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中国现代普通外科进展

中国现代普通外科进展杂志

Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-9905
  • 国内刊号: 37-1369/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-190
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国现代普通外科进展》杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 寿楠海
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 周期素依赖性蛋白激酶抑制物1A相互作用锌指蛋白1在结肠癌中的表达及临床意义

    作者:王潇;王力

    目的:探讨周期素依赖性蛋白激酶抑制物1A相互作用锌指蛋白1(Ciz1)在结肠癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学染色方法观察Ciz1蛋白在80例结肠癌和正常结肠组织中的表达.结果:癌组织中Ciz1蛋白的阳性表达率显著高于正常结肠组织(62.5% vs 42.5%,P=0.007),Ciz1蛋白过表达与结肠癌T分期(P=0.027)、淋巴结转移(P=0.033)、M分期(P=0.027)以及AJCC分期(P=0.022)显著相关.结论:Ciz1蛋白过表达可能在结肠癌发生发展过程中发挥重要作用.

  • 结直肠癌中iNOS、eNOS、VEGF与PTEN表达及临床意义

    作者:吕玉明;胡敬暖;徐娜娜;绳继健;王新昭

    目的:探讨结直肠癌中iNOS、eNOS、VEGF与PTEN的表达及临床特点.方法:2012 ~ 2014年62例结直肠癌病理切片行iNOS、eNOS、VEGF及PTEN免疫组化染色,结合临床特点进行统计学分析.结果:iNOS、VEGF和PTEN蛋白阳性表达与患者发病年龄、性别、肿瘤大小、分化程度无关(均P>0.05),与结直肠癌的淋巴结转移、临床分期相关(均P< 0.05).eNOS的蛋白阳性表达与结直肠癌患者发病年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移以及临床分期之间无相关性(均P> 0.05).结论:iNOS、VEGF和PTEN可以作为结直肠癌预后判断的指标,且联合检测确性更高.eNOS在结直肠癌的预后判断无临床意义.

  • JAK2-STAT3通路和E-cadherin在结直肠癌进展中的相互作用分析

    作者:王勇;宋林繁;杨光;沈海;范亚召

    目的:探讨JAK2-STAT3通路和E-cadherin在结直肠癌进展中的相互作用.方法:选取择期行手术治疗的结直肠癌患者87例,利用Western blot检测结直肠癌及癌旁组织中STAT3、p-STAT3和E-cadherin蛋白的表达,并计算p-STAT3/STAT3值.结果:结直肠癌组织中STAT3、p-STAT3蛋白相对表达量和p-STAT3/STAT3值均高于癌旁组织,而E-cadherin蛋白相对表达量则低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者STAT3、p-STAT3和E-cadherin蛋白表达均与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、浸润深度和TNM分期有关(P<0 05);Pearson相关分析显示,结直肠癌组织中STAT3表达与p-STAT3呈正相关(r=0.736,P<0.05),而与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.497,P<0.05),p-STAT3表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.642,P<0.05).结论:STAT3和p-STAT3蛋白在结直肠癌组织中表达上调,可能通过激活JAK2-STAT3通路抑制E-cadherin蛋白表达而实现对肿瘤细胞浸润、转移的调控作用.

  • 选择性脾动脉栓塞术在外伤性脾破裂中的疗效观察

    作者:王军

    目的:探讨选择性脾动脉栓塞术(PSAE)在外伤性脾破裂救治中的临床效果.方法:回顾性分析急诊入院的81例外伤性脾破裂患者的临床资料,根据手术方式分为手术组和介入组,比较两组患者手术情况、术后相关实验室指标及术后并发症发生情况.结果:介入组手术时间、术中输血量、卧床时间、术后排气时间、住院时间均显著低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).介入组与手术组术后第1、3个月的血小板计数、红细胞计数、血浆粘度、血沉、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血淋巴细胞计数、免疫球蛋白IgM、IgG比较差异均无统计学意义(P>0.05).介入组手术并发症发生率为10.26%(4/39),低于手术组的28.57% (12/42),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PSAE治疗外伤性脾破裂具有手术时间短、创伤小、并发症发生率低的优势,术后脾脏功能与脾修补术效果相当.

  • miRNA-141在结肠癌患者血浆及肿瘤组织中的表达及意义

    作者:仇剑;李明山

    目的:探讨miRNA-141(miR-141)在结肠癌患者血浆及组织中的表达及意义.方法:选取89例行手术切除的结肠癌患者和60例健康志愿者,利用实时荧光定量PCR技术检测所有研究对象血清及肿瘤组织和癌旁组织中miR-141表达,分析miR-141在血清及肿瘤组织中的表达与临床病理特征之间的相关性.结果:miR-141在结肠癌患者血清中相对表达量(5.97±138),显著高于正常对照组(2.13±0.92);miR-141在结肠癌组织中相对表达量(3.64±1.05),显著高于癌旁组织的(1.12±0.67),差异均有统计学意义(P<0.001);miR-141在结肠癌患者血清中的相对表达量与浸润程度、分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和癌胚抗原水平有关(P<0.05),miR-141在结肠癌组织中的相对表达量与浸润程度、分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);Pearson相关分析显示,miR-141在结肠癌患者血清中的相对表达量与在肿瘤组织中的相对表达量呈正相关(r=0.345,P=0.001).结论:miR-141在结肠癌患者血清及肿瘤组织中均呈高表达,可能作为癌基因参与结肠癌发生、进展及转移过程,有望成为结肠癌早期诊断的指标及基因治疗的新的靶位.

  • 转化治疗在结直肠癌肝转移中的作用(附12例报告)

    作者:王永行;张旋;张德景;高强;李峰;丁贵坡

    总结12例结直肠癌肝转移的临床治疗经验.2008年1月-2009年12月我院共收治经转化治疗后再行肝转移灶手术治疗患者12例.肝转移灶经转化治疗后完整切除1、3、5年生存率分别为70.5%、56.3%、31.8%.肝转移灶经转化治疗后完整切除是结直肠癌肝转移获得潜在治愈的唯一机会.

  • 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石32例

    作者:石家堃

    对腹腔镜联合十二指肠镜与开腹手术治疗胆结石的临床疗效及安全性进行对比与分析.选取2014年2-12月收治的胆结石患者64例作为研究对象,随机均分成二镜联合组与开腹组,二镜联合组通过腹腔镜联合十二指肠镜治疗,开腹组通过传统开腹手术治疗,对两组的临床指标、安全性等进行比较分析.二镜联合组手术时间(103.5±9.7)min、术中出血量(204.7±24.9)mL、术后引流量(102.6±23.9)mL、住院时间(4.9±1.3)d,均少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);二镜联合组患者不良反应的总发生率为9.4%,开腹组为37.5%,差异具有统计学意义(x2=7.04,P<0.05).腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石相对传统开腹手术疗效更好、安全性更高,是一种值得在临床上推广的手术方法.

  • 甲状腺微小乳头状癌清扫中央区淋巴结的临床意义

    作者:吴敏;唐晓燕;胡阳英;王旭稹;陈翔;徐强音;查天洲

    探讨甲状腺微小乳头状癌清扫中央区淋巴结的临床意义.2014年1~12月对32例手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者均行中央区淋巴结清扫术,分析临床病理因素与淋巴结转移的关系.中央区淋巴结阳性患者22例,淋巴结转移率68.75%.性别、肿瘤大小、包膜侵犯与中央区淋巴结转移相关(P<0.05),年龄与中央区淋巴结转移无关.对cN0期甲状腺乳头状微小癌的患者应常规行中央区淋巴结清扫.

  • 射频消融治疗小肝癌的临床研究

    作者:常媛;庄卓南;栾芳;赵锐

    探讨射频消融治疗原发性小肝癌的临床疗效及远期预后.收集52例小肝癌患者,随机分为射频消融组与手术治疗组,分别给予射频消融及手术治疗,比较两组患者的并发症发生情况和3年存活率.射频消融组并发症发生率:胸腔积液3.6%(1/28),腹腔积液7.1% (2/28),黄疸3.6%(1/28);手术治疗组并发症发生率:胸腔积液8.3% (2/24),腹腔积液12.5% (3/24),黄疸12.5% (3/24).射频消融组黄疸的发生率显著低于手术治疗组(P<0.05),两组患者胸腔积液、腹腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05).射频消融组3年生存时间较手术治疗组长.射频消融治疗小肝癌能够达到与手术治疗相同的疗效,且并发症发生率较低、创伤较小,值得临床推广应用.

  • 非小细胞肺癌肝转移40例临床分析

    作者:张彦兵

    探讨非小细胞肺癌肝转移的临床特点.采用回顾性研究法,运用便利抽样法,以2012年3月-201 4年5月住院治疗的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,按是否伴肝转移将其分为伴肝转移组和不伴肝转移组,每组40例.比较两组患者乙型肝炎病毒感染史、肝囊肿病史和1年存活率;对比两组患者体内非小细胞肺癌标志物TPS、CYFRA21-1和NSE水平;比较两组患者继发性肝癌标志物AFP和ALP水平.伴肝转移组确诊为恶性肿瘤疾病前乙型肝炎病毒感染率高于不伴肝转移组(P<0.05),但两组患者在肝囊肿患病史上差异无统计学意义(P>0.05);不伴肝转移患者的1年存活率明显高于伴肝转移组;两组患者非小细胞癌标志物TPS、CYFRA21-1和NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),但伴肝转移组患者继发性肝癌标志物AFP和ALP水平高于不伴肝转移组(P<0.05).乙型肝炎病毒感染可能是非小细胞肺癌患者发生肝转移的危险因素,非小细胞肺癌患者若出现高水平的AFP和ALP,应警惕肝转移的发生.

  • LC治疗胆囊结石伴胆源性胰腺炎37例

    作者:张永乐;王怀明;折占飞

    探讨LC治疗胆囊结石伴胆源性胰腺炎的效果和时机.回顾性分析37例胆囊结石伴胆源性胰腺炎患者资料.31例轻中度胆囊炎患者行LC,6例重度胰腺炎患者经支持治疗缓解症状后先行ERCP再行LC.手术患者均顺利出院,随访期间无复发.对于胆囊结石伴胆源性胰腺炎可行LC术,手术时机应个体化.

  • 甲状腺微小乳头状癌的手术治疗及预后分析

    作者:张磊;赵中美

    探讨甲状腺微小乳头状癌的手术切除范围.73例患者中,全甲状腺切除患者49例,甲状腺次全切除患者24例.分析不同手术范围与性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及复发的关系.全甲状腺切除术患者术后均给予131I治疗,治疗后1例局部复发,随访5年中死亡1例;甲状腺次全切除术患者中复发4例,随访5年中3例死亡.全甲状腺切除术可有效降低甲状腺微小乳头状癌复发及转移的风险.

  • 结直肠癌围手术期应用快速康复外科的效果分析

    作者:聂光华;荀江;徐冬

    探讨快速康复外科(FTS)用于结直肠癌患者围手术期的效果.将112例结直肠癌患者随机分为快速康复组(FTS组)及对照组,比较两组临床治疗效果、应激反应程度及并发症的发生情况.FTS组术前未置胃管及肠道灌洗;与对照组相比,FTS组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01);术后输液时间、住院时间及住院费用均减少(P<0.05);术后总体并发症发生率及应激反应程度均低于对照组(P<0.05).FTS用于结直肠癌患者围手术期可以促进胃肠功能恢复,减少住院费用及并发症发生率,降低机体应激水平.

  • 静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

    作者:孔艳杰;黄乐刚

    探讨静脉腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张(GSW)临床疗效.选取本院2012年2月-2014年2月收治的GSW患者120例(136条患肢),随机均分为两组.其中A组60例患者(69条患肢)运用HANS-DV30半导体激光治疗仪行EVLT术,B组60例患者(67条患肢)行大隐静脉高位结扎和大隐静脉剥脱术.比较两组手术疗效、单肢手术时间、切口数目、术中出血量、住院时间、并发症及1年内复发率等.两组手术疗效差异无统计学意义(P<0.05);A组较B组单肢手术时间、手术切口数目、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率和1年内复发率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).EVLT治疗GSVV具有手术时间短、伤口少、创伤少、恢复快、美观等优点.

  • 保留自主神经对腹腔镜下直肠癌根治术男性患者的影响分析

    作者:高晓嵘;李娜;薛艺东;师宁;贾廷印

    探讨保留自主神经的腹腔镜下直肠癌根治术对男性患者的影响.选取201 2年5月-2014年5月80例男性中低位直肠癌患者分为观察组(L-PANP组)和对照组(LS组).观察组给予腹腔镜盆腔自主神经保护的直肠癌根治术,对照组给予普通腹腔镜直肠癌根治术.术后两组患者的尿流动力学及IPSS得分方面差异无统计学意义;观察组术后勃起和射精功能及性功能指数得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 2个月的生活质量问卷调查显示观察组患者生活质量各维度得分均高于对照组(P<0.05).保留自主神经的腹腔镜下直肠癌根治术虽对男性患者的排尿功能无明显影响,但可显著改善其性功能,提高生活质量方面.

  • PTGD联合单孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例

    作者:于浩;黄弘;许东;金俊哲;梁健

    探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)术后二期行经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术(TUSLC)治疗急性胆囊炎的安全性和可行性.选择2010年8月-2014年8月65例行PTCD后二期TUSLC的急性胆囊炎患者的临床资料.36例PTGD后均成功行TUSLC,29例术中转为三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC).PTGD管平均留置时间26.8d,无中转开腹胆囊切除术及严重并发症病例.超声引导下PTGD联合TUSLC治疗急性胆囊炎安全有效,但应注意选择合适的病例,以减少并发症发生率.

  • B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性胆管炎30例

    作者:潘思波;车斯尧;黎福良;李大生;莫怡超

    探讨B超引导下经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗急性胆管炎的临床价值.对30例急性胆管炎患者行B超引导下PTCD治疗,均获成功.术后并发胆道出血1例,无胆漏、胆汁性腹膜炎、气胸、血胸等并发症.腹腔内导管脱落1例,导管堵塞1例.全部病例胆汁引流效果良好,肝功能改善明显,无死亡病例.B超引导下PTCD穿刺成功率高、创伤小、操作简单安全,对急性胆管炎特别是急性重症胆管炎患者可作为急诊治疗措施,为择期手术创造条件.

  • B超引导下射频消融在小肝癌中的应用

    作者:韩猛;沈正超;胡明华;王冠男;王小明

    通过与手术切除小肝癌比较,探讨B超定位下射频消融在治疗小肝癌中的应用价值.回顾性分析2011年1月-2013年10月51例小肝癌的治疗方法,将51例患者按治疗方式的不同分为射频消融组(22例)和手术切除组(29例),比较两种治疗方式的手术时间、术中出血、术后住院时间及术后并发症情况.手术时间:射频消融组为(90.7±49.2)min,手术切除组为(192.7±55.1)min(t=6.85,P=0.000);术中出血量:射频消融组为(39.1±24.5)mL,手术切除组为(300.0±196.8)mL(t=6.16,P=0.000);术后住院时间:射频消融组为(4.19±1.9)d,手术切除组为(11.2士4.6)d(t=5.99,P=0.000).术后胆瘘、肺部感染、切口感染、肝功能衰竭的发生率差异无统计学意义(P>0.05).在无瘤存活率及累积存活率方面,两组差异亦无统计学意义(P>0.05).射频消融治疗小肝癌是一种创伤小、简易、有效的治疗方法,在临床上具有推广应用价值.

    关键词: 射频消融 小肝癌 B超
  • 急诊腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理

    作者:奚春华;孙跃明;张川

    探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管结石(CDL)的处理方法.收集2011年6月-2013年12月122例胆囊结石合并急性胆囊炎行急诊LC的病例资料,对CDL出现的几率、临床表现、诊断方法、处理方式进行分析.共发现CDL12例(9.84%),术前诊断0例,其中隐匿性CDL6例,梗阻性CDL6例.CDL与术前3月内发作≥3次的腹痛症状、肝功能异常、发热、黄疸、胆囊肿大、手术时机无关.1 5例胆总管结石(CBDL)患者中8例存在CDL,占53.3%.急诊LC中CDL并不少见,术中应力求全程游离探查胆囊管,从根部离断,如困难可采用胆汁冲洗胆囊管,避免CDL残留导致残株炎或继发CBDL.

  • 针对人STAT1基因的RNA干扰有效靶点的设计与筛选

    作者:丁治国;何蓓;陈晓珩;李会龙;高翔;张韬;王鑫;李乃卿

    目的:设计并筛选针对人STAT1基因有效的RNA干扰靶点.方法:根据人STAT1基因序列,设计3个干扰序列,将oligo退火成双链并连接穿梭载体pLKO-1-EGFP-puro-shRNA,构建shRNA慢病毒载体质粒,并转化至感受态细胞DH5a,进行测序验证.在脂质体介导下转染293T细胞,包装生产慢病毒.慢病毒载体转染人肝癌细胞MHCC97L的STAT1过表达瘤株(MHCC97L-stat1),用Real-time PCR检测干扰效果.结果:测序证实3个STAT1基因RNAi病毒载体质粒构建成功;慢病毒载体经293T细胞包装成功;3个慢病毒载体转染人肝癌细胞MHCC97L-stat1瘤株48 h后,STAT1基因在mRNA水平表达均受到抑制,其中MHCC9-L-stat1-shRNA-1序列效果佳,对STAT1基因表达的干扰效率可达81.4%.结论:成功构建并筛选了人STAT1基因RNAi慢病毒载体及有效靶点,为进一步深入研究STAT1基因与抗肿瘤药物药效关系奠定基础.

  • 依托咪酯复合丙泊酚诱导麻醉在老年高血压患者ERCP中的应用

    作者:李会清;张增臻;胡静;高宝峰

    本文探讨依托咪酯复合丙泊酚诱导在老年高血压患者行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的麻醉效果.1 资料与方法1.1 一般资料 2014年3月-2015年3月我院拟行ERCP老年高血压患者90例,男45例,女45例;年龄65~80岁,平均年龄72岁.体质量50~80 kg,ASA分级均为Ⅱ级,无其他严重呼吸循环系统疾病.将患者随机分为丙泊酚组、丙泊酚+依托咪酯组和依托咪酯组,每组30例,男女比例均为1:1.3组年龄、体质量差异无统计学意义(P>0.05).

    关键词:
  • 原发性胆囊癌诊治210例

    作者:贾志芳;尚培中;宋创业;南润玲;张江华

    原发性胆囊癌(primary carcinoma gallbladder,PCG)恶性程度高,预后极差.本文回顾性分析我院1990年1月-2014年12月收治的210例PCG患者的临床资料,总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 PCG患者210例,男59例,女151例.年龄27~82岁,平均58.1岁.右上腹痛174例(82.9%),体质量明显减轻66例(31.4%),黄疸46例(21.9%),厌食36例(17.1%),恶心、呕吐27例(12.9%),无症状者8例(3.8%).合并胆囊结石(151例)、胆囊息肉(69例)、胆囊腺瘤(53例)、胆囊炎性增生(78例)等.

    关键词:
  • 内皮祖细胞在下肢血管疾病研究中的新进展

    作者:林轲羽;周崇彬;金志宏

    内皮祖细胞是内皮细胞的前体细胞,在某些生理、病理状态下,可随血液流至相应组织,分化为内皮细胞,进一步促进血管的生成.内皮祖细胞参与血管新生,对于创伤修复、缺血性疾病的治疗以及肿瘤的靶向治疗具有重要意义,在临床上具有广阔的应用前景.下肢缺血性疾病,特别是慢性下肢缺血性疾病是临床工作比较棘手的问题,近些年发病率逐年上升,严重影响患者生活质量,然而很多药物对该病效果欠佳.间充质细胞,特别是具有诱导血管新生的内皮祖细胞试验性应用于临床,以其对缓解慢性下肢缺血性疾病的症状(缺血下肢行走时间延长、静息痛减轻、踝肱指数增加),促进下肢缺血区域血管新生的作用,给治疗慢性下肢缺血性疾病带来了新的希望.

  • 早期胰腺癌的影像诊断进展

    作者:王平;黄镇;崔彦

    胰腺癌的早期症状隐匿,诊断较为困难,超声内镜、多层螺旋CT的进步和新一代对比剂在磁共振的应用,特别是动态增强成像、扩散加权成像、波谱技术的应用,提高了胰腺癌影像诊断的效率.

  • 新配方生物可降解镁锌合金的研究进展

    作者:张震;潘烨;汪涛;于敏;张小农;赵珺

    镁合金作为人体组织可降解材料具有优良的物理特性,已经成为材料科学、生物医学等领域的研究热点,其在骨植入物、心血管支架等领域得到了广泛研究.但目前植入物多为商用镁合金,生物降解性能、生物相容性不够理想,给植入生物材料的安全性带来很大隐患.本文回顾一系列体内体外实验,就新型镁锌合金——Mg-6Zn的生物降解和生物相容性研究进展进行总结,认为Mg-6Zn合金生物降解行为基本符合要求,生物相容性良好,具有广阔应用前景.

  • 术后营养不良致全血细胞减少症1例

    作者:阮振兴;李双喜;孙敏

    1 病例介绍患者女,16岁,因“阑尾周围脓肿术后5月,发热1d”于2014年5月11日收入我科.患者无恶心、呕吐、呕血、黑便等症状.曾于2014年2月因“阑尾周围脓肿”于外院行“腹腔脓肿清除+腹腔引流术”,术后出现肠瘘,予以持续冲洗,逐渐好转;2014年4月18日再次出现粪渣样物体从切口溢出,于2014年5月6日再次手术,术中于盲肠内侧发现脓腔,内有粪石,清除后发现阑尾根部,予以结扎、切除;术后第4天引流管内又见粪水样物质.考虑该院医疗条件有限后转入我院继续治疗.

  • 腹膜后巨大脂肪肉瘤术后短期内远处转移1例

    作者:刘坤;康晓宁;王现龙;邱法波

    原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary etroperitoneal liposarcoma,PRPLS)是指起源于腹膜后器官之外、腹膜后间隙内的恶性肿瘤.该病临床发病率低,好发部位深在,起病隐匿,极难早期发现并获得及时治疗[1].故此,该病临床预后很差,致死率极高.PRDLS占全身恶性肿瘤的比率<1%,占腹膜后软组织肿瘤的比率却高达41%[2],是腹膜后脂肪组织内常见的恶性肿瘤.流行病学统计资料提示,PRPLS好发年龄段为50~75岁,发病率无明显性别和种族差异[3].

  • MMP-9和VEGF-C在胃腺癌组织的表达及与淋巴结转移的关系

    作者:耿长辉;曹志刚;张春玲;张靖岩;李宏宇;李延林

    研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃腺癌组织中的表达及与淋巴结转移的关系.用免疫组织化学染色(SP)法检测66例胃腺癌组织、18例胃正常组织中VEGF-C、MMP-9的表达情况.VEGF-C在胃腺癌组织标本中阳性率为71.21% (47/66),正常胃黏膜标本中表达阳性率27.78(5/18),两组差异具有统计学意义(P<0.05);MMP-9在胃腺癌组织标本中表达阳性率为63.64(42/66),正常胃黏膜组织标本中表达阳性率33.33% (6/18),两组差异具有统计学意义(P<0.05).VEGF-C、MMP-9在低分化腺癌中阳性表达率高,但与癌组织分化程度间差异无显著意义(P>0.05);在T1~2期与T3~4期表达差异显著(P<0.05),在淋巴结转移组与无淋巴结转移组表达差异显著(P<0.05);不同年龄、肿瘤部位两者的表达差异无统计学意义(P>0.05).VEGF-C、MMP-9在胃腺癌组织中表达呈正相关(rs=0.702,P< 0.01).VEGF-C、MMP-9在胃腺癌组织中过表达,可能在其发生发展过程中起重要作用;两者阳性表达呈正相关,联合检测对预测胃腺癌淋巴结转移可能有一定的价值.

  • 胰十二指肠切除术中变异右肝动脉的保护及临床意义

    作者:谭德明;郭世朋;苗春木;龚建平;李铁军

    探讨变异右肝动脉(aRHA)与胰十二指肠切除术后并发症的关系及术中保护的意义.回顾性分析2000年1月1日-2012年5月31日收治的157例胰十二指肠切除术患者临床资料,根据存在aRHA与否,分为aRHA组及标准右肝动脉(sRHA)组.其中,aRHA组21例,sRHA组136例,两组手术时间分别为400±85、385±78 min,术中出血量分别为900(200~1800)、850(150~2100)mL.aRHA组患者,术后1例发生胰漏,1例出血,2例出现延迟性胃排空,1例发生胆汁漏.sRHA组患者,术后8例发生胰漏,7例出血,1 0例出现延迟性胃排空,2例发生胆汁漏.两组术后并发症比较,差异无统计学意义.对于行胰十二指肠切除术的患者,术中妥善保护aRHA,可能有助于减少胰瘘、胆汁漏及术后出血等并发症发生的风险.

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