中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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同时性结直肠癌肝转移患者分期行转移瘤射频消融临床疗效及机体免疫功能变化
目的:观察射频消融(RFA)治疗同时性结直肠癌肝转移患者前后外周血免疫指标的变化,评价RFA治疗对机体免疫功能影响及其疗效、预后.方法:选取同时性结直肠癌肝转移患者56例,根据治疗方式和时间不同,分为同期手术切除组和分期RFA组.采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的比例变化,并记录临床病理特点、随访资料.比较两组患者免疫变化、术后并发症发生率、1年后局部复发率及新生转移率、中位生存期、3年存活率.结果:1)免疫功能变化.两组术前CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比例差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1周CD3+无明显变化(P＞0.05),CD4+及CD4+/CD8+比例均下降,CD8+T细胞数均上升,提示两组均降低了患者机体免疫力,但分期RFA组较同期手术组CD4+及CD4+/CD8+比例下降幅度小,CD8+T细胞数增高幅度小,提示分期RFA组对患者机体免疫力影响较同期切除组小,差异有统计学意义(P＜0.05);分期RFA组择期行RFA术后1周(即首次术后1个月)CD3+无明显变化(P＞0.05),CD4+T细胞数及CD4VCD8+比例均上升,CD8+T细胞数目下降,增强了该组患者免疫力及抗肿瘤免疫应答反应,分期RFA组术后CD4+T细胞数目及CD4VCD8+比值均显著高于同期手术切除组,CD8+T细胞数显著低于同期手术切除组(P<0.05).2)术后并发症发生率同期手术切除组高于分期RFA组,差异有统计学意义(60.9％ vs 18.2％,P＜0.05).3)1年后局部复发率同期手术切除组低于分期RFA组(7.14％ vs 14.89％),新生转移率同期手术切除组高于分期RFA组(17.39％ vs 9.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:同时性结直肠肝转移瘤患者分期行RFA治疗临床效果满意,降低了术后并发症发生率,对患者免疫功能影响小,一定程度上保护和改善了患者免疫功能,延长了患者生命.
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小肠间质瘤26例诊治分析
目的:探讨小肠间质瘤(SIST)的临床特点、辅助检查、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月-2014年1 0月收治的26例SIST患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法、病理检查及预后.结果:SIST常表现为消化道出血,腹部包块,腹部不适、隐痛,急性肠梗阻,发病部位多见于空肠、回肠、十二指肠,CT、小肠镜、胶囊内镜、肠系膜血管造影有较高的诊断率.26例SIST患者中,外生型肿瘤19例、腔内生长型3例、混合生长型4例;肿瘤直径0.5 ～23 cm;单发24例,多发2例;梭形细胞21例,上皮样细胞3例,混合细胞型2例;Miettinen-Lasota SIST危险度评估极低度危险性2例,低度危险性6例,中度危险性13例,高度危险性5例;免疫组化CD117、DOG-1、CD34、S-100、SMA、Ki-67、Desmin表达阳性率分别为92.30％、100％、73.08％、23.08％、34.62％、80.77％、15.38％.结论:SIST临床表现多样化,早期诊断困难,治疗以手术为主,中、高度危险性的SIST选用靶向治疗能取得良好的疗效.
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索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的临床分析
目的:评价索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效和不良反应.方法:分析山东大学附属省立医院2010年1月-2014年12月应用索拉非尼治疗(每次400 mg,2次/d,必要时,治疗过程中根据不良反应调整剂量)的59例中晚期HCC患者,评价其疗效和不良反应.结果:59例患者无完全缓解病例,部分缓解8例,19例持续6个月以上病情稳定(SD),疾病控制率(DCR)为45.8％.59例患者的中位生存期(OS)为9.9个月.肝功能Child-Pugh A级患者的中位OS优于Child-Pugh B级患者(15.3个月vs 3.7个月,P=0.016);巴塞罗那分期(BCLC)B级患者的中位OS优于C级患者(19.5个月vS6.3个月,P=0.008).59例患者的主要不良反应为手足皮肤反应、腹泻、高血压、厌食和口腔黏膜炎.总体不良反应发生率为78.2％,3级不良反应4例,2例需要短期停药,2例经减量后好转.结论:索拉非尼可以延长中晚期HCC患者的生存期;肿瘤的分期越早,患者的肝功能及体力状况越好,患者越能从中受益,其不良反应多数患者可以耐受.
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腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行睥切除术联合贲门周围血管离断术的临床治疗效果分析.方法:选取2012年11月-2014年11月收治的60例门静脉高压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为腹腔镜下改良组和完全腹腔镜组,每组各30例,腹腔镜下改良组的术式为脾切除加门奇静脉断流、食管下端吻合术,完全腹腔镜组的术式为脾切除联合贲门周围血管离断术.对比两组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数、并发症的发生情况以及治疗的有效情况.结果:腹腔镜下改良组的平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数明显少于完全腹腔镜组,差异具有统计学意义(t=4.97,P＜0.05;t=5.32,P＜0.05;t=5.21,P＜0.05).腹腔镜下改良组并发症的发生率为6.67％,完全腹腔镜组并发症的发生率为30.00％,差异具有统计学意义(x 2=5.26,P＜0.05).腹腔镜下改良组的肝功能恢复率为96.67％,完全腹腔镜组的肝功能恢复率为83.33％,差异具有统计学意义(x 2=5.31,P＜0.05).结论:腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行脾切除术联合贲门周围血管离断术在门静脉高压的手术治疗中均具有较好的疗效,但腹腔镜下改良手术具有手术时间短、术后恢复快及并发症少等显著优点,具有积极的临床价值,可以作为一种理想方法应用于临床工作中.
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基础代谢指数对肝癌合并门静脉高压症患者围手术期的影响
目的:探讨基础代谢指数(BM)对肝癌合并门静脉高压症患者围手术期的影响.方法:选取我院肝癌合并门静脉高压症患者89例,全部采用射频消融联合断流术,根据不同BM将患者分为观察组(BM≥1300 kcal/d)和对照组(BM＜1300 kcal/d),比较两组肝功能指标和并发症发生率的差异.结果:肝癌患者BM与性别、年龄、肿瘤大小、肝硬化分期、TNM分期和分化程度紧密相关(P＜0.05).手术前两组患者肝功能指标(ALT、AST、TB和ALB)比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术后患者ALT、AST、TB明显降低,ALB明显升高,手术前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);其中观察组ALT、AST、TB明显低于对照组,ALB明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,1、3、5年累积生存率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低BM通过增加脂肪堆积量导致肝癌合并门静脉高压症患者术后肝功能受损,增加并发症发生风险.
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下肢血管手术并发淋巴漏的诊断与治疗
探讨下肢血管手术并发淋巴漏的诊断与治疗方法.对2000年1月-2011年1 2月下肢血管手术后并发淋巴漏的51例患者的临床资料进行回顾性分析.其中大隐静脉曲张术后6例,下肢深静脉取栓术后10例,下肢动脉取栓术后13例,下肢动脉血管重建术后22例.15例经保守治疗治愈;21例再次手术,切口下留置引流、负压吸引治疗后治愈;15例采用缝匠肌肌瓣填塞术后治愈.术前标记切口,术中仔细操作可减少术后淋巴漏的发生.对于不同手术引起的淋巴漏,应采用不同的治疗方法,以减少切口及移植物感染的发生.
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腹腔镜手术对腹型肥胖胃间质瘤患者术后代谢的影响
观察腹腔镜手术对腹型肥胖胃间质瘤患者术后胰岛素抵抗的影响.随机选择201 1年1 1月一2014年2月的胃间质瘤择期手术患者120例,测量术前腰围、术后第1天空腹血糖和胰岛素.稳态模式浮估法计算胰岛素抵抗指数.同时比较围手术期的情况和预后.腹型肥胖患者术后胰岛素抵抗指数高于非腹型肥胖患者,腹腔镜组患者胰岛素抵抗指数低于开腹组.腹型肥胖胃间质瘤患者术后易发生代谢紊乱,腹腔镜手术能够降低术后胰岛素抵抗程度.
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依托咪酯与异丙酚对老年患者腹腔镜手术血流动力学及术中知晓的影响
在脑功能状态指数(CSI)的监测下将依托咪酯与异丙酚分别用于老年患者腹腔镜手术的麻醉,观察其围手术期血流动力学变化及术中知晓的情况.80例老年腹腔镜手术患者随机分为依托咪酯组(A组)和异丙酚组(B组).分别于麻醉诱导前(t0)、气管插管时(t1)、气腹时(t2)、手术进展30 min时(t3)和手术结束时(t4)记录各组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及CSI值;术后判断术中知晓情况.两组t1时HR、MAP差异有统计学意义(P＜0.05),其余4个时段差异无统计学意义(P＞0.05).B组各时段HR、MAP波动较大,差异有统计学意义(P＜0.05);A组各时段HR、MAP较为平稳,差异无统计学意义(P＞0.05).CSI值各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组在怀疑有知晓、恶心呕吐、心动过缓发生等情况均低于B组,但无统计学意义(P＞0.05).依托咪酯在保持稳定生命体征的同时,同异丙酚一样能保证适宜的麻醉深度,且能够降低麻醉手术对老年患者血流动力学的影响,保障老年患者的生命安全.
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血清CK20对结直肠癌手术预后的价值分析
探讨血清CK20表达与结直肠癌手术预后的相关性.收集2010年1～12月在我院接受结直肠癌手术治疗的62例患者的病例资料,跟踪随访至2013年12月.术后3年内每3个月随访1次,之后每6个月随访1次,测定患者术后血清CK20含量.血清CK20阴性患者术后3年生存率显著高于血清CK20阳性患者,差异具统计学意义(P＜0.05).CK20对结直肠癌手术预后的评定具较高的应用价值.
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联合检测血清抗Survivin抗体和CEA在结直肠癌中的诊断价值
探讨血清中抗Survivin抗体和CEA联合检测在结直肠癌中的诊断价值.检测51例结直肠癌患者和38例健康体检人员血清中的抗Survivin抗体和CEA表达水平,并通过Logistic回归分析和ROC曲线分析两者在结直肠癌中的诊断价直.结直肠癌组血清抗Survivin抗体浓度值为(29.5±14.2)ng/m L,健康体检组(17.16±5.11)ng/mL,结直肠组癌组明显高于健康体检组(P＜0.05).ROC曲线分析示血清抗Survivin抗体的曲线下面积(AUC)为0.806,敏感性为72.55％,特异性为89.47％.Survivin在结直肠癌患者血清中的浓度值与患者的性别、年龄、部位、分化程度等临床病理特征无关,但与TNM分期关系密切,分期越晚,浓度值越高(P=0.042).联合俭测血清中的抗Survivin抗体和CEA可明显提高结直肠癌患者的诊断,其AUC为0.881,敏感性和特异性分别为92.16％和86.84％ (P＜0.05).检测血清中抗Survivin抗体对结直肠癌的诊断有一定价值,联合俭测血清中抗Survivin抗体和CEA可提高结直肠癌的诊断能力.
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壳聚糖凝胶(Ⅲ型)对混合痔患者手术疗效及并发症的影响
探析壳聚糖凝胶(Ⅲ型)对混合痔术后患者的疗效及对术后并发症的影响.分析201 2年4月一201 4年7月接受手术的临床资料治疗的66例混合痔患者,随机将入选者分为观察组和对照组,每组33例.比较患者治疗前、后的治疗效果、症状总积分,肛门出血、疼痛、水肿、坠胀积分,水肿消退、创面愈合时间及并发症的发生情况.治疗后观察组(壳聚糖凝胶)的治疗效果明显比对照组好(P＜0.05);观察组患者的症状总积分明显低于对照组(P＜0.01);观察组患者在治疗7d后的出血、疼痛、水肿、坠胀积分明显低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的水肿消退时间、创面愈合时间以及创面感染发生率均低于对照组(P＜0.05).壳聚糖凝胶(Ⅲ型)可以有效改善混合痔患者手术后肛门出血、疼痛、水肿以及坠胀等并发症,缩短水肿消退时间、创面愈合时间、创面感染率,疗效较为确切.
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前入路联合绕肝提拉法与常规法在右肝巨大肿瘤切除术中的应用对比
选择2010年2月-2014年12月行前入路联合绕肝提拉法右肝巨大肿瘤切除术患者33例(绕肝提拉组),同期行常规右肝巨大肿瘤切除术患者27例(常规切肝组),比较两组患者手术情况,围手术期肝功能指标的变化,并绘制Kaplan-meier生存曲线比较术后生存情况.绕肝提拉组术中出血量、术后腹腔引流量均明显少于常规切肝组(P＜0.05),术后引流管放置时间明显短于常规切肝组(P＜0.05),两组患者手术时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术前ALT、AST、血清点胆红素比较差异无统计学意义(P＞0.05),绕肝提拉组术后肝功能恢复情况明显优于常规切肝组(P＜0.05);Kaplan-meier生存曲线分析显示,绕肝提拉组患者术后生存情况明显优于常规切肝组患者(P＜0.05).前入路联合绕肝提拉法应用于右肝巨大肿瘤切除术中安全性较好,术后肝功能恢复较快,可降低病死率,提高生存率.
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解剖性肝切除术治疗早期HCC的近期疗效及预后观察
探讨早期肝细胞肝癌(HCC)采取解剖性肝切除术治疗的近期疗效及预后效果.回顾性分析2009年8月-2012年8月手术治疗的93例早期HCC患者的临床及随访资料,根据患者采用手术方式分为解剖性肝切除组(52例)和非解剖性肝切除手术组(41例),比较两组患者的术中情况、术后近期疗效及术后2年随访结局的差异.解剖性肝切除组的手术时间(4.6±1.4)h,显著高于非解剖性肝切除组(P＜0.05);术中出血量(753.4±331.8)mL、术中输血量(437.5±201.4)mL,显著低于非解剖性肝切除组(P＜0.05);两组患者的切缘距离、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).解剖性肝切除组术后第3天的ALT、AST值显著低于非解剖性肝切除组(P＜0.05),两组患者的ALB、TBIL、ChE测定值差异无统计学意义(P＞0.05).解剖性肝切除组的术后并发症发生率为21.15％,显著低于非解剖性肝切除组的41.46％ (P＜0.05),两组均有1例患者围手术期死亡.解剖性肝切除组患者术后1年内有1 5例患者出现复发或者转移(29.4％),非解剖性肝切除组有23例(57.5％),非解剖性肝切除组显著高于解剖性肝切除组(P＜0.05).解剖性肝切除组的术后2年中位生存时间为21个月,显著高于非解剖性肝切除组的17个月(x2=4.034,P=0.041).采取解剖性肝切除术治疗HCC可以减少术中出血量,减轻术后肝功能损害,降低术后并发症,同时可以延长患者的生存时间.
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直肠癌腹腔镜与开腹手术的临床疗效比较
探讨腹腔镜治疗直肠癌的效果.收集2010年6月-2013年1月于我院外科进行直肠癌诊断和治疗的患者1 00例,分为对照组50例和观察组50例.对照组采取开腹手术;观察组采取腹腔镜直肠癌根治手术.统计两组手术时间、术中出血量和手术效果.两组手术时间差异无统计学意义;观察组术中出血量为100.3±37.7 mL,低于对照组192.6±78.8 mL,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生肠梗阻、切口感染以及皮下气肿、淋巴结清扫的数量与对照组持平,而住院时间和术后排气时间少于对照组,术后排尿功能和性功能正常比例高于对照组.腹腔镜直肠癌根治手术能够大幅度降低术中出血量和术后排气时间,值得临床推广.
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腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿诊治分析
探讨腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿的诊断与治疗方法.对2000年1月-2010年1月收治的11例腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.8例患者斜疝及子宫圆韧带囊肿位于右侧,3例位于左侧,均行手术治疗.6例术前确诊为腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿,5例术中确诊为腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿.术后随访3年均无复发.腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿术前确诊较困难,手术为佳治疗手段.
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胰十二指肠切除术后胰漏的防治体会
总结胰十二指肠切除术后胰漏的防治经验.回顾性分析我院2005年5月-2013年5月42例行胰十二指肠切除术的病例资料.术后胰漏3例,发生率7.1％,合并腹腔大出血1例,无手术死亡病例.胰漏的预防关键在于术前黄疸的处理和吻合的技术.一旦发生胰漏,应充分引流,抑制胰酶分泌,营养支持治疗.
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三镜联合治疗复杂性胆管结石的临床应用(附31例报告)
探讨临床应用三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合对复杂性胆管结石,即胆囊结石合并胆管结石、胆管炎、结石性胰腺炎、乳头狭窄等的同期微创外科治疗.腹腔镜下行LC、胆总管切开、胆道镜取石;经腹胆道镜插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口十二指肠镜行乳头切开;T型管引流术,少部分一期缝合术.临床应用31例,术中成功切除胆囊和取净胆管结石31例.26例行乳头狭窄切开+T型管引流术,5例直接行一期缝合术.术中胆道镜应用全部成功,乳头狭窄切开成功.术后发生胰腺炎3例;发生胆漏1例,经腹腔引流管引流治愈;无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、中重度或重度胰腺炎等严重并发症;无死亡病例.治疗效果良好.腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜联合治疗复杂性胆管结石,达到了小创伤、治疗精准、术后恢复快、痛苦小、无严重并发症的目的,是目前治疗复杂性胆道结石的理想选择.
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天然虾青素对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨天然虾青素(ATX)对实验性大鼠肠缺血再灌注损伤的保护及作用机制.方法:48只成年健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注组(ⅡR组)、高剂量ATX治疗组、低剂量ATX治疗组4组.Sham组仅分离肠系膜上动脉(SMA)而不夹闭;ⅡR组与ATX组于分离SMA后利用无损伤血管夹夹闭根部30 min、再灌注60 min诱导缺血再灌注损伤.两ATX治疗组分别于术前2d给予ATX灌胃,剂量分别为100 mg/(kg·d)和50 mg (kg·d),连续灌胃2 d;Sham组及ⅡR组则均于同期给予相同剂量的生理盐水灌胃.4组大鼠于术后6h处死,比较小肠组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)水平及血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-6水平变化.结果:与Sham组及ⅡR组比较,两ATX治疗组小肠组织MDA水平、MPO活性及血清TNF-α、IL-1 β、IL-6明显下降(P＜0.05),而SOD活性则有明显上升(P＜0.05),且高剂量组作用较低剂量组明显.结论:ATX可以减轻肠缺血再灌注损伤而起保护作用,其机制可能与抗氧化及抑制炎症反应相关.
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国内普通外科教学中应用PBL和LBL模式效果的Meta分析
目的:系统评价国内普通外科教学中分别应用以问题为导向的教学模式(PBL)及以授课为基础的教学模式(LBL)对教学效果的影响.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和PubMed数据库中201 0年1月-2015年6月关于国内普通外科教学课程中应用PBL与LBL教学法的相关文献.严格按照纳入与排除标准筛选文献,在质量评估基础上,提取文献中一般资料和相关教学效果评价指标.采用RevMan 5.2软件对纳入文献进行Meta分析.结果:经过筛选终纳入7篇文献.接受PBL教学的普通外科学生在学习过程中综合成绩、基础理论知识、临床操作能力和实践能力等方面均优于接受LBL教学组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在普通外科教学过程中,应用PBL模式在教学中效果优于单纯LBL教学法.
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以甲状腺肿物为首发症状的食管癌4例诊治分析
甲状腺原发肿瘤较为常见,非原发肿瘤多为喉、气管、食管等邻近器官组织恶性肿瘤的直接侵犯,极少部分由恶性肿瘤甲状腺转移[1].我科于2010年1月-2014年12月共收治4例以甲状腺肿物为首发症状的患者,行甲状腺部分切除术,术中病理提示为鳞癌,术后行食管镜均证实原发肿瘤为食管癌,总结报道如下.
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外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔的临床观察
笔者2011年3月-2014年8月采用外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔89例,并与同期单纯外剥内扎术治疗环状混合痔88例进行对照观察,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组177例,随机分为治疗组89例,其中男42例,女47例;年龄32～67岁,平均年龄(47.2±12.3)岁;病程1～35年.对照组88例,其中男43例,女45例,年龄31～65岁,平均年龄(48.3±15.4)岁,病程1～30年.两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
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功能性胰岛细胞瘤20例诊治分析
功能性胰岛细胞瘤是胰岛B细胞增生形成的肿瘤,因B细胞分泌胰岛素,大量释放入血引起以低血糖为主的一系列症状,临床比较少见,发病率约为(1～5)/100万[1],临床治疗过程中容易误诊.90％以上为良性肿瘤,多呈单发圆形,肿瘤直径在2 cm以内,胰头、体、尾三部的发生基本相等,切除率较高,即使在恶性患者中预后也较好,所以提高对胰岛细胞瘤的诊治水平意义重大[2-3].回顾我院2009年1月-2014年1月收治的经手术和病理证实功能性胰岛细胞瘤患者20例,对其资料进行分析并复习文献,报道如下.
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三维超声在诊断盆底性疾病中的应用
盆底结构改变会导致女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、便秘及大便失禁,目前已成为严重影响患者身心健康与生活质量的问题.三维超声在盆底的应用属于新兴领域,能够清晰显示盆底结构及其改变,优于其他诊断方式,能够使临床医师更好的了解疾病,并提供一个无创、无辐射、无痛苦、有较高准确性和可重复性地观察盆底结构形态的新视窗.
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肝细胞癌预后相关分子标志物研究进展
外科手术包括肝移植是肝细胞肝癌(HCC)唯一可能治愈的方式.但是,HCC的高复发率使患者难以长期生存.准确预测患者的复发风险和预后对指导外科手术和综合治疗具有重要意义.随着肿瘤形成的机制研究日渐成熟,越来越多的遗传和分子标志物被发现.这些标志物不仅使HCC患者预后判断更准确,并且可能成为HCC潜在的治疗靶点.综述HCC预后相关分子标志物的相关文献,并进行评述.
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胆囊憩室6例
胆囊憩室是一种罕见的消化系统疾病.我院2003年1月-2014年9月收治6例胆囊憩室,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 男性4例,女性2例,年龄35～68岁(平均53.4岁).4例既往有胆囊炎或(和)胆囊结石病史.6例均有不同程度上腹部不适或腹部疼痛,均伴有胆囊炎;合并胆囊结石5例,合并胆总管结石1例.5例发热,其中1例伴有寒战、黄疸,1例出现肝功能异常.
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肾动脉栓塞2例临床分析并文献复习
肾动脉栓塞(renal artery embolism,RAE)可导致肾组织缺血、坏死,甚至功能丧失,是临床较为严重的急症之一.1940年Hoxie等[1]在尸体解剖中发现RAE,1978年Lessman等[2]报道了17例RAE患者,2010年姚春晓等[3]报道使用超声造影诊断RAE10例.截至目前,国内外关于RAE临床报道仍不多见.由于本病病因较多,临床表现无特异性,容易忽略,给早期诊断带来困难.分析我院收治的2例RAE患者,并复习国内外相关文献报道,以提高对本病的认识和诊治水平.
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黏附分子CD24在胃癌组织中表达的研究进展
全世界每年有成千上万的患者死于胃癌,全球每年新发胃癌80余万例,占所有新发癌症的9％[1].虽然化疗证明对生存期和生活质量有益,但不能切除的或转移的胃癌患者的预后非常差.胃癌的发生与遗传易感性变异、分子改变、环境和生活方式等因素有关,许多研究已经发现了疾病的分子标志物,但胃癌发生发展的真正机制依然不太清楚.尽管我们知道胃癌根治切除术后容易复发,但目前没有分子标志物可用于预测胃癌切除后的复发.因此,更好地了解胃癌的形成和发展的相关分子机制,有助于探索治疗胃癌的更有效的措施.就CD24与胃癌关系相关研究进展作一综述.
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黄连素对人肝癌细胞SMMC-7721影响的研究
观察黄连素对人肝癌细胞SMMC-7721细胞周期的影响.应用浓度分别为500、250、125、62.5、31.25、0 μ mol/L的黄连素与SMMC-7721细胞共同培养,于24、48、72 h时采用MTT法测定细胞活性.黄连素对SMMC-7721细胞周期无阻滞作用.随黄连素作用时间和浓度的增加,SMMC-7721细胞受到的抑制作用越明显.黄连素对人肝癌细胞SMMC-7721的生长有显著抑制作用,并诱导其细胞凋亡,但对细胞正常增殖周期没有影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
