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中国现代普通外科进展

中国现代普通外科进展杂志

Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-9905
  • 国内刊号: 37-1369/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-190
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国现代普通外科进展》杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 寿楠海
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析及治疗

    作者:李永波

    目的:研究进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素以及治疗方式.方法:2010年1月-2012年1月行胃癌根治术的进展期胃癌患者97例,根据患者1年内复发情况分为早期复发组(51例)和无复发组(46例),进行单因素以及非条件Logistic回归分析,研究影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素.结果:经单因素分析显示,瘤体直径、Borrmann分型、Lauren分型、TNM分期、N分期、T分期、术后化疗及新辅助化疗均是进展期胃癌根治术后早期复发的影响因素(P<0.05);经多因素分析显示,N分期以及TNM分期是影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素,而新辅助化疗则是其独立保护因素(P<0.05).结论:N分期以及TNM分期是进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素,积极实施新辅助化疗以及手术治疗,可有效降低早期复发率,延长患者的生存期.

  • 喉罩与气管插管对小儿择期下腹部手术麻醉效果以及血流动力学的影响

    作者:聂杰;杨彪;王飞

    目的:分析喉罩与气管插管对小儿择期下腹部手术麻醉效果以及血流动力学变化.方法:选取行择期下腹部手术的患儿82例,按照随机数字表将患儿平均分为喉罩组(n=41)及气管插管组(n=41),观察2组患 儿麻醉效果及血流动力学变化,探究合理的麻醉与治疗方式.结果:喉罩组患儿平均拔管时间为57.3 s,清醒时间128.6 s;气管插管组患儿平均拔管时间281.7 s,清醒时间357.8 s,喉罩组患儿拔管时间、清醒时间均短于气管插管组,2组数据对比差异存在统计学意义(P<0.05);2组患儿置管时均未出现体动情况,置管成功率100.0%.喉罩组患儿拔管时出现体动2例,屏气2例,并发症出现率9.8%(4/41);气管插管组患儿拔管时出现呛咳4例,喉痉挛2例,体动8例,管带血2例,并发症出现率39.0%(16/41).喉罩组并发症出现率明显低于气管插管组,2组数据对比存在统计学意义(P<O.05);T2、T3及T5时2组患儿MAP、HR指标差异存在明显统计学意义(P<0.05),表明插管时、插管后3 min及拔管时气管插管组患儿血流动力学变化较明显,喉罩组患儿上述时间点血流动力学变化不明显,2组数据对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:喉罩麻醉相较于气管插管而言,具有麻醉效果好、并发症少、对血流动力学影响小且易于操作等多种优点,是适合婴幼儿手术的一种安全可靠的麻醉方式.

    关键词: 喉罩 气管插管 麻醉
  • 结肠癌完整结肠系膜切除术后乳糜漏的危险因素分析

    作者:唐暮白;江滨

    目的:探讨结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)后乳糜漏的危险因素.方法:选取2010年2月-2012年3月收治的1 26例行CME的结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,对肿瘤大小、手术时间、术中出血量以及清除淋巴结数目等可能导致乳糜漏发生的因素进行多因素Logistic分析.结果:结肠癌CME术后乳糜漏的发生率为6.3% (8/126).单因素分析显示,肿瘤部位、大小,清除淋巴结数目,术中出血量与术后发生乳糜漏相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,清除淋巴结数目(βB=1.024,OR=1.368)、肿瘤部位(βB=0.496,OR=1.306)为术后发生乳糜漏的独立危险因素.结论:右半结肠癌变的患者,应注意术中淋巴结清除时的探查工作,既有利于减少复发,同时能减少术后乳糜漏的发生,提高患者的临床治疗效果.

  • 肾下型腹主动脉瘤腔内修复治疗的并发症分析

    作者:池振庆;吴小鹏;苗自玲

    目的:总结腔内修复治疗腹主动脉瘤的经验,探讨并发症的及防治策略.方法:回顾分析及随访已接受腔内修复治疗的43例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料,分析腔内修复手术并发症的病因和防治.结果:本组发生了内漏、支架移位、移植物综合征、手术入路损伤等支架相关并发症.常见的是内漏,发生原发性内漏11例,Ⅰ型8例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.Ⅱ型内漏术中未处理,Ⅰ、Ⅲ型内漏经过球囊扩张、植入支架型血管或裸支架等处理后仍残留2例Ⅰ型内漏.4例手术入路损伤经内膜剥脱治愈.随访发现迟发性内漏4例,继续随访1~2年,未见瘤体明显增大;手术结束时残留的3例原发性内漏自愈,但其中1例出现内漏复发及支架移位,导致动脉瘤复发破裂而再次接受腔内治疗.结论:支架相关并发症与动脉瘤血管解剖条件、移植物缺陷和操作技术有关,其防治需要良好把握手术适应证、合理选择支架及成熟的操作经验.

  • TACE联合高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌的临床研究

    作者:李鹏;周丁华;吕伟;赵玮;李春民

    目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:将2010年8月-2012年12月收治的中晚期肝癌47例随机分组,其中实验组25例,行TACE联合HIFU治疗;对照组22例,单纯接受TACE治疗.比较2组的临床症状体征改善状况、甲胎蛋白(AFP)变化、影像学(CT、MRI)变化、外周血T细胞亚群和NK细胞水平的变化以及治疗过程中的并发症.结果:实验组联合治疗后临床症状缓解率为84.0% (21/25),对照组为63.6% (14/22),差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后AFP转阴或下降超过1/2者为60.0% (15/25),对照组为27.3% (6/22),差异有统计学意义(P<0.05);CT和(或)MRI示:实验组治疗靶区消融效果明显优于对照组;免疫功能变化:实验组治疗后CD3+、CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后均出现不同程度的肝区不适、发热、转氨酶升高、黄疸.实验组HIFU治疗后出现1例轻度皮肤灼伤.结论:TACE联合HIFU治疗可以提高中晚期肝癌治疗效果,改善机体免疫功能,联合治疗的同时并未增加或加重不良反应的发生,是治疗中晚期肝癌较为安全、有效的综合治疗方法.

  • 开腹与腹腔镜手术治疗老年结直肠癌193例

    作者:卓恩挺;王连臣;刘松平;符国宏

    选取老年结直肠癌患者1 93例,随机分为对照组95例和观察组98例.对照组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术.对2组患者治疗情况、近期并发症以及远期效果进行随访和统计. 2组患者手术时间差别不大,无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、进食时间、留置导尿时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组;近期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).对2组患者随访,其5年存活率、局部复发率、远处转移率、切口种植率以及切口疝发生率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05).熳控镜手术对老年结直肠癌患者是安全、有效、微创的理想术式.

  • 乳腺癌术后新发原发癌的病理因素分析

    作者:曹曦;张喜平

    了解乳腺癌保乳术后残留乳腺新发原发癌的病理因素.选取30例具有保乳手术指征而行改良根治术的乳腺癌患者,对术中切除的乳腺组织标本进行病理组织学检测.距原发灶边缘>3 cm的不同范围的乳腺组织低危病变(正常上皮、轻度增生、重度增生)与高危病变(重度增生、癌变)的比例差异无统计学意义(P>0.05),重度增生、癌变的发生率为分别16.7%和1.33%.乳腺癌保乳术后重度增生病变残留是术后新发原发癌的重要因素;对适合保乳手术的患者,切缘>3 cm属安全范围,但仍需长期随访.

  • 成人乙状结肠冗长症的诊断与外科治疗

    作者:梁忆波;崔琳;周东风

    总结成人乙状结肠冗长症的诊断与外科手术治疗经验.对21例成人乙状结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析.21例患者均有顽固性便秘,其中15例(71%)有反复发作的腹痛、腹胀及肛门停止排气、排便等急性肠梗阻表现.14例(67%)经X线钡剂灌肠透视确诊,7例(33%)经急症剖腹探查证实.14例择期手术患者行乙状结肠切除,Ⅰ期肠吻合;7例急症手术患者中5例行乙状结肠扭转复位、减压及固定术,2例因肠管绞窄坏死、穿孔行肠管部分切除,远端封闭、近端造瘘术.围手术期死亡2例,均为急症手术患者;余19例术后随访3年,14例择期手术患者疗效满意,5例急症手术患者仍反复发作顽固性便秘.成人乙状结肠冗长症主要表现为顽固性便秘和反复发作的急性肠梗阻,X线钡剂灌肠可确诊,外科手术是治疗的有效措施.

  • 围手术期腹腔热灌注对进展期胃癌的疗效分析

    作者:张国胜

    将80例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组行术后静脉化疗,观察组采用围手术期腹腔热灌注联合化疗,对比术后2组患者肿瘤标志物CEA、CA199、CA242变化;比较2组患者局部复发率,远处转移率,毒副反应、并发症发生率和远期存活率.手术1周后,2组CEA、CA199、CA242水平与术前相比显著下降(P<0.05);观察组比对照组下降更明显(P<0.05).观察组1年和3年存活率为90.0%和60.0%,对照组为77.5%和35.0%,2组差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者均未见消化道出血、腹腔感染、粘连性肠梗阻等严重不良反应的发生,主要表现为消化道反应和骨髓抑制等Ⅱ~Ⅲ度不良反应,2组差异无统计学意义(P>0.05).腹腔热灌注化疗是一种安全可靠、不良反应少的胃肠道肿瘤手术辅助治疗方法,不仅可以提高患者的生存期,还可以降低CEA、CA199、CA242表达水平,值得临床推广.

  • 彩色多普勒超声在肝脏良恶性肿瘤中的应用

    作者:程力

    探讨肝脏良恶性肿瘤的彩色多普勒超声表现,以及其对于肝脏占位性病变诊断的准确性及可行性.本研究对94例肝脏占位性病变患者进行彩色多普勒分析,计算彩色多普勒诊断的准确率,并探讨误诊漏诊原因.原发性肝癌肝癌彩色多普勒超声主要表现为肝脏周边血流包绕征、肿瘤内星点状或短节状血流信号、动脉血流穿入肿瘤、肿瘤上游动脉扩张、合并门静脉癌栓等,转移性肝癌主要表现为肝脏周边血流包绕征、肝动脉直径正常,肝血管瘤、肝腺瘤主要表现为低速静脉血流、门静脉及肝静脉血流走行正常.肝脏良恶性肿瘤在彩色多普勒超声上表现具有各自特点,采用彩色多普勒超声诊断准确率较高,值得临床推广应用.

  • 尿碘与甲状腺良性结节的相关分析

    作者:杨波;丁玉虎;张吉玲;徐玲;王艺漩;丛秀梅

    了解威海市区人群甲状腺良性结节与尿碘的相关性,指导甲状腺良性结节患者的饮食结构.用砷铈催化分光光度法测定1 58例甲状腺良性结节患者和150例健康成年入的尿碘含量.甲状腺良性结节组尿碘为(98±4)μg/L,正常对照组为(265±3)μg/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).被测人员尿碘水平与其性别、结节单发或多发均无相关性(P>0.05).甲状腺良性结节的发病与碘摄入量无关.男女甲状腺良性结节患者应根据尿碘水平调节碘摄入.

  • 腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

    作者:黄卫东

    比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效.回顾性分析80例LRCL患者和80例LC患者的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率、住院费用及术后1月腹泻发生率.LRCL组与LC组手术时间无明显差异,但是LRCL组术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率、住院费用及术后1月腹泻发生率均明显少于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05).LRCL组随访2年,胆囊结构正常,结石复发率为1.25%. LRCL是一种治疗胆囊结石比较理想的手术方式,治疗效果良好,并发症较少,值得在临床上推广.

  • 多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ度出血性内痔的佳结扎位置的分析

    作者:王竞;王丽;苏航;王岩

    研究多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗Ⅱ度出血性内痔手术中痔动脉结扎的佳位置.回顾分析使用DG-HAL治疗的Ⅱ度出血性内痔患者45例,根据术中结扎位置不同,分为低位、中位、高位3组,比较3组的临床疗效及术后并发症等情况.中位结扎组止血效果较其他两组好;低位结扎组术后水肿及疼痛情况较其他两组轻.多普勒超声引导下痔动脉结扎术对于Ⅱ度出血性内痔的佳结扎部位是在齿线上2±0.5 cm范围内.

  • 胃癌全胃切除术后不同形式消化道重建术的临床效果分析

    作者:张锋;王道玲;余强

    探讨胃癌全胃切除术后不同形式消化道重建术式的临床效果.回顾性分析186例胃恶性肿瘤行全胃切除术的病例资料.其中Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术20例、P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合24例、Moynihan式吻合术24例、间置空肠代胃术26例、P形空肠袢间置空肠代胃术20例和功能性间置空肠代胃术72例.与其他各组相比,功能性间置空肠代胃术术后并发症发生率较低,患者消化道症状发生率较少,Visick分级Ⅰ、Ⅱ级所占比例较多.功能性间置空肠代胃术能够有效减少术后并发症,提高患者生活质量,且手术操作安全简便,可作为全胃切除术后消化道重建优先选择的术式.

  • 重组人粒细胞集落刺激因子及紫外线照射在Ⅲ期褥疮治疗中的联合应用

    作者:陈翔;丁海;陈晔

    对20例老年长期卧床患者发生的Ⅲ期褥疮进行紫外线照射、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)创面湿敷及换药治疗.另选取1 5例Ⅲ期褥疮患者作为对照组行常规换药及紫外线照射治疗.评定治疗效果并作相关分析.治疗组痊愈17例,显效2例,好转1例,有效率100%;对照组痊愈8例,显效3例,好转2例,无效2例,有效率86.7%,2组治疗有效率差异存在统计学意义(P=0.033).治疗组平均治愈时间14.21 d,早于对照组(18.12 d,P<0.05).rhG-CSF外敷及紫外线照射的联合应用在Ⅲ期褥疮的治疗中具有较好的临床应用价值.

  • 胰腺癌组织中MUC1和hTERT及DPC4的表达及意义

    作者:李赞滨;孙大伟;邱法波;黄飞龙;尹波;苗海港

    目的:探讨黏蛋白1(MUC1)基因、端粒酶基因及胰腺癌缺失基因(DPC4)在人正常胰腺组织和胰腺癌组织中的表达及临床意义.方法:运用免疫组织化学SABC法检测MUC1、人端粒酶逆转录酶(hTERT)及DPC4蛋白在47例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中的表达情况,分析与病人的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤发生部位、病理分化程度、是否有淋巴结转移及其TNM分期等指标间的相关性.结果:MUC1、hTERT及DPC4在8例正常胰腺组织中的阳性表达率分别为25.0%、12.5%、1 00.0%,在47例人胰腺癌组织中的阳性表达率分别为78.7%、76.6%和55.3%,2组之间差异存在统计学意义(P<0.05).人胰腺癌组织中,有无淋巴转移MUC1的表达有明显差异(P<0.05);在不同分化程度和是否有淋巴转移者hTERT的表达差异有统计学意义(P<0.05);DPC4在胰腺癌组织中的阳性表达率与胰腺癌临床特征间差异均无统计学意义(P>0.05).MUC1、hTERT及DPC4三者在胰腺癌组织中的表达无相关关系(P>0.05).结论:MUC1、hTERT在胰腺癌组织中表达增多,DPC4在胰腺癌表达减少,说明其在胰腺癌的发生、发展和转移中可能起着重要作用.三者联合检测有助于胰腺癌的早期诊断.

  • 血清CEACAM1和CEA联合检测对结直肠癌早期诊断的临床意义

    作者:申宝鸣;毕永珺;刘福山

    目的:检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1 (CEACAM-1)在结直肠癌及癌前病变患者血清中的表达水平,并探讨其临床诊断意义.方法:采用ELISA检测1 01例结直肠癌患者、38例结直肠增生性息肉患者、29例结直肠腺瘤患者及78名健康对照者血清中CEACAM-1水平,同时检测血清癌胚抗原(CEA)水平,分析两者对结直肠癌早期诊断的意义及CEACAM-1与结直肠癌临床病理参数间的关系.结果:结直肠癌组血清CEACAM-1水平明显高于结直肠增生性息肉组、结直肠腺瘤组及健康对照组(P均<0.001);结直肠增生性息肉组血清CEACAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.05);结直肠腺瘤组血清CEACAM1水平明显高于健康对照组(P<0.05).结直肠癌组血清CEA水平明显高于其他各组(P均<0.01).CEACAM-1为诊断指标的ROC曲线AUC为0.963,其诊断价值高于CEA (0.797,P<0.001).ROC曲线确定CEACAM-1诊断临界值为28 ng/mL,其敏感度为86.1%,特异度为95.9%.结论:血清CEACAM-1有可能成为临床结直肠癌早期诊断的一个潜在性指标.

  • 凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax及p53在结肠癌组织中的表达和意义

    作者:郑光明;郑起;阎钧;王啸虎;陈义钢

    目的:检测凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax和p53在结肠癌中的表达,探讨三者与结肠癌发生、发展的关系.方法:用免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax和p53产物在结肠癌组织中的表达,并统计其表达与结肠癌病理参数的关系,取正常结肠组织作为对照.结果:Bcl-2、Bax和p53在结肠癌组织中的阳性表达率分别为48.2%、64.9%、47.4%.Bcl-2和p53的表达与结肠癌的分化程度密切相关,Bcl-2还和结肠癌浸润深度均密切相关,在中、低分化结肠癌组织中或是浸润深度超过黏膜层的结肠癌中,Bcl-2的阳性表达率更高(P<0.05).Bax的表达则与结肠癌的分化程度和浸润深度无明显相关,而与结肠癌的Dukes分期相关,Dukes分期越晚,Bax的表达越高(P<0.05).Bcl-2、Bax和p53三者在结肠癌组织中的表达之间没有统计学相关性(P>0.05).结论:凋亡相关基因Bcl-2、Bax和p53与结肠癌的病理参数密切相关,在结肠癌的发生、发展中起着重要作用.

  • 125Ⅰ粒子组织间永久植入治疗直肠癌复发12例

    作者:李胜勇;黄慧选;乔建文

    直肠癌根治术后复发率较高,尤其是低位直肠癌保肛术后2年局部复发率更可高达9%[1].手术切除是治疗直肠癌复发的重要方式,但复发肿瘤多侵犯骨盆或其他盆腔脏器,手术切除机会较少.我院2010年1月-2011年8月应用125I粒子组织间永久植入治疗直肠癌复发12例,总结报道如下.

  • 改良式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(附85例报道)

    作者:杨贵银;汤敬东;王昆华;戴普席;赏贵华;田方灿;张学伦;李乐平

    腹股沟疝是老年人的常见病.由于老年患者腹股沟区组织薄弱松弛、疝环口较大、后壁缺损明显等特点,传统的疝修补术已逐渐被淘汰.无张力疝修补术能够降低疝的复发率,减轻术后疼痛.云南省宣威市第二人民医院2008年12月-2013年1月应用一种改良式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝85例,总结报道如下.

  • 腔内激光联合点式剥脱术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

    作者:周忠晓;周海蒙

    下肢静脉曲张是临床常见病,国内统计发病率高达8.60-/0[1].传统的外科手术采用大隐静脉高位结扎及剥脱术.近年来随着微创外科的发展,内激光闭合治疗静脉曲张成为一种常规手段.我院2叭0年9月一2011年3月共收治下肢静脉曲张患者55例,其中30例行腔内激光合并微小切口点式剥脱术,25例采用传统剥脱术,对比研究报道如下.

  • 125Ⅰ粒子组织间植入治疗肝癌的研究进展

    作者:王华丽;幸定培;龚建平

    放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,125I粒子组织间植入作为近距离放射治疗的一种,对控制原发性肝癌局部复发和远处转移有独特的优越性.125I粒子能够持续发射低剂量γ射线,损伤肿瘤细胞的DNA,破坏癌细胞DNA合成,上调细胞凋亡和细胞周期阻滞相关基因,激活p53的表达,诱导肿瘤细胞凋亡.125I粒子可以通过B超、CT引导,或在腹腔镜、开腹手术术中直视下植入,有助于延长患者生存时间、提高患者生活质量,但其治疗时机、治疗方式、植入剂量尚存在争议.

  • 结直肠癌肝转移多元化治疗新进展

    作者:林轲羽;宿华威

    结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,约50%终会发展成为肝转移.若未经治疗,结直肠癌肝转移的患者中位生存期是6~12个月,5年存活率低于10%.因此如何更有效、更合理地治疗结直肠癌肝转移成为临床工作中的一个难点.目前,结直肠癌肝转移的主要治疗方法分为手术、辅助化疗、新辅助化疗、分子靶向治疗、肝动脉灌注治疗、门静脉栓塞治疗、射频消融、高强度聚焦超声、微波治疗等.其中手术和化疗作为主流的治疗方法仍然为有效.然而单纯手术和化疗往往不能明显改善患者生活质量,往往还需要多学科的综合治疗.就结直肠癌肝转移的多元化治疗作一综述.

  • 结直肠癌肝转移动物模型研究进展

    作者:李晖;王道荣;李清国;丁皓蕾

    肝脏是结直肠癌转移的常见器官.为更好地研究结直肠癌肝转移,建立和选择合适的结直肠癌肝转移模型十分重要.目前主要的结直肠癌肝转移模型有原位植入模型(直肠、结肠),异位植入模型(皮下、脾脏、肝脏).现就目前主要模型的相关研究进展及不同建立的构建方式、优缺点及应用范围等进行综述.

  • 胸外按压致肝破裂2例的救治体会

    作者:崔金鹏;霍学军;赵金钊;张家国;高金城

    胸外心脏按压是心肺脑复苏过程的基础和关键程序,其可操作性和普及性为心肺初级复苏赢得宝贵时间,同时也带来一些不良后果.本文就我科2例胸外按压致肝破裂患者的救治体会进行总结,报道如下.

    关键词: 肝破裂 胸外按压
  • 成人特发性巨结肠1例

    作者:杜振双;吴珊珊;庄伟斌;张诚华

    1 病例介绍患者男,54岁,已婚,福建石狮市人,因“反复腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排便1年余,加重2周”于2013年4月6日人院.患者于2012年3月开始出现腹胀、大便不畅,2~3 d排便1次.既往偶有便秘.外院诊断“肠梗阻、慢性传输型便秘”,予以中药灌肠、导泻等保守治疗,症状缓解.此后患者又间断出现上述症状数次,给予中药灌肠保守治疗后好转.2012年4月患者再次出现上述症状并伴有腹痛、呕吐,自觉腹围增大,求诊我院门诊,行中药灌肠、导泻保守治疗后症状未见明显改善,为进一步明确诊治收入我院外科.患者2006年3月因“体检发现右肝占位9月余”在南京军区福州总医院行“右肝部分切除术”,术后病理为“肝细胞腺瘤(透明细胞型)”,好转出院.

  • 伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的研究进展

    作者:师鲁静;刘文志

    胃肠道间质瘤(GISTs)是胃肠道肿瘤中一类特殊类型的肿瘤[1],是常见的间质瘤,占所有的胃肠道恶性肿瘤0.1%~0.3%[2-3].病理组织学显示肿瘤细胞主要呈上皮样、梭型、多态性.以前由于病理检查手段的限制,多将其诊断为平滑肌源或神经源性肿瘤.随着免疫组织化学、电子显微镜和分子生物学技术等的发展,人们对其有了新的认识.GISTs是一组具有非定向分化特征的间质肿瘤,几乎所有的GISTs患者c-KIT/CD117表达阳性[4],故可以通过免疫组化检测CD117来确诊.DOG是GISTs另一个标志物,几乎与c-KIT/CD117一样敏感.DOG1是一种钙调节的氯离子通道蛋白,但功能尚不清楚[5].

  • HDGF在恶性肿瘤预后中的研究进展

    作者:孙景仙;刘炎锋;高玉美

    肝癌衍生生长因子(hepatoma-derived growth factor,HDGF)是从人肝细胞癌细胞株Huh-7的条件培养基中提取出的一种具有细胞增殖活性的肝素结合蛋白[1-2].基因组测序结果表明,HDGF的基因定位于1q21~q23,包含6个外显子和5个内含子,共有24828个碱基,其开放读码框有720个碱基[3].编码蛋白由240个氨基酸残基组成,相对分子质量为26× 103,但Western blot条带结果显示其在40× 103左右,可能与蛋白翻译后的修饰不同有关[4-5].近年来,许多临床研究证实HDGF在多种肿瘤组织中表达上调,并可作为一个独立的预后因素;同时,HDGF的过度表达与肿瘤的复发以及一些不良的临床病理特征显著相关,如肿瘤的大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、血管和淋巴管浸润等[6-11].就HDGF在恶性肿瘤预后中的国内外研究进展作一综述.

    关键词: HDGF 恶性肿瘤 预后
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