中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大肠癌同期肝转移的术中B超诊断及危险因素
目的:研究术中B超(IOUS)诊断大肠癌同期肝转移的价值,分析大肠癌同期肝转移危险因素,探讨IOUS的临床应用.方法:对上海市第六人民医院2008年3月—2011年6月诊治的427例大肠癌采用IOUS对肝脏行全方位检查以诊断肝转移,收集临床资料,选择性别、年龄、肿瘤部位、病理分化程度、病灶浸润程度、淋巴结转移情况、病灶大小及术前血清CEA水平等临床因素,进行单因素和多因素分析.结果.427例患者中有83例合并同期肝转移,占19.4％.术前联合应用B超、CT确诊肝转移65例,其中8例IOUS发现肝脏另有转移灶；IOUS新发现肝转移18例.IOUS准确性为96.0％,明显高于术前联合应用B超、CT 84.5％ (P＜0.05).病灶浸润程度、淋巴结转移情况、病灶大小及术前血清CEA水平与同期肝转移呈正相关(P＜0.05).结论:IOUS对探查大肠癌同期肝转移具有较高诊断价值.术中发现肿瘤直径≥4.O cm、肿瘤累及肠壁全层、淋巴结转移、术前血清CEA水平升高的大肠癌患者发生同期肝转移的危险性较大,应加强对肝脏的探查,有条件者可行IOUS检查.
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NGF、MMP-9在胃腺癌组织中的表达及其相关性的研究
目的:探讨神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃腺癌组织中的表达及其相关性,并分析其与临床病理因素之间的关系.方法:采用免疫组织化学(EnVisionTM)法检测NGF、MMP-9在胃腺癌组织及癌旁组织中的表达.结果:NGF在癌旁组织、胃腺癌组织中的阳性表达率分别为6.66％、51.25％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01);MMP-9在癌旁组织、胃腺癌组织中的阳性表达率为3.33％、55.00％,两组之间差异亦有统计学意义(P＜0.01).NGF的阳性表达率与患者年龄、肿瘤直径、组织学分级及浸润深度无关(P＞0.05),而与淋巴结转移及神经浸润有关(P＜0.01); MMP-9的阳性表达率与患者年龄、肿瘤直径、组织学分级无关(P＞0.05),而与淋巴结转移、神经浸润及浸润深度有关(P＜0.05).NGF、MMP-9在胃腺癌组织中的表达呈正相关性(r=0.62,P＜0.01).结论:NGF、MMP-9在胃腺癌组织中均过表达,可能共同影响肿瘤神经浸润和淋巴结转移.
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外伤性肝破裂232例诊治分析
目的:总结外伤性肝破裂的诊治体会.方法:回顾性分析232例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果:非手术治疗42例及腹腔镜探查33例患者均治愈.开腹手术157例,术中因心跳呼吸停止行心肺复苏术26例,9例复苏失败,17例复苏成功；复苏成功后痊愈10例,死亡7例；术后二次手术止血7例；并发胆瘘59例、肝周脓肿10例,胆瘘和肝周脓肿经穿刺或放置引流管引流后均痊愈；开腹手术中死亡28例,其中死于术中失血性休克难以逆转11例,死于术后再出血3例,肝叶切除加肝动脉结扎术后因黄疸、腹水、肝功能衰竭死亡3例,右三叶切除术后肝、肾功能衰竭死亡2例,多脏器功能衰竭死亡4例,因创伤性湿肺致呼吸衰竭死亡3例,严重颅脑损伤死亡2例.结论:外伤性肝破裂的诊断需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面信息,准确地进行严重程度分级,根据患者的具体情况,采取不同的处理方法,可取得满意效果.
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成人胆总管囊肿的诊断和治疗(附72例分析)
目的:探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗.方法:收集2004年5月—2009年5月收治的72例成人胆总管囊肿患者临床资料,其中男20例,女52例,年龄18 ～ 67岁(平均31岁).Ⅰ型41例,Ⅳa型28例,Ⅳb型3例,无其他类型患者.4例囊肿癌变患者因多发脏器受累未能行手术治疗,余68例均行手术治疗.1例行胰十二指肠切除术,1例行胆总管囊肿切除+左半肝切除术,余66例行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,其中1 7例联合肝部分切除术.结果:术后出现近期并发症者6例(8.8％).随访1～8年,4例癌变未手术患者均于确诊后2年内死亡,8例(11.7％)出现远期并发症.结论:成人胆总管囊肿患者明确诊断后,应尽早手术,将囊肿完整切除术,达到改善患者生活质量、延长患者生存时间的目的,手术方式以胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合为首选术式.
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乳腺癌组织中VEGF-D的表达与临床意义关系的Meta分析
目的:系统评价国内有关乳腺癌组织中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)表达与临床意义的关系.方法:检索CNKI、pubmedCBM和万方数据库并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的有关乳腺癌组织中VEGF-D表达及其与临床意义的病例对照研究.检索年限均从2002年～2012年.按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.O软件进行Meta分析.结果:共纳入11个病例对照研究.Meta分析结果显示:VEGF-D在乳腺癌淋巴结转移阳性组和阴性组[OR=2.26,95％ CI(1.75,2.92)]及乳腺癌1-2期组和≥3期组[OR=0.45,95％CI(0.24,0.86)]之间的表达有统计学意义,而在≤50岁组和＞50岁组[OR=1.02,95％CI(0.73,1.42)],组织学1～2级组与3级组[OR=1.21,95％CI(0.83,1.78)]和肿瘤大小≤2 cm组与＞2 cm组[OR=1.23,95％CI(0.88,1.74)]之间的表达无统计学意义.结论:目前国内外证据证明,VEGF-D可能参与乳腺癌淋巴结转移等发生发展等的过程,并可能成为乳腺癌预后的重要因素.
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经脐单孔与多孔法腹腔镜肝切除术的对比研究
目的:回顾性分析经脐单孔法与多孔法腹腔镜肝切除患者的临床资料,探讨丽种方法的疗效、安全性、可行性以及患者满意度.方法:收集2009年3月—2012年8月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科腹腔镜肝脏手术27例,其中单孔组13例,多孔组14例.对两组围手术期资料进行比较分析.结果:全部患者均顺利完成腹腔镜肝切除术.两组患者在平均手术时间(P=0.358)和术中出血量(P=0.595)方面的比较差异无统计学意义.单孔组患者术后肠道功能恢复早于多孔组(1.2±0.4dvs1.5±0.5d,P=0.029).所有患者均于术后8d内出院.术后随访3个月～2年,两组患者并发症的发生率无统计学差异,术后患者满意度评分单孔组明显高于多孔组.结论:经脐单孔腹腔镜肝切除术可以达到与多孔腹腔镜手术相同的疗效,且美容效果好,具有可行性,其应用价值需进一步临床验证.
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肝血流阻断方法在肝硬化患者肝肿瘤手术中的选择
目的:评价肝硬化患者行肝脏肿瘤切除术时肝血流阻断方法的选用.方法:将我院2007年6月—2012年12月63例需行肝切除的肝肿瘤伴肝硬化患者随机分为3组.A组22例,为间歇血流阻断组,采用阻断肝血流15 min,复流5 min;B组20例,为半肝血流阻断组,行同侧半肝血流持续性阻断,健侧血流正常；IP组21例,采用入肝血流阻断前先阻断5 min、复流5 min的预处理方法.比较3组术中阻断时间、肝断面单位面积出血量、3组及3组中阻断时间＜30 min者术后1、3、7、14d的ALT、AST及TB变化情况.结果:3组肝断面单位面积出血量差异有统计学意义(P＜0.05).术后B组缺血再灌注损伤轻,IP组重,差异有统计学意义(P＜0.05).阻断时间＜30min者术后肝功比较,IP组较A组缺血再灌注损伤明显降低(P＜0.05).结论:肝血流阻断前预处理可减少肝切除术中的失血量.术前预计切除时间＜30 min的患者可采用预处理减少出血量及再灌注损伤.
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胃黏膜相关淋巴瘤19例诊治体会
探讨胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的诊治策略.回顾性分析19例胃MALT淋巴瘤的临床症状、胃镜表现、Hp感染率、病理组织学检查结果及治疗方案及随访结果.19例患者均表现为非特异性消化道症状,以上腹部疼痛(68.4％)及消化不良(52.6％)为主,Hp感染率84.2％.胃镜显示,病灶分布以胃窦部(57.9％)为主,形态多为溃疡型(52.6％).病理组织学检查结果:低度恶性者16例,高度恶性者3例.19例患者均行手术治疗,术后辅以化疗.术后随访26～76月,1例失访,随访率94.7％,无死亡病例,胃镜复查Hp感染阴性,大多预后良好.联合胃镜活检、Hp检测、免疫组化标记能够提高胃MALT淋巴瘤确诊率,手术及术后化疗是有效治疗手段.
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甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的影响因素分析
分析甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的影响因素.对2006年5月—2012年10月收治的60例PTC颈淋巴结转移患者的临床资料进行回顾分析.60例患者均行Ⅰ期单侧或双侧中央区淋巴结清扫术,11例患者术后出现并发症,并发症发生率为18.3％,其中时时性甲状旁腺功能减退5例,肩无力2例,乳糜漏2例,颈丛神经病理性疼痛综合征1例,喉返神经损伤1例,均于术后3个月内恢复正常.多因素回归分析发现,除性别外,年龄、肿瘤直径及肿瘤侵犯包膜均为影响PTC颈淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).对于年龄≥45岁、肿瘤直径≥1cm及肿瘤侵犯包膜的PTC患者,应于术前结合超声诊断制定术中淋巴结清扫方案,以减少复发风险,改善预后.
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肠气囊肿10例诊治分析
回顾性分析10例肠气囊肿的临床资料,2例伴幽门梗阻,2例伴慢性阻塞性肺疾病,1例伴结肠炎.2例术前做出正确诊断,4例诊断为肠梗阻,4例误诊为空腔脏器穿孔.全部病例保守治疗无效,剖腹探查证实为肠气囊肿.肠气囊肿术前诊断主要依赖影像学,CT是敏感的检查,常有明确的伴发疾病,针对原发病及并发症的治疗是重点.
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腹腔镜改良IPOM法治疗腹股沟疝39例
探讨改良腹腔镜补片植入术(IPOM)的临床效果.采用腹腔镜腹股沟疝修补术加补片植入术治疗腹股沟疝39例,植入补片采用钉合法与锁边缝合法相结合.39例均在腹腔镜下完成,手术时间为31～63 min,平均41±7 min,无血管损伤、无顽固性疼痛、无感染和排异反应.术后随访3～12个月,未见复发.腹腔镜改良型IPOM法操作简便,手术时间短,恢复快,效果良好,适合临床开展.
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介入化疗栓塞协同高能聚焦超声对原发性肝癌的远期疗效分析
探讨介入化疗栓塞协同高能聚焦超声对原发性肝癌的远期疗效.选取90例原发性肝癌患者随机分为治疗组与观察组.观察组采用介入化疗栓塞协同高能聚焦超声治疗,对照组采用单纯高能聚焦超声治疗,对比两组患者的远期疗效.介入化疗栓塞协同高能聚焦超声治疗原发性肝癌疗效及安全性均较佳,能够在不增加并发症的情况下显著提高远期生存率.
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腹腔镜下进展期胃癌根治术284例
探讨腹腔镜下进展期胃癌根治术的安全性及其近期疗效.回顾性分析284例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料.284例均顺利完成手术,无中转开腹.手术时间:全胃切除260(195～365)min,近端胃切除250(180 ～ 325) min,远端胃切除205(155～ 270) min.术中出血量:全胃切除145(80～420) mL,近端胃切除95(45 ～ 320) mL,远端胃切除50(20 ～ 215) mL,术中均未输血.清扫淋巴结25.6(11 ～ 42)枚.术后患者胃肠功能恢复时间2.6(2～4)d,卧床时间1.4(1～3)d,开始进流质饮食时间2.4(1～4)d.发生吻合口瘘3例,肺部感染8例,穿刺口出血1例,皮下气肿4例.术后随访6～26个月,发生肿瘤穿刺口种植2例,肝转移4例(3例死亡；1例已接受化疗现,一般状况尚可),腹膜转移9例(5例死亡；2例接受化疗,一般状况尚可；2例化疗后全身情况较差),另有6例死于非手术相关疾病.进展期胃癌行腹腔镜根治手术安全、可行,近期疗效令人满意.
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腹腔镜与开腹结肠癌根治术的对比研究
比较结肠癌的腹腔镜手术与传统开腹手术的治疗效果.67例结肠癌患者中,42例行腹腔镜结肠癌根治术,25例行开腹结肠癌根治术.与开腹组比较,腹腔镜组手术时间和术后卧床时间明显缩短,术中出血量明显减少.腹腔镜结肠癌根治术在根治肿瘤方面与传统开腹手术没有明显差异,在患者恢复、手术创伤、手术时间等方面显示较好效果.
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射频消融治疗失代偿肝硬化伴发肝细胞癌15例
评价射频消融(RFA)治疗失代偿肝硬化伴发肝细胞癌(HCC)的效果和可行性.15例患者共进行55次RFA治疗,治疗1周后12例(80.0％)肝酶升高,4～12周后回复至RFA治疗前水平.4周后CT检查肿瘤消失率86.7％ (13/15).随访时间6～ 48个月,1年存活率为54％,2年存活率为32％,3年存活率为20％.RFA治疗晚期肝细胞癌安全性好且效果良好.
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经脐单孔腹腔镜胃大部切除术治疗胃十二指肠良性溃疡5例
探讨经脐单孔腹腔镜胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡性疾病的安全性及可行性.2010年11月—2012年6月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科对5例胃或十二指肠良性溃疡患者施行经脐单孔腹腔镜胃大部切除术.5例均成功完成,无中转多孔法腹腔镜手术或开腹手术.平均手术时间307 min,平均失血量230mL,术后均无出血、吻合口梗阻、吻合口漏、腹腔感染等并发症发生.经脐单孔腹腔镜胃大部切除术治疗胃十二指肠良性溃疡安全、可行,美容效果好.
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彩超引导下经皮穿刺置管治疗胰腺假性囊肿30例临床体会
探讨彩超引导下穿刺置管治疗胰腺假性囊肿的疗效.回顾性分析30例胰腺假性囊肿患者彩超引导下穿刺置管治疗临床资料,并与手术内引流进行比较.30例患者经置管引流10～100 d,全部临床治愈,随访3～12个月,无复发,较手术内引流组创伤小,并发症少,但恢复时间较长.彩超引导下穿刺置管治疗胰腺假性囊肿简单、经济、有效,是治疗胰腺假性囊肿的首选方法.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术临床应用体会
探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的关键技术及并发症的防治.回顾性分析2008年11月-2012年12月我院70例行腹腔镜联合胆管镜胆总管探查术患者的临床资料.68例成功实施了腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术,中转开腹2例.手术时间80～ 160 min,术中出血30～ 100 mL.术后发生胆汁漏2例,残余结石4例.腹腔镜联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可行.
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经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术8例
探讨经脐单孔腹腔镜下行肝血管瘤切除术的临床效果.回顾我院2010年5月—2012年5月经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术8例,手术时间135±44 min,术中出血430±174 mL,术后胃肠功能恢复时间20.0±10.5h,术后住院时间3.2+1.4d,住院费用6421±992元.治愈7例(88.5％),中转开腹手术1例(12.5％).术后未发生脂肪液化、切口感染及胆汁漏等相关并发症.经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术应严格掌握手术指征,术前做好相关检查,以提高治愈率.
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肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射对巨块型肝癌的疗效分析
探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射(PEI)对于巨块型肝癌的临床疗效.将88例巨块型肝癌患者随机分为联合治疗组与单纯治疗组,联合治疗组患者给予TACE联合CT引导下PEI治疗,单纯治疗组患者仅给予TACE治疗.治疗前后比较两组患者的AFP、肿瘤大小,比较两组患者的临床疗效及生存情况.TACE联合CT引导下PEI治疗能够提高巨块型肝癌患者的临床疗效及生存率,值得临床应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较
比较腹腔镜和开腹手术治疗胃癌的疗效.回顾性分析2007年1月—2009年12月的103例胃癌患者,采用腹腔镜胃癌根治术(LAP)治疗49例,采用传统开腹胃癌根治术(OPEN)54例.LAP组术中出血量、胃肠道恢复时间和住院时间均少于OPEN组,无瘤生存率优于OPEN组,但手术时间较长.术后1周LAP组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均高于OPEN组(P＜ 0.05). LAP组局部复发、远处转移和并发症发生率与OPEN组差异无统计学意义(P＞0.05).LAP治疗胃癌具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,可以选择合适病例应用.
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硬质胆道镜治疗肝内外胆管结石的价值分析
选择50例肝内外胆管结石患者进行常规开腹手术治疗(对照组),并与50例使用经皮经肝硬质胆道镜治疗的患者(观察组)比较,记录2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石取出成功率以及发生的并发症.观察组术中出血量、住院时间、胆瘘发生率显著少于对照组(P＜0.05),而结石取出成功率显著高于对照组(P＜0.05),手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).经皮经肝硬质胆道镜治疗肝内外胆管结石,对于多次胆道手术史患者是一种安全、有效的微创治疗方法,具有较好的临床可行性.
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miR-145下调与结直肠癌上皮间叶转化的分子机制探讨
目的:研究miR-145通过靶向调节目的基因对结直肠癌(CRCs)上皮间叶转化(EMT)的影响.方法:通过实时荧光定量PCR检测不同进展CRC肿瘤患者组织样本,验证miRNA差异表达；利用划痕实验检测多株CRC细胞株过表达miR-145后细胞的转移能力；通过Western blot检测过表达miR-145后细胞EMT相关分子标志表达变化；结合生物信患学、Luciferase报告系统以及Western blot预测并验证miR-145的靶基因.结果:miR-145在高转移预后差的CRC肿瘤组织中表达明显上调,且过表达miR-145后CRC细胞株转移能力明显降低,间叶细胞多种分子标志显著下调,而上皮细胞多种分子标志显著上调,其转移能力明显降低.生物信息学预测microRNA靶基因以及实验证实miR-145可以直接靶向调节TGFBR2蛋白表达,是TFG-β信号通路的主要受体及信号分子.结论:miR-145直接靶向调节TGFBR2影响TFG-β通路,抑制EMT过程,进而抑制肿瘤的侵袭和转移.过表达miR-145能够抑制CRC细胞的转移.miR-145是临床诊断CRC的新靶标,对CRC的防治及预后分析具有潜在的临床意义.
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血管生长抑素基因抑制胰腺癌裸鼠移植瘤血管生成的实验研究
目的:探讨人血管生长抑素基因对胰腺癌裸鼠移植瘤生长及血管生成的影响.方法:建立人胰腺癌细胞株BXPC-3裸鼠移植瘤模型,应用人血管生长抑素基因质粒转染胰腺癌裸鼠移植瘤,观察移植瘤生长情况.采用免疫组织化学技术检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达情况和微血管密度(MVD)差异,透射电子显微镜观察肿瘤细胞情况.结果:治疗组肿瘤体积明显小于空白对照组和空质粒组(P＜0.01),VEGF主要表达在肿瘤细胞的胞质内,治疗组、空白对照组和空质粒组平均灰度分别为179.57±5.22、150.87±3.44和163.40±3.54；阳性单位分别为14.94±2.26、31.26±2.72和29.21±2.95; MVD分别为10.60±74.56、19.33±2.52和18.67±5.29,治疗组与空白对照组和空质粒组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).电子显微镜下治疗组可见大量肿瘤细胞坏死.结论:人血管生长抑素基因能明显抑制胰腺癌裸鼠移植瘤血管生成,促进肿瘤细胞坏死,进而抑制肿瘤生长.
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乳腺海绵状血管瘤1例临床病理分析
1 病例介绍患者女,35岁.因"左乳肿块10年余"在南京高淳区人民医院外科门诊局部麻醉下行左乳肿块切除术.查体:左乳内上象限皮下触及一肿块,活动,大小约1.5 cm×1 cm.临床印象:左乳纤维腺瘤?术后肿块送病理检查.手术标本常规10％中性甲醛固定,石蜡包埋,3～4 μm厚切片.眼观:灰白灰红不整形组织一块,大小1.5 cm×1 cm×1 cm,切面灰红,质地软.镜检:肿瘤由多量血管组成,管壁薄,血管腔大小不一,可见少量血管相互吻合,腔内含血液,内壁由一层扁平内皮细胞组成,细胞无异型.病理诊断:左乳血管源性肿瘤.患者赴江苏省人民医院病理科会诊:左乳海绵状血管瘤.手术后随访至今,肿瘤无复发.
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胆石性肠梗阻1例
胆石性肠梗阻临床上少见,术前很难确诊,只有在剖腹探查术时才能明确诊断,因此加强对本病认识,能使患者得到及时有效的治疗.我院收治胆石性肠梗阻1例,经手术治疗得到治愈,现报道如下.1 病历资料患者,女,83岁,腹痛、腹胀伴停止排气排便5d.患者于5d前无明显诱因出现腹痛,腹痛呈持续性阵发性加重,并停止排气排便,伴有恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,量多.在当地医院治疗后(具体治疗不详)未见明显好转,就诊于我院.门诊给予腹部立位片示:中腹部可见大小不等气液平面.
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DSA在急性下消化道出血手术治疗中的应用价值
消化道出血是临床常见的急症之一,其病死率高达10％[1].急性下消化道出血的诊断比较困难,消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描等临床上常用的方法难以做出准确的定性和定位诊断,给外科手术增加了操作难度及风险.数字减影血管造影(DSA)在出血部位和出血原因诊断及定位,都具备十分重要的意义,并且急性期更具优势.同时使外科手术降低操作难度,增加手术的成功率及减少手术并发症.本研究中18例急性下消化道出血患者行数字减影血管造影,确定出血部位及时行外科手术,取得满意的效果,总结报道如下.
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腹腔三腔引流管冲洗引流治疗肠外瘘21例
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年5月—2012年5月潍坊市人民医院(18例)和潍坊市第二人民医院普外科(3例)收治的21例肠外瘘患者,其中男14例,女7例;年龄23～78岁,中位年龄51岁.其中阑尾切除术后残端瘘1例,胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘3例,胰头癌根治术后胆肠吻合口瘘2例,直肠癌直肠前切除术后吻合口瘘3例,左半结肠切除术后吻合口瘘2例,腹部外伤致肠瘘1例,胃癌根治术后十二指肠残端瘘4例,空肠挫裂伤术后吻合口瘘1例,食管空肠吻合口瘘4例.
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脾脏炎性假瘤1例
1 病例资料患者女,46岁,因"左肩背部疼痛2d"于2012年9月15日就诊,未诉腹部明显不适.患者无发热,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,否认外伤史及手术史.体格检查:腹平,触软,左上腹轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾脾区无叩痛,肠鸣音正常.血常规:RBC 3.14×1012/L,Hb 87 g/L,PLT 213×109/L,Hbs-Ag(-).超声检查示:脾脏体积增大,形态失常,上部见大小约11.3 cm×11.1 cm等回声包块,边界清,其内及周边可见血流信号.
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CDH17与恶性肿瘤的关系
肝肠-钙粘连蛋白(CDH17)是在小鼠体内发现的一种表达于肝脏和小肠的新型钙粘连蛋白,在细胞粘附、细胞识别、组织器官的发育和形态的维持等方面发挥重要作用[1].研究发现其在多种恶性肿瘤中有高表达,是一种与肿瘤侵袭及转移密切相关的蛋白,本文就CDH17与肿瘤的关系作一综述.
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肝癌复发转移的相关分子机制研究进展
原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的原发性肝肿瘤,严重威胁人类健康.全世界范围内肝癌的发病率呈明显的地域性差别,以亚非地区较高,我国发病率和病死率均居前.近的统计数据表明,肝癌的发病率居全球肿瘤的第6位,病死率居第3位[1],亚洲的肝癌患者约占全世界的80％,肝癌已成为人类恶性肿瘤疾病中致死性因素之一[2].随着医学科学的不断进步,医学诊疗技术的不断提高,医疗器械的更新和完善,许多肝癌患者得到妥善和规范的手术治疗,并且取得较好疗效.然而,肝癌切除术后的复发和转移成为影响手术效果和患者生存期的瓶颈,相当一部分患者死于术后复发转移.肝癌复发转移相关的组织分子标志物一直是肝癌基础研究的热点与重点,本文就与肝癌复发转移关系较为密切的分子学因素(包括肝癌干细胞、肝细胞生长因子、血管生长因子、细胞间粘附分子等)做一简要介绍.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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