中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性十二指肠恶性肿瘤84例临床分析
目的:探讨十二指肠恶性肿瘤的常见临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析1995～2002年84例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料.结果:肿瘤主要分布于十二指肠第二段(61/84),病理类型以腺癌为主(72/84),位于乳头附近的肿瘤常引起胆道梗阻,其他部位的肿瘤主要表现为高位肠梗阻或消化道出血.胃镜确诊率达到78.9%,十二指肠镜确诊率达到83%,CT确诊率达到84%.50例行胰十二指肠切除,20例行短路手术,7例行局部切除,手术切除率为70%(57/81).胰十二指肠切除术并发症发生率18%,其他术式较少发生并发症.结论:十二指肠恶性肿瘤症状无特异性,内镜和CT是重要的诊断手段,胰十二指肠切除术是主要治疗术式.
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术中超声引导125I粒子植入治疗晚期胰腺癌的初步报告
目的:探讨术中超声引导下125I放射性粒子永久性植入治疗晚期胰腺癌的临床意义.方法:回顾性分析2002年5月至2002年12月接受术中125I粒子植入治疗的8例资料晚期胰腺癌.结果:8例中植入粒子19～38粒,平均22.8粒,周缘匹配剂量(MPD)65Gy.手术后,病人恢复良好,术后复查血常规未发现有骨髓抑制现象.手术前顽固性腹痛消失(2/2).得到CT复查的4例显示,肿瘤完全消失2例,肿瘤明显缩小和略有缩小各1例.全组无胰漏、胰腺炎并发症.结论:放射性粒子125I植入对失去手术切除机会的胰腺癌局部控制效果满意,可有效缓解疼痛,是一种安全的治疗手段.
关键词： 胰腺肿瘤·碘·同位素·近距离放射疗法 -
肝硬化、门静脉高压合并胆囊病变一期贲门周围血管离断术及胆囊切除术的可行性探讨
目的:探讨肝硬化、门静脉高压合并胆囊结石、胆囊炎病人一期贲门周围血管断流术及胆囊切除术的可行性.方法:对33例肝硬化、门静脉高压合并胆囊结石、胆囊炎行断流术及胆囊切除术病人的临床资料与同期30例肝硬化、门静脉高压不合并胆囊病变行贲门血管离断术的临床资料对比分析.结果:两组病人术前、术中、术后临床资料均无显著性差异(P>0.05).结论:肝硬化、门静脉高压合并胆囊结石、胆囊炎行一期胆囊切除术和贲门周围血管离断术是安全可行的.
关键词： 肝硬化·高血压 门静脉·胆囊疾病·胆囊切除术 -
远端逆蠕动空肠囊代胃术的临床研究
目的:比较两种全胃切除术后消化道重建术式的临床应用效果.方法:两组患者分别行P式Roux-en-Y食管-空肠吻合术(P组)和远端逆蠕动空肠囊代胃术(D组),对两组的营养状态、手术效果进行对比研究.结果:P组手术后1年体重、血红蛋白、血浆总蛋白和白蛋白分别为(52.5±3.8)kg、(98.0±6)g/L、(52.0±2)g/L、(28.0±3)g/L;D组则分别为(59.2±4.8)kg、(121.0±5)g/L、(62.0±4)g/L、(35.4±2)g/L.两组患者各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:远端逆蠕动空肠囊代胃术术后全身营养状况均明显优于传统的Roux-en-Y吻合术,且操作简便,不失为一种较好的全胃切除消化道重建术式.
关键词： 胃切除术·消化道重建术·空肠·胃 -
晚期胰腺癌立体定向放射配合健择治疗疗效观察
目的:观察立体定向放射治疗与健择化疗相结合,治疗不能手术的晚期胰腺癌的疗效.方法:13例晚期胰腺癌健择1000mg/m2,28d为1周期,在第1,8,15天给药,治疗2周期.化疗第2天行立体定向放射治疗,分割剂量5～7GY,每周3次,分5～8次完成,DT40～48Gy.结果:13例随诊1年以上,症状减轻,6个月CT检查,CR 2例,PR 8例,NC 2例,PD 1例.中位生存期12个月.结论:立体定向放射治疗与健择化疗相结合,对晚期胰腺癌的治疗有重要价值.
关键词： 胰腺肿瘤·放射疗法·药物疗法 -
改良Oddi括约肌成形术30例
1994年至2002年对胆总管远端狭窄的病人应用改良Oddi括约肌成形术,以解除狭窄扩大胆道引流口径,经临床观察效果满意,报告如下.
关键词： 胆管·结石·改良Oddi括约肌成形术 -
大鼠原位小肠移植术的改进
Monchik和Russel法异位辅助小肠移植模型(HIT)目前已广泛应用于小肠移植免疫学方面的研究.Kort于1973年建立了一期吻合肠管的原位小肠移植模型(OIT),但因操作复杂,血管和肠管吻合合并症高达40%[1],限制了该模型的广泛应用.我们自2001年8月至2002年12月应用改良的Kort法行原位小肠移植178次,建立了比较稳定的动物模型.现将模型的制作和并发症的预防报告如下.
关键词： 大鼠·小肠移植 -
纤维胆道镜在胆道结石术中术后的应用
肝胆管结石由于病因复杂和特殊病理改变,术后残留结石率和再手术率高.我科1996年10月～2002年6月,应用Olympus CHF-T20型胆道镜,术中、术后治疗116例,效果较好,现报告如下.
关键词： 纤维胆道镜·胆结石 -
结直肠癌组织中核因子-κB、C-myc和ICAM-1的表达及意义
目的:探讨核因子-κB、C-myc和ICAM-1的活性表达在结直肠癌发生,转移中的作用及其临床意义.方法:采用免疫组化S-P法测定50例结直肠癌、16例结直肠腺瘤、9例结直肠腺瘤癌变和8例正常结肠组织中NF-κBp65、C-myc和ICAM-1的表达.结果:结直肠癌、结直肠腺瘤癌变组织中NF-κBp65、C-myc的表达明显高于结直肠腺瘤(P＜0.01),C-myc在正常结肠组织中无表达;NF-κBp65、C-myc在结直肠癌中表达成显著正相关(r=0.35;P＜0.01);NF-κBp65和ICAM-1在有转移的结直肠癌组织中的表达比无转移的结直肠癌显著增加(P＜0.01);且两者与结直肠癌的转移具有显著正相关性(r=0.29;P＜0.01).结论:NF-κB通过对C-myc、ICAM-1的转录调控在结直肠癌发生、转移过程中发挥重要作用,可能将成为结直肠癌治疗的一个新靶点.
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二甲基亚砜对血管内皮细胞生长和凋亡的影响
目的:研究二甲基亚砜(DMSO)对人脐带静脉血管内皮细胞(HUVEC)生长和凋亡的作用.方法:在有和无生长因子存在的两种情况下,加入DMSO处理一定时间后,应用普通光镜、荧光显微镜和流式细胞仪检测细胞及其核的变化、细胞周期及凋亡率的变化.结果:在有生长因子存在下同时加入DMSO,与不加DMSO相比细胞拉长贴壁,细胞核完整,处于G2/M期的细胞数增多,S期细胞数减少,凋亡率接近不加DMSO组;在不加生长因子情况下细胞变圆脱落,有很多突出的小膜泡,细胞核固缩,当同时加入DMSO后细胞铺展贴壁,拉长,细胞核完整,与不加DMSO相比S期细胞数增加,G2/M期细胞数明显减少,凋亡率接近正常培养组.结论:DMSO抑制去除生长因子诱导的人脐静脉血管内皮细胞的凋亡,而对有生长因子存在下的内皮细胞的凋亡无影响,表明DMSO可能通过调节细胞周期和促进细胞铺展来影响细胞的生长和凋亡.
关键词： 二甲基亚砜·内皮 血管·细胞分裂·细胞凋亡 -
一氧化氮和内皮素在肝脏再灌注损伤和缺血预处理中作用的研究
目的:观察缺血预处理一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的变化及其与再灌注损伤和微循环变化的关系.方法:建立大鼠肝脏70%缺血再灌注损伤模型,分为对照组、缺血组、缺血预处理组、L-精氨酸组、L-NAME组,观察各组肝功能变化,检测肝组织和血清中NO和ET及透明质酸(HA)的水平,以HA代表肝脏微循环情况.结果:再灌注损伤后微循环的破坏和NO和ET的变化相关,缺血预处理可减少NO水平的下降和血浆ET升高,减少微循环破坏和肝功酶的升高(P＜0.05).外源性给予NO合成前体L-精氨酸在升高NO水平降低ET水平的同时,可达到类似预处理的保护作用.结论:血管活性介质NO的减少和ET水平增加是导致再灌注损伤微循环变化的原因之一.缺血预处理可诱导增加NO和减少ET,并可能是其改善微循环和减少再灌注损伤的因素之一.给予外源性NO可起到类似缺血预处理的保护效果,而抑制NO产生并不能加重再灌注损伤.
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肝内胆管癌hTR的反义RNA及锤头状核酶基因真核表达载体的构建
目的:用反转录PCR法,调取肝内胆管癌细胞内的端粒酶RNA(hTR)基因,并针对其序列设计反义RNA封闭基因及锤头状核酶切割基因序列,并将其构建入真核表达载体pTriEx-4内.方法:根据hTR cDNA序列,设计引物,RT-PCR法从体外培养的肝内胆管癌细胞内调取hTR模板区基因,根据其测序结果,合成反义RNA基因及核酶基因,与经相应酶切的真核表达载体连接,酶切鉴定重组体的正确性.结果:经RT-PCR从细胞内调出68bp序列,与hTR cDNA比较,与模板区域碱基序列一致,反义RNA与核酶基因重组子经酶切鉴定序列正确.结论:RT-PCR法可调出其hTR基因有效片段;成功构建了针对hTR模板区的反义RNA基因和核酶基因的真核表达载体.
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大肠癌唾液酸化Lewis X表达的临床意义
目的:探讨大肠癌组织中细胞粘附分子唾液酸化Lewis X表达状况与肿瘤发生、分化、转移及预后的关系.方法:应用免疫组织化学催化信号放大法(catalyzed signal amplification,CSA)和计算机图像分析技术,对90例大肠癌原发癌灶、距肿瘤边缘2cm的癌旁粘膜组织、远离癌组织10cm以上的非癌大肠粘膜以及51例转移淋巴结进行唾液酸化Lewis X表达和反应强度进行比较,并对其中53例患者进行随访.结果:唾液酸化Lewis X阳性物质在远离癌组织的非癌大肠粘膜中阳性率为16.7%(15/90),主要位于腺腔缘游离面;癌旁粘膜组织阳性率为83.3%(75/90),主要位于细胞浆和/或腺腔缘游离面;大肠癌组织中唾液酸化Lewis X阳性表达率为94.4%(85/90),主要分布于癌组织腺管细胞膜、细胞浆以及粘液腺癌的粘液湖内.转移淋巴结中唾液酸化Lewis X阳性率为96.1%(49/51).图像分析:唾液酸化Lewis X阳性细胞平均积分光密度值在低分化腺癌中显著高于高、中分化腺癌和粘液癌(P＜0.01);有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01);5年内死亡病例显著高于生存病例(P＜0.01).结论:唾液酸化Lewis X表达阳性率和反应强度对反映大肠癌组织发生发展、判断恶性程度、预测转移和评估患者预后具有重要意义.
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新辅助化疗对Ⅲ期乳腺浸润型导管癌P-gp和拓扑异构酶Ⅱ表达的影响
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌多药耐药表型的影响.方法:采用免疫组织化学方法检测33例临床Ⅲ期乳腺浸润型导管癌的P-糖蛋白(P-gp)和拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达情况,观察了与术前化疗、雌激素受体(ER)、肿瘤组织学分级的关系.结果:P-gp阳性染色定位于细胞膜和细胞浆,33例标本中,P-gp表达阳性率为54.5%(18/33),其中术前未化疗组为52.4%(11/21),术前化疗组为58.3%(7/12),两者差异无统计学意义(P=1.00);TopoⅡ阳性染色定位于细胞核,TopoⅡ表达阳性率为54.5%(18/33),其中术前未化疗组为57.1%(12/21),术前化疗组为50%(6/12),两者差异无统计学意义(P=0.731).P-gp、TopoⅡ表达与ER、肿瘤组织学分级及P-gp和TopoⅡ表达之间无明显相关关系.结论:乳腺癌存在着内源性多药耐药,术前新辅助化疗对P-gp和TopoⅡ表达不产生显著性影响.
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构建细菌内同源重组型hTERT调控区反义RNA腺病毒载体
目的:构建细菌内同源重组型端粒酶催化亚单位调控区c-myc结合位点的反义RNA腺病毒重组体.方法:PCR扩增hTERT启动子调控区c-myc结合位点370bp的DNA片段,与腺病毒穿梭载体pShuttle-CMV连接,以抗生素平板筛选连接阳性的克隆,PCR鉴定方向,构建反向插入的hTERT-c-myc反义RNA腺病毒穿梭载体pShuttle-ashmyc,将PmeⅠ线性化的pShuttle-ashmyc与包装质粒pAdEasy-1共转染受体菌BJ5183进行同源重组.用含有卡那霉素的LB平板筛选同源重组阳性的克隆,酶切鉴定后,以Pac Ⅰ酶切线性化,转染包装细胞293,以软琼脂平板上的空斑数量计算重组腺病毒的滴度.结果:成功构建了端粒酶催化亚单位调控区c-myc结合位点的反义RNA重组腺病毒-pAd-ashmyc,滴度为1.2×109efu/ml.结论:hTERT调控区c-myc 结合位点的反义腺病毒载体的成功构建,为肿瘤的基因治疗奠定了良好的基础.
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老年人腹股沟巨大复发疝无张力修补术49例
我院应用聚丙烯网片、锥形充填物修补成人腹股沟区巨大复发疝49例,取得良好疗效,现总结报告如下:
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小儿腹腔镜阑尾切除术16例
我院自2002年1月起对16例小儿阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)取得较好的临床效果,现报告如下.
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开放式肠吻合治疗新生儿肠闭锁11例
新生儿肠闭锁是较少见的消化道畸形,我们采用开放式肠吻合治疗,得到了满意疗效,现报道如下.临床资料 2001～2003年,我科共收治新生儿肠闭锁11例,男8例,女3例,2～6d.全部病例经肛门泛影葡胺造影确诊为新生儿肠闭锁.均在新生儿期手术治疗.
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胰腺实性-囊性-乳头状肿瘤伴盆、腹腔广泛转移1例
患者女,24岁.因发现腹部包块4余年,于2002年4月16日入山东大学齐鲁医院就诊.体检:腹部包块如孕5个月大小,形状不规则,边界不清,质地硬,活动度差,无触痛.CT示右卵巢癌并肠系膜、大小网膜、腹膜广泛转移.
关键词： 胰腺肿瘤·肿瘤转移 -
I型布-加综合征175例临床分析
布-加综合征分为三种类型,即以隔膜为主的局限性狭窄或阻塞(简称I型),弥漫性狭窄或阻塞型及肝静脉阻塞型.我院1989年11月～2001年12月收治I型布-加综合征175例(175/353,49.6%),现报告如下.
关键词： 肝静脉血栓形成 -
树突细胞与移植免疫
树突细胞(dendritic cell,DC)以其表面具有星状多形性或树枝状突起而得名,首先在淋巴组织中被发现,随后在很多非淋巴组织中发现,包括血液、骨髓、肝脏、脾脏、皮肤、气道、内脏粘膜等,并发现该细胞与移植免疫关系密切.
关键词： 树突细胞·器官移植·免疫 -
CT在肠梗阻诊断中的应用
肠梗阻是外科常见的急腹症.肠梗阻的部位、程度及原因,有无闭袢性肠梗阻及肠缺血、肠绞窄对肠梗阻的治疗有指导意义.肠梗阻通过腹部平片只有50%～60%[1]可以确诊,且常不能确定肠梗阻的部位和程度.近年来,文献报道CT对肠梗阻诊断的敏感性和特异性很高,而且能显示梗阻的部位、程度及原因,并能对闭袢性和绞窄性肠梗阻作出诊断,本文将对CT在肠梗阻诊断中的应用综述如下.
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乳腺癌微转移的检测及临床意义
乳腺癌远处转移是导致乳腺癌病人死亡的主要因素.提高乳腺癌微转移的检出率,从而判断预后和合理地选择治疗方案,是提高病人生存率的关键.随着免疫学以及分子生物学技术的发展,乳腺癌微转移的研究越来越受到人们的重视,本文就该领域的研究作一综述.
关键词： 乳腺肿瘤·肿瘤转移 -
腹腔间隔室综合征研究进展
腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)指腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)伴发多器官功能障碍(multiple organs failure,MOF)引起的临床综合征.根据ACS的病因不同,分原发性ACS和继发性ACS.原发性ACS是指由腹膜炎、肠麻痹或腹腔、盆腔创伤等引起,而继发性ACS是主要由外科手术勉强关腹引起.不同病因ACS的发病率不同,目前还没有ACS准确的发病率.
关键词： 腹腔间隔室综合征 -
重症急性胰腺炎概念和临床判断的回顾与现状
急性胰腺炎轻者常见,多可自限自愈;重症者虽较少见,但起病急骤,病情凶险,并发症多,治疗复杂,病死率高达20%～30%.临床表现从自限自愈至暴发性发作的极大差异,表明了重症急性胰腺炎临床预测的复杂性和困难性.因而,制定和不断完善重症急性胰腺炎的判断标准一直是研究的重点之一[1-3].
关键词： 胰腺炎·诊断 -
我院肝脏缺血/再灌注损伤机制与防治研究概况
临床工作中,尽管肝脏手术技术上是完善的,但总有部分病人术后出现肝功能不全或肝功能的衰竭,导致外科治疗失败.经过文献检索和临床调查,我们发现这种并发症与肝胆手术过程中肝脏不可避免经历肝缺血/再灌注过程有关.1996年8月至今,我们先后在我院外科实验室、我院中心实验室、中国医科大学公共卫生学院中心实验室和中国医科大学基础医学院组胚教研组电镜室进行此方面的研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
