首页 > 文献资料
-
成人先天性巨结肠的X线表现及其诊断意义
目的分析X线检测成人先天性巨结肠(AHD)的影像特点及其诊断相关意义。方法回顾性分析31例JADH患者行钡灌肠X线影像检测的表现，并与病理学检测相对比，探讨其对于诊断的价值。结果 ADH主要x线影像学表现为在直肠部见狭窄长度为3～9 cm的局限性狭窄，并且其近端结肠壁可见明显增厚、肠腔不同程度扩张，宽达到21 cm，扩张段和痉挛段问可见圆锥或者是漏斗型的长约2～7 cm的扩张移行段。合并有粪石者12例；病变段肠管作病理检查，神经节细胞主要呈稀少、变性者23例，缺如者8例。
-
成人先天性巨结肠类缘病合并急性肠梗阻5例
先天性巨结肠类缘病(hirschsprung allied disease,HAD)又被称为赫什朋相关疾病,以便秘、腹胀为主要临床表现,与以病变肠段神经节细胞缺如为病理特征的先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)不同,其病理特征为病变肠段神经节细胞在数量与质量异常.多数患者幼儿即有慢性便秘症状,随年龄增长,症状逐渐加重,可以肠梗阻为首发症状入院.我院自2013年6月-2016年6月共收治成人HAD 5例,现报道如下.
-
成人先天性巨结肠急诊手术方法与临床推广
目的 探讨成人先天性巨结肠的手术方法与推广.方法 6例急性肠梗阻患者,均在术中确诊,行一期根治性切除术加预防性回肠造口术.结果 术后均康复良好,无复发.结论 采取不同的手术方法是治疗成功的关键.
-
金陵术治疗成人先天性巨结肠远期疗效及生活质量分析
目的 评价金陵术治疗成人先天性巨结肠的安全性、有效性和对病人生活质量的影响.方法 对2008年6月至2011年12月南京军区南京总医院行金陵术治疗的25例先天性巨结肠便秘病人临床资料进行回顾性分析.结果 术后平均随访(3.0±1.1)年,至2013年6月仍保持随访.手术均成功.无手术相关死亡病例.术后并发症:腹泻、肛门疼痛、吻合口瘘、小肠梗阻和术后尿潴留,其中大部分可通过保守治疗缓解.病人的便秘症状评分和肠道功能评分在术后均有明显改善(P＜0.01),胃肠道生活质量评分明显提高(P＜0.01).病人均满意.结论 金陵术治疗成人先天性巨结肠安全、有效,病人术后生活质量恢复良好.
-
成人先天性巨结肠48例临床诊治体会
探讨成人先天性巨结肠的诊断及治疗方法的选择.回顾性分析近5年收治的48例成人先天性巨结肠患者的临床资料.手术治疗组疗效明显优于非手术治疗组,手术治疗组采用Soave手术效果确切.成人先天性巨结肠患者早期明确诊断并及时行手术治疗,是彻底治愈并减少病死率的有效方法.
-
成人先天性巨结肠23例外科诊治分析
探讨成人巨结肠的临床特点、诊断和外科治疗.回顾分析2000年1月-2013年1 2月收治的23例成人巨结肠病例的临床资料.其中男16例,女7例,中位年龄41.6岁.择期手术8例,急诊手术15例;一期根治手术12例,分期手术9例,永久造口2例;吻合口瘘2例.根据病史、辅助检查及病理学检查可明确诊断;切除肠管范围及手术方案须根据具体情况个体化选择.
-
成人先天性巨结肠的诊断与治疗
成人先天性巨结肠(adult congenital megacolon,ACM)又称成人Hirschsprungs病(adult Hirschsprung's disease,AHD)[1],临床上较为少见,是先天性结直肠黏膜下层和肌层神经节细胞缺失或减少所导致的以便秘为主要表现的结直肠疾病.先天性巨结肠大多数患者在婴幼儿时期发病并得以明确诊断与治疗,仅少数患者到成人后因排便困难不缓解或逐渐加重才得以诊断,其中部分患者以肠梗阻为首发症状就诊[2].但由于成人排便困难或肠梗阻原因较多,如盆底疝、直肠内套叠、肠管扭转、肠道肿瘤等,给诊治带来了诸多困难[3].就ACM的诊治加以探讨.
-
成人先天性巨结肠并肠梗阻1例报道
先天性巨结肠是儿科常见肠道畸形,老年人发病罕见,极易误诊,现报道1例成人先天性巨结肠并肠梗阻病例,有助于临床医师对反复便秘患者鉴别诊断.
-
改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠及其类缘病
目的:探讨改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)及先天性巨结肠类缘病(Hirschsprung's allied disorder,HAD)的疗效与安全性.方法:回顾性分析2012年1月至2011年1月间在重庆医科大学附属第一、第二医院Ⅰ期接受改良Duhamel术(D组,n=16)或低位直肠前切除术(L组,n=13)治疗的29例成人HD及HAD患者的临床资料.结果:无术中死亡病例.D组在术前生活质量评分[(2.2±0.7)分;(15.1±1.0)分]、手术时间(160±21) min和术后并发症发生率上与L组差异均无统计学意义(P＞0.05).但D组术中出血量(54.4±23.7) ml少于L组(t=2.394,P=0.028),术后住院时间(12.6±4.1)d短于L组(t=2.381,P=-0.025),术后生活质量评分(4.4±1.4;17.9±1.2)分高于L组(t=2.090,P=-0.046; t=2.224,P=0.035).有严重并发症未解决或接受再次手术的6例病例视为手术失败,其中D组2例,L组4例.结论:改良Duhamel术治疗HD及HAD疗效确切,安全性高.
-
成人先天性巨结肠的诊断和外科治疗(附8例报告)
目的 探讨成人先天性巨结肠的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析1990年1月至2004年12月我院收治的8例成人先天性巨结肠患者的临床资料.结果 男6例,女2例,年龄19～49岁,平均31岁,均行手术治疗,其中2例因急性肠梗阻行结肠造瘘术,另6例患者行Duhamel手术一期切除,其中2例行Kocker钳夹法,4例采用吻合器吻合,保留端肠管术中冰冻病理检查均可见神经节细胞.8例患者随访至今无复发,生活质量佳,排便功能良好,男性患者无性功能障碍.结论 Duhamel手术是治疗成人先天性巨结肠的有效方法,吻合器吻合可明显减轻患者的痛苦,术后无复发,排便功能及性功能良好,值得临床推广.
-
成人先天性巨结肠9例诊断和治疗体会
目的 探讨成人先天性巨结肠的临床表现、诊断及外科治疗.方法 对我院诊治的9例成人先天性巨结肠进行回顾性分析.女7例,男2例,年龄27～83岁.其中7例狭窄段位于左半结肠,2例位于横结肠段.6例患者行一期手术,另3例分二期手术.结果 该组病例无死亡病例,其中1例术后复发,另8例恢复良好,随访时间3月至6年.结论 成人先天性巨结肠临床表现不典型,诊断依据便秘史、结肠造影及病理检查等.治疗基本方法一期切除痉挛的肠管和扩张肥厚的巨结肠,如有严重肠梗阻可二期手术.
-
成人先天性巨结肠诊断和手术治疗体会(附5例报告)
为总结成人先天性巨结肠(AHD)的诊断和手术治疗经验,对辽宁省葫芦岛肛肠医院2000年1月至2012年2月收治的5例AHD患者资料进行回顾分析.结果显示,本组5例患者均有长期便秘史,均有腹胀、腹痛、肛门停止排气和排便、恶心、呕吐等肠梗阻表现病史,均经钡剂灌肠检查确诊；均采用结肠次全切除及直肠Dixon术治疗成功,术后无吻合口漏和吻合口狭窄等并发症发生；随访6个月至10年,患者排便正常,均无复发.结果表明,依据婴幼儿期有长期便秘史、反复出现肠梗阻表现和钡剂灌肠检查便可确诊AHD.结肠次全切除及直肠Dixon术治疗AHD安全有效.
