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中国现代普通外科进展

中国现代普通外科进展杂志

Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-9905
  • 国内刊号: 37-1369/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-190
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国现代普通外科进展》杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 寿楠海
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 210例乳腺癌患者的危险因素分析

    作者:柏刁;郑伯军;张飞云

    目的:通过对乳腺癌患者临床资料的调查分析,了解乳腺癌的临床流行病学特征,探讨乳腺癌发病的相关危险因素,为乳腺癌的预防提供一定的参考依据.方法:采用病例对照研究方法,选取2005年1月-2012年1月经病理学确诊的乳腺癌患者210例作为病例组,同时随机选择同期已证实为良性乳腺疾病的210例患者作为对照组,采用统一设计的调查表,由经过统一培训的调查员对研究对象进行面对面的问卷调查.单因素分析采用单因素条件Logistic回归分析,多因素分析采用条件Logistic回归模型进行统计分析,探讨与乳腺癌的发病有关的危险因素.结果:单因素分析结果显示,文化程度高、接触职业性有害物质、被动吸烟、绝经年龄大、流产、肿瘤家族史、长期精神压抑、负性生活事件、肉类烟熏食物摄入次数多这9个因素是乳腺癌的危险因素;体育运动、初潮年龄晚、月经规律、生育孩子次数多、母乳喂养、母乳喂养持续时间长以及蔬菜摄入次数多这7个因素是乳腺癌的保护因素.多因素分析结果显示,文化程度高、绝经年龄大、肿瘤家族史、负性生活事件、肉类摄入次数多是乳腺癌的危险因素;初潮年龄晚、月经规律、母乳喂养持续时间长、蔬菜摄入次数多为保护因素.结论:乳腺癌患者住院治疗人数呈显著增加趋势,其发生与患者的居住环境、生活方式和习惯、女性生理与生育、家族史、饮食因素、精神心理因素密切相关,因此对其的预防应采取具有针对性的综合性措施.

  • 急性主动脉夹层的凝血功能特点及围术期变化

    作者:崔勇丽;王子珩;孙晓刚;于存涛;常谦;钱向阳

    目的:分析急性主动脉夹层患者基础凝血功能的特点及其在传统输血策略下围术期发生的变化,探讨该变化对于术后经验性输血策略的影响.方法:选择2012年9月-2013年1月在深低温停循环下接受全主动脉弓替换加象鼻支架手术的急性主动脉夹层患者20例,分别在麻醉诱导后(T1)、体外循环复温至36℃(T2)、鱼精蛋白中和后15 min(T3)、以及术后4 h(T4)4个时相点对每例患者抽取血样进行血栓弹力图检测,评价整体血凝块形成强度(MA)、凝血因子功能(R)、血小板功能(MAp)及功能性纤维蛋白原(MAf)水平,对各时相点的样本进行配对样本t检验.结果:急性夹层患者MAf基础水平(T1)较高,为(21.1±5.4)mm.各项指标在T2时相点时均显著低于T1时相点(P<0.05);在T3时相点仅有MAp基本恢复至术前水平(P>0.05),而其他指标仍显著低于T1;经过输血治疗后,T4时相点的MAp显著高于术前(P<0.05),MAf水平仍维持低水平并显著低于术前(P<0.05),而R、MA基本恢复术前状态(P>0.05).结论:急性主动脉夹层患者基础凝血功能活化,术中纤维蛋白原损失较血小板损失更为严重,常规输血治疗可能导致纤维蛋白原补充不足而血小板补充过量.

  • GRIM-19和STAT3在乳腺癌组织中的表达及相关性

    作者:周涛;王晓

    目的:通过研究干扰素/维甲酸联合应用诱导细胞凋亡相关基因19(GRIM-19)及其靶基因产物转录信号子与激活子3 (STAT3)在乳腺癌组织与癌旁组织中的表达情况,探讨GRIM-19及其靶基因产物STAT3在乳腺癌中的表达及相关性.方法:采用western blot方法检测20例乳腺癌组织及其癌旁组织中GRIM-19与及下游基因STAT3的表达.结果:GRIM-19蛋白在乳腺癌组织中的表达明显低于癌旁组织(P=0.000),STAT3在乳腺癌组织中表达明显高于癌旁组织(P=0.000).GRIM-19、STAT3表达呈负相关性(r=-0.67.P<0.001).结论:GRIM-19在乳腺癌组织中低表达,而STAT3呈高表达,两者呈负相关.乳腺癌组织中GRIM-19低表达导致其对STAT3的抑制作用减弱.GRIM-19在乳腺癌组织中的低表达可能与乳腺癌的发生与发展密切相关.

    关键词: 乳腺肿瘤 GRIM-19 STAT3
  • 成人肠套叠临床及CT特点探讨

    作者:姜伦;吴晶涛;王守安;陈文新;罗先富;朱庆强

    目的:探讨成人肠套叠的临床及CT表现.方法:收集本院2010~2011年经临床确认的肠套叠患者24例,回顾分析其临床及CT资料.结果:常见的临床症状为腹痛、恶心、呕吐,其次表现为黑便、体质量减轻、发热、便秘.24例患者中小肠套叠15例,结肠套叠7例,回结肠套叠2例.16例呈慢性病史.CT直接征象表现为“同心圆”征24例,“彗星尾”征8例,“肾形肿块”5例.非肿瘤性病变套叠肠管的长度和套入部肠管的直径分别为55.31±10.19 mm、30.06±2.56 mm,肿瘤性病变分别为120.46±17.42 mm、44.55±5.55 mm.小肠肿瘤性病变套叠肠管的长度和套入部肠管的直径分别为94.08±14.72 mm、36.75±3.25 mm,结肠分别为95.15±29.89 mm、43.35±5.61 mm.结论:成人肠套叠临床症状不典型,CT扫描对发现原发病灶意义较大.

  • 精准肝切除技术在治疗右侧肝胆管结石中的应用

    作者:朱卫东;谭兴国;邓如岗;刘科;吴明祥

    目的:探讨精准肝切除治疗右侧肝内胆管结石的临床应用价值.方法:回顾性分析2005年5月-2010年8月43例精准肝切除与32例非规则性肝切除治疗右肝内胆管结石的病例资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率和住院时间等.结果:与非规则性肝切除组相比,精准肝切除组患者手术时间长(P<0.01),但术中出血量少(P<0.01),术后并发症少(P<0.01),结石清除率高(P<0.01),患者住院时间短(P<0.05).结论:右肝叶(段)精准切除是提高右肝胆管结石手术治疗效果、减少并发症的有效途径.

  • 腹腔镜与开腹直肠癌根治术的远期预后分析

    作者:江凯;赵辉;刘飞

    目的:探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者远期预后的影响及相关因素.方法:选取2004年5月-2007年6月收治的直肠癌患者1 23例,按照患者意愿分为腹腔镜组37例和开腹组86例,分别采用腹腔镜与开腹直肠癌根治术,统计2组患者术后远处转移、局部复发及存活情况.结果:在复发率及转移率的对比方面,腹腔镜组共3例患者复发,复发率8.1%;5例转移,转移率13.5%.开腹组共3例患者复发,复发率3.5%;9例转移,转移率10.5%;2组患者复发率及转移率差异无统计学意义(P>0.05).2组患者1、3及5年存活率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜及开腹直肠癌根治术均可达到较好的远期预后,而腹腔镜直肠癌根治术具有创口小、恢复快等优点,对于高发于中老年人的直肠癌尤为适合,值得临床广泛推广.

  • 肝脏Ⅷ段的体积符合Couinaud分段吗?——磁共振2D与3D影像测量的比较

    作者:谢于;闫涛;胡文炜;张钰;蔡守旺;董家鸿

    目的:探讨Couinaud测量与3D影像测量肝脏Ⅷ段体积的不同.方法:对2006年1月-2009年9月解放军总医院肝胆外科及解放军第二炮兵总医院肝胆外科数据库中1 00例正常活体肝脏移植供肝的术前影像资料分别采用常规Couinaud分段方法和3D影像方法测量肝脏Ⅷ段的体积并进行比较.结果:常规Couinaud分段方法计算出来的Ⅷ段肝体积小为90 mL,大为588 mL,中位体积为291.8mL,占全肝体积的11%~38%,中位百分比为20.6%.运用3D影像方法计算出Ⅷ段体积小91 mL,大为598 mL,中位体积为359 mL,占全肝体积的11.2%~40.9%,中位百分比为27.8%.两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用3D影像资料测量得到的肝脏Ⅷ段体积更能符合肝脏的实际体积大小,为术前的精确评估提供更为确切的依据.

  • 肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓63例临床治疗分析

    作者:张东源;秦成坤;曾红;张振海;崔现平

    目的:比较不同治疗方法对肝细胞性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及其意义.方法:回顾性分析应用不同治疗方式治疗的63例原发性HCC合并门静脉主干或者第一分支癌栓患者的预后.按照治疗方式的不同分为4组:保守治疗组(A组,7例);TACE治疗组(B组,19例);手术切除原发HCC同时行门静脉切开取栓术或者癌栓部位门静脉切除术治疗组(C组,1 2例);手术切除原发HCC同时行门静脉切开取栓术或者癌栓部位门静脉切除术+术后TACE治疗组(D组,25例).结果:A组中位生存期为2个月,半年、1年、2年、3年生存率分别为14%、0、0、0;B组中位生存期为6个月,半年、1年、2年、3年生存率分别为56%、12%、0、0;C组中位生存期为10个月,半年、1年、2年、3年生存率分别为、74%、37%、9%、0;D组中位生存期为16个月,半年、1年、2年、3年生存率分别为80%、52%、20、12%.各组生存率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:原发性HCC合并PVTT采取手术切除原发肝癌同时行门静脉切开取栓术或者癌栓部位门静脉切除术可明显延长生存期,术后应用TACE治疗可进一步延长生存期,提高生存率.

  • 瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉对急性阑尾炎患儿应激反应及麻醉复苏的影响

    作者:朱明;黄延辉;顾洪斌

    目的:探讨分析瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉对急性阑尾炎患儿应激反应及麻醉复苏的影响.方法:我院2010年3月-2012年4月收治儿童急性阑尾炎患者106例,采用随机数法分成瑞芬太尼—异丙酚组(R组)和芬太尼—异丙酚组(F组),比较两组患儿术中有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE),皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激指标,记录手术完成后两组患儿的镇静评分(Ramsay评分)等复苏情况.结果:手术开始后两组在手术开始10 min(T1)、30min(T2)的NE、E、Cor、ACTH的浓度均比术前5 min(T0)高,并且术中各时点R组的应激指标水平均显著低于F组;拔管后30 min R组Ramsay评分明显小于F组,拔管60min后R组FLACC评分明显小于F组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼—异丙酚全凭静脉麻醉可以有效抑制急性阑尾炎患儿的术中应激反应,使手术更加安全;并且患儿术后麻醉复苏较好,值得在临床上推广.

  • 加速康复外科在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用

    作者:张贤坤;刘宏斌;朱万坤;韩晓鹏;苏琳;李洪涛

    选取2011年3月-2012年5月行腹腔镜胃癌根治术的老年患者118例,随机将其分为加速康复外科(FTS)组及对照组,FTS组采用FTS方案,对照组采用传统围手术期处理方案,FTS组术后下床时间、排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05),在手术时间及出血量方面2组间差异无统计学意义(P> 0.05). FTS方案能够加速老年腹腔镜胃癌根治术患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,减少并发症.

  • 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床疗效

    作者:董永生;张振翼;杨小岗

    探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床疗效.44例原发性大肝癌的患者随机分成实验组与对照组,每组各22例.对照组患者接受肝动脉化疗栓塞术,实验组患者接受肝动脉化疗栓塞术外+接受射频消融术,比较两组患者的临床疗效.肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床疗效优于单纯的肝动脉化疗栓塞术,且没有增加患者的不良反应.

  • 腹腔镜治疗肝囊肿的临床体会

    作者:丁涛;夏德明;匡勇军

    肝囊肿是—种临床上比较常见的肝脏良性疾病.目前,治疗肝囊肿的方法包括超声引导下的经皮穿刺囊肿抽液术、开腹囊肿开窗术、囊肿引流术或者囊肿切除术等.腹腔镜肝囊肿开窗术的技术已经比较成熟,被广泛应用与各医院中.腹腔镜开窗术具有创伤小、痛苦小及恢复快的明显优势,只要肝囊肿患者符合腹腔镜手术的适应征,即可选择腹腔镜肝囊肿开窗术治疗.腹腔镜下肝囊肿开窗术是一种比较理想的治疗方法,值得临床推广采用.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的对比分析

    作者:钟宏;彭海峰;史勇

    回顾性分析2008年1月-2009年6月行腹腔镜结直肠癌根治术的53例患者的临床资料.根据手术方式分为腹腔镜结直肠手术组29例和开腹手术组34例.2组在手术时间、术中出血量、术后人均镇痛次数、肛门排气时间、导尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).2组清除的淋巴结数、术后3年存活率差异无统计学意义(P> 0.05).腹腔镜结直肠癌手术在应用技术上可行,且具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点,是治疗结直肠癌的一种微创、安全而有效的术式.

  • 腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的应用分析

    作者:蒋三荣

    探讨腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)在困难性胆囊切除中的应用价值.120例行困难性胆囊切除术的患者分别行LC(LC组)和LSC(LSC组).两组患者均顺利完成手术,没有中转开腹及胆道损伤病例.LC组术中出血量明显多于LSC组(P<0.05);手术时间、引流管放置时间、住院时间比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);LSC组患者术后生存质量明显优于LC组(P<0.05).对于困难性胆囊切除患者,LSC安全、有效,能够有效避免LC中转开腹手术带来的不便.

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石59例

    作者:董良鹏;秦双;闫争强

    回顾性分析新乡医学院第一附属医院2006年1月-2011年1月59例腹腔镜下胆囊切除+胆道镜胆总管探查取石+一期缝合术患者的临床资料.手术均获成功,患者均体态偏瘦,体质好,胆总管直径> 1.3 cm,结石的直径小、个数少,术中胆道镜探查胆管无残留结石,无中转开腹.手术时间90~210min,平均(140±29)min,术中出血30~50 mL.术后5例出现胆瘘,适当引流后,治愈出院.全组患者术后恢复顺利,无胰腺炎、胆管炎等并发症发生.术后住院时间4~7 d,平均(5±1)d.术后随访1~58个月,平均(28±13)个月.无胆总管结石复发,无胆管狭窄发生.对体态偏瘦、体质好、胆总管直径>1.3cm,结石直径小、个数少,术中胆道镜探查胆管无残留结石的患者,腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石+一期缝合术,是一项安全、可行的治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法.

  • 腹腔镜与开腹直肠癌切除术的远期疗效分析

    作者:唐磊

    比较腹腔镜与开腹直肠癌切除术的远期疗效.筛选我院同期收治的168例直肠癌患者,按随机数表均分为腹腔镜组及开腹组.统计比较两者术后1年、3年、5年、9年生存率和复发率,并对患者的生活质量进行评估.腹腔镜组在术后患者生存质量评定、患者及家属的满意度上优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜直肠切除术能取得良好远期疗效,且能提高患者生存率和生活质量.

  • 胞吐作用调节蛋白SCRN1在结肠癌中的表达及意义

    作者:朱元庆;樊军卫;任雷;滕木俭

    目的:探讨胞吐作用调节蛋白SCRN1在结肠癌发生发展中的意义.方法:应用激光捕获显微切割(LCM)-基因芯片技术及长标签基因表达系列(IongSAGE)分析建立纯化的结肠癌实质细胞转录组数据库,筛选结肠癌肿瘤相关基因SCRN1,应用定量聚合酶链反应(PCR)技术检测1 5例结肠癌中SCRNI mRNA表达,应用组织芯片和免疫组织化学技术检测173例正常结肠黏膜、结肠癌和54例转移淋巴结中SCRNI蛋白表达.结果:SCRNI mRNA在80%(12/15)的结肠癌组织中表达上调2倍以上.SCRN1在结肠癌及转移淋巴结中的表达高于正常黏膜,与AJCC分期(P<0.01)、淋巴转移(P<0.01)显著相关.SCRN1表达高低与患者术后5年无瘤生存率(P>0.05)和总体生存率(P>0.05)无明显相关性,SCRN1不是影响无瘤生存和总体生存的独立预后因素.结论:SCRN1表达增高可能是结肠癌发生发展过程中的重要分子事件.

  • 两种入肝血流阻断方式对硬化肝脏再灌注损伤的比较研究

    作者:胡建军;李崇辉;王洪东;纪旭;董家鸿

    目的:比较保留肝动脉持续门静脉阻断方式与间断肝门阻断方式对硬化肝脏的再灌注损伤.方法:四氯化碳诱导肝硬化大鼠随机分为3组:假手术对照组(SO);保留肝动脉持续门静脉阻断组(PVC);间断肝门阻断组(IC).分别检测肝脏血流阻断45 min后复流1、6、24 h血清AST含量,行肝血流复流后吲哚青绿15 min滞留试验(ICGR15)及行组织形态学、超微结构观察.结果:肝血流复流1、6、24 h PVC组和IC组血清AST分别为607±322、791±119、375±136 I U/L和547±273、864±241、449±131 IU/L,均高于SO组的188±52 IU/L,3组比较差异有统计学意义(F=6.81,44.03,11.38; P<0.05),PVC组和IC组差异无统计学意义.肝血流复流1、6、24 h,PVC组及IC组ICGR15分别为(23±9)%、(19±6)%、(18±3)%和(54±9)%、(38±6)%、(29±3)%,均高于SO组的(16±4)%、(14±3)%、(15±3)%,3组比较差异有统计学意义(F=57.84,42.41,37.15; P<0.05),其中IC组高.病理组织学检查示PVC组及IC组肝血流复流后肝组织发生点状及小片状坏死,两组间病变程度相似;超微结构显示IC组较PVC组线粒体数目增多、肿胀,部分线粒体破裂溶解.结论:与间断肝门阻断方式相比,保留肝动脉持续门静脉阻断方式对硬化肝脏功能影响更小,具有较好的临床应用前景.

  • 白术多糖预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

    作者:张杰;刘歆农;张培建;庄卓男;陶立德;刘新颜

    目的:研究白术多糖(AMP)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及作用机制.方法:将72只成年雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(HIRI组)、AMP预处理缺血再灌注组(AMP组).缺血60 min后分别再灌注1、6、24 h后取材,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平,光镜及透射电镜下观察各组肝细胞的显微结构及超微结构变化.结果:AMP组及HIRI组ALT、AST水平均高于Sham组;与HIRI组比较,AMP组ALT、AST水平显著降低(P<0.05).与Sham组比较,HIRI组及AMP组术后各时段的NO水平均明显降低,ET-1水平明显升高,术后6h时明显(P<0.05);与HIRI组相比较,AMP组术后各时段NO水平升高,而ET-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).光镜下HIRI组大鼠肝细胞肿胀、变性坏死,肝血窦变窄、淤血及炎性细胞浸润等,而AMP组明显好转.电镜下HIRI组大鼠旰细胞线粒体细胞核皱缩变形,染色质粗糙,核仁浓缩甚至裂解,部分膜破裂,线粒体嵴疏松溶解等,而AMP组明显好转.结论:AMP可以提高缺血再灌注大鼠体内NO水平,同时降低ET-1水平,改善肝脏微循环障碍,对肝脏起保护作用.

  • TrkB影响结肠癌细胞SW620侵袭能力及与ERK信号通路活化关系的研究

    作者:马思平;王永鹏;张菁茹;张庆彤;单吉贤

    目的:探讨干扰结肠癌细胞TrkB蛋白表达及抑制ERK活化对细胞增殖、凋亡和侵袭以及细胞内ERK磷酸化水平的影响.方法:应用特异性TrkB-siRNA瞬时转染及ERK特异性抑制剂处理SW620结肠癌细胞,观察SW620细胞增殖、凋亡和侵袭情况以及细胞内ERK磷酸化水平的变化.结果:特异性siRNA转染高表达TrkB的SW620细胞,TrkB蛋白表达减少,ERK的磷酸化水平降低,且转染组细胞数显著低于对照组(P=0.001),转染组的细胞凋亡率显著高于对照组(P=0.000 1),24 h后侵袭至下层小室的细胞数转染组显著低于对照组(P=0.001);ERK抑制剂明显降低SW620细胞ERK磷酸化水平(P=0.001),而对ERK蛋白表达没有影响,且应用ERK抑制剂作用SW620细胞,对照组和处理组中细胞数没有显著差异(P=0.544),对照组和处理组中SW620细胞的凋亡率差异无统计学意义(P=0.103),但对照组24 h后侵袭至下层小室的细胞数显著高于处理组(P=0.0001).结论:干扰TrkB蛋白表达能够降低高转移结肠腺癌SW620细胞内ERK磷酸化水平,促进细胞凋亡并抑制细胞增殖和侵袭.同时应用ERK特异性抑制剂也显著抑制细胞侵袭.因此ERK信号转导通路可能与TrkB介导的结肠腺癌细胞抗凋亡和侵袭能力的增加相关,沉默TrkB表达可能成为阻断结肠癌转移的新靶点.

  • 腹股沟区寒性脓肿误诊为腹股沟嵌顿疝1例分析

    作者:崔恒锋

    我院于2012年11月16日收治1例腹股沟区寒性脓肿患者,误诊为腹股沟嵌顿疝,总结报道如下.1病例资料患者男性,年龄60岁,因"左腹股沟包块小能回纳伴疼痛3d"入院,初步诊断为"腹股沟嵌顿疝".患者有腰痛病史2月,无跛行,无下肢放射痛.1月前在我院骨科就诊未明确病因,后至南京某医院就诊考虑"腰椎终板炎",卧床休息、对症止痛治疗,效果不佳,仍有腰痛不适.此次入院患者左腹股沟疼痛剧烈,无恶心呕吐,无低热,无盗汗,无消瘦,无乏力.

  • LC胆囊管剖口处理胆囊管结石

    作者:胡嵩;刘黎明;夏梦嗣;汤彪;柯章明

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前胆囊切除手术的金标准[1].胆囊管结石的处理是重要步骤,处理不当可能引起结石残余、胆管损伤或胆总管结石等并发症.收集2011年1月-2012年1月两院54例行LC的临床资料,分别采用胆囊管剖口法或胆囊管离断法处理胆囊管结石,总结报告如下.

  • 保留脾脏的胰腺远端切除术的临床应用

    作者:张瑞坚;高登鹏

    随着对脾脏功能的深入认识,保留脾脏的胰体尾切除术越来越多,但腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术并不多[1].本文总结16例保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术患者资料,并分析其应用可行性及临床价值.

  • 复合损伤腹腔内出血不加抗凝剂自体血回输38例体会

    作者:袁江涛;刘勇峰;崔振吕;贺爱军;吕琦;王桂莲

    2010年8月-2012年8月笔者采用不加抗凝剂自体血同输的方法抢救复合损伤腹腔内出血患者38例,其中延安大学附属医院抢救31例,延安市志丹县人民医院抢救7例,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组38例,其中男21例,女17例;年龄12~67岁,平均年龄(36.87±15.35)岁.

  • Bouveret综合征的诊治现状

    作者:牟晓峰;田蓝天;周勇旭;刘连新

    Bouveret综合征为一种极少见的由胆结石引起的肠梗阻,临床无典型表现,易误诊,病死率明显高于一般肠梗阻.对此疾病的诊断主要依据内镜、影像学检查发现内瘘和异位结石.手术为有效治疗方式,有一步法和二步法两种方式.一步法为经胃或肠切开取石,胆囊十二指肠瘘修补,胆囊切除;二步法为一期取出结石,解除梗阻,二期行瘘修补、胆囊切除术.此外,腹腔镜微创治疗在临床获得应用.

  • TGF-β和HIF-1与肿瘤关系的研究进展

    作者:徐荣伟;李乐平;靖昌庆;王金申;牟林军

    转化生长因子β(TGF-β)是一种功能广泛的多肽类细胞因子,在调节细胞的增殖、分化和迁移中发挥重要作用.缺氧诱导因子(HIF)是在低氧环境下维持氧稳态的核心转录因子,能使许多蛋白质合成增加,促进肿瘤新生血管的形成,增强肿瘤的侵袭性.近年来的研究发现,TGF-β和HIF-1的表达异常与肿瘤的发生发展密切相关,并在肿瘤的侵袭转移过程中起着重要作用.就其研究进展作一综述.

    关键词: TGF-β HIF-1 肿瘤
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