中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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数字钼靶计算机辅助诊断系统检测微钙化团簇的诊断能力评价
目的:自主开发的计算机辅助诊断系统-MCAD,检测数字化乳腺片上的微钙化团簇,提高早期乳腺癌的诊断准确率.方法:从互联网上的权威性数字化乳腺影像数据库下载69个病例,用于有效性研究;对国内29例含微钙化团簇的乳腺癌x线片进行回顾性研究;对国内826例乳腺筛查x线片进行前瞻性研究.将MCAD系统对所有数字化乳腺片上的微钙化团簇检测结果与放射科医师诊断结果比较.结果:在有效性研究中,MCAD系统诊断微钙化团簇的敏感性显著高于两位放射科医师(0.925 vs 0.716,0.75,P＜0.01),特异性则低于放射科医师(0.719 vs 0.938,0.938,P＜0.001),平均每幅图像上有假团簇0.6个.在回顾性研究中,MCAD系统的诊断敏感性高于放射科医师(0.914 vs 0.716,0.8,P=0.098),假阳性团簇的检出数显著高于放射科医师(0.93 vs 0.03,0.07,P＜0.001).在前瞻性研究中,使用MCAD系统亦获得了更高的诊断准确率.结论:MCAD系统对微钙化团簇的检测具有高敏感度,可帮助放射科医师发现隐匿于乳腺片复杂背景中的微钙化团簇,对乳腺癌的早期诊断具有重要意义.
关键词： 乳腺肿瘤·图像处理 计算机辅助·放射摄影术·微钙化 -
急性重症胰腺炎肠粘膜屏障功能改变的临床研究
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)时肠粘膜屏障功能改变机制.方法:20例SAP入院当天采血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(endotoxin,ET)、肿瘤坏死因子(TNFα)、一氧化氮(NO)的浓度.并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值.以10名健康志愿者作为正常对照组.结果:同正常对照组相比较,SAP患者尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显升高(P＜0.01);血中ET、NO、TNFα、DAO的水平显著增加(P＜0.01).结论:在急性重症胰腺炎患者中,肠粘膜屏障受损,肠粘膜通透性增高.ET、NO、TNFα单独或协同参与肠粘膜屏障的损害.DAO可反映肠道粘膜的完整性.
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局部切除术治疗壶腹部肿瘤
目的:探讨局部切除术治疗壶腹部肿瘤的效果.方法:采用局部切降术治疗的23例壶腹部肿瘤患者,男18例,女5例,对患者的临床表现,手术后并发症和生存情况观察研究.结果:壶腹部肿瘤患者主要临床表现为阻塞性黄疸、消瘦和上腹不适.临床诊断主要依靠纤维十二指肠镜、CT、ERCP.无手术死亡,术中平均失血80ml(50～150ml),平均手术时间100min(60～150min),共发生并发症6例(26.1%),3例患者肿瘤复发,1例死亡,1例改行胰十二指肠切除术,1例带瘤生存,其余未发现复发和转移.存活1年以上21例,存活2年18例,5例生存5年.结论:局部切除术治疗壶腹部肿瘤创伤小,恢复快,效果满意,对于部分患者,尤其是老年患者和高危患者,是较好的手术方式.
关键词： 瓦特壶腹肿瘤·外科手术 -
等渗造影剂碘克沙醇对腹主动脉瘤腔内隔绝术患者肾功能的影响(附21例分析)
目的:研究等渗造影剂碘克沙醇在腹主动脉瘤腔内隔绝术中对患者肾功能的影响.方法:将2003年1月～2003年10月腹主动脉瘤腔内隔绝手术术中应用等渗造影剂碘克沙醇21例分为两组,术前肾功能正常组(血肌酐≤178μmol/L,血尿素氮≤9mmol/L)和肾功能不全组(血肌酐＞178μmol/L,血尿素氮＞9mmol/L),分析比较手术前后血肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白、尿比重等变化情况.结果:肾功能不全组和肾功能不全组患者手术前后各项指标无明显改变(P＞0.05).结论:等渗造影剂对腹主动脉瘤腔内隔绝手术患者肾功能无明显影响.
关键词： 主动脉瘤 腹·腔内隔绝术·肾功能试验·碘克沙醇 -
53例原发胃肠道恶性淋巴瘤临床分析
目的:探讨原发胃肠道恶性淋巴瘤(PGIML)的临床特点、病理性质及其与预后的关系.方法:回顾性研究1978～1998年收治的53例PGIML临床特征、病理诊断及治疗.结果:53例PGIML中,胃ML38例,肠ML15例,Ⅰ期10例,Ⅱ期33例,Ⅲ期7例,Ⅳ期3例.常见症状为腹痛、腹胀、食欲低下,有B症状者5例,2例霍奇金病(HD),51例非霍奇金淋巴瘤(NHL).B细胞来源48例,T细胞来源3例.MALT淋巴瘤29例.Ⅰ、Ⅱ期患者行根治性手术切除,术后加化疗,未行手术及Ⅲ、Ⅳ期患者行化疗.随访资料完整40例.Ⅰ、Ⅱ期5年生存率为78.1%,Ⅲ、Ⅳ期为12.5%(P＜0.001).结论:PGIML临床表现无特异性,Ⅰ、Ⅱ期患者采用手术为主的综合治疗,Ⅲ、Ⅳ期患者采用化疗为主的综合治疗,临床分期是影响预后的主要因素.
关键词： 胃肠肿瘤·淋巴瘤 -
改良乳腺癌改良根治术对术后并发症的影响
回顾我院1998年1月至2003年1月5年间收治乳腺癌手术病人398例,就如何减少和处理其早期并发症方面探讨手术改良的方法和意义.
关键词： 乳房肿瘤·乳房切除术 改良根治性·并发症 -
腹腔镜胆囊切除术中发现胆囊癌的处理(附7例报告)
对我院近7年来腹腔镜胆囊切除手术中遇到的胆囊癌7例进行了回顾性分析.
关键词： 腹腔镜检查·胆囊切除术 腹腔镜·胆囊肿瘤 -
乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义
笔者在乳腺癌根治术中,共实施保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)101例.效果满意,报告如下.
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联合断流术64例临床分析
我院1998年7月～2004年2月,采用联合断流术治疗门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血(简称门脉高压症并出血)64例,疗效满意,现报告如下.
关键词： 静脉高血压·出血·联合断流术 -
CA19-9及其同分异构体CD15s在大肠癌表达的对比研究
目的:探讨CA19-9及其同分异构体CD15s在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生、分化、转移及预后的关系.方法:应用催化信号放大法(CSA)检测150例大肠癌、84例转移淋巴结和50例远离癌组织的正常大肠黏膜CA19-9及其同分异构体CD15s的表达状况.结果:CA19-9和CD15s阳性物质在远离癌组织的正常大肠黏膜中阳性表达率分别为88.0%(44/50)和18.0%(9/50),在大肠癌组织中阳性率分别为81.3%(122/150)和94.0%(141/150),转移淋巴结标本中阳性率分别为66.7%(56/84)和95.2%(80/84).结论:作为预测大肠癌侵袭、转移及评估患者预后的肿瘤相关抗原,CD15s比CA19-9具有更重要的临床意义.
关键词： 结肠直肠肿瘤·CA19-9抗原·抗原 CD15 -
Fas和FasL在胃癌组织中的表达
目的:研究Fas和Fas配体(FasL)在胃癌组织中的表达规律及可能的意义.方法:采用免疫组化方法,检测58例胃癌组织和26例非胃癌组织(对照)中Fas和FasL蛋白的表达.结果:胃癌组织中胃癌细胞和对照组织中胃上皮细胞Fas阳性率分别为19.0%和61.5%;胃癌组阳性率明显低于对照组(χ2=14.918;P=0.000).胃癌组织中胃癌细胞和对照组织中胃上皮细胞FasL阳性率分别为63.8%和53.8%,两组差异无统计学意义.结论:胃癌细胞Fas-FasL系统平衡失调,可能与胃上皮细胞癌变及免疫逃逸有关.
关键词： Fas·Fas配体·胃肿瘤 -
32P液体球囊防治颈动脉术后再狭窄的实验研究
目的:通过32P液体球囊防治颈动脉内膜剥脱术(CEA)后再狭窄(RS),动态观察内放射对中膜平滑肌细胞(SMC)的影响,初步探讨其防治再狭窄的可能机制.方法:40只兔CEA后,随机分为4组,分别给予0、10Gy、20Gy、40Gy放射剂量(32P),术后3,7,14,28,56d分别处死动物,观察不同时间点不同剂量对颈动脉内膜厚度及 SMC凋亡PCNA的影响.结果:术后兔血管内、中膜厚度呈递增趋势,其中以14d后增加尤其显著,各治疗组与照射组相比,除术后3、7d外差异皆有统计学意义(P＜0.05);对照组与各照射组的凋亡率和PCNA阳性细胞均于术后3d增加,7d时达高峰,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:内放射治疗可能是通过抑制SMC增殖、迁移,诱导SMC凋亡,防治RS,并且随剂量呈递增效应;球囊损伤后早期以细胞增生和凋亡为主要表现,晚期表现为内中膜厚度的增加.
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断流和分流术后门脉高压性胃病大鼠Caspase-3 mRNA表达的变化
目的:研究断流术和分流术对门脉高压性胃病(PHG)大鼠胃粘膜细胞Caspase-3 mRNA表达的影响.方法:将48只Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、断流术组和分流术组.应用逆转录PCR(RT-PCR)测Caspase-3 mRNA表达.结果:正常对照组自由门脉压为(1.15±0.13)kPa,模型对照组升高至(2.68±0.16)kPa(P＜0.01),断流术组升高达(2.73±0.27)kPa,分流术组回降至(1.57±0.23)kPa,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Caspase-3 mRNA表达有类似变化,正常对照组、模型对照组、断流术组和分流术组各组表达分别为0.48±0.02、0.96±0.04、1.04±0.06和0.65±0.03.结论:正常鼠胃粘膜上皮细胞凋亡基因Caspase-3 少量表达,PHG时Caspase-3 mRNA表达增加,断流术后Caspase-3 mRNA表达进一步上调,分流术后Caspase-3 mRNA表达有所下调.
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奥曲肽预防术后腹腔粘连的实验研究
目的:评估奥曲肽在腹腔术后粘连中的作用.方法:选用120只Wistar大鼠,在同一标准下刮伤其盲肠浆膜,制成损伤性腹腔粘连模型.将动物随机分成6组.1组为对照组,于首次剖腹术后给予生理盐水作为安慰剂0.5ml/12h皮下注射.2、3组分别给予奥曲肽0.5ml 2.5μg/(kg·12h)和氢化可的松2mg/(kg·12h)皮下注射,应用2周;a、b、c组不给予任何干预,而于2周后,实施粘连松解术,术后同1、2、3组方法分别给予生理盐水、奥曲肽和氢化可的松皮下注射,应用2周.1、2、3组和a、b、c组分别于首次剖腹术和粘连松解术后2周观察腹腔粘连程度.结果:同对照组相比,奥曲肽无论在首次开腹术后还是在粘连松解术后均能显著减轻腹腔粘连(P＜0.01).而氢化可的松只在首次术后具有预防腹膜粘连的作用.结论:奥曲肽具有预防腹腔粘连形成的作用.
关键词： 奥曲肽·肠·粘连·手术后期间 -
缺血再灌注对血管内皮细胞功能的影响及药物干预作用观察
目的:探讨缺血再灌注(缺氧再给氧)对内皮细胞免疫功能的影响及川芎醇的干预效果.方法:用人脐静脉内皮细胞株ECV304缺氧再给氧模型模拟体内缺血再灌注对血管内皮细胞的损伤,并用川芎醇干预其缺氧再给氧过程.间接免疫荧光染色显示胞内核因子-κΒ(ΝF-κΒ),流式细胞术检测细胞表面HLA-ABC,HLA-DR,CD86和CD54,并将内皮细胞与同种异体淋巴细胞混合培养(MELR),检测淋巴细胞增殖程度、IL-2的产生及凋亡淋巴细胞百分率.结果:缺氧再给氧使ECV304细胞变圆、收缩、脱落,胞浆NF-κB表达增高,且由胞浆阳性为主转为胞核阳性为主,细胞表面HLA-ABC,HLA-DR,CD86增高,CD54无显著变化,MELR中3H-TdR掺入量、IL-2生成量显著增多,凋亡淋巴细胞百分率降低.川芎醇干预后ECV304细胞形态基本恢复正常,NF-κB表达未下调,但核阳性细胞百分率降低,以核浆阳性为主,其他多项检测指标的改变得以逆转.结论:缺氧再给氧影响了 ECV304细胞几种重要免疫相关分子的表达,川芎醇可发挥拮抗作用,使内皮细胞保持相对正常的免疫学功能.
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3.0倍乙型肝炎病毒全基因真核表达载体的构建及表达
目的:构建3.0倍乙型肝炎病毒(HBV)全基因的真核表达载体,稳定转染HepG2细胞,建立HBV感染的细胞模型.方法:从pUC19-3HBV载体上将约9.6kb的3.0倍HBV全基因克隆至pcDNA3的EcoRⅠ和HindⅢ位点,将构建的pcDNA3-3HBV以脂质体转染HepG2肝癌细胞,经G418稳定筛选.ELISA检测转染细胞培养上清中HBsAg、HBeAg的表达.RT-PCR检测转染细胞中HBpreS2、HBX的表达.结果:成功构建了3.0倍HBV全基因真核表达载体,稳定转染HepG2后,建立了新的肝癌细胞系HepG2.3Z,其培养上清中可检测到HBsAg、HBeAg的稳定表达,并可检测到HBpreS2、HBX RNA在转染细胞中表达.结论:构建的3.0倍HBV全基因真核表达载体可介导病毒复制,其稳定转染的细胞可作为一种新型的HBV体外感染模型.
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局部注射IL-12治疗小鼠皮下肿瘤的实验研究
目的:探讨局部应用白细胞介素-12(IL-12)对于小鼠皮下肿瘤的治疗作用.方法:小鼠右侧腹部皮下注射2x105 个Panc-02细胞建立皮下肿瘤模型.皮下肿瘤被检测24d,通过测量的皮下肿瘤的两个直径以计算出肿瘤大小(mm2).分为IL-12治疗组和对照组,每组6只小鼠.从第3～7天,IL-2治疗组,每天在肿瘤周围注射0.1 μg IL-12,对照组同时同部注射同量平衡盐水.结果:与对照组相比,IL-12治疗组从第7天开始Panc-02肿瘤的生长出现受到抑制.第10天,IL-12治疗组[(13.8±8.7) mm2]与对照组[(36.4±8.5) mm2],(P＜0.05)之间的差异有统计学意义(P＜0.05).第24天,两组之间的差异更加明显[(66.5±50.4) mm2 VS (264.4±46.4 )mm2, P＜0.01].结论:肿瘤周围注射IL-12明显抑制Panc-02皮下肿瘤的生长,为应用于临床肿瘤治疗提供可能性.
关键词： 白细胞介素-12·胰腺肿瘤·小鼠 -
CyclinB1、CDK1在胃癌中的表达及其意义
目的:探讨胃癌发生中CyclinB1、CDK1表达异常及其临床病理学意义.方法:采用免疫组织化学ABC法检测CyclinB1、CDK1在15例正常胃组织、35例胃癌组织(其中15例为低分化腺癌,20例为中、高分化腺癌)中的表达.结果:CyclinB1、CDK1阳性表达多数定位于细胞质,少数在细胞核和细胞质中同时表达;在胃正常粘膜中CyclinB1、CDK1表达阳性率分别为13.3%(2/15)、6.7%(1/15),胃癌组织中表达阳性率分别为94.3%(33/35)、91.4%(32/35),有统计学意义(P＜0.01);在低分化腺癌、中高分化腺癌CyclinB1、CDK1均有表达,不同分化程度胃癌之间阳性表达差异有统计学意义(P＜0.01).结论:CyclinB1、CDK1在不同分化程度胃癌中有过表达现象,可能是胃癌发生中早期分子事件,并可能对胃癌分化起重要作用.
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高龄重症急性胆管炎38例
高龄重症急性胆管炎38例,男22例,女16例,年龄70～82岁,平均75.6岁.发病至就诊时间1～7d.既往有胆道手术史8例.临床表现:胆绞痛24例;轻度黄疸16例,中度黄疸10例,重度黄疸12例;体温》39℃16例,《36℃4例;腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张者20例.
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胶管衬垫腹膜外全层水平褥式减张缝合防治腹壁切口裂开
腹壁切口裂开是腹部外科常见的严重并发症,我们对有可能发生腹壁切口裂开的高危患者,采用胶管衬垫腹膜外全层水平褥式减张缝合,取得了满意效果,报告如下.
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闭合性十二指肠损伤41例
1 资料和方法闭合性十二指肠损伤41例,男36例,女5例,年龄13～52岁.单纯十二指肠损伤16例(39%),合并其他腹部脏器损伤25例(61%).损伤部位:十二指肠降部23例(56.1%),水平段14例(34.1%),球部及升部4例(9.8%).
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双管负压引流预防乳腺癌术后并发症
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.皮下积液及皮瓣坏死是乳腺癌根治术后较常出现的并发症,影响了病人的术后恢复过程及治疗.我院58例采用双管负压引流预防乳腺癌术后皮下积液等并发症.
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腹直肌鞘前层修补乳腺癌扩大根治术胸壁缺损
实施乳腺癌扩大根治术腹直肌鞘前层胸壁缺损修补12例,报告如下.
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经腹手术治疗贲门癌29例
贲门癌29例,男22例,女7例,年龄51～76岁.腺癌28例,腺鳞癌1例.肿瘤位于"Z"状线下2cm内23例,位于"Z"状线处6例,肿瘤多在2～4cm.
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利用腹外斜肌腱膜重建腹股沟管的疝修补
我们在对腹股沟区及骨盆解剖标本的立体测量基础上,利用腹外斜肌腱膜来重建腹股沟管行疝修补,现报告如下.
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肿瘤治疗的新靶点HIF-1
缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是新发现的由于细胞内氧浓度改变而引发的一系列反应中起关键调控作用的转录因子家族的成员.临床前的实验表明,降低HIF-1活性对肿瘤生长有明显的抑制作用,本文就HIF-1作为抗肿瘤治疗靶点的依据及研究进展作一综述.
关键词： 缺氧诱导因子·肿瘤·治疗学 -
人类胆囊胆固醇结石易感基因的研究进展
胆囊结石病是一种常见多发病,其病因是多方面的,Carry[1]等将胆石病候选基因归纳为6类,并通过不同胆囊结石易感性近交系小鼠杂交二代的数量性状定位分析,发现了一系列小鼠胆石模型的Lith基因.
关键词： 胆结石·基因 -
内皮抑素抗肿瘤效应的研究进展
通过抑制肿瘤血管的形成,可以达到治疗肿瘤的目的,目前已知有40余种抗肿瘤血管生成的药物,内皮抑素(Endostatin)是近几年发现的具有特异性抗血管内皮细胞增殖的血管生成抑制剂.
关键词： 内皮抑素·肿瘤 -
乳腺癌内分泌治疗研究现状
内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要手段正日益受到重视,并在阐明其对乳腺癌生存率的影响,开发新型内分泌药物,预测疗效,多种疗法联用等方面取得了一定进展.
关键词： 乳腺肿瘤·雌激素类·雄激素类 -
肝外伤100例诊治分析
肝外伤是腹部外伤中较严重的损伤类型.一般单纯肝外伤的死亡率约10%,合并其他脏器创伤的死亡率为20%～50%.因此,早期诊断、正确的治疗方法是和降低死亡率的关键.
关键词： 肝·创伤和损伤 -
腹部手术后急性胰腺炎10例
手术后急性胰腺炎指发生于手术后近期的胰腺炎,临床上少见,发生率为0.8%～1.7%[1],以腹部手术后多见.大部分为急性坏死性胰腺炎,病死率高[2].现报告我院1991～2001年确诊的10例术后急性胰腺炎.
关键词： 胰腺炎·手术后期间 -
急性肠系膜静脉血栓11例
肠系膜静脉血栓(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种罕见的肠道缺血性疾病,急性MVT是出现症状4周之内.由于该病缺乏特异的临床症状和体征,发病早期难以确定诊断.今报告收治MVT患者11例.
关键词： 肠系膜静脉·血栓形成 -
原发性肛管直肠恶性黑色素瘤
肛管直肠是恶性黑色素瘤的第三好发部位,仅次于皮肤、眼睛,1857年Moore[1]首次报道.本文对肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)诊治进展作一综述.
关键词： 黑色素瘤·直肠·肛门 -
胆道探查手术后T管放置的改进
胆道探查手术自1890年由瑞士Ludwig Courvossier首创并应用于临床以来[1],已经成为胆道外科为常用的手术方法之一,但传统观念的要求是胆道探查后必须放置T管.近年来,由于胆道外科的发展和技术水平的提高,以及内窥镜的普及应用和微创理念的广泛被接受,人们开始探索一些新的胆道探查技术方法和T管的管理手段,以减少对病人的创伤和避免T管相关并发症的发生.
关键词： 外科手术·T形管 -
大肠癌组织Endostatin、VEGF的表达与血管生成关系的探讨
我们采用免疫组织化学SP技术检测大肠癌组织Endostatin蛋白、VEGF蛋白表达和微血管密度(MVD),探讨其与大肠癌血管形成的关系.
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结肠癌与胆囊切除术的关系探讨
自Turnbull等[1]报道胆囊切除术后结肠癌的危险性增加以来,众多学者对二者间的关系进行了诸多研究和探讨,争议较大.为此,通过我院资料并结合文献报道对胆囊切除术与结肠癌的关系作一初步探讨.
关键词： 结肠肿瘤·胆囊切除术
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
