
在腹腔镜胆囊切除术(LC)逐步取代传统胆囊切除术成为临床首选术式的同时,腹腔镜联合胆道镜行胆道取石也逐渐取代部分传统的开腹胆道探查术.由于高龄胆道结石患者合并症多,病程时间长,病情复杂,手术难度大,术后并发症较多,故临床上对此类患者行胆道手术存在顾虑.笔者2006年8月—2011年10月对14例80岁以上的高龄胆道结石患者行胆道手术,总结报告如下.
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逆行肝切除治疗巨大肝癌在基层医院的应用
巨大肝肿瘤易与膈肌及周围腹部脏器粘连,切除病肝极为困难,不少患者因此而失去手术切除机会.笔者在基层医院对26例巨大肝癌患者采用逆行肝切除术治疗并取得满意效果,总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集隆安县人民医院2009年4月—2011年12月巨大肝癌患者共26例,其中男22例,女4例,年龄39～62岁,平均年龄51.4岁;23例AFP＞400μg/L,肝功能均为Child A级[1];肿瘤直径大者20 cm,小者11 cm,平均13.4 cm;1例肿瘤破裂出血急诊手术,其余择期手术;肿瘤位于左半肝叶7例,右半肝叶19例.
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锁骨上颈部侧入路衣领式切口在甲状腺手术中的应用
甲状腺疾病是一种常见病,多发于女性,手术仍然是主要的治疗方法[1].国内外研究一直探讨各种手术人路达到其美容之功效.笔者采用颈部侧入路衣领式小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者,并与同期采用传统手术方法治疗的甲状腺良性肿瘤的治疗情况进行比较,经临床观察效果满意,总结报道如下.
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包虫病胸腹联合斜切口肝肺叶切除16例
包虫病是我国西北牧区常见多发病,常常侵害肝脏,其次为肺脏,两者同时罹患包虫病较少见,非同侧则更少见,可同时患其他疾病,中国人民解放军第十一医院1990年3月—2010年12月共治疗同时罹患非同侧肝或肺包虫病患者16例,总结分析如下.
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腋窝溶脂术在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用
1997年郑民华等[1]第一次将溶脂、吸脂术应用于乳腔镜技术中,此后对于乳腔镜腋窝淋巴结清扫术能否安全有效使用一直存在争议.2008年中华医学会外科学分会内分泌外科学组正式通过《治疗乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》[2],其中对于腋窝溶脂、吸脂技术进行了具体的规范化的描述.腋窝溶脂术并非乳腺腔镜手术专有,也用于开放性手术.我院应用该技术对64例女性乳腺癌手术患者行前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检,总结报道如下.
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精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的应用体会
如何避免喉返、喉上神经及甲状旁腺损伤一直是甲状腺外科医师所探寻的目标.对于甲状腺再次手术、巨大甲状腺肿瘤及甲状腺癌等复杂手术,因术中解剖困难,术中神经及甲状旁腺损伤难以避免.上世纪初,"甲状腺精细化被膜解剖"的概念提出后[1-3],甲状腺手术严重并发症的发生率明显下降.回顾性分析复杂性甲状腺手术458例次,总结精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的应用体会.
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2种引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效比较
胰腺假性囊肿是指外溢的胰液、血液进入胰腺周围组织或小网膜囊内形成的包裹性囊肿[1].囊肿可逐渐成熟,其体积亦随之增大,压迫邻近脏器和组织导致一系列临床症状与体征.该病常规行胰腺假性囊肿切除术治疗,但创伤较大,临床应用受限制.随着超声技术的发展,引流术逐渐应用于临床.本研究就2种引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效进行比较,总结报道如下.
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热CO2气腹对胃癌细胞杀伤作用的实验研究
目的:体外研究热CO2气腹对人胃癌细胞SGC-7901的杀伤作用,探讨临床上腹腔镜胃癌手术使用热CO2气腹抑制腹膜转移和戳孔种植的可行性.方法:建立体外热CO2气腹实验模型,人胃癌细胞SGC-7901经热CO2气腹(42℃、43℃,1～3h)处理后,WST-8法检测细胞毒作用,流式细胞术定量分析、Hoechst 33342/PI荧光显微镜观察细胞形态,RT-PCR检测Bax、bcl-2基因mRNA的表达.结果:WST-8法检测显示热CO2气腹能显著抑制人胃癌细胞SGC-7901增殖,43℃作用3h后,细胞存活率降至(65.83±2.40)％.流式细胞术及细胞形态学结果显示,诱导胃癌细胞凋亡是热CO2气腹作用的主要方式,与温度和作用时间呈正相关.RT-PCR检测结果显示,实验组(43℃,3h)Bax基因mRNA 表达水平显著高于对照组(25℃,3 h)差异有统计学意义(P＜0.05);但对bcl-2的表达明显影响.结论:热CO2气腹通过诱导细胞凋亡对人胃癌细胞有显著的增殖抑制作用,发生机制可能是通过上调Bax的表达促进细胞凋亡.
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整合素αvβ6调控结肠癌细胞转录因子Ets-1表达的分子机制研究
目的:探讨整合素αvβ6对核转录因子Ets-1表达的影响,明确αvβ6-ERK2直接连接在该过程中发挥的作用.方法:流式细胞仪检测各结肠癌SW480细胞表面αvβ6的表达;采用Westernblotting法分别检测ERK表达、活化水平和Ets-1的表达水平.结果:SW480β6和SW480β6Del.mutant细胞均表达αvβ6;SW480β6细胞Ets-1的表达量较SW480细胞明显增多(P＜0.05),同时ERK的磷酸化水平(p-ERK)也明显升高,而总ERK(t-ERK)表达水平二者无明显差异;SW480β6Del.mutant细胞ERK2的磷酸化水平较SW480β6细胞明显降低;SW480β6Del.mutant细胞和PD98059处理的SW480β6细胞Ets-1的表达水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:整合素αvβ6通过αvβ6-ERK2直接连接提高ERK2的磷酸化水平,从而促进结肠癌SW480细胞核转录因子Ets-1表达.
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3种染料示踪剂对鼠肢体淋巴结示踪显色时间和淋巴管走行途径的比较研究
目的:探究亚甲蓝、伊文思蓝、中华墨汁在示踪鼠肢体淋巴结中的准确时间及淋巴管走行途径.方法:用浓度为1.0％的亚甲蓝、伊文思蓝及中华墨汁分别对活体和尸体大鼠或小鼠的足掌面进行皮下注射.观察其肢体淋巴结显色时间、被染淋巴结数目及四肢淋巴管走行.结果:1)亚甲蓝、伊文思蓝、中华墨汁对活体大鼠和小鼠前肢腋淋巴结的显色时间分别为10～12 s,4～5 s;对活体大鼠后肢和小鼠髂淋巴结显色时间分别为11～13s,5～6 s;尸体大鼠或小鼠四肢淋巴结显色时间与活体相近.2)亚甲蓝、伊文思蓝、中华墨汁组大鼠前肢被染淋巴结数均为2个,小鼠均为2个;大鼠后肢被染淋巴结数均为2个,小鼠均为3个.结论:亚甲蓝、伊文思蓝、中华墨汁三种染料对大鼠和小鼠分别在11s和5s左右对活体与尸体四肢淋巴结进行有效的示踪.
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碳酸氢钠冲洗治疗真菌性腹腔脓肿的临床应用研究
近年来,深部真菌感染病例的发生率不断增多,但在治疗上尚无统一的规范化治疗方案.真菌性腹腔脓肿的临床报道相对较少,对其治疗更是罕见报道.本研究用5％碳酸氢钠冲洗脓腔辅助治疗真菌性腹腔脓肿,总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2005年9月—2011年10月收治真菌性腹腔脓肿共20例,其中男13例,女7例;年龄24～83岁,除1例24岁外,其余均在65岁以上,平均年龄68.5岁.所有病例均为腹部大手术后留置腹腔引流患者,其中胃癌手术5例、结肠癌手术7例、重症急性胰腺炎手术4例、胰腺假性囊肿手术3例;直肠癌联合子宫切除1例.引流管留置时间10～24 d;均用静脉营养,禁食时间11～28 d;均联合应用广谱抗生素,应用时间15～20 d;脓液菌培养均为白念珠菌;病程中晚期均体质虚弱,白细胞低于正常.
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术中超声在慢性胰腺炎胰管结石中的应用3例
胰管结石(pancreatic duct stones,PDS)在临床上并不多见,但近几年来其发病率呈现上升趋势.内蒙古包头市中心医院普外科2011年1月—2012年3月在术中超声引导下行胰管切开取石3例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组3例,其中男2例,女1例;年龄38～66岁,平均年龄55岁.患者腹痛、后背放散疼,伴血糖升高,常年饮酒史.术前超声均提示胰管结石.术前MRCP也均显示胰管结石.
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肠道恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例教训分析
1 病例介绍患者1,女,58岁,主因"持续性右下腹痛伴发热5d"收入院,体温高达39℃.血常规:WBC 14×109 L-1、N 85％、L15％;彩超:右下腹不均质包块9 cm×8 cm×8 cm大小,阑尾周围脓肿可能;CT:右下腹感染性肿物.诊断为阑尾周围脓肿.因患者腹痛局限在右下腹,给予补液抗炎保守治疗,治疗2周体温正常,腹痛缓解,肿物较前缩小,好转出院.出院2周后再次出现腹痛发热来诊,复查彩超:肿物7 cm×6 cm×6 cm大小,又给予保守治疗腹痛发热症状缓解,查电子结肠镜未见异常,患者回家休养,3周后患者腹痛发热症状再次出现,保守治疗控制症状后决定给患者行阑尾周围脓肿切开引流术,取右下腹经腹直肌切口探查:见右下腹盲肠下方有一肿物约6 cm×6 cm×6 cm大小,较固定,切开有脓液流出,进一步清理脓肿有鱼肉样物,送快速病理回报:腺癌.给患者行右半结肠切除术.
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腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石25例
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)现已成为胆囊切除的金标准[1],慢性萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎、胆囊结石的一种特殊类型.由于炎症反复发作,胆囊壁不断纤维化,增厚、变硬、体积缩小,胆囊三角解剖不清,术中易损伤肝外胆管及血管,手术难度大,被列为LC的相对禁忌证[2].随着手术技术的不断提高,这一观念已被突破.回顾性分析本院LC和同期开腹胆囊切除术(operative choleeystectomy,OC)患者各25例,并比较其临床资料,将结果汇报如下.
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急性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻1例
术后早期炎性肠梗阻是术后早期肠梗阻的一种特殊类型,大多数患者于术后1～2周内发病,由于腹腔内炎症及腹部手术创伤等原因引起肠壁水肿和渗出、肠麻痹、肠蠕动减弱,从而出现肠梗阻,机械性和动力性梗阻因素均存在,临床上正确区分炎性肠梗阻与粘连性肠梗阻是比较棘手的问题,现实中两者常常并存,笔者对1例阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者的资料进行总结,报道如下.
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Mirizzi综合征的诊治进展
Mirizzi综合征是胆囊结石的特殊类型,因其一般无典型的临床表现,术前很难明确诊断,病例大多在术中损伤了胆管才被发现,术中处理较为复杂.Mirizzi综合征曾一度作为腹腔镜手术白的禁忌证.随着腹腔镜技术、设备的不断发展和经验的积累,Mirizzi综合征腹腔镜治疗亦取得了较好疗效.本文对目前Mirizzi综合征的诊断及治疗进行综述.
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MicroRNA与恶性肿瘤淋巴转移
MicroRNA(miRNA)是真核生物细胞中一类非编码的小分子RNA,主要通过干预mRNA的翻译方式负向调控基因的表达.诸多研究表明,miRNA在人类肿瘤的发生和发展中扮演重要角色,与人类肿瘤的发生、发展以及侵袭转移等密切相关,发挥着癌基因或抑癌基因的作用.近年来,有关miRNA与恶性肿瘤转移关系的研究已成为探讨肿瘤转移调控机制的热点,大多数恶性肿瘤的转移途径为淋巴转移,而淋巴管的生成是淋巴转移中的关键因素,研究miRNA对恶性肿瘤淋巴管生成的作用有助于寻找治疗恶性肿瘤的新靶点.本文就miRNA和肿瘤淋巴转移关系的新研究进展做一综述.
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肺炎克雷伯菌肝脓肿诊治
细菌性肝脓肿可来自于胆道疾病(占16％～40％)、门静脉血行感染(占8％～24％),直接感染较少见,经肝动脉血行感染报告不一,多者为45％,隐匿性感染占10％～15％.致病菌以革兰阴性菌多见,其中主要为大肠埃希杆菌,粪链球菌和变形杆菌次之.近十年来肺炎克雷伯菌肝脓肿(klebsiella pneumoniae liver abscesses,KLA)患者占很大比例,为43％～66％[1].尽管肝脓肿的诊断及治疗技术不断发展,但KLA作为一种潜在的威胁生命疾病,其症状往往呈现非特异性.下面对KLA的有关情况加以介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
