中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠癌远侧端黏膜p53的表达及其意义
目的:从分子病理学水平上探讨直肠癌的安全远侧切缘.方法:对45例中低位直肠腺癌下缘进行标记,PET/CT检查结合半定量免疫组织化学方法对直肠癌的远侧端黏膜p53表达进行研究.结果:直肠癌及远侧端直肠黏膜均可见p53表达,直肠癌组织中p53表达明显高于远侧端的直肠黏膜组织.直肠癌远侧端黏膜p53表达随着距离增大而减少,但有显著性异常改变只在有限的长度内(远侧端1.5cm),阴性对照中仍有p53的表达.肿瘤组织及直肠远侧端黏膜中p53表达与肿瘤大小、分期以及病理类型无关.结论:直肠腺癌远侧1.5 cm长度的组织.p53明显异常表达,若从分子病理学角度来界定,2cm的直肠远侧端长度是安全的远侧切缘.
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人生长激素受体在结肠癌组织中的表达及其临床意义
目的:研究生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)在人结肠癌组织中的表达水平,为临床结肠癌患者术后合理使用重组人生长激素(rhGH)提供理论依据.方法:应用免疫组织化学方法对结肠癌组织及其癌组织远端10cm的正常结肠组织进行GHR的检测,研究GHR在不同的病理类型、分期,不同分化程度结肠癌组织中的表达水平.结果:GHR在结肠癌组织中阳性表达率明显高于正常的结肠组织,且GHR的表达在不同的临床分型、分期和分化程度上差异显著.结论:GHR在结肠癌组织中呈高表达;结肠癌根治术后的患者化疗时配合使用rhGH可能增强治疗效果.
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甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病临床价值的研究
目的:探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的价值及临床意义.方法:回顾分析我院2005年3月～2007年3月收治的169例行甲状腺全切除术的甲状腺良性疾病患者临床病理资料,并对其术后并发症进行分析总结.结果:首次甲状腺全切除术后暂时性甲状旁腺功能低下和暂时性喉返神经损伤的发生率分别为0.76%和1.52%,再次手术的并发症明显增高,分别为40.54%和32.43%,P＜0.01.术后患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤.结论:甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病能避免组织残留所致的病变复发和癌变,降低再手术率,且首次手术较再次手术的并发症率低,但需在术中精细操作.
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乳腺癌前哨淋巴结解剖学定位的临床研究
目的:探讨示踪剂注射部位对乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位的影响.方法:对53例cN.期乳腺癌患者行核素示踪联合染料染色示踪法检测SLN,在原发肿瘤表面的皮下组织内或切除活组织检查残腔肿瘤周围两点注射99m锝(99mTc)标记的硫胶体,将卡纳琳或亚甲蓝分别注射于肿瘤对角线相应部位的皮下组织内(30例)或乳头乳晕下皮下组织内(23例).SLN活组织检查后再行腋窝淋巴结清除术,标本行常规HE染色组织学检查.结果:53例患者均成功检测出SLN,核素示踪法与蓝染料法的成功率均为96.23%(51/53),联合检测的成功率100%(53/53),共检出SLN 103枚,平均每例检出1.94枚,其中50例SLN位于胸大肌外侧缘的外侧组淋巴结(LevelⅠ),1例位于胸小肌后(LevelⅡ),1例同时位于LevelⅠ及LevelⅡ,1例同时位于LevelⅠ及胸骨旁.全部病例蓝染料与核素示踪标识的SLN均为同一枚(或同一组)淋巴结,两者完全吻合;且蓝染料注射于乳头乳晕或肿瘤对角线部位与核素注射于肿瘤周围所标识的SLN也完全一致.结论:SLN可能是乳房整个器官的SLN,而非乳房某个具体部位的SLN,与示踪剂的注射部位无关.
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人直肠癌组织中CXCR4和VEGF-C表达及其与淋巴结转移之间关系的研究
目的:探讨人直肠癌组织中趋化因子受体(chemokine CXC4 receptor,CXCR4)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)的表达及其与淋巴结转移之间的关系.方法:免疫组织化学染色方法检测73例直肠癌标本中CXCR4和VEGF-C的表达,并对其与临床病理参数的关系进行分析.结果:CXCR4在直肠癌组织中的阳性表达率为45.2%,其中淋巴结转移组和无淋巴结转移组阳性表达率分别为60.1%、23.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF-C在直肠癌组织中的口E性表达率为50.7%,其中淋巴结转移组、无淋巴结转移组阳性表达率分别为66.3%、26.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).而且,CXCR4 阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关(P＜0.05).直肠癌CXCR4和VEGF-C的表达水平与肿瘤细胞淋巴结转移密切相关,而与患者的年龄、性别、组织学类型、分化程度及肿瘤浸润深度等不相关(P＞0.05).结论:CXCR4和VEGF-C的表达与直肠癌淋巴转移密切相关,CXCR4和VEGF-C可作为监测直肠癌患者淋巴转移的参考指标.
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甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤的原因及预防措施.方法:回顾性分析手术治疗322例甲状腺疾病的临床资料.结果:暂时性RLN损伤6例.结论:熟悉RLN正常解剖和变异,根据患者具体情况选择是否显露RLN是避免RLN损伤的关键.
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青年乳腺癌临床特征与预后的分析
目的:探讨青年乳腺癌的临床病理特点及影响预后的因素.方法:回顾性分析61例青年组(≤35岁)和74例对照组(36～69岁)Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料.结果:青年组pTNM分期、分化程度与对照组有显著差异.两组Ⅰ～Ⅲ期患者生存率无差异,Ⅲ期则有显著差异.结论:强调青年乳腺癌侵袭性强的同时,也要强调早期诊断和治疗,可以取得与对照组生存率相同效果.
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Survivin和p-STATS在大肠癌组织中表达与相互关系的研究
目的:探讨大肠组织中Survivin和p-STATS表达与相互关系及其在大肠癌发生发展过程中可能的作用,寻找大肠癌可能的新诊断、治疗方法.方法:应用免疫组织化学即用型二步法检测62例大肠癌、15例良性肿瘤和10例正常大肠组织中Survivin和p-STATS的表情况.结果:62例大肠癌组织中Survivin表达阳阳性35例(56.45%);p-STAT3表达阳性38例(61.29%);在35例Survivin阳性表达病例中,P-STAT3表达阳性22例.结论:Survivin基因可能是通过p-STAT3蛋白的激活在大肠癌组织中发挥搞商户作用,促进大肠癌发生.
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BRMS1在胃癌组织中的表达与淋巴结转移的关系
目的:探讨胃癌组织中乳腺癌转移抑制基因(breast cancer metastasis suppressor 1,BRMS1)mRNA表达水平与胃癌淋巴结转移之间的关系.方法:根据胃癌淋巴结转移情况,将66例胃癌标本分为转移组(46例)和未转移组(20例);以β-actin为内参照,用半定量RT-PCR方法检测66例胃癌组织中BRMS1 mRNA的表达.结果:BRMS1 mRNA在胃癌组织中的表达为0.441±0.096;BRMS1 mRNA 在胃癌淋巴结转移组和未转移组中的表达分别为0.405±0.072、0.525±0.091,转移组BRMS1 mRNA 的表达水平显著低于未转移组(P＜0.05).结论:BRMS1 mRNA在胃癌组织中的表达水平与淋巴结转移呈负相关,而与病理类型、分化程度无相关性.
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乳腺癌保留乳房手术切缘阳性的临床病理学因素分析
目的:分析保留乳房手术切缘阳性与相关临床病理学的关系,探讨保留乳房手术后复发的危险因素.方法:305例乳腺癌患者行保留乳房手术,对术中快速病理以及术后病理切缘阳性的病例进行分析,总结切缘状况与组织类型、广泛导管内成分(extensive intraductal component,EIC)、区域淋巴结转移、肿瘤大小及年龄的关系.结果:保留乳房手术切缘阳性与患者年龄(≤35岁)、EIC和浸润性小叶癌有关(P＜0.05);与肿瘤大小和淋巴结转移状况无关.结论:乳腺癌行保留乳房手术时,术中应详细检查切缘状况,对年轻者、EIC、浸润性小叶癌需要慎重的选择保留乳房手术及设定切除范围.
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胃肠道间质瘤的临床病理特征及其与预后的关系
胃肠道问质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的消化道间叶源性肿瘤,以KIT或血小板衍化生长因子受体α基因突变为主要发病机制[1].本研究的目的是探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征及其与预后的关系.
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多西他赛每周给药联合长春瑞滨方案治疗转移性乳腺癌的临床研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,远处转移是主要死亡原因之一.对术后转移的晚期乳腺癌患者,采用以化疗为主的综合治疗仍是佳选择.近年来,随着多西他赛的问世,乳腺癌化疗疗效明显提高,已成为乳腺癌辅助化疗的一线用药.
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乳腺癌的MRI和X线钼靶摄影对照研究
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,平均年增长率为2.3%[1].乳腺癌的5年生存率在原位癌为100%,Ⅰ期为84%～100%,Ⅱ期为76%～87%,Ⅲ期为38%～77%.因此,早期诊断有重要的临床意义.
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静脉腔内激光和腔镜下交通支结扎治疗下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,传统的大隐静脉高位结扎、分段剥脱术等外科治疗方法存在创伤较大、瘢痕较多、影响美观、恢复时间长等弊端.
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HSPb1真核表达载体的构建及其在乳腺癌细胞中表达的研究
目的:构建重组人HSPb1真核表达载体质粒,为研究HSPbl与乳腺癌发生和化疗耐药的关系做准备.方法:从人乳腺癌细胞MCF-7中提取总RNA,RT-PCR法反转录合成cDNA.设计引物调取目的 基因片段,与T载体连接后转化大肠埃希菌DH-5 α,筛选菌落并抽提质粒.测序正确后双酶切克隆进入真核表达载体pcDNA3.1中,得到重组质粒pcDNA3.1-HSPbl.用pcDNA3.1-HSPb1转染人乳腺癌细胞MDA-MA-231,RT-PCR法和Western blot法鉴定重组质粒在其中的表达.结果:经酶切证实重组质粒pcDNA3.1-HSPb1含有目的基因HSPb1.RT-PCR和Western blot检测表明,mRNA和蛋白水平,转染细胞HSPb1的表达均明显增强.结论:pcDNA3.1-HSPb1真核表达载体构建成功,它在乳腺癌细胞中可高表达目的基因,为进一步研究HSPb1在乳腺癌发生及化疗利药中的作用奠定了基础.
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NF-κB在腹部火器伤肠管穿透后肝细胞凋亡中的作用
目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后NF-κB在肝细胞凋亡信号转导中的作用,了解腹部火器伤肠管穿透后继发性肝损伤机制.方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12和24h组,建立腹部火器伤肠管穿透模型,用免疫组化图像分析法测定各组肝内NF-κB活性,观察肝细胞凋亡和肝功能变化情况.结果:伤后各组肝内NF-κB活性明显高于对照组,并于伤后1 h和8 h出现2具高峰(P＜0.05).肝细胞凋亡指数和血清ALT水平于伤后显著增高(P＜0.05),并与NF-κB活性变化基本一致.结论:腹部火器伤肠管穿透后肝内NF-κB活性增强,肝细胞凋亡增多,导致肝损伤.
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急性化脓性腹膜炎135例的治疗分析
急性化脓性腹膜炎是由细菌、化学和物理损伤等引起的,按临床经过可将其分为急性、亚急性和慢性3类.结合我院近5年来治疗急性化脓性腹膜炎135例分析报道如下.
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紫杉醇加表柔比星治疗中晚期乳腺癌临床观察
我科采用紫杉醇加表柔比星方案治疗中晚期乳腺癌42例,疗效较好,总结报道如下.
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肝门部胆管狭窄的手术矫形
近年来我国肝胆管结石的发病率有所下降,但仍然是一个常见病.特别是合并肝门部胆管狭窄的肝胆管结石,仍是目前胆道疾病治疗的一个难点.总结10年手术治疗肝门部胆管狭窄患者17例,报道如下.
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老年人严重创伤的救治
随着社会向老龄化发展,老年人创伤进一步增多,如何提高老年严重创伤患者的救治率,成为急诊外科面临的课题.我院急诊外科诊治老年严重创伤患者17例,总结报道如下.
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冲击法在甲状腺功能亢进症术前准备中的临床应用
甲状腺功能亢进症是一种常见病、多发病.甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法.但有一定风险性.充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的重要环节.
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乳腺分叶状肿瘤的诊治进展
乳腺分叶状肿瘤是一种较少见的纤维上皮肿瘤,约占乳腺肿瘤中的1%.术前诊断较为困难,确诊主要靠病理学检查,对可疑病变应行术中快速病理检查,送检标本应作多处切片.手术切除为首选治疗,根据病理检查结果决定恰当术式,一般采取广泛的局部切除术或全乳房切除术,对复发病例不应放弃再次手术机会.腋窝淋巴结一般不予清除,放疗和化疗作用不确定,影响本病预后的因素尚不明确,多数学者认为肿瘤的组织学分型与预后有密切关系.
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乳腺原发性恶性淋巴瘤的诊治现状
乳腺原发性恶性淋巴瘤是一种少见的结外淋巴瘤,发病率低,病因不明,好发于50～60岁女性.临床表现多为单侧乳房无痛性肿块,根据肿瘤细胞的形态和分布形式以及免疫组织化学对其进行组织学分型.近年来认识到绝大多数乳腺原发性恶性淋巴瘤将出现全身扩散,故大多采用手术切除病灶、化疗和放厅相结合的综合治疗措施进行治疗.该病预后较乳腺癌差,组织学类型和临床分期是预后差的主要因素.
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芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的临床研究进展
芳香化酶是细胞色素P450酶家族中一个成员,在体内将睾酮、雄烯二酮、16-α-羟雄烯二酮转化成雌酮和雌二醇.绝经后妇女外周循环中的雌激素水平明显下降,但乳腺癌组织里有高表达的芳香化酶,可能导致乳腺癌局部的高雌激素环境而促使肿瘤增殖.临床上根据这一特有的病理生理学改变,应用芳香化酶抑制剂抑制乳腺癌组织内高表达的芳香化酶活性,减少雌激素的合成,治疗乳腺癌.
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人结肠癌SW480裸鼠肝转移模型的建立
肝脏是结直肠癌常见的靶向转移部位,肝转移成为结直肠癌患者死亡的主要因素[1],虽已有大肠癌早期肝转移的预测研究报告[2],但以人结直肠癌细胞在裸鼠体内建立肝转移模型,已成为研究结直肠癌肝转移机制和抗转移治疗的主要实验方法.
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乳腺癌外科治疗的发展趋势
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国乳腺癌的发病率呈现不断上升的趋势.据报道,2000年上海市女性的乳腺癌的发病率已达到了52.98/10万,跃居女性各种肿瘤发病率的首位.
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巨大甲状腺肿手术治疗值得注意的几个问题
地方性甲状腺肿(亦称无毒性甲状腺肿)以及甲状腺腺瘤是多发病、常见病,以前者更为多见.在患病早期,甲状腺肿块尚小,无明显受压症状(气管受压),不引起重视,延误治疗;当肿块肿大明显或有压迫症状就诊时,已成为巨大的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿.
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凋亡抑制蛋白XIAP与肿瘤多药耐药
XIAP(X-linked inhibitor of apoptosis protein)是凋亡抑制蛋白(inhibitors of apoptosis protein,IAP)家族中有效的内源性凋亡抑制因子,可以通过直接抑制caspases或者参与信号转导途径抑制细胞凋亡.研究发现,XIAP与肿瘤多药耐药有密切关系,并且有可能成为逆转肿瘤多药耐药提高化疗效果的治疗新靶点.
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肝门部胆管癌可切除性的术前评估
肝门部胆管癌的发病率近年有上升趋势,早期诊断困难,肿瘤切除率低,术后复发率高.做好术前可切除性的评估,减少不必要的手术探查相当重要.肝门部胆管癌术前评估主要包括全身评估和局部评估.局部评估包括确定肿瘤的大体范围;肿瘤与肝门部血管的关系判断;胆管侵犯的上下限判定;术前是否胆管引流减黄;术前门静脉栓塞的应用.确定肿瘤的大体范围主要依靠影像学检查,影像检查的筛选程序一般是B超→CT→PTC→ERCP或MRCP→选择性血管造影.联合B超和CT可初步确定病变的性质、部位和范围.MRCP是目前理想的影像学检查手段,有望取代PTC或ERCP检查.直接的成像技术(如ERCP)和间接的手段(如MRCP、CT)都在术前评估上存在一定的局限性,临床上尽量避免单一影像学检查.
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肿瘤动物模型影像学研究进展
动物模型是研究肿瘤发生、转移以及治疗效果的重要前提.动物专用影像设备和分子影像技术的产生推动了肿瘤动物模型影像学的发展,在X射线成像技术、超声成像技术、磁共振成像技术、核素成像技术、光学成像技术等方面进行了有意义的探索和改进,为实现"实时、连续、无创、敏感、原位"的监测肿瘤动物模型提供了理论依据和技术支持.
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肿瘤淋巴管生成与肿瘤淋巴转移的研究进展
肿瘤淋巴管的生成在肿瘤转移过程中起着至关重要的作用,由于长期以来缺乏特异性识别新生淋巴管的标志物,肿瘤淋巴管生成的研究未引起人们足够的重视,远远落后于肿瘤相关血管生成的研究.近年采随着淋巴分子生物学研究的深入,肿瘤淋巴管的研究也取得了令人鼓舞的进展.许多研究证实了VEGF-C及VEGF-D对肿瘤淋巴管生成的调控作用,使得肿瘤淋巴管生成的研究开始成为肿瘤淋巴转移研究的热点.
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射频消融联合肝动脉栓塞化疗术在肝癌治疗中的应用进展
随着微创技术的应用发展,射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)和肝动脉栓塞化疗术(Transcatheter arterial chemoembelization,TACE)成为肝癌治疗的有效途径.RFA通过离子震荡产生高温,破坏肿瘤细胞生物结构,造成肿瘤细胞死亡,并在肿瘤消亡过程中增强细胞免疫,增加抗肿瘤能力.TACE可以有效杀伤癌细胞和阻断肿瘤血液供应,缩小肿瘤.RFA联合TACE,可发挥两者的优势,使＜3～5 cm肝癌的5年生存率甚至高于手术切除,并有反复治疗补救不足的可能.
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微粒子活性炭在胃癌诊治中的应用
胃癌根治术中淋巴结清除彻底程度直接影响预后,常规手术中对淋巴结清除是否彻底缺乏一种直观依据,微粒子活性炭的淋巴导向示踪能清楚显示胃周淋巴结及其淋巴引流情况,从而指导手术清除.微粒子活性炭还能吸附缓释化疗药物和放射性核素,对肿瘤进行淋巴化疗放疗,作为手术补充.
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迷走神经切除与保留在普通外科手术中的应用
随着外科微创化的发展,迷走神经切除术后并发症受到重视,许多学者提出在普通外科手术中尽量保留迷走神经.消化性溃疡的手术治疗以高选择性迷走神经切除术为主,胃癌根治术以"根治"为第一原则,在此基础上保留迷走神经,提高生活质量.门脉高压症的手术治疗中,保留迷走神经应建立在保证断流彻底、防止再出血之上.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
