中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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NADPH Oxidase2在胃癌组织中的表达及其与VEGF水平的相关性分析
目的:观察NADPH Oxidase2(NOX2)在胃癌组织中的表达及与VEGF水平的相关性.方法:2014～2015年,胃癌根治术的1 23例切除标本,采用免疫组织化学染色法(IHC)及Western blot检测NOX2在胃癌组织及对应的癌旁组织中的表达情况.观察癌组织中VEGF的表达情况,应用Sperman秩相关分析NOX2表达水平与VEGF水平的相关性.结果:胃癌组织中NOX2的阳性表达率为47.2％(58/123),癌旁组织中NOX2的阳性表达率为8.13％(10/123),且多为弱阳性表达(P＜0.05).NOX2胃癌组织中的表达较癌旁组织上调39.0％ (48/123).NOX2的表达与患者的性别、年龄、分化程度无关(P＞0.05),与VEGF呈正相关.结论:NOX2在胃癌的发生发展中起到重要的作用,其与VEGF的表达呈正相关.
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MACC1的表达与Klatskin瘤临床病理特征及预后的关系
目的:探讨结肠癌转移相关基因1 (MACC1)在Klatskin瘤中的表达情况及其与Klatskin瘤临床病理特征及预后的关系.方法:采用免疫组织化学染色,测定肿瘤组织和相应癌旁组织中MACC1蛋白的表达;采用实时荧光定量PCR方法,检测Klatskin肿瘤组织、癌旁组织和正常胆管组织中MACC1 mRNA的表达.分析MACC1的表达与临床病理特征及预后的关系.结果:肿瘤组织中MACC1蛋白的阳性表达率明显高于相应癌旁组织(P＜0.05);肿瘤组织中MACC1 mRNA的表达明显高于癌旁组织和正常胆管组织(P＜0.05).Klatskin瘤组织中MACC1表达与肿瘤大小、复发、淋巴结转移有相关性(P＜0.05).MACC1表达阳性和阴性患者1年、3年、5年的总生存率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MACC1在Klatskin瘤中呈现高表达,并与其肿瘤大小、复发、淋巴结转移有相关性,影响患者预后.
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悬吊牵引技术在小儿腹腔镜十二指肠吻合术中的应用
目的:观察十二指肠悬吊牵引技术在小儿腹腔镜十二指肠吻合术中的应用价值.方法:回顾性分析2013年5月-2015年5月在我院接受腹腔镜十二指肠吻合术的80例先天性肠闭锁和狭窄患儿的临床资料,根据术中是否使用十二指肠悬吊牵引技术分为对照组(未使用组)和观察组(使用组),每组各40例.所有患儿均采取腹腔镜三孔法.比较两组手术一般情况、术后并发症发生率及相关实验室指标.结果:观察组患儿的手术时间、初次进食时间、恢复正常饮食时间和住院时间均较对照组短,手术中转率及术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);术前两组WBC、NEU％、PCT、IL-6、CPR等水平差异无统计学意义,术后第5天两组WBC、NEU％和IL-6水平均有所降低,但观察组下降更为明显(P＜0.05);观察组吻合口瘘、吻合口裂开、肠粘连、切口感染等术后并发症发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:十二肠悬吊牵引技术应用于小儿腹腔镜十二指肠吻合术中,能够减少术中误伤,降低手术中转率,缩短手术时间,促进患儿术后恢复.
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乳腺癌新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗的影响
目的:评估乳腺癌患者新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗及远期生存的影响.方法:收集接受新辅助化疗的乳腺癌患者215例.观察新辅助化疗前后激素受体的表达差异,其中59例手术后确认已达到病理完全缓解,剩余156例患者中63例出现新辅助化疗前后激素受体表达的不一致.63例患者分为两组,A组39例,于手术、化疗结束后接受标准内分泌治疗5年;B组24例,因无法耐受内分泌治疗药物或其他原因拒绝内分泌治疗.结果:A组、B组的一般情况差异无统计学意义(P＞0.05).63例在新辅助化疗后出现激素受体表达改变的患者,其中ER、PR表达发生改变的分别是37例(23.7％)、48例(30.8％).A组的3年无病生存率(74.4％)与B组(54.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组的5年生存率(74.3％)与B组(45.8％)比较差异有统计学意义(P=0.023).结论:接受新辅助化疗的患者即使在化疗前后出现激素受体变化,也应该接受标准的5年内分泌治疗.
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甲状腺手术方式对术后血钙离子变化的影响
探讨甲状腺手术方式对术后患者血钙离子(Ca2+)变化的影响.选择2012年5月-2015年8月接受手术治疗的甲状腺病变患者178例作为研究对象.其中双侧大部分切除术者62例(A组),单侧叶全切+峡部及对侧大部分切除术34例(B组),单侧全切术50例(C组),双侧全切术32例(D组).分别在术前1d及术后3、7d检测各组Ca2+水平,分析各组低钙血症和甲状旁腺功能减退情况,以及低钙皿症的发生与甲状旁腺功能减退的相关性.术后3、7d4组间Ca2+水平比较,C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较显示,各组术后3 d Ca2+水平均显著低于术前;术后7d除C组外,其余各组均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).各组术后7 d Ca2+水平均显著高于术后3d,差异有统计学意义(P＜0.05).A组及D组低钙血症和甲状旁腺功能减退的发生率分别较B组及C组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson法分析显示,血Ca2+水平与甲状旁腺功能减退呈负相关(r=-0.684,P=0.001).不同手术方式对甲状腺术后患者血Ca2+水平有一定影响,但低钙血症的发生与术中甲状旁腺损伤有关.
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腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察
探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效.以2010年8月-2014年10月在我院消化中心接受LRYGB的30例肥胖型T2DM患者为研究对象,于术前及术后1、3、6、14个月取静脉血,检测肥胖相关指标:体重、体重指数(BMI)、腰围、多余体重减少率(EWL);T2DM代谢相关指标:空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平;计算T2DM缓解率和LRYGB术后相关并发症发生率.30例患者均顺利完成LRYGB,平均手术时间(96± 28) min,出血量(42±6)mL,无严重并发症发生.术后3、6、14个月时,患者体重、腹围、BMI明显下降,而空腹及餐后2h血糖、HbA1c从术后1个月开始即明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3、6、14个月时BMI、空腹血糖均较术后1个月显著下降(P＜0.05);而血清C肽水平在各时点差异无统计学意义(P＞0.05).在减重方面,术后3、6、14个月EWL分别为(76.1±34.0)％、(79.6±45.0)％和(52.7±32.0)％;在T2DM缓解率方面,完全缓解率达83％.LRYGB治疗肥胖型T2DM可以在短期内减重并改善糖代谢.
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腹白线疝的诊断及补片修补疗效分析
探讨腹白线疝的诊断及补片修补疗效.14例患者均为有疝囊型白线疝,切开疝囊判断疝内容物无异常后回纳腹腔,再以美国强生Proceed补片行完全腹腔内修补术;围手术期采用快速康复外科相关理念,促进患者恢复.14例患者术后临床症状消失,无一例发生切口感染或补片不耐受,术后2d拔除引流管,3d出院,7d返院拆线.随访3年以上,无复发及不适感,可进行正常活动及体力劳动.使用美国强生Proceed补片行完全腹腔内修补术安全、可行,值得在临床推广.
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CXCR4和Ki-67表达与甲状腺癌预后的相关性研究
探讨趋化因子受体4(CXCR4)、细胞核抗原抗体Ki-67在甲状腺癌中的表达及其与患者预后的关系.选取湖北省武汉市汉南区人民医院收集的甲状腺癌手术标本80例(甲状腺癌组)、结节性甲状腺肿标本40例(良性组)及甲状腺癌旁组织标本30例(癌旁组),采用免疫组化法检测3组标本中CXCR4、Ki-67的表达情况,并分析CXCR4、Ki-67表达与甲状腺癌临床病理特征及预后的相关性.甲状腺癌组织中CXCR4、Ki-67的阳性表达率(77.50％、71.25％)均显著高于良性组(32.50％、500％)和癌旁组(30.00％、0),差异均具有统计学意义(P＜0.05);甲状腺癌组织CXCR4表达与淋巴结转移有关(P＜0.05),Ki-67表达与临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).甲状腺癌组织中CXCR4、Ki-67阳性表达患者5年生存率(91.94％、89.47％)均显著低于阴性表达患者(94.44％、100.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05).CXCR4、Ki-67表达与甲状腺癌临床病理特征有关,但对远期预后影响不明显.
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复发性胆管结石诱导出现梗阻性黄疸的临床治疗
探讨复发性胆管结石诱导出现梗阻性黄疸及无梗阻性黄疸的临床手术治疗方法及其效果.回顾性分析2013年1月-2014年1月肝胆结石术后复发的患者104例,其中87例诱发梗阻性黄疸,17例无梗阻性黄疸.其中63例为肝内胆管结石,41例为胆总管结石.手术方式:胆总管切开取石+T型管引流术29例;胆总管切开取石+胆总管十二指肠吻合术10例;胆总管切开取石+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术14例;胆总管切开取石+左外叶切除+T型管引流术32例;胆总管切开取石+左外叶切除+胆总管十二指肠吻合术8例;胆总管切开取石+左外叶切除+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术11例.总有效率91.35％,复发率(无效及死亡)为8.65％.术后死亡3例.复发性胆管结石诱导的梗阻性黄疸症状均消退.复发性胆管结石病变复杂,应选择适合的手术方式,严格遵循胆道手术的基本原则,以便彻底有效清除结石,祛除黄疸.
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结肠癌术后肿瘤复发转移的影响因素及远期预后观察
分析结肠癌患者手术后肿瘤转移复发的影响因素及其远期预后.选取2011年5月-2012年5月在我院接受结肠癌根治术的80例患者为研究对象,术后对其进行为期3年的随访.观察1年内发生肿瘤复发或转移的情况,分析其影响因素及对患者1、2、3年生存率的影响.单因素分析结果显示,肿瘤分化程度较低、肿瘤直径较大、血管癌栓形成、肿瘤标志物水平高的患者发生术后复发转移的几率明显增高,而年龄和性别对术后的复发转移无明显影响;Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度、有无血管癌栓和肿瘤标志物CEA、CA19-9高水平是结肠癌术后肿瘤复发转移的危险因素,其OR值分别为4.106、8.265、1.546、2.425(P均＜0.05);术后发生复发转移的患者1、2和3年生存率明显较未复发转移患者低,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤分化程度、有无血管癌栓和肿瘤标志物水平是影响结肠癌术后肿瘤复发转移的重要因素,肿瘤复发转移对患者的远期生存率有明显影响.
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轻质量型网片在老年腹股沟疝手术中的应用
探讨轻质量型网片在老年腹股沟疝手术甲的应用价值.2015年90例老年腹股沟疝患者随机分为两组,观察组48例(应用轻质量型网片),对照组42例(应用标准型网片),对比两组的各项手术指标及并发症发生情况.术中出血量、手术时间、住院时间,两组差异不具有统计学意义(P＞0.05);观察组医疗费用显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者发生网片移位、术后疼痛、感染、异物感的发生率显著低于对照组(P＜0.01);两组复发疝的发生率差异不具有统计学意义(P＞0.05).结果表明,轻质量型网片应用于老年腹股沟疝手术医疗费用高,但能显著降低术后网片移位、术后疼痛、感染、异物感的发生率.
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腔镜辅助手术与开放性手术治疗早期甲状腺癌的疗效比较
比较不同手术方案治疗早期甲状腺癌的临床疗效.选择2012年1～8月在我院接受手术治疗的早期甲状腺癌患者70例.根据手术类型分为观察组和对照组,每组各35例.对照组予以开放性手术治疗,观察组给予腔镜辅助手术.比较两组手术指标、手术疗效、并发症及术后1～3年生存率.观察组手术时间、术后引流量及拔管时间均较对照组增加,但术中出血量、住院时间较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组清除淋巴结数目、中央区淋巴结转移率及术后3年复发率差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症及术后1～3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜辅助手术治疗早期甲状腺癌具有较好的疗效及安全性.
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经直肠肌松解加横缝术治疗耻骨直肠肌综合征效果分析
探讨经直肠肌松解加横缝术治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果.选取2005年10月-2015年9月77例耻骨直肠肌综合征患者,随机分为研究组(38例)和对照组(39例).研究组行经直肠肌松解加横缝术治疗,对照组行肛尾韧带切开耻骨直肠松解术,比较两组手术效果.研究组手术时间、愈合时间均显著短于对照组(P＜0.05);研究组手术有效率(92.11％)与对照组(87.18％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,研究组术前术后排便频率、排便困难程度评分、排便时间、余便不尽感评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后排便频率、排便困难程度评分、排便肘间、余便不尽感评分均较术前显著改善(P＜0.05);研究组术后中重度疼痛发生率(13.16％)、感染发生率(2.63％)、尿潴留发生率(5.26％)均显著低于对照组(33.33％、17.95％、30.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).经直肠肌松解加横缝术治疗耻骨直肠肌综合征具有操作简单、术后恢复快、并发症少的特点.
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腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术的疗效及预后
分析腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术的治疗效果及预后.选择40例食管裂孔疝患者作为研究对象,实验组20例,采用腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术;对照组20例,采用开腹手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间;并发症及发生率;术后的症状改善情况.实验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间均低于对照组(P＜0.05);实验组出现吞咽困难、术后疼痛者均占5％,并发症发生率10％,明显低于对照组(P＜0.05);患者术后烧心、胸痛、反酸、反流的情况较术前明显改善,且实验组术后上述症状的评分低于对照组(P＜0.05).采用腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合治疗食管裂孔疝,能够缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,迅速恢复胃肠道功能,术后并发症发生率低,能明显改善患者的临床症状,疗效显著,值得临庆推广应用.
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35例非哺乳期乳腺炎的外科治疗
探讨并总结非哺乳期乳腺炎的外科手术方法.回顾性分析2012年6月-2014年9月接受手术治疗的35例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料.35例患者经手术治疗均获临床治愈,其中3例行瘘管切除术,25例行区段切除术,7例行病灶切除并“随意皮瓣”转移术.全组病例随访1年,复发2例,经二次手术切除复发病灶后皆愈合良好.手术是治疗非哺乳期乳腺炎的有效手段.手术的关键在于彻底清除病灶并保证乳腺外观.
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开放手术与腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果对比
比较开放手术与腹腔镜手术对小儿阑尾炎的疗效.选取2012年5月-2013年4月行开放手术治疗的29例阑尾炎患儿为对照组,2013年5月-2014年4月行腹腔镜治疗的30例阑尾炎患儿为观察组.比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、腹腔引流管拔除时间、抗生素使用时间及术后并发症发生情况.与对照组比较,观察组术后肛门排气时间、住院时间、腹腔引流管拔除时间、抗菌素使用时间均明显缩短,术中出血量明显减少,术后并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜治疗小儿阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的近期疗效比较
观察完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的近期疗效比较.选取2013年9月-2015年7月接受手术治疗的进展期胃癌患者98例进行研究.按手术类型的不同分为观察组(进行完全腹腔镜手术)49例及对照组(进行腹腔镜辅助手术)49例.随访1年,比较两组术中、术后指标以及术后并发症.观察组的手术时间、消化道重建时间及远端切缘距离显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的出血量及淋巴结清除个数相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的首次通气时间、移除置管时间以及住院时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症的总发生率是14.29％,与对照组的16.33％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后6个月生存率67.35％及1年生存率36.73％,与对照组(63.27％及30.61％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).利用完全腹腔镜下进展期远端胃癌根治术治疗后,患者的近期疗效较好,安全性较高,值得进行推广应用.
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腹腔镜下脾胰体尾联合切除术治疗胰尾占位病变效果分析
探讨腹腔镜下实施脾胰体尾联合切除术治疗胰尾占位病变的临床效果.2012年3月到2015年12月,接受脾胰体尾联合切除术治疗的胰尾占位病变患者分为两组,其中腹腔镜手术组38例,传统开腹手术组42例.回顾分析两组患者手术一般情况、术后并发症发生率和手术前后应激反应指标.结果显示,腹腔镜手术组术中出血量和输血例数较开腹组少,切口长度较开腹组短,而两组患者手术时间无明显差别;腹腔镜组患者首次排气时间、术后禁食时间和住院时间均较开腹组短(P＜0.05);两组患者术后腹腔积液、腹腔脓肿和假性脓肿等并发症发生率无明显差别(P＞0.05);两组患者手术前血糖、皮质醇和TNF-α等指标无明显差别,手术后两组患者的上述指标均较手术前增高,且开腹组增高更明显(P＜0.05).结果表明,腹腔镜下实施脾胰体尾联合切除术治疗胰尾占位病变对患者机体伤害小,术后恢复快.
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早期乳腺癌保乳手术51例的疗效及预后分析
探讨早期乳腺癌患者实施保乳手术治疗的手术效果、预后及生存质量情况.选取2009年1月-2013年12月手术治疗的85例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,根据手术方式分为保乳手术组51例、根治手术组34例,对比两组的手术效果、预后及生存质量差异.保乳手术组的手术时间、手术出血量、住院时间均显著低于根治手术组(P＜0.05);保乳手术组的皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿的发生率与根治手术组差异无统计学意义(P＞0.05);保乳手术组患者的3年、5年生存率及局部复发率和远处转移率与根治手术组患者差异无统计学意义(P＞0.05);保乳手术组患者术后24、48个月的SF-36评分均显著高于根治手术组(P＜0.05).早期乳腺癌实施保乳手术治疗不会降低患者的远期预后,但是具有改善生存质量、减少手术创伤的作用.
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胆囊结石合并急性胰腺炎行早期腹腔镜胆囊切除术对疗效及生活质量的影响
探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行早期腹腔镜胆囊切除术(LC)对疗效及生活质量的影响.回顾性分析2013年1月-2014年12月本院诊治的110例胆囊结石合并急性胰腺炎患者临床资料,按照手术早晚分为两组,研究组在确诊后48小时内开展LC,对照组在非手术治疗控制病情后8～12周内开展LC,观察早期LC对疗效及生活质量的影响.结果:研究组住院时间显著短于对照组(P＜0.05);两组手术后4、7d实验室指标与术后1d比较均发生明显改善(P＜0.05);此外,两组治疗后生活质量均发生显著改善,但是研究组改善幅度更大(P＜0.05).胆囊结石合并急性胰腺炎行早期LC对疗效及生活质量均具积极影响,具临床实际应用价值.
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SDF-1及其受体CXCR4对结肠癌肝转移潜能的影响研究
目的:探讨趋化因子基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体CXCR4在结肠癌肝转移中的作用.方法:选取结肠癌细胞株HT-29细胞,分为SDF-1组(SDF-1 10 μg/L)、SDF-1+CXCR4单抗组(10 μg/L SDF-1 +20 μg/mL CXCR4)和对照组(培养液),检测SDF-1及抗CXCR4单抗对HT-29细胞增殖以及定向迁移能力的影响,同时建立裸鼠结肠癌肝转移瘤模型,检测AMD3100对裸鼠肝转移瘤数目的影响.结果.SDF-1组在570 nm处的吸光度值为0.82±0.09,明显高于SDF-1+CXCR4单抗组和对照组的0.56±0.10和0.53±0.04,差异有统计学意义(P＜0.05);SDF-1组HT-29细胞穿过聚碳酸酯微孔滤膜数目为156.37±32.11,明显高于SDF-1+CXCR4单抗组和对照组的101.20±28.40和97.19±35.39,差异有统计学意义(P＜0.05);AMD3100组裸鼠肝转移瘤数目为(6.38±2.11)个,明显低于PBS组裸鼠的(18.39±7.59)个,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SDF-1及其受体CXCR4可能参与了结肠癌肝转移过程,其机制可能为SDF-1诱导细胞增殖和定向迁移有关.
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不同浓度塞来昔布对胰腺癌细胞抵抗机制的研究
目的:研究不同浓度的塞来昔布对胰腺癌SW 1990细胞的生长抑制作用.方法:实验分为两部分进行.(1)将SW1990细胞分为氟尿嘧啶组(50 μ g/mL)、塞来昔布组(50 μ mol/L)、联合组(塞采昔布50μ mol/L+氟尿嘧啶50 μ g/mL)、空白组,培养24 h后采用MTT比色法检测各组SW1990细胞的生长抑制率,采用流式细胞仪检测各细胞周期分布比例;(2)分别采用不同浓度(12.5、25 0、50 0、100.0 u mol/L)的塞来昔布及同时采用上述不同浓度的塞来昔布分别联合50μg/mL的氟尿嘧啶处理SW1990细胞24h,采用RT-PCR法检测Survivn mRNA的表达差异,采用ELISA法检测各组环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)的表达差异.结果:塞来昔布组、氟尿嘧啶组、联合组的细胞抑制率均显著高于空白组(P＜0.05),联合组显著高于塞来昔布组和氟尿嘧啶组(P＜0.05),塞来昔布组显著低于氟尿嘧啶组(P＜005);塞来昔布组、氟尿嘧啶组、联合组的G0/G1期细胞比例显著高于空白组(P＜0.05),塞来昔布组、氟尿嘧啶组显著低于联合组(P＜0.05),氟尿嘧啶组显著高于塞来昔布组(P＜0.05);随着塞来昔布浓度的增加,塞来昔布组、塞来昔布+氟尿嘧啶组的Survivn mRNA、COX-2及MMP-14蛋白表达水平均逐渐降低且组间差异均有统计学意义(P＜0.05),相同浓度的塞来昔布情况下,塞来昔布+氟尿嘧啶组的Survivn RNA、COX-2及MMP-14蛋白表达水平均显著低于塞来昔布组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:塞来昔布对胰腺癌SW1990细胞生长具有显著地抑制作用,并且呈剂量依赖关系,其作用机制可能与下调Survivn mRNA、COX-2及MMP-14蛋白表达有关.
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RIP3在大鼠肝脏缺血后处理中的表达与作用
目的:探讨受体相互作用蛋白3(RIP3)在大鼠肝脏缺血后处理中的表达与作用.方法:采用大鼠70％肝脏热缺血再灌注损伤模型,40只健康成年雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、缺血后处理组(IPO组)和缺血后处理+程序性坏死特异性抑制剂-1组(Nec-1组).取下腔静脉血检测ALT和AST的水平;HE染色观察组织病理学改变并进行Suzuki's评分;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和RIP3的蛋白表达水平.结果:与IR组相比,IPO组肝组织病理学表现明显改善,Suzuki's评分明显降低(P＜0.05),血清ALT、AST水平明显下降(P＜0.05);与Sham组相比,IR组、IPO组及Nec-1组TNF-α和RIP3表达水平均明显升高(P＜0.05);与IR组相比,IPO组RIP3表达水平显著降低(P＜0 05);与IPO组相比,Nec-1组RIP3表达水平明显降低(P＜0.05).结论:肝脏缺血后处理中有RIP3介导的程序性坏死的参与,缺血后处理的保护机制可能与降低RIP3的表达从而减少程序性坏死的发生有关.
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腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T型管引流与传统开腹手术效果比较
1 资料与方法为探讨腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效,2010年1月-2014年9月,将70例经肝胆系统影像学检查均符合胆囊结石合并胆总管结石患者分为腹腔镜组和开腹组.腹腔镜组35例,行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术,男20例,女15例;年龄28～75岁,平均(54.6±6.3)岁.开腹手组35例,行开腹胆囊切除联合胆总管切开取石T型型管引流术,男19例,女16例;年龄27～83岁,平均(56.8±7.4)岁.
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乳腺导管扩张症研究进展
乳腺导管扩张症是临床上较常见的一种良性乳腺疾病,但由于该病临床及病理表现复杂,疾病命名多样,治疗手段也千变万化,若认识不清,极易造成误诊误治.对近年来国内外关于乳腺导管扩张症的病因、临床表现、诊断及治疗方面的进展做一系统综述.
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原发性乳腺神经内分泌癌的研究现状及进展
原发性乳腺神经内分泌癌发病率较低,约占所有乳腺癌患者的2％～5％,发病年龄倾向于老年人(60～70岁).目前治疗尚缺乏随机对照试验和大样本试验等较高质量的证据,往往给予经验性治疗.目前认为原发性神经内分泌癌预后较浸润性导管癌差.
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腹腔镜内镜联合手术在胃间质瘤治疗中的应用
腹腔镜内镜联合手术(laporoscopic and enaoscopic cooperative surgery,LECS)包括内镜下黏膜切除和腹腔镜手术,该技术在内镜的引导下采用内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)准确地进行黏膜切除,同时在腹腔镜下进行浆肌层切除,并在腹腔镜下使用切割闭合器切割闭合切开线,达到微创治疗的目的.美国国家综合癌症网络(NCCN)指南指出,LECS适用于直径＜0.5 cm的胃间质瘤切除,并不受肿瘤部位的限制,继传统LECS之后,不少学者在其基础上又进行了一系列改进,这些改良手术包括反向LECS[1]、非暴露技术(CLEAN-NET)[2]、非暴露内镜下胃壁翻转术(NEWS)[3-5]等,这些手术的出现是为了避免打开胃壁以后可能带来的肿瘤细胞播散和胃内容物污染腹腔,综述传统LECS及其改良手术在胃间质瘤手术治疗中的应用现状.
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胆道手术T型管放置方式及拔除时机的研究进展
自1894由Courroisier首次报道胆道T型管引流术后,胆总管切开取石T型管引流成为治疗胆总管结石的标准手术方式[1].胆道术后T型管引流的初衷是减少胆瘘发生,提供胆道造影通道,移除残留结石等.但是拔除T型管亦会引起胆瘘性腹膜炎、胆道损伤等风险[2].Maghsoudi等[3]报道常规拔除T型管时,胆瘘性腹膜炎发生率达2.47％.国内文献报道拔除T型管时,胆瘘性腹膜炎发生率1％～7.9％,且有上升趋势[4].
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 |
