中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
31p-MRS无创评估梗阻性黄疸肝功能损害的价值
目的:探讨31P-MRS技术评价梗阳性黄疸旰功能损害的价值.方法:对36例梗阻性黄疸患者(黄疸组)进行单体素31P-MRS扫描,计算肝细胞内pH值(pHi)、磷酸单脂(PME)、磷酸双脂(PDE)、无机磷(Pi)、γ-ATP、β-ATP、α-ATP、PME/ATP、Pi/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/Pi、PDE/ATP和低能磷酸盐(LEP)等.检测临床肝功能血清学指标.以40例正常人为对照组,分析黄疸对31P-MRS检测参数的影响及其与肝功能血清检测指标之间的关系.结果:黄疸组肝脏PME、PDE、PME,ATP、PME/Pi、PDE/ATP及LEP均明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).PME/Pi与ALP正相关(r=0.592,P=0.043).PDE与DBIL(r=0.588,P=0.034)正相关,PDE/Pi分别与DBIL(r=0.647,P=0.017)、IBIL(r=0.583,P=0.037)及ALT(r=0.568,P=0.027)正相关;PME/PDE与ALB负相关(r=-0.739,P=0.003).而Pi/ATP与A/G负相关(r=-0.569,P=0.034).其余参数与各肝功检测值之间未见相关性(P>0.05).结论:31P-MRS可以对梗阻性黄疸导致的肝功能损害进行无创性评估,PME和PDE代谢物可能是反映肝功能损害较为敏感的指标.
-
高渗盐水对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的临床研究
目的:观察高渗盐水对肝部分切除术中常温下肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法:60例择期行肝部分切除术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为无肝门阻断组(NPR组)、肝门阻断组(PR)和高渗盐水预处理的肝门阻断组(HS组),每组20例.患者均采用硬膜外复合全身麻醉.NPR组不进行肝门阻断,PR组在肝门阻断前5 min输入生理盐水,HS组在肝门阻断前5 min静脉输入7.5%高渗盐水.分别于术前和肝部分切除后3、15、30 min及2 h抽取肘静脉血行中性粒细胞(PMN)计数,于术后24和48h抽取肘静脉血检测肝功能;在肝部分切除前及切除后30 min取肝组织检测髓过氧化物酶(myeloper-oxidase,MPO)含量.结果:NPR组在肝部分切除后血中性粒细胞计数及肝组织中MPO浓度无变化,但PR组和HS组PMN显著降低(P<0.05),肝组织中MPO浓度显著升高(P<0.05),且PR组变化更为显著(P<0.05);术后3组患者的血浆ALT均升高,PR组升高为明显,显著高于其他两组(P<0.05).结论:7.5%高渗盐水预处理对常温下肝脏的缺血再灌注损伤有显著保护作用,其机制可能与减少PMN在肝组织内的聚集有关.
-
急性下肢深静脉血栓形成的实验与临床研究
目的:评价静脉造影和彩色多普勒超声检查对诊断急性下肢深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT)的临床价值以及高敏感性C-反应蛋白(highly sensitive C-reaction protein,hsCRP)作为DVT生物学观察指标的可行性.方法:先行动物实验.游离犬左后肢髂-股静脉,破坏血管内膜后注入凝血酶制作血栓模型,用彩色多普勒超声和静脉造影观察血栓再通情况及测定血液中的hsCRP.对2006年-2008年收治的急性膝关节近侧DVT患者77例行药物溶栓治疗,主要为尿激酶25万U静脉点滴,1次/d,共14 d;低分子量肝素钙针0.4 mL皮下注射,1～2次,d,共7～14 d.入院和出院4周后均进行临床体格检查、静脉造影、血管彩色多普勒超声及血高敏感性CRP(hsCRP)测定等.结果:动物实验显示,彩色多普勒超声能更早、更准确地反映血栓再通情况;DVT形成后,hsCRP升高;血栓逐步消融,管腔通畅,hsCRP同步回落,两者呈正相关.49例DVT患者疗效满意,临床表现明显消退;23例好转;5例无效.出院4周复查静脉造影示血栓部分消融者15例,其余62例病变段均未显影;彩色多普勒超声检查则发现56例原闭塞段已可见部分管腔显示.入院时hsCRP为91.90～4.16mg/L,平均为(28.91±29.4)mg/L;出院4周后为46.90～0.92 mg/L,平均为(8.13±12.7)mg/L.临床表现越严重,hsCRP越高.治疗无效者出院4周后hsCRP虽有下降,但仍居高位;1例病情重者,入院和出院4周的hsCRP分别为91.90 mg/L和46.90 mg/L.结论:彩色多普勒超声能较静脉造影更早、更准确反映DVT的实际病情,可作为指导处理DVT的可靠根据.hsCRP随DVT病情加重升高,随病情减轻而下降,可作为DVT和PTS的生物观察指标.
-
成人活体部分肝移植与全肝移植麻醉管理的比较
目的:探讨成人活体部分肝移植与全肝移植麻醉的特点.方法:回顾分析我院2006年5月-2007年4月进行的34例肝移植麻醉,其中成人活体部分肝移植11例,全肝移植23例.采用静吸复合全身麻醉,术中监测血流动力学、血气、生化指标、凝血功能、体温及出血量等.结果:活体部分肝移植患者术前MELD评分明显高于全肝移植患者;与全肝移植相比,活体部分肝移植无肝期和新肝期略延长,出血量增多,死亡率略高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对于全肝移植,活体部分肝移植的麻醉管理难度更高.
-
EGFR和MMP-9在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的:监测乳腺癌组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor,EGFR)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白的表达,探讨其与乳腺癌的临床及病理因素之间的相关性.方法:用免疫组织化学法检测乳腺癌标本EGFR和MMP-9的表达情况,分析与乳腺癌临床分期、肿瘤大小、年龄、局部淋巴结转移和预后的关系.结果:EGFR和MMP-9在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为41.9%和64.5%.EGFR表达与乳腺癌临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移数目和5年生存率相关(P<0.05),与患者的年龄无关(P>0.05);MMP-9表达与乳腺癌临床分期、淋巴结转移数目和5年生存率相关(P<0.01),与患者的年龄和肿瘤大小无关(P>0.05).结论:EGFR和MMP-9能作为判断乳腺癌预后及指导临床治疗的指标.
-
自制双平片全腹股沟疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的对比研究
目的:观察自制双平片全腹股沟肌耻骨孔无张力疝修补的效果.方法:90例腹股沟疝患者,随机分为2组.45例行自制双平片全腹股沟疝修补术(研究组),将1张自行裁剪的9 cm × 9 cm的平片直视下放置于肌耻骨孔(myopectineal orifice)的腹膜前间隙,另1张6 cm × 9 cm的平片放置于腹横筋膜、提睾肌之上,四周加以固定,封闭肌耻骨孔的缺损.另45例行疝环充填式无张力疝修补术(对照组).结果:两组均随访3～4年,研究组患者无复发,无特殊并发症,术后疼痛分级和综合性价比均优于对照组(P<0.05).结论:自制双平片全腹股沟疝修补术符合全腹股沟疝修补的工程力学要求,达到了无张力疝修补,手术操作简单,材料成本降低,术后效果优于疝环充填式无张力疝修补术.
-
锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术64例
目的:探讨锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术的可行性和优点.方法:2004年2月-2007年12月采用胸锁乳突肌外缘锁骨上径路行甲状腺良性肿瘤切除术64例(实验组),其中甲状腺腺瘤37例,结节性甲状腺肿27例.同期行传统颈前切口经颈白线甲状腺良性肿瘤切除术63例(对照组),其中甲状腺腺瘤39例,结节性甲状腺肿24例.结果:两组病例均完成手术.实验组行双侧甲状腺大部切除术9例,单侧甲状腺大部切除术40例,甲状腺腺瘤摘除术15例.对照组行双侧甲状腺大部切除术8例,单侧甲状腺大部切除术37例,甲状腺腺瘤摘除术18例.两组病例肿瘤大小、手术时间、术中出血、术后引流量、术后恢复活动时间、术后并发症均无统计学差异(P>0.05).两组手术均未伤及喉返神经、喉上神经、甲状旁腺.实验组出现2例并发症,对照组出现3例并发症.结论:锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术可以同时处理双侧甲状腺病变,容易发现有无淋巴结转移,是一种安全美观的手术方法.
-
大肠癌肝转移57例诊治体会
1 资料与方法1.1 一般资料 1995年5月-2006年10月山东省曹县人民医院共收治结、直肠癌患者526例,其中57例发生肝转移.57例中男32例,女15例.年龄34～80岁,平均年龄49.5岁.确诊结、直肠癌后术前发现肝转移54例,术中发现3例.原发肿瘤直径4～9 cm,肝转移灶1个至多个,直径0.5～3 cm,切除者均经病理组织学证实.57例肝转移患者中30例CEA升高.
-
混合痔术后肛缘水肿防治体会
肛缘水肿是混合痔尤其是环状混合痔术后常见的并发症,给患者身心造成极大的负担,也困扰着临床医生.2004年6月-2008年3月北京广安门中医院及中国医科大学肛肠外科为60例混合痔患者行手术治疗,术后并发肛缘水肿23例,总结报道如下.
-
直肠癌组织hTERT和c-myc表达的临床研究
端粒酶与细胞恶变、肿瘤的发生发展密切相关[1],而端粒酶催化亚基(hTERT)可能在端粒酶活性调节中起重要作用[2].目前研究发现c-myc的过度表达对激活hTERT基因可能起关键作用[3].本研究应用免疫组织化学法检测直肠癌、癌旁组织、腺瘤性息肉及正常直肠黏膜组织中hTERT和c-myc的表达,探讨两者在直肠癌发生、发展中的作用.
-
重症急性胰腺炎74例"个体化治疗"体会
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见危急重症,表现为起病急、发病快、病情复杂、易出现多器官功能障碍、病死率高等特点.其治疗方式经历了手术、非手术及个体化综合治疗的变迁,国内报道总体病死率15%～30%[1].云南省曲靖市第二人民医院近6年收治74例SAP均采取个体化综合治疗,病死率13.5%,总结报道如下.
-
直肠癌全系膜切除96例临床报告
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位.外科手术是直肠癌主要的治疗手段,但术后局部复发是导致手术失败的重要因素之一.因此如何降低和防止局部复发一直是临床外科研究的重要课题之一.直肠全系膜切除(totalmeso-raectal excision,TME)能有效降低直肠癌术后的局部复发率,已成为目前直肠癌术中必须遵循的原则之一.河南省南阳市第一人民医院遵循TME原则为96例患者施行了直肠癌根治术,全部随访5年以上,报道如下.
-
柿石性肠梗阻的外科治疗
小肠梗阻的常见原因为粘连、腹外疝和肠道肿瘤,粪石原因所致较为少见<'[1]>.但近年来,由柿子所致的急性小肠梗阻的发病率有上升的趋势.本研究收集1997-2007年的38例柿石性肠梗阻患者的病例资料,总结报道如下.
-
腹部术后早期肠梗阻的临床特点与分析
术后早期肠梗阻约占术后肠梗阻的20%[1],临床并不少见,如果对其认识不足,处理不当,就有可能引起肠瘘、重症感染等严重并发症.分析20例术后早期肠梗阻患者的临床资料,报道如下.
-
胆肠吻合不放支撑引流管的临床研究
为了预防胆瘘及吻合口狭窄的发生,传统的胆肠吻合术式多在吻合口上下端放置支撑管引流.长期的临床实践发现放置引流管更容易引起胆肠吻合口狭窄和其他并发症,如近期的感染、胆汁流失、代谢紊乱和远期的吻合口炎性增生、粘连狭窄、胆管炎发作、结石再生等,给患者带来了痛苦和不便.近年来的临床研究发现,胆总管探查取石行低位胆肠大口吻合不放T管一期缝合可以取得良好效果[2-3];也有研究对高位吻合不放支撑引流管进行探讨[4-5].高密市市立医院、高密市人民医院从1999年1月开始开展胆肠吻合不放支撑引流管的临床研究,总结报道如下.
-
腹茧症11例影像学诊断体会
腹茧症是一种造成小肠梗阻的少见疾病,病因及发病机理尚不清楚,临床表现缺乏特异性,术前很难明确诊断,误诊率极高.本研究总结11例腹茧症影像学表现,报道如下.
-
外科治疗血栓后综合征24例
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发展至慢性期会造成静脉阻塞及瓣膜损伤,遗留血栓后综合征(post-thrombosis syndrome,PTS),严重影响患者的工作和生活质量.我院2000年6月-2008年8月手术治疗PTS24例,总结报道如下.
-
人肛瘘管壁上皮细胞的体外分离培养和鉴定
目的:寻找建立人肛瘘管壁上皮细胞体外分离、培养及鉴定细胞起源的技术方法.方法:通过组织块法分离并原代培养人肛瘘管壁组织上皮细胞,观察上皮细胞形态并对培养细胞进行细胞化学鉴定.结果:分离后的上皮细胞在24～36 h贴壁,在7～9 d进入对数期生长期.细胞鉴定角蛋白免疫细胞化学染色为阳性,波形蛋白免疫细胞化学染色为阴性.结论:该方法获得的肛瘘管壁上皮细胞能够在体外稳定培养,可以为细胞分子水平上研究肛瘘瘘管愈合机制提供可靠的细胞模型.
-
加热对肝癌HepG2细胞肺耐药蛋白表达及耐药性的影响
目的:研究多次加热对肝癌HepG2细胞肺耐药蛋白(1ung resistanceprotein,LRP)表达的影晌以及加热后HepG2细胞对阿霉素敏感性的变化.方法:肝癌HepG2细胞在42℃恒温水浴箱中加热,60min/次,1次/d,共10d,获取稳定生长的加热HepG2细胞.以未加热HepG2细胞为对照,应用荧光定量PCR和Western Blot检测两种细胞LRP的mRNA和蛋白水平;通过体外细胞毒实验(MTT法)观察阿霉素对两种细胞生长抑制的影响,分析加热后HepG2细胞对阿霉索敏感性的变化;应用流式细胞技术检测两种细胞内阿霉素的平均荧光强度,分析加热对细胞内药物浓度的影响.结果:加热HepG2细胞的LRP mRNA和蛋白水平较未加热HepG2细胞分别增)30(4.01±0.23)和(4.67±0.36)倍,差异有统计学意义(P<0.05);未加热HepG2细胞半数抑制浓度/加热HepG2细胞半数抑制浓度=3.18;应用阿霉素1 h、2 h后,加热HepG2细胞内平均荧光强度分别比未加热HepG2细胞高46.1%和33.9%.结论:加热虽然使LRP表达上调,但不足以引起耐药性增加;加热能够显著提高肝癌HepG2细胞对阿霉素的敏感性,其机制可能与细胞膜通透性增加,细胞内药物浓度增高有关.
-
骨髓细胞动员对巨噬细胞聚集静脉血栓趋化作用的影响
目的:探讨骨髓细胞动员对巨噬细胞聚集静脉血栓趋化作用的影响.方法:SD成年大鼠随机分为正常组、假手术组、血栓组和rhG-CSF组.术前0.5 h、术后7 d和14 d采集外周血,ELISA法检测外周血单核细胞趋化因子(chemoattractant protein-3,MCP-3)水平.术后7 d、1 4 d取血栓组和rhG-CSF组下腔静脉标本,用RT-PCR法检测血栓中MCP-3 mRNA的表达情况.结果:术后1 4 d rhG-CSF组外周血MCP-3水平明显高于术前,且高于术后1 4 d假手术组和血栓组水平(P<0.05).术后7 d和1 4d,rhG-CSF组MCP-3 mRNA表达较血栓组显著升高(P<0.01).结论:骨髓细胞动员增强了MCP-3对巨噬细胞的趋化作用.
-
受体低氧预适应后肠黏膜改变对大鼠移植肝的影响
目的:研究低氧预适应对肠道黏膜屏障的作用以及对移植肝再灌注损伤的影响.方法:88只SD大鼠分为原位肝移植组(A组)、受体低氧预适应组(B组)和假手术组(C组)、A、B组均行原位肝移植.术后2 h检测大鼠血清肝功能和内毒素水平、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察肝、肠组织细胞形态学改变以及3d和1周存活率.结果:B组肝功能损害与A组相比明显降低(P<0.01),MDA含量、血清内毒素明显低于A组(P<0.01),SOD活性明显高于A组(P<0.01);B组肝细胞结构改变较小,肠黏膜上皮损伤较轻;术后1周存活率B组较A组高(P<0.01).结论:受体低氧预适应能够保护肠黏膜屏障,减轻移植肝再灌注损伤.
-
肝硬化围手术期营养支持19例
肝硬化门脉高压症患者术后容易发生切口裂开、腹腔感染、出血、呼吸道感染、肝性脑病等并发症,与患者肝脏功能障碍、低蛋白血症、免疫功能低下等有关.观察我院手术治疗的19例肝硬化门脉高压症患者,总结其围手术期营养支持及代谢特点,报道如下.
-
胆总管结石合并胆道肿瘤一例
1 病例资料患者女,61岁,因"腹痛、腹胀伴高热、皮肤黄染1月"于2008年8月入山东大学附属省立医院肝胆外科.患者于2月前在某县医院诊断为"胆系感染、胆石症"行"剖腹探查+胆管切开取石引流术".术中扪及胆总管下端一约3 cm×1.5 cm包块,质硬,粗糙,考虑为恶性肿瘤.因手术技术有限,肿瘤未予处理,行胆囊空肠吻合术.术后黄疸减轻出院.此后患者反复发热、黄疸,体温高39.7℃.多次在当地医院住院治疗,效果差,转入山东大学附属省立医院.体格检查:T 36.9℃,皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹膨隆,右肋缘下可见手术切口.右肋缘下及剑突下深压痛,无反跳痛,Murphy(一),肝脾肋下未及.实验室检查:ALT 26U/L,AST 31 U/L,GGT 163 U/L,TBIL 17.7 μmol/L,DBIL 6 μmol/L,AFP、CEA均正常,CA199 50.32 U/mL.B超示:胆肠吻合术后并胆系感染;胆总管下端及胆囊内泥沙样沉积物.胆囊积气.CT示:胆囊空肠吻合术后;符合胆总管下端结石并肝内外胆管扩张CT表现.入院诊断:胆系感染,阻塞性黄疸并胆总管结石.积极准备择期手术.
-
肝癌外周血中微转移检测的研究进展
肝细胞癌患者病死率较高,其原因与转移的发生密切相关.随着研究不断深入,肿瘤早期微转移也越来越受到肿瘤学家们的重视.就近年来有关肝细胞癌微转移检测等方面的研究进展作-综述.
-
Survivin基因与原发性肝细胞癌关系的研究进展
sLtrvivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protetins,IAP)家族的新成员,具有抑制细胞凋亡和调节细胞分化的双重功能,在肝癌组织中表达而在癌旁组织及正常肝组织中不表达,与肝癌的发生、发展、预后密切相关.Survivin通过抑制Caspase 3和Caspase 7的活性,抑制细胞凋亡;Survivin与细胞周期调节子CDK4结合,激活CDK2/CyclinE,使Rb磷酸化,磷酸化的Rb失去了对细胞生长的抑制作用,导致细胞的异常增殖,从而调节细胞分化.
-
急性胆囊扭转伴坏疽一例
1 病例资料患者,女,89岁,因"突发持续性右侧腹痛1日余"急诊入院,伴有恶心,无呕吐,无肩背部放射痛.体格检查:T 37.4℃,P 90次/min,R 22次/min,BP130/80 mmHg.痛苦面容,抬入病房.巩膜无黄染.腹部平坦,腹式呼吸减弱.右侧中上腹可触及约3 cm×4 cm肿块,压痛明显,伴腹肌紧张、反跳痛,Murphy征(+).肠鸣音2次/min,未闻及金属音及气过水声.实验室检查:自细胞9.7×109L-1,中性粒细胞占87%,血红蛋白106g/L.
-
胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞32例临床分析
目的:探讨胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗及预防.方法:回顾性分析2001年6月-2008年6月我院收治的32例胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞病例资料.结果:22例行持续吸氧、抗凝等治疗后治愈出院,6例行呼吸机辅助呼吸、溶栓抗凝等治疗后好转出院,4例因呼吸衰竭死亡.结论:D-二聚体检查结合螺旋CT肺动脉造影有助于肺栓塞的诊断;溶栓抗凝治疗能减轻肺血管阻塞,是挽救胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞患者的有效方法.
-
BismuthⅢ型肝门胆管癌的外科治疗体会
目的:总结BismuthⅢ型肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)的外科治疗经验.方法:回顾性分析2005年6月-2007年12月行手术治疗的39例BismuthⅢ型HCC患者资料.其中Ⅲ a型16例,Ⅲ b型23例.结果:30例完成切除手术,其中R0 根治性切除16例,R1姑息性切除8例,R2姑息性切除6例,手术切除率77%(30/39),根治性切除率53%(16/30).Ro根治性切除组14例获得随访,1年生存12例,3年生存7例;R1姑息性切除组全部获得随访,1年生存5例,3年生存2例;R2姑息性切除组4例获得随访,1年生存2例,3年生存0例.另9例未完成病灶切除,行经肿瘤切开放置Y管内支架引流6例,胆囊桥式肝管-十二指肠吻合3例.9例患者中6例获得随访,1年生存1例,3年生存0例.结论:BismuthⅢ型HCC应积极手术治疗,根治性切除能明显改善预后.
-
猪主动脉腔内隔绝术经腹腔入路与腹膜外入路的效果比较
目的:比较经腹腔入路与腹膜外入路在解剖猪腹主动脉作为胸主动脉血管腔内隔绝术导入动脉的效果.方法:12头实验猪随机分为腹腔组和腹膜外组,每组6头,分别经腹腔入路和腹膜外入路两种方法解剖腹主动脉,并在胸主动脉腔内植入移植物.结果:两种入路均可暴露腹主动脉.腹腔组1头因肠缺血死亡,1头损伤膀胱;腹膜外组2头损伤腹膜.平均手术时间腹膜外组为(20.3±2.1)min,腹腔组为(26.2±7.6)min.术后排便时间腹膜外组为(18.8±12.4)h,腹腔组为(39.8±11.6)h.术后第3个月腹膜外组体质量为(44.4±2.4)kg,腹腔组为(39.4±1.7)kg.结论:经腹膜外入路解剖猪腹主动脉行血管腔内隔绝术手术时间更短,消化道功能恢复早,术后体质量增加明显,比经腹腔入路更为安全、有效.
-
还原型谷胱甘肽对梗阻性黄疸大鼠肾脏线粒体保护作用的研究
目的:探讨氧自由基在梗阻性黄疸引发肾脏损害中的作用以及还原型谷胱甘肽对肾脏线粒体的保护作用.方法:将54只Wistar大鼠随机分为假手术对照组(A组),胆总管结扎组(8组),胆总管结扎+药物治疗组(C组).采用胆总管结扎法建立大鼠梗阻性黄疸模型,C组采用还原型谷胱甘肽每天150mg/kg腹腔注射治疗21 d.3组大鼠分别于术后第7、14、21天处死,每组每次处死6只.检测血清胆红素(BIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及肾脏线粒体脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和线粒体膜胆固醇含量的变化,并观察肾脏病理组织学改变.结果:B组及C组大鼠肾脏线粒体膜胆固醇及MDA含量高于A组(P<0.05),但C组增高的程度低于B组(P<0.05),并且病理改变也较轻.结论:氧自由基所引发的脂质过氧化作用是梗阻性黄疸引起肾脏损害的重要原因之一,应用还原型谷胱甘肽可减少脂质过氧化作用对肾脏的损害作用,对梗阻性黄疸时的肾脏损害具有保护作用.
-
微创刨吸术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的对比研究
下肢静脉曲张是一种常见疾病,在我国的发病率约为8.6%.传统的高位结扎剥脱术手术时间长、切口多、创伤大、术后恢复慢、瘢痕多、不美观且复发率高,不易被患者接受.近年来,微创技术经临床观察效果良好.我院普通外科微创刨吸术(透光直视旋切术,transilluminated powered phlebectomy)治疗大隐静脉曲张患者51例(63条肢体),与同期采用剥脱术治疗的51例(63条肢体)大隐静脉曲张患者比较治疗效果,总结报道如下.
-
肝癌临床研究的展望
时至今日,肝癌仍然是人类健康的大敌,它是全球第3位癌症死因,在我国更高居第2位.20世纪肝癌临床研究基本上是建立在"病理学基础"上,即消灭所有病理学证实的肝癌.自1901年Eggel提出肝癌病理分型以来,肝癌临床研究有了长足进步,近半个世纪我所住院患者每10年生存率都有所提高.20世纪50年代肝癌规则性切除,第1次使肝癌治疗有了实质性进步;60年代肝移植问世,使更多肝癌患者获得治疗;70年代早期诊断与局部切除使疗效倍增:80年代局部治疗扩大了肝癌患者的受益面,无论手术、放疗、化疗或局部(含介入)治疗,其目标均为消灭肿瘤;但90年代以来,由于分子生物学和系统生物学的进步,肝癌临床研究的基础逐步改变为"病理一生物学基础".消灭肿瘤仍然是重要的临床目标,但对残余肿瘤的调变,使之恶性程度降低,这样"改邪归正"或"带瘤生存"便成为临床另一个重要目标,从而扩大了肝癌临床研究的视野,成为进一步提高疗效的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
