中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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JAG1蛋白表达水平对结直肠癌患者切除术后预后影响的临床研究
目的:探讨JAG1蛋白表达水平对结直肠癌患者切除术后预后的影响.方法:选择2008年1月-2013年1 2月接受手术切除的结直肠癌患者48例,另选择同期48例结直肠良性疾病患者作为对照.检测结直肠癌组织、癌旁组织、结直肠良性组织中JAG1 mRNA和蛋白,测定结直肠癌患者术后血清JAG1水平、实验室检测指标及临床病理学参数,并比较它们之间的相关性,分析结直肠癌患者术后预后的危险因素.结果:结直肠良性组织JAG1蛋白阳性表达率为10.42％ (5/48)、癌旁组织JAG1蛋白阳性表达率为45.83％ (22/48),显著低于结直肠癌组织的83.33％ (40/48) (P＜0.05).结直肠良性组织JAG1 mRNA和蛋白相对表达量水平为(0.35±0.08)、(0.12±0.04),癌旁组织JAG1 mRNA和蛋白相对表达量水平为(0.92±0.38)、(0.52±0.16),显著低于直肠癌组织的(1.98±0.43)(1.67±0.54)(P＜0.05).结直肠癌患者血清JAG1水平为(198.14±35.67)pg/mL,显著高于对照组中的(94.37±25.43)pg/mL(P＜0.05).JAG1与CA125、CEA、CRP呈正相关(P＜0.05),与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、血清JAG1高表达是影响结直肠癌患者RFS的危险性因素(P＜0.05);浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、血清JAG1高表达是影响结直肠癌患者OS的危险性因素(P＜0.05).结论:JAG1蛋白可以作为诊断结直肠癌切除术后影响预后的特异性指标,也可成为结直肠癌癌基因治疗的新靶点.血清JAG1水平偏高不利于结直肠癌患者术后预后.
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选择性脾部分栓塞术在治疗Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂中的应用价值分析
目的:探讨选择性脾部分栓塞术在治疗Ⅰ-Ⅱ级外伤性脾破裂中的应用价值.方法:选取江油市九○三医院收治的1 00例Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂患者作为研究对象,根据手术方法分为A组61例(脾切除术组)、B组39例(介入组),对比两种方法的手术时间、输血量、住院时间、手术成功率及手术前后患者免疫状况的变化.结果:A组患者的手术时间、输血量、住院时间显著高于B组(P＜0.05);A组的手术成功率(90.16％)与B组(94.87％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后14d及28 d,A组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于B组(P＜0.05),A组的CD8+显著高于B组(P＜0 05);术后14d及28 d,A组的IgA、IgG、IgM水平显著低于B组(P＜0 05);A组患者的手术并发症率与B组比较差异无统计学意义(P＞0 05).结论:选择性脾部分栓塞术对Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂患者的手术效果与脾切除术效果相当,但创伤较小、术后患者免疫功能恢复较快.
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门静脉压力引导对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者生存率的影响
目的:探讨门静脉压力引导对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者生存率的影响.方法:回顾性分析201 0年1月-2014年12月我院收治的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者90例.根据治疗方案分为经颈静脉肝内门体静脉分流术组(TIPS组,48例)和TIPS联合食管胃底静脉曲张栓塞术(SEVE)组(TIPS联合SEVE组,42例).比较两组患者术前临床特征、术后临床特征、术后分流道失功能率和再出血率、术后生存率及并发症发生率、累计生存率方面的差异.结果:两组患者性别、年龄、BMI、随访时间、病因、Child-pugh分级、手术时期、术前门静脉压力、术前门静脉-肝静脉压力梯度、白蛋白、胆红素、血浆凝血酶原时间、红细胞、白细胞、血小板方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.与术前比较,术后1年TIPS组和TIPS联合SEVE组在门静脉压力、术后门静脉-肝静脉压力梯度、白蛋白、胆红素、血浆凝血酶原时间、红细胞、白细胞、血小板方面改善显著(P＜0.05).术后1年,TIPS组在术后门静脉压力、术后门静脉-肝静脉压力梯度、白蛋白、胆红素、血浆凝血酶原时间方面与TIPS联合SEVE组差异无统计学意义(P＞0.05),在红细胞、白细胞、血小板方面显著低于TIPS联合SEVE组(P＜0.05).术后6、12、24个月,TIPS组在分流道失功能率和再出血率方面与TIPS联合SEVE组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12、24个月,TIPS组的生存率显著低于TIPS联合SEVE组(P＜0.05):TIPS组累积生存率显著低于TIPS联合SEVE组(P＜0.05).术后6、12、24个月,TIPS组的并发症发生率与TIPS联合SEVE组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TIPS联合SEVE作为门静脉压力引导手术在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血方面安全有效,能提高患者生存率.
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小野寺指数与直肠癌术后放化疗毒副反应相关性研究
目的:探讨直肠癌患者术后小野寺指数对辅助放化疗毒副反应的预测作用.方法:选取2014年1月—2017年1 2月接受辅助放化疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者,其中营养良好组纳入32例(小野寺指数≥45),营养不良组纳入32例(小野寺指数＜45).比较两组患者的白细胞减少、血小板减少、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、疲劳、膀胱和尿道炎8种急性毒副反应.结果:营养不良组恶心(62.5％ vs 34.4％,P=0.024)和腹泻(78.1％ vs 46.9％,P=0.010)的发生率显著高于营养良好组,进一步分析重度毒副反应在两组的区别,发现营养不良组的重度恶心发生率显著高于营养良好组(12.5％ vs 0,P=0.039).结论:直肠癌患者术后小野寺指数对辅助放化疗的毒副反应具有较好的预测作用.
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TRIM59、Akt及MMP-9在肝癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨三结构域蛋白59(TRIM59)、蛋白激酶B(Akt)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)在肝细胞肝癌中的表达相关性及预后评价.方法:应用免疫组织化学方法回顾性分析TRIM59、Akt及MMP-9蛋白在98例肝癌组织中的表达状况,并分析各指标与临床病理参数之间的关系,应用Spear-man等级检验分析TRIM59与Akt、MMP-9的相关性.结果:肝癌组织中TRIM59、Akt及MMP-9蛋白阳性表达率分别是73.5％、65.3％、61.2％,均明显高于癌旁肝组织(P＜0.05).研究发现TRIM59、Akt及MMP-9蛋白表达与病理分级、包膜完整、肿瘤分化、血管侵犯和TNM分期明显相关(P均＜0.05).肝癌组织中TRIM59与Akt、MMP-9表达均呈正相关(P＜0.05),Akt和MMP-9表达也呈正相关(P＜0.05).生存分析表明,TRIM59可作为肝癌预后的一个独立性因素.结论.TRIM59、Akt和MMP-9在肝癌组织中明显高表达.TRIM59过表达与肝癌恶性进展和患者预后密切相关,提示TRIM59是肝癌患者的潜在治疗靶点.
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腹腔镜胃癌根治术后迟发性大出血的原因分析及防治(附12例病例分析)
探讨腹腔镜胃癌根治术后迟发性大出血的原因及防治.收集山东大学附属省立医院胃肠外科201 3年6月-2016年6月所施行的腹腔镜胃癌根治术后发生迟发性大出血病例1 2例病例资料并进行分析.术后迟发性大出血发生率2.8％,临床表现包括引流管引流新鲜血液、消化道出血、腹胀并腹腔游离积血等症状;保守治疗3例,手术探查3例,内镜止血1例,DSA+TAE5例;出血原因有腹壁出血、假性动脉瘤形成并破裂、超声刀凝闭血管残端出血、吻合口出血等.假性动脉瘤破裂出血患者中合并消化液漏5例(5/6,83.3％);出血部位包括肝总动脉、GDA、脾动脉、胰周动脉等;1 0例好转出院.腹腔内迟发性大出血进展迅速、诊治难度大、死亡率高;术中、术后应注意预防血管损伤危险因素;数字减影血管造影、+经导管动脉栓塞是佳处理方法.
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急性胰腺炎CDFI检查的影像特征及诊断价值
探讨彩色多普勒超声在诊断急性胰腺炎中的临床价值.选取90例急性胰腺炎患者(AP组),对其治疗前的CDFI、增强CT进行回顾性分析,对比两种方法的影像学表现及胰腺炎检出率;并选取90例健康对象的胰腺CDFI作为对照组,对比分析AP组和对照组的胰腺血流分级.CDFI检出胰外片状高密度 ’影14.44％、胰内小灶液化影14.44％,低于增强CT(P＜0.05);CDFI检出胆总管结石10.00％、胰管扩张25.56％高于增强CT (P＜0.05);CDFI对水肿型胰腺炎的检出率71.43％显著低于增强CT的87.30％(P＜0.05),CDFI对急性胰腺炎检出率73.33％低于增强CT的88.89％ (P＜0.05);CDFI对坏死性胰腺炎的检出率与增强CT 92.59％差异不具有统计学意义(P＞0.05);AP组的血流分级:1级(57.78％)、2级(27.78％)、3级(14.44％),对照组的血流分级:1级(92.22％)、2级(7.78％);两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05). CDFI在诊断急性胰腺炎中具备一些独特的影像学特征,虽诊断的符合率不如增强CT,但其检查迅速、无痛苦、可重复、价格低廉、可在床旁进行,作为急性胰腺炎的一种辅助诊疗手段,具备一定的临床价值.
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ERAS对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期营养及免疫功能的影响
探讨加速康复外科对腹腔镜胃癌围手术期营养及免疫功能的影响.选取84例行腹腔镜胃癌根治术治疗的患者进行回顾性分析,其中42例采用腹腔镜胃癌根治术+ERAS治疗(研究组)、42例采用腹腔镜胃癌根治术+传统康复治疗(对照组),对比两组患者手术前后不同时间的营养性指标、手术并发症、血清免疫球蛋白水平.研究组的住院时间明显低于对照组(P＜0.05);术后3d、术后7d,研究组患者的ALB、TRF、RbPIgA、IgG、IgM水平显著高于对照组(P＜0.05);研究组并发症率11.90％显著低于对照组(P＜0.05).加速康复外科可改善腹腔镜胃癌根治术患者术后营养状态和免疫功能,促进患者术后康复.
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DCS在胸腹联合伤诊治中的应用及对血清炎症因子水平的影响
探讨损伤控制外科手术策略在胸腹部联合创伤患者中的救治效果及对患者血清炎症因子水平的影响.选取1 37例以腹部创伤为主的胸腹部联合创伤患者,其中60例作为A组(损伤控制外科手术策略救治),77例作为B组(传统的手术策略进行救治),对比两组患者的血清炎症细胞因子变化、临床疗效.入院24 h、48 h、72h,A组患者的血清内毒素、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平显著低于B组患者(P＜0.05);入院时,A组的乳酸清除时间、体温恢复时间、PT、APPT的恢复时间显著低于B组患者(P＜0.05);A组患者的ICU住院时间、总住院时间显著低于B组患者(P＜0.05).损伤控制外科手术策略在胸腹部联合创伤患者中的应用有利于减轻患者的炎症反应程度,对于患者早期生命体征恢复具有一定的临床价值.
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改良胃管置入空肠在预防胰十二指肠切除术后胃排空障碍的作用
观察改良胃管置入空肠对预防胰十二指肠切除术后胃排空障碍的作用.回顾性分析赤峰市医院行胰十二指肠切除术后胃排空障碍的发生几率、胃管引流量、胃管留置时间、再次置入胃管的病例数、术后消化道造影情况及住院时间的差异.结果显示病例组中2例发生胄排空障碍,发生率为3.70％.对照组中11例发生胄排空延迟发生率为27.50％ (P＜0.05).病例组的平均住院时间为(14±2.5)d,对照组的平均住院时间为(19±6.5)d(P＜o.05).将改良的胃管置入空肠输出袢能有效的预防胰十二指肠切除术术后胃排空障碍的发生,有一定的临床推广价值.
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地佐辛在老年胆总管结石患者ERCP诊疗术中的应用研究
探讨地佐辛在老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗术中的应用价值.我院2017年1～12月择期行ERCP的高龄患者80例,年龄70～ 83岁,体质量53～ 78 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分为两组:对照组(A组)40例,给予依托咪酯复合丙泊酚麻醉;实验组(B组)40例,术中给予地佐辛复合依托咪酯、丙泊酚维持麻醉.记录麻醉总时间,苏醒时间,依托咪脂总用量,丙泊酚总用量;记录静卧5 min(T1)、麻醉诱导后即时(T2)、操作开始后5 min(T3)、操作开始后10 min(T4)、苏醒时(T5)各个时间点的脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);观察患者术中和苏醒时出现的不良反应.两组一般情况及麻醉时间、苏醒时间、T1时间点(SBP、DBP、HR、BIS)的观察值差异均无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B组丙泊酚总用量明显减少(P＜0.01);A组T3、T4时间点与T2时间点观察值比较差异有统计学意义(P＜0.05);与A组相比,B组苏醒时(T5时间点)血液循环更加平稳(P＜0.05).A组1例患者苏醒后发生烦躁,B组未出现不良反应.地佐辛用于老年人ERCP诊疗术,术中及苏醒时循环平稳,可以减少丙泊酚总用量.
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壶腹成形联合肠瓣重建在直肠癌手术中的应用价值分析
探讨壶腹成形联合肠瓣重建在直肠癌术中的应用价值.选取中下段直肠癌患者79例,分为观察组和对照组,观察组行壶腹成形联合直肠肠瓣重建术,对照组给予常规结肠断端和直肠(肛管)端端吻合术,观察患者术后6个月、12月排便功能,同时行直肠测压检查,评估患者手术前及术后12个月生活质量.术后6个月,观察组24 h排便次数、大便失禁评分和排气排便区分困难比例分别为(2.04±0.83)次、(4.82±1.92)分和6.67％,明显低于对照组(P＜0.05),达到15 min控便比例为62.22％,明显高于对照组(P＜0.05);术后12个月,观察组24 h排便次数和大便失禁评分分别为(1.93±0.52)次和(1.72±0.31)分,明显低于对照组(P＜0.05),达到15 min控便比例为88.89％,明显高于对照组(P＜0.05);术后6个月,观察组肛管静息压(RP)、肛管缩榨压(MSP)、直肠顺应性(RC)、直肠容量感觉阈值(FP)和直肠大耐受容量(MTV)分别为(6.15±1.21)kPa、(13.10±3.12)kPa、(3.72±1.21)、(16.24±3.29)mL和(103.02±18.11)mL,明显高于对照组(P＜0.05);术后12个月,观察组FP和MTV分别为(18.03±3.01)mL和(136.92±20.14)mL,明显高于对照组(P＜0.05);术后12个月,观察组生理机能和生理职能得分分别为(82.03±11.43)分和(70.11±12.29)分,明显高于对照组(P＜0.05).壶腹成形联合肠瓣重建在直肠癌手术中有较高的应用价值,患者术后排便功能以及生活质量较好.
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75例妊娠期急性阑尾炎的诊断和治疗分析
总结妊娠期急性阑尾炎(AADP)的临床特征、预后、并发症,临床诊治要点及治疗.回顾2006年1月-2016年12月75例AADP患者的临床病例资料.AADP主要发作于中、前期,临床症状特异性不明显,主要仍为右下腹部疼痛.AADP的发作与既往慢性阑尾炎病史密切相关,治疗主要是腹腔镜或开腹手术,两者治疗效果基本一致.
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腹部超声联合腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎
探究腹部超声联合腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的临床疗效.2017年1月—2017年1 2月,58例儿童急性阑尾炎随机分成对照组和研究组各29例,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,研究组采用腹部超声联合腹腔镜手术治疗,对比两组患儿的术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、治疗的总有效率及术后并发症的发生率.研究组患儿术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症的发生率均明显低于对照组,有效率明显高于对照组(P＜0.05).儿童急性阑尾炎采用腹部超声联合腹腔镜手术治疗,能有效减少术中出血量,降低术后切口疼痛感和并发症发生率,缩短术后恢复周期.
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导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜原位脾切除术中的临床应用
探讨导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜脾切除术(LS)中的临床应用价值.2014年3月—2017年10月对21例患者用导尿管悬吊控制脾蒂进行原位LS.所有手术均顺利完成,1 5例患者应用直线切割闭合器一次性离断脾蒂切除脾脏,6例患者游离二级睥蒂行原位脾切除,均未发生术中大出血及胰尾损伤等并发症.术中平均出血10～ 160 mL.导尿管悬吊控制脾蒂在原位LS中安全可行.
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PTGBD联合LC序贯治疗在老年急性胆囊炎中的应用
探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗老年急性胆囊炎中的应用价值.回顾性分析2014年1月--2016年1 2月我科收治的68例老年急性胆囊炎患者临床资料,平均年龄(73.0±4.2)岁,均先行PTGBD,2周后拔管,4周后择期行LC.68例患者行PTGBD全部成功,LC手术时间25 ～ 115 min,出血量20～ 200 mL.2例患者因胆囊萎缩、纤维性致密粘连而中转开腹手术.所有患者无出血及胆道损伤等严重并发症发生.术后切口感染3例(4.4％),肺部感染1例(1.5％),均治愈.PTGBD联合LC序贯治疗老年急性胆囊炎,具有创伤小、恢复快、并发症少、安全有效等特点,值得在临床上推广应用.
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腔镜辅助下甲状腺乳头状癌根治术的临床应用
探讨腔镜辅助下甲状腺乳头状癌根治术的临床效果.回顾性分析201 5年2月—2017年2月在本院就诊的76例甲状腺乳头状癌的病例资料,所有患者按照手术方法不同分为微创组与开放手术组.开放手术组常规行甲状腺切除术并清扫中央区淋巴结.微创组在腔镜辅助下行甲状腺(近)全切除术及中央区淋巴结清扫.比较两组患者淋巴结清扫数量、切口长度、术中出血量和手术时间,术后引流量、住院时间、颈部恢复活动时间及并发症发生情况.两组患者均顺利完成手术,淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P＞0.05).但微创组切口长度明显缩短,术中出血量少,但手术时间延长,与开放手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与开放手术组比较,微创组术后引流量增加,住院时间与颈部回复活动时间均明显减少,组间比较均有统计学意义(P＜0 05);微创组并发症总发生率为13.2％ (5/38),开放手术组为36.9％ (14/38),组间比较有统计学意义(P＜0.05).腔镜辅助下行甲状腺乳头状癌根治术切口小、美观性强,术中出血量少、住院时间短,临床效果好,并发症少,安全性好,值得临床推广.
关键词： 甲状腺乳头状癌根治术 腔镜辅助治疗 -
改良胰肠吻合及双腔管引流在胰十二指肠术后胰瘘的临床应用
观察改良的胰肠吻合及双腔管引流防治胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘效果.1 45例分析结果显示,改良的胰肠吻合及双腔管引流较传统方法能大大降低术后患者胰瘘并发症发生率及死亡率.结果表明,改良的胰肠吻合及双腔管引流,对于减少PD术后胰瘘的发生,特别是B、C级胰瘘发生后的治疗方面均起到了积极的作用,明显降低胰瘘之后腹腔感染、出血率及死亡率,为提高PD术后胰瘘的临床防治提供了新的思路和方法.
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三角形皮瓣修补悬吊固定术治疗环状混合痔疗效观察
观察三角形皮瓣修补悬吊固定术治疗环状混合痔的临床疗效.60例环状混合痔随机分为两组,30例采用三角形皮瓣修补悬吊固定术为试验组,30例采用传统外剥内扎术为对照组.比较两组切口的治愈率、愈合时间、术后并发症等.两组患者全部痊愈.试验组在术后疼痛、水肿、切口愈合时间等方面明显优于对照组.三角形皮瓣修补悬吊固定术治疗环状混合痔具有疗效可靠、恢复快等优点,并能减少术后并发症.
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双镜联合对胆总管结石患者的疗效分析
研究双镜联合对胆总管结石患者的疗效.选取2014年11月-2015年1 1月山东省单县东大医院收治的胆总管结石患者84例,对照组患者行传统开腹治疗,观察组患者行双镜联合治疗,观察组患者治疗总有效率为92.86％ (39/42),高于对照组的76.19％ (32/42) (P＜0.05).观察组患者术中失血量、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(38.2±l0.5)mL、(25.9±7.9)h、(6.1±1.3)d,均低于对照组的(124.2±25.8)mL、(25.9±7.9)h、(8.1±1.7)d(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为7.14％(3/42),低于对照组的33.33％ (14/42) (P＜0.05).观察组患者各项SF-36评分均高于对照组(均P＜0.05).术后观察组血清IL-6与CRP水平均低于对照组(均P＜0.05).双镜联合治疗胆总管结石具有显著的临床疗效,值得临床推广应用.
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“套管针穿刺”支架法乳头内陷矫正术13例
探讨“套管针穿刺”支架法治疗乳头内陷的可行性和临床疗效.回顾性分析201 7年1～5月鄂尔多斯市中心医院康巴什部普外科应用“套管针穿刺”支架法完成的13例乳头内陷矫正术患者的临床资料.13例患者均成功实施“套管针穿刺”支架法乳头内陷矫正术,手术时间短,术后无明显不适感.随访至术后6个月,13例患者均无复发,治疗期间不影响正常生活,拆除支架后无乳头感觉和血运障碍.“套管针穿刺”支架法乳头内陷矫正术既保留了传统支架法乳头内陷矫正术的所有优点,还更加微创和简单,临床效果满意.
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洛哌丁胺、硫糖铝和限水法制作便秘大鼠模型的效果对比研究
目的:对比洛哌丁胺、硫糖铝和限水法制作便秘大鼠模型的效果.方法:分别以洛哌丁胺、硫糖铝和限水法诱导建立便秘大鼠模型,测定大鼠大便物理性质变化,镜下观察远端结肠组织,免疫组化观察Cajal间质细胞和VIP神经纤维分布.结果:洛哌丁胺、硫糖铝和限水法相比,大便质量、粒数显著减少且差异有统计学意义(P＜0.05),结肠组织c-kit阳性细胞减少、VIP阳性神经纤维显著增多(P＜0.05).结论:洛哌丁胺、硫糖铝制作大鼠便秘模型的效果明显优于限水法.
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脂肪间充质干细胞通过旁分泌抑制氧化应激反应缓解急性肝细胞衰竭的研究
目的:探究人脂肪间充质干细胞通过旁分泌抑制氧化应激反应缓解急性肝细胞衰竭的机制.方法:60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、实验组,模型组及实验组用腔内注射D-氨基半乳糖构建急性肝衰竭模型,对照组腔内注射等量的生理盐水.建模成功后实验组大鼠经鼠尾静脉注射人脂肪间充质干细胞,对照组及模型组注射相同剂量的生理盐水.分别取3组大鼠建模后1d、3d、7d下腔静脉血,检测血清ALT、AST水平;检测大鼠肝脏组织MDA、SOD表达水平.采用HE染色法观察大鼠肝脏病理学改变.将正常肝细胞LO2随机分为正常对照组、模型组与实验组.模型组及实验组加入H2O2创造急性肝细胞衰竭环境,同时实验组加入培养过ADSCs的条件培养基.检测各组氧化应激指标MDA的含量,CCK-8实验检测细胞存活情况.结果:大鼠模型组和实验组血清ALT、AST水平及肝脏组织氧化应激指标MDA表达水平均显著高于对照组(P＜0.05),而SOD水平显著低于对照组(P＜0.05).相较于模型组,实验组大鼠血清ALT、AST水平及氧化应激指标MDA表达水平显著下降,SOD含量明显增高(P＜0.05).HE染色结果显示:相较于对照组,模型组及实验组大鼠肝脏损伤情况更加严重,但实验组大鼠肝脏组织变性、坏死情况较模型组明显减轻.肝细胞模型组氧化应激指标检测结果显著高于对照组和实验组(P＜0.05),而实验组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).CCK-8实验检测结果显示模型组及实验组细胞活性情况显著低于对照组(P＜0.05),且实验组细胞活性高于模型组(P＜0.05).结论:氧化应激反应参与了急性肝细胞衰竭的发生发展,ADSCs可通过旁分泌抑制氧化应激反应缓解急性肝细胞衰竭.
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前列地尔联合血必净治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察
重症急性胰腺炎病情复杂、发展迅速,易出现多种严重并发症,临床死亡率高[1].我院应用前列地尔、血必净治疗急性重症胰腺炎患者,取得良好的治疗效果,报道如下.1 资料及方法1.1 一般资料选取聊城市第二人民医院2010年6月-2015年6月收治的重症急性胰腺炎患者,共60例,随机分为对照组、实验组,两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义.
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胃脂肪瘤3例
胃脂肪瘤是胃间叶组织来源的良性肿瘤,极为少见,我院2016～2017年收治3例,均为女性患者,年龄51～65岁.均行黏膜剥离术ESD治疗,获得病理诊断.3例均表现为无明显诱因出现中上腹胀痛不适,伴餐后饱胀感,时有嗳气.行超声内镜:提示脂肪瘤可能.胃镜表现:病灶位于窦小弯1例,大小2.5 cm×1.5 cm×0.5 cm.窦大弯1例,0.9 cm×0.8 cm×0.7 cm.体小弯1例,1.3 cm×1.2 cm×0.7 cm.
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难治性SHPT治疗新理念:甲状旁腺肃清手术
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量.对于难治性SHPT来说,甲状旁腺切除术(PTX)仍然是目前疗效为显著的治疗手段.虽然目前尚无法确定哪种手术方式对于进展性SHPT为有效,但无论哪种术式,令甲状旁腺激素(PTH)长期维持在合适范围内是外科手术治疗SHPT的关键目标之一.然而,并非所有患者术后的PTH水平都能控制得如预期般理想,即便是全甲状旁腺切除术(TPTX)术后,仍有部分患者出现SHPT持续或复发.本文回顾了甲状旁腺(原位、异位及额外甲状旁腺)、PTH的来源,探讨了PTX术式发展的趋势,并首次提出了甲状旁腺肃清手术(PPTX)的概念,以及PPTX治疗SHPT的必要性、安全性以及局限性.
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整合素αvβ6在消化道疾病中的研究进展
整合素αvβ6是一种仅在上皮细胞中表达的特殊类型的整合素亚型,通过激活TGF-β介导干细胞沉默和免疫监视,同时在多种器官中介导了纤维化疾病的发展,促进了肿瘤的侵袭,是一种极具吸引力的抗纤维化、抗肿瘤治疗靶点.现就αvβ6在消化道肿瘤、炎症性肠病、消化道纤维化疾病、肠道免疫功能中的作用进行综述.
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食管神经鞘瘤误诊1例
1 病例介绍1.1 一般资料患者女,69岁,因“体检发现颈部肿块2年”入院.查体:颈软,气管居中,颈前气管两侧可触及肿块,大者直径约3 cm,质软,边界清楚,表面光滑,活动度可,无明显压痛,肿块可随吞咽上下移动,未及明显甲状腺血管杂音.入院诊断:双侧甲状腺肿块.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
