中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经胸乳入路腔镜手术与颈部入路常规手术治疗甲状腺良性肿瘤效果比较
目的:研究比较经胸乳入路腔镜手术与颈部入路常规手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果.方法:选择2014年8月-2016年8月在邹城市人民医院进行手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者240例,根据随机数字法分成观察组和对照组,每组各1 20例.对照组行颈部入路的常规甲状腺手术,观察组行经胸乳入路腔镜甲状腺手术.比较两组手术指标、术后并发症、手术前后甲状腺相关激素水平.结果:观察组手术时间明显长于对照组,但术中出血量和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后颈部感觉衰退、吞咽不适、疼痛的发生率均明显低于对照组,并发症总发生率亦低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后FT3、T4及TSH水平均较术前明显降低,而FT4水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前后两组FT3、FT4、T4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P＜0.05).结论:经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤效果较好,创伤较小,且更为美观.
-
甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析
目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)出现中央区淋巴结转移的危险因素.方法:回顾性分析200例PTMC患者的临床资料,分析出现中央区淋巴结转移危险因素.结果:200例PTMC患者中,中央区淋巴结转移70例,转移率为35.00％;经单因素分析,肿瘤大小、临床分期、有无被膜侵犯与中央区淋巴结转移有关(P＜0.05);经多因素分析,肿瘤大小、临床分期、有无被膜侵犯是中央区淋巴结转移的独立危险因素.结论:PTMC患者肿瘤大小、临床分期、肿瘤侵犯被膜为中央区淋巴结转移的独立危险因素,必要时可进行中央区淋巴结清除,延长患者生存时间,改善预后.
-
纳米碳在甲状腺癌术中的应用
目的:探讨纳米碳对甲状腺癌术中淋巴结清扫的影响.方法:将46例患者随机分为观察组及对照组,比较两组淋巴结总数、阳性淋巴结数及术后甲状旁腺功能的改变情况.结果:观察组清扫的淋巴结总数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组检出的阳性淋巴结数无统计学意义(P＞0.05).同时观察组发生血钙及PTH降低的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组出现临床症状的情况无统计学意义(P＞0.05).结论:甲状腺癌手术中应用纳米碳显著提高了淋巴结的检出率,保护了甲状旁腺并降低甲状旁腺损伤的风险.
-
直肠癌患者肿瘤抑制因子SEMA3F、CYLD与miR-454表达水平及其相关性
目的:研究肿瘤抑制因子SEMA3F、CYLD及miR-454在直肠癌患者中的表达水平.方法:2016年1～3月,21例直肠癌患者分别检测癌灶组织、癌病灶周围组织以及直肠正常组织中的肿瘤抑制因子SEMA3F、CYLD及miR-454表达水平,分析肿瘤抑制因子SEMA3F、CYLD与miR-454的相关性,探讨三者在直肠癌发生、发展中的作用.结果:癌组织、癌旁组织以及正常组织中的SEMA3F、CYLD与miR-454表达差异均具有统计学意义(P＜0.01).转移组患者癌组织中SEMA3F、CYLD均显著低于无转移组,miR-454显著高于无转移组(P＜0.01).高分化组CRC组织中SEMA3F、CYLD表达水平显著高于中低分化组,miR-454表达显著低于中低分化组(P＜0.01).肿瘤抑制因子CYLD与miR-454具有显著负相关性(r=-0.971,P＜0.01).肿瘤抑制因子SEMA3F与miR-454具有显著负相关性(r=-0.955,P＜0.01).结论:肿瘤抑制因子SEMA3F、CYLD在直肠癌早期可见高表达,随着病情进展表达水平逐渐下降;而miR-454则起到促进直肠癌细胞异常增殖及转移的作用,随着疾病进展表达水平逐渐升高,且与SEMA3F、CYLD均呈显著负相关;肿瘤抑制因子SEMA3F、CYLD及miR-454表达对于直肠癌的诊断及病情进展、预后的评估均具有重要的参考价值.
-
EZH2表达与老年直肠癌患者预后的相关性研究
目的:探讨老年直肠癌(CRC)患者EZH2表达水平及与预后的关系.方法:收集2010年1～6月在本院接受手术治疗的36例老年CRC患者的病例资料.患者年龄65～83岁,平均年龄71.26±9.68岁.检测患者癌组织及癌旁组织中EZH2表达水平,分析癌组织中EZH2阳性表达的相关因素;根据癌组织中EZH2表达水平将患者分为高表达组与低表达组,随访1年评估患者预后,并分析与EZH2表达水平的相关性;随访5年对比两组患者5年无病情进展生存率及总生存率.结果:36例老年CRC患者癌组织中EZH2表达阳性率(69.44％)显著高于癌旁组织(38.89％,P＜0.01).EZH2阳性表达率与CRC患者年龄、病理分型、浸润程度、淋巴转移相关(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示EZH2阳性表达是CRC淋巴转移的独立危险因素.随访1年EZH2低表达组QLQ-30生活质量评分显著高于EZH2高表达组(P＜0.01);EZH2表达水平与QLQ-30生活质量评分呈负相关性(r=-0.573,P＜0.01).EZH2低表达组患者5年无病情进展生存率为86.67％,5年总生存率为93.33％;EZH2高表达组患者5年无病情进展生存率为52.38％,5年总生存率为61.90％;EZH2低表达组5年无病情进展生存率及5年总生存率均明显优于EZH2高表达组(P＜0.05).结论:EZH2高表达与直肠癌病情进展密切相关,可作为老年患者预后生存质量、无进展生存时间及总生存时间的一项重要预测指标.
-
0～Ⅲ期直肠癌根治术后生存状况及预后影响因素分析
分析0～ Ⅲ期直肠癌患者根治术后生存状况,并探讨影响预后相关因素.选取2010年2月-2011年4月在我院接受根治手术的76例0～Ⅲ期直肠癌患者,对其临床资料进行单因素和多因素分析.5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为75.00％、5.26％、15.79％,其中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2例、19例、20例、35例,5年生存率分别为100.00％、89.47％、80.00％、62.86％,局部复发率分别为0、0、5.00％、8.57％,远处转移率分别为0、5.26％、10.00％、25.71％.肿瘤直径、TNM分期、病理类型、分化程度、术前癌胚抗原水平、脉管浸润、术前放疗、手术方式、术后辅助化疗与5年生存率有一定相关性(P＜0.05).TNMⅡ～Ⅲ期、黏液/印戒腺癌、低分化癌、术前癌胚抗原＞5 ng/mL、脉管浸润、Miles手术是影响0～ Ⅲ期直肠癌患者生存状况的独立危险因素(P＜0.05).0～Ⅲ期直肠癌患者术后长期生存状况不佳,易发生局部复发和远处转移,其中TNMⅡ ～Ⅲ期、黏液/印戒腺癌、低分化癌、术前癌胚抗原＞5ng/mL、脉管浸润、Miles手术是影响患者生存状况的独立危险因素.
-
腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者细胞免疫功能的影响
观察腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后细胞免疫功能的影响.选择2013年1月-2015年12月我院结直肠癌患者50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例.对照组患者常规行开腹结直肠癌根治术,实验组在常规开腹根治术基础上行腹腔热灌注化疗.两组病例均在手术前1天、手术后第3、5、7天分别抽取静脉血,以流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞数量,并计算CD4+/CD8+比值.术后第3天两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性较术前均明显下降(P＜0.05),实验组与对照组比较无明显差异(P＞0.05).实验组术后第5天上述指标迅速恢复,至第7天接近术前水平,而对照组术后7d内仍持续处于低水平.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔热灌注化疗可以提高结直肠癌患者术后细胞免疫功能.
-
ERCP联合LC对胆囊结石并胆总管结石的疗效及对炎症因子水平的影响
分析ERCP联合LC对胆囊结石并胆总管结石的疗效及对炎症因子水平的影响.选取胆囊结石并胆总管结石患者210例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用ERCP联合LC治疗.结果发现观察组患者出血量少于对照组,术后禁食时间、术后排便时间及住院时间均短于对照组,术后2d、3d及4d累积进食比例均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP水平较治疗前降低,TNF-α和IL-1β水平较治疗前上升,观察组患者并发症率为2.73％,对照组为10.00％ (P＜0.05). ERCP联合LC治疗胆囊结石并胆总管下段结石具有创伤小、恢复快、术后并发症少的特点,并可以降低患者炎性反应,促进患者恢复.
-
胆道压力与胆道探查术后T管引流量的关系
探讨胆道探查术胆道压力与术后T管胆汁引流量的关系,指导拔管时间.选择2012年1月-2014年1月我院57例行胆总管T管引流术患者.其中术中胆道镜观察发现十二指肠乳头有炎症水肿、结石嵌顿、狭窄等的22例患者为实验组;乳头开闭正常,无狭窄及炎症水肿的35例患者为对照组.分别测定术中、术后3d、术后6d及拔除T管前的胆道压力;记录术后3、6d患者胆汁引流量.比较胆道压力与胆汁引流量的关系.术中胆道压力实验组显著高于对照组;术后3d胆道压力实验组仍显著高于对照组,胆汁引流量亦多于对照组(P＜0.05);术后6d两组胆道压力及胆汁引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05).胆总管末端结石反复刺激,十二指肠乳头水肿、狭窄等因素导致胆道探查术中及术后早期胆道压力升高,胆汁引流量增多,应推迟夹闭T型管时间.
-
术后切缘阳性对胆管癌远期生存影响的研究
探讨胆管癌手术切除后切缘阳性对患者远期生存的影响.选取本院肝胆外科2009年1月-2013年1月手术治疗的82例胆管癌患者资料进行回顾性分析,根据手术后病理学检查结果分为R1切除组(镜下切缘阳性患者26例)和R0切除组(镜下切缘阴性患者56例),比较两组的1、2、3年复发及生存率. R1切除组1、2、3年的生存率分别为73.08％、38.46％、19.23％,均显著低于同期R0切除组(91.07％、67.86％、51.79％,P＜0.05);R1切除组3年随访中位生存时间显著低于R0切除组(21月vs31月,P=0.000).COX比例风险回归模型结果显示,切缘阳性对胆管癌患者3年预后造成不良影响(RR=1.573,P＜0.05).手术切除切缘阳性会显著降低胆管癌患者远期生存率,手术切除达到R0标准具有重要临床意义.
-
继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切除术围手术期管理
探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺全切除术(TPTX)的围手术期管理.2013年11月-2016年12月31例SHPT行TPTX术伴或不伴自体前臂移植,术前经B超和放射性核素断层扫描(ECT)定位,制定手术方式.手术均顺利完成,骨痛缓解效果明显,B超发现甲状旁腺准确率73.6％,ECT检查准确率87.2％,同时行两种检查的准确率为92％.结果表明,术前B超及ECT两种方式共同定位准确率高,切除全部甲状旁腺是手术的关键,围手术期多学科通力合作使TPTX手术安全有效.
-
LC治疗急性胆囊炎100例
探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.选择200例急性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中100例患者采取LC手术治疗,100例患者采取传统的开腹手术治疗,对比两组手术相关指标、术后患者的血清炎症因子及应激反应指标.观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流率、术后肠道功能恢复时间、镇痛剂使用率、下床活动时间、住院时间均显著的低于开腹组(P＜0.05);术后24 h,观察组患者的肾上腺素、皮质醇、IL-6、CRP、血糖测定值均显著的低于开腹组(P＜0.05);观察组患者的手术并发症率显著低于开腹组患者(P＜0.05).LC治疗急性胆囊炎手术效果可靠,安全性高,值得临床推广.
-
腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素及预防
探讨腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口痿的危险因素及预防措施.选择我院2008年1月-2015年1月收治的103例腹腔镜直肠癌前切除术患者为研究对象,分析年龄、性别、术前白蛋白水平、直肠癌病理类型、TNM分期、Duke分期、肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、术前合并症与术后吻合口瘘的关系,探讨预防性回肠末端造口、大口径肛管引流减压、术中游离脾曲及盆腔引流对术后吻合口瘘的预防作用.共7例患者发生吻合口瘘,发生率6.80％.单因素分析表明年龄≥60岁、术前合并糖尿病或肠梗阻、Duke分期C或D、肿瘤距肛缘的距离＞7 cm与吻合口痿相关(P＜0.05),而性别、术前白蛋白水平、病理类型、TNM分期、肿瘤直径和术前合并高血压与吻合口瘘不相关(P＞0.05).Logistics回归分析表明年龄、术前合并糖尿病或肠梗阻、Duke分期、肿瘤距肛缘距离均为吻合口瘘发生的独立危险因素(P＜0.05);预防性回肠末端造口、大口径肛管引流减压、术中游离睥曲患者术后吻合口瘘发生率降低(P＜0.05),而盆腔引流对术后吻合口瘘发生率无明显影响(P＞0.05).年龄、术前合并糖尿病或肠梗阻、Duke分期、肿瘤距肛缘的距离是腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的危险因素,预防性回肠末端造口、大口径肛管引流减压、术中游离脾曲可有效预防吻合口瘘.
-
醒脑静在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的催醒作用
探讨醒脑静注射液对老年腹腔镜胆囊切除术患者的催醒作用.择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,年龄65～80岁,体质量55～ 78 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分为两组:对照组20例,手术结束时注射生理盐水20 mL;治疗组20例,手术结束时给予醒脑静注射液20 mL.比较两组麻醉总时间、自麻醉结束至拔管时间,拔管即时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频谱指数(BIS),不良反应等.两组麻醉总时间、BIS比较差异无统计学意义(P＞0.05),拔管时间、拔管即时HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P＜0.05).醒脑静能缩短老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉苏醒时间,且能平稳苏醒.
-
乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶的临床效果分析
探讨乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶的效果.按照随机数字表法将2013年2月-2015年8月我院收治的90例乳腺良性病灶患者分为对照组与观察组,各45例.其中对照组采用传统乳腺病变切除术治疗;观察组采用乳腺微创旋切术治疗.比较两组手术平均时间、术中平均出血量及手术瘢痕大小,统计两组乳房变形及术后并发症例数,并通过问卷调查两组患者术后满意度.观察组平均手术时间和术中出血量明显少于对照组,手术瘢痕大小明显小于对照组(P＜0.05);观察组术后乳房变形率为0,明显少于对照组11.1％;术后观察组满意度97.8％,明显高于对照组867％(P＜0.05);观察组术后并发症率4.4％,明显低于对照组17.8％(P＜0.05).应用乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶操作简单,手术时间短,术中出血量少,术后并发症少,且能保持患者乳房形状,提高患者满意度.
-
腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石在高龄急危重症胆囊结石患者的临床观察
探讨腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石对高龄急危重症胆囊结石患者的疗效.分析山东省立三院以腹腔镜胆囊造瘘术结合术后胆道镜取石治疗的高龄急危重症胆囊结石并胆囊炎患者33例的临床资料.33例患者全部为腹腔镜胆囊切除困难、中转为腹腔镜胆囊造瘘术者,术后1月患者行胆道镜检查,7例患者结石消失;24例患者取净胆囊内结石,拔除造痿管;2例患者因胆囊颈部结石嵌顿,无法取净结石,给予二期胆囊切除,术后恢复良好.对于腹腔镜胆囊切除困难的急危重症胆囊结石患者,腹腔镜胆囊造痿术可迅速缓解患者危急症状,术后通过胆道镜取净胆囊内结石,保留胆囊部分功能;减少手术并发症,更安全、有效,值得推广.
-
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性重症胆囊炎106例
观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效.选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生.观察组病例全部治疗成功,手术时间、术中失血量和平均住院费用均低于对照组(P＜0.01).术后休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等指标均优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率(7.55％)低于对照组(22.64％,P＜0.05).PTGBD能明显提高老年急性重症胆囊炎的治疗效果,明显减少术后并发症.
-
因感染取出补片后的腹股沟疝复发性探讨
探讨腹股沟疝修补术后发生感染的患者取出补片后疝的复发情况及原因.回顾分析15例腹股沟疝患者行补片修补术后因补片感染行二次手术的相关资料,评估疝复发率,并综合分析可能的原因.15例患者感染补片均成功取出,术后随访11～38个月,患者无腹股沟感染表现,无一例疝复发.对于腹股沟疝补片修补术后发生补片感染者,及时取出补片能有效控制感染,且不增加术后疝复发率.
-
十二指肠损伤17例临床诊治分析
探讨十二指肠损伤的合理诊治方法.回顾性分析我院2006年5月-2016年5月17例十二指肠损伤患者病例资料.行胰十二指肠切除2例,空肠带蒂浆肌瓣修补+胃造瘘+空肠造瘘术3例,十二指肠空肠ROUX-EN-Y吻合+胃造瘘+空肠造瘘术2例,十二指肠破裂修补胃造瘘+空肠造瘘术10例.发生十二指肠漏3例,经引流2周～2月治愈;发生腹腔脓肿2例,经皮穿刺引流治愈.发生肺部感染2例,切口感染3例,切口裂开2例.无死亡病例.十二指肠损伤后应根据患者情况选择合适手术方式,以增加治愈机会.
-
高流体静力压下脾静脉和大隐静脉基质金属蛋白酶及抑制物失调研究
目的:探讨高流体静力压下脾静脉和大隐静脉管壁基质金属蛋白酶及抑制物的差异.方法:收集病睥静脉(DSVs)、正常脾静脉(NSVs)、曲张大隐静脉(VGSVs)、正常大隐静脉(NGSVs)标本72份.观察4组静脉管壁MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白表达.检测4组静脉管壁MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白阳性表达比率和mRNA表达.结果:在DSVs和VGSVs管壁中,MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白呈簇状强阳性表达.DSVs组管壁MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白阳性表达比率和mRNA表达与NSVs相比显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05);VGSVs组与NGSVs组相比显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05);VGSVs/NGSVs比值与DSVs/NSVs比值相比显著增高,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:高流体静力压下,脾静脉和大隐静脉管壁基质金属蛋白酶及抑制物平衡失调,这可能是静脉管壁重塑的分子机制之一.
-
二甲双胍对血管紧张素Ⅱ诱导的ApoE-/-小鼠腹主动脉瘤形成的影响
目的:研究二甲双胍对血管紧张素Ⅱ诱导的ApoE基因敲除小鼠腹主动脉瘤形成的炎性机制的影响.方法:8～10周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为Control组,AAA组,AAA+MET3组,采用皮下埋置Ang Ⅱ胶囊渗透压泵的方式构建小鼠腹主动脉瘤动物模型.28 d后取材,检测腹主动脉大直径以及AAA发生率.HE以及免疫组织化学染色分析炎症细胞浸润情况,qPCR技术检测腹主动脉中ICAM-1表达,Western Blot技术检测腹主动脉中NF-κB表达变化.结果:AAA+MET组腹主动脉大直径以及AAA发生率均低于AAA组;AAA+MET组炎症细胞以及巨噬细胞浸润少于AAA组;应用二甲双胍后,小鼠腹主动脉瘤动物模型中ICAM-1表达以及NF-κB表达均显著降低.结论:二甲双胍可以抑制组织中NF-κB信号通路激活,下调ICAM-1的表达,并进一步抑制巨噬细胞聚集,减轻血管壁炎症反应,从而抑制AAA发展.
-
根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术50例
普外科2013年1月-2016年6月行腹腔镜阑尾切除术治疗根部坏疽穿孔的阑尾炎50例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组50例,男21例,女29例;年龄27～70岁,平均51岁.病程1～3 d,平均1.8 d.体温38.5℃～40 ℃.27例下腹部疼痛伴有弥漫性腹膜炎,23例右下腹伴有局限性腹膜炎.术前WBC(15～24)×109/L,平均18x109/L;中性粒细胞比例81％～95％,平均89％.术前腹部CT阑尾区混合性包块伴局部积液组织水肿36例,其中32例阑尾腔内有粪石,14例未发现肿大阑尾.
关键词： -
非哺乳期乳腺炎145例
2011年3月-2015年6月应用手术配合中药治疗非哺乳期乳腺炎145例,报告如下.1临床资料145例均为女性,年龄18～51岁,平均35岁.已婚137例,未婚8例,哺乳122例,未哺乳23例,病程半月～3年.其中合并乳头不同程度内陷126例,形成脓肿103例.已破溃或切开引流形成瘘口者142例,其中多发(5个以上)瘘口13例;瘘管同时伴有炎性包块者89例.形成脓肿病例常规细菌、厌氧菌培养均为阴性.
关键词： -
无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术2683例临床分析
我院2001年3月-2014年6月对收治的2683例阑尾炎患者实施无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),总结报道如下.1 资料与方法1.1一般资料2683例患者中男1009例,女1674例;年龄5～82岁.其中慢性阑尾炎597例,急性阑尾炎2086例;单纯性阑尾炎1838例,化脓性阑尾炎672例,坏疽性阑尾炎131例,阑尾脓肿42例;合并糖尿病321例,慢性支气管炎、肺心病102例,冠心病、心功能不全28例;下腹部手术史409例.
关键词： -
肝硬化脾切断流术后门静脉系血栓形成因素临床分析
研究肝硬化脾切断流术后血栓形成因素可以更好的做好血栓的预防及治疗.为此,回顾性分析肝硬化门脉高压行脾切断流术121例,探索门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关因素.1 资料与方法2007年1月-2016年1月肝硬化门脉高压121例,上消化道出血行脾切断流术急诊手术7例,择期114例.男86例,女35例,年龄25～68岁,平均46.47岁.乙肝肝硬化100例,丙肝肝硬化12例,乙肝合并丙肝肝硬化5例,酒精性肝硬化4例.
关键词： -
TAPP与Lichtenstein两种术式治疗腹股沟疝的疗效对比分析
腹腔镜经腹膜外疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)作为一种微创术式,在腹前间隙置入补片,避免术后假性复发疝所致二次手术,缓解机体疼痛.本研究选取淄博市中西医结合医院普外科实施手术治疗的90例腹股沟疝患者,分别采用TAPP手术治疗(A组)及Lichtenstein无张力疝修补术治疗(B组),结果显示:A组的手术时间长于B组(P＜0.05);A组患者的术中出血量、术后下床活动时间、VAS评分均显著的低于B组(P＜0.05);两组患者的住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).
关键词： -
低位直肠癌保肛术后排便功能训练效果观察
我院结直肠肛门外科2012年1月-2014年12月对58例低位直肠癌患者保肛术后进行早期系统的排便功能训练,取得了满意成效.1 资料与方法1.1一般资料低位直肠癌58例,男35例,女23例;年龄30～85岁,平均55.4岁;病程1～11个月.术前直肠指诊、肛门镜、钡灌肠及纤维肠镜检查、活组织病理检查确诊.肿瘤距齿状线＜5 cm 26例,5～10 cm 32例.组织学分型:腺癌45例,黏液腺癌10例,鳞癌3例.58例中采用Dixon术(直肠癌前切除术)12例,腹腔镜下直肠癌切除术46例.
关键词： -
胃癌靶向治疗及免疫治疗
近年来,随着对胃癌分子生物学特点的不断认识,分子靶向治疗成为综合治疗的新方向.曲妥珠单抗和雷莫卢单抗已被用于治疗晚期胃癌,其他靶向药物也在不断的研发中.免疫治疗是一种新治疗方法,尤其在黑色素瘤领域取得了很大的成功,许多胃癌免疫治疗的研究也在不断扩大和深入.
-
Shoc2介导的Ras通路调控与肿瘤
Shoc2蛋白是支架蛋白家族的成员,Shoc2通过结合两种或多种因子为信号通路的激活提供作用平台,形成支架复合体调节Ras-ERK通路信号传递,对生物正常生理及发育过程具有重要的作用.Shoc2与恶性肿瘤中Ras-ERK通路的活化密切相关,而这又是启动恶性肿瘤转移的关键步骤,针对Shoc2的靶向治疗有可能为阻断肿瘤的转移提供新的治疗选择.
-
肱动脉受压致血栓性闭塞1例报告
1 病例资料患者男,65岁,因“右上肢发凉伴疼痛不适1月”入院.患者1个月前无明显诱因出现右上肢发凉,伴疼痛,呈憋胀痛,无肢体麻木及活动障碍,症状逐渐加重,右手小指指端破溃结痂.查体右上肢皮温低,桡动脉、肱动脉未触及搏动,左侧正常.患者既往体健,无高血压及糖尿病史,每日坚持乒乓球运动10余年,肱二头肌发达,间断拉伤数次.
-
Rotarex(R) S机械血栓切除装置在急性下肢缺血治疗中的应用
既往对于急性下肢动脉血栓形成和急性下肢动脉栓塞多采用导管溶栓、Fogarty导管取栓等治疗,而经皮机械血栓切除术(percutaneous mechanical thrombectom,PMT)既能快速去除血栓,又创伤小,不必使用大剂量溶栓药物,减少出血并发症的优点.我科2016年9月使用Straub Rotarex(R) S机械血栓切除装置治疗2例急性下肢缺血患者,手术均成功,下肢缺血症状解除,总结报道如下.
-
腹股沟多形性未分化肉瘤合并腹股沟斜疝1例并文献复习
腹股沟多形性未分化肉瘤合并腹股沟斜疝非常罕见,临床症状缺乏特异性,易误诊误治,本文回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科收治的1例腹股沟斜疝合并腹股沟未分化多形性肉瘤患者临床资料,结合文献总结并分析其诊疗要点,以期早期正确诊断,改善患者预后.
-
晚期甲状腺癌应用组织工程气管简介
晚期甲状腺癌(advanced thyroid carcinoma)常常侵犯气管,是严重发并发症之一.患者出现呼吸困难,生活质量严重下降,甚至威胁生命.部分患者可以通过手术“端-端吻合”重建气道,但当受侵气管长度＞6 cm、超过成人气管长度的一半或者儿童气管的三分之一而不宜进行.随着气管代替(tracheal replacement)概念的提出和发展、新材料的进步,为晚期甲状腺癌侵犯气管的治疗提供了思路[1].本文就晚期甲状腺癌患者组织工程在气管重建中的应用作一简介.
-
直肠癌的精准治疗进展
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,新发病例逐年增加,术后平均生存时间往往只有5.5年左右[1].2015年1月“精准医学”的提出[2],标志着现代医学迈入“精准时代”.本文就目前直肠癌的精准治疗进展做一简要概述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
