中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CEA和CA19-9在结直肠癌患者中的诊断及预后价值
目的:探讨结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的诊断及预后价值.方法:回顾分析北京医院胃肠外科2008年6月-2011年6月收治的结直肠癌患者382例的临床资料,包括患者的年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、分期、术前血清CEA和CA19-9水平等临床病理资料及预后情况.结果:患者术前血清CEA和CA19-9 阳性率分别为42.9％和18.6％,联合检测阳性率为48.4％(丽者之一阳性),CEA和CA19-9水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、神经侵犯、TNM分期相关(P＜0.05).单因素分析显示术前血清CEA、CA19-9升高患者预后不良(P＜0.05);多因素分析显示,术前血清CAI9-9阳性、TNM分期是5年生存率的独立预测因素(P＜0.05).结论:术前血清CEA与CAI9-9水平对结直肠癌患者的诊断和预后均有价值,联合检测能提高初诊阳性率.CA19-9对预后判断更有价值,是独立的预后因素.
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纳米碳示踪剂在甲状腺癌中央组淋巴结清扫中的应用及临床意义
目的:探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌中央组淋巴结清扫术中的应用及临床意义.方法:选取我院2015年1～12月收治的甲状腺癌患者60例为研究对象,随机分为2组,每组30例.在术中淋巴结清扫中使用纳米碳示踪剂的30例为淋巴结示踪组,未使用纳米碳示踪剂的30例为空白对照组.对2组清扫淋巴结数目、淋巴结阳性检出率、术后甲状旁腺功能等方面进行比较.结果:淋巴结示踪组淋巴结清扫总数高于空白对照组(269枚vs 204枚),平均淋巴结切除数多于空白对照组[(8.97±1.65)枚/例vs (6.8±1.52)枚/例)],差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结示踪组阳性淋巴结检出率高于空白对照组(40.15％vs 37.25％),平均阳性淋巴结切除数多于空白对照组[(3.6±1.16)枚/例vs (2.53±1.17)枚/例)],差异有统计学意义(P＜0.05).术后不良反应方面,淋巴结示踪组出现低钙血症、喉返神经损伤等临床表现的患者数均少于空白对照组.术后2d2组血钙水平均较基线值降低,且空白对照组血钙水平(2.173±0.20 mmol/L)与术前基线值(2.28±0.06 mmol/L)相比差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结示踪组术后2d血钙水平较空白对照组高(2.27±0.19 mmol/L vs 2.173±0.20 mmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后PTH水平均较基线值降低,而2组间PTH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术中使用纳米碳示踪剂提高了中央组淋巴结清扫的阳性率,并有助于识别甲状旁腺,减少术后不良反应.
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肝门部胆管癌外科治疗的生存状况研究
目的:探讨肝门部胆管癌外科治疗的生存状况,探讨影响患者长期生存率的相关因素.方法:回顾性分析2008年6月-2011年3月收治的79例肝门部胆管癌患者的临床资料,观察并记录术后1、3、5年生存状况,并对患者的临床资料进行单因素和COX回归分析.结果:79例肝门部胆管癌患者中,手术切除41例,手术引流38例,术后1、3、5年生存率分别为49.37％、22.78％、7.59％,其中手术切除患者术后1、3、5年生存率分别为70.73％、36.59％、14.63％,手术引流患者的1、3、5年生存率分别为26.32％、7.89％、O.不同病理类型、TNM分期、分化程度、外科方案、手术切除方案、是否出现淋巴结转移和不同切缘情况患者的5年生存率存在显著差异(P＜0.05).黏液癌、TNM分期Ⅲ～IV期、手术引流、姑息性切除、淋巴结转移是影响肝门部胆管癌患者外科治疗后生存状况的独立危险因素(P＜0.05).结论:肝门部胆管癌患者外科治疗的预后不佳,其中黏液癌、TNM分期Ⅲ～IV期、手术引流、姑息性切除、淋巴结转移是影响患者生存状况的独立危险因素.
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术前外周血NLR和PLR与原发性胃癌病程进展的关系
目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与原发性胃癌病程进展的关系.方法:回顾性分析2015年2月-2016年2月收治的188例原发性胃癌患者的临床资料,分析肿瘤不同浸润深度、淋巴结分期及TNM分期组间患者NLR值和PLR值的差异及相关性.结果:原发性胃癌不同浸润深度、淋巴结分期及TNM分期患者NLR值和PLR值差异均有统计学意义(P＜0.001);高NLR组、PLR组胃癌患者肿瘤浸润深度、淋巴结分期和TNM分期均较低NLR组、PLR组高,差异有统计学意义(P＜0.001);NLR与PLR呈明显正性相关(r=0.379,P＜0.001);多重线性回归进一步分析显示上述因素对术前NLR、PLR有显著影响(P＜0.05).结论:术前外周血NLR和PLR升高对胃癌进展具有一定的预测价值,NLR值和PLR值越高提示胃癌病程越晚,预后越差.
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Syntaxin8蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨突触融合蛋白8(STX8)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:收集62例胃癌患者术后胃癌及癌旁组织,采用免疫组织化学染色和Western blot方法检测STX8白蛋白表达,并分析STX8表达与胃癌临床病理的关系.结果:免疫组织化学结果显示,STX8在胃癌组织中阳性表达,在大部分癌旁胃组织中为阴性表达,差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot检测发现胃癌组织中STX8蛋白表达水平明显高于癌旁组织.相关分析发现syntaxin 8在胃癌组织中的高表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期及胃癌侵袭转移无关,但与发生远处转移相关.结论:STX8在胃癌组织中异常高表达,可能与胃癌的发生发展相关,也可能是潜在的胃癌分子诊疗靶点.
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Stewart横切口对乳腺癌根治术近远期疗效及生活质量的改善评价
目的:探讨Stewart横切口对乳腺癌根治术患者近远期疗效及生活质量的改善效果.方法:收集2009年5月-2013年5月104例乳腺癌根治术患者,其中55例采用Stewart横切口进行乳腺癌根治术(实验组),49例采用传统纵切口进行乳腺癌根治术(对照组).均行术后辅助化疗.观察术后两组患者切口皮肤愈合情况,并随访3 ～ 48个月,比较两组术后并发症的发生率、复发及转移的情况以及生活质量的改善情况.结果:与对照组相比,实验组术后甲级愈合率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后皮瓣坏死发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).皮瓣积液、上肢水肿等并发症发生率实验组均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的局部复发、远程转移以及3年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的生活质量对比,实验组评分在各个领域均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Stewart横切口乳腺癌根治术更有利于伤口愈合,术后局部复发率、并发症发生率以及对患者的心理影响均明显降低,并且有效的提高患者的术后生活质量.
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HBV基因BCP区A1762T/G1764A双突变与肝癌术后复发或转移的相关研究
目的:探讨HBV基因基本核心启动子区1762/1764双突变对肝细胞肝癌术后复发或转移的影响.方法:按队列研究设计方案,对21 1例HCC术后病例行两年随访,收集患者一般资料、病史、体征、生化和影像检查、HBV病毒学指标等结果,提取血清,利用巢式PCR法扩增HBV BCP区和S区,双向测序,确定HBV基因型及1762/1764位点,Log-Rank法单因素分析1762/1764双突变及相关因素对HCC术后复发或转移的影响,单因素分析显示有统计差异的指标进行多因素COX回归分析.结果:共187例患者进行有效随访,119例于术后2年内出现HCC复发或转移,单因素分析显示,与HCC术后复或转移相关因素有初始肿瘤大小、肿瘤包膜和门脉癌栓存在与否、γ-谷氨酰转移酶、HBV DNA水平和BCP区双突变,BCP双突变阳性组术后复发转移中位时间为9个月(95％C1:7.922-10.078),COX回归分析显示初始肿瘤大小、肿瘤包膜和BCP区双突变与肿瘤术后复发和转移独立相关[OR(95％CI),P分别为25.946 (2.819-57.149),0.007;8.741 (1.896-21.218),0 033和27.966(8.167-58.132),0.003].结论:HBV BCP区1762/1764双突变阳性、初始肿瘤较大及肿瘤无包膜可以预测乙旰相关HCC术后复发转移率增高,且复发转移时间较早.
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腹腔镜根治术在结直肠癌治疗中的应用
研究腹腔镜根治术在结直肠癌治疗中的应用价值.选择2013年1～12月于福建省莆田学院附属医院肿瘤外科接受手术治疗的结直肠癌患者148例,依照随机数字表法分为腹腔镜组与开腹组,每组74例,两组基线资料差异无统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显低于开腹组(P＜0.05),手术时间明显长于开腹组(P＜0.05).术后1周腹腔镜组CD3+、CD4+水平明显高于开腹组(P＜0.05),CD8+水平明显低于开腹组(P＜0.05).术后1周腹腔镜组CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组术后1、2、3年生存率为86.49％、67.57％、47.30％,开腹组为71.62％、55.41％、32.43％,术后1年生存率差异有统计学意义(P＜0.05),2、3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后并发症发生率(5.41％)低于开腹组(24.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜根除术治疗结直肠癌创伤小、恢复快,可有效改善患者炎性细胞及免疫细胞水平,且术后1、2、3年生存率高,并发症发生率低,值得应用于临床.
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冠状动脉旁路移植术后急性非结石性胆囊炎9例临床分析
通过对冠状动脉旁路移植术后发生急性非结石性胆囊炎的9例患者进行临床分析,加强对冠状动月永旁路移植术后胆囊疾病的再认识,总结治疗经验,提供防治措施.随访冠状动脉旁路移植术后急性非结石性胆囊炎患者9例,均采用保守治疗,效果良好.冠状动脉旁路移植术后院外发病的急性非结石性胆囊炎患者,病情凶险,通常不具备急诊胆囊切除术的条件,保守治疗效果良好.
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恩替卡韦分散片在HBV相关肝癌术后的临床应用及意义
评价恩替卡韦分散片抗病毒治疗在HBV相关肝癌术后的临床应用价值.94例伴高滴度HBV-DNA肝细胞肝癌术后患者随机分为A、B两组.A组43例手术切除;B组51例手术后口服恩替卡韦分散片0.5 mg/d.比较两组术后肝癌复发转移情况和无瘤生存率等.所有病例均获随访,期间肿瘤复发42例(44.68％),死亡29例(30.85％).治疗组和对照组1、2、3年无瘤存活率分别为90.19％、74.51％、62.74％和76.74％、55.81％、39.53％,两组比较差异有统计学意义(P=0.013).HBV相关肝癌患者术后应用恩替卡韦抗病毒治疗,可提高无瘤生存率,延缓肿瘤复发.
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人血白蛋白在肝硬化围手术期分配应用的疗效研究
探讨在肝硬化围手术期应用人血白蛋白的方法及疗效.2014年3月-2014年12月因肝硬化行手术治疗120例患者随机分为对照组和观察组,各60例,其中观察组患者按照5％白蛋白(48 h内)+20％白蛋白(48 h后)方案;对照组患者在术后直接使用20％的人血白蛋白.比较两组患者术后循环指标、生化指标及住院情况等相关指标.术后48 h内观察组患者的尿量、CVP、MAP均明显高于对照组(P≤0.05),腹腔引流量及组织间液量均明显低于对照组(P≤0.05),在肝功能指标方面无明显差异(P≥0.05);术后48 h后观察组患者的尿量、CVP、MAP、腹腔引流量及组织间液量与对照组无明显差异(P≥0.05),在肝功能指标方面较对照组有明显改善(P≥0.05).肝硬化患者术后合理使用等渗白蛋白及高渗白蛋白能够稳定术后循环指标,促进肝脏功能恢复,缩短住院时间,提升手术的安全性.
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伊马替尼治疗复发合并转移胃肠道间质肿瘤的疗效研究
探讨伊马替尼治疗复发合并转移胃肠道间质肿瘤的预后.回顾性分析2006～2015年我院收治的复发合并转移的胃肠道间质瘤患者90例,其中14例接受单纯手术治疗,22例接受手术+伊马替尼治疗,54例接受单纯伊马替尼治疗,比较不同治疗方式疗效和生存时间的差异.不同治疗方式的原发部位、复发部位和转移部位的差异均无统计学意义(P＞0.05);手术治疗患者CR 1例(7.14％),PR 4例(28.57％),SD 2例(14.29％),PD 7例(50.0％);手术+伊马替尼治疗患者CR 6例(27.27％),PR 9例(40.91％),SD 3例(13.64％),PD 4例(18.18％);伊马替尼治疗患者CR8例(14 81％),PR 13例(24.07％),SD 11例(20.37％),PD 22例(40.74％);经秩和检验,不同治疗方式的疗效差异具有统计学意义(P＜0.05);手术治疗、手术+伊马替尼治疗和伊马替尼治疗5年随访中位生存时间分别为51.9月(44.4～ 59.5月)、102.6月(93.1～ 112.2月)、62.9月(58.2 ～ 67.4月),不同治疗方式患者的5年随访中位生存时间的差异具有统计学意义(Iog-rank=13.489,P=0.001).伊马替尼治疗复发合并转移胃肠道间质肿瘤能显著提高患者的生存时间,而手术联合伊马替尼治疗效果更佳.
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全身麻醉合并硬膜外麻醉在老年高血压患者LC中的应用
探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床效果.收集2012年5月-2015年8月在我院接受LC的老年高血压患者为观察对象,根据其麻醉方式分为全身麻醉组(80例)和全身联合硬膜外麻醉组(70例).比较丽组患者术中和术后血流动力学指标(SBP、DBP和MAP)、术后VAS和Ramsay得分以及手术并发症发生率的差异.麻醉诱导即刻,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平无明显改变;手术开始即刻、术中和术后2h,全身联合硬膜外麻醉组上述指标水平明显高于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P＜0.05).全身联合硬膜外麻醉组术后4h和8h的VAS明显低于全身麻醉组(P＜0.05).两组Ramsay得分无明显差别(P＞0.05).两组呛咳、恶心、呕吐、腹胀和认知功能障碍发生率无明显差别(P＞0.05).全身联合硬膜外麻醉对老年高血压LC患者麻醉效果较好,血流动力学影响较小,并发症发生率低,具有良好的临床应用价值.
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115例甲状腺癌超声诊断及价值分析
通过分析115例甲状腺癌的超声诊断,探讨影响超声诊断正确率的可能因素,明确超声对甲状腺癌的诊断价值.对术后病理组织学证实的115例甲状腺癌患者的超声表现进行分析,根据病灶大小、不同背景、是否单发及不同声像图表现进行分组并记录声像图特征;根据病理诊断结果和分组,计算超声提示诊断比例、提示诊断正确率以及超声诊断正确率.超声提示诊断96例,提示诊断正确87例,提示诊断比例为83.48％ (96/115),提示诊断正确率为90.63％ (87/96),超声诊断正确率为75.65％(87/115).当病灶声像图表现为低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比≥1时,超声提示诊断正确率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).超声对甲状腺癌诊断有重要价值,可为临床提供较为可靠的依据;综合分析病灶声像图表现,掌握可疑恶性征象,可提高甲状腺癌的超声诊断正确率.
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不同手术方式在直肠癌根治术中的应用
比较腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效.选取2012年8月-2015年4月于我院就诊的124例直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配原则分为对照组与观察组,每组各62例.对照组行开腹直肠癌根治术,观察组行腹腔镜直肠癌根治术.比较两组切口长度、术中出血量、清扫淋巴结数、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率等.两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切口长度、术后排气时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术较开腹手术治疗直肠癌疗效更佳.
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近端胃癌2种手术方式术后发生反流性食管炎的对比研究
通过对近端胃癌根治术2种不同术式术后发生反流性食管炎的研究,比较全胃切除(不切断缝线结扎Roux-en-Y消化道重建术)较近端胃切除(食管残胃后壁吻合术)对减少反流性食管炎的效果.收集手术治疗的97例近端胃癌患者,其中78例行全胃切除(不切断缝线结扎Roux-en-Y消化道重建术),19例行近端胃切除术(食管残胃后壁吻合术),术后随访1年内反流性食管炎的发生率.术后随访,两组Visick分级差异有统计学意义(P＜0.05),全胃切除组反流性食管炎发生率为21.8％,显著低于近端胃切除组的63.2％ (P＜0.01).全胃切除(不切断缝线结扎Roux-en-Y消化道重建术)对减少近端胃癌根治术后反流性食管炎的发生效果更明显.
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经腹裂孔行扩大近端胃或全胃切除术后食管-胃或食管-空肠吻合的方式
探讨经腹裂孔行扩大近端胃或全胃切除术后,行食管-胃或食管-空肠吻合的方法.收集2011年1月-2015年11月收治的食管胃交界癌患者57例,采用抵钉座逆向置入弧形切割闭合器双侧吻合即时完成食管-胃或食管-空肠吻合患者31例(观察组),采用传统方法吻合患者26例(对照组),观察两组手术时间、术中出血量及吻合时间等.两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组食管-胃或食管-空肠吻合时间为(36.51±9.17)min,明显低于对照组的(50.22±7.80)min,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后住院时间和住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后随访发现2例吻合口狭窄,行内镜下扩张术痊愈;对照组发现1例吻合口瘘和2例吻合口狭窄,经治疗均痊愈,两组吻合相关并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.457,P＞ 0.05).抵钉座逆向置入弧形切割闭合器双侧吻合技术简单而安全,在食管胃交界癌行扩大胃切除术中的一种较好的吻合方式.
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自动套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效分析
探讨自动套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂临床疗效及安全性.选取2013年3月-2015年7月收治的 Ⅲ～Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者共190例,以随机区组法分为对照组和观察组各95例,分别采用外剥内扎术与自动套扎术治疗,比较两组患者临床疗效,围手术期临床指标水平,术后疼痛、出血、肛缘水肿、排尿困难评分及皮赘形成率等.观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组围手术期临床指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后疼痛、出血、肛缘水肿及排尿困难评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后皮赘形成率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).自动套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂可有效缓解临床症状和体征,促进创面愈合,并有助于降低术后并发症发生风险.
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经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床疗效
研究经皮肝穿束胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床疗效.选取2014年2月-2016年2月接受治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者共52例,以双盲法随机分为观察组与对照组.观察组采取经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗,对照组则采取经皮肝胆管外引流术治疗,比较两组治疗效果.观察组黄疸改善显效率为92.3％,尽管稍高于对照组的88.5％,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均生存期高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组血清白蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清白蛋白为(34.8±4.0)g/L,对照组为(28.5±3.1)g/L,差异有统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、谷草转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶均明显低于对照组(P＞0.05).经皮肝穿刺胆道支架置放术能够有效改善黄疸,延长患者的生存期,并有效降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
关键词： 皮肝穿刺胆道支架置放术 恶性胆道梗阻性黄疸 -
腹腔镜结直肠癌根治术对高龄患者胃肠功能的影响
探讨高龄结直肠癌患者实施腹腔镜根治手术后胃肠道功能的恢复情况.选取2012年1月-2016年2月手术治疗的67例结直肠癌高龄患者进行回顾性研究,其中实施腹腔镜根治手术36例(腹腔镜组)、实施传统开腹手术31例(传统组),对比两组患者的手术情况及术后胃肠道功能恢复情况.腹腔镜组手术时间显著长于传统组,手术出血量、住院时间显著低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的标本切除长度、清除淋巴结数目差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、流质饮食进食时间、固体饮食进食时间、排便时间均显著低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第1天、第3天,腹腔镜组外周血胃动素、胃泌素水平均显著高于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).高龄结直肠癌患者实施腹腔镜根治手术后胃肠道功能恢复较早,外周血中胃动素、胃泌素水平高于开腹手术.
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RNA干扰技术探讨参芪扶正注射液对MHCC97L细胞侵袭力的影响
目的:通过检测参芪扶正注射液对肝癌MHCC97L细胞侵袭力及其VEGF基因表达的影响,明确其降低肝癌瘤株侵袭力的作用,并通过RNA干扰技术加以验证.方法:在MHCC97L体外培养系中加入参芪扶正注射液(0.5 g/L)作用24 h后,Transwell检测参芪扶正注射液对MHCC97L细胞侵袭性的影响;同时使用Real-time PCR和Western-blot分别检测药物组、阴性对照组和空白对照组中VEGF基因的转录与表达情况,确定参芪扶正注射液对VEGF基因转录与表达的影响;构建VEGF干扰慢病毒载体并实现其在人肝癌细胞MHCC97L中表达,并通过RT-PCR、Western-Blot进行验证,确定其干扰VEGF基因表达的有效性;Transwell检测参芪扶正注射液对VEGF“沉默”瘤株侵袭力的影响并与正常瘤株进行比较.结果:参芪扶正注射液能够降低MHCC97L细胞中VEGF基因的转录与表达(P＜0.05),并能够降低中瘤侵袭力(P＜O.05);VEGF基因“沉默”瘤株构建成功,VEGF基因“沉默”后,参芪扶正注射液对MHCC97L瘤株侵袭力的影响不显著(P＞0.05).结论:参芪扶正注射液可以通过抑制MHCC97L细胞VEGF基因的表达以降低其侵袭力.
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肝癌细胞迁移过程中Notch信号通路的作用效果
目的:探讨Notch信号通路在肝癌细胞迁移过程中的作用及相关机制.方法:体外培养正常非肿瘤肝细胞系HL-7702,肝癌细胞系HepG2、Huh-7.利用Transwell小室检测细胞的迁移能力,Western blot检测Notch、Snail、E-cadherin蛋白的表达.分别采用1 μ mol/L DAPT、5 u mol/L DAPT阻断Notch信号通路,比较不同浓度下对细胞迁移能力的影响以及对肝癌细胞中Snail和E-cadherin蛋白表达的影响.结果:肝癌细胞系的侵袭迁移能力明显高于正常非肿瘤肝细胞(P＜0.05),肝癌细胞HepG2的侵袭迁移能力稍高于Huh-7,但差异未见统计学意义(P＞0.05).采用Western blot蛋白印记方法检测细胞Notch、Snail、E-cadherin的蛋白表达量,肝癌细胞中Notch、Snail的表达高于正常细胞,E-cadherin的表达显著低于正常细胞.采用1 μ mol/L DAPT和5 u mol/L DAPT阻断Notch信号通路,与对照组比较,1 μ mol/L DAPT和5 μ mol/L DAPT均能明显下调Snail的表达,上调E-cadherin的表达,且随着浓度的增加作用加强(P＜0.05).结论:Notch信号通路在肝癌细胞侵袭迁移过程中发挥着重要作用,初步认为与Snail、E-cadherin的表达有关.
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胆结石小鼠肝脏核受体基因LRH-1及其调控基因SRBI的表达
目的:探讨胆固醇结石(GS)小鼠肝脏的核受体基因——旰核受体类似物1(LRH-1)及其调控基因B I型清道夫受体(SRBI)的表达.方法:C57BL/6小鼠40只,均为雌性,10周龄,体重30～ 35 g. 20只为一组,分别予以正常饮食(对照组)及高脂饮食(胆石组)喂养1 0周后处死.病理切片检查小鼠胆囊壁细胞组织学改变,实时定量PCR法测定肝脏LRH-I及SRBI的表达量.Western blot方法测定肝脏上述基因蛋白的表达量.结果:胆结石小鼠胆囊壁细胞呈现炎性改变.胆石组小鼠LRH-I mRNA及蛋白表达均高于对照组(P＜0.01),SRBI mRNA及蛋白表达量较对照组升高(P＜0.01).结论:小鼠肝脏LRH-1基因的表达异常与胆囊胆固醇结石形成有关,同时SRBI的表达可能与结石形成有关,共同促进了小鼠胆结石的形成.
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远端疝囊旷置开窗在巨大腹股沟斜疝无张力修补术中的应用
本研究采取远端旷置疝囊中间开窗的方法治疗巨大腹股沟斜疝58例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集武汉科技大学附属孝感医院2010年6月-2016年6月住院患者116例,男87例,女29例;年龄27～82岁,平均年龄(52.3±2.4)岁.临床表现为下腹部巨大可复性包块.合并高血压34例,糖尿病23例,哮喘12例.采取随机分组方法分为两组,平均每组58例.实验组采取远端旷置疝囊中间开窗的方法,对照组采取常规的疝囊远端旷置方法.1.2 手术方法 全部采取李金斯坦无张力疝修补术.
关键词： -
儿童心脏死亡器官捐献供肝肝移植1例
儿童肝移植近年在我国发展迅猛,目前大部分的儿童肝移植手术为活体肝移植.随着心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供体数量不断增加,DCD正在逐渐成为我国器官移植发展的主要方向和重要来源[1].我中心2016年1月12日行DCD供肝儿童肝移植1例,报道如下:1 资料与方法1.1 供者情况 供者为3岁女性儿童,身高95 cm,体重11 kg,因颅脑外伤于2016年1月9日入院.患儿持续深昏迷状态,呼吸机辅助呼吸,双侧瞳孔散大固定,脑干反射消失,根据我国《脑死亡判定标准与技术规范(儿童)》,诊断为脑死亡.供者的器官捐献符合《中国心脏死亡器官捐献工作指南》中规定的器官捐献条件,属于中国三类器官捐献标准.
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病理性乳头溢液临床诊断进展
除乳房肿块、乳房疼痛外,乳头溢液也是女性患者就医的一个常见原因.其中,病理性乳头溢液(pathologic nipple discharge,PND)定义为非哺乳期持续3个月以上的间歇性、自发性单孔溢液,主要表现为血性、浆液性或血性浆液性交替出现.其病因通常是良性病变,包括导管内乳头状瘤、导管扩张症,但也有3％～29％的恶性肿瘤可能[1-3].临床查体和辅助检查对乳腺良恶性病变诊断至关重要.对就诊患者行临床查体时如可触及肿块,通常首选乳腺超声或钼靶,以排除乳腺恶性肿瘤;如未触及肿块,影像学检查可能会出现假阴性而延误病情,故临床需要新的诊疗手段和思路为病情诊断和指导治疗提供更大的帮助,现综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 |
