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中国现代普通外科进展

中国现代普通外科进展杂志

Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-9905
  • 国内刊号: 37-1369/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-190
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国现代普通外科进展》杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 寿楠海
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • TFPI-2基因在胃癌组织中的表达及临床意义

    作者:王凤记;王敬源;程相钦;李晨;张建良;王庆宝

    目的:探讨TFPI-2基因在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:收集临床胃癌患者术后大体标本64例,采用免疫组织化学方法检测TFPI-2蛋白在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,采用RT-PCR法检测TFPI-2 mRNA在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达.结果:TFPI-2蛋白在正常胃黏膜组织中的表达高于胃癌组织(P<0.05),无淋巴结转移胃癌组织的TFPI-2蛋白表达高于有淋巴结转移的胃癌组织(P<0.05).TFPI-2 mRNA在正常胃黏膜组织中的表达明显高于胃癌组织(P<0.05),无淋巴结转移胃癌组织的TFPI-2 mRNA表达高于有淋巴结转移的胃癌组织(P<0.05).结论:TPFI-2基因是胃癌发生、侵袭和转移的重要调节因子,其低表达与胃癌淋巴结转移的生物学行为密切相关.

    关键词: 胃肿瘤 TFPI-2基因
  • 咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效观察

    作者:曹廷宝;韩晓鹏;李坤;冯建宇;刘宏斌

    目的:探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效.方法:选取120例行腹腔镜胃癌D2根治术的患者,随机将入组患者分入咀嚼口香糖组和对照组,咀嚼口香糖组患者从术后4h起即开始咀嚼口香糖,对照组则采用术后常规治疗及护理.对患者术后恢复肛门排气排便时间、首次肠鸣音时间、住院时间及肠道相关并发症等进行对比.结果:咀嚼口香糖组患者术后胃肠功能恢复时间相对于对照组均提前,住院时间缩短(P<0.05),肠道相关并发症差异没有统计学意义(P>0.05).结论:咀嚼口香糖可以促进腹腔镜胃癌D2根治性后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可以作为腹腔镜胃癌术后胃肠功能恢复的辅助治疗手段之一.

  • 超细内镜联合腹腔镜在急性左半结肠恶性梗阻中的应用

    作者:石磊;陈平;朱海杭;赵伟;陈浮;陈娣;柳欣欣

    目的:评价超细内镜联合腹腔镜在急性左半结肠恶性梗阻应用中的安全性和有效性.方法:回顾性分析201 3年1-9月收治的11例急性左半结肠恶性梗阻患者临床资料.先通过超细内镜引导下置入肠道支架,解除梗阻,再行腹腔镜结直肠癌根治一期吻合术.结果:11例患者均成功置入结肠支架,病变部位包括结肠脾区1例、降结肠2例、乙降结肠交界4例、乙状结肠2例、直乙状结肠交界2例.9例患者在支架置入后接受了根治性手术,2例因肝转移实施姑息性手术.术后1例切口感染,1例肺部感染,1例吻合口出血,均经保守治疗后好转.结论:术前肠道支架减压联合腹腔镜一期吻合手术是治疗急性左半结肠恶性梗阻安全有效的方法.

  • 进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果分析

    作者:董保国;谢桂生;王佳雷

    目的:分析进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果.方法:选取94例接受胃癌根治术的患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,观察组接受术中腹腔热灌注化疗,对照组仅接受单纯根治性手术,对比两组患者的疗效和并发症情况.结果:观察组CR8例,PR 26例,有效率72.3%;对照组CR3例,PR 15例,有效率38.3%,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05).2组患者术后均出现血液指标异常、发热、血压下降、心率上升及其他并发症,均经对症处理后在7d内恢复正常,其各项指标异常、并发症发生率无明显统计学差异(P>0.05).观察组患者1年、2年及3年存活率分别为85.1%、57.4%及29.8%,均显著高于对照组(P<0.05).结论:进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗较传统胃癌根治术具有更好的疗效,且无明显不良反应,疗效及安全性均可靠.

  • 一种新的胰十二指肠切除术消化道重建方式—间置回肠胆囊空肠吻合法

    作者:吴硕东;田雨;于晓鹏

    目的:探讨采用间置回肠胆囊空肠吻合法在胰十二指肠切除术消化道重建中的应用.方法:采用在胆囊和空肠间间置末段40 cm带血供的回肠作为胆肠重建方式,从而将胆汁和胰液后在消化道内混合,观察该术式的安全性、可行性和术后效果.结果:3例患者手术均获得成功,术后无胰瘘并发症发生.结论:采用间置回肠胆囊空肠吻合法行胰十二指肠切除术消化道重建安全、可行,其在降低胰瘘发生率方面的效果有待大宗病例的临床观察.

  • 中央区淋巴结清除在cN0期甲状腺乳头状微小癌中的临床价值

    作者:梁明;相建国;郑明华;张亦磊;翟超;陈亮;王健生

    目的:探讨中央区淋巴结清除术在cNo期甲状腺乳头状微小癌治疗中的价值.方法:回顾性分析2000年1月-2007年7月收治的89例cNo期甲状腺乳头状微小癌病例,按是否行中央区淋巴结清除分为2组,未行中央区淋巴结清除共40例(A组),行中央区淋巴结清除共49例(B组).对89例患者进行长期随访,对比分析2组cN0甲状腺乳头状微小癌患者术后并发症、5年随访复发及转移情况.结果:A、B2组术后相关并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访5年后,2组均无死亡,无对侧淋巴结及远处转移;但同侧颈部淋巴结转移率方面A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:cN0期甲状腺乳头状微小癌行中央区淋巴结清除术是必要、安全的.

  • 奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床体会

    作者:黎鉴秋;梁家源;卢云清;陈金胜;张超

    探讨奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床疗效.本研究对早期炎性肠梗阻患者在常规治疗基础上应用生长抑素(奥曲肽)及针灸疗法,临床治疗有效率为95.6%,与对照组相比有统计学差异(Z=2.08,P<0.05);治疗组腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门排气排便的时间,24 h胃液引流量、X线阳性指征消失时间和住院时间均较对照组缩短,差异有显著性意义(P<0.05).奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻能显著提高临床疗效.

  • 纳米炭在胃癌根治术中的临床应用价值

    作者:刘汇明;马荣梅;丁洪华;于素芹;寇晨光;刘翠云

    将30例胃癌患者术前局部注射纳米炭行胃癌根治术作为实验组,30例胃癌患者行常规胃癌根治术作为对照组,对切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数量进行对比.实验组和对照组平均每例切除的N1、N2、N3、N3+ PAL的微小淋巴结的数量:(5.01+0.495)和(2.88+0.255)、(3.84+0.365)和(1.76+0.253)、(1.95+0.221)和(0.58+0.055)、(1.31+0.124)和(0.44+0.037),差异均有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组平均每例切除的转移微小淋巴结N1、N2、N3的数量:(1.11 +0.088)和(0.46+0.041)、(0.56+0.049)和(0.33+0.021)、(0.39+0.036)和(0.11 +0.016),差异均有统计学意义(P<0.05);N3+PAL的数量:(0.17+0.020)和(0.04+0.005),差异无统计学意义(P>0.05).局部注射纳米炭不仅可以清除更多微小淋巴结,而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结,从而提高了根治程度,对患者术后分期及术后治疗起到指导作用.

  • FloTrac/Vigileo监测系统对消化内镜治疗中二氧化碳注射心血管效应的评价作用

    作者:葛钰燕;卜培莉;于涛;张君

    利用FloTrac/Vigileo监测系统研究消化内镜治疗中二氧化碳注射对全身麻醉机械通气患者循环功能的影响.择期行消化内镜治疗术患者30例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄55~60岁,体质量55~76 kg.术前排除心肺疾患患者.所有患者采用相同的全身麻醉方法:静脉快速诱导气管插管成功后,以丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入,间断推注肌松药,维持麻醉深度,采用脑电双频谱监测仪指导并维持患者的BIS值在40~ 60,使其麻醉深度保持一定范围;行左侧桡动脉穿刺置管,连接FloTrac传感器和Vigileo监测仪连续监测血压(SBP、DBP、MAP)、心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、每搏输出量变异度(SW);行右侧颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压(CVP).分别在麻醉操作完成后5 min和二氧化碳注射后5、1 0、1 5min记录以上数据.并计算出体循环外周阻力(SVR)的数值.二氧化碳注射后,患者CVP升高(P<0.05),SW升高(P<0.05),心率增快(P<0.05),SV降低(P<0.05),CO增加(P<0.05),SVR增加(P<0.05),血压升高(P<0.05).消化内镜治疗中二氧化碳注射对全身麻醉机械通气患者的血流动力学会产生显著地改变.

  • 腹部创伤性休克早期液体复苏60例

    作者:黄云;吴仕和

    探讨腹部创伤性休克早期不同液体复苏方案的临床疗效.选取腹部创伤性休克患者60例,随机分为非限制组和限制组,每组各30例.非限制组患者来院后即开始非限制性液体复苏,限制组患者采取少量、分次的限制性液体复苏模式,观察比较2组患者开始液体复苏后相关指标变化以及预后情况.治疗1h后,限制组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)指标均优于非限制组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前血压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2h后,限制组患者血压、心率、血氧饱和度指标均优于非限制组,差异有统计学意义(P<0.05).限制组死亡率为6.7%,并发症发生率为23.3%;非限制组死亡率为26.7%,并发症发生率为46.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).限制性液体复苏能够有效恢复腹部创伤性休克患者的有效循环血量,保护机体的凝血系统,降低腹部创伤性休克患者的死亡率和并发症发生率,临床上具有重要意义.

  • 10例肝小静脉闭塞症诊治分析

    作者:张伟;朱雄伟;陈虹;王旭;范铁艳;程明亮

    回顾性分析2005年9月-2011年12月临床诊断或病理诊断10例肝小静脉闭塞症(HVOD)患者的临床表现、影像学特征、病理特点及治疗情况.经内科治疗症状缓解7例,死亡1例,肝移植治愈2例.去除诱因、尽早诊治是关键,肝移植是治疗终末期HVOD的有效方法.

  • 保留乳头乳晕复合体改良根治术治疗扁平型乳房乳腺癌60例

    作者:吴秀萍;吴雄;杨乐艺;王增燕

    探讨适合扁平型乳房的乳腺癌根治术.回顾性分析60例行保留乳头乳晕复合体改良根治术的扁平型乳房早期乳腺癌患者的临床资料.其中Ⅰ期52例,Ⅱ期8例.术后4例出现乳头复合体表皮部分坏死,3周后结痂愈合;56例乳头正常.60例切口均甲级愈合.术后随访1 ~ 96月,均未出现局部复发.保留乳头乳晕复合体改良根治术可作为早期乳腺癌的术式之一,尤其适合扁平型乳房患者.

  • 多排CT三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊断中的应用比较

    作者:吴彪;肖新波;张蔚;王春友

    探讨多排CT(MDCT)联合三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊治中的作用之比较.回顾性分析89例肠梗阻患者的临床病理资料.所有患者均进行口服泛影葡胺X线摄片及MDCT联合三维重建.在口服泛影葡胺后每6~8h点片,在24 h内观察造影剂是否进入结肠.比较MDCT联合三维重建术与口服泛影葡胺消化道造影术对肠梗阻诊断的差异.89例肠梗阻患者在口服泛影葡胺后,24 h内造影剂进入结肠的有30例,35例在48 h内肠梗阻缓解,其余54例肠梗阻未缓解患者均接受手术治疗.54例手术患者,2种检查方法对肠梗阻的诊断存在明显差异,MDCT联合三维重建术诊断阳性率较高(x2=4.923,P< 0.05).MDCT对肠梗阻的病因、部位的诊断具有重要意义,优于口服泛影葡胺;泛影葡胺对肠梗阻的治疗有独特的作用.两者联合应用可以提高肠梗阻诊断的准确率和治疗的成功率.

  • 腹腔镜胆道探查术难点处理体会

    作者:丁向民;钱建军;柏斗胜;姚捷;蒋国庆

    针对腹腔镜胆总管探查(LCBDE)中的取石和胆管缝合两大技术难点,总结经验、改进技术.对42例诊断明确或疑有胆总管结石患者实施LCBDE.术中综合应用枪状取石钳、胆道镜、钬激光等碎石、取石.缝合胆总管切口时,通过改变操作孔的位置,使手术医师精确操作、易于缝合.LCBDE成功37例(88.1%),手术时间(170±50)min (120~340 min),术中出血(150±50)mL(100~350 mL),术后住院(14±3)d(10~22)d.术后并发胆汁漏2例(5.4%)、残留胆管结石1例(2.7%).术中注意操作细节,改进缝合技术后,可使LCBDE便于操作.

  • 应用RT-PCR技术评估腹腔冲洗量对于清除肿瘤脱落细胞的影响

    作者:徐啸;王文友;彭佳远

    应用RT-PCR技术评估腹腔冲洗量对于胃癌D2根治术清除腹腔肿瘤脱落细胞的影响.72例进展期胃癌患者行D2根治手术,按冲洗量分为A、B、C组.A组冲洗量在1 000 mL,B组冲洗量在2 000mL,C组冲洗量在3 000 mL.同时取手术治疗的胃溃疡患者21例作为对照.留取冲洗后的腹腔残留液体,RT-PCR法检测冲洗液中CEA mRNA及CK20 mRNA的表达水平,同时与细胞学检测的结果做对比.RT-PCR法检测A、B、C3组患者胃冲洗液肿瘤脱落细胞,阳性检出率分别为29.2%(7/24)、16.7%(4/24)和4.2% (1/24),差异具有统计学意义(P=0.03).对照组检测结果为阴性.根据细胞学检查A、B、C3组的阳性检出率分别为20.8% (5/24)、8.3% (2/24)和0.随着胃冲洗量的增加,肿瘤脱落细胞的检出率逐步降低,胃冲洗量应在3 000 mL以上可以有效清除脱落癌细胞.RT-PCR具有高灵敏度,是对细胞学检测很好的补充.

  • adiponectin对脂肪组织创面愈合作用的体外实验研究

    作者:占小波;肖亮;葛子豪;周汉新

    目的:探讨脂肪组织创面愈合(ATWH)的发生机制.方法:体外培养小鼠3T3-L1前脂肪细胞系,应用免疫组化及RT-PCR法检测3T3-L1前脂肪细胞脂联素受体(AdipoR1/2)的表达,用Elisa法测定3T3-L1前脂肪细胞自身分泌脂联素(adiponectin)的浓度,应用MTT和体外伤口愈合模型研究不同浓度adiponectin对前脂肪细胞增殖和迁徙的作用.结果:AdipoR1/2可在3T3-L1前脂肪细胞中表达,不同密度的3T3-L1前脂肪细胞分泌的adiponectin浓度差异无统计学意义(P>0.05),adiponectin能够促进3T3-L1前脂肪细胞的增殖和迁徙.结论:adiponectin可能通过促进前脂肪细胞的增殖和迁徙促进ATWH,全身或局部应用adiponectin可能是促进外科切口愈合的有效治疗方法.

  • miR-183作用于Ezrin抑制结肠癌细胞侵袭和迁移的研究

    作者:邓振宇;冯宇鹏;何小科

    目的:探讨miR-183对结肠癌细胞SW620侵袭和迁移能力的影响及是否通过作用于其靶基因Ezrin来发挥作用.方法:采用脂质体转染细胞,高表达或沉默miR-183,用Transwell实验观见察细胞侵袭和迁移能力的变化,用Western Blot分析细胞Ezrin蛋白表达的改变;通过共表达miR-18和Ezrin,以及共沉默miR-18和Ezrin,观察miR-183对细胞侵袭和迁移能力的影响的变化,进一步证实miR-183是否通过作用于其靶基因Ezrin来发挥作用.结果:高表达miR-183后,与对照组相比,细胞侵袭及迁移能力明显下降,Ezrin蛋白的表达水平降氏(P<0.01,P<0.001);反之,沉默miR-183的表达,细胞侵袭和迁移能力明显增强,Ezrin蛋白的表达水平增高(P<0.01);高表达miR-183和Ezrin蛋白,与对照组(仅高表达miR-183)相比,细胞侵袭和迁移能力增强(P<0.05);沉默miR-183和Ezrin的表达,与对照组(仅沉默miR-183)相比,细胞侵袭和迁移能力降低(P<0.001).结论:miR-183能够抑制结肠癌细胞SW620的侵袭和迁移,且通过调控其靶基因Ezrin蛋白的表达发挥作用.

  • 高迁移率族蛋白B1在伴有周围神经浸润的胃癌组织中的表达及意义

    作者:李文德;姜战武;郝志伟;安杰;高明;翟建

    目的:检测高迁移率族蛋白(HMGB1)在伴有周围神经浸润的胃癌组织中的表达情况,分析HMGB1与胃癌临床病理特征之间的关系,探讨HMGB1在胃癌侵袭转移中的作用.方法:采用免疫组化二步法检测50例伴有周围神经浸润胃癌组织、40例未伴有周围神经浸润胃癌组织、30例正常胃组织中的表达情况.结果:1)HMGB1在伴有周围神经浸润胃癌组织、未伴有周围神经浸润胃癌组织及正常胃组织表达阳性率分别为76.00%、55.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2)HMGB1与伴有神经浸润的胃癌患者的淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小呈正相关,而与患者的年龄无明显相关性.结论:HMGB1表达上调可能与胃癌组织周围神经浸润的发生发展及侵袭转移有关,HMGB1高表达可能促进胃癌细胞向周围神经组织浸润.

  • 丙酮酸乙酯对脓毒症大鼠肠组织保护和HMGB1表达的影响

    作者:王艳华;张慧妍;苏文利;王毅鑫;赵钢

    目的:通过观察丙酮酸乙酯对脓毒症大鼠肠组织HMGB1表达的影响,进一步揭示丙酮酸乙酯治疗脓毒症的分子作用机制.方法:将96只SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、低剂量丙酮酸乙酯治疗组(LET组)、高剂量丙酮酸乙酯治疗组(ET组),以盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.LET组(20mg/kg)及ET组(40 mg/kg)即刻腹腔内注射EP注射液4mL,每6h重复注射一次,直至实验结束,假手术组及脓毒症组在相同时间用相同剂量的生理盐水腹腔内注射.各组大鼠分别于术后2h、8h、24 h、48 h4个时间点随机处死6只大鼠,经腹主动脉取血,用ELISA方法检测血浆TNF-α、IL-6、HMGB1水平.术后24 h,取大鼠末端回肠,用RT-PCR法检测回肠组织HMGB1mRNA表达水平,用免疫组织化学两步方法观察肠组织HMGB1蛋白表达,在光镜下观察大鼠肠组织的病理变化.结果:与假手术组相比,脓毒症组血浆HMGB1在术后8h、24 h、48 h显著增高,脓毒症组回肠组织HMGB1mRNA及蛋白表达在术后24 h显著增高(P<0.05).与脓毒症组相比,ET组、LET组血浆HMGB1在术后8h、24 h、48 h显著降低,ET组、LET组回肠组织HMGB1mRNA及蛋白表达在术后24h显著降低(P<0.05).结论:脓毒症大鼠血浆HMGB1出现时间晚,作用时间长,提示HMGB1是脓毒症的重要晚期炎症介质.丙酮酸乙酯可抑制脓毒症大鼠血浆及肠组织HMGB1的表达,提示丙酮酸乙酯对脓毒症的治疗机制可能与其直接或间接抑制HMGB1的表达有关.

  • 断流术联合分流术治疗门静脉高压33例报道

    作者:吴桂奇

    门静脉高压继发食管曲张静脉破裂出血,是肝硬化患者常见而又危险的并发症,单纯的内科治疗,再出血率高,生存质量差,而外科手术治疗以分流和断流两类为主,多年来颇有争议.既往多认为行断流术比较合理,但随着对门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)认识的逐渐加深,提倡断流术联合分流术治疗门静脉高压的报道逐渐增多[1].江苏省盐城市亭湖区人民医院普外科2007年1月—2011年12月共行脾-腔分流、脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压33例,取得了较为满意的近期效果,报道如下.

  • 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床探讨

    作者:史建中;钱山青;王家兴;邱伟;曹正清

    腹腔镜胆囊切除术(1 aparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,手术指征不断扩大,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1].但由于胆囊疾病的自身特点及腹腔镜技术与设备的固有局限性,仍有部分患者需要中转开腹[2].我院2007年10月-2012年10月共行LC 960例,中转开腹22例,总结报道如下.

  • 粘连性肠梗阻腹腔镜松解术的疗效分析

    作者:张浩;郑文有;刘洋;孟祥彩

    粘连性肠梗阻是指各种原因引起腹腔内肠粘连,进而导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行,为腹部外科常见急腹症,占各类肠梗阻的20%~40%[1].近年来随着手术患者的不断增加,粘连性肠梗阻的发生率也呈逐渐上升的趋势,严重影响着患者的生命健康.手术是治疗粘连性肠梗阻的主要方法,但术后又不可避免地会发生新的粘连.随着微创手术的不断发展,腹腔镜手术在临床中得到广泛应用.

  • 转移性肝癌与髓系细胞研究进展

    作者:李志红;李忠超;石学涛;赵磊

    肝脏是实质器官中常发生恶性肿瘤转移的器官,转移性肝癌发病率在所有恶性肿瘤中位列首位,常见的来源为结直肠癌.随着我国恶性肿瘤发病率的上升,特别是易于发生肝转移的结直肠癌、乳腺癌等的整体发病率的快速上升,转移性肝癌的发病率也相应呈现快速上升的趋势,在肝肿瘤的构成中占据更为主要的地位.近年来,越来越多的证据显示,在肿瘤转移灶的进展过程中,不同亚群的髓系细胞具有重要而又多样化的作用,通过不同的机制促进肿瘤转移的发生与进展.系统性的研究髓系细胞在转移性肝癌中的意义,有望为深入了解不同来源转移肝癌的共性,进而整体提高恶性肿瘤的治疗效果提供新的思路.

  • 直肠癌根治术性功能保护研究进展

    作者:王海全;张林

    随着直肠癌治疗的进步,术后生活质量逐渐受到重视,其中围绕术中盆腔自主神经保护(PANP)相关的男性性功能保护研究逐渐增多,术中的植物神经解剖保护是性功能保护的根本,而与性功能相关的心理因素也不容忽视.

    关键词: 直肠肿瘤 PANP 性功能
  • 副乳腺恶性叶状肿瘤1例

    作者:谷化平;王凤仙

    1 病例介绍患者女,46岁,主因右腋下肿物18年,近1个月逐渐增大并伴疼痛入院.查体:双侧乳房外形对称,皮肤无桔皮样变、酒窝征,双侧乳头朝向正常,无内陷,双乳头未触及明显肿物.右侧腋下触及一肿物,大小约5 cm×5 cm×4 cm,边界较清楚,表面光滑,质地中等,无压痛,活动度好,触及肿大淋巴结;左侧腋下未触及明显肿物及肿大淋巴结.临床诊断:右侧腋下副乳腺肿物性质待定,行肿瘤单纯切除及同侧淋巴结清除术.手术所见:肿物位于右侧腋下,界限较清楚,质地中等.

  • 妊娠合并乳腺巨大纤维腺瘤1例

    作者:马平;陈颖

    乳腺巨大纤维腺瘤是一种临床较少见的乳腺良性肿瘤,国内已有相关报道[1].本文报告1例妊娠合并乳腺巨大纤维腺瘤的病例,并对其临床表现、病理特征进行讨论.1 病例介绍患者女,28岁.妊娠4个月,因“发现右侧乳房肿块4个月”入院.B超提示:右乳实性团块(请结合临床).查体:右乳晕周触及大小约为11 cm×10 cm肿块,质中等,表面尚光滑,边界清楚,基底无固定,无压痛,无波动感,移动度好.

    关键词: 乳腺肿瘤 妊娠
  • 术后肠梗阻非手术性诊治进展

    作者:陈国凤;张培建;刘歆农

    肠梗阻是腹部外科常见的一种疑难疾病,仅次于急性阑尾炎和胆道疾病,约占外科急诊14%,其原因多为肠道内容物不能正常、顺利通过肠道,导致小肠和、或大肠的功能或机械运输阻塞的病变过程[1].60%~85%的肠梗阻为小肠梗阻,而80%的小肠梗阻原因多为术后粘连性肠梗阻,其次为腹内疝、肿瘤等.结直肠阻梗中结肠恶性腺瘤占约90%,其次为器官病理性狭窄、肠扭转、急性憩室炎等[2].

    关键词: 肠梗阻 诊断 治疗
  • 肺癌肝转移治疗的研究进展

    作者:张吉超;邹磊;李道堂

    对于肺癌肝转移者,目前多采用化疗为主的综合治疗.近年来外科治疗肺癌肝转移术后获得长期生存的病例在国内外已有报道,行TACE及PEI治疗患者也逐渐增多.综合文献对肺癌肝转移的外科治疗以及介入治疗的前景及意义作一介绍.

中国现代普通外科进展分期目录
期数
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