中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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进展期结直肠癌术后联合化疗的临床观察
目的:探讨进展期结直肠癌术后静脉联合腹腔化疗的临床疗效.方法:进展期结直肠癌根治术后102例随机分成联合化疗组(观察组)与静脉化疗组(对照组)各51例,观察两组病人化疗后不良反应、术后复发和转移情况及5年内生存率,并进行分析比较.结果:观察组的胃肠道反应、骨髓抑制和急性肾功能损害的发生率明显低于对照组,腹腔和肝转移率及局部复发率低于对照组(P＜0.05),而观察组的其他远处转移率与对照组无明显差异(P＞0.05),观察组2、3、4和5年的生存率分别为98.0%、88.2%、74.4%和62.0%,明显高于对照组(86.3%、70.4%、51.8%和31.9%.结论:术后行联合化疗,降低了化疗的毒副反应,降低了术后的复发率和转移率,延长生存期,是进展期结直肠癌术后理想的化疗方式.
关键词： 结直肠肿瘤·腹腔·静脉·化学疗法 辅助 -
胃癌全胃切除术后Lahey法与Lawrence法消化道重建术的比较
目的:探讨Lahey法及Lawrence法消化道重建术对胃癌全胃切除术后患者营养状态及消化道症状的影响.方法:回顾性分析146例胃癌行全胃切除术的患者,其中以Lahey法重建者83例,以Lawrence法重建者63例,重点比较术后6个月时患者体重变化、营养状况以及消化道症状.结果:术后6个月时Lawrence法体重下降程度显著低于Lahey法;血浆总蛋白、白蛋白水平,Lawrence法均升高,Lahey法均降低,血红蛋白水平Lawrence法下降程序与Lahey法差异无统计学意义,消化道症状、进食量、进食次数两法差异无统计学意义;呕吐者Lawrence法显著少于Lahey法.结论:Lawrence法消化道重建术是胃癌全胃切除术后较为合理的一种消化道重建方式.
关键词： 胃肿瘤·胃切除术·消化道重建术 -
胃癌前哨淋巴结的临床研究胃癌前哨淋巴结的临床研究
目的:探讨胃癌前哨淋巴结(SLN)对预测各期胃癌淋巴结转移情况的意义.方法:使用美蓝-抗胃癌单克隆抗体MAb 3H11,对120例胃癌术中及术后前哨淋巴结定位和活检.结果:119例找到胃癌SLN为转移淋巴结,其中8例为唯一转移部位;55例SLN为非转移淋巴结,其中5例非前哨淋巴结存在转移.SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为92.8%,假阴性率为7.3%,准确率为95.8%.T1期敏感性100%,准确率100%;T2期敏感性96.3%,准确率97.9%;T3期敏感性为89.7%,准确率92.3%,假阴性率10.3%.结论:胃癌SLN定位及活检技术能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况.
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中心静脉导管相关性真菌败血症的临床分析
目的:初步探讨中心静脉导管相关性真菌败血症(CRC)的临床特点、发病机制与防治措施.方法:对31例中心静脉导管相关性真菌败血症患者的基础疾病、易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施等进行临床分析.结果:所有患者均有2个或以上易患因素,中心静脉置管(CVC)留置时间≥7d.分离得到34株真菌,以非白色念珠菌(24株/34株)为主.3例患者拔管2～3d后体温降至正常,余患者给予氟康唑治疗10～14d,12例死亡.结论:CRC的发病机制以肠源性菌群失调、真菌移位为主,及时恢复胃肠粘膜功能是有效的防治措施.
关键词： 导管插入术 中心静脉·败血病·真菌 -
术中淋巴染色对早期乳腺癌前哨淋巴结判定作用的研究
目的:探讨术中淋巴染色在早期乳腺癌前哨淋巴结判定中的作用.方法:62例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,术中向乳腺肿块或其周围组织内注入1%亚甲蓝注射液4ml,术后将腋淋巴结按部位统计每例染色淋巴结的数量、转移度,计算用染色淋巴结判断腋淋巴结转移情况的敏感性、特异性、准确性和漏诊率.结果:62例淋巴染色均而获成功.23例腋淋巴结查见转移癌,其中20例染色淋巴结查见转移癌.判断腋淋巴结有无转移敏感性为87.0%(20/23),特异性为100%(39/39),准确性为93.7%(59/62),漏诊率为13.0%.染色淋巴结的转移度34.8%(39/112),与总体淋巴结及未染色淋巴结的转移度(27.5%、29.7%)差异没有统计学意义.结论:采用亚甲蓝作为术中淋巴染色剂,对早期乳腺癌病人有较高的成功率,应用染色淋巴结作为前哨淋巴结来判断腋淋巴结转移情况有较高的漏诊率,其应用价值尚待进一步大样本的研究评价.
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拖出式Welch法直肠癌超低位切除的临床研究
目的:探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能手术的安全性及效果. 方法:对24例中下段直肠癌患者实施拖出式Welch法超低位切除术,即肿瘤切除后使直肠远端外翻,近端结肠经外翻的直肠拖出,于肛门外行结肠-直肠一期吻合,待吻合确实后还纳入肛门内. 结果:肿瘤局部复发3例 (12.5%)Dukes,B 期1 例(4.2%),C 期2 例(8.4%).术后6个月排便次数、控便机能正常及良好者21 例(87.5%),较差者3例(12.5%).5年生存率 62.5%(15/24). 结论:保留肛门括约肌的拖出式吻合术,在确保癌根治的情况下,选择合适的病例,可获得较高的生存率及生活质量.
关键词： 直肠肿瘤·结直肠外科手术 -
胆囊切除术中常规探查阑尾的意义
1997年12月～2003年12月,我们连续对154例慢性胆囊炎行胆囊切除的同时探查阑尾,探讨了慢性阑尾炎的伴发情况.报告如下:
关键词： 阑尾炎·胆囊切除省·胆囊切除术 腹腔镜 -
甲状腺下动脉被膜下结扎预防甲状旁腺损伤的体会
传统甲状腺外科手术主张远离甲状腺侧叶结扎甲状腺下动脉,为避免甲状旁腺损伤,我科对甲状腺良性病变采用被膜下或紧贴甲状腺下极结扎甲状腺下动脉.行双侧甲状腺次全切除术513例,报告如下.
关键词： 甲状腺疾病·甲状腺切除术 -
低位直肠癌全直肠系膜切除术和传统手术方法比较
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)能降低直肠癌术后局部复发率,但也有人认为该手术手术时间长,并发症多.为此我们对TME和传统手术治疗直肠癌治疗效果进行对比,现报告如下.
关键词： 直肠肿瘤·全直肠系膜切除术 -
切口保护器在腹部外科手术中的应用
自2002年6月起,我们在Ⅱ、Ⅲ类切口腹部手术病人术中应用切口保护器,观察其对降低切口感染发生率的作用.1 资料与方法1.1 一般资料将2002年6月～2003年11月我科实施腹部手术200例,年龄22～81岁,中位年龄56岁.用随机表随机分为实验组和对照组,每组各100例.实验组:Ⅱ类切口88例,Ⅲ类切口12例.胃癌根治术28例,结直肠癌手术39例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术5例,结直肠癌穿孔破裂7例,胆道手术21例.对照组:Ⅱ类切口92例,Ⅲ类切口8例.胃癌根治术32例,结直肠癌手术35例,胆道手术25例,胃十二指肠溃疡穿孔5例,结直肠癌穿孔破裂3例.两组病人均无明显的营养不良及肝、肾功能障碍,两组病人的年龄、性别组成等一般资料具有可比性.
关键词： 腹部·手术后并发症·切口保护器 -
p53、bcl-2、c-erbB-2在胃癌及癌前病变中表达的意义
目的:研究p53、bcl-2、c-erbB-2基因在胃癌及癌前病变中的表达,探讨其与胃癌发生的关系.方法:采用免疫组化SABC法,检测p53、bcl-2、c-erbB-2基因蛋白在98例胃癌、39例肠上皮化生、40例不典型增生和20例正常胃粘膜中的表达.结果:①p53在胃癌中的阳性表达率为55.1%,早期胃癌和进展期胃癌分别为50.0%,55.4%;在肠上皮化生中的表达率为12.8%,与早期胃癌比较有统计学差异(P<0.05),随不典型增生程度的加重p53的表达率逐渐升高,依次为5%,20%,60%,其中轻中度与重度不典型增生差异有统计学意义(P<0.05),而在正常胃粘膜中未见p53表达②bcl-2在正常胃粘膜中有弱阳性表达(10.0%),在不典型增生中为50.0%,在胃癌中为44.9%,不典型增生与胃癌中的表达均显著高于正常胃粘膜(P<0.05).③c-erbB-2在胃癌中的阳性表达率为55.1%,其中在早期胃癌中的表达率较低(16.7%),在重度不典型增生和进展期胃癌中的表达率较高,分别为60.0%和57.6%,二者与早期胃癌比较差异有统计学意义(P<0.05).④c-erbB-2表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与胃癌分化程度无关(P>0.05);bcl-2表达与胃癌的分化程度有关(P<0.05),低分化者bcl-2表达率高,与淋巴结转移,浸润深度无关(P>0.05);p53表达与上述临床病理因素均无关(P>0.05).结论:p53,bcl-2,c-erbB-2参与了胃粘膜的癌变过程.
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gax和HIF-1α基因在原发性肝癌组织中的表达及意义
目的:探讨同源盒基因(gax)和缺氧诱导因子(HIF-1α)表达产物与原发性肝癌发生、发展的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹技术(Western blot)分别检测20例原发性肝癌患者癌及癌旁肝组织中gax和HIF-1α的mRNA以及蛋白质表达水平.结果:肝癌组织中HIF-1αmRNA(118.1±33.2)及蛋白表达(10.86±2.76)水平显著高于癌旁组织(分别为42.7±10.5与3.52±1.53,P均＜0.05);肝癌组织中gax mRNA表达(39.5±13.8)及其蛋白表达(4.10±1.26)水平低于癌旁组织(P均＜0.05).结论:gax和HIF-1α基因是调控肝癌组织血管生长的重要基因之一,与gax表达下调及HIF-1α表达下调肝癌发生发展密切相关.
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反义寡核苷酸对胆囊癌细胞端粒酶活性作用的实验研究
目的:探讨反义寡核苷酸对胆囊癌细胞端粒酶活性的影响及对胆囊癌细胞生长增殖的作用.方法:设计针对端粒酶RNA亚基模板序列并经硫代磷酸修饰的反义、正义和随机序列寡核苷酸,并以正常人成纤维细胞作对照,观察其对人胆囊癌细胞(GBC-SD)端粒酶活性和细胞生长增殖的影响作用以及对正常人成纤维细胞的作用.结果:反义寡核苷酸可有效地抑制胆囊癌细胞的端粒酶活性,呈剂量依赖性,并明显的抑制胆囊癌细胞的生长,对正常人成纤维细胞生长无明显作用.结论:硫代反义寡核苷酸(PS-ODN)对胆囊癌端粒酶活性有明显的抑制用并促进细胞凋亡.
关键词： 胆囊肿瘤·端粒酶·寡核苷酸类 反义 -
UTI和丹参在鼠肝脏缺血再灌注中对肝窦内皮细胞损伤保护效应的实验研究
目的:探讨UTI和丹参在肝脏缺血再灌注中对肝窦内皮细胞损伤的保护作用.方法:将大鼠肝脏缺血再灌注模型30只大鼠分为5组,A组为空白对照组(n=3),B组为缺血再灌注组(n=7),C组为UTI组(n=6),D组为丹参组(n=6),E组为UTI+丹参组(n=8).除A组外,在缺血30min再灌注120min后分别取血检测AST、ALT、LDH、HA及ET,并取肝组织行光镜和电镜观察.结果:C组、D组较B组各指标明显下降(P<0.01),E组各指标较C组或D组均有下降,(P<0.05).光镜和电镜观察形态学损伤程度,B组重,C组、D组次之,E组轻.结论:UTI、丹参在缺血再灌注中能有效减轻对肝窦内皮细胞的损伤,二药合用有协同作用.
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DcR3反义RNA表达载体的构建及表达
目的:构建DcR3反义RNA表达载体PVAXⅠ-as-DcR3,并研究其对肝癌细胞中DcR3蛋白表达的影响.方法:从肝癌组织中提取总RNA,RT-PCR法克隆出DcR3基因片段,将其与PMD18-T载体连接,经BamHⅠ、XholⅠ双酶切TA-DcR3及PVAXⅠ(-)真核表达载体后,使用T4DNA连接酶连接,构建反义DcR3表达载体.转染肝癌细胞株SMMC7721.Western blot 法检测DcR3蛋白表达.结果:用RT-PCR方法从肝癌组织中扩增出DcR3片段,并经测序证实.重组质粒经酶切鉴定正确,转染肝癌细胞株SMMC7721后,经Western blot 证实DcR3蛋白表达较对照组下降.结论:成功构建反义RNA表达载体PVAXⅠ-as-DcR3,构建的反义表达载体PVAXⅠ-as-DcR3具有阻断DcR3基因表达的效应.
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大鼠肝缺血再灌注损伤NF-κB与ICAM-1在脑组织的表达及意义
目的:观察大鼠在肝脏缺血再灌注(IR)过程中肝脏炎性细胞因子TNF-α、IL-1βmRNA表达与脑组织NF-κB、ICAM-1表达之间的关系,探讨肝脏IR是否可导致脑组织损伤及其可能的机制.方法: 选健康雄性Wister大鼠48只,随机分为对照组、缺血30min组(I组)、缺血30min再灌注组(IR组)、缺血30min再灌注后1h组(IR 1h组)、缺血30min再灌注后2h组(IR 2h组)、缺血30min再灌注后4h组(IR 4h组),每组8只.应用免疫组化法分别检测各组大鼠肝脏TNF-α及脑皮质、海马和下丘脑区NF-κB、ICAM-1的表达情况,应用原位杂交的方法检测肝脏IL-1βmRNA表达情况.结果:肝脏IR导致肝脏明显的损伤,表现为血清GPT、AKP、γ-GT升高(P<0.01),肝组织中TNF-α、IL-1βmRNA表达显著增加(P<0.01),肝细胞水肿,炎性细胞浸润,甚至细胞坏死.随着再灌注时间的延长,脑组织HE染色可见脑细胞水肿,甚至个别脑细胞坏死.与对照组比较, I组和IR组大鼠脑皮质、海马和下丘脑中NF-κB、ICAM-1表达的差异无统计学意义(P>0.05),IR 1h组、IR 2h组和IR 4h组的差异有统计学意义(P<0.05 ,P<0.01).IR 1h、IR 2h、IR 4h组与对照组、I组、IR组比较,各部位脑组织NF-κB、ICAM-1的表达显著增加(P<0.05或P<0.01).各组大鼠不同部位脑组织间NF-κB、ICAM-1表达无统计学意义(P>0.05).结论:肝脏IR对脑组织可产生损伤性影响,NF-κB、ICAM-1介导的炎性细胞反应,参与了脑组织损伤的发生机制.
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胃腺癌TSP-1的表达与细胞胀亡的关系及意义
目的:探讨胃腺癌组织中凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)的表达与细胞胀亡的关系及意义.方法:利用免疫组织化学方法检测57例胃腺癌组织中TSP-1的表达,利用透射电镜技术观察其中肿瘤细胞的胀亡情况,分析两者的相关性.结果:TSP-1的阳性表达率与肿瘤的淋巴结转移密切相关(P<0.01).TSP-1表达阳性的肿瘤细胞较多发生胀亡,胃腺癌组织中TSP-1的表达与胀亡细胞的发生呈正相关(r=0.679,P<0.01).胀亡指数(OI)与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.01,P<0.05).结论:TSP-1表达和细胞胀亡与胃腺癌生物学行为密切相关.
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CD105和Ⅷ因子相关抗原对大肠癌新生血管标记的研究
目的:探讨CD105和Ⅷ因子相关抗原(F-8RAg)在大肠癌的表达意义,并将二者对大肠癌新生血管的标记作用进行对比.方法:采用鼠抗人CD105单克隆抗体和鼠抗人F-8RAg原单克隆抗体,应用免疫组化技术对40例大肠癌手术切除的新鲜标本及40例正常对照组的微血管进行定量检测,计数100倍视野下5个血管丰富视野的微血管密度(MVD),取其均值.结果:大肠癌组织与正常对照组的MVD间的差异具有非常显著性(P＜0.01);以CD105和F-8RAg为新生血管标记物测得的大肠癌微血管密度间的差异具有非常显著性(P＜0.01);以CD105标记的大肠癌微血管密度与大肠癌的淋巴结转移、远处转移及临床分期有关(P＜0.01);而以F-8RAg为标记物测得的MVD与淋巴结转移、远处转移及临床分期无关(P＞0.05).结论:大肠癌新生血管形成与肿瘤的生长、转移及预后有关,CD105和F-8RAg均在大肠癌有良好表达,但CD105在标染肿瘤新生血管上比F-8RAg更具有特异性.
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直肠癌根治术后并发神经源性膀胱23例
我院1995年1月～2002年12月行直肠癌Miles术189例,术后并发神经源性膀胱23例.1 资料和方法 23例中男17例,女6例,年龄42～78岁.7例逼尿肌无反射,但尿道括约肌功能正常,膀胱感觉消失,容量增大,残余尿多,呈高顺应性膀胱,尿道压力图像正常,尿道旁横纹肌EMG正常;8例逼尿肌无反射,尿道括约肌功能减退;8例患者逼尿肌反射亢进,其中2例合并尿失禁.
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结肠急症I期切除吻合56例
1997年1月～2002年12月在63例结肠急症手术病人中,对56例进行I期切除吻合,取得满意效果.本组男41例,女15例,年龄8个月～76岁,发病至入院时间3h～9d.56例中粘连坏死29例,肿瘤继发急性梗阻16例,肠套叠坏死7例,乙状结肠扭转坏死4例.行右半结肠切除术33例,I期愈合31例;切口感染2例;行左半结肠切除术16例,I期愈合14例;切口感染1例;肠病1例;行横结肠切除术7例,I期愈合7例.切口感染0例,术后发生切口感染3例,占5.4%;肠漏1例,占1.8%,近端结肠造口外置,半年后再进行肠吻合,痊愈出院.本组无死亡病例.
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下肢深静脉血栓形成30例
1 资料和方法下肢深静脉血栓形成(DVT)30例(31条肢体),男22例,女8例,年龄15～78岁.左下肢21例(70%),右下肢8例(26.7%),双下肢1例.外科手术后2例,长期卧床者4例,局部钝性组织挫伤2例,无明显原因者22例.血栓形成时间6h～15d.
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涤纶外科修补片在盆腔腹膜修复中的应用
直肠癌的病人在施行直肠肛管经腹会阴联合切除术过程中.由于肿瘤过大或二次手术的扩大切除,往往造成盆腔腹膜的缺损.我院2000年6月～2004年6月用涤纶补片修复盆腔腹膜缺损26例,取得良好效果,现报道如下.
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非梗阻性重症胆源性胰腺炎42例
我科1997年12月～2003年12月对42例无胆道结石梗阻的重症胆源性胰腺炎(severe biliopancreatitis,SBP)病人采用外科手术治疗.
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甲状腺手术中气管软化11例
我院1993～2003年行甲状腺手术2150例,其中合并气管软化11例.1 临床资料 11例中,男2例,女9例,年龄36～68岁.原发病病程7～31年,术前均有不同程度的呼吸困难.按1978年全国甲状腺会议分级法:Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例.术前行X线气管正侧位片或CT检查,发现均有气管受压和不同程度的气管狭窄.原发病:结节性甲状腺肿6例,甲状腺肿合并甲亢2例,胸骨后甲状腺肿3例.
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腹股沟疝无张力修补术46例
1 资料与方法腹股沟疝46例,男41例,女5例,年龄36～89岁.左侧腹股沟疝27例,右侧19例,其中嵌顿疝6例,复发疝2例.Ⅰ型6例,Ⅱ型23例,Ⅲ型15例,Ⅳ型2例.使用美国强生公司的聚丙烯网状平片.腹股沟部斜切口,暴露腹股沟管,提起精索,切开提睾肌,游离并高位结扎疝囊,巨大斜疝可横断疝囊,嵌顿疝需仔细检查疝内容的血液循环情况,并完全还纳疝内容物,修剪补片至合适大小及形状,应用1-0无损伤缝合线将补片于耻骨结节上腱膜组织、腹横腱膜弓、腹股沟韧带上连续缝合1周,在补片适当的位置造孔使精索穿出,后关闭腹股沟管.
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肠造口静脉曲张出血的诊治进展
除食道胃底静脉曲张外,门静脉高压还可引起十二指肠、空肠、回肠、结肠、肛管直肠、腹膜后和其他部位(甚至在肠造口位置)的异位静脉曲张.当高压的门静脉系统通过肠系膜血管和低压的体静脉系统的腹壁下血管形成交通时就形成了肠造口静脉曲张[1],估计门静脉高压患者的肠造口静脉曲张的发生率达50%,基本上这些患者的造口均会出血[2].1968年Resnik等[3]首次报道肠造口静脉曲张出血,至今Medline上有报道的约120例.
关键词： 肠造口静脉曲张·出血·高血压 门静脉 -
胃肠道类癌生物学行为研究进展
类癌是一种可发生于全身多种器官的神经内分泌肿瘤,尤以胃肠道常见.传统观点认为,胃肠道类癌生长缓慢,很少发生转移,预后较好[1].近年来,随着研究的深入,发现胃肠道类癌包括一系列恶性生物学行为不同的肿瘤[2].对其生物学行为的深入探讨,有助于了解类癌的发生发展,准确评估患者预后以及采取合理有效的治疗方案.
关键词： 胃肠肿瘤·类癌瘤 -
胰腺干细胞和胰岛移植
胰岛移植是治疗糖尿病行之有效的方法,但是胰岛移植需要解决两大难题:首先,每位受体需要移植大约10万个胰岛,所以要有足够量的胰岛供体,而目前胰腺供体相当匮乏;其次是免疫排斥问题,当前所采用的免疫移植剂治疗都有严重的副作用.
关键词： 糖尿病·胰腺·干细胞·胰岛移植 -
淋巴管生长因子在肿瘤转移中的作用
淋巴管生长因子以及淋巴管内皮特异性标记物的相继发现,使肿瘤血管生成的研究延伸到肿瘤淋巴生成和转移领域,为肿瘤转移研究展示了新的前景.
关键词： 肿瘤转移·淋巴管生长因子 -
原发性甲状腺鳞癌1例
原发性甲状腺鳞状细胞癌是一种少见的、恶性程度较高的肿瘤.我院自2000年以来,收治1例,报告如下.1 临床资料患者女,54岁.30年前因甲状腺肿大、心悸、多汗、消瘦、手震颤等表现诊断为甲状腺机能亢进,间断内科治疗10余年,症状消失.入院前半月始,无任何诱因下颈部疼痛并向耳后放射,右叶甲状腺增大明显,无甲状腺机能亢进的征象.体格检查,气管左偏,左侧甲状腺Ⅱ度肿大,右侧甲状腺可触及10cm×9cm大小包块,质硬、压痛,随吞咽上下活动,声音无嘶哑.CT报告:甲状腺右侧叶10cm×9cm×8cm大小混合密度包块,内有点状钙化,右侧颈动脉周围有数枚肿大淋巴结.化验:FT3 5.4pmol/L, FT410.7pmol/L ,TSH 0.9μIU/ml. 血常规化验各项指标均在正常范围.
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原发性肝癌合并胆管癌栓19例
我院1996～2001年间收治肝癌合并胆管癌栓19例,报告如下.1 临床资料本组男12例,女7例,年龄26～75岁.症状与体征:黄疸、皮肤瘙痒、食欲低下、恶心呕吐、低热.血清总胆红素升高(70～440μmol/L),碱性磷酸酶升高(80～310μmol/L),HBsAg阳性16例,AFP阳性11例.B超和CT发现肝内占位性病变17例,其中位于肝右叶6例、肝左叶9例、尾状叶2例,胆总管内占位10例;19例均有不同程度的胆管扩张.术前诊断为肝癌合并胆管癌栓10例,误诊为高位胆管癌7例、壶腹癌1例、胆总管结石1例.行肝叶切除加胆管癌栓取出、T型管引流12例;单纯癌栓取出、T型管引流4例;肝动脉栓塞、癌栓取出加T型管引流3例.
关键词： 肿瘤·肿瘤循弧·细胞·胆管 -
腹部闭合性复合伤合并肾损伤86例
闭合性腹部损伤是腹部外科常见的急症,由于致伤原因的不同,一些伤员会有多个器官受伤,成为复合性损伤,部分合并有肾脏损伤,由于肾脏位置、功能以及受伤后表现的一些特殊性,使临床诊断和治疗变得更为复杂.1990年3月～2003年11月间,我们收治合并肾损伤的闭合性腹部复合伤的86例,回顾性分析如下.
关键词： 腹部损伤·肾·创伤和损伤 -
抗感染人工血管移植物研究现状
人工高分子血管移植物的开发和应用,使许多曾经无法治疗的血管疾病得到了有效的治疗,推动了血管外科的迅速发展.但病原菌容易种植于这类惰性物质的表面并生长繁殖,导致感染.这种感染不同于临床上一般的感染,内科保守治疗几乎无效,外科治疗手术死亡率高,截肢率高.为了预防人工血管移植物感染,已开发和研制具有抗感染活性的人工血管移植物,其中主要的是抗生素载药人工血管移植物的研制.抗生素通过适当的方式载至血管移植物使其具血抗感染活性,从而克服原人工血管移植物的缺陷.
关键词： 抗感染药·人工血管 -
小儿肠重复畸形的影像学诊断
消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形,可发生于从口腔至肛门的任何部位[1,2],以肠重复畸形为常见,因常伴有胃粘膜和(或)胰腺组织迷生而引起多种并发症,是导致小儿消化道出血的首要原因[3],因此,准确的定位、定性诊断尤为重要.由于其发生部位、形状、大小及与肠管是否相通等病理改变各不相同,故其临床表现差异很大,影像学表现又缺乏特异性,故术前确诊率低[2,4-7].今对小儿肠重复畸形的发生、病理及各种影像学检查,尤其是核素显像的影像学特点和临床应用价值进行了介绍.
关键词： 畸形·肠·儿童 -
术前化疗对胃癌细胞Fas、FasL表达的影响
Fas属于细胞凋亡信号受体,与其配体FasL(Fas ligand,FasL)结合后诱导Fas所在细胞凋亡.本研究通过术前化疗诱导胃癌凋亡,研究胃癌Fas、FasL表达变化的意义.
关键词： 胃肿瘤·Fas·FasL·5-氟脲嘧啶 -
多药耐药基因MDR1在乳腺癌中的表达及意义
我院2000年11月～2001年7月采用荧光定量RT-PCR法检测了47例乳腺癌及5例乳腺纤维腺瘤、10例癌旁正常组织中MDR1基因的表达,现报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择病例组:手术切除乳腺癌标本47例,年龄31～74岁.所有病例均经病理确诊,其中浸润性导管癌43例,腺癌2例,低分化癌2例.对照组:手术切除乳腺纤维腺瘤5例,癌旁正常组织10例.
关键词： 乳腺肿瘤·基因MDR
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