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中国现代普通外科进展

中国现代普通外科进展杂志

Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-9905
  • 国内刊号: 37-1369/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-190
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国现代普通外科进展》杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 寿楠海
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腹腔镜全胃切除术与近侧胃切术治疗胃上部癌的临床效果和预后比较

    作者:龚晓松;王劲;刘细平

    目的:比较腹腔镜全胃切除术(全胃Roux-Y切除术)、近侧胃切除术治疗胃上部癌的临床效果及预后影响.方法:回顾性分析我院胃肠外科腹腔镜治疗的1 37例胃上部癌患者的临床资料及随访资料,其中全胃Roux-Y切除术71例(A组),近侧胃切除术66例(B组),比较两组手术及预后情况.结果:A缠手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食流质时间均显著长于B组(P<0.05),但A组术中清扫淋巴结数目多于B组(P<0.05),两组术后卧床时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).A组吻合口狭窄、吻合口瘘、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后反流性食管炎发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组3年生存率显著高于B组(63.38% vs 43.94%,x2=5.205,P=0.023);A组中位生存时间显著长于B组(32个月vs 29个月,x2=5.802,P=0.016).结论:腹腔镜全胃Roux-Y切除术治疗胃上部癌疗效更佳,患者生存时间更长.

  • 腹腔镜下胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术的比较研究

    作者:宋留龙;王立胜;董晓强

    目的:探讨腹腔镜下胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术对患者机体的影响作用机制.方法:2008年8月—2013年5月江苏省盐城市第三人民医院普外科行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术患者58例,其中30例行腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术,28例行开腹胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术,分析两组患者的临床资料及实验数据.结果:1)术后肠功能恢复时间、住院时间、术后抗生素使用时间等方面,腹腔镜组明显优于开腹组.2)腹腔镜组患者外周血WBC计数、CRP水平等炎症指标水平显著低于开腹组.3)ELISA检测显示,腹腔镜组患者血清IL-6和TNF-a炎症因子水平明显低于开腹组.4)腹腔镜手术对患者T淋巴细胞亚群分布影响小于开腹组,表明腹腔镜组患者机体细胞免疫状态较稳定.结论:腹腔镜下行胃十二指肠球部溃疡修补术对机体造成轻微的创伤,对脏器干扰小,全身炎症反应程度轻,对机体细胞免疫功能干扰少,并发症少,更有利于患者的恢复,是一种安全有效的手术方式.

  • 结直肠癌同时性肝转移同期与分期手术切除临床疗效对照研究

    作者:张远通

    目的:对比结直肠癌同时性肝转移患者原发灶和肝转移灶同期切除与分期切除的近远期疗效,探讨手术时机对预后的影响.方法:回顾性分析2008年2月—2013年2月我院收治的65例行根治性手术治疗的结直肠癌同时性肝转移患者的临床和随访资料,其中同期手术者46例(同期组),分期手术者19例(分期组),对比两组的手术情况及生存情况.结果:同期组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院花费均明显低于分期组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为23.9%和42.1%,差异无统计学意义(P>0.05).同期组和分期组1、3、5年总体生存率分别为91.1%、53.9%、35.5%和92.9%、55.3%、36.2%,中位生存时间分别为39.3个月和42.2个月;1、2、3年无病生存率分别为50.3%、23.7%、12.5%和51.2%、24.2%、13.2%,中位无病生存时间分别为14.5个月和16.5个月,Log-rank检验显示两组差异无统计学意义(P>0.05).COX回归分析原发灶淋巴结状态(OR=3.283,95%CI 1.473~6.485,P=0.002)、术前CEA水平(OR=3.182,95%CI 1.293~6.102,P=0.003)、复发后是否有机会根治性切除(OR=3.863,95%CI 1.763 ~ 7.674,P=0.001)是预后的独立影响因素,而同期还是分期切除并非预后的影响因素.结论:手术时机不影响同时性结直肠癌肝转移患者的预后,但同期手术可以缩短总体手术时间、术中出血量、住院时间及住院花费,从一定程度上减少了患者的痛苦,具有一定的优势.

  • IL-4和IL-6在胃癌组织中的表达水平及临床意义

    作者:徐法东;刘庆来;王金申

    探讨胃癌组织中IL-4和IL-6的表达水平与临床病理特征及预后的关系.方法:收集山东大学附属省立医院2011年8月—2012年4月42例胃癌患者的癌组织标本,使用RT-PCR检测IL-4和IL-6的mRNA表达水平,分析IL-4和IL-6的表达水平与胃癌临床病理资料和预后的关系.结果:胃癌组织中IL-4呈阳性表达(27/42,64.3%),癌组织中IL-4的表达高于癌旁组织和正常组织;癌旁组织中IL-4表达亦高于正常组织.胃癌组织中IL-6呈阳性表达(30/42,71.4%),癌组织中IL-6的表达高于癌旁组织和正常组织;癌旁组织中IL-6表达与正常组织相比差异无统计学意义(P>0.05).IL-4阳性表达的患者生存期明显低于IL-4阴性表达的患者;IL-6阳性表达的患者复发转移率多于IL-6阴性表达的患者.结论:IL-4以及IL-6在胃癌组织中表达明显升高,IL-4、IL-6有望成为判断胃癌预后的依据.

  • STMN1及PTEN在结肠癌组织中的表达及意义

    作者:郭星;王前;李晓宁;梁寒;张惠卿;陈学谦

    目的:通过检测STMN1与PTEN在结肠癌中表达,探讨与结肠癌临床病理参数的关系及二者关系.方法:应用免疫组织化学SP法,检测105例结肠癌标本及47例癌旁正常组织中STMN1及PTEN的表达情况.结果:(1)STMN1在结肠癌和癌旁正常组织中阳性表达率分别为62.9%、25.5%(P<0.05);STMN1表达与年龄、性别、分化程度及肿瘤部位均无明显相关性;与淋巴结转移及TNM分期有相关性(P<0.05).(2)PTEN在结肠癌和癌旁正常组织中阳性表达率分别为39.0%、85.1%(P<0.05);PTEN表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期存在相关性(P<0.05);与年龄、性别及肿瘤位置方面均无明显相关性.(3)PTEN蛋白表达与STMN1表达呈负相关(-0.453,P< 0.05).结论:STMN1表达与结肠癌的发生、发展、浸润及转移相关;提示PTEN可能通过MAPK信号传导调节STMN1.

  • 经胸乳腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗良性甲状腺肿瘤短期临床效果的Meta分析

    作者:马驰;彭程;牛军

    目的:比较经胸乳腔镜甲状腺切除术与传统开放手术在短期临床效果及手术花费等问题上的差别.方法:收集2001 ~2015年国内学者发表的关于腔镜甲状腺手术与传统开放手术在治疗良性甲状腺肿瘤方面对比的病例对照文章,对相关临床结果进行Meta分析.结果:终纳入1 1篇文献,得到结果如下:手术时间腔镜组长于开放组(MD=18.95,95% CI:9.61 ~ 28.3,P<0.01),术中出血量腔镜组少于开放组(MD=-12.15,95% CI:-17.23-7.07,P<0.01),术后住院时间腔镜组少于开放组(MD=-1.14,95%CI:-1.89 ~-0.39,P<0.01),术后疼痛人数比例腔镜组与开放组无明显差别(OR=0.87,95% CI:0.53~ 1.44,P=0.59),术后并发症发生率腔镜组与开放组无统计学差异(RD=-0.02,95%CI:-0.05 ~0.02,P=0.33),住院费用腔镜组多于开放组(MD=1690.7,95% CI:1 371.6 ~2 009.8,P<0.01).结论:经胸乳腔镜甲状腺切除术是安全有效的甲状腺良性肿瘤治疗方法,适用于对美观要求较高、经济条件较好的患者.

  • CD68和Sema4D蛋白在胃癌组织中的表达相关性及临床意义

    作者:李军;孙玉宝;王春雷;李志芳;李峰;王金申;靖昌庆;牟林军

    目的:比较肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标记抗原CD68和轴突导向因子4D(Sema4D)在胃癌组织和正常组织中的表达,探讨两者之间的相关性及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测86例胃癌组织和癌旁正常组织中CD68和Sema4D的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中CD68和Sema4D蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织(72.1% vs 23.3%和74.4% vs 29.1%,均P< 0.01).CD68和Sema4D蛋白与胃癌组织分化类型、TNM分期和淋巴结转移明显相关(P<0.05),且两者表达呈正相关(r=0.467,P<0.01).结论:胃癌组织中CD68和Sema4D表达明显增高,且呈显著正相关,两者的联合检测有助于预测胃癌的发展趋势.

  • 选择性脾动脉栓塞用于脾切除并门脉断流术术前54例

    作者:程军

    研究脾切除并门奇静脉断流术术前选择性脾动脉栓塞(PSE)的临床价值.回顾性分析脾功能亢进并门静脉高压的患者102例的临床资料,根据所采用的手术治疗方法将其分为脾栓塞组(54例)和非脾栓塞组(48例).非睥栓塞组直接行脾切除并门静脉断流术;脾栓塞组先行PSE,使栓塞面积达到50%~70%,7d以后行脾切除并门静脉断流术.脾栓塞组术前和术后7d的白细胞和血小板的水平比较差异有统计学意义(P<0.01),红细胞和白蛋白的水平无显著差异(P>0.05),非脾栓赛组患者术前和术后7d的白细胞、血小板、红细胞、白蛋白的水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者在术后均出现发热、腹痛、恶心的症状,但发生率差异无统计学意义(P>0.05),在死亡、感染和门静脉栓塞的发生率方面差异有统计学意义(P<0.05).临床检验各项指标脾栓塞组均比非脾栓塞组好,术后并发症发生率也低于菲栓塞组.在脾切除并门静脉高压断流术前行选择性脾栓塞具有简单、安全、疗效显著、并发症少等优点,具有临床推广应用的价值.

  • 腹腔镜右半结肠癌根治术与开腹手术的疗效对比

    作者:张艳辉;李红伟

    比较腹腔镜右半结肠癌根治术与传统开腹手术的疗效及安全性.前瞻性入组1 1 6例患者,为2011年1月—2013年1 2月接受右半结肠癌根治术治疗的患者,其中腹腔镜右半结肠癌根治术67例(腹腔镜组),开腹右半结肠癌根治术49例(开腹组),对比分析两组患者的近期疗效及安全性.两组患者的术中淋巴结清除数目、切除肠管长度和术后引流量差异均无统计学意义(均P>0.05).腹腔镜组与开腹组对比,术中出血量明显减少[(58.8±28.7)mL vs (150.3±45.9)mL,P<0.01]、术后排气时间加快[(2.7±0.9)d vs (3.5±1.6)d,P<0.05]、术后住院天数减少[(9.1±3.6)d vs (11.4±4.2)d,P<0.05]、术后并发症发生率降低(4.5% vs 16.3%,P<0.05)、切口长度明显缩短[(5.5±1.8)cm vs(18.0±2.1)cm,P<0.01],术后镇痛需求减少(38.8% vs 71.4%,P<0.05),但手术时间延长[(175.8±46.7)min vs(120.4士40.2)min,P<0.05].均无围手术期死亡病例.腹腔镜右半结肠癌根治术是安全可行的,肿瘤根治效果与开腹手术相同,且微创优势明显.但远期疗效有待进一步观察.

  • 血清DKK-1在结肠癌诊断中的临床意义

    作者:李晓宁;宋瑞;王前;陈学谦;张惠卿

    探讨血清DKK-1在结肠癌诊断中的临床意义.选择2010年4月—2015年4月我院普通外科行结肠癌根治术的无远处转移的结肠癌患者98例为研究对象,并选择同期结肠腺瘤患者50例为腺瘤组,健康体检者50例为对照组,以酶联免疫吸附分析方法检测外周血清中DKK-1水平.结肠癌患者血清DKK-1水平显著低于腺瘤组及对照组(P<0.05);腺瘤组血清DKK-1水平低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.123). DKK-1可能成为结肠癌诊断的血清学标志物之一.

    关键词: 结肠肿瘤 Dickkopf-1
  • 异位妊娠合并结石性胆囊炎腹腔镜手术的效果及安全性

    作者:黄润强;杨二江;柴艳婷;方彩云

    探讨异位妊娠合并结石性胆囊炎患者采用腹腔镜同期手术治疗的手术效果及安全性.选取既往手术治疗的60例异位妊娠合并结石性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中32例患者采取异位妊娠腹腔镜手术与腹腔镜胆囊切除术同期治疗(同期组),28例患者先行异位妊娠腹腔镜手术后再择期行腹腔镜胆囊切除术(分期组),对比两组患者的手术效果.同期组的手术时间、术后尿管留置时间、抗生素使用时间、住院时间均显著低于分期组且差异具有统计学意义(P<0.05),术后同期组和分期组的手术出血量、排气时间、下床活动时间、中转开腹率、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);同期组有7例患者(21.88%)不同程度的发生术后并发症,与分期组(9例,32.14%)差异无统计学意义(P>0.05).异位妊娠合并结石性胆囊炎患者采用腹腔镜同期手术治疗手术效果与分期手术无明显差异,但是具有减少患者住院时间、手术时间、抗生素用量及住院时间的优势.

  • 腹腔镜与开放手术治疗腹股沟嵌顿疝的对比研究

    作者:白明辉;雷霆;石建伟;买二辉;刘海潮;丁飞虎

    对比腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的手术效果.分析2009年7月—2015年1月31例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜疝修补术(腔镜组)的临床资料;并与同期38例开放式无张力疝修补术(开放组)进行对比分析.腔镜组术后疼痛持续时间、住院时间及尿潴留发生率均少于开放组(P<0.05),两组手术时间及术后阴囊血肿发生率无统计学差异(P>0.05).两组患者均未见复发及感染.腹腔镜治疗腹股沟嵌顿疝安全、可行,具有创伤小、恢复快等优点,但费用较高,可根据患者的具体情况选择.

  • 右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术疗效观察

    作者:雷云鹏;何立锐;吕国庆;李冠;邓兴明

    观察右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术(CME)的疗效.右半结肠癌患者90例分为观察组和对照组各45例,观察组患者实施腹腔镜CME,对照组患者实施开腹手术,观察两组患者手术的各项指标及并发症发生率.结果显示,两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),观察组患者淋巴结清除量、出血量,切口长度、者术后排气、引流拔管、进食、住院时间均明显优于对照组.术后两组均无死亡病例,术后两年后观察组并发症发生率8.8%,明显低于对照组(28.8%).右半结肠癌患者采用腹腔镜CME疗效显著,安全性好,其创伤小、淋巴结清除率更高且并发症少.

  • 超声刀在小切口甲状腺手术中的应用研究

    作者:唐迎泉;李应军

    探讨超声刀在小切口甲状腺手术中的应用价值.以201 4年3月—2015年6月在我院接受甲状腺手术的患者为观察对象.根据其手术方式分为传统手术组(30例)和超声刀组(50例).比较两组患者切口长度、术中出血量、术后引流量、麻醉时间、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率的差异.与传统手术组比较,超声刀组切口长度、麻醉时间、手术时间、术后住院时间更短,术中出血量、术后引流量少(P<0.05);但两组住院费用差异无统计学意义(P>0.05).超声刀组甲状腺功能降低、喉返神经损伤和喉上神经损伤发生率明显低于传统手术组(P<0.05),两组甲状旁腺损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05).超声刀应用于小切口甲状腺手术可取得较好效果,具有临床应用价值.

  • 腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合的手术技巧及效果探讨

    作者:谢雄伟;张松柏;何方

    探讨腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合术的技巧及其治疗效果.选取2014年10月一2015年10月接受腹腔镜下胃癌根治术的105例患者为观察对象,根据其手术吻合方式分为R-Y吻合组(55例)和三角吻合组(50例),观察两组患者围手术期一般状况、术后恢复情况和术后并发症发生率的差异.两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除个数、术后住院时间比较无明显差别(P>0.05);两组患者首次排气、进食和下床时间差异均无统计学意义(P>0.05);三角吻合组吻合口痿、切口感染和吻合口狭窄的发生率明显低于R-Y吻合组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者生活质量得分无明显差别,手术后,两组患者的生活质量均较手术前增高,且三角吻合组增高更明显(P<0.05).食管空肠三角吻合术在腹腔镜胃癌根治术中有较好的应用效果,可明显减少术后并发症的发生率,提高术后生活质量.

  • 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术23例临床分析

    作者:丁向民;钱建军;柏斗胜;姚捷;李振南;蒋国庆;金圣杰

    探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)的临床应用.回顾性分析23例LTCBDE的临床资料.18例取石术成功,3例改行腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术,2例行腹腔镜下胆总管探查一期缝合术,成功率78%;手术时间90~195 min,平均127 min.术后胆漏2例,戳孔感染2例.患者术后第2天进流质饮食并下床活动,术后2~4d拔除腹腔引流管,平均住院时间8.2d.结果表明,LTCBDE治疗胆总管结石安全有效,手术创伤小,若能严格把握适应证,可提高患者手术的成功率.

  • 不同消化道重建术式在胃癌全胃切除术的疗效比较

    作者:钟义均;陈维恒

    探讨胃癌全切术不同消化道重建方式的疗效.选择我院2010年8月—014年10月92例胃癌患者,按照随机数字表法分为对照组(行空肠食管Roux-en-y吻合术)与观察组(行“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术),各46例.比较两组患者平均手术时间、术中出血量、并发症、术后营养状况.两组术中出血量及术后腹泻、反流性食管炎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹胀、倾倒综合征率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后15 d ALB、RBC、TP、HGB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组平均手术时间较对照组短(P<0.05),而两组出血量差异无统计学意义(P>0.05).胃癌全切术“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术有利于患者康复.

  • 内镜辅助下颈部小切口在甲状腺肿瘤手术中的应用

    作者:李传斌

    探讨内镜辅助下颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果.94例甲状腺肿瘤患者根据意愿分为观察组(49例,行内镜辅助下颈部小切口手术治疗)和对照组(45例,行传统手术治疗).对比两组手术效果及术后并发症.观察组手术时间、住院费用均显著高于对照组(P<0.05),术中出血量、术后第1天引流量、引流总量、引流时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);术后6、1 2及24 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);术后3个月颈部皮肤紧张感评分、美容满意度评分、颈部感觉减退评分均显著低于对照组(P<0.05),声音嘶哑发生率与对照组差异无统计学意义(22.45% vs 37.78%,P>0.05).内镜辅助下颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果可靠、创伤小、恢复快、术后疼痛及并发症率低;但手术时间稍长,费用较高.

  • 不同处理对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的影响

    作者:杨春文;周卫华;杨轶;张华;王博;柴磊;王晓星;曹鹏伟

    观察不同处理对腹腔镜胆囊切除(LC)术后肩部疼痛的影响.选取2013年1月-2015年9月行L.C患者135例,根据数字随机表法分成A、B、C3组,每组各45例.其中A组术毕送入苏醒室,B组右膈下置管引流2h,C组术中右膈下温热生理盐水冲洗.比较3组麻醉时间、手术时间、气腹时间和住院时间,统计术后3d内肩部疼痛发生率,比较术后1h、术后1、3d视觉模拟评分(VAS).3组麻醉时间、手术时间、气腹时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B、C组肩部疼痛发生率显著低于A组,且c组发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组术后1h、1d及3 d VAS评分均显著低于A组,且C组更低,差异有统计学意义(P<0.05).LC术中通过温热生理盐水冲洗右膈下能够有效预防并改善患者术后肩部疼痛.

  • CME与传统根治术治疗结肠癌的短期疗效及预后观察

    作者:贺建功

    探讨完整性肠系膜切除手术(CME)与传统根治性手术治疗结肠癌的近期与远期临床效果.选取201 1年9月—2015年9月实施手术治疗的200例患者进行回顾性分析,根据选取的手术方式分为CME89例(CME组)、传统根治性手术111例(传统组),对比两组患者的近期及远期临床效果.CME组患者和传统组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、Ⅰ+Ⅱ期淋巴结清除数目、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期、左半结肠、右半结肠的淋巴结清除数目及术后引流量CME组均显著高于传统组患者(P<0.05);术后3d再次复查,CME组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、结肠癌特异性抗原2(CCSA-2)、可溶性细胞黏附分子-1(slCAM-1)水平显著低于传统组患者(P<0.05);CME组患者的3年复发率、3年生存率分别为8.99%、5.62%,均显著高于传统组患者的18.92%、13.51%(P<0.05);随访3年,CME组的中位生存时间34.7个月,显著高于传统组患者的32.3个月(x2=3.967,P< 0.05).CME对于结肠癌患者的淋巴结清除更加彻底,同时减少肿瘤标志物手术入血的机会,对患者的远期生存有利.

  • 腹腔镜胆道探查取石术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效对比研究

    作者:何平;赵凤林;梁杰雄;邵天松;宋辉;候迎晨;郭洋;李洋

    对比腹腔镜胆道探查取石术(LCDE)与开腹手术治疗胆总管结石的疗效.选择201 1年6月—2015年5月在我院接受治疗的胆总管结石患者108例进行研究.随机分成观察组及对照组各54例.观察组行LCDE,对照组行开腹手术.观察组切口长度、手术时间、术中出血量、引流时间、排气时间、住院时间及住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术成功率相当;但观察组总并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后WBC计数及中性粒细胞比例低于对照组,但淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).LCDE治疗胆总管结石具有创伤小、安全性高、费用低等特点,疗效与开腹手术相当.

  • 腹腔镜与开腹全系膜切除术治疗右半结肠癌88例

    作者:胡义超

    分析对比腹腔镜与开腹全系膜切除术治疗右半结肠癌的近期疗效.选择201 1年2月—2013年2月收治的88例右半结肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表将其分为研究组与对照组,每组44例.研究组行腹腔镜全系膜切除术,对照组行开腹全系膜切除术,观察两组手术时间、出血量、引流时间、排气时间、下床活动时间、住院时间等.研究组术中出血量、引流时间、排气时间、下床活动时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组标本的切除长度与平均淋巴结清除数量对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率为4.55%,对照组术后并发症发生率为22.73%,研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者2年内的复发率及存活率对比差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜与开腹全系膜切除术治疗右半结肠癌的近期疗效相当,但前者可以有效减少对机体的损伤程度,保证恢复效果,安全性较佳,适于临床应用.

  • Cathepsin B影响肝细胞肝癌增殖与凋亡的实验研究

    作者:徐宗珍;吕巨伟;王付海;修鹏;李涛;李杰

    目的:探讨组织蛋白酶B(Cat B)对肝细胞肝癌增殖和凋亡的影响及其相关作用机制.方法:将pcDNA3-Cat B过表达质粒转染肝细胞肝癌细胞系BEL-7402,RT-PCR及免疫印迹法分别检测Cat BmRNA及蛋白的表达,CCK-8、流式细胞法观察Cat B的过表达对BEL-7402细胞系增殖和凋亡的影响;将Cat B siRNA转染肝细胞肝癌细胞系HepG2,RT-PCR及免疫印迹法分别检测Cat B mRNA及蛋白的表达,CCK-8、流式细胞法观察Cat B的低表达对HepG2细胞系增殖和凋亡的影响;针对转染了Cat B siRNA的HepG2细胞系及经整合素αvβ3抗体预处理的过表达Cat B的BEL-7402细胞系,应用免疫印迹法检测Akt和p-Akt的表达情况.结果:CCK-8法发现,Cat B表达上调能够显著促进肝癌细胞的增殖,相反Cat B的表达下调能够显著抑制肝癌细胞的增殖(P<0.001);流式细胞法发现,CatB表达上调能够抑制肝癌细胞的凋亡,而Cat B表达下调能够促进肝癌细胞的凋亡(P<0.05),Cat B能显著促进p-Akt的表达,而经过整合素αvβ3抗体预处理的过表达Cat B的肝癌细胞系中,p-Akt的表达情况显著下降.结论:Cat B显著促进肝癌细胞的增殖并且抑制细胞凋亡,这种作用可能是通过整合素α v β 3/PI3K/p-Akt信号通路来实现的.

  • 不同浓度苦参碱对人胃癌细胞株SGC7901的作用及其机制研究

    作者:张朋;纪志鹏;王金庆;孟祥瑞;葛运飞;张建良

    目的:观察不同浓度苦参碱对人胃癌细胞株SGC7901生长的影响及其机制.方法:体外培养人胃癌细胞株SGC7901,分别用不同浓度的苦参碱处理,CCK-8法检测SGC7901细胞的生长情况,RT-PCR法检测miR-221相对表达量.结果:不同浓度的苦参碱对SGC7901细胞增殖有明显的抑制作用,miR-221相对表达量随苦参碱浓度的增加而降低.结论:苦参碱可以抑制胃癌SGC7901细胞的增殖,其作用机制可能与抑制细胞内的miR-221表达有关.

  • IL-10活化M2c型巨噬细胞抑制SIS植入机体后收缩的研究

    作者:赵磊;李军;许军;翟博;樊涛

    目的:探讨IL-10能否通过活化M2c型巨噬细胞抑制小肠黏膜下基质(SIS)植入机体后收缩.方法:40只SD大鼠随机分为4组,每组10只.背部各植入1片2.0 cm×2.0 cm的4层SIS补片.根据术后尾静脉注射IL-10浓度,分为40 JL/kg组、20 μL/kg组、10 μL/kg组及生理盐水对照组,每组于术后1、4周各处死5只,用毫米尺测量SIS植入机体后收缩率,并用病理方法检测SIS降解重构效果及M1型巨噬细胞、M2c型巨噬细胞的表达情况.结果:术后1周各组未见明显区别(P>0.05);4周时10 μL/kg组与生理盐水对照组未见明显区别(P>0.05),40 μL/kg组、20 μL/kg组较生理盐水对照组明显抑制SIS植入机体后收缩(P<0.05),且IL-10剂量越大,其作用越明显(P<0.05).术后4周40 μL/kg组、20 μL/kg组、10 μL/kg组及生理盐水对照组收缩率分别为(27.80±1.09)%、(39.50±0.89)%、(57.60±2.30)%、(58.00±1.46)%;量化计分,术后4周以上4组CD16含量(M1型巨噬细胞数)分别为20.00±0.47、27.10士1.42、35.12±0.83、35.20±0.76,CD163含量(M2c型巨噬细胞数)分别为86.60±1.30、70.60士1.80、55.96±1.05、55.80±1.14.结论:IL-10能通过活化M2c型巨噬细胞,发挥抑制SIS植入机体后收缩的作用.

  • 超声引导下麦默通旋切系统联合负压引流冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿134例

    作者:童文伟;刘玉军;马元玉;王红梅

    我科自2008年3月—2014年2月采用超声引导下麦默通旋切系统联合负压引流冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿共134例,总结报道如下.1 资料与方法1.1一般资料病例选择标准:有明确的脓肿形成,脓肿直径≥3 cm,无手术禁忌证;病例排除标准:脓肿直径<3cm或脓肿破溃致窦道形成者.共入组134例,其中左乳脓肿76例,右乳脓肿53例,双乳脓肿5例,均有发热、白细胞升高,彩超测量脓肿直径3~8 cm,查体局部皮肤红肿,压痛明显,可触及波动感.

    关键词:
  • 腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术11例

    作者:于海鹏;史永腾;马荣强

    随着腹腔镜手术的普及,腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)和腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)均已成为常见的手术,且具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点.我院2014年6月—2015年6月开展11例腹腔镜下胆囊和阑尾联合切除术(LC联合LA),报道如下.

    关键词:
中国现代普通外科进展分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2002 01 02 03 04
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2000 01 02

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