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经肝穿刺与经十二指肠镜途径胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻性黄疸的对照研究
目的:对照经肝穿刺途径与经十二指肠镜途径胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床效果.方法:收集我院2013年12月至2015年3月收治的恶性胆道梗阻性黄疸患者110例,按随机数表法分为实验组和对照组,每组各55例.两组患者入院后在术前均给予保肝、利尿以及抗感染等治疗,改善患者的一般情况,实验组患者行经皮肝穿刺胆道支架置入术;对照组患者给予经十二指肠镜胆道内支架置入术.观察并比较两组患者治疗前后总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(directbilirubin,DB)、间接胆红素(indirect bilirubin,IB)水平以及治疗后平均生存期、并发症发生率、治疗总有效率水平.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的术后平均生存期较长,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者并发症发生率较低,临床治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:恶性胆道梗阻性黄疸患者应用经皮肝穿刺途径的临床效果显著优于经十二指肠镜途径胆道支架置放术,更有利于患者胆红素水平的降低,延长患者的生存期,提高了治疗效果.
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内镜下胆道支架引流术治疗恶性胆道梗阻性黄疸
本院2006年10月～2009年4月共为16例恶性胆道梗阻性黄疸患者应用内镜下胆道支架引流术(ERBD)成功的放置支架,效果良好,现报告如下.
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经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床疗效
研究经皮肝穿束胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床疗效.选取2014年2月-2016年2月接受治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者共52例,以双盲法随机分为观察组与对照组.观察组采取经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗,对照组则采取经皮肝胆管外引流术治疗,比较两组治疗效果.观察组黄疸改善显效率为92.3％,尽管稍高于对照组的88.5％,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均生存期高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组血清白蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清白蛋白为(34.8±4.0)g/L,对照组为(28.5±3.1)g/L,差异有统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、谷草转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶均明显低于对照组(P＞0.05).经皮肝穿刺胆道支架置放术能够有效改善黄疸,延长患者的生存期,并有效降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
关键词： 皮肝穿刺胆道支架置放术 恶性胆道梗阻性黄疸 -
恶性胆道梗阻性黄疸介入治疗的护理效果评价
目的 探讨恶性胆道梗阻性黄疸患者介入治疗的护理方法.方法 选取在我科接受经皮穿刺引流和/或经皮肝胆管内支架引流治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者71例为研究对象,在治疗的重点环节开展预防性护理干预,包括心理疏导、并发症预防等.观察患者焦虑、抑郁等负性心理变化,统计分析患者术后并发症、治疗依从性和满意度.结果 71例患者中69例(97.18％)患者对治疗依从.68例(95.77％)患者对护理工作表示满意,3例(4.23％)患者发生术后并发症.其中胆道感染者2例(2.82％),术后严重电解质紊乱1例(1.41％),对症处理后均得到控制;71例经过护理干预,患者术前SAS、SDS评分较入院时显著降低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后血清总胆红素、GGT随时间的延伸均呈快速下降趋势,且与术前比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 加强恶性胆道梗阻性黄疸介入治疗中重点环节和部位的护理干预,可有效缓解患者术前不良情绪,增强患者治疗依从性,降低术后并发症,同时增进了医患的相互理解与信任,提高临床疗效和患者治疗满意度,提升患者的生活质量.
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经皮肝穿刺胆道支架置放术对恶性胆道梗阻性黄疸患者的影响研究
目的 探讨经皮肝穿刺胆道支架置放术在恶性胆道梗阻性黄疸患者中应用效果.方法 选取本院73例恶性胆道梗阻性黄疸患者,依照手术术式不同分组,对照组36例采用经十二指肠镜胆道内支架置入术治疗,观察组37例采用经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗,观察比较两组治疗效果及手术前后胆红素水平变化情况,并统计两组并发症发生情况及生存质量(KPS)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组血清直接胆红素、间接胆红素及总胆红素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1个月观察组KPS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肝穿刺胆道支架置放术可改善恶性胆道梗阻性黄疸患者血清胆红素水平,降低并发症发生率,疗效确切,可提高患者生存质量.
关键词： 恶性胆道梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道支架置放术 生存质量
