中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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GPRC5A和SOCS3在大肠癌中的表达及临床意义
目的:研究G蛋白偶联受体C家族5A (GPRC5A)和细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS3)在大肠癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学(SP法)检测GPRC5A和SOCS3在45例大肠癌、25例大肠腺瘤及22例正常大肠黏膜组织中的表达.结果:1)GPRC5A在大肠癌组织中的表达(22.2％)明显低于腺瘤组织(52.0％,P＜0.05),腺瘤组织中的表达明显低于正常大肠黏膜组织(81.8％,P＜0.05).GPRC5A的表达与有无淋巴结转移、Dukes分期、浸润深度密切相关(P＜0.05).2)SOCS3在大肠癌组织中的表达(24.4％)明显低于腺瘤组织(56.0％,P＞0.01),腺瘤组织中的表达明显低于正常大肠黏膜组织(86 4％,P＜0.05).SOCS3的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、Dukes分期、有无淋巴结转移有关(P＜0.05).3)GPRC5A与SOCS3在大肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.503,P＜0.05).结论:GPRC5A和SOCS3的低表达参与了大肠癌的发生、发展,联合检测两蛋白可能作为临床判断大肠癌的恶性程度及预后的参考指标,并有望成为基因治疗的新靶点.
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R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后关系研究
目的:探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系.方法:回顾性分析行胃癌根治术患者281例,分析上下切缘距离与年龄、性别、肿瘤大小、血管侵袭、淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型、肿瘤位置、手术方式的关系.比较不同上下切缘距离患者生存时间的差异.结果:上切缘距离增大与肿瘤大小＞5 cm、TNM分期、肿瘤部位、胃癌组织类型显著相关(P＜0 05);下切缘距离与肿瘤大小＞5 cm、有血管侵袭、有淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型显著相关,(P＜0.05);上切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间48个月,显著的高于上切缘＞3 cm的患者的46个月(P＜0.001);下切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间45个月,显著高于下切缘＞3 cm的患者的44个月(P＜0.001).结论:胃癌术后上下切缘与肿瘤大小、TNM分期等因素显著相关,上下切缘＞3cm者的生存时间显著低于上下切缘≤5 cm者.
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胆道支架联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸临床效果分析
目的:分析胆道支架联合“I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸临床效果.方法:将98例行经皮肝穿刺胆管引流术后要求行胆管支架植入术的恶性梗阻性黄疸患者分为联合组(n=53)和单纯组(n=45),联合组患者采取125I粒子条联合胆道支架植入,单纯组患者仅接受胆管支架植入.所有患者随访4～ 28个月,记录两组患者经皮肝胆管引流术前及胆道支架植入术后7d、30 d和90 d总胆红素变化;记录两组患者再次发生胆道梗阻情况;分别于经皮肝胆管引流术前、胆道支架植入术后7d,检测患者外周血T淋巴细胞亚群变化;比较两组患者术后生存时间.结果:两组患者均顺利完成胆道支架植入,手术成功率100％,联合组患者支架植入术后30 d和90 d时血清总胆红素水平均显著低于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d时,联合组患者CD4水平和CD4/CD8比值均较术前升高,而单纯组患者CD4水平和CD4/CD8比值均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与单纯组相比,联合组患者术后7d时CD4水平和CD4/CD8比值均升高(P＜0.05);联合组中2例(3.8％)再次发生胆道梗阻,显著低于单纯组(37.8％),差异有统计学意义(P＜0.001);联合组中位生存时间10 6个月,显著长于单纯组(7.5个月),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:125I粒子支架腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸可缓解胆道梗阻症状,有助于改善患者细胞免疫功能,减少胆道梗阻的再次发生,对提高患者生存质量、延长生存时间具有重要意义.
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胃癌同时性肝转移的外科治疗
目的:探讨胃癌同时性肝转移外科治疗方法及疗效.方法:回顾性分析2004年3月-2016年4月21例胃癌同时性肝转移患者行胃癌D2根治术的临床资料,根据有无行肝脏R0切除分为R0切除组(11例)和菲R0切除组(10例),对两组临床病理特征和生存情况进行比较.结果:R0切除组1,2,3年生存率分别为54.5％,27.3％和27.3％;非R0切除组分另为48.0％,0和0(P=0.044).中位生存期分别为16.2月和5.9月(P=0.008).对R0切除组生存资料进行单因素分析发现Bormann分型(P=0.004)、区域淋巴结受累(P=0.010)与患者预后有关;多因素分析无明显独立预后因素,可能与Bormann分型与淋巴结受累存在交互作用(P=0.031)有关.结论:基于胃癌D2切除联合肝脏R0切除的多学科治疗可以提高疗效.
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新辅助放化疗联合腹腔镜治疗低位直肠癌(保肛)临床疗效
目的:探讨新辅助放化疗(nCRT)联合腹腔镜手术在低位直肠癌保肛手术中的临床疗效.方法:比较nCRT联合腹腔镜直肠癌手术141例(新辅助组)和同期进行的直肠癌单纯腹腔镜手术141列(腹腔镜组)治疗效果.结果:两组在手术时间、肛门排气时间、住院时间、淋巴清扫数目、切口感染率、吻合口瘘率等方面差异无统计学意义;两组保肛率、术中出血量、远端切缘阳性率、远端切缘长度、局部复发率差异有统计学意义.结论:nCRT联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌可以提高保肛率,降低局部复发率.
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腹腔镜手术治疗进展期胃癌的近远期疗效及安全性评估
分析腹腔镜手术治疗进展期胃癌的近远期疗效及安全性.选取2012年8月-2014年8月收治的80例进展期胃癌患者,按照手术方式不同分为腹腔镜组与开腹组,每组各40例,对比两组患者手术指标、术后并发症发生率、中位随访期、无病生存率及总生存率.腹腔镜组较开腹组相比手术时间延长、术中出血量减少,术后首次排气时间、术后镇痛药使用时间及术后住院时间均缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).开腹组与腹腔镜组相比发热、感染、反流性胃炎、肠梗阻、胃排空障碍等并发症发生率均无明显差异(P＞0.05).开腹组与腹腔镜组相比中位随访期、无病生存率及总生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).采用腹腔镜手术治疗进展期胃癌具有临床优势,近远期疗效较好,安全性较高,值得推广.
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依西美坦治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效
探讨依西美坦治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效及其毒副作用.收集晚期转移性乳腺癌患者191例,随机分为观察组与对照组,其中观察组95例,对照组96例;观察组给予依西美坦治疗,对照组给予来曲唑治疗,比较两组治疗效果与毒副作用.观察组肿瘤缓解率在第8周达到了45.26％;对照组肿瘤缓解率在第8周达到了44.79％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肝肾功能、外周血象、血压及心电图等均未出现异常状况,主要不良反应有恶心、头晕、口干等轻微症状,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).晚期转移性乳腺癌患者应用依西美坦治疗疗效较好,毒副反应较小.
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儿科腹腔镜疝囊高位结扎术中顺式阿曲库铵麻醉效果观察
探讨顺式阿曲库铵在儿科腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用效果.2013年9月-2015年10月,腹腔镜手术治疗的腹股沟疝患儿80例,根据术中麻醉方法的不同分为顺式阿曲库铵组(42例)和维库溴铵组(38例).观察两组患儿手术时间和围手术期MAP、HR的变化,比较两组患儿肌松作用、麻醉效果和并发症发生率.结果显示,两组患儿手术时间比较无明显差别;顺式阿曲库铵组患儿围手术期MAP和HR波动较维库溴铵组小(P＜0.05);肌松起效时间较维库溴铵组短,无反应期较维库溴铵组长(P＜0.05);患儿睁眼时间较维库溴铵组长,而两组患儿术后Ramsay得分无明显差别;患儿术后恶心、呕吐,心动过缓和支气管痉挛发生率均较维库溴铵组低(P＜0 05).结果表明,顺式阿曲库铵在儿科腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用对患儿 MAP和HR影响较小,起效快,麻醉并发症少.
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大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血
探讨大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的效果.2014-2016年,130例溃疡性上消化道出血患者,其中试验组70例,采用国产奥美拉唑针剂80 mg 0.9％氯化钠溶液首次进行静脉滴注,然后以8 mg/h的速度泵入,持续72 h;对照组60例采用进口洛赛克80mg 0.9％氯化钠溶液首次进行静脉滴注,然后以8 mg/h的速度泵入,持续72 h.结果显示,治疗0、12、24、48及72 h时,试验组和对照组的胃管引流液中PH值差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的平均止血时间、治疗1d、3d后的心率、收缩压、血Hb水平差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗3d后的血Hb水平较本组治疗1d均显著提高(P＜0.05);治疗后7d试验组的治疗愈显率84.3％,对照组86.7％,治疗后7d试验组的治疗总有效率98.6％,对照组100.00％,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结果表明,大剂量国产奥美拉唑针剂治疗溃疡性上消化道出血与进口洛赛克在治疗溃疡性上消化道出血具有等同的疗效.
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进展期近端胃癌D2淋巴结清扫术中保留脾脏行淋巴结清扫术的效果及意义
探讨保留脾脏对进展期近端胃癌患者D2根治术中对淋巴结清扫及手术效果的影响.2013-2015年,手术治疗218例近端进展期胃癌患者,根据术中是否保留脾脏分为保留组118例、非保留组100例,对比两组患者的手术效果.结果显示保留组的手术时间显著的长于非保留组患者(P＜0.05),保留组患者的术中出血量、住院时间均显著的低于非保留组患者(P＜0 05),两组患者的术中输血率差异无统计学意义(P＞0.05);保留组和非保留组患者的淋巴结清扫数目、淋巴结转移率、NO.10和NO.11淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P＞0.05);保留组患者术后发热率、肺部感染率、腹腔脓肿率、尿路感染率均显著的低于非保留组患者(P＜0.05),两组患者的贫血、吻合口漏发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结果表明,进展期近端胃癌患者D2根治术中保留脾脏不会影响淋巴结的清扫,但具有促进患者恢复、减少术后并发症的优势.
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36例腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析
分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因.回顾性分析2011年10月-2015年1月1128例急症LC术和中转开腹36例患者临床资料,对中转开腹的因素进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果显示,年龄、胆囊炎发作时间、上腹部手术史、合并糖尿病、BMI、胆囊壁厚度、手术出血量、手术时间、急性发病次数、并发症、术前白细胞计数、总胆红素水平、谷丙转氨酶水平均为LC术中转开腹的危险因素,Logistic回归分析年龄、胆囊壁厚度、合并糖尿病、胆囊炎发作时间为中转开腹的独立危险因素.结果表明,导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素包括年龄、胆囊壁厚度、胆囊炎发作时间、合并糖尿病等.
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超声引导下导丝定位联合皮肤体表标记在切除乳腺微小病灶中的应用
探讨超声引导下导丝定位联合皮肤体表标记在经乳晕旁切口切除乳腺不可触及的微小病灶中的价值.对81例单发乳腺微小肿物进行手术治疗,术前所有患者均于乳腺彩超下置入定位导丝并于体表标记肿物位置.所有患者均选用乳晕旁弧形切口,顺定位导丝结合术前做好的体表标记顺利找到并切除肿物.81例手术均获得成功,术中2例导丝出现滑脱,1例导丝被电刀烫断,通过寻找残余的导丝仍成功切除病灶.应用超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位方法,使一些临床上不可触及的肿物也能够选择乳晕旁隐蔽切口作为手术路入,具有定位准确、操作方便、术后美观等优点,值得推广.
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腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术对胃肠道功能的影响
观察腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术对胃肠道功能的影响.以2013年8月-2015年8月接受手术的200例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象.其中采用腹腔镜下修补术115例,采用开腹手术85例.观察两组患者围手术期一般状况(手术时间、术中出血量、术后VAS得分),比较两组患者手术前后胃肠道症状积分、胃蛋白酶及胃肠激素水平的差异.腹腔镜组的手术时间和肛门排气时间较开腹组短,术中出血量较开腹组少,且术后VAS得分也低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前肠鸣音积分、腹胀痛积分及胃肠道反应积分较高,差异无统计学意义(P＞0.05),手术后两组患者的上述积分水平均下降(P＜0.05),但腹腔镜组下降更为明显(P＜0.05);两组患者手术前胃蛋白酶(PGⅠ和PG Ⅱ)及胃肠激素(GAS、VIP、MOT)水平无明显差别(P＞0.05),手术后,两组患者的胃蛋白酶及胃肠激素水平均有所升高(P＜0.05),腹腔镜组升高更为明显(P＜0.05).腹腔镜下急性胃十二指肠修补术有利于胃蛋白酶及胃肠道激素水平的恢复,进而促进患者胃肠道功能的改善,同时手术时间短、痛苦小,有在临床普及的价值.
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老年胃穿孔患者手术治疗效果及影响因素分析
观察老年性胃穿孔患者手术时机、手术方式对预后影响.老年胃穿孔患者1 07例,穿孔修补术治疗46例为观察组,胃大部切除术及其他手术方式61例为对照组.比较两组治疗效果、术后并发症,通过Logistic回归分析影响老年性上消化道穿孔预后的因素.结果显示,观察组治疗的显效率、总有效率分别为56.5％ (26/46)、91.3％ (42/46),均显著高于对照组的34.4％ (21/61)、72.1％ (44/61);观察组出现切口感染等并发症发生率10.9％ (5/46),显著低于对照组的41.0％ (25/61) (P均＜0.05).以显效、有效为好转组,无效为未愈组,Logistic回归性分析得到3个影响老年性上消化道穿孔预后的因素:发病至手术时间、手术方式、手术时间.结果表明,老年胃穿孔选择穿孔修补术治疗,把握手术时机能有效提高预后效果,降低术后并发症的发生几率.
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甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果
探讨甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果.选取60例行甲状腺腺叶切除术的患者,随机均分为两组,一组予以喉返神经入喉处解剖暴露(实验组),另一组予以甲状腺下动脉下方解剖暴露(对照组),术后观察分析两组患者的临床效果.两组患者喉返神经损伤的发生率相比较差异无统计学意义(P＞0.05).但在手术时间、术中失血量方面,实验组更具优势(P＜0.01).对照组患者术后VAS评分为(4.3±2.1)分,明显高于实验组的(2.1±1.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后满意度为96.67％,明显高于对照组的83.33％ (P＜0.05).喉返神经入喉处解剖暴露,对于甲状腺腺叶切除术患者而言,其喉返神经损伤率低、手术时间短、术中失血量少,是一种较为实用的医疗方案,值得推广.
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89SrCl2联合99Tc-MDP治疗乳腺癌骨转移骨痛的疗效观察
探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合云克(99Tc-MDP)治疗乳腺癌骨转移患者癌痛的临床效果.2014年1月-2015年6月,86例乳腺癌骨转移患者,其中44例采取89SrCl2联合99Tc-MDP治疗(联合组),42例患者经采用89SrCl2单药治疗(对照组),对比两组治疗效果.结果显示,治疗前联合组和对照组的VRS分级差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组的VRS分级优于对照组患者(P＜0.05);联合组的疼痛缓解率(86.36％)显著的高于对照组(64.29％,P＜0.05);治疗前联合组和对照组的FACT-B量表各项目评分、生存质量总分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的FACT-B各项目评分、生存质量总分较治疗前均显著的提高(P＜0.05),联合组的生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况、生存质量总分显著的高于对照组(P＜0.05).结果表明,89SrCl2联合99Tc-MDP能显著的缓解乳腺癌骨转移患者疼痛程度,有利于改善晚期癌症患者的生存质量.
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一期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果
探讨一期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果.采用回顾性研究的方法选取2012年3月-2014年5月接受手术治疗的70例结肠癌伴急性肠梗阻的患者为研究对象,根据患者术式的不同,分为研究组和对照组,每组各35例.其中,研究组给予一期切除吻合术,对照组给予结肠次全切分期手术.比较两组患者术中出血量、手术时间的差异;比较术后1个月两组患者术后并发症发生率及手术前后C-反应蛋白、白细胞和D-二聚体含量的差异;比较两组患者手术前和术后1个月结肠癌肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125水平的变化.研究组患者术中出血量、手术时间及肛门排气时间均较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者吻合口瘘及腹腔感染发生率明显低于对照组(P＜0.05);手术前两组患者C-反应蛋白、白细胞和D-二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05),手术后1个月研究组患者上述指标较对照组明显降低(P＜0.05);手术前两组患者肿瘤标志物的水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月研究组患者CEA、CA72-4和CA125水平较对照组明显降低(P＜0.05).一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻方面能有效地降低术中出血量,减少并发症的发生,在缓解肠梗阻的同时,确保了结肠癌的根治性.
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单孔腹腔镜下TaTME术治疗直肠癌临床效果分析
探讨单孔腹腔镜下完全经肛全直肠系腰切除术(TaTME)治疗直肠癌的手术方法及效果.2013-2015年本院腹腔镜下手术治疗80例直肠癌患者,其中32例患者采取单孔腹控镜下TaTM E术治疗(单孔组),48例患者采取多孔腹腔镜下TaTME术治疗(多孔组).结果显示,单孔组患者的手术时间、淋巴结清扫数目与多孔组差异无统计学意义(P＞0.05);单孔组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间均显著的低于多孔组患者(P＜0.05);术前,单孔组患者的CRP、ALB、PRE、TRF水平与多孔组差异无统计学意义(P＞0.05);术后,单孔组患者的CRP水平的低于多孔组患者(P＜0.05),ALB、PRE、TRF水平显著的高于多孔组(P＜0.05).结果表明,单孔腹腔镜下TaTME术治疗直肠癌手术效果可靠,同时具有创伤小、恢复快、应激反应水平低的优势.
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外科手术与TAE治疗肝血管瘤的效果及并发症比较分析
观察外科手术和TAE对肝血管瘤患者的治疗效果及并发症发生率的差异.以2005年3月-2015年3月接受治疗的1 00例肝血管瘤患者为观察对象,并根据其治疗方式分为手术组(55例)和TAE组(45例);治疗后对两组患者进行为期半年的随访.观察丽组患者治疗的一般情况及并发症发生率的差别;比较两组患者治疗前后肝功能和生活质量的变化.TAE组住院时间、住院费用和手术时间均较手术组少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的AST、ALT和TBIL水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后4周和术后8周时,两组患者的上述指标均升高,且手术组的水平高于TAE组(P＜0.05);治疗前两组患者的生活质量总分和各维度得分差异无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,两组患者生活质量得分均有所提高,TAE组提高更为明显(P＜0.05);手术组患者术后感染发生率高于TAE组,而复发和肝区疼痛发生率低于TAE组(P＜0.05).TAE对肝血管瘤有较好的治疗效果,且近期并发症发生率较低,但需注意的是其远期并发症发生率较高.
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乳腺癌术前新辅助化疗对p53和Ki-67表达的影响
目的:研究分析乳腺癌组织p53和Ki-67表达及其与术前新辅助化疗(NAC)的相关性.方法:2014年1月-2015年9月,乳腺癌患者73例,给予3周NAC治疗后进行手术,分别在化疗前以及手术后取穿刺组织及切除组织标本进行病理检测,分析患者的疗效及p53及Ki-67的表达.结果:73例患者中CR 24例(32 88％)、PR39例(53.42％)、OR 63例(86.30％).术后病理分级5级13例,4级26例,3级22例,2级9例,1级3例.化疗前后,全部患者的p53表达率差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后患者Ki67的表达率显著低于化疗前(P＜0.05).化疗后的OR患者中,p53阳性表达率34.92％,显著低于阴性表达率65.08％;Ki-67阳性表达率71.43％,显著高于阴性表达率28.57％(P均＜0.05).乳腺癌组织中p53的阴性表达与化疗疗效呈正相关(r=0.689,P＜0.05);Ki-67个阳性表达与化疗疗效呈正相关(r=0.714,P＜0.05).结论:乳腺癌组织内p53以及Ki-67表达及其与术前NAC疗效具有紧密的相关性,临床上可通过监测p53以及Ki-67的表达用于辅助判定NAC疗效.
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STAT3活化途径阻断对结直肠癌细胞HT29生长的影响
目的:探讨诱骗寡核苷酸技术靶向阻断STAT3活化途径对结直肠癌细胞HT29生长的影响,为结直肠癌的基因治疗提供实验依据.方法:利用decoy ODN体外转染结直肠癌细胞HT29,靶向阻断STAT3活化途径,荧光显微镜下观察及流式细胞术检测转染情况及效率,MTT法检测细胞的生长抑制情况,Realtime RT-PCR及Western blotting检测细胞内STAT3、Bcl-xl及Caspase3的mRNA及蛋白表达量.结果:STAT3 decoy ODN能够高效率的转染入结直肠癌细胞内,并定位于细胞核内.STAT3decoy ODN组HT29细胞生长抑制率显著增高,细胞内STAT3及Bcl-xl的mRNA及蛋白表达量显著降低(P＜0.05),Caspase3显著增加(P＜0.05).结论:Decoy ODN靶向阻断STAT3活化途径后,能够有效下调结直肠癌细胞HT29内STAT3基因的表达,抑制其细胞生长,其机制可能与降低STAT3、Bcl-xl及Caspase3的表达有关.
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残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的临床效果
2011～2013年,为观察留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的临床效果和美容效果,本研究将乳腺癌50例分为残留腺体转位整形组(观察组)35例和直接缝合皮肤组(对照组)15例.观察组平均年龄(44.5±6.4)岁,对照组为(47.6±5.9)岁.50例经病理检查均证实为乳腺癌,肿瘤直径＜3 cm,与乳头的距离＞3 cm;多为单发病灶;排除远处转移.
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纳米银粒子普外科应用进展
纳米银粒子具有极大表面积、极小体积、极多表面活性位点等特性,使其广泛应用于普外科领域.本文就纳米银粒子在外伤、抑菌、癌症等几个方面应用进行综述.
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胆囊功能与胆囊胆固醇结石
胆囊胆固醇结石是胆道系统常见的疾病之一,遗传和环境因素是其发病的重要诱因.一直以来,肝脏脂质代谢异常导致的胆汁胆固醇过饱和被认为是其发病的主要因素.近期,胆囊功能异常在胆固醇结石形成中的作用逐渐引起人们的重视.综述胆囊功能失调与胆固醇结石形成的关系,包括胆囊的运动和浓缩功能两个方面.
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乳腺导管内原位癌的超声诊断
乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是局限于乳腺导管系统内恶性上皮细胞的异常增生,通常起源于一个导管束,常位于近乳头的导管内,亦可发生在远离乳头的小导管内.因尚未侵及基底膜和周围乳腺间质,故通常不进入局部脉管系统和淋巴道而发生转移,属癌前病变,但具有发展为浸润癌的潜能,及早发现其治愈率极高[1].因此,作为早期发现和/或诊断乳腺癌等乳腺相关疾病的主要的影像学检查手段之一,超声检查在乳腺癌诊断中更加重要[2].本文就超声检查在乳腺导管内原位癌诊断中的应用作简要的概述.
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腹部闭合性损伤的研究进展
腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类,腹部闭合性损伤是指腹部受到外界某种原因(如机械性打击、钝挫、挤压等)所造成的腹腔内脏器官的损伤.闭合性损伤常因坠落、碰撞、冲击、挤压、击打等钝性暴力所致.在腹部闭合性损伤中常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等[1].闭合性腹部损伤包括腹腔内实质性脏器损伤和空腹脏器损伤.实质性脏器损伤主要表现为出血,腹膜炎体征一般不明显,患者失血量一般较多,常引起全身多器官组织灌注不足,导致休克.而空腔脏器损伤主要导致急性腹膜炎,出血一般不多,患者表现为腹部剧烈刀割样疼痛、板状腹等.
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急性胰腺炎动物模型研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病机理目前尚未完全清楚.AP动物模型是研究其病因、发病机制、治疗的重要途径.Rahmann与Hodgson为建立AP模型制定了四条标准[1]:可逆性、重复性、能导致死亡和模型建立成功到模型死亡要有足够治疗时间.目前建立大鼠AP模型的方法有多种,基本可分为体内(非侵入性和侵入性)和体外模型.
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