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改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用
目的 探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院2011年1月～2015年1月期间收治的胃肠道疾病患者共58例,其中行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗的患者37例(观察组),行标准胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗的患者21例(对照组).比较两组患者的围术期指标,术后并发症发生率及术后生活质量评分情况.结果 观察组患者平均手术时间短于对照组[(271.42±24.47)min vs (362.39±41.28)min],术中平均出血量少于对照组[(281.29±38.21)ml vs (393.31±37.86)ml],术后并发症发生率低于对照组,术后生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 胃肠疾病患者采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗,提高了手术治疗的安全性和可靠性,改善了患者术后的生活质量,值得临床进一步推广应用.
关键词： 胃空肠Roux-en-Y吻合术 改良 胃肠手术 -
改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用价值
目的 分析探讨胃肠手术中应用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2013年1月~2014年2月收治的68例胃肠手术患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,各组34例对照组行传统标准胃空肠Roux-en-Y吻合术,观察组行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,比较两组临床疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量及疼痛评分等指标均低于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(5.88%)低于对照组(35.29%),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠治疗中采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的应用效果较好,具有操作简单、并发症少、出血量少等优点,值得临床推广使用.
关键词： 胃肠手术 改良 胃空肠Roux-en-Y吻合术 应用价值 -
吻合口溃疡的外科治疗
目的探讨胃大部切除术后吻合口溃疡发生的主要原因和手术治疗经验.方法回顾性分析1996年3月至2001年5年间经手术治疗的9例吻合口溃疡病人的临床资料.结果 8例病人经原吻合口切除和胃空肠Roux-en-Y吻合术,1例行B-Ⅰ式吻合,术后随访1～5年无溃疡再复发.结论胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因与第一次手术切除胃的范围不够有关.对出现并发症的吻合口溃疡的病例应首先采取外科手术治疗;原吻合口切除和胃空肠Roux-en-Y吻合是治疗吻合口溃疡的有效手段.
关键词： 胃大部切除术 吻合口溃疡 胃空肠Roux-en-Y吻合术 -
胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归影响的研究
目的:研究胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归的影响.方法:2010年4月-2012年7月手术治疗的胃癌伴2型糖尿病患者108例.随机分为观察组及对照组各54例,两组均给予胃大部切除术,而后对照组另给予毕Ⅱ式吻合术,观察组给予Roux-en-Y吻合术,随访3年,比较两组术后的疗效及患者的生存率,以及手术前后的糖尿病相关指标.结果:观察组的是总有效率为92.6％ (50/54),显著高于对照组的74.1％(40/54,P＜0.05).两组术后的空腹胰岛素、空腹C-肽、HOMA2-IR以及餐后1hGLP-1的水平较术前均显著下降(P＜0.05).观察组术后的餐后1hGLP-1的水平显著高于对照组(P＜0.05).两组1～3年的存活率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用胃大部切除联合胃空肠Roux-en-Y型吻合术对于胃癌伴2型糖尿病患者具有较好的疗效,可更好地促进糖尿病转归,患者生存率较好.
关键词： 胃大部切除 胃空肠Roux-en-Y吻合术 胃癌 2型糖尿病 -
胃空肠Roux-en-Y吻合术对远端胃大部切除消化道重建患者胃肠道功能及体质指数的影响
目的 探讨胃空肠Roux-en-Y吻合术对远端胃大部切除消化道重建患者胃肠道功能及体质指数(BMI)变化的影响.方法 选取2013年3月至2016年6月医院62例行远端胃大部切除术患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例.对照组采用Billroth-I吻合术,研究组采用胃空肠Roux-en-Y吻合术.统计对比两组胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、手术前后BMI及血清胃肠激素[生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平变化情况.结果 ①胃肠道功能:研究组肠鸣音出现时间、开始进食时间、肛门排气时间、肛门排便时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②BMI:术前两组BMI比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后1、3个月,研究组BMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③血清胃肠激素:术前两组SS、CCK、MTL、GAS水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月研究组SS、GAS水平高于对照组,CCK水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④并发症:研究组倾倒综合征、胃排空障碍、胃潴留发生率[6.45％(2/31)、3.23％(1/31)、19.35％(6/31)]与对照组[9.68％(3/31)、6.45％(2/31)、22.58％(7/31)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05),研究组残胃炎发生率[12.90％(4/31)]、反流性食管炎发生率[6.45％(2/31)]低于对照组[38.71％(12/31)、29.03％(9/31)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃空肠Roux-en-Y吻合术有助于远端胃大部切除患者胃肠道功能与体质指数及早恢复,对胃肠激素影响较小,可降低反流性食管炎与残胃炎发生率,值得临床推广.
关键词： 胃空肠Roux-en-Y吻合术 胃癌 消化道重建 胃肠道功能 体质指数 -
近端胃大部分切除术后行胃空肠Roux-en-Y吻合术对猪反流性食管炎的预防作用
目的:探讨近端胃大部分切除术行胃食管吻合、胃空肠Roux-en-Y吻合术对猪反流性食管炎的预防作用.方法:选用同窝小猪4对,分别随机分为实验组和对照组.同时行近端胃大部分切除术和胃食管吻合术,对照组外加幽门成形术,实验组外加胃空肠Roux-en-Y吻合术.饲养3个月后处死,分别取距离食管胃吻合口0、5、10 cm处食管组织行病理检查炎症反应.结果:实验组的食管炎症反应显著低于对照组(P＜0.05),实验组比对照组低.结论:与传统近端胃大部分切除术相比,外加胃空肠吻合术可明显降低食管炎的发生,应用临床后有可能降低食管炎症反应而降低反流性食管炎的作用.
关键词： 胃切除术 胃空肠Roux-en-Y吻合术 反流性食管炎 -
大鼠胃空肠Roux-en-Y吻合术模型的建立及形态学研究
目的 建立大鼠幽门切除+胃空肠Roux-en-Y吻合术模型,观测体重以及肠管周径等形态学改变,探讨术后胃支空肠襻淤滞综合征(Roux stasis syndrome,RSS)的发生机制.方法 20只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,称量体重后实验组行幽门切除+胃空肠Roux-en-Y吻合术,对照组仅行剖腹探查术.术后4周测量实验组胃支空肠襻中段肠管与对照组对应解剖部位肠管周径.结果 动物模型建立成功,实验组大鼠术后体重平均(279.8±22.0)g,对照组体重平均(302.6±14.8)g,二者差异有统计学意义(P＜0.05).实验组大鼠胃支空肠襻中段肠管周径平均为(1.7±0.2) cm,对照组大鼠对应解剖部位肠管周径为(1.3士0.1)cm,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠幽门切除+胃空肠Roux-en-Y吻合术后体重下降,胃支空肠襻肠管扩张可能是RSS发生的重要原因之一.
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近端胃切除、胃空肠Roux-en-Y吻合术的应用
目的研究近端胃大部分切除术后行食管胃吻合、胃空肠Roux-en-Y吻合术对控制返流性食管炎的作用.方法选择胃底贲门癌患者26例,随机分为实验组(14例)和对照组(12例),实验组行近端胃切除术后,行食管残胃吻合和保留幽门的胃空肠Roux-en-Y吻合术,对照组行近端胃切除术后,行食管残胃吻合术和幽门成形术.术后半年通过胃镜观察两组病例的食管胃吻合口的炎症反应,并行放射性核素标记胃排空检查,比较两组手术的效果及术后生存情况.结果实验组术后胃肠道症状较对照组轻.放射性核素标记胃排空检查显示,实验组半量排空时间、10 min后胃放射性核素残留率及60 min后胃内残留率与健康人相似,而对照组则延长或增高.胃镜病理检查结果显示,实验组食管胃吻合口的炎症反应比对照组轻,两组术后5年生存率无差异.结论胃底贲门癌行近端胃大部分切除术后行食管残胃吻合术+保留幽门的胃空肠Roux-en-Y吻合术与行食管残胃吻合术+幽门成形术相比,前者有降低返流性食管炎、减轻术后胃肠道症状的作用.
关键词： 胃切除术 胃空肠Roux-en-Y吻合术 返流性食管炎 -
吻合口溃疡的外科治疗
目的 探讨胃大部切除术后吻合口溃疡发生的主要原因和手术治疗方法. 方法 回顾性分析1995年6月～2006年10月间经手术治疗的5例吻合口溃疡患者的临床资料. 结果 5例患者均经原吻合口切除和胃空肠Rouxen-Y吻合术,术后随访1～5年无溃疡再发. 结论 胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因与第一次手术切除胃的范围不足有关.对出现并发症的吻合口溃疡患者应采取外科手术治疗;原吻合口切除和胃空肠Roux-en-Y吻合是治疗吻合口溃疡的有效手段.
关键词： 胃大部切除术 吻合口溃疡 胃空肠Roux-en-Y吻合术
