中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下低位直肠癌手术保留自主神经的临床意义
目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌手术保留自主神经(PANP)的临床意义.方法:回顾性分析2014年3月-2016年1月在我院接受腹腔镜手术治疗的68例低位直肠癌患者的临床资料,根据其手术方式分为保留PANP组和非保留PANP组.观察两组患者术后排尿功能、性功能和生活质量的差异,比较两组患者术后满意度.结果:保留PANP组患者术后B超下残余尿量较非保留PANP组患者少,恢复自主排尿时间较非保留PANP组短,IPSS评分较非保留PANP组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).保留PANP组的女性和男性患者性功能均较非保留PANP组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术前生活质量得分无明显差异;手术后两组患者生活质量均较治疗前降低,且非保留PANP组降低更明显(P＜0.05).结论:腹腔镜下低位直肠癌手术中保留PANP对患者的排尿功能和性功能有较好的保护作用,可明显改善患者术后生活质量.
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标本皮肤移植对较大病灶乳腺癌术后皮瓣坏死的预防作用
目的:研究标本皮肤移植对较大乳腺癌术后皮瓣坏死的预防作用.方法:回顾性分析201 5年1-1 1月接受手术治疗的乳腺癌患者1 1 6例,接受标本皮肤移植58例,记为观察组;未接受标本皮肤移植者58例,记为对照组,对比两组术后皮瓣坏死情况,手术指标(手术时间、住院时间、随访时间及二次植皮比例),以及手术前后的白细胞介素-1 3 (IL-1 β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:观察组全层皮瓣坏死的比例为0,皮瓣坏死总发生率为8.62％,均分别低于对照组的8.62％及25.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间及二次植皮比例均分别少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后IL-1β、IL-6及TNF-α水平均分别低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的IL-1β、IL-6及TNF-α水平均分别低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于较大肿块的乳腺癌患者,在明确植皮皮肤边缘不存在癌残留的前提下,通过标本皮肤移植能够较好地预防术后皮瓣坏死,同时可促进患者康复,效果较好,值得给予推荐.
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血清和胆汁中Survivin蛋白水平对阻塞性黄疸的诊断价值
目的:探讨血清和胆汁中Survivin水平是否可以区分恶性阻塞性黄疸(胆管癌)和良性阻塞性黄疸.方法:通过ELISA方法检测93例阻塞性黄疸患者和9例对照患者的血清和胆汁中Survivin表达水平,并通过ROC曲线分析其对阻塞性黄疸的诊断价值.结果:胆管癌胆汁中的平均Survivin浓度明显高于胆石症组、良性狭窄组、压迫性狭窄组及对正常照组(P＜0.05).而在血清中,胆管癌的平均Suwivin浓度仅高于对照组(P=0.009).ROC曲线分析显示,胆汁Survivin曲线下面积(AUC)为0.780 (P＜0.001),此时优截断值为772.28 pg/mL,敏感度和特异度分别为67.27％和80.85％.但是对于血清Survivin,AUC仅为0.600(P=0.084).结论:Survivin高表达于胆管癌患者胆汁中,胆汁Survivin水平可作为区分胆管癌和良性阻塞性黄疸的一个指标.
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CK19、CD56和p53在甲状腺微小乳头状癌和乳头状增生中的表达差异及意义
目的:探讨CK19、CD56和p53在甲状腺微小乳头状癌(PMC)和甲状腺乳头状增生(PTH)中的表达差异及其意义.方法:选取手术切除的PMC组织75例、PTH组织37例,比较PMC和PTH组织中CK19、CD56和p53表达的差异.分析PMC组织中CD56和p53的表达与病理参数的关系.分析CK19、CD56和p53鉴别诊断PMC和PTH的效能.结果:PMC组织中的CK19和p53表达阳性率(100％和65.33％)高于PTH组织(32.43％和13.51％),PMC组织中的CD56表达阳性率(6.67％)低于PTH组织(62.16％),且差异均有统计学意义(P＜0.05).PMC组织中的CD56表达阳性率在性别、年龄、病灶大小、淋巴结转移、TNM分期以及分化程度中的差异均无统计学意义(P＞0.05).TNM分期Ⅲ+ ⅣV期患者的p53表达阳性率高于Ⅰ+11期患者(79.31％比26.52％,P＜0.06),高、中、低分化程度p53表达阳性率分别为46.43％、72.73％、85.71％,不同分化程度患者的p53表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).CK19、CD56和p53鉴别诊断PMC和PTH的敏感度分别为100％、93.33％、65.33％,特异度分别为67.57％、62.16％、86.49％、准确度分别为89.29％、83.04％、72.32％;其中CK19敏感度高,p53特异度高,CK19准确度高.结论:CK19和p53在PMC组织呈高表达,在PTH组织中也可呈阳性表达;CD56在PMC多呈阴性表达,可作为CK19和p53鉴别诊断PMC和PTH的辅助指标.
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E3泛素连接酶RNF87在肝细胞癌组织中的表达及意义
目的:探讨E3泛素连接酶RNF87在肝癌组织中的表达,分析与肝癌患者预后的关系.方法:山东大学齐鲁医院2008年1月-2013年1 2月肝癌患者标本98例.采用免疫组化及Western blot法检测RNF87在肝癌和对应癌旁组织中的表达,探讨RNF87表达与肝癌患者预后及复发的关系.结果:免疫组化及Western blot实验结果显示,RNF87在肝癌组织中表达水平较癌旁组织明显降低;肿瘤组织中RNF87的表达水平与肝癌患者预后和术后复发明显相关(P＜0.01);RNF87低表达与微血管侵犯密切相关(P＜0.05).结论:RNF87在肝癌组织中的表达明显降低,其表达水平可作为判断肝癌患者预后的指标,RNF87可能是潜在的抑癌基因.
关键词： 泛素连接酶·RNF87·肝肿瘤·基因表达 -
十二指肠乳头癌根治切除术后5年生存率影响因素分析
目的:探讨十二指肠乳头癌行根治性切除术后5年生存率的影响因素.方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院2001年1月-2010年1月收治的68例十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术患者的临床资料,随访截至201 5年1月.Kaplan-Meier法计算生存率,并描绘生存曲线,Log-Rank检验比较生存差异.Cox比例风险模型逐步回归法筛选影响十二指肠乳头癌行PD术患者预后的独立因素.结果:随访时间4～168个月,中位随访时间(57.00±19.93)个月.5年累积生存率为48.5％.单因素分析显示,术前血清总胆红素水平、十二指肠壁浸润程度、淋巴结转移和肿瘤TNM分期参与影响了十二指肠乳头癌行根治术的5年生存率.Cox比例风险模型多因素分析结果显示,十二指肠壁浸润程度和肿瘤TNM分期是影响十二指肠乳头癌行PD术5年生存率的独立影响因素.结论:十二指肠乳头癌行PD根治术后5年生存率与术前血清总胆红素水平、十二指肠壁浸润程度、淋巴结转移和肿瘤TNM分期等多种因素有关;十二指肠壁浸润程度和肿瘤TNM分期是影响十二指肠乳头癌行PD术5年生存率的独立影响因素.
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NF-κBp65蛋白与p62蛋白在胃癌组织中的表达及意义
目的:研究NF-κBp65蛋白与p62蛋白在胃癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化检测72例胃癌组织及癌旁正常粘膜组织中NF-κBp65蛋白与p62蛋白的表达,并分析两者在胃癌发生、发展机制中的相互关系.结果:胃癌组织中NF-κBp65的阳性表达率(65.3％)显著高于癌旁正常组织(27.8％,P＜0.05);胃癌组织中p62阳性表达率(66.7％)显著高于癌旁正常组织(30.6％,P＜0.05);NF-κBp65、p62与胃癌组织分化程度、肿瘤的浸润深度以及淋巴结转移有关(P＜0.05);NF-κBp65、p62在胃癌中的表达呈正相关(P＜0.05).结论:p62、NF-κBp65可能通过调节细胞凋亡及细胞增殖参与胃癌的发生、发展,且p62可激活NF-κ Bp65的表达,监测p62、NF-κBp65的表达可在一定程度上有助于胃癌的病情评估及预后判断.
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急性结石性胆囊炎行不同时机LC的临床对比
目的:探讨不同时机对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及临床效果.方法:收集360例急性结石性胆囊炎患者病历资料,分为A、B、C3组,每组各120例,分别于急性发作24 h内、24～72 h和72 h～1周接受LC.对比3组患者手术相关指标(手术时间、中转开腹率、术中出血量、术后引流量和排气时间)、经济指标(住院时间与费用)以及安全性指标(并发症发生情况).结果:手术相关指标比较结果显示,3组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后24 h引流量和肛门排气时间差异均有统计学意义(P＜0.05).经济指标比较结果显示,3组患者术后住院时间、术后住院费用、总住院时间以及总住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).安全性指标比较结果显示,A组并发症发生率1.67％,B组5.00％,C组15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎患者发作24 h内尽早行LC,能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,并减轻其经济负担.对于未能及时行手术治疗、LC术中有中转指征的患者,应果断中转开腹.
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内镜黏膜下剥离术后胃癌复发行腹腔镜与开腹根治术的临床疗效比较
目的:比较内镜黏膜下剥离术(ESD)术后复发胃癌行腹腔镜与开腹根治术的临床疗效.方法:选择ESD术后复发胃癌患者98例进行研究.根据手术方式的不同分成观察组(腹腔镜根治术)49例及对照组(开腹根治术)49例,随访3年,对比两组术后疗效,术中、术后相关指标,以及术后的并发症情况.结果:两组术后1～3年生存率及再复发率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的手术时间较对照组延长,但切口总长度及出血量均分别较对照组减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组排气时间、胃肠减压管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、首次进食时间、住院时间以及住院费用分别较对照组减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的并发症总发生率为12.24％,与对照组(8.16％)差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后复发与性别、年龄、肿瘤病理、分期均无明显关系(P＞0.05).观察组术后复发患者的淋巴结转移15例,但与性别、年龄、肿瘤病理、分期均无明显关系(P＞0.05).结论:ESD术后复发胃癌的患者接受腹腔镜手术治疗的疗效较好,对患者损伤较小,有利于其尽快恢复,且安全性较高,值得给予推广.
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腹股沟复合疝的腹膜前无张力修补术(附25例临床报告)
探讨腹股沟复合疝腹膜前无张力修补术的手术方法和疗效.回顾性分析2006-2015年济南军区总医院腹膜前无张力修补术治疗25例腹股沟复合疝的临床资料.25例患者均痊愈出院,无严重并发症,无死亡病例.22例患者获得随访,随访时间3～72个月,平均23个月未出现复发.2例患者术后股沟区或阴囊血肿,1例术后慢性疼痛,3例有腹壁异物感.腹膜前无张力修补术用于治疗腹股沟复合疝,疗效确切,术后恢复快,复发率低,是方便、可靠的修补方法.
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异氟醚和芬太尼与丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉对阑尾炎手术患者效果对比研究
分析异氟醚、芬太尼与丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉对阑尾炎手术患者的临床效果.采用随机数字表法将2014年2月-2016年2月行阑尾炎择期腹腔镜手术的92例患者分为实验组和对照组两组,每组各46例,在相同麻醉诱导的基础上,对实验组给予丙泊酚联合瑞芬太尼静脉输注维持麻醉,对照组则采用异氟醚联合静脉滴注芬太尼维持麻醉,比较两组患者围手术期不同时相点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况以及血糖、皮质醇水平.两组患者T1、T2、T3、T4时刻与T0时刻相比HR、血压均有一定波动,实验组T1、T2、T3、T4时刻HR、SPB、DPB波动情况相较于对照组明显稳定,对照组患者T2、T3、T4时刻DBP升高明显,HR也较诱导和插管前明显加快,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组T0、T2'、T3'、T4'时刻后血糖及皮质醇水平无明显波动(P＞0.05),且随着插管时间的延长其血糖和皮质醇水平更趋于稳定,接近T0水平.对照组T2'、T3'、T4'血糖和皮质醇水平则明显升高(P＜0.05),相较于实验组血糖和皮质醇水平明显偏高,差异有统计学意义(P＜0.05).对阑尾炎手术患者给予丙泊酚联合瑞芬太尼静脉输注维持麻醉应激反应小,循环系统影响小,能有效稳定血流动力学平衡.
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PPH联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂的疗效观察
观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效.将2013年10月-2014年10月收治的混合痔合并直肠黏膜脱垂共70例患者随机分为观察组(PPH术联合直肠黏膜折叠术)与对照组(外剥内扎术加硬化剂注射术),每组各35例.比较两组手术各项指标、疗效以及并发症的差异.观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,肛门疼痛不适、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PPH联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔合并直肠脱垂具有损伤小、无痛苦、恢复快的特点,值得推广.
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腹腔镜与开腹结肠癌手术对肠道屏障功能的影响对比
比较腹腔镜和传统开腹结肠癌根治手术对患者肠道屏障功能(GBF)的影响.选取89例结肠癌根治性手术患者,其中腹腔镜手术47例(腹腔镜组)、开腹手术42例(开腹组),分析两组患者的手术情况及术后GBF变化情况.两组的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组的术中出血量、术后进食时间均显著低于开腹组(P＜0.05);术后1d、3d两组的血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、TNF-α、IL-10水平较本组术前均显著提高、Gln较本组术前显著降低(P＜0.05);术后1d、3d腹腔镜组的DAO、D-乳酸、TNF-α、IL-10水平低于开腹组(P＜0.05),Gln水平高于开腹组(P＜0.05).术前1d,两组患者的IgG、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d、7d腹腔镜组的IgG、IgM、IgA水平高于开腹组(P＜0.05).腹腔镜和传统开腹结肠癌根治手术对患者GBF均有一定的损害作用,但是腹腔镜手术显著轻于开腹手术.
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吻合器痔上黏膜环切术联合直肠闭式修补术治疗直肠前突疗效观察
探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠闭式修补术治疗女性直肠前突的长短期疗效.回顾性分析2007年3月-2010年5月收治的女性直肠前突患者267例,PPH联合经直肠闭式修补术136例(治疗组),单纯行PPH术1 31例(对照组),比较两组术后近远期疗效、Longo's ODS评分、并发症和复发率.两组间术后总有效率、疼痛指数、创面愈合时间、住院时间、术后近远期并发症、术后随访6个月的Longo's ODS评分和第1年、第3年的复发结果等差异均无统计学意义(P＞0.05),手术时间及术中出血量对照组少于治疗组(P＜0.05),术后痊愈率、显效率、随访1、3、5年的Longo's ODS评分和第5年复发情况,治疗组均优于对照组(P＜0.05).PPH联合直肠闭式修补术治疗直肠前突近期治疗效果与单纯PPH无明显差异,但远期复发率明显减低.
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腹腔镜术中联合十二指肠镜对接技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察
探讨腹腔镜术中联合十二指肠镜对接技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性.回顾性分析2013年7月-2015年10月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方法,分为观察组和对照组各50例,观察组采用腹腔镜术中联合十二指肠镜对接技术,对照组采用腹腔镜与十二指肠镜分步疗法,比较两组患者手术情况、术后并发症发生率和术后1年内结石复发情况.两组患者的手术成功率和术后肛门排气时间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后使用镇痛药比例、住院时间和住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现胰腺炎和并发感染的比率明显低于对照组(x2=6.061,P=0.021).腹腔镜术中联合十二指肠镜的对接技术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,与腹腔镜与十二指肠镜分步治疗比较,可明显减少住院时间、住院费用和术后并发症发生率,降低患者的疼痛,但其应用推广仍需要大样本临床研究和长期随访来评价.
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腹腔镜下脾切除加门奇断流术在肝硬化门静脉高压中的应用
探讨腹腔镜下脾切除联合门奇断流术治疗肝硬化性门静脉高压的安全性和有效性.分析48例肝硬化门静脉高压患者行脾切除联合门奇断流术的临床资料,根据手术方式的不同分为两组:腹腔镜组26例,接受完全腹腔镜下脾切除和门奇断流术;开腹组22例,接受传统开腹手术行脾切除及门奇断流术.比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、肠功能恢复时间、并发症发生率及术后住院时间等.腹腔镜组成功完成手术22例,中转开腹4例.腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(198±20)min和(162±18)min,差异无统计学意义(t=3.461,P=0.610);术中平均出血量分别为(186±48)mL和(285±35)mL,差异有统计学意义(t=1.162,P=0.042);术后平均住院时间分别为(9.2±2.5)d和(12.5±2.2)d,差异有统计学意义(t=1.968,P=0.010);腹腔镜组术后并发症发生率、术后疼痛指数较开腹组低,术后肠功能恢复较开腹组快(P＜0.05).腹腔镜下脾切除联合门奇断流术创伤小、术中出血少、并发症发生率低、恢复快,在肝硬化性门静脉高压中的应用是安全、可行、有效的.
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中央区淋巴结清除在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值
探讨中央区淋巴结清除在甲状腺乳头状癌手术中的临床意义.选取201 1年1月-2015年3月治疗的甲状腺乳头状癌患者1 1 5例,均行原发病灶切除及中央区淋巴结清除术,并对患者进行术后随访.1 1 5例患者中,41例行全甲状腺切除术+双侧中央区淋巴结清除(CLND),20例行患侧叶及峡部全切术+对侧叶近全切除术+患侧CLND,54例行患侧叶及峡部切除术+患侧CLND,术后病理确诊37例出现中央区颈淋巴结转移,转移率为32.17％ (37/115);＜45岁患者、病灶直径＞1 cm、有包膜或膜外侵犯、T3/T4期患者中央区淋巴结转移率分别为41.27％、52.27％、63.16％、87.50％,明显高于≥45岁、病灶直径≤1cm、无包膜或膜外侵犯、T1/T2期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示病灶直径＞1 cm、T3/T4期是中央区淋巴结转移的危险因素(OR=4.577、4.978,P＜0.05).术后22例出现暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性甲状旁腺功能低下者.甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清除术疗效较好,并发症少;中央区淋巴结转移与病灶大小及T分期有关.
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纤维胆道镜下胆总管探查一期缝合治疗肝外胆管结石效果分析
纤维胆道镜下胆总管探查一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果分析.选取201 4年3月-2016年3月手术治疗的胆囊结石并肝外胆管结石患者98例,根据手术方式分为胆总管探查一期缝合组和胆总管探查T型管引流组.比较两组患者术中和术后一般情况及手术并发症发生率和随访结果.一期缝合组的腹腔引流量低于T型管引流组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).一期缝合组的术后补液量、术后肛门排气时间、术后禁食时间、术后拔管时间、住院时间均低于T型管引流组,且差异有统计学意义(P＜0.05).一期缝合组术后发生胆瘘2例,切口感染2例;T型管引流组术后发热1例,胆瘘2例,切口感染3例,胆道出血1例.一期缝合组术后并发症发生率(3例,6.98％)与T型管引流组(7例,12.73％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均获得随访,随访期间两组均未发生肝外胆管狭窄、结石复发、胰腺炎等并发症.胆总管探查一期缝合治疗肝外胆管结石临床疗效和安全性均较高,且术后恢复更快、住院时间更短.
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吻合器痔上黏膜环切术与传统手术对重度痔疮的疗效及预后的影响比较
观察比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统手术对重度痔疮患者疗效及预后的影响.选择接受手术治疗的重度痔疮患者224例作为研究对象,按照简单数字随机表法将患者分成观察组以及对照组各1 12例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予PPH术式治疗,对比丽组疗效、手术指标及不同时期的视觉模拟评分(VAS).观察组的总有效率是94.64％ (106/112),明显高于对照组的86.61％(97/112),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间、出血量、切口愈合时间及住院时间均分别明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后24 h及首次排便后的VAS评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后24 h及首次排便后的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).利用PPH术式治疗重度痔疮患者,能取得明显的疗效,且能促进患者快速康复,降低其疼痛症状,值得推广与应用.
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Tumstatin活性片段-T7肽抑制血管生成的实验研究
目的:探讨肿瘤抑素(Tumstatin)的活性片段T7肽在体外对血管生成的影响及相关机制.方法:选取人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为研究对象,在模拟肿瘤缺氧微环境的缺氧培养箱内进行相关实验.分为缺氧对照组、缺氧+T7肽(1.0μ mol/L)处理组、缺氧+T7肽(2.0 μ mol/L)处理组.体外小管形成实验观察T7肽在缺氧环境下对血管生成的影响;CCK-8法检测T7肽对HUVECs活力的影响;Annexin V-FITC法检测细胞凋亡情况;Western blot检测Bax、Bcl-2蛋白的表达变化;免疫荧光及Western blot检测HUVECs中VE-钙黏蛋白表达变化.结果:在缺氧环境下,T7肽可明显抑制体外血管生成(P＜0.05),并显著降低HUVECs活力,促进其凋亡(P＜0.05);T7肽可诱导促凋亡蛋白BAX表达增加(P＜0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低(P＜0.01);T7肽可降低HUVECs内VE-钙黏蛋白的表达(P＜0.05).结论:T7肽可通过抑制内皮细胞活力、促进内皮细胞凋亡及降低VE-钙黏蛋白表达发挥其抗血管生成的作用.
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多西他赛化疗前后IL-8在乳腺癌间质成纤维细胞中的表达
目的:研究并探讨多西他赛化疗前后白细胞介素-8(IL-8)在乳腺癌间质成纤维细胞中的表达.方法:选取2014年8月-2016年2月未经化疗的46例行乳腺癌手术切除患者的组织标本,所有标本均予以原代细胞培养后形成稳定的乳腺癌间质成纤维细胞株,每一个细胞株传代培养后均分为观察组与对照组两组,对照组细胞株不予以任何处理,观察组细胞株予以多西他赛处理24 h(20 ng/mL),两组细胞分别提取其mRNA后进行分析基因表达谱并筛选差异基因,进而予以PCR和蛋白质电泳检测两组细胞中IL-8的表达水平,观察与比较两组乳腺癌间质成纤维细胞中IL-8的表达情况.结果:经过多西他赛化疗后其乳腺癌间质成纤维细胞的基因表达谱发生了变化,与对照组相比,观察组予以多西他赛化疗后乳腺癌间质成纤维细胞的IL-8的基因和蛋白表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多西他赛化疗后IL-8在乳腺癌间质成纤维细胞中的表达显著上调,表明这种表达变化可能与乳腺癌的化疗效果和化疗药物耐药性相关.
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吉西他滨联合CIK细胞对胆管癌QBC939细胞的杀伤作用
目的:观察吉西他滨联合CIK细胞对胆管癌QBC939细胞的杀伤效应.方法:用健康人外周血单核细胞(PBMC)在体外用多种细胞因子诱导成CIK细胞,于培养14d收获CIK细胞作为效应细胞,流式细胞术分析其表型特征.将不同效靶比的CIK细胞和不同浓度梯度的吉西他滨单独或联合作用于体外培养的人胆管癌QBC939细胞,于培养24 h及48 h后用CCK8法测定CIK细胞、吉西他滨及两者联合对胆管癌细胞的生长抑制率,用蛋白印迹法观察细胞凋亡相关蛋白Bax的表达.结果:CIK细胞体外培养14d时,CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+、CD3+CD56+、CD4+CD25+等双阳性细胞所占比例分别为10.89％、60.27％、71.82％、9.03％和4.01％;CIK及吉西他滨对人胆管癌QBC939细胞的抑制率随着效靶比和药物浓度的提高及作用时间的延长而提高(P＜0.05).而两者联合对人胆管癌QBC939细胞的杀伤作用明显高于单一因素.蛋白水平检测提示CIK细胞和吉西他滨均可使人胆管癌QBC939细胞的凋亡相关蛋白Bax表达上调,两者联合更为显著.结论:CIK细胞可通过诱导人胆管癌QBC939细胞凋亡发挥较强的杀伤作用.联合CIK治疗可明显增强吉西他滨对人胆管癌QBC939细胞的杀伤效应.
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达沙替尼抑制乳腺癌增殖及侵袭转移能力的初步研究
目的:探索达沙替尼对三阴性乳腺癌细胞增殖、侵袭迁移能力的影响及相关机制.方法:选用人三阴性乳腺癌Hs578T细胞系,采用PrestoBlueTM细胞活性增殖实验及琼脂糖克隆形成实验检测达沙替尼对乳腺癌细胞增殖及克隆形成能力的影响;Transwell侵袭实验及划痕实验研究达沙替尼对乳腺癌细胞侵袭及迁移能力的影响,并对其作用机制进行初步研究.结果:细胞增殖及克隆形成实验结果显示达沙替尼可明显抑制三阴性乳腺癌细胞的增殖及克隆形成能力.Transwell侵袭实验及划痕实验结果显示达沙替尼可使乳腺癌细胞的侵袭及迁移能力明显降低.Western Blot结果显示,达沙替尼可明显抑制乳腺癌细胞p-STAT3表达水平.结论:达沙替尼可能通过抑制STAT3信号传导通路抑制三阴性乳腺癌细胞的增殖、克隆形成及侵袭、迁移能力.
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多原发癌16例临床资料分析
多原发癌临床上少见,发病率0.35％～0.77％[1],且有逐年上升趋势,故应引起临床工作者的重视.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2010年1月-2015年6月收治的16例多原发癌,其中至少有一个原发癌为大肠癌,均为双原发癌,均通过病理诊断证实,符合多原发癌诊断标准[2].其中男11例,女5例;年龄42～75岁,中位年龄62岁.原发癌:鼻咽癌并结肠癌1例,乳腺癌并结肠癌2例,肺癌并结肠癌2例,肺癌并直肠癌1例,食管癌并结肠癌1例,胃癌并结肠癌2例,胃癌并直肠癌1例,结肠多原发癌2例,结肠癌并直肠癌2例,卵巢癌并结肠癌2例.其中同时性多原发癌4例:肺癌并结肠癌2例,胃癌并结肠癌1例,结肠多原发癌1例.
关键词： -
左腰疝1例
1 病例介绍患者女,64岁,因“发现左腰部可复性肿物4年余”于2016年2月15日入院.有便秘史10余年,无手术史、无腰部外伤史.入院查体:站立位左腰部第12肋与左侧髂脊之间位置见一肿物,略呈半球形,大小约6 cm×6 cm,表面皮肤光滑,无红肿,质软,无压痛.平卧位肿物可用手辅助还纳减小,大小约2 cm×2 cm,按压肿物嘱患者用力咳嗽有冲击感.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
