中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜CO2气腹对胃癌组织HIF-1α、TAMs及CD34表达的影响
目的:探讨腹腔镜手术CO2气腹对胃癌组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)及CD34表达的影响.方法:76例胃癌患者随机分组行腹腔镜手术和开腹手术.切取的胃癌组织标本应用免疫组化方法检测HIF-1α、TAMs及CD34表达,并计算微血管密度(MVD)值.结果:腹腔镜组胃癌组织中MVD值略表达高于开腹组,但差异无统计学意义(P=0.561);腹腔镜组胃癌组织中HIF-1α和CD163的阳性表达率均高于开腹手术组,且差异有统计学意义(P=0.001;P=0.002).结论:与开腹手术相比,CO2气腹可加重术中胃癌组织缺氧状态,促进TAMs在缺氧区域浸润及肿瘤新生血管形成.
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凝血功能监测在胆囊癌病情评估及预后预测中的意义
目的:探讨凝血功能监测在评估胆囊癌病情及预测预后中的意义.方法:选取择期行手术治疗的胆囊癌患者87例和住院治疗的胆囊炎患者50例,利用全自动凝血分析仪对所有研究对象术前血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APT-T)和纤维蛋白原(Fib)进行检测,所有胆囊癌患者术后均进行随访.结果:胆囊癌患者PT、TT和Fib均大于对照组,而APTT则小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);胆囊癌中低分化患者Fib水平高于高分化患者,Ⅲ～Ⅳ期患者Fib水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,发生淋巴结转移患者Fib水平高于未发生转移患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);胆囊癌患者中高Fib血症发生率49.4％,显著高于对照组的18.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同分化程度、不同TNM分期、是否发生淋巴结转移及不同T分期胆囊癌患者中高Fib血症发生比例差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析显示,Fib水平预测淋巴结转移曲线下面积0.730(95％CI:0.611～0.848),灵敏度65.4％,特异度77.0％;胆囊癌伴高Fib血症患者中位生存期9.8个月,显著低于胆囊癌Fib水平正常患者(15.6个月),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胆囊癌患者凝血功能指标异常;Fib水平与胆囊癌分化程度、TNM分期和发生淋巴结转移关系密切,术前对胆囊癌患者进行Fib监测可对病情进展及预后提供一定的辅助参考价值.
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大黄联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的Meta分析
目的:以循证医学方法评价大黄联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:检索2001年1月-2015年10月发表的有关大黄联合肠内营养治疗SAP疗效的随机对照临床试验(RCT).2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:纳入9篇RCT,共549例患者.与全肠外营养及肠外营养加肠内营养治疗相比,大黄联合肠内营养能够缩短患者腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、平均住院时间.结论:大黄联合肠内营养治疗SAP有一定疗效.
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70例甲状腺乳头状癌手术治疗的临床分析
目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)临床特点和手术治疗效果及其预后.方法:回顾性分析2005～2012年手术治疗的70例PTC患者临床资料,并对其预后进行随访观察.结果:54例(77.1％)患者行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫,其余患者仅行甲状腺腺叶切除术.术后病理提示,31例(44.3％)患者的肿瘤长径＜1 cm,29例(41.4％)患者伴有颈部淋巴结转移,27例(38.6％)患者伴有中央区淋巴结转移.25例术前检查淋巴结转移阴性在术中进行预防性中央区淋巴结清扫的患者中,4例(16％)病理显示淋巴结转移.4例患者出现术后并发症.4例患者出现局部复发,2例患者出现远处转移,在术后1年内死亡.至末次随访,患者总生存率为97.1％.结论:手术是PTC安全有效的治疗手段,术中预防性中央区淋巴结清扫是有必要的.对于分期较晚的PTC患者,术后进行放射性碘治疗可降低复发风险.
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脾静脉在肠系膜上静脉-门静脉左支搭桥术治疗儿童门静脉海绵样变中的应用
目的:研究脾静脉在肠系膜上静脉-门静脉左支搭桥术(MLPVB)治疗儿童门静脉海绵样变(CTPV)中的效果.方法:选择2012年1月-2014年1月接受MLPVB治疗CTPV的患儿67例,记为观察组.再选择同期接受胃底注射硬化剂治疗的CTPV患儿67例,记为对照组.对两组患儿进行12个月随访,记录治疗效果及监测部分生理指标.结果:观察组治疗的显效率及总有效率达到55.22％(37/67)、94.03％(63/67),显著高于对照组的35.82％ (24/67)、82.09％ (55/67).两组在治疗前所有指标差异均无统计学意义(P＞0.05),在治疗后出现不同程度的波动,其中治疗6个月及1 2个月后观察组门静脉主干压力均低于对照组,并且治疗12个月后观察组血管流速以及白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平高于对照组而门静脉主干宽度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用脾静脉作为分支实施MLPVB治疗儿童CTPV能高效缓解门静脉高压现状,手术后儿童各项生理指标也逐渐恢复正常.因此,在临床上具有非常显著的应用价值.
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PPM1D mRNA表达与肝癌预后的相关性研究
目的:探讨PPM1D mRNA表达与肝癌预后的相关性.方法:提取86例肝癌患者癌组织及癌旁肝组织总RNA,qPCR法检测PPM1D mRNA表达量,免疫组化检测蛋白表达水平.根据癌旁肝组织中PPM1D mRNA表达量,将肝癌患者分组为高表达组与低表达组,对两组患者临床资料及生存时间进行统计分析.结果:PPM1D mRNA在肝癌组织中表达水平显著高于癌旁组织,免疫组化检测蛋白表达水平证实上述结果.以癌旁肝组织PPM1D mRNA表达量为阈值,高表达组56例,低表达组30例.两组患者的AFP水平、肿瘤大小、肿瘤TNM分期以及肿瘤复发、家族史等临床病理因素差异有统计学意义(P＜0.01);年龄、性别、门静脉侵犯、淋巴结转移、HBV感染及酒精摄入史等因素差异无统计学意义(P＞0.05).高表达组患者中位生存期为13个月,低表达组为32个月.结论:PPM1D mRNA表达水平可能与肝癌恶性程度相关,可能成为肝癌预后的预测因子.
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POSSUM评分系统预测肝癌患者术后并发症发生率及病死率的意义
目的:探讨POSSUM评分系统预测肝癌患者术后并发症发生率及病死率的临床意义.方法:2009～2014年294例手术治疗的肝癌患者进行POSSUM及P-POSSUM评分,预测术后并发症发生率及病死率,并分别与实际并发症发生率及病死率比较.结果:POSSUM评分系统预测并发症发生率18％ (53/294),实际发生率14％ (42/294),差异无统计学意义(P=0.218),预测病死率5.1％(15/294),实际病死率1.02％ (3/294),差异有统计学意义(P=0.004).P-POSSUM预测病死率2.4％ (7/294),实际病死率1.02％ (3/294),差异无统计学意义(P=0.339).结论:POSSUM评分系统能够较准确地预测肝癌患者术后并发症的发生率,但高估了术后病死率,P-POSSUM预测术后病死率更为准确.
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短肽型肠内营养制剂在围手术期的应用
研究短肽型肠内营养制剂在围手术期的应用价值.将接受该研究的患者随机分为4组:SS组接受术前和术后肠内营养制剂、NN组在手术前后均未接受肠内营养制剂、SN组在术前接受肠内营养制剂、NS组在术后接受肠内营养制剂.比较4组患者术后营养学指标(体质量、总蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)、术后并发症(吻合口瘘、刀口感染)以及术后排气时间、住院时间等指标.患者术后第3天白蛋白:SS组(35.2±3.9)g/L,NN组(28.5±6.2)g/L(P＜ 0.05);前清蛋白(mg/L):SS组(334.3±59.3)g/L、NS组(332.7±48.6)g/L、NN组(298.4±56.1)g/L,SS组、NS组高于NN组(P＜0.05).患者术后第8天总蛋白:SS组(58.3±4.6)g/L、NN组(55.4±3.3)g/L (P＜0.05);白蛋白:SS组(34.5±2.9)g/L、NS组(35.4±5.7)g/L、NN组(29.3±7.2)g/L,SS组、NS组高于NN组(P＜0.05);前清蛋白:SS组(336.3±37.8)mg/L、NS组(337.6±50.7)mg/L、NN组(286.5±58.9)mg/L,SS组、NS组高于NN组(P＜0.05).患者术后排气时间及住院时间SS组低于NN组(P＜0.05).并发症:腹泻SS组高于NN组(P＜0.05).围手术期给予短肽型肠内营养制剂,改善了患者术后的营养水平,降低了并发症的发生,缩短了住院时间.
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TSGF在大肠癌诊断及术后治疗效果观察中的应用价值
探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)在大肠癌诊断及治疗效果观察中的价值.选取广东省中医院大学城医院收治的确诊大肠癌患者40例作为观察组,40例炎性肠病患者作为对照组,体检中心40例经肠镜检查健康者作为健康组,分别检测3组研究对象的血清TSGF、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)的水平,比较观察组术前及术后4周患者的血清TSGF、CEA、CA199水平变化,对TSGF、CEA、CA199鉴别诊断大肠癌的效能进行评价.观察组术前血清TSGF、CEA、CA199水平显著高于对照组、健康组(P＜0.05),对照组和健康组的血清TSGF、CEA、CA199水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后血清CEA、CA199水平显著高于对照组、健康组(P＜0.05),TSGF水平与对照组、健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后血清TSGF、CEA、CA199水平显著低于术前(P＜0.05).TS-GF+CEA+CA199联合诊断大肠癌的灵敏度为87.5％,特异度为85％,一致性Kappa值为0.725,均高于3种肿瘤标志物单独应用的诊断价值.大肠癌血清TSGF在手术治疗前后变化较为敏感,可以根据其变化对治疗效果进行判定;血清TSGF对大肠癌术前诊断具有一定的价值,结合CEA、CA199肿瘤标志物能够显著提高术前诊断效能.
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不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术对老年患者认知功能的影响
观察不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年患者认知功能的影响.选择择期行LC老年患者66例,采用随机数字法分成A组和B组.A组(低气腹压)维持气腹压力在1.3 kPa,B组(标准气腹压组)维持气腹压力在1.6 kPa.麻醉前1d及拔管后1、3h和术后1d记录简易精神状态量法(MMSE)评分.两组患者麻醉前1d及术后1 d MMSE评分均≥23分,组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),拔管后1、3h两组患者MMSE评分组内及组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).相对较低的气腹压力对LC老年患者术后认知功能影响较小.
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血清CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌关系的临床研究
探讨血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌的相关性.回顾分析湖北省松滋市人民医院收治的124例结直肠癌患者的病例资料,分析术前血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242的水平与临床病理特征的关系.低分化结直肠癌患者、淋巴结浸润患者、肝转移患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平分别高于中高分化患者、无淋巴结浸润患者、无肝转移患者(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CEA、CA199、CA242、CA724联合诊断结直肠癌的准确性和敏感性高(95.12％、81.69％,P＜0.05).结直肠癌患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平均呈正相关(P＜0.05).CEA、CA199、CA242、CA724与结直肠癌的临床病理特征密切相关,在监测结直肠癌病情发展和预后评估中有重要价值.
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快速康复外科对老年结直肠癌患者术后谵妄的影响
探讨快速康复外科应用于老年结直肠癌患者对术后谵妄发生的影响.回顾2009年1月-2015年5月收治的60岁以上老年结直肠癌手术患者,其中传统组101人,快速康复外科组106人,比较两组患者发生术后谵妄的情况和临床资料.将106例应用快速康复外科组患者中发生术后谵妄的患者与未发生术后谵妄的者进行临床资料的比较.101例传统组患者术后有13例发生谵妄,术后谵妄发生率为12.87％;106例快速康复外科组术后仅有5例发生谵妄,发生率为4.72％ (x2=4.331,P=0.037).传统组13例术后谵妄患者中,有7例发作了1d,4例持续了2d,持续3d和4d的各1例;快速康复外科组5例术后谵妄患者中,3例发作了1d,持续2d和3d的患者各1例,没有持续4d发作的患者(P＞0.05).传统组谵妄患者的住院时间平均为(15±3.24)d,快速康复外科组谵妄患者为(12±1.22)d(t=2.85,P＜0.012).快速康复外科组中发生术后谵妄患者的平均年龄为(83.40±4.83)岁,而未发生术后谵妄患者的平均年龄为(71.79±8.91)岁(t=4.974,P＜0.05);发生术后谵妄患者的平均住院时间为(12.00±1.22)d,也显著长于没有发生术后谵妄患者的住院时间(10.34±1.77)d(t=2.891,P＜0.05).应用快速康复外科理念可以有效降低结直肠癌术后谵妄的发生率和平均住院时间,年龄越大的患者发生术后谵妄的可能性越大.
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腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压30例
研究完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果.收集2013年1月-2015年8月诊断为肝硬化门静脉高压并伴有脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,且需行巨脾切除加贲门周围血管离断术的60例患者,将其分为全腹腔镜组和开腹组各30例,分别行腹腔镜或开腹巨脾切除加贲门周围血管离断术.观察并比较两组患者术中、术后恢复情况及并发症发生情况.开腹组的手术时间、术中失血量、术中输血率高于全腹腔镜组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).全腹腔镜组的止痛剂使用、首次离床活动时间、开始饮食时间、肛门恢复排气时间、脾窝引流管拔除时间、术后住院时间均明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05).全腹腔镜组患者总的不良反应明显低于开腹组,差异具有统计学意义(x2=12.345,P＜0.05).完全腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压是安全、有效、可行的.
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不同麻醉方式对老年腹股沟疝改良修补术疗效的影响
分析不同麻醉方式下老年腹股沟疝改良修补术的临床治疗效果.回顾性分析2013年1月-2015年1月在我院接受腹股沟疝改良修补术的150例患者临床资料,平均年龄72.6岁(50～90岁),分为局麻组、改良局麻组、硬膜外麻醉组,每组各50例.3组在总体手术时间、住院时间、住院费用、术后卧床时间、并发症等方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),但在术后疼痛评分、复发率方面差异无统计学意义(P＞0.05);改良局麻组在术后卧床时间、术中疼痛耐受度方面优于局麻组.局部麻醉,特别是改良后的局部麻醉是腹股沟疝无张力修补术的佳选择,特别适用于非复发疝、难复性疝以及巨大疝的老年患者.
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PET-CT在乳腺癌中的临床应用
评价18F-FDG显像PET-CT扫描诊断原发性乳腺癌和腋窝淋巴结转移的临床价值.临床拟诊为乳腺癌的36例女性患者术前行18F-FDG显像PET-CT扫描,共发现41个乳腺肿块,均实施手术治疗.41个乳腺肿块中,病理证实其中33个为乳腺癌病灶,8个为良性病灶,PET-CT检测乳腺癌原发灶的灵敏度为87.8％,特异度为88.9％,阳性预测值为93.5％.发现腋窝淋巴结86枚,59枚病理证实转移,对区域淋巴结转移,PET-CT诊断的敏感度为89.8％,特异度为92.6％,阳性预测值为94.6％.PET-CT诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及阳性预测值较高,尤其对怀疑多中心乳腺癌,病晚期评价区域淋巴结状态或疑有远处转移者,可提供多方面的活体诊断信息,为选择合理的手术方式及辅助治疗提供参考.
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腹腔镜下肝圆韧带在上消化道穿孔手术中的应用
探讨腹腔镜下上腹部带血管蒂的肝圆韧带修补上消化道穿孔的应用.回顾分析2012年2月-2015年2月86例行腹腔镜下上消化道修补术患者的临床资料,其中网膜修补35例,带蒂的肝圆韧带修补51例.所有病例均顺利完成腹腔镜手术,无胃肠瘘和腹腔脓肿,均顺页利出院.腹腔镜行上消化道穿孔修补术安全、有效.肝圆韧带作为上腹部较为游离的韧带在腹腔镜下行上消化道穿孔修补术中与网膜一样是很好的生物补片材料.
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Ghrelin抑制多柔比星诱导人乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡的实验研究
目的:探讨Ghrelin抑制多柔比星诱导人乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡的机制.方法:通过细胞培养、MTT、流式细胞检测、Tunnel法和Western blot观察酰基化Ghrelin对多柔比星诱导的人乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡和凋亡相关蛋白表达的影响.结果:MTT检测证实多柔比星能有效诱导人乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡.流式细胞检测及Tunnel法检测发现Ghrelin能有效抑制多柔比星诱导的人乳腺癌细胞MDA-MB-231的凋亡.Western blot检测发现Ghrelin抑制多柔比星诱导人乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡的同时伴有bcl-2表达增加、bax表达下降、bcl-2/bax值升高.结论:Ghrelin能有效抑制多柔比星诱导人乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡,推测其抑凋亡机制可能与抗线粒体凋亡因子释放有关.
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整合素αvβ6-ERK信号通路负调控钙黏蛋白Fat-1促进结肠癌细胞侵袭的分子机制研究
目的:明确整合素αvβ6能否调控钙黏蛋白Fat1表达,及其可能的信号传导通路,进一步揭示其促进结肠癌侵袭的分子机制.方法:分别孵育HT-29及SW480结肠癌细胞,利用siRNA技术和转基因技术调控整合素αvβ6的表达,并根据其表达情况进行实验分组;应用Western Blotting分析各组结肠癌细胞中Total-ERK、phosphate-ERK和Fat-1蛋白的表达情况.利用ERK特异性抑制剂PD98059,观察阻断ERK活化后Fat-1的表达情况.明胶酶谱分析αvβ6的表达与否与肿瘤细胞分泌Gelatinase B的情况.结果:通过干预整合素αvβ6表达,能够负向调控钙黏蛋白Fat-1表达,阻断ERK磷酸化过程能够抑制αvβ6对Fat-1的负向调控作用.明胶酶谱分析证实整合素αvβ6能够促进Gelatinase B表达.结论:整合素αvβ6对钙黏蛋白Fat1在结肠癌中的表达有负向调控作用,αvβ6-ERK信号通路可能涉及这一分子机制,增强αvβ6表达能够促进肿瘤细胞侵袭转移.
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地塞米松对甲状腺手术中喉返神经的保护作用
1 资料与方法1.1 一般资料 将我院普外科2012年3月-2014年11月收治的186例择期行甲状腺手术的住院患者随机分为实验组与对照组.实验组88例,对照组98例,两组患者在性别、年龄、原发疾病和手术类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).1.2 方法 所有患者均行气管插管麻醉,均采用精细化被膜解剖法切除甲状腺,并通过中入路法暴露喉返神经.实验组于喉返神经暴露后静脉应用地塞米松10 mg,对照组不应用.
关键词： -
联合术式治疗Ⅲ度直肠脱垂14例
采用联合术式即硬化剂注射术、直肠黏膜点状结扎术和肛门紧缩术联合应用治疗直肠脱垂临床效果满意.1 临床资料:2013年4月-2013年10月Ⅲ度直肠脱垂14例,男9例,女5例,年龄26～67岁,平均年龄41.3岁,病程7～40年,排便时脱垂长度5～12 cm.2 治疗方法:均采用联合术式治疗.硬化剂点状注射法,采取左侧卧位(截石位)3、7、11点柱状注射.肛门紧缩术,采用截石位6点菱形切口并缝合,术后留置引流管排气防止腹胀.
关键词： -
非编码RNA通过竞争性内源性RNA机制对肿瘤生物学行为的调控
非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)表达谱的异常见于包括肿瘤在内的多种人类疾病.由于研究体系的不成熟,ncRNA家族中的长链非编码RNA (lncRNA)、假基因(pseudogene)、环状RNA(circular RNA,circRNA)等的研究仍处于起步阶段.近年来的研究显示,lncRNA、假基因、circRNA等可以作为竞争性内源性RNA(competitive endogenous RNA,ceRNA)调控恶性肿瘤的各类生物学行为,包括增殖、凋亡、侵袭、转移以及自噬.以ceRNA机制为背景,论述ncRNA(主要包括lncRNA、假基因、circRNA)在肿瘤生物学行为中的新研究进展.
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肝内胆管结石的外科治疗研究进展
肝内胆管结石病情复杂,诊疗手段多样,难以根治且复发率高,是我国良性胆道疾病死亡的重要原因.随着影像技术发展,微创理念迅速普及,腹腔镜技术和内镜手段日益成熟,肝内胆管结石的诊疗研究也在不断进展.本文结合近年相关中外文献,对肝内胆管结石分型及诊治进展进行综述.
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Xiap、Smac与消化系肿瘤的研究进展
消化系肿瘤在中国恶性肿瘤发病率的前5位中占了3位,包括胃癌、结直肠癌和肝癌,而恶性程度极高的胰腺、胆道系肿瘤的罹患率也逐年攀升.X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)是凋亡抑制蛋白(IAP)家族中的一员,是唯一能够同时抑制起始阶段和效应阶段的凋亡抑制蛋白,能够阻止细胞凋亡.第二种线粒体来源半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)通过特异性结合并抑制IAPs对下游效应半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase的抑制,促进细胞凋亡.本文就Xiap、Smac与消化系肿瘤关系的研究进展做一综述.
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胃癌皮肤转移2例
胃癌发生皮肤转移并不常见,国外文献报道发生率为5.3％[1].胃癌发生皮肤转移的治疗通常取决于原发肿瘤的大小、皮肤转移灶的多少、有无其他部位转移和患者的整体状况.尽管皮肤转移可以同时或者继发的出现在恶性肿瘤过程中,但也有学者报道过以发生皮肤转移为首要表现的胃癌病例[2].2015年1月我科收治胃癌皮肤转移2例,都以皮肤转移为首发临床表现就诊,报道如下.
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NOS、PTEN、VEGF与结直肠癌关系的研究
结直肠癌是高发恶性肿瘤,2008年全世界新发结直肠癌病例约120万,其病死率在恶性肿瘤中占8％[1].结直肠癌的发生发展是一个多因素、多阶段和多基因改变的复杂过程.明确其发生发展及侵袭转移机制能够提高结直肠癌患者治疗效果,降低病死率.一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、PTEN、血管内皮生长因子(VEGF)等因子和基因的表达均与多种肿瘤的发生、侵袭、转移密切相关.
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肝动脉栓塞联合经皮射频消融术治疗原发性大肝癌50例疗效分析
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗原发性大肝癌的治疗效果.方法:回顾分析2007年6月-2015年6月50例大肝癌患者,行PACE联合RFA治疗,分析其术后临床症状、甲胎蛋白(AFP)、肝功能等指标,随访4～60个月,随访终点为患者死亡或随访期结束(2015年6月),采用Kaplan-Meier进行生存分析.结果:经TACE联合RFA治疗后,患者AFP明显下降,肿瘤组织直径减小,至随访结束,随访4～60个月,平均(42.22±16.77)月,完全缓解10例(20％),部分缓解2例(4％),疾病进展4例(8％),死亡34例(68％).全组病例中位生存期45个月,1、3、5年生存率分别为92.0％、62.0％、32.0％.结论:TACE联合RFA治疗直径＞5cm的原发性肝癌安全有效,可以延长生存时间,改善患者生存质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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