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中国现代普通外科进展

中国现代普通外科进展杂志

Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-9905
  • 国内刊号: 37-1369/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-190
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国现代普通外科进展》杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 寿楠海
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 示踪剂联合化疗药物在进展期胃癌病例中双途径异时应用研究

    作者:马永权;吴非

    目的:探讨采用纳米碳示踪剂联合化疗药物辅助胃癌根治手术进行淋巴结清除及术中、术后结合双途径化疗药物进行化疗治疗的临床效果.方法:选取本院胃肠外科拟行胃癌根治术D2式全胃切除术的80例患者采取随机数字表法分为研究组和对照组各43例,研究组术中采用纳米碳示踪联合化疗药物指导术中淋巴结清除,对照组行常规淋巴结清除,术后研究组患者采用腹腔灌注纳米碳联合化疗药物结合全身静脉化疗进行治疗,而对照组术后仅行全身静脉化疗,对比两组患者的临床效果.结果:研究组患者的淋巴结清除数目(23.6±6.2)枚、淋巴结转移阳性率(45.7±5.9)%,均显著高于对照组患者(18.2±5.4)枚、(33.8±6.2)%,且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组的1、3、5年存活率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的中位生存时间46个月,显著长于对照组的41个月(x 2=4.018,P<0.05).结论:纳米碳示踪剂联合化疗药物辅助胃癌根治手术有利于术中指导淋巴结清除和淋巴结靶向化疗,术后腹腔灌注纳米碳结合化疗药物效果较好,可能对患者远期生存时间有利.

  • Survivin和COX-2蛋白的异常表达与壶腹癌的临床病理特征及预后的关系

    作者:谢宣刚

    目的:探讨Survivin、环氧化酶-2(COX-2)蛋白在壶腹癌组织中的表达变化及其与壶腹癌患者的临床病理特征、预后的关系.方法:以53例壶腹癌患者作为病例组,对其术后组织标本进行免疫组织化学检测,同时选取因交通事故等创伤死亡患者壶腹组织20例作为对照组,对两组壶腹组织中的Sur-vivin、COX-2蛋白表达情况进行比较,并分析其与病理特征、预后的关系.结果:病例组患者壶腹组织中的Survivin蛋白表达阳性率79.25%、COX-2蛋白表达阳性率67.92%,均显著高于对照组的5.00%、10.00%,且差异均具有统计学意义(P<0.05).壶腹癌组织中Survivin蛋白高表达主要与患者的TNM分期、分化程度具有相关性(P< 0.05).壶腹癌组织中COX-2蛋白高表达主要与患者的TNM分期、分化程度、发生淋巴结转移具有相关性(P<0.05).壶腹癌组织中COX-2、Survivin蛋白阳性表达对患者的3年随访中位生存时间影响不显著(P> 0.05).结论:壶腹癌组织中Survivin、COX-2蛋白显著高表达,并且与患者的TNM分期、分化程度、淋巴结转移具有一定的关系,但是与患者的远期预后关系尚不明确.

  • 氟尿嘧啶植入剂对胃癌治疗效果的Meta分析

    作者:孟令军;张晓荣;杨保金

    目的:评价氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)对胃癌的治疗效果.方法:使用计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关氟尿嘧啶植入剂治疗胃癌的随机对照试验,检索截至201 5年7月.通过循证医学评价标准对纳入的文献进行质量评价,以术后1年存活率、3年存活率,术后1年复发率、3年复发率以及术后切口感染率、吻合口痿发生率、肠粘连或肠梗阻发生率为结局指标.使用Review Manager5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7个随机对照试验,总计841例患者.Meta分析结果显示,氟尿嘧啶植入剂组与对照组在术后1年存活率(OR=2.17,95%CI:1.25~3.79)、术后3年存活率(OR=2.45,95%CI:1.77~ 3.39)、术后1年复发率(OR=0.41,95%CI:0.20 ~ 0.86)及术后3年复发率(OR=0.37,95%CI:0.24~ 0.58)方面差异具有统计学意义(P<0.05).氟尿嘧啶植入剂组术后1年存活率及3年存活率高于对照组(P<0.05),术后1年复发率及3年复发率低于对照组(P<0.05).而在术后切口感染率(OR=1.89,95%CI:0.59 ~ 5.99)、术后吻合口瘘发生率(OR=0.93,95%CI:0.30 ~ 2.86)及术后肠粘连或肠梗阻发生率(OR=1.28,95%CI:0.47~3.50)方面差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:氟脲嘧啶植入剂可提高患者术后1年及3年存活率,同时降低1年及3年复发率.

  • 腹腔镜TEP与开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院的应用

    作者:李劲松

    目的:观察腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院中的应用效果.方法:以2012年3月-2015年3月在广东省中山市大涌医院接受治疗的120例腹股沟疝患者为观察对象,根据患者意愿和病情将其分为TEP组(40例)和开放组(80例).比较两组患者手术一般情况及术后并发症的差异;并对患者进行为期半年的随访,观察两组患者的术后复发情况.结果:TEP组患者术中出血量、住院时间、术后恢复所需时间以及住院费用均低于开放组,而其手术时间较开放组长,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疼痛得分(VAS)存在显著差异.TEP组患者术后第1天、第3天、第5天和第7天的VAS均低于开放组(P<0.05).两组的Ⅰ型和Ⅱ型腹股沟疝患者术后切口感染、切口裂开和腹股沟区疼痛等并发症发生率无明显差别(P>0.05),但TEP组Ⅲ型和Ⅳ型腹股沟疝患者切口裂开和腹股沟区疼痛的发生率明显较开放组低(P<0.05);且TEP组除Ⅰ型腹股沟疝患者外,其余各型腹股沟疝复发率均低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜TEP手术在我院取得了较好的实施效果,手术时间虽较开放式腹膜前腹股沟修补术长,但其能减少术中出血量、减轻患者术后痛苦和复发率,值得在基层医院推广应用.

  • 原发性胃癌手术后肝脏转移的相关因素研究

    作者:郭峰;杨维秀

    目的:探究原发性胃癌患者手术后肝脏转移的相关因素.方法:选取2013年6月-2014年6月收治的100例原发性胃癌患者为研究对象,所有患者均采用胃癌根治术进行治疗,回顾性分析患者的临床资料,对手术后肝脏转移的相关因素进行分析.结果:经CT检查诊断100例患者中,术后3个月内9例患者表现出疼痛、黄疸、腹胀、腹水等临床症状,经CT检查10例患者发生肝脏转移;术后12个月内21例患者表现出疼痛、黄疸、腹胀、腹水等临床症状,经CT检查21例患者均发生肝脏转移.单因素分析结果显示,年龄、Bormann分型、原发病灶直径、浸润深度、脉管浸润、淋巴转移、术前血清CEA值、手术方法、术后辅助化疗与原发性胃癌患者手术后肝脏转移有密切的相关性(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,原发病灶直径、脉管浸润、淋巴转移、术前血清CEA值、术后辅助化疗为原发性胃癌患者手术后发生肝脏转移的独立危险因素(P<0.05).结论:临床上应当加强对原发病灶直径>5cm、有脉管浸润和淋巴结转移、术前血清CEA值>5 ng/mL、术后未进行辅助化疗的原发性胃癌患者进行胃癌根治术的术后监测,预防肝脏转移的发生.

  • 胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归影响的研究

    作者:任卫国

    目的:研究胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归的影响.方法:2010年4月-2012年7月手术治疗的胃癌伴2型糖尿病患者108例.随机分为观察组及对照组各54例,两组均给予胃大部切除术,而后对照组另给予毕Ⅱ式吻合术,观察组给予Roux-en-Y吻合术,随访3年,比较两组术后的疗效及患者的生存率,以及手术前后的糖尿病相关指标.结果:观察组的是总有效率为92.6% (50/54),显著高于对照组的74.1%(40/54,P<0.05).两组术后的空腹胰岛素、空腹C-肽、HOMA2-IR以及餐后1hGLP-1的水平较术前均显著下降(P<0.05).观察组术后的餐后1hGLP-1的水平显著高于对照组(P<0.05).两组1~3年的存活率差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用胃大部切除联合胃空肠Roux-en-Y型吻合术对于胃癌伴2型糖尿病患者具有较好的疗效,可更好地促进糖尿病转归,患者生存率较好.

  • 胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发的相关危险因素分析

    作者:鲁志华;牛军;许平平;邱博;孙祺;姜远辉

    目的:探讨胆总管结石(CBDS)取石合并胆囊切除患者术后CBDS复发的危险因素.方法:回顾性分析2003年1月-2012年2月我院收治的333例CBDS取石并胆囊切除患者的病例资料,将可能影响CBDS术后复发的因素进行Logistic回归多因素分析,明确CBDS术后复发的相关危险因素.结果:333例患者中297例获得确切随访资料(失访率11%),31例患者CBDS复发,复发率10.4%.伴有壶腹周围憩室(PAD)、多发CBDS、胆总管直径≥15 mm与胆总管取石合并胆囊切除术后CBDS复发相关.结论:胆总管取石合并胆囊切除术后CBDS复发的危险因素为伴PAD,多发CBDS(结石数量≥2),胆总管直径≥15mm.对于存在复发危险因素的患者,应进行积极干预,并在术后密切随访.

  • 整合素αvβ6可作为乳腺癌的不良预后因素—中国与孟加拉国的比较研究

    作者:Kaiser ABM;牛威;Biswas Siddartha;Barua Subrata;Nahar Nur;梁本甲;李泽群;牛军

    目的:分析整合素αvβ6在中国与孟加拉国乳腺癌标本中的表达情况.方法:免疫组化方法检测78例中国患者及42例孟加拉患者的乳腺癌标本及癌旁组织中αvβ6的表达情况,并统计分析其临床意义.结果:整合素αvβ6的表达情况与病理组织分级(中国患者组P=0.032,孟加拉患者组P=0.013)、腋淋巴结受累情况(中国患者组P=0.010,孟加拉患者组P=0.001)密切相关.利用Kaplan-Meier检验进行生存分析发现,与整合素αvβ6表达阴性患者相比,整合素αvβ6表达阳性患者中位生存期显著降低(中国患者组P=0.021,孟加拉患者组P=0.002,log-rank检验).结论:在中国与孟加拉国,整合素αvβ6均为乳腺癌浸润与转移的标记物,将来有望成为乳腺癌治疗的靶点.

  • 肝硬化门静脉高压脾切除术后外周血Th17的变化及临床意义

    作者:陈海忠

    探讨对肝硬化门静脉高压(PHT)患者脾切除术后外周血Th17的变化及临床意义.40例PHT患者纳入研究设为观察组,其中Child-Pugh A级18例,Child-Pugh B级22例;35例同期健康体检者设为对照组.比较观察组脾切除术前、术后1周、术后1个月外周血Th17浓度的变化.术前观察组外周血Th17明显高于对照组(P<0.05);术后呈逐渐下降趋,其中Child-PughA级下降更快.PHT患者术前存在免疫抑制,且与肝功能受损程度关系密切;脾脏切除后免疫紊乱状况获得改善.

  • 不同微创技术在胆源性胰腺炎患者中的应用

    作者:周云飞;成功志;张开红

    比较3种微创技术治疗胆源性胰腺炎的疗效.选择胆源性胰腺炎患者210例,随机分为A组65例,B组71例和C组74例.A组给予内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结合内镜下括约肌切开取石术(EST)及经内镜鼻胆管引流术(ENBD)伴支架术;B组给予腹腔镜胆囊切除术(LC)联合ECRP及EST治疗;C组给予腹腔镜下腹腔穿刺灌洗引流技术结合ECRP治疗.比较3组患者的临床疗效,记录各组患者的各项手术指标和生理指标,通过随访对患者的预后情况和并发症情况进行分析.C组的疗效优于A组和B组,同时C组的患者的各项手术指标好于A组和B组(P<0.05);C组患者治疗后血清中炎性因子水平低于A组和B组(P<0.05);C组患者的术后生活质量和康复情况均优于A组和B组(P<0.05),并发症率低于A组和B组(P<0.05).通过分析研究结果,腹腔镜下腹腔穿刺灌洗引流技术结合ECRP治疗胆源性胰腺炎具有较好的医疗效果,值得推广.

  • 腹腔镜结肠癌根治术对老年患者术后胃肠道功能及应激反应的影响

    作者:李亚军;郭强;宋海良;张小冠

    探讨腹腔镜结肠癌根治术对老年患者术后胃肠道功能及应激反应的影响.结肠癌82例随机分为观察组与对照组各41例.观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗,对照组采用开腹手术治疗,分析两组手术情况、术后胃肠道功能恢复情况及对应激反应的影响.结果显示,观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);观察组与对照组术中清除淋巴结数和并发症无统计学差异(P>0.05);观察组术后下床、术后进流质及术后肛门排气恢复时间明显快于对照组(P<0.05);观察组Cor、E、NE水平低于对照组(P<0.05).结果表明,腹腔镜下结肠癌根治术可明显加快老年术后胃肠道功能恢复,应激反应影响小.

  • Roux-en-Y吻合对胃癌合并2型糖尿病患者预后的影响

    作者:何德文

    探讨胃癌根治术后Roux-en-Y吻合治疗对胃癌合并2型糖尿病患者预后的影响.回顾性分析72例胃癌根治术后行Roux-en-Y吻合治疗的胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,根据吻合方式的不同,将其中行毕Ⅱ式吻合治疗的32例患者作为对照组,其中行Roux-en-Y吻合治疗的40例患者作为观察组.观察两组患者的疗效以及治疗前后的血压、血脂、血糖、并发症发生率、术后1年胃镜检查情况.观察组患者的总有效率为95.00%,明显高于对照组患者的59.38% (P< 0.05).治疗前两组患者血压、血脂、血糖差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者指标均优于对照组患者(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为17.5%,明显优于对照组的46.9%(P< 0.05).术后1年观察组患者胃镜检查康复率为87.5%,明显高于对照组的31.2% (P< 0.05).胃癌根治术后Roux-en-Y吻合治疗胃癌合并2 型糖尿病患者预后较好.

  • 玉烛散对血虚型慢传输型便秘小鼠结肠平滑肌细胞内Ca2+浓度及收缩的影响

    作者:吕艳锋;张成博;喻苗;李志文;崔振华;金镭;王贤仁;刘贞吉;王建新

    目的:观察玉烛散对血虚型慢传输型便秘小鼠结肠平滑肌细胞胞内游离Ca2+浓度及收缩作用的影响.方法:建立小鼠血虚型慢传输型便秘模型,制备不同浓度的玉烛散制剂,用莫沙必利做阳性对照,同时设置空白对照组.观察其对小鼠结肠平滑肌细胞胞内游离Ca2+浓度及收缩的影响.结果:玉烛散中剂量组、玉烛散高剂量组和莫沙必利组在加入含药血清后,平滑肌细胞内Ca2+浓度瞬时升高,30 s左右达到峰值,然后呈缓慢下降趋势,持续至600 s,与同组加药前Ca2+浓度相比差异具有统计学意义(P<0.05);莫沙必利组、玉烛散中剂量组、玉烛散高剂量组平滑肌细胞收缩率分别为(4.64±1.23)%、(4.86±1.47)%、(4.67±1.73)%,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论:玉烛散能提高血虚型慢传输型便秘小鼠结肠平滑肌细胞内Ca2+浓度,中、高剂量的玉烛散可以促进结肠平滑肌的收缩.

  • 5-脂氧合酶抑制剂对人肝癌细胞株HepG2体外迁移及侵袭的影响

    作者:张强

    目的:观察5-脂氧合酶(5-LOX)抑制剂对人肝癌细胞株HepG2体外迁移及侵袭的影响及其部分机制的探析.方法:将不同浓度5-LOX抑制剂体外培养人肝癌HepG2细胞,通过细胞迁移划痕愈合实验、侵袭实验法检测5-LOX抑制剂对细胞体外迁移、侵袭抑制的情况,同时利用Western blot法检测不同浓度5-LOX抑制剂干预后人肝癌HepG2细胞MMP-9蛋白的表达情况.结果:5-LOX在细胞质中表达,部分在细胞核也有表达,人正常肝细胞5-LOX弱阳性,肝癌细胞HepG2中5-LOX呈强阳性表达;5-LOX抑制剂各组各个时相点的划痕愈合率均显著低于空白对照组(P<0.05),并且随着5-LOX浓度的增加降低的趋势逐渐明显;随着5-LOX抑制剂浓度的上调,对人肝癌HepG2细胞的抑制率逐渐上调;不同浓度5-LOX抑制剂可抑制MMP-9蛋白的表达,并随着浓度逐渐上调抑制作用更加明显.结论:5-LOX抑制剂可抑制人肝癌细胞株HepG2迁移及侵袭,这一过程可能与下调细胞MMP-9蛋白的表达有关.

  • 循环microRNA-152在HBV阳性肝细胞癌中的表达及临床应用

    作者:杨晓敏;任浩;魏冉;张欣;杨咏梅;杜鲁涛;邹明瑾;王传新;张义

    目的:探讨外周血循环miR-152在乙型肝炎病毒阳性肝细胞癌中的表达变化及其临床应用价值.方法:采用病例对照研究方法,对2014年5月至2015年1月在山东大学齐鲁医院住院的36例HBV阳性原发性肝细胞肝癌,28例HBV阳性肝硬化,28例乙型肝炎及28例健康对照进行研究,应用RT-PCR方法测定血清miR-152的相对表达量,分析其与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度等病理参数的关系,并同时用电化学发光分析仪检测其甲胎蛋白浓度.应用受试者工作曲线(RIC)分析循环miR-152的表达与HBV阳性肝细胞癌诊断的敏感性及特异性.采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,所有计量资料均先进行单样本K-s检验正态性分布,采用单因素方差分析进行多组间均数的比较,组间均数比较采用SNK-q检验和独立样本f检验.结果:外周血循环miR-152表达在肝硬化组(0.392±0.255)、肝细胞癌患者组(0.315 ±0.161)与肝炎组(0.603±0.247)和健康对照组(1.157±0.569)差异具有统计学意义(P<0.01),且其表达与HBV阳性肝细胞癌的分化程度密切相关(P<0.01),而与性别、年龄、肿瘤大小及TNM分期无显著统计学意义(P>0.05),经AUC-ROC曲线分析其作为标志物检测HBV阳性肝细胞癌时诊断效能[0.933 (95% CI:0.841~0.980)]显著高于甲胎蛋白[0.757(95%C1:0.634~0.855)](P<0.01),比甲胎蛋白联合检测诊断效能[0.973 (95%CI:0.898~0.996)]显著提高(P<0.01).结论:外周血循环miR-152与HBV 日性肝细胞癌进展相关,与AFP联合检测具有更高的灵敏度和特异性,有望成为HBV阳性肝细胞癌的生物标志物.

  • 乳康片、维生素E加维生素B6治疗乳腺增生26例

    作者:宋先旭;姜宏春;朱敏;韩延亮

    选取牡丹江医学院附属二院2013年4月-2014年4月收治的乳腺增生患者共26例,所有患者均接受药物治疗,观察疗效并记录,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料26例患者均为已婚妇女,年龄28~52岁,平均年龄(38±0.4)岁;病程6~40个月.所有患者均进行乳房临床表征检查、乳房超声检查或近红外线乳腺扫描检查,并且确诊为乳腺增生.

    关键词:
  • 重症急性胰腺炎肠内、外营养支持疗效比较

    作者:何立群

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者长时间应用肠外营养支持治疗可能增加病死率[1].本研究比较肠内、外营养支持治疗SAP的临床疗效,总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2015年2月我院收治的SAP患者110例,均符合中华医学会制定的诊断标准,且排除合并其他基础性疾病、恶性肿瘤及内分泌系统疾病.按照随机数字表法分为A组和B组.A组55例,男30例,女25例,平均年龄(39.3±1.3)岁(34~60岁);B组55例,男29例,女26例,平均年龄(38.9±1.8)岁(33~60岁).本研究经伦理委员会批准,所有患者均同意签订知情同意书.

    关键词:
  • PLK1和Aurora A在消化系统肿瘤中的研究进展

    作者:崔学振;尚培中

    在消化系统肿瘤中均发现PLK1、Aurora A的表达异常,通过论述PLKI、Aurora A的结构特征及组织分布,与有丝分裂、抑癌基因的关系及二者的相关性,探讨PLKI、Aurora A在消化系统肿瘤发生、发展中的作用,进而对消化系统肿瘤的诊断、治疗作出展望.

  • Kupffer细胞在乙型和丙型病毒性肝炎发病机制中的作用

    作者:吴明兵;袁方超;龚建平

    Kupffer细胞是肝脏特有的巨噬细胞,定植于肝脏,在肝血窦中大量存在.Kupffer细胞是肝脏固有免疫系统的重要组成成分,在肝组织内发挥吞噬清除作用,并可作为包括Toll样受体在内的模式识别受体的转换器.Kupffer细胞与肝血窦内皮细胞一起构成了通过门静脉系统进入肝脏的第一道屏障,能表达TLR、FasL、PD-L1或者分泌产生大量的炎症因子等.Kupffer细胞还可通过递呈抗原、分泌细胞因子等参与多种炎症反应、免疫耐受以及对肝细胞的损害.对Kupffer细胞在HBV及HCV免疫激活、感染慢性化、免疫耐受等方面的作用作一综述.

  • 富T淋巴细胞的大B细胞淋巴瘤1例

    作者:黄镇;周金莲;张倩倩;王平

    富T淋巴细胞的大B细胞淋巴瘤(T-cell rich large B-cell lymphoma,TCRBCL)在临床上不常见,属于罕见的B细胞恶性淋巴瘤.1988年Ramsay等[1]报道5例,并首次确立本病名称.其大的组织学特点是组成细胞以T小淋巴细胞占多数,而少量较大的B型淋巴瘤细胞则分散在上述背景细胞中.国内也有零星报道.2004年刁兰萍和刘丽宏[2]报道11例,认为其也属于一种非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL),在NHL中占1%左右.肿瘤细胞逐渐变化呈单形性,细胞中含较多反应性T淋巴细胞核、极少的瘤样B细胞,故称之为TCRBCL,50%以上在淋巴结发病.笔者诊治1例发生于右下肢皮肤软组织的肿块,手术切除治愈,病理证实为TCRBCL,报道如下.

  • 发热型原发性肝癌

    作者:孔俊;冷同敏;龚建平

    肝癌起病隐匿,临床症状多无特异性,发热在肝癌患者中比较常见,但以发热甚至高热为首发或唯一表现的肝癌(简称为发热型肝癌)较为少见,其临床症状及影像学特征酷似肝脓肿,易误诊误治.1 发热型肝癌临床特点Lin等[1]通过回顾性分析台湾地区近12年以细菌性肝脓肿收治入院的32,454患者,发现有698例(2.15%)终确诊为肝细胞性肝癌,其中男女比例近2∶1,中位年龄为61岁,其60 d病死率高达14.5%,2年生存率仅为31%,明显低于肝癌对照组(37%).

  • 胰十二指肠切除术后胃排空障碍

    作者:潘小强;陈金明;史赢

    胃排空障碍(delayed gastric emptying,DGC)又称胃瘫综合症,是胰十二指肠切除术后高发病率并发症,发病率7%~41%[1-5],在多数报道中胰十二指肠切除术后并发症的首位仍是胃排空障碍.

  • 肝移植术后胆道非吻合口狭窄的诊断及治疗

    作者:史育仪;李森;李加起;丁伟

    目的:探讨肝移植术后胆道非吻合口狭窄的诊断及治疗方法.方法:回顾分析肝移植术后发生胆道非吻合口狭窄患者的资料,对比非吻合口狭窄的诊断和治疗方法,探讨诊疗的佳方法.结果:肝移植术后非吻合口狭窄主要表现为胆红素、谷氨酰转肽酶升高及反复发作的胆系感染,与对照组(肝移植术后无胆道狭窄的患者)差异有统计学意义(P<0.01).患者通过MRCP、CT及ERCP能明确诊断,通过内镜下胆道支架植入术、内镜下球囊扩张、经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)能起到治疗目的,提高患者生存质量.结论:胆道非吻合口狭窄为肝移植术后常见并发症,诊断明确后可采用内镜下胆道支架植入术、内镜下球囊扩张、PTCD等手段治疗.

中国现代普通外科进展分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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