中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双套管持续冲洗负压吸引法治疗术后急性肠瘘的临床分析
目的:探讨双套管持续冲洗负压吸引引流法治疗腹部外科手术后肠瘘的技术要点、优势及经验.方法:回顾性分析中国医科大学附属第四医院2009年7月-2012年11月收治的外科手术后急性肠瘘的患者21例,所有患者均应用双套管持续冲洗负压吸引引流法治疗.结果:1例死于肿瘤晚期全身衰竭,1例中途放弃治疗,其余19例均治愈,患者多于双套管持续冲洗负压吸引引流后1～3d停止发热,腹腔感染得到有效控制.引流后15～35d,肠瘘自行愈合拔管.出院后随访6个月,患者均恢复良好,无并发症发生.结论:术后急性肠瘘一旦发现应及时采用双套管持续冲洗负压吸引引流并联合其他保守治疗方法,多能取得满意疗效.
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开环式选择性痔上黏膜切除术对脱垂性痔和混合痔的疗效观察
目的:探讨开环式选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗脱垂性痔和混合痔的临床疗效.方法:将2009年5月-2011年5月收治的90例脱垂性痔和混合痔患者随机分为对照组和实验组.对照组45例,采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗；实验组45例,采用TST治疗.结果:实验组手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后24 h和初次排便的疼痛分数低于对照组(P＜0.05).实验组肛门坠胀评分、肛缘水肿评分、初次排便急便感发生率和吻合口狭窄发生率低于对照组(P＜0.05).实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗有效率和手术前后肛门动力学变化情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TST是治疗脱垂性痔和混合痔的有效方法,而且可以减少术后并发症.
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Cyclin D1和CDX2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)和尾型同源转录因子-2(CDX2)蛋白的表达与胃癌(GC)临床病理特征及患者生存期的关系.方法:应用免疫组织化学技术检测120例GC、60例肠上皮化生(IM)、60例异型增生(GED)和20例正常胃黏膜(NGM)组织中Cyclin D1和CDX2蛋白的表达,并结合GC的病理学行为和临床随访资料进行分析.结果:Cyclin D1在GC组织中表达阳性率为61.7％,显著高于GED、IM和NGM组织(35.0％、16.7％、0),差异有统计学意义(P＜0.05),GED组织高于IM和NGM组织,差异亦有统计学意义(P＜0.05).CDX2在GC、GED、IM组织中表达阳性率分别为56.7％、68.3％和91.7％,显著高于NGM组织(0),差异有统计学意义(P＜0.05);IM组织高于GC和GED组织,差异亦有统计学意义(P＜0.05)；GC组织与GED组织之间差异无统计学意义(P＞0.05).Cyclin D1和CDX2表达与GC分化程度、浆膜浸润、淋巴结转移和患者生存期相关(P＜0.05).Cyclin D1和CDX2表达呈显著负相关(r=-0.34,P＜0.05).结论:Cyclin D1和CDX2均参与了GC的发生发展,均可作为辅助GC诊断、预测生物学行为和评估预后的参考指标.
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肿瘤坏死因子α多态性与中国人群胃癌相关性的Meta分析
目的:利用Meta分析探讨中国人群肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性位点与胃癌易感性关系.方法:检索CNKI、万方数据库及PubMed,收集有关中国人群TNF-α238G/A及TNF-α308G/A基因多态性与胃癌的病例对照研究.检索时间为建库至2013年1月.采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入15个研究,其中4个是TNF-α238G/A多态性与胃癌的关系,11个是TNF-α308G/A与胃癌的关系.Meta分析结果显示:具有TNF-α238GA基因型[OR=1.82,95％Cl(1.25,2.65),P=0.002]及TNF-α238AA+GA基因型[OR=1.80,95％ Cl(1.25,2.58),P=0.001]的中国人群发生胃癌的风险高于具有基因型GG的人群,具有TNF-α238A等位基因引起胃癌发病风险高于等位基因G[OR=1.70,95％Cl(1.22,2.37),P=0.002].而TNF-α308G/A多态性在病例组和对照组分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中国人群中TNF-α238G/A基因多态性与胃癌发病相关,是中国人群发生胃癌的危险因素.
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血栓碎吸术与系统静脉溶栓治疗中央型下肢深静脉血栓的疗效对比研究
目的:比较血栓碎吸术与系统静脉溶栓治疗中央型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效.方法:2009年10月-2012年8月收治的173例急性中央型LEDVT患者随机分为实验组(行血栓碎吸术,97例)和对照组(行单纯静脉溶栓,96例).测量2组治疗前、后患肢腿围,比较2种治疗方法的临床疗效及其预后.结果:实验组出院时患肢膝上、下15cm处周径差与入院比较差异有统计学意义(P＜0.05)；出院时造影静脉通畅率100％.对照组出院时患肢膝上、下15 cm处周径差与入院比较亦差异有统计学意义(P＜0.05)；出院时静脉造影通畅率91.67％(88/96).实验组入、出院患肢膝上、下15cm处周径差的差值较对照组更大(P＜0.05),住院时间较对照组减少(P＜0.05),出院时静脉造影通畅率较对照组高(P＜0.05).由于实验组中18例合并髂静脉狭窄或闭塞患者行支架植入,实验组住院费用较对照组高(P＜0.05).结论:对于急性LEDVT患者,与系统静脉溶栓治疗相比,血栓碎吸术治疗疗效显著,能够缩短住院时间,提高静脉通畅率,远期疗效有待进一步研究.
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22例破裂腹主动脉瘤临床诊治分析
对2006年8月-2012年3月收治的22例破裂腹主动脉瘤(RAAA)进行回顾性分析.14例在全身麻醉插管下行腹主动脉瘤切除人工血管置换术,其中10例用Y型血管,3例用直筒血管,1例在手术探查中死亡；2例于入院后第2天行腔内支架成型；另外6例中4例因拒绝手术和2例在术前准备过程中死亡.总死亡率为31.8％(7/22),手术组死亡率为7.1％(1/14).入院后快速诊断,检查、准备和手术实行“一条龙”式跟随,手术中以快速止血、尽早恢复自身血液循环为目的,手术后积极预防和处理并发症,就可能提高RAAA的救治成功率.
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经皮透光负压旋切治疗下肢浅表静脉曲张性溃疡130例
选择下肢静脉曲张继发皮肤溃疡患者200例,其中经皮透光负压旋切术治疗130例130条下肢(A组),非手术治疗70例70条下肢(B组).于A组术后5、20、120和360d(即B组入院后8、23 d、出院后97、337 d)记录皮肤的感染率、坏死率、色素减退率、创面收缩率、溃疡愈合率及溃疡复发率等6项临床指标.术后5d皮肤感染率和皮肤坏死率2组差异无统计学意义(P＞0.05)；术后20dA组创面收缩率与色素减退率较B组显著改善(P＜0.05)；术后120dA组溃疡愈合率较B组显著升高(P＜0.05)；术后360 d溃疡复发率A组显著低于B组(P＜0.05).经皮透光负压旋切术治疗下肢浅表静脉曲张继发皮肤溃疡效果良好,具有微创性、可操作性、可控制性等特点,可作为外科治疗方法之一.
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D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌合并肝硬化的效果比较
比较胃癌合并肝硬化患者行D1和D2淋巴结清扫术后并发症的发生情况.回顾性分析我院2000年9月-2010年3月收治的胃癌合并肝硬化患者的临床资料.行D1淋巴结清扫术的29例患者纳入D1组,行D2淋巴结清扫术的38例患者纳入D2组.D1组患者1、3、5年生存率分别为82.8％、37.9％和24.1％,D2组患者1、3、5年生存率分别为76.3％、44.7％和34.2％；除肝肾功能衰竭外,2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),肝功能Child-Pugh分级为B、C级患者的肝肾功能衰竭发生率明显高于A级的患者.胃癌患者D1和D2淋巴结清扫术的远期生存率相差不大,但肝功能Child-Pugh分级为B、C级的患者建议优先采取D1淋巴结清扫术.
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异丙酚与异氟醚麻醉对下腹部手术围术期应激反应的影响分析
对拟行下腹部手术的80例患者按照随机数字表进行分组,观察组与对照组各40例,分别采用异丙酚与异氟醚进行手术麻醉,观察2组患者围手术期应激反应情况,分析2种麻醉方式的优缺点.与麻醉前对比,2组患者血糖、皮质醇水平均上升(P＜0.05),且2组患者麻醉后血糖、皮质醇水平差异存在统计学意义,对照组高于观察组(P＜0.05)；2组患者生长激素水平组间及组内对比差异均无统计学意义(P＞0.05)；观察组麻醉后全血高切黏度明显降低(P＜0.05),血浆黏度及红细胞聚集指数无明显变化(P＞0.05)；对照组麻醉后全血高切黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均显著降低(P＜0.05)；2组患者麻醉后全血高切黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数指标对比差异均无统计学意义(P＞0.05).异丙酚能够有效控制下腹部手术围术期应激反应,控制血糖升高程度、减轻血流动力学变化,是一类安全可靠的麻醉维持药物,值得深入研究.
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70例早期胃癌生存分析
回顾性分析70例早期胃癌行开腹根治性手术,观察5年存活率和生存时间.总体3、4、5年的存活率分别为98.57％、95.71％、92.86％,平均生存期(58.80±1.17)个月.TNM分期高及淋巴结有转移者术后存活率和生存时间较短.早期胃癌术后影响预后的主要因素是TNM分期以及是否有淋巴结的转移.
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腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌患者的疗效及体会
本研究探讨老年胃癌患者腹腔镜手术的安全性及可行性.回顾性分析我院55例70岁以上接受腹腔镜胃癌手术患者的并发症及影响因素,50例患者在腹腔镜下完成手术,平均手术时间268 min(180～400 min),平均术中出血量194 mL(50～450 mL),平均清扫淋巴结16.4枚(7～48枚),平均术后住院天数为14d.术后16例患者伴有不同程度的并发症,其中肺部感染患者6例,心律失常4例,脑血管病变1例,其他并发症5例.术后死亡病例2例.老年胃癌患者行腹腔镜胃癌手术较为安全、可行,围手术期的妥善处理可减少术后并发症出现.
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腹腔镜胃癌根治术对高龄患者免疫功能及近期疗效的影响
本研究对比腹腔镜胃癌根治术与传统开腹手术在高龄胃癌患者术后免疫功能及近期疗效.选取70岁以上胃癌手术患者126例,其中腹腔镜胃癌根治术72例,开腹手术54例,均行流式细胞学(FCM)及免疫混悬计检法检测术前1d、术后1d、术后1周及术后2周免疫指标(C-反应蛋白(CRP)水平、外周血白细胞、T淋巴细胞亚群),并记录比较其变化趋势及近期疗效与并发症发生率.研究发现,腹腔镜辅助下胃癌根治术对高龄患者机体免疫功能影响小,术后恢复快,术后并发症发生率降低.
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医源性胆管损伤28例诊治分析
探讨医源性胆管损伤的诊治.回顾性分析1998年3月-2013年2月我院28例医源性胆管损伤患者临床资料.术中发现胆管损伤9例,2例行胆管对端吻合、T管支撑引流,7例行胆管空肠Roux-en-Y吻合；术后发现胆管损伤19例,2例行胆管对端吻合、T管支撑引流,16例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,1例后期行肝门胆管整形+胆肠Roux-en-Y吻合术.3例患者发生胆瘘、6例反复发作狭窄性胆管炎、1例术后死于肝功能衰竭.胆道手术过程中应预防医源性胆管损伤,一旦发生应尽早诊断并给予正确处理.
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乳腺浸润性导管癌病灶转移的相关因素分析
探讨乳腺浸润性导管癌病灶转移的相关影响因素.对2010年11月-2012年12月105例乳腺浸润性导管癌患者的病例资料进行回顾性分析.TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、肿瘤直径(＞5 cm)、核分级(Ⅲ级)、转移淋巴结数量(＞5个)、组织学分化程度、免疫组化阳性(ER、PR、Her-2)是乳腺浸润性导管癌病灶转移的危险因素(P＜0.05)；且TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、转移淋巴结数量＞5个、组织学分化低、免疫组化阳性(ER、PR、Her-2)是病灶转移的高危险因素(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌病灶转移的影响因素复杂,与TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)和免疫组化阳性(ER、PR、Her-2)的关系密切.
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胃癌D3手术严重并发症分析及处理
探讨胃癌D3手术的严重并发症及其处理.对84例胃癌UICC分期Ⅱb期、Ⅲa期患者行胃癌D3根治术,对部分动脉行骨骼化处理.淋巴结转移率为91.67％,肝固有动脉、肝总动脉、脾动脉、腹腔干的肿瘤转移率分别为13.1％、25.0％、21.4％、10.7％. D3手术后发生胰瘘11例,腹腔出血2例,淋巴漏2例,十二指肠残端漏、吻合口漏、胆道损伤、胆道缺血阻塞性黄疸、小肠套叠各1例,经相应处理均顺利出院.D3手术可引起严重并发症,正确处理可以有效治疗.
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射频消融治疗单发小肝癌的效果及预后
探讨射频消融术(RFA)治疗单发小肝癌患者的术后效果及预后.选取100例单发小肝癌患者按不同的治疗方法分为RFA组(53例)和传统手术切除组(47例),比较2组患者的生存率、平均生存时间、复发情况及并发症.RFA组患者的肝内局部复发率比手术组高,但治疗后并发症发生率明显低于手术组.射频消融术具有创伤小、并发症少、可重复操作等优点,而治疗后肝内局部复发率较高亟待解决.
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KLK5基因在基底细胞样乳腺癌组织中的差异表达
目的:探索KLK5基因作为诊断基底细胞样乳腺癌(BLBC)的分子标志和治疗靶点的可能.方法:通过包含48804个探针的人类mRNA基因表达谱芯片比较48例各亚型乳腺癌和6例正常乳腺组织基因表达谱,并通过荧光实时定量PCR法进行结果验证,分析BLBC与其他各亚型乳腺癌基因之间的差异表达.结果:分析乳腺癌各亚型和正常乳腺组织的基因表达谱,在BLBC中有99个基因上调4倍以上(2倍以上有意义),其中KLK5基因显著上调(5倍以上),但KLK5在Luminal A、Luminal B、HER-2过表达的基因表达谱中下调超过2倍,它们之间的差异表达具有统计学意义(P＜0.05)；并通过RT-PCR检测得到进一步验证.结论:KLK5可以作为诊断基底细胞样乳腺癌的标志基因和治疗靶点.
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Ad-p53对乳腺癌细胞雌激素受体表达的影响
目的:探讨肿瘤基因治疗药物重组人p53腺病毒注射液(Ad-p53)治疗乳腺癌存在无效病例与雌激素受体(ER)同p53相互作用的关系.方法:采用Western blot检测技术,观察不同浓度、不同作用时间Ad-p53对乳腺癌MCF-7细胞ER状态的影响及ER与p53的相互作用.结果:不同浓度(0、1、10、100、1000、10000 MOI)Ad-p53处理MCF-7细胞48 h后,10～100 MOI时ER表达存在高峰.调整Ad-p53浓度(0、10、30、50、80、100 MOI)处理48 h后,0～80 MOI时ER及p53表达逐渐增加,80～100 MOI时p53表达继续增加,ER明显减少.继续相同Ad-p53浓度(0、10、30、50、80、100 MOI)处理,时间缩短为24 h,ER表达趋势相同,但在各浓度下,ER表达量均减少.结论:Ad-p53能够促进乳腺癌ER的表达,但随着ER表达增加,p53与ER相互制约使ER表达受到抑制而逐渐下降,有望通过调节ER状态找到Ad-p53个体化治疗乳腺癌的理论依据.
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TERT基因多态性及HP感染与胃癌遗传易感性的研究
目的:探讨端粒酶逆转录酶(TERT)基因rs2075786单核苷酸多态性(SNP)、幽门螺杆菌(HP)与胃癌遗传易感性的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析297例胃癌患者、105例萎缩性胃炎患者及402例非萎缩性胃炎患者的基因多态性,采用病理学诊断和13C尿素酶呼气试验(13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染.结果:rs2075786位点CC、TC、TT基因型频率在对照组与萎缩性胃炎组分布差异无统计学意义,胃癌组TT基因型频率显著高于对照组(25.6％ vs12.5％),TT基因型携带者患胃癌风险增加2.23倍(95％Cl:1.46～3.40),对照组、萎缩性胃炎组、胃癌组HP感染率分别为40.3％、64.8％、56.9％,差异有统计学意义(P＜0.01),OR值分别为2.73(95％Cl:1.74～4.26)、1.96(95％Cl:1.44～2.67).经Logistic回归分析,发现Hp感染与基因突变无明显交互作用.结论:TERT基因rs2075786基因多态性与胃癌遗传易感性有关.
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末端回肠造口脱垂1例
低位直肠癌行末端回肠造口可减少吻合口瘘的发生率及吻合口瘘引起的严重并发症,但末端回肠造口也有狭窄、梗阻、造口旁疝、出血、脱垂等并发症,本研究报道1例直肠癌术后末端回肠造口近端肠管严重脱垂的患者.1 病例介绍患者男,66岁,1月前因患直肠癌行腹腔镜辅助直肠癌经腹前切除+末端回肠造口术,术后恢复顺利,造口排气排便正常,患者1天前用力咳嗽时出现造口脱垂,伴有腹痛、腹胀,造口见肿块脱出,大小约5 cm×7 cm,表面呈黑红色,查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌柔软,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进,8次/min,右下腹造口处见近端肠管脱垂于腹壁外,长约7 cm,肠管颜色呈黑红色,覆少量黏液,见图1.
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腹股沟嵌顿疝无张力修补术的应用
腹股沟疝是普外科常见疾病,其中老年人腹股沟疝发病率为11.5‰,且常出现嵌顿[1].嵌顿疝并非是使用补片的禁忌,只要手术区域没有发生严重的污染,在认真消毒区域和严格无菌操作下可以应用补片Ⅰ期修补[1].1 资料与方法1.1 一般资料本研究中腹股沟疝患者24例,均为男性,年龄42～82岁,平均年龄56.2岁.其中腹股沟斜疝22例,骑跨疝2例,发病时间均在2～8 h以内,试行手法复位失败.24例腹股沟嵌顿疝,均为急诊手术,术前30 min预防性应用一代头孢抗菌素头孢替安.
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CT引导经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄急性胆囊炎
高龄急性胆囊炎患者常因合并严重其他疾病,如心、脑血管疾病及糖尿病等,其抵抗力及耐受力低下,容易引起中毒症状,严重者可出现感染性休克危及生命,急诊行手术治疗死亡率较高[1].CT引导经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)能迅速降低胆管压力,且可以根据胆汁培养药敏结果针对性应用抗生素,使病情得到有效控制,为择期行手术治疗提供良好时机.
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基质金属蛋白酶与肝脾纤维化
在肝脾纤维化进程中,细胞外基质的合成与降解失衡,大量细胞外基质在细胞间质沉积,与基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)的调节平衡关系密切.就MMPs与TIMPs的特性、肝脾纤维化发病机制及MMPs和TIMPs与肝脾纤维化的关系作一综述.提示研究MMPs和TIMPs与肝脾纤维化的因果关系,有助于基因水平防治干预,以促进肝脾细胞的再生.肝脾组织纤维形成和纤维溶解依赖于MMPs和TIMPs的动态调节.
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直肠癌手术肠系膜下动脉处理的方式与争议
直肠癌手术中肠系膜下动脉的处理方式尚存在争议,肠系膜下动脉高位结扎与低位结扎各有自己的优势,要制定合理的手术方式循证医学证据尚不足,还需要进行多中心、大样本的前瞻性研究来解决这一问题.现阶段根据患者具体情况及术中所见确定肠系膜下动脉的处理方式更为合适.根据国内外发表的相关文献对直肠癌手术中肠系膜下动脉的处理方式进行综述.
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腹膜假性黏液瘤10例报告
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种以黏液分泌细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量冻状黏液腹水为特征的疾病[1].PMP是临床少见疾病,且极易误诊.武汉市第一医院1995年1月-2012年1月共收治PMP患者10例.对这些病例的诊断及治疗进行回顾性分析,并参阅有关文献进行探讨.
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嵌顿性股疝误诊为子宫圆韧带囊肿1例
1 病例资料患者女,58岁,因“发现左侧腹股沟包块3d”于2012年4月14日入院.患者3d前无意中发现左侧腹股沟包块,约核桃大小,较硬,咳嗽或剧烈活动后包块无明显增大,平卧后未见回纳腹腔,无疼痛,不伴畏寒、发热,大小便正常,一直未予重视,为求进一步诊治来我院就诊.查体:体温、呼吸、脉搏、血压正常;左侧腹股沟区可见一3 cm×3 cm大小包块,质韧,无明显压痛,活动差,平卧或咳嗽时包块无明显增大或减小,听诊包块内未闻及明显血管杂音及肠鸣音;右侧腹股沟区未及异常,双侧腹股沟淋巴结未及肿大.
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普外科患者围手术期应激性高血糖及胰岛素抵抗的诊断与处理
应激性高血糖和胰岛素抵抗现象在普通外科非糖尿病患者围手术期并不少见,但长期以来,该类患者往往被忽视,难以获得及时、有效的诊断和治疗,甚至导致严重后果.近年来,如何及时诊断和调整非糖尿病患者围手术期的应激性高血糖和胰岛素抵抗已成为国内外学者关注的热点,相关研究给临床诊断和治疗带来了很多启迪.
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成人先天性巨结肠的诊断与治疗
成人先天性巨结肠(adult congenital megacolon,ACM)又称成人Hirschsprungs病(adult Hirschsprung's disease,AHD)[1],临床上较为少见,是先天性结直肠黏膜下层和肌层神经节细胞缺失或减少所导致的以便秘为主要表现的结直肠疾病.先天性巨结肠大多数患者在婴幼儿时期发病并得以明确诊断与治疗,仅少数患者到成人后因排便困难不缓解或逐渐加重才得以诊断,其中部分患者以肠梗阻为首发症状就诊[2].但由于成人排便困难或肠梗阻原因较多,如盆底疝、直肠内套叠、肠管扭转、肠道肿瘤等,给诊治带来了诸多困难[3].就ACM的诊治加以探讨.
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门静脉高压不同手术后并发症分析
目的:总结门静脉高压患者不同类型手术的并发症及预后.方法:对45例不同病因类型的门静脉高压患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中贲门周围血管离断术18例(断流组),经腹改良式Sugiura断流术17例(横断流组),改良冠-腔分流术10例(冠腔分流组),对术后并发症进行随访并分析总结.结果:45例患者均痊愈出院,术后发生多见并发症21例,其中术后急性腹腔出血1例,切口感染1例,肺部感染2例,腹水3例,门静脉系统血栓6例,脾窝积液1例,术后再出血5例,术后食管吻合口狭窄2例.术后平均住院时间18d.术后随访2～72个月,45例全部获得随访资料,3例死亡,其中1例为肝硬化癌变,2例为肝功能衰竭.冠腔分流组并发症低于其他2组(P＜0.01)；冠腔分流组无死亡,断流组死亡1例,横断流组死亡2例,死亡率冠腔分流组亦低于其他2组(P＜0.01).结论:合理选择不同外科术式治疗门静脉高压,有效预防及处理术后并发症,可以达到良好的治疗效果,改良冠-腔分流术作为部分门静脉高压患者的治疗术式有待于进一步研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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