中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同MRI扫描序列对乳腺肿块诊断价值的研究
目的:探讨不同MRI扫描序列在乳腺肿块诊断中的价值.方法:对21例临床怀疑乳腺癌的患者行MRI扫描,扫描序列包括T<,1>WI/TSE、T<,2>/WI/TSE、STIR、DWIBS及动态增强THRIVE序列,结果与病理结果对照.结果:T<,1>WI/TSE、T<,2>WI/TSE、STIR、DWIBS及动态增强THRIVE序列对26个乳腺病灶的检出率分别为53.85%(14/26)、65.38%(17/26)、80.77%(21/26)、88.46%(23/26)、100%(26/26).动态增强扫描对病灶进行定性诊断明显优于其他序列,其敏感性、特异性、准确性分别为100%、77.78%、92.31%.结论:动态增强THRIVE序列能清晰显示乳腺肿块、明确肿块性质,为外科医生提供更详细的影像学资料.DWIBS和STIR序列比常规T<,1>WI/TSE、T<,2>WI/TSE显示乳腺肿块更敏感.
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甲状腺癌组织中EG-1基因的表达与预后的相关研究
目的:研究EG-1基因在甲状腺癌组织中的表达并分析其与预后的关系,为评价甲状腺癌的预后提供分子生物学标记.方澎用RT-PCR方法检测52例甲状腺癌组织中EG-1基因表达情况,分析比较EG-1基因表达组(38例)和未表达组(14例)的生存资料.同时与良性甲状腺疾病组织(15例)进行对照.结果:甲状腺癌组织中存在EG-1基因的表达,甲状腺良恶性组织EG-1基因表达具有统计学差异(P<0.05).甲状腺癌EG-1基因表达组和未表达组生存率有统计学差别(P<0.05).EG-1基因表达组预后差与未表达组死亡风险危险度比值为4.947 (P<0.05).结论:甲状腺癌组织中存在EG-1基因的高表达,且EG-1基因表达组预后差.EG-1基因可能成为评价甲状腺癌预后的重要的分子生物学标记.
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双吻合技术在中低位直肠癌保肛手术中的临床应用
目的:探讨双吻合技术(double stapling technique,DST)在中低位直肠癌保肛手术(sphincter-reserving operation,SPO)中的应用价值及并发症的防治.方法:对比分析采用DST者32例(研究组)与采用单吻合技术者(single stapling technique,SST)43例(对照组)两组患者临床病理指标、术后并发症及肿瘤复发情况.结果:全组患者手术顺利,无手术死亡.两组患者在术后3个月和6个月时的排便功能比较差异有统计学意义(P<0.05),但1年后两组大部分患者排便功能基本正常.DST组术后发生吻合口瘘3例(9.38%),吻合口狭窄4例(12.5%),吻合口出血1例(3.13%),局部复发2例(6.25%);SST组术后发生吻合口瘘2例(4.65%),吻合口狭窄3例(6.98%),吻合口出血2例(4.65%),局部复发2例(4.65%).结论:DST在中低位直肠癌手术治疗中是有效、安全的,能够提高中低位直肠癌保肛手术成功率,改善患者生存质量.
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肝细胞生长因子、基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9在胰腺癌组织中表达的临床研究
目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase,MMP-2)和MMP-9在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化SP方法检测50例胰腺癌组织和10例正常胰腺组织中HGF、MMP-2、MMP-9的表达,并分析三者与胰腺癌临床病理特征间的相互关系.结果:胰腺癌组织中HGF、MMP-2和MMP-9的表达与正常胰腺组织相比,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01).且三者的表达水平与胰腺癌临床分期及淋巴结转移相关.HGF与MMP-2、MMP-9的表达有相关性(P<0.05,P<0.05).结论:HGF、MMP-2、MMP-9在胰腺癌组织中呈高表达,表达水平与胰腺癌临床分期和淋巴结转移密切相关;HGF与MMP-2、MMP-9间的表达具有协同作用,共同促进胰腺癌的侵袭和转移.
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重症急性胰腺炎中西医结合与西医治疗效果荟萃分析
目的:通过荟萃分析比较中西医结合与单纯西医治疗对于早期重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的治疗效果.方法:根据纳入标准,摘录19篇随机对照文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容,利用RevMan 4.1软件进行分析.结果:SAP早期单纯西医与中西医结合治疗效果有显著差异:前者病死率(RR=0.35,95%Cl 0.25～0.48,P<0.000 1)、中转手术人数(RR=0.29,95%Cl 0.20～0.42,P<0.000 1)及并发症发生率(RR=0.32,95%Cl 0.20～0.52,P<0.000 1)高,而治愈率低(RR=2.96,95%Cl 2.18～4.02,P<0.000 1).结论:对SAP早期患者采用中西医结合治疗较单纯西医治疗具有优势.
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下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗
目的:探讨下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗效果.方法:回顾分析1996年12月-2005年12月收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者的临床资料.全组105例患者,共114条患肢,其中23条行大隐静脉交叉转流术,5条行原位大隐静脉 - 腘静脉转流术,4条行髂静脉介入治疗,2条行腘静脉外肌袢形成术,38条行曲张浅静脉剥脱术,部分联合交通静脉结扎和(或)溃疡清创植皮术,22条行曲张浅静脉腔内激光术,部分联合溃疡清创植皮术,17条行单纯溃疡清创植皮术,3条行溃疡清创联合游离皮瓣移植术.结果:患肢症状明显缓解率57.0%.部分缓解率40.4%.6条患肢溃疡未一期愈合,无严重并发症.随访1～9年,7条患肢溃疡复发,4条患肢转流桥闭塞.结论:依据准确的血流状态评价、采用个体化的治疗方案能够有效缓解下肢深静脉血栓形成后综合征的临床症状.
关键词： 深静脉血栓形成后综合征 外科治疗 -
肝移植在乙型肝炎相关终末期肝病中的应用
肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效办法.乙型肝炎相关终末期肝病是我国肝移植重要的适应证.我院于2005年11月21日和2006年2月16日分别对1例乙型肝炎后晚期肝硬化患者和1例肝细胞癌患者实行了同种异体背驮式肝移植,总结报道如下.
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胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌临床分析
壶腹周围癌是指胆胰壶腹周围2 cm范围内的恶性肿瘤.包括壶腹部癌(胆总管末端壶腹癌和十二指肠乳头癌)、胰头癌及十二指肠降段的恶性肿瘤,胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围癌的主要方式..
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胆囊结石术中胆总管探查阴性15例临床分析
为了避免胆道手术中不必要的胆总管探查,提高探查的阳性率,对2000年6月-2007年1月在我院因胆囊结石行胆囊切除,而术中胆总管探查阴性的15例患者病例资料分析如下.
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肝包虫28例治疗体会
肝包虫病是一种严重的人畜共患疾病.主要流行于畜牧地区,我国西北和西南地区发病率较高.我院收治肝包虫病28例,报道如下.
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顽固性慢传输性便秘的治疗
慢传输性便秘(slow transit constipation,SLC)是由于结肠蠕动减慢而导致的以腹胀、便秘为主要表现的疾病.多数患者可通过增加活动.调节饮食好转,部分顽固性病例需要住院治疗.
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胰腺假性囊肿治疗方式选择与分析
胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎常见的并发症.少数是由外伤或其他原因引起.本研究针对其治疗方式的选择进行分析.
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原发性肝癌患者眼部改变的临床研究
眼是人体的重要器官.许多全身疾病可出现眼部的变化[1].为了解原发性肝癌与眼部病变的关系,山东大学第二医院眼科对156例原发性肝癌患者进行了眼部检查.分析探讨原发性肝癌眼部变化与病程和治疗效果的联系.提高原发性肝癌作为一种全身性疾病的认识.
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无拉钩小切口行阑尾切除术临床体会
急性阑尾炎是外科常见病.也是多见的急腹症,原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术.目前临床上应用的方法有:传统的阑尾切除术、小切口阑尾切除及腹腔镜阑尾切除.
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回循式空肠间置术预防贲门癌根治术后反流性食管炎
贲门癌行近端胃切除食管胃吻合重建消化道术后,绝大部分患者会发生反流性食管炎.患者均有返酸、剑突下或胸骨后烧灼痛等临床表现[1].
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空肠浆肌鞘双捆绑式胰肠吻合术的临床应用(附24例报告)
胰十二指肠切除术(pancreatico～duodenecto-my,PD)术后并发症较多,其中胰肠吻合口瘘是常见、严重的并发症.近年来,国内外学者为预防胰肠吻合口瘘的发生进行了多方面的研究.
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螺旋CT三期增强扫描诊断肝细胞腺瘤的应用
肝细胞腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,具有恶变可能和出血倾向[1],因此早期诊断具有重要意义.常规CT检查因缺乏特异性而易漏诊、误诊,确诊主要依赖于术后病理学诊断.
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重症急性胰腺炎大鼠HMGB1表达与肠黏膜屏障损害的关系
目的:观察大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时肠组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达的变化及其与肠黏膜屏障损害的关系.方法:48只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=8)和SAP组(n=40).正常对照组麻醉后取材,SAP组分别于建模后3、6、12、24和48 h取材.测定血浆D-乳酸、肠组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平,应用RT-PCR方法检测SAP大鼠肠组织中高迁移率族蛋白B1 mRNA表达的变化,应用westernblot法检测SAP大鼠肠组织中HMGB1水平的变化.结果:随着SAP病情进展,血浆D-乳酸与肠组织MPO水平在24 h达高值,分别为(16.41±4.65)μg/mL和(26.76±3.63) U/g(P<0.01).SAP 6 h时大鼠肠组织HMGB1 mRNA及HMGB1表达水平显著高于对照组,并于24 h达峰值且持续至48 h(P<0.01).结论:SAP大鼠肠组织中HMGB1表达延迟且持续增高.HMGB1作为晚期炎症介质参与了SAP大鼠肠黏膜屏障损伤的病理生理过程.
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高剂量1318 nm Nd:YAG激光对体外胰腺癌细胞增殖的影响
目的:研究高剂量1318 nm Nd:YAG激光的生物学效应.方法:用波长为1 318 nm的Nd:YAG激光连续照射体外培养的处于对数生长期的人胰腺癌PC-3细胞,分组分别照射0、10、15、20、25、35和50s后,继续培养24 h,噻唑蓝比色法(MT)测定各组吸光度(optical density,OD)值,研究细胞增殖情况.结果:照射剂量在122.3～407.6 J/cm<'2>,随着激光照射剂量的提高,PC-3细胞的OD值逐渐降低,且照射15 s后差异有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量1 318 nm Nd:YAG激光对PC-3细胞具有抑制增殖的作用,且呈剂量依赖性.
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肠内营养在重症破伤风治疗中的应用
破伤风是一种严重的急性特异性感染,病死率高达10%,病程3～4周[1].发病时有不同程度的张口、吞咽困难,不能自主进食;频繁抽搐,阵发性痉挛,呈高分解、高消耗状态.患者大多是经济非常困难的农民.无力承受肠外营养.
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艾滋病合并肝脓肿一例报告
我院普外科于2007年11月收治一例艾滋病合并肝脓肿患者,总结报道如下.1 临床资料患者男,25岁.因"间歇性发热1月余"入院.1月余前在当地医院因发热住院治疗,体温高达40.0℃,给予抗感染治疗,效果欠佳,来我院就诊.
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腹腔镜疝囊双重高位结扎术治疗23例小儿腹股沟斜疝嵌顿
随着腹腔镜技术的快速发展和微创概念的普及,腹腔镜技术已应用于小儿腹股沟斜疝的治疗[1-3].我院从2003年6月开展此项手术,2004年1月起,采用疝囊双重荷包高位结扎的技术处理疝囊内环口,有效地控制了疝术后复发[4-5].
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NF-kB与肝脏缺血再灌注损伤的研究进展
核因子kappa B (NF- kB)是近年发现的重要的转录因子.研究表明,肝脏缺血再灌注时,NF-kB能够转录调节诸多编码炎症介质的基因.肝脏的缺血再灌注损伤是临床肝移植术后常见的病理生理过程之一,许多细胞因子参与了这一过程,如TNF-α、IL-1、ICAM-1、INOS等,近来许多研究表明这些细胞因子都受NF-kB的基因调控.目前较为一致的看法是肝缺血再灌注损伤过程中氧自由基等产物激活NF-kB,促使TNF-α、ICAM-1和INOS mRNA表达增强,导致肝缺血再灌注损伤.就NF-kB和肝脏缺血再灌注损伤之间的联系和作用作一综述.
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孤立性大肝癌的外科切除
孤立性大肝癌是指单个直径>5 cm呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌.孤立性大肝癌具有相对良好的肿瘤生物学特性和独特的分子病理学特征,其术后效果尤其是远期疗效并不比小肝癌差,而且随着对肝脏解剖学认识地加深以及肝脏外科技术的不断完善和临床经验的积累,使得大肝癌的所在部位已不再是限制切除的主要因素.因此近几年孤立性大肝癌外科切除取得良好进展.
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肝外胆管癌相关基因的研究进展
肝外胆管癌是一种恶性程度较高的肿瘤,早期诊断困难,预后较差.随着现代分子生物学的发展,人们不断发现与肝外胆管癌相关的癌基因、抑癌基因以及各种细胞因子和蛋白,并对其有了较为深入的了解,为肝外胆管癌的早期诊断和治疗提供了有利条件.
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肝内胆管结石和肝内胆管癌关系的分子学机制研究进展
肝内胆管癌早期难以发现,根治性切除机会少,预后不佳.肝内胆管结石是肝内胆管癌的高危状态.肝内胆管结石导致肝内胆管癌产生是多步骤过程.cyclin D1、p53、p16等多种基因在肝内胆管癌发生、发展过程中起重要作用.通过研究肝内胆管结石和肝内胆管癌间的关系,有望发现治疗肝内胆管癌的新药物和新方法.
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肝细胞癌主体治疗手段的现状及进展
肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)是世界范围内第五大常见消化系统性肿瘤,占我国原发性肝癌的90%以上.随着技术进步和治疗经验的积累,HCC的治疗手段不断更新改良.本文就目前HCC综合治疗领域内应用为广泛、临床应用检验效果相对较好的诸多方法、技术作简要综述,同时作相互间的简要比较,力求对我国原发性肝癌的临床治疗有所启迪.
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直肠癌全直肠系膜切除术及相关解剖
直肠癌的外科疗效取决于手术技术,手术并发症与手术者直接相关.常见的手术并发症包括:输尿管损伤、直肠穿孔、出血、自主神经损伤等.深刻地理解直肠及其周围结构的解剖,在正确的间隙中操作,能大大减少直肠游离过程中的并发症.理解盆腔解剖,对保护脏层筋膜的完整性有重要意义.在游离乙状结肠时应识别和妥善保护好输尿管,在骨盆缘确认脏层筋膜层并紧贴其弧形表面解剖,确保不损伤盆腔神经丛及骶前静、完整切除直肠及其系膜,才能获得低的局部复发率.
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经济舱综合征
经济舱综合征(economy class syndrome,ECS)的病因涉及机舱因素和乘客静脉血栓栓塞(Ve-nous thromboembolism,VTE)的危险因素两个方面.ECS综合征主要发生在本身存在VTE危险因素的乘客中.除了通过适当活动、增加饮水等一般措施进行预防外,还应该建议存在VTE危险因素的乘客穿着加压长筒袜或者使用低分子肝素等药物进行预防.
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TissueLink与钳夹法在肝癌切除术中的应用比较
目的:了解TissueLink在肝癌切除术中的应用是否较钳夹法对患者更有利.方法:回顾性分析68例应用TissueLink和81例应用钳夹法行肝癌切除术的肝细胞癌患者的资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术前后血清ALT、总胆红素(TBIL)的变化以及术后并发症发生情况.结果:TissueLink组(T组)和钳夹法(C组)的手术时间分别为(281.8±84.40)min和(247.9±91.63)min.术中失血量中位数分别为450 mL(100～3 900 mL)和630 mL(80～6 550 mE),P值均<0.05,差异均有统计学意义.两组术后各时相点ALT和TBIL水平及术后并发症发生率差异无统计学意义.结论:与钳夹法比较,Tis-sueLink行肝癌切除术虽手术时间长,但术中出血少,更具有优势.
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血清AFP半衰期对早期预测HCC肝移植术后复发的临床价值
目的:通过研究肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝移植术后的血清甲胎蛋白(α-fetoprotein. AFP)的动态变化及下降过程中半衰期(T<,1/2>)的长短与肝癌术后复发的关系,探讨AFPT<,1/2>对预测移植术后HCC复发的临床价值.方法:回顾性分析我院58例术前血清AFP阳性(AFP>25μg/L),且超过Milan标准的HCC患者,观察肝移植手术后的AFP动态变化并计算其下降过程的T<,1/2>研究AFP T<,1/2>与移植术后肝癌复发的相关性,评估AFP的T<,1/2>对预测HCC移植术后复发的价值.结果:移植术后复发组的血清AFP T<,1/2>要明显高于未复发组(P<0.01).当AFPT<,1/2>＜6.5 d时,移植术后肿瘤复发转移的概率较小,远期预后较好.当AFP T<,1/2>＞6.5 d时,复发转移的发生率要明显高于前者.根据患者移植术后的AFP的动态变化分为3组,A组(血清AFP 1个月内降至<25μg/L)、B组(血清AFP于2个月内降至25μg/L以下)和C组(AFP于2个月内始终未降至25μg/LI以下或是下降后再次回升),结果显示C组的复发率(85.7%)要明显高于A组(20%)和B组(33.3%),P均<0.05;A组和B组之间没有明显差异(P>0.05).结论:移植术后血清AFP的动态变化与肿瘤的复发密切相关.血清AFP的T<,1/2>对于早期预测HCC肝移植术后的复发有重要价值.
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中晚期肝癌治疗方法的选择
肝癌是全球第五、我国第二常见的癌症.全球50%以上的肝癌发生在我国,主要的病因是慢性乙、丙型肝炎(约占80%).肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤,早期症状不明显,大多数患者就诊时已至中晚期.
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肝脏遗传性毛细血管扩张症影像学表现及临床诊断
目的:探讨肝脏遗传性毛细血管扩张症的影像学特征及临床诊断.方法:结合3例肝脏遗传性毛细血管扩张症的临床资料,系统分析该病的影像学特征及临床诊断.3例患者均行腹部B超、强化CT检查.结果:2例患者肝脏增大并有右上腹血管杂音.B超首次检查均提示肝门区血管紊乱,2例患者诊断为门静脉海绵样变.强化CT及血管成像显示3例患者腹主动脉周围、肝门区及肝内迂曲扩张的动脉血管、肝内弥漫扩张的毛细血管网和肝硬化.2例年轻患者肝脏体积增大.结论:腹部强化CT是诊断肝脏遗传性毛细血管扩张症的可靠检查方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
