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中国现代普通外科进展

中国现代普通外科进展杂志

Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-9905
  • 国内刊号: 37-1369/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-190
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国现代普通外科进展》杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 寿楠海
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 端粒酶活性检测在良恶性乳头溢液鉴别中的应用

    作者:李安云

    目的:探讨端粒酶活性检测在良恶性乳头溢液鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2010年1月-2014年1 2月乳头溢液的患者200例,均行乳头溢液的端粒酶活性检测并手术切除病理学检查,对良性病变与恶性病变的乳头溢液端粒酶活性及大体组织学的端粒酶活性进行统计对比分析.结果:200例乳头溢液中,病理学检查良性病变70例,恶性病变30例,良性病变手术切除组织端粒酶活性阳性率与乳头溢液端粒酶活性阳性率无统计学差异(P>0.05);乳腺癌患者手术切除组织端粒酶活性阳性率与乳头溢液端粒酶活性阳性率无统计学差异(P>0.05);手术切除组织端粒酶活性阳性率乳腺癌显著高于良性疾病(P<0.05);乳腺癌和良性疾病中,乳头溢液端粒酶活性阳性率高于手术切除组织端粒酶活性阳性率(P<0.05).结论:乳头溢液的端粒酶活性检测对乳腺良性与恶性病变的初步诊断具有较大临床意义,与手术大体病理组织的端粒酶活性检测结果一致.

  • 腹腔镜结直肠手术学习曲线影响因素分析

    作者:栾晓鹏;王金申;靖昌庆;张黎;林黎明;李乐平

    目的:探讨腹腔镜结直肠手术学习曲线影响因素.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月100例腹腔镜结直肠手术的临床资料,固定手术团队,按手术先后次序分为5组,每组20例,以每20例为一手术的学习阶段,比较各阶段的肿瘤部位及分期、手术方式、手术时间、手术频度、中转开腹率、并发症发生率、术后住院时间以及患者术后生存时间等,分析不同阶段的手术类型及近远期手术效果.结果:5组患者在肿瘤部位及分期、手术方式、并发症发生率、中转开腹率及术后生存时间等方面无显著差异,但手术时间、手术频度及术后住院时间存在组间差异.结论:行腹腔镜结直肠手术约40例后,手术技术即可达到较为熟练的状态,手术例数及手术频度是重要影响因素,但手术熟练程度对患者的近、远期疗效无显著影响.

  • 乳腺导管内癌的手术方式和临床特点及其预后

    作者:崔宁

    目的:探讨乳腺导管内癌(DCIS)的手术方式、临床特点及其预后.方法:回顾分析1 50例DCIS患者的临床资料.统计患者的首发症、5年存活率;比较分析不同手术方式的存活率、粉刺型和非粉刺型患者的存活率;了解微浸润与粉刺型的相关性,以及与腋窝淋巴结转移情况的相关性.结果:首发症状主要是乳房肿块,有59.3%患者出现;至末次随访时,150例患者总的生存率93.3%,死因为乳腺癌的占50%.5年存活率在保乳术患者中为93.8%,在改良根治术患者中为93.5%,在癌根治术患者中为90.9%,三者差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).DCIS粉刺型死亡率为11.5%,非粉刺型死亡率为1.6%,两者差异有统计学意义(x2=7.66,P=0.021).DCIS微浸润与DCIS伴粉刺样坏死的发生具有相关性(x2=19.57,P=0.00).DCIS微浸润与腋窝淋巴结转移的发生具有相关性(x2=16.38,P=0.00).结论:DCIS患者多见的首发症状为乳房肿块,患者进行改良根治术、根治术以及保乳术均可取得良好预后.DCIS的粉刺型与微浸润、微浸润与腋窝淋巴结之间具有相关性,对于DCIS的粉刺型和伴微浸润患者应提高警惕.

  • 54例复杂性肝癌手术治疗的临床分析

    作者:依马木买买提江·阿布拉;易超;苏雅婷;李海军

    目的:探讨复杂性肝癌手术切除的安全性及预后因素.方法:回顾性分析2010年1月~2013年6月行手术切除的54例复杂性肝癌临床病理资料及手术方式.Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行各组间的生存比较,Cox回归模型进行多因素分析.结果:手术均顺利切除,右半肝切除23例,左半肝切除21例,肝中叶切除10例,其中合并尾叶切除9例.第一肝门平均阻断(4.5±0.9)次[(31±9)min],术中出血量(703±201)mL.术后第5天ALT平均(93.9±32.2)lU/L,术后AFP降低率70.6%.术后并发症包括胆瘘3例,胸腔积液7例,膈下积液2例,腹腔感染2例,并发症发生率25.9%,经积极处理后均治愈.单因素分析提示:肝硬化程度、肿瘤有无包膜、有无癌栓、第一肝门阻断时间、出血量及术时等8项指标与预后有关;多因素分析得出五个独立预后因素为肝硬化程度、肿瘤有无包膜、门静脉或肝静脉有无瘤栓及术时.结论:积极的手术切除是治疗复杂性肝癌的主要措施.术前良好的评估、术中避免损伤肝门、术中合理血流控制、术后积极防治并发症是复杂性肝癌手术切除的安全保障.术后能否长期生存取决于肝硬化的程度、肿瘤有无包膜、门静脉或肝静脉有无瘤栓及术时.

    关键词: 肝肿瘤 手术治疗
  • 胰十二指肠切除术后胃排空延迟相关因素分析

    作者:孟凡宇;陈金明;史赢

    目的:探讨胰十二指肠切除术后胃排空延迟的相关影响因素.方法:回顾性分析我院2006年12月-2014年12月收治的84例胰十二指肠切除术后患者临床资料,对13个可能影响胃排空延迟的相关因素进行单因素分析,对有统计学意义的因素采用非条件二元多因素Logistic回归分析.结果:84例胰十二指肠切除术后患者中18例发生胃排空延迟,发生率为21.4%.发生时间为术后(8.6±4.1)d,持续时间(21.8±11.4)d.死亡1例,为合并乙肝肝硬化患者,死于上消化道出血,死亡率1.1%.单因素分析显示胆瘘、胰瘘、腹腔积液与胃排空延迟发生有关(P<0.05);多因素分析显示胰瘘、腹腔积液是胃排空延迟独立危险因素.结论:胰瘘、腹腔积液是胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素,及时处理可促进其早期恢复.

  • 甲状腺再次手术胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线入路的临床探讨

    作者:张传平;方文成

    目的:探讨胸锁乳突肌内侧缘入路在甲状腺再次手术中的临床优势.方法:回顾性分析201 1年3月-2013年12月收治的甲状腺手术后复发患者120例,随机分为两组,胸锁乳突肌组(n=58例)实施经胸锁乳突肌内侧缘入路术式,颈白线组(n=62例)实施经颈白线入路术式.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症等.结果:胸锁乳突肌组术中甲状腺充分暴露时间、完成整个手术时间、术中出血量和术后并发症发生率分别为(4.2±1.5)min、(1.3±0.3)h、(15.8±5.1)mL和0,颈白线组为(6.3±2.2)min、(1.6±0.5)h、(37.6±9.2)mL和6 5%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲状腺再手术时采用经胸锁乳突肌内侧缘入路能够暴露充分,操作方便,提高手术效率和安全性,值得临床推广应用.

  • TEP与TAPP治疗腹股沟疝的临床评价

    作者:陈胜平;谷春伟

    比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹膜前腹股沟修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性.回顾性分析2012年1月-2013年12月我院行TEP治疗的腹股沟疝患者56例和行TAPP治疗的腹股沟疝患者34例,比较两组手术时间、手术费用、术后住院时间、术后恢复工作时间等.患者术后随访6~36个月,观察并发症发生情况和疝复发情况.TEP组手术时间长于TAPP组,住院费用低于TAPP组,术后住院时间、术后恢复工作时间短于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率和复发率无统计学差异(P>0.05).TEP和TAPP均为治疗腹股沟疝的有效术式,两种术式疗效相当,TEP相对TAPP手术费用更低.

  • 腹腔镜辅助下胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖、血脂、血压的影响

    作者:刘乃青;孙淑香;孙钦立;周忠晋;张京雨;高发会

    探讨腹腔镜辅助下胃转流手术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖、血脂、血压的影响.回顾性分析腹腔镜辅助下胃癌根治术和胃转流术患者术前及术后1、3、6月血糖、血脂、血压的变化.胃癌合并2型糖尿病患者术后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压情况较术前明显改善,好转治愈率89%,大部分患者不需要继续应用降糖、降脂、降压药物治疗.腹腔镜辅助下胃转流术本身具有微创、恢复快、并发症少的优点,对胃癌合并2型糖尿病患者具有很好的治疗效果.

  • 吉西他滨联合顺铂对晚期胰腺癌的疗效分析

    作者:陈光新

    观察吉西他滨联合顺铂方案(GEMDDP)在晚期胰腺癌新辅助化疗中的效果.64例晚期胰腺癌患者随机分成2组.常规手术组(32例)行外科手术,新辅助化疗组(32例)在术前采用GEMDDP化疗,比较两组无肿瘤残留(R0)切除率及术后并发症发生情况.新辅助化疗组71.9%(23/32)完成了Ro切除,常规手术组53.1%(17/32)完成了Ro切除,两组差异有统计学意义(P<0.05).新辅助化疗组手术并发症较常规手术组减少(P<0.05).GEMDDP化疗可提高晚期胰腺癌手术中Ro切除率,安全性较高.

  • 肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔临床观察

    作者:钱中华

    对比肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔临床疗效.300例环状混合痔患者随机分为两组:观察组采用肛肠治疗仪进行治疗,对照组行外剥内扎加皮桥离断缝合术.对比治疗效果和术后并发症发生情况.观察组治疗总有效率99.3%,对照组98.7%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间及创口愈合时间均少于对照组,但术后水肿较对照组严重,差异均具有统计学意义(P<0.05).肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合治疗环状混合痔效果均较好,后者操作复杂,不易水肿;前者术中创伤小,愈合快.

  • 结直肠癌患者术后营养支持效果的对照研究

    作者:章焱华;郭元元

    比较早期肠内肠外营养支持与肠外营养支持对结直肠癌患者术后的临床疗效.将112例行开腹结直肠癌手术的患者随机分为早期肠内肠外营养支持组(EEN+PN组,n=57)与全肠外营养支持组(TPN组,n=55),分别于术前及术后第5天监测患者的体重指数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血脂、血淋巴细胞计数、血C反应蛋白、血清皮质醇、血白介素-2变化情况,比较两组患者术后胃肠道功能恢复时间、营养支持费用及住院天数.术前两组患者的营养相关指标、免疫及应激指标差异均无统计学意义(P>0.05).术后第5天,EEN+PN组血清前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数水平均显著高于TPN组(P<0.05);血C反应蛋白、血清皮质醇、血白介素-2、胆固醇、低密度脂蛋白水平均显著低于TPN组(P<0.05).EEN+PN组术后胃肠道功能恢复时间、住院时间短于TPN组(P<0.05),营养支持费用低于TPN组(P<0.05).结直肠癌患者术后应用肠内肠外营养支持可以更好的改善机体营养状态,提高机体免疫功能并降低应激反应程度,促进胃肠道功能恢复,降低营养支持费用并缩短住院时间.

  • 乳腺癌组织中AKT及p53表达与新辅助化疗疗效的相关性

    作者:韩建军;宋菁蓁;郭梅艳;李菊梅

    探讨乳腺癌组织中AKT及p53表达与化疗疗效的相关性.选取56例乳腺癌患者,所有患者术前均给予TE或FEC方案化疗,检测患者化疗前后癌组织中AKT及p53表达变化,分析AKT和p53表达与新辅助化疗疗效的相关性.与新辅助化疗前相比,新辅助化疗后AKT的阳性表达率明显降低(P<0.05),而p53的阳性表达率没有显著变化(P>0.05).乳腺癌组织中AKT表达与新辅助化疗疗效呈现负相关,因此检测癌组织中AKT表达可对新辅助化疗治疗乳腺癌具有一定的指导作用.

  • 结肠癌腹腔镜手术的临床疗效研究及不良反应分析

    作者:高翔宇;张衍胜;孙勇;张艳莉

    探讨结肠癌患者在结肠镜下实施根治术对患者远期疗效及不良反应的影响.将120例结肠癌患者随机均分为两组(n=60),观察组在腹腔镜下实施根治术,对照组采用开腹手术治疗,对比分析两组的远期疗效及不良反应.两组不同临床分期的无痛生存时间、总生存时间差异无统计学意义(P>0.05).3年存活率、5年存活率差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组发生恶心、呕吐3例,局部炎症2例,不良反应发生率为8.33%;对照组发生恶心、呕吐8例,局部炎症8例,不良反应发生率为26.67%,对照组不良反应发生率高于观察组(x2=6.984,P=0.008).腹腔镜下结肠癌根治术具有与开腹手术治疗相同的远期疗效,且具有创伤小,副作用少等优势,有重要临床参考价值.

  • 伊马替尼与联合手术治疗术后复发的高危险度胃肠间质瘤的预后对比

    作者:苏东亮;寇有为;王强

    探讨胃肠道间质瘤术后复发转移的特点和治疗.回顾性分析10年来收治的术后复发高危险度胃肠间质瘤患者55例的临床资料.全组首次切除术后复发时间为3个月~9年,平均为术后30.2个月;肝脏、腹膜、原病变局部是主要的复发部位.手术完整切除肿瘤后仍极易出现复发和转移.12例复发后首选手术切除治疗,术后口服伊马替尼辅助治疗;43例直接口服伊马替尼治疗.两种治疗方式对胃肠道间质瘤复发患者预后差异无统计学意义(P>0.05).生存曲线提示,单纯使用伊马替尼治疗的患者生存情况优于手术联合伊马替尼的患者.

  • 新辅助化疗加腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床研究

    作者:刘伟;安杰;侯会池;李康;李志

    将68例估计可切除进展期胃癌患者分为实验组和对照组,实验组术前行3个周期的FOLFOX4方案新辅助化疗,对照组不行任何放化疗,两组均行腹腔镜胃癌手术治疗,评估新辅助化疗疗效及安全性.实验组总有效率为76.67%,降期共13例,化疗相关毒副反应发生低.两组患者R0切除率比较差异有统计学意义(P=0.040),两组术后1年存活率比较差异具有统计学意义(P=0.024).FOLFOX4新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌具有较好的近期疗效,且安全性良好.

  • 老年胃癌患者术中化疗对术后并发症及免疫功能的影响

    作者:童庆华;彭涛;丁云

    探讨老年胃癌患者术中应用5-氟尿嘧啶化疗对术后并发症发生率及免疫功能的影响.选取老年胃癌患者90例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45).治疗组行胃癌根治性手术,术中予5-氟尿嘧啶缓释剂进行腹腔化疗.对照组单纯行胃癌根治性手术.比较两组术后并发症和肝肾等功能异常的发生情况,以及术前术后两组外周血T细胞亚群比例(CD4+/CD8+)与NK细胞活性.两组术后并发症(切口感染裂开、吻合口瘘、腹腔脓肿、肠梗阻及化学性腹膜炎)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组化疗后NK细胞活性为19.56±6.40,较术前(24.90±8.52)明显下降(P=0.001).治疗组和对照组的术后T细胞亚群比例(CD4+/CD8+)与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后肝、肾及骨髓功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).老年胃癌患者胃癌根治术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂进行腹腔化疗并不增加并发症的发生率,且对肝、肾、骨髓等毒副作用较小,但对细胞免疫功能有一定的抑制作用.

  • 保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术疗效分析

    作者:杨朋来

    分析保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果.我院201 3年2月-2014年9月收治的120例女性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为实验组60例,对照组60例.实验组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组采用不保留胸前神经和肋间臂神经的传统乳腺癌根治术.两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者肿瘤复发及转移率比较差异亦有统计学意义(P<0.05).保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良限治术较传统乳腺癌根治术有诸多优势.

  • 46例多囊肝病的外科治疗选择及疗效分析

    作者:靳松;靳阳;李晓琴;孙自强;温新元

    回顾46例多囊肝病患者的临床资料,其中定期随访观察7例,彩超引导下肝囊肿穿刺引流、无水乙醇注射治疗21例,愎腔镜肝囊肿开窗引流1 1例,肝囊肿广泛开窗引流、肝脏部分切除7例.彩超引导穿刺引流术后并发症2例(9.52%),平均住院时间4.78 d,平均费用6 534.08元,术后复发率34.32%;腹腔镜术后并发症3例(27.27%),平均住院时间6.81 d,平均费用7 951.24元,术后复发率21.04%,开腹术后并发症4例(57.14%),平均住院时间13.72 d,平均费用17 463.58元,术后复发率10.35%.多囊肝病目前仍以外科治疗为主,手段较多,但无统一标准,需根据患者的临床表现,囊肿的大小、数目、位置以及手术医师的技术经验、患者的经济状况等进行不同的选择.

  • 早期乳腺癌保乳手术联合放化疗治疗方案的临床研究

    作者:张锡贵;李太东;倪武;林育超;毛岸云;车芳;陈海林;刘华强;何春燕

    探讨保乳手术联合放化疗治疗早期乳腺癌的疗效及安全性.选择2011年1月-2014年11月收治的64例早期乳腺癌患者为研究对象.将64例患者按照治疗方案的不同分为两组.观察组32例,接受保乳手术联合放化疗.对照组32例,仅接受保乳手术治疗.统计两组优良率、并发症、治疗前后血清IL-17和IL-6水平变化.观察组优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者治疗后不良反应以伤口感染、皮下积液、胃肠道反应多见,观察组和对照组总的并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05);两组治疗前血清IL-17、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清IL-17、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),但观察组IL-17、IL-6水平下降幅度大于对照组(P<0.05).保乳手术联合放化疗治疗早期乳腺癌,可以抑制患者炎症反应,提高临床疗效,且无严重不良反应发生,安全性较高.

  • 腺叶切除术治疗急性化脓性甲状腺炎临床观察

    作者:吴春光

    观察腺叶切除术治疗急性化脓性甲状腺炎的效果.选择2002年2月-2014年1月我院收治的急性化脓性甲状腺炎患者28例为研究对象,根据手术方式分为腺叶切除组(A组16例)和切开引流组(B组12例),对比两组的手术情况、治疗效果以及并发症发生情况.A组患者术中镇痛剂使用量、出血量咯高于B组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、住院时间明显短于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗有效率为100%,B组治疗有效率58.33%.随访1年A组患者无复发病例,B组6例复发.A组患者并发症发生率6.25%,B组患者并发症发生率50.00%.腺叶切除术治疗急性化脓性甲状腺炎能在确保治疗效果的同时缩短愈合过程,减少或避免复发,降低并发症发生率.

  • 经皮胆囊穿刺引流治疗住院患者并发急性非结石性胆囊炎效果观察

    作者:王玉许;丁伟;杜福田

    探讨经皮胆囊穿刺引流治疗住院患者并发急性非结石性胆囊炎的临床效果.对住院期间并发急性非结石性胆囊炎20例患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,观察术后病情变化及效果,并进行随访,了解胆囊功能状况.2例患者引流术后病情无改善,后死于其他合并症;其他患者引流术后病情均好转;9例患者后期随访胆囊功能良好.对住院期间并发急性非结石性胆囊炎患者,经皮胆囊穿刺置管引流是一种有效的治疗方法,部分患者后期胆囊功能良好.

  • 结直肠癌肝转移瘤射频消融术后机体免疫功能的变化及对预后的影响

    作者:于艳龙;陈金明;史赢

    评价结直肠癌肝转移瘤患者行超声引导射频消融(RFA)治疗机体免疫功能的变化及对预后的影响.选取2010年7月-2014年7月我院肝胆外科收治的结直肠肝转移瘤患者78例.采用流式细胞术检测RFA术前后外周血中淋巴细胞亚群细胞的比例变化.1)外周血CD3+T细胞数目RFA前后比较无显著变化.2)RFA后1、4周CD4+细胞数目及CD4+/CD8+值均比RFA前显著增高(P<0.05).3)RFA后1、4周时CD8+细胞数目均显著低于RFA前(P<0.05).4)RFA术后完全灭火率高达85.71%,局部复发率8.5%(9/105),新生转移率29.52%(31/105).5)RFA治疗后中位生存期为33.8个月,3年生存率为40.3%.RFA治疗结直肠肝转移瘤效果明确,一定程度上保护和改善了患者免疫功能,延长了患者生命.

  • 神经元限制性沉默因子显著调节基因在神经母细胞瘤发病中作用的统计分析研究

    作者:梁剑峰;赵婉妮;杨文强;张斌;张黎;于炎冰

    目的:神经元限制性沉默因子(REST)为负调控基因,通过研究REST在神经母细胞瘤中的作用,探讨神经母细胞瘤的发病机制.方法:神经母细胞瘤的患者样本数据从Gene Expression Omnibus数据中心获得,应用生物信息学技术分析REST显著调节基因的表达量和神经母细胞瘤的分级、染色体11q23位置的杂合性丢失和MYCN基因异常活化的关系.结果:高级的神经母细胞瘤患者样本中REST显著调节基因的表达量(REST score)明显增高.11q23位置的杂合性丢失和REST score趋于正相关,而REST score和MYCN基因异常活化未见明显的相关性.结论:在神经母细胞瘤中REST基因为致癌基因,REST基因的显著调节基因的表达量和神经母细胞瘤的临床表现有关.

  • 原发性甲状腺功能亢进症38例临床分析

    作者:王啓雄

    原发性甲状腺功能亢进症是由于各种原因引起循环中甲状腺素异常增多即出现的全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.为了探讨甲状腺功能亢进症外科治疗的临床疗效,笔者分析近年来收治的38例原发性甲状腺功能亢进症患者的临床和病理资料,探讨对该病的诊断和治疗.

    关键词:
  • 经腹置入鼻胆管三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石80例

    作者:张胜龙;李华林;索运生;刘进衡

    目前三镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石已在多家医院开展,并取得很大成功.无需放射线协助,避免了放射线对医务人员和患者的伤害,加上胆总管一期缝合的应用,使该手术方式受到医疗同行和患者的欢迎.鼻胆管的应用使一期缝合的应用范围扩大,手术安全性明显提高,并降低其术后并发症.传统的鼻胆管置人均是经口腔置入,笔者研究经腹置入鼻胆管三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的优势.

    关键词:
  • 经外环口行小儿斜疝疝囊高位结扎手术的优势及手术技巧

    作者:张永乐;王怀明

    小儿斜疝是儿外科常见疾病之一,1岁以后的患儿建议行手术治疗,但是传统的经腹股沟切口较长,解剖层次较多,手术时间长,术后伤口感染及阴囊水肿的发生率较高.回顾分析下经外环口行小儿斜疝疝囊高位结扎术24例的临床资料,与传统手术的24例作比较,报道如下.

    关键词:
  • ALPPS在晚期肝脏肿瘤中的应用进展

    作者:肖江华;孔俊;龚建平

    联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)是近年提出的新术式,ALPPS能够在短期内使未来剩余肝脏体积迅速增长,让残肝体积不足的晚期肝脏肿瘤患者重获根治性切除的机会.近年来随ALPPS的病例研究不断增多,其适应证逐渐扩大,手术方式也不断被改进,相关动物模型也相继建立.将对ALPPS的优势、适应证、术式改进、安全性、再生机制等方面进行综述并讨论.

  • 结直肠神经内分泌瘤3例并文献复习

    作者:周宇;宋树祥;陈平;石磊

    结直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)是临床上较为罕见的肿瘤,目前资料显示其发病率仅为1%~2%[1],但其恶性倾向明显.我科近期收治3例结直肠NET患者,经病理确诊,结合文献复习报道如下.

  • 高尔基磷酸化蛋白2在胰腺癌中的表达及临床意义

    作者:管勇智;姜战武;郝志伟;安杰;高明;翟建

    目的:分析胰腺癌及胰腺正常组织中高尔基磷酸化蛋白2(Golgi phosphoprotein 2,GOLPH2)的表达差异,评价GOLPH2在胰腺癌中表达的临床意义.方法:收集56例胰腺癌组织与30例胰腺正常组织,使用免疫组化法检测GOLPH2的表达.结果:GOLPH2在胰腺癌组织中的表达高于正常组织,差异具有统计学意义(P<0.05),GOLPH2在胰腺癌中的表达与肿瘤大小和淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与患者年龄和性别无关(P>0.05).结论:GOLPH2在胰腺癌的发生及发展过程可能发挥重要作用并可能成为胰腺癌新的肿瘤标志物或预后因子.

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