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中国现代普通外科进展

中国现代普通外科进展杂志

Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-9905
  • 国内刊号: 37-1369/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-190
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国现代普通外科进展》杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 寿楠海
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 中国胆管乳头状瘤的临床流行病学(1979~2011年文献回顾分析)

    作者:张晓峰;邱法波;何俊闯;黄飞龙;孙大伟

    目的:探讨中国胆管乳头状瘤的流行病学特征及临床特点.方法:联合检索维普数据库和中国知网等多家中文数据库中国1979~2011年有关胆管乳头状瘤的文献,总结分析胆管乳头状瘤的临床流行病学特征.结果:共报道胆管乳头状瘤39例,男女比例为1.06∶1,平均年龄60岁,高发于50~70岁,74.4%分布于华东地区,17.2%分布于西南地区,以腹痛、黄疸为主要症状.肿瘤根治性切除是主要的治疗手段.结论:胆管乳头状瘤主要分布在华东、西南地区,发病率较低,术前诊断较困难,易被误诊,手术切除是治疗此病有效方法,手术以肿瘤根治性切除为主.

  • 胃癌组织中Ki-67及CD34的表达及其临床意义

    作者:孔东方;何庆泗;孙国瑞;曲辉;绳继健;徐阳

    目的:研究Ki-67和CD34在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理相关因素的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测80例胃癌组织Ki-67的表达,并以CD34抗体标记血管内皮细胞,结果用微血管密度(MVD)表示.结果:Ki-67表达与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度以及肿瘤大小密切相关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05).Ki-67与MVD在胃癌组织中呈正相关(P<0.05).MVD与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05).结论:Ki-67及CD34与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移方面明显相关,而与年龄、性别、肿瘤大小无关.检测胃癌组织中Ki-67及CD34的表达对临床有一定的指导意义.

  • 99例胃肠道间质瘤临床分析

    作者:王黔;严芝强;王海斌;谢海涛;于扬

    目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征与诊断.方法:回顾性分析经手术和病理确诊的99例GIST病例资料.结果:1)GIST好发年龄在40岁以上,以60岁以上多见,男性发病率多于女性.2)胃间质瘤好发于胃底和胃体.3)术前胃镜、上腹CT、超声内镜等有助于提示诊断,但终确诊需靠术后病理及免疫组化,其中DOG-1、CD117是目前诊断特异性较高的指标,其他CD34、SMA、S-100等可协助鉴别诊断,CEA对胃间质瘤的诊治无价值.4)手术仍是目前胃间质瘤的主要治疗方法,对于较小的肿瘤可局部切除,手术切缘距肿瘤3 cm已足够;对较大的肿瘤可行胃大部切除,必要时行全胃切除;若侵及其他脏器,应争取一并切除;因淋巴结转移极少见,故不常规行淋巴结清扫.结论:GIST术前诊断较困难,确诊依赖于病理学及免疫组化检查.手术是主要治疗方法.

  • γ-干扰素在升主动脉瘤和DebakeyⅠ型胸主动脉夹层中的表达研究

    作者:张雷;廖明芳;田磊;裴轶飞;柳漪薇;沈恬;景在平

    目的:探讨γ-干扰素在DebakeyⅠ型胸主动脉夹层(TAD)和升主动脉瘤(ATAA)中的表达情况及可能作用机制.方法:TUNEL染色、免疫组织化学染色、western blot、实时定量PCR分别检测11例TAD,10例ATAA及7例对照主动脉的中膜细胞凋亡、MMP-9、INF-γ、p38和JNK蛋白在主动脉中膜中的表达和定位,并分析INF-γ的表达与中膜平滑肌细胞凋亡、MMP-9、p38和JNK蛋白表达的关系.结果:TAD和ATAA组中膜细胞凋亡较对照组高(P<0.01).IFN-γ和MMP-9在TAD和ATAA组中的表达较对照组明显升高(P<0.01),而两组间无明显差异.TAA组中,IFN-γ与MMP-9、JNK和中膜细胞凋亡呈正相关(P=0.02,0.02,P<0.01).结论:INF-γ在升主动脉瘤中高表达,可能通过上调MMP-9的表达和/或增加中膜细胞凋亡起作用,作用的信号传导通路可能是JNK信号转导通路.

  • VEGF-C与胃癌淋巴管新生临床病理因素的关系

    作者:何小科;李荣江;冯宇鹏;刘维藩;陈小建

    目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)与胃癌淋巴管新生及其临床病理因素的关系.方法:收集65例胃癌患者围手术期一般临床资料和病理学资料,并进行随访.分析VEGF-C免疫组织化学表达与肿瘤组织淋巴管密度(LVD)计数的关系;对随访的54例患者作生存分析.结果:胃癌组织VEGF-C阳性表达率明显高于正常胃组织(P<0.05);胃癌组织VEGF-C阳性组、阴性组LVD计数分别为16.14±5.11、10.11 +4.55,两者差异具有统计学意义(P<0.01);VEGF-C的表达及LVD计数与胃癌直径、大体类型、Lauren分型、年龄、性别、饮食、区域分布无明显相关;而与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期呈正相关(P<0.05).胃癌组织VEGF-C阳性表达组1、2、3年复发率分别为40.1%、66.7%、79.2%,阴性表达组则分别为27.4%、31.3%、45.7%.VEGF-C阳性组1、2、3年复发率明显高于VEGF-C阴性组(P<0.01);54例随访患者,VEGF-C阳性患者总体生存率明显低于VEGF-C阴性患者(P<0.01).结论:VEGF-C在胃癌淋巴管新生中起重要作用,其表达阳性率可作为胃癌术后一个新的预后指标.

  • 快速康复外科模式在腹腔镜胃癌根治术中的应用

    作者:汪刘华;王道荣;鱼海峰;赵泽坤;李永坤

    目的:评价快速康复外科(FTS)在接受择期手术的腹腔镜胃癌根治术(D2根治)患者中的安全性和有效性.方法:将68例拟接受择期腹腔镜手术的胃癌患者分为快速康复组和传统治疗组,每组34例.快速康复组围手术期接受快速康复方案处理,传统治疗组接受传统的围手术期处理.观察术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症等.结果:两组病人均痊愈出院.快速康复组患者与传统手术相比,首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少(P<0.05).术后并发症发生率没有增加(P>0.05).结论:快速康复外科模式在接受择期腹腔镜手术的胃癌患者中安全可行,加快了患者术后康复,缩短了术后住院时间,降低了医疗费用.

  • 基底细胞样型乳腺癌的临床形态特征及预后分析

    作者:宋振迪;崔伟;李杨

    目的:观察基底细胞样乳腺癌组织的特异性表达,探讨其临床形态特征,治疗效果如何及预后情况.方法:分析78例乳腺癌患者的临床资料,对其癌组织行病理观察、免疫组化(EnVision法)检测,分析基底细胞样乳腺癌所占的比例,观察患者预后情况.结果:78例患者均为女性,年龄27~78岁,平均49岁.EGFR表达阳性细胞平均比率为48.4%(59/120). CK5/6阳性细胞平均比率为62.5%(75/120).基底细胞样乳腺癌的复发率为8.9%,高于其他类乳腺癌2.6%(2/78).死亡率在本组78例患者中基底细胞样乳腺癌为2.6%(2/78),非基底细胞样乳腺癌为1.3%.但基底细胞样乳腺癌在本类疾病中的死亡率为9.5%(2/21),明显较高.结论:基底细胞样型乳腺癌在乳腺癌中的发病率较高,其EGFR和CK5/6的高表达率为诊断该疾病提供依据,基底细胞样型乳腺癌患者的放化疗,内分泌治疗等效果不佳,预后差.

  • 老年结肠癌并肠梗阻32例治疗分析

    作者:方骏;孟翔凌

    结直肠癌是常见消化系统肿瘤,近年来发病率持续增高,在发达国家中列恶性肿瘤第二位,在我国仅次于肺癌与胃癌,列第三位.一方面,有报道称在人群中肠梗阻的首发病因是恶性肿瘤,另一方面,结肠癌并发肠梗阻较为常见,发生率约15%,尤其并发急性肠梗阻时,属于消化外科急腹症之一[1].由于结直肠癌发病隐匿,病情持续缓慢进展,因此发生肠梗阻时临床处理较为棘手.回顾性分析32例老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,报道如下.

  • 十二指肠损伤45例诊治分析

    作者:张秋学;杨冬山;张磊

    十二指肠损伤情况复杂,加之其特殊的功能部位以及损伤程度不同,要求选择安全、实用、简单、有效的手术方式,以达到预期的治疗目的.河北省沧州市中心医院1998年8月-2011年10月共治疗45例十二指肠损伤患者,报道如下.

  • 经后会阴骶前引流预防和治疗中低位直肠癌吻合口瘘

    作者:王亚儒

    近年来,随着肛肠外科理论进展和吻合器应用,中低位直肠癌的保肛率已由40%提高到70%[1],但是术后吻合口瘘并发症的处理仍困扰着肛肠外科医师.陕西省宝鸡市中心医院2008年10月-2011年10月对120例中低位直肠癌患者实施了保肛手术治疗,分别采取经后会阴和左侧腹壁不同途径骶前引流预防和治疗中低位直肠癌吻合口瘘,总结报道如下.

  • 甲状腺疾病再次手术治疗的临床分析

    作者:陈国富

    随着甲状腺手术的普及开展,各种甲状腺疾病术后复发率逐年增多,高达0.4%~10.0%,甲状腺再次手术率也较高[1].再次手术时因甲状腺周围解剖结构紊乱,局部粘连,手术风险与难度增大,并发症增加.为探讨再次手术后的并发症发生原因及预防方法,回顾性分析2005年7月-2010年7月间48例患者行甲状腺疾病再手术的临床病例资料,总结报道如下.

  • 胆管结石再手术治疗策略探讨

    作者:张淼;张云;鱼海峰;蒋超;张楷

    肝胆管结石是胆道外科的常见病,病情复杂,术后易残留结石或复发,再手术率达35%~40%,是胆道外科治疗的难点之一.笔者对2001年8月—2011年7月收治的30例胆管结石复发或(和)残留结石的患者进行回顾性分析,将再次手术的原因及治疗体会报道如下.

    关键词: 胆管 结石 再手术
  • 经脐单孔腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎(附32例报告)

    作者:王亚东;杨卫军;尹家俊

    腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)早在1987年就被公认为胆囊切除的金标准[1].急性胆囊炎(acute suppurative cholecyslitis,AC)曾被列为绝对禁忌证,随着腹腔镜操作技术的提高、手术经验的积累和腹腔镜器械的改进,LC手术治疗AC在国内外专家已形成共识[2-3].经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(Transumbilical Single-Port Laparoscopic Cholecystectomy,TUSPLC)减少了腹壁的穿刺,术后患者恢复更快且更美观,逐渐被国内外专家认同[4].我院2009年12月—2011年2月期间用普通腹腔镜器械对32例急性化脓性胆囊炎患者采用经脐单孔LC治疗,取得满意效果,现总结报告如下.

  • 嵌入式单层胰胃吻合预防胰瘘89例

    作者:高若辉;孙志环;周忠晓;宋国鑫;温德才;李秀军;李胜勇

    胰瘘是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)主要的并发症,导致一系列继发腹腔内出血、感染、脓肿形成,是患者术后死亡的主要原因[1].为降低胰瘘发生率,外科医师尝试过各种胰胃和胰肠吻合方式,有不同心得体会.山东省威海市市立医院1998年12月-2011年10月采用嵌入式单层胰胃吻合(pancreaticogastrotomy,PG)治疗胰瘘89例,报道如下.

  • 丝线悬吊胆囊及肝圆韧带的单孔腹腔镜胆囊切除术66例体会

    作者:安永男;宋先旭;苏晖;许焕财

    经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)、经脐内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)是单孔腔镜技术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)中有代表性的2类手术[1].这些方法在手术的可行性和安全性上各有优缺点[2-4].牡丹江医学院第二附属医院普外科2010年6月—2011年6月对20例急性胆囊炎、40例慢性胆囊炎伴胆囊结石和6例胆囊息肉患者施行丝线悬吊胆囊及肝圆韧带的单孔腹腔镜胆囊切除术,取得了良好效果,总结报道如下.

  • Sirt1在肝癌及癌旁组织中的表达差异研究

    作者:王汉宁;冯志强;向国安;张洪义;陈开运;肖金丰;贺轲;段小鹏

    目的:研究肝癌组织与癌旁组织的基因表达谱差异.方法:应用包含44 000条人类全长基因的寡聚核苷酸芯片检测肝癌组织与癌旁组织的基因表达谱,并比较两者之间存在明显上、下调的表达差异基因,随后用RT-PCR和Western blot方法进行验证分析.结果:基因芯片筛选出存在差异表达的基因,其中沉默信息调节因子1 (Sirt1)在肝癌组织与癌旁组织中的表达差异明显,在肝癌组织中明显升高,经RT-PCR和Western blot证实与基因芯片结果一致.结论:Sirt1基因的表达可能与肝癌的发生发展密切相关.

  • DLC-1和MMP-2、MMP-9在肝癌组织中的表达及意义

    作者:王宝林;臧世利;赵浩亮;许龙

    目的:研究肝癌缺失基因1(DLC-1)和MMP-2、MMP-9在肝癌组织中的表达及其与临床病理分期的关系,为探讨对肝癌发生、发展及转移的分子机制提供依据.方法:采用免疫组化ABC法检测50例肝癌和26例肝脏良性病变肝血管廇及其周围正常组织中DLC-1和MMP-2、MMP-9的表达情况,结合临床病理资料分析二者在肝癌中表达的意义.结果:DLC-1在原发性肝癌、肝血管瘤组织和周围正常组织中的表达率分别为31.2%,72.1%和81.7% (P<0.01),MMP-2在3组中的表达率为77.1%,33.3%和26.7% (P<0.05),MMP-9的表达率为74.3%,29.5%和23.7% (P<0.05). DLC-1和MMP-2、MMP-9在原发性肝癌组织中的表达呈明显负相关(Kappa值为-0.459,-0.523),DLC-1和MMP-2、MMP-9与肝癌的发生、分期和淋巴结转移关系密切(P<0.01).结论:DLC-1低表达或无表达和MMP-2、MMP-9高表达与肝癌的发生发展转移有关,DLC-1和MMP-2、MMP-9在影响肝癌发生、发展、转移方面存在一定的协同效应,DLC-1有可能成为肝癌早诊和预后判断的候选标志物.

  • 胃癌患者CTLA-4启动子及外显子区域基因多态性的研究

    作者:司君利;吕梅;亓玉琴;崔京远;崔伟丽;王贺

    目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因外显子49位点及启动子1661位点单核苷酸多态性(SNP)、幽门螺杆菌(Hp)感染与青岛地区人群胃癌的发病率的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析(PCR-RFLP)检测来自青岛地区人群胃癌患者、萎缩性胃炎及对照组患者中位CTLA-4+49A/G及-1661A/G基因多态性的分布,Hp检测采用病理学诊断.结果:1)胃癌组外显子49位AG及GG基因型频率显著高于对照组(P均<0.05),携带AG及GG基因型者罹患胃癌的风险分别增加至2.63倍及5.69倍.启动子1 661位AG+GG基因型频率显著高于对照组(P=0.01),携带AG+GG基因型的个体罹患胃癌的风险增加到2.63倍.2)CTLA-4+49A/G:与AA/Hp阴性者相比,AG/Hp阴性、GG/Hp阴性、AG/Hp阳性及GG/Hp阳性人群罹患胃癌的风险都显著增加,其中GG/Hp阳性者增加至9.56倍(P=0.000).3)CTLA-4-1661A/G:以AA基因型并Hp阴性者为对照,AG+GG/Hp阴性、AA/Hp阳性、AG+GG/Hp阳性个体罹患胃癌的风险增加,其中AG+GG基因型并Hp阳性个体的患病风险显著增高,为对照组的4.04倍(P=0.008).结论:CTAL-4+49A/G及-1661A/G基因多态性与胃癌的遗传易感性相关.

  • 氯化钆在肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用

    作者:初晨;王勤勇;李建一

    目的:探讨在肝脏缺血再灌注损伤过程中,氯化钆对巨噬细胞的作用以及与细胞凋亡之间的相互关系.方法:将100只雄性Wistar大鼠(7~8周龄,180~ 220g)随机分为实验组(Gd组)和对照组(IR组),Gd组第1、2天经鼠尾静脉注射0.2%氯化钆溶液(10mg/kg),IR组给予等量生理盐水,第3天建立左半肝缺血再灌注模型,缺血均为60 min,按再灌注后0.5、1、6、12和24 h时相点采集标本,测定血清ALT、AST、TNF-a水平,测定肝细胞线粒体内MDA含量,TUNEL法测定肝细胞凋亡发生率,免疫组织化学法测定Caspase-3表达,电子显微镜观察细胞凋亡的相关形态学改变.结果:与IR组相比,Gd组再灌注0.5、1、6和12h的ALT水平,6和12h的AST水平均较低(P<0.05);Gd组各时相点TNF-α水平均低于IR组(P<0.05);6、12、24h MDA含量低于IR组(P<0.05);Gd组Caspase-3染色0.5、1、6和12h的IOD值低于IR组(P<0.05);Gd组TUNEL染色0.5、1、6和12h的IOD值低于IR组(P<0.05);电子显微镜下Gd组细胞凋亡率少于IR组.结论:肝脏缺血再灌注过程中,氯化钆的保护作用可能是通过抑制巨噬细胞和肝细胞凋亡而实现的.

  • 结肠癌组织中Cyr61和HPA-1的表达水平及其在侵袭转移中的作用

    作者:崔京远;马红;马文慧;亓玉琴;许之美

    目的:检测富含半胱氨酸61(Cyr61)蛋白、乙酰肝素酶(HPA-1)蛋白及Cyr61基因、HPA-1基因在结肠癌组织中的表达水平,探讨二者在结肠癌中侵袭转移的机制及关系.方法:用western blot方法检测结肠癌组织Cyr61和HPA-1的蛋白表达水平,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测结肠癌Cyr61和HPA-1的基因表达水平,分析二者与结肠癌的临床病理特征的关系.结果:结肠癌中Cyr61蛋白及HPA-1蛋白的表达水平高于癌旁组织和正常组织,癌旁组织高于正常组织(P均<0.001);结肠癌中Cyr61 mRNA及HPA-1 mRNA的表达水平高于癌旁组织和正常组织,癌旁组织高于正常组织(P均<0.001).Cyr61蛋白及基因和HPA-1蛋白及基因表达的增强与肿瘤的分化程度、淋巴转移及TNM分期等相关(P均<0.05).结论:Cyr61蛋白、HPA-1蛋白及Cyr61 mRNA、HPA-1 mRNA在结肠癌组织中呈高表达,可促进结肠癌的侵袭转移.

  • 组织间植入放射性125I粒子治疗直肠癌

    作者:徐兴华;王祎波;徐硕

    随着粒子植入治疗技术进一步发展与完善[1-2],在肿瘤内和可能发生转移途径种植粒子,不仅可以用于局部控制肿瘤,还可以控制肿瘤的转移.河北省秦皇岛市第二医院2001年1月-2007年12月应用放射性125I粒子肿瘤内永久性种植治疗直肠恶性肿瘤31例,报道如下.

  • 急性阑尾炎合并右侧大腿脓肿2例报告及文献复习

    作者:孙刚

    1病例介绍患者1,男,79岁,因“反复咳嗽1年,加重并下腹疼痛3d”入院,查体:体温38.9℃,板状腹,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,肠鸣音弱.血常规:白细胞15.0×109 L-1,中性粒细胞80%;B超示腹腔积液.诊断:急性化脓性阑尾炎,阑尾穿孔?急诊行阑尾切除术,术中见腹腔内黄白色脓性液体约1 500 mL,阑尾位于腹膜后位,明显充血肿胀,浆膜脓苔,局部坏疽穿孔.常规切除阑尾,冲洗腹腔脓液,右下腹置引流管.术后抗炎、支持治疗,术后第3天患者突发寒颤、高热,引流出黄白色恶臭脓液约500 mL/d,继而出现右侧大腿肿胀,凹陷性水肿,有波动感.穿刺抽出黄白色脓液,遂行右大腿切开引流,引流出黄白色脓液约1 000 mL.术后第4天,体温恢复正常,腹腔、右大腿引流出脓液分别为400、800 mL/24 h.积极抗感染、支持治疗,病情未见好转,术后第10天出现急性肾功能衰竭,继而进行性衰竭、弥散性血管内凝血,术后15d全身多器官功能衰竭而死亡.

  • 学习曲线下腹腔镜胃癌中转开腹临床分析

    作者:耿岩;剧永乐;陈小伍;朱达坚;任宝军;陆光生

    随着微创理念的兴盛和现代医学思维的更新,如何正确认识外科医师在微创外科领域成长的学习曲线业已成为当代外科临床研究的焦点[1].腹腔镜胃癌手术由于难度大、学习曲线长成为很多外科医师开展此项手术的瓶颈.通过对早期开展的腹腔镜胃癌中转开腹手术的原因进行分析,以寻求尽快度过学习曲线的方法.

  • 微创技术治疗急性胰腺炎160例分析

    作者:刘振祥

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种多因素诱发、并累及多个环节的疾病.随着人民生活水平的提高、生活方式和饮食习惯的改变以及过量饮酒,AP发病率呈现逐渐增高的趋势[1].AP起病急,发展快,较易并发多器官功能衰竭,病死率较高.临床以急性上腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐,血清淀粉酶增高为表现[2].传统治疗AP的方法是内科药物综合治疗和(或)外科手术治疗[3-4].近年来,随着微创诊疗技术的不断发展,AP还可通过内镜实现微创治疗,目的是胆道减压、引流和解除梗阻[5].笔者为此具体探讨了微创技术治疗AP的临床方法与预后,报道如下.

  • 门静脉高压巨脾形态学研究

    作者:褚海波;刘效方

    门静脉高压症(PHT)是否行巨脾大部切术,在国内外学术界一直争执不休,关键在于没有坚持不懈地从PHT巨脾的病理生理、残脾纤维化、脾大复发等方面做深入、系统的研究.本文现就国内外PHT巨脾组织和细胞形态学研究现状作一概述.

    关键词: 门静脉高压症
  • 白细胞介素-1β与原发性肝细胞肝癌的关系

    作者:韩效帆;张培建;李鹏飞

    原发性肝细胞肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,年病死率居恶性肿瘤第二位,预后较差,且术后复发率高[1].研究资料表明,多种细胞因子及受体在肝癌发生、发展中发挥重要作用,其中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)在肿瘤细胞的生长、行为恶化等一系列病理过程中扮演了重要角色,对癌周组织和非癌组织也具有不同程度的影响[2].现就IL-1β与原发性肝癌的关系综述如下.

  • 酒精性肝病研究进展

    作者:赵敏;刘亮;刘凤军

    酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒所致的慢性肝脏疾病,是造成人类肝脏损伤的重要原因之一.在我国,随着人民生活水平的提高,酗酒者增多,ALD发病率迅速上升,在饮酒者中已达到6.1%[1],成为仅次于病毒性肝病的第二大肝病[2].对ALD的新研究进展综述如下.

  • 胃癌肝转移的治疗研究进展

    作者:蒋永军;张培建;骆小江;张佳凤

    胃癌的死亡率较高,其原因为多数胃癌患者发现时已至进展期,部分有远处转移.胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastases,GCLM)的发生率约为4%~14%.其中,同时性肝转移检出率为2.0%~9.9%,胃癌根治术后(异时性)肝转移检出率为13.5%~30.0%[1].关于GCLM的同时性和异时性,前者为胃癌术前及术中发现的肝转移,或术后1年内发生的肝转移;后者通常发生在术后2年内[2].现阶段临床上治疗GCLM主要有:外科手术切除、全身化疗、介入治疗、分子靶向治疗等,大部分患者需采用上述两种或多种方法配合治疗.

  • 临床病例讨论——老年乳腺癌合并升主动脉瘤、支气管哮喘

    作者:张超;康骅;海涛;孙家邦;王亚军

    [病例资料]张超住院医师:患者女,76岁,因“体检发现左乳肿物1天”以“左侧乳腺癌”人院.患者单位体检触诊发现左乳房肿物,无局部和全身不适表现.无头晕、胸闷、心慌、胸疼.既往高血压病史22年,高达180mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服倍他乐克,血压控制好.3年前因头晕恶心,CT发现腔隙性脑梗死,控制后改用氨氯地平、厄贝沙坦,血压控制在140~150/50~60 mm Hg 2年.

中国现代普通外科进展分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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